ANATOMI FISIOLOGI SISTEM PEMBULUH DARAH DAN SISTEM LIMFATIK
OLEH : OKTAVIANINGSIH S.
(12 (1211054 054015)
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
WIDYA CIPTA HUSADA HUSAD A
D REKAM MEDIS INFOKES
2014
KATA PENGANTAR
Segala puji dan syukur saya sa ya ucapkan kepada Allah SWT, karena atas berkat dan limpahan rahmat-yalah maka saya bisa menyelesaikan sebuah makalah dengan tepat !aktu"
#erikut ini saya mempersembahkan sebuah makalah dengan de ngan judul$AATO%& judul$AATO%& '&S&OLO(& S&STE% )E%#*L*H +AAH +A S&STE% L&%'AT L&%'AT&. yang menurut saya dapat memberikan man/aat yang besar bagi kita untuk mempelajarinya"
%elalui kata pengantar ini saya lebih dahulu meminta maa/ dan mem0h0n permakluman bilamana isi makalah ini ada kekurangan dan ada tulisan yang saya buat kurang tepat atau menyinggung perasaan pembaca"
+engan ini saya mempersembahkan makalah ini dengan penuh rasa terima kasih dan sem0ga Allah SWT memberkahi makalah ini sehingga dapat memberikan man/aat"
%alang, 12 'ebruari 3145
)enulis
DAFTAR DAFTAR ISI IS I 2
Segala puji dan syukur saya sa ya ucapkan kepada Allah SWT, karena atas berkat dan limpahan rahmat-yalah maka saya bisa menyelesaikan sebuah makalah dengan tepat !aktu"
#erikut ini saya mempersembahkan sebuah makalah dengan de ngan judul$AATO%& judul$AATO%& '&S&OLO(& S&STE% )E%#*L*H +AAH +A S&STE% L&%'AT L&%'AT&. yang menurut saya dapat memberikan man/aat yang besar bagi kita untuk mempelajarinya"
%elalui kata pengantar ini saya lebih dahulu meminta maa/ dan mem0h0n permakluman bilamana isi makalah ini ada kekurangan dan ada tulisan yang saya buat kurang tepat atau menyinggung perasaan pembaca"
+engan ini saya mempersembahkan makalah ini dengan penuh rasa terima kasih dan sem0ga Allah SWT memberkahi makalah ini sehingga dapat memberikan man/aat"
%alang, 12 'ebruari 3145
)enulis
DAFTAR DAFTAR ISI IS I 2
ATA )E(ATA
666666666666666""
3
+A'TA &S&
666666666666666""
7
#A# & )E+AH*L*A
666666666666666""
5
666666666666666"" "" """""""""" """"""""" """"""""" """"""""" """""""""" """"""""" """ """" """""" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" """" 666666666666666"" 666666666666666""
5 8 8 8 8
4"4 La L atar belakang 4"3 uang li lingkup 4"7 4"7 Sist Sistem emat atiika penu penuli lisa san n 4"5 umusan masalah 4"8 Tujuan
#A# && T&9A*A E)*STAAA 3"4 e/erensi kepustakaan
666666666666666""
#A# &&& )E%#AHASA 7"4 Anat0mi 'isi0l0gi sistem pembuluh darah """ """""""""" """"""""" """ 7"3 Anat0mi 'isi0l0gi sistem lim/atik 6666666666
2 3
#A# &; )E*T*) 5"4 e esimpulan 5"3 Saran +A'TA )*STAA
666666666666666"" 666666666666666""
78 7
666666666666666""
72
BAB I PENDAHULUAN
3
1.1 LATAR BELAKANG )embuluh darah terdiri atas arteri dan
getah bening? dan yang diedarkan melalui pembuluh lim/e" )ada he!an alat transp0rnya adalah cairan tubuh, dan pada he!an tingkat tinggi alat transp0rtasinya adalah darah dan bagianbagiannya" Alat peredaran darah adalah jantung dan p embuluh darah" 'ungsi sistem ini adalah menyediakan darah untuk melayani kebutuhan sel dan jaringan, mentransp0r nutrien dan 0ksigen ke semua sel, mentransp0r pr0dukpr0duk yang tidak berguna serta mentransp0r h0rm0n dari bagian tubuh satu ke bagian tubuh lainnya"
1.2 RUANG LINGKUP +alam penyusunan makalah ini saya hanya membahas mengenai Anat0mi /isi0l0gi dari
sistem pembuluh darah dan sistem lim/atik" 1. SISTEMATIKA PENULISAN %akalah ini terdiri dari empat bab yang disusun secara sistematika dengan urutan sebagai
berikut: #A# & : )endahuluan yang terdiri dari Latarbelakang , ruang lingkup , maksud dan tujuan penulisan #A# && : e/erensi epustakaan 4
#A# &&& : )embahasan terdiri dari anat0mi /isi0l0gi sistem pembuluh darah dan anat0mi /isi0l0gi sistem lim/atik" #A# &; : esimpulan dan saran" 1.4 RUMUSAN MASALAH #ertitik t0lak dari latar belakang di atas makadirumuskan permasalahan sebagai berikut : 4" #agaimana anat0mi /isi0l0gi sistem pembuluh darah@ 3" #agaimana anat0mi /isi0l0gi sistem lim/atik@ 1.5 TU!UAN *ntuk mengetahui lebih lanjut tentang : 4" Anat0mi /isi0l0gi sistem pembuluh darah 3" Anat0mi /isi0l0gi sistem lim/atik
5
BAB II TIN!AUAN KEPUSTAKAAN
2.1R"#"$"%&' "*&+,,,% Say/udin" 311" Anatomi Tubuh Manusia Untuk Mahasiswa Keperawatan"9akarta: Salemba %edika" *djianti, Wajan Buni" 3141" Keperawatan Kardiovaskuler " 9akarta : Salemba %edika" E
6
BAB III PEMBAHASAN .1 ANATOMI FISIOLOGI PEMBULUH DARAH )embuluh darah terdiri atas arteri dan
(ambar 4 - Arteri Arteri merupakan pembuluh darah yang keluar dari jantung yang memba!a darah ke seluruh tubuh dan alat tubuh" )embuluh darah yang paling besar yang keluar 7
dari 0ksigen? kecuali arteri pulm0nalis /" %empunyai dinding yang tebal g" %empunyai jaringan yang elastis h" atup hanya pada pemulaan keluar dari jantung i" %enunjukkan adanya tempat untuk mendengarkan denyut jantung j" )embuluh darah arteri yang terbesar adalah A0rta > yang keluar dari yang keluar dari interna ? merupakan lapisan yang paling dalam, berhubungan dengan darah, dan terdiri dari lapisan end0thelium dan jaringan /ibr0sa" b" Tunika media merupakan lapisan tengah yang terdiri dari jaringan 0t0t p0l0s, si/atnya sangat elastic dan mempunyai sedikit jaringan /ibr0sa" Arteri dapat berk0ntraksi dan berdilatasi karena susunan 0t0t tunika ini" 8
c" Tunika Eksterna >ad
2. V"%,
(ambar 3 - ;ena =iri sisa metab0lisme dan =O3?, kecuali
g" h" i" j"
pulm0nalis" =abang dari
9
k" Terdapat katup yang berbentuk seperti bulan sabit >
;ena
Arteri
Tempat
+ekat permukaan
Agak ke dalam,
tubuh, tampak kebiru-
tersembunyi
biruan +inding pembuluh
Tipis, tidak elastis
Tebal, kuat dan elastis
Aliran darah
%enuju ke jantung
+ari jantung
denyut
Tidak terasa
+enyut terasa
+i sepanjang
Hanya di satu tempat
pembuluh
dekat jantung
Tidak memancar,
+arah memancar ke
hanya menetes
luar"
katup
9ika terluka
,. P"%-,$,,% /"%, ",,
;ena yang ada di kepala seperti <"emisaria dan <"/asialis sebagian akan bermuara pada v"#ugularis interna$ sebagian lagi pada v"#ugularis eksterna" antinya 10
<"jugularis eksterna akan bermuara pada v"sub%lavia, di mana <"subcla
(ambar 7 -
;ena-yang merupakan pertemuan <"radialis dan <"ulnaris? membentuk v"aksilaris di mana nantinya <"cephalica juga akan menyatu dengannya ><"aksilaris?" ;"aksilaris akan terus
11
berjalan menuju jantung sebagai v"sub%lavia lalu beranast0m0sis dengan <"jugularis interna dan eksterna >dari kepala? membentuk v"bra%hio%ephali%a untuk selanjutnya masuk ke atrium deFtra sebagai
(ambar 5 3 )endarahan
Ar%us vena dorsalis yang berada di daerah d0rsum pedis akan naik melalui v"saphena magna di bagian anteri0r medial tungkai ba!ah. ;"saphena magna tersebut akan bermuara di v"!emoralis" Sedangkan v"saphena parva yang berasal dari bagian p0steri0r tungkai ba!ah akan bermuara pada v"poplitea dan berakhir di <"/em0ralis" ;"tibialis anteri0r dan <"tibialis p0steri0r juga bermuara pada <"p0plitea" +ari <"/em0ralis, akan berlanjut ke v"ilia%a eterna lalu menuju v"ilia%a %ommunis dan selanjutnya v"%ava in!erior" Selain itu terdapat juga v"glutea superior$ v"glutea in!erior dan v"pudenda interna di daerah gluteus, yang bermuara ke v"ilia%a interna"
12
(ambar 8- pendarahan main trunk ? dari segenap pembuluh darah
cabangnya, yang ber/ungsi memba!a darah ter0ksigenasi ke berbagai jaringan di tubuh untuk kebutuhan nutrisinya" A0rta berada sebagai bagian atas dari ascending? untuk jarak yang pendek, ia melengkung >arch? kebelakang dan ke sisi kiri, tepat pada pangkal paru kiri, kemudian turun >descending? dalam th0raF pada sisi kiri k0lumna
13
dia/ragmatikus, dan berakhir, dimana diameternya mulai berkurang >4,28 cm?, setingkat dengan
(ambar - a0rta arcus dan cabangnya C,,%73,,%7 A6$+, 1. A6$+, A&"%-"%& )anjangnya sekitar 8 cm, menyusun bagian atas dari basis
pericardium, pleura kanan, marg0 anteri0r dari pulm0 dekstra, jaringan ikat l0nggar, dan sisa dari jaringan timusI di p0steri0r ia bersandar pada atrium sinistra dan arteri pulm0nary dekstra" )ada sisi kanan, ia berdekatan dengan
arcus, diantara ner
car0tis
c0munis sinistra, dan subcla
16
#atas-batas a0rta th0racalis adalah anteri0r, dari atas keba!ah, berbatasan dengan pangkal pulm0 sinistra, pericardium, es0phagus, dan dia/ragmaI p0steri0r, dengan k0lumna
Parietal
#r0nchial" Es0phageal" %ediastinal" )ericardial" Subc0stal" Superi0r)hrenic"
&nterc0stal"
. A6$+, ,-6'%,'& +imulai pada hiatus a0rtikus dia/ragma, didepan batas ba!ah dari
k0rpus
(ambar 2 - a0rta abd0minalis
17
#atas-batas a0rta abd0minalis adalah dibatasi, anteri0r, 0leh 0mentum minus dan gaster, dibelakang cabang dari arteri celiaca d an pleFus celiacaI diba!ah
Visceral Branches.
=eliac" Superi0r %esenteric" &n/eri0r %esenteric" %iddle Suprarenals" enals" &nternal Spermatics" Oin the /emale?"
•
Parietal Branches.
&n/eri0r )hrenics" Lumbars" %iddle Sacral"
Terminal Branches.
=0mm0n &liacs"
S'$*,&' ,'$,% D,$, A6$+, Setiap ateri"car0tis c0mmunis >baik deFtra maupun sinistra? akan
bercabang menjadi ,.,$6+'& '%+"$%, >yang mendarahi 0tak? dan ,.,$6+'& "8+"$%, >yang mendarahi !ajah, mulut, rahang dan leher? " Sedangkan setiap 18
arteri"subclabaik deFtra dan sinistra? akan bercabang antara lain menjadi ,./"$+"$,'& >mendarahi 0tak dan medula spinalis?. edua arteri"deFtra dan sinistra? akan menyatu menjadi arteri-arteri spinal yang segmental, dan sebelum naik ke 0tak akan membentuk arteri"basilaris" Arteri"basilaris lalu bercabang menjadi arteri"cerebralis p0steri0r dan beranast0m0sis dengan arteri"c0mmunicating p0steri0r dan arteri"cerebralis anteri0r membentuk circulus Willisi yang khas di 0tak" Arteri subclamemperdarahi dinding dada depan dan kelenjar susu?,a"thyr0cera"transa"transbaik deFtra maupun sinistra?" A"aksilaris ini akan melanjutkan diri sebagai a"bra%hialis disisi berjalan di sisi lateral lengan ba!ah, sering digunak an untuk mengukur tekanan darah dan dapat diraba pada anatomi%al snu!!bo? dan a"ulnaris >berjalan di sisi medial lengan ba!ah?"
19
(ambar G - )endarahan lengan atas A"radialis terutama akan membentuk arkus volaris pro!undus$ sedangkan a"ulnaris terutama akan membentuk arkus volaris super!isialis$ yang mana kedua arkus tersebut akan mendarahi daerah tangan dan jari-jari"
(ambar - Arcus <0laris •
P"%-,$,,% ,$+"$' "&+$"'+,& ,, )endarahan ekstremitas ba!ah disuplai 0leha"/em0ralis, yang merupakan
kelanjutan dari a"iliaka eksterna >suatu cabang a"iliaka c0mmunis, cabang terminal dari a0rta abd0minalis?" Selanjutnya a"/em0ralis memiliki cabang 20
yaitu a"pr0/unda /em0ris, sedangkan a"/em0ralis sendiri tetap berlanjut menjadi a"p0plitea" A"pr0/unda /em0ris sendiri memiliki empat caban g a"per/0ntrantes" Selain itu juga terdapat a"circum/leFa /em0ris lateral dana"circum/leFa /em0ris medial yang merupakan percabangan dari a"pr0/unda /em0ris"
(ambar 41 - arteri /em0ralis A"p0plitea akan bercabang menjadi a"tibialis anteri0r dan a"tibialis p0steri0r" A"tibialis anteri0r akan berlanjut ke d0rsum pedis menjadi a"d0rsalis pedis yang dapat diraba di antara digiti 4 dan 3" A"tibialis p0steri0r akan membentuk cabang a"/ibularCper0neal, dan a"tibialis p0steri0r pedis sendiri tetap berjalan hingga ke daerah plantar pedis dan bercabang menjadi a"plantaris medial dan a"plantaris lateral" eduanya akan membentuk arcus plantaris yang mendarahi telapak kaki"Sedangkan di daerah gluteus, terdapat a"gluteus superi0r, a"gluteus in/eri0r dan a"pudenda
•
interna" etiganya merupakan percabangan daria"iliaca interna" P"%-,$,,% ,$+"$' 6$7,%36$7,% /'&"$,
21
)endarahan 0rgan-0rgan a"0
(ambar 44 - arteri abd0minal .2 ANATOMI FISIOLOGI SISTEM LIMFATIK Sistem lim/atik adalah suatu sistem sirkulasi sekunder yang ber/ungsi mengalirkan lim/a atau getah bening di dalam tubuh" Lim/a >bukan limpa? berasal dari plasma darah yang keluar dari sistem kardi0
Lim/a berasal dari plasma darah yang merembes keluar dari pembuluh kapiler di sistem peredaran darah" =airan yang keluar tersebut menjadi cairan intersisial yang mengisi ruang antara selsel di jaringan" Setelah beredar ke seluruh tubuh, cairan tersebut dikumpulkan dan dikembalikan ke sistem peredaran darah melalui sistem lim/a"
(ambar43 - sistem lim/atik
1. F*%7&' 9 a" %engembalikan cairan pr0tein dari jaringan ke sirkulasi darah b" %engangkut lim/0sit c" %emba!a lemak emulsi dari usus d" %enyaring menghancurkan mikr00rganisme untuk menghindarkan penyebaran e" %enghasilkan at antib0dy 2. S*&*%,% '#" 9 a" %irip plasma, kadar pr0tein lebih kecil, penambahan 0leh kelenjar lim/e menjadikan
kadar lim/0sit tinggi b" 0mp0nen sistem yang lain : saluran lim/e dan kelenjar lim/e >n0dus lim/e? c" #ersama 0rgan limpa, hati dan sumsum tulang membentuk etikul0-End0telial Sistem >ES? . A%,+6' S'&+" L'#,+' 9 a" P"** L'#,+'
23
Struktur pembuluh lim/e serupa dengan kil0 mikr0n?, disebut lacteal duktus lim/atikus dekster? : )embuluh lim/a kanan ter bentuk dari cairan lim/a yang berasal dari daerah kepala dan leher bagian kanan, dada kanan, lengan kanan, jantung dan paruparu yang terkumpul dalam pembuluh lim/a" )embuluh lim/a kanan bermuara di pembuluh balik >duktus lim/atikus t0raksikus? : )embuluh lim/a kiri disebut juga pembuluh dada" )embuluh lim/a kiri terbentuk dari cairan lim/a yang berasal dari kepala dan leher bagian kiri dan dada kiri, lengan kiri, dan tubuh bagian ba!ah" )embuluh lim/a ini bermuara di
urang lebih 411 mil cairan lim/a akan dialirkan 0leh pembuluh lim/a menuju
(ambar 47 - area lim/atik 4. !,$'%7,% : O$7,% L'#,+' ,. O$7,% L'#,+' P$'"$ 1) Sumsum Tulang %erah : merupakan jaringan penghasil lim/0sit" Sel-sel li
m/0sit yang dihasilkan tersebut akan mengalami perkembangan" Lim-/0sit yang berkembang di dalam sumsum tulang akan menjadi lim/0sit #" Seda ngkan lim/0sit yang berkembang di dalam kelenjar timus akan men-jadi li m/0sit T" Lim/0sitlim/0sit ini berperan penting untuk mela!an pe-nyakit" 2) elenjar Timus : memiliki /ungsi spesi/ik, yaitu tempat perkembangan lim/0sit yang dihasilkan dari sumsum merah untuk menjadi lim/0sit T" Timus tidak berperan dalam memerangi antigen secara langsung seperti pada 0rgan0rgan lim/0id yang lain" *ntuk memberikan kekebalan pada lim/0sit T ini, maka timus mensekresikan h0rm0n tip0p0ietin" . O$7,% L'#,+' S"*%-"$ 1) 0dus Lim/e : berbentuk kecil l0nj0ng atau seperti kacang dan terdapat di sepanjang pembuluh lim/e" 0dus lim/a terbagi menjadi ruangan yang 25
lebih kecil yang disebut n0dulus" 0dulus terbagi menjadi ruangan yang lebih kecil lagi yang disebut sinus" +i dalam sinus terdapat lim/0sit dan makr0/ag" 'ungsi n0dus lim/a adalah untuk menyaring mikr00rganisme yang ada di dalam lim/a" el0mp0kkel0mp0k utama terdapat di dalam leher, aFial, th0raF, abd0men, dan lipatan paha"
(ambar 45 - kelenjar lim/e
(ambar 48 - kelenjar lim/e abd0men 2) Limpa : Limpa merupakan 0rgan lim/0id yang paling besar" elenjar yang dihasilkan dari limpa ber!arna ungu tua" Limpa terletak di belakang lambung" 'ungsi limpa antara lain: membunuh kuman penyakitI membentuk sel darah putih >leuk0sit? dan antib0diI menghancurkan sel darah merah yang sudah tua"
26
(ambar limpa ) 0dulus Lim/atikus : merupakan sekumpulan jaringan lim/atik yang tersebar di sepanjang jaringan ikat yang terdapat pada membran mukus yang membatasi dinding saluran pencernaan, saluran repr0duksi, saluran urin, dan saluran respirasi" #eberapa bentuk n0dulus lim/atikus yaitu t0nsil dan /0likel lim/atik" T0nsil terdapat di tengg0r0kan" '0likel lim/atik terdapat di permukaan dinding usus halus" Letak n0dulus lim/atikus sangat strategis untuk berperan dalam resp0n imun mela!an at asing yang masuk dalam tubuh melalui pencernaan atau perna/asan"
(ambar48 M t0nsil 5. F'&'667' S'&+" L'#,+'
27
(ambar 4- aliran lim/e Sirkulasi lim/e merupakan pr0ses yang rumit dan sulit dipahami" Satu /ungsi utama sistem lim/e adalah untuk berpartisipasi dalam pertukaran k0n tinyu cairan interstial merupakan /iltrat plasma yang menyilang dinding kapiler dan kecepatan pembentukannya tergantung pada perbedaan tekanan di antara membran ini" )appenhimer dan s0t0ri gambar 4 ?" 28
0rmalnya aliran keluar bersih melebihi aliran masuk bersih dan cairan tambahan ini kembali ke sirkulasi melalui pembuluh lim/e" Aliran lim/e n0ramal 3 samapi 5 liter perhari" ecepatan aliran sangat dipengaruhi 0leh sejumlah /akt0r l0kal dan sistemik, yang mencakup k0nsentrasi pr0tein dalam plasma dan cairan interstisial, hubungan tekanan arteri dan
29
30
BAB IV PENUTUP
4.1 KESIMPULAN )embuluh darah terdiri atas arteri dan
•
tersebut" Sistem lim/atik adalah suatu sistem sirkulasi sekunder yang ber/ungsi mengalirkan lim/a atau getah bening di dalam tubuh" Lim/a >bukan limpa? berasal dari plasma darah yang keluar dari sistem kardi0
4.2 SARAN
31
+emikianlah makalah yang telah saya susun mengenai anat0mi /isi0l0gi sistem pembuluh darah dan sistem lim/atik yang meliputi berbagai macam klasi/ikasinya ini" +emi kesempurnaan makalah ini saya harapkan kritik serta saran yang membangun" Saran dari penulis saya harapkan agar pembaca dapat memaknai makalah ini" Sem0ga dapat berman/aat bagi kita semua"
32