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RESUMEN DEL APARATO URINARIO, DEL LIBRO HISTOLOGIA DE GENESER.Descripción completa
Generalidades del aparato urinario El aparato urinario está conformado por: 1. Riñones, eliminación y conservación. Función endocrina: renina, eritropoyetina y prostaglandinas. Convierte…Descripción completa
Es el conjunto de síntomas y signos que se presentan como consecuencia de un obstáculo, orgánico o funcional que impide o dificulta la evacuación de la orina de la vejiga al exterior
Síndrome Urinario Obstructivo Bajo. •
Es el conjunto de síntomas y signos que se presentan como consecuencia de un obstáculo, orgánico o funcional que impide o dificulta la evacuación de la orina de la vejiga al exterior
Enfermedades Asociadas: Litiasis, Divertículos, Tumores, etc.
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Cirugía Abierta Convencional. Cirugía Endoscópica o CMI.
Estenosis de la Uretra en Hombres. Enfermedad de la uretra anterior o al proceso de formación de cicatrices que afecta al tejido eréctil esponjoso del cuerpo cavernoso
Estenosis de la Uretra en Hombres. •
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Uretritis gonococcica y no gonococcica.
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Balanitis xerótica obliterans.
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Síntomas miccionales obstructivos
Infecciones del tracto urinario de repetición (prostatitis o epididimitis)
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Iatrogénica.
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Traumatismo en silla de montar
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Fracturas pélvicas
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Hematuria, de predominio inicial.
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Historia de infecciones urinarias de repetición.
Estenosis de la Uretra en Hombres. Diagnostico: Ecouretrografía •
Radiología convencional:
Estenosis de la Uretra en Hombres. Resonancia magnética nuclear.
Diagnóstico: Uretroscopía.
Flujometría.
Estenosis de la Uretra en Hombres. Tratamiento: Dilatación: •
Menores de 2 cm en uretra
bulbar. •
Estenosis entre 2 y 4cm
Uretroplastia: •
Estenosis mayores de 4 cm
Uretrotomía interna Menor de 2 cm, no tratada y con escasa espongiofibrosis, situada en uretra bulbar
Endoprótesis: Adyuvante a las dilataciones o a la uretrotomía endoscópica
Cirugía reconstructiva uretral
Estenosis de Uretra en la Mujer. •
Inflamatorias. Formación de la cicatriz es
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Iatrogénicas (la mayoría tras cirugía
circunferencial y palpable en la cara
frente a la incontinencia)
posterior. Uretra distal.
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Traumáticas. •
Historia de dilataciones periódicas
Estenosis de la Uretra en la Mujer. Tratamiento Exéresis Incisión a través del área estenótica
Cáncer de próstata. Uno de cada 10 paciente puede desarrollarlo.
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Manifestaciones clínicas en etapas avanzadas .
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Cáncer de próstata. •
Factores de riesgo:
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Edad.
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Historia familiar y factores genéticos.
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Raza.
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Factores socioeconómicos.
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Exposición a químicos.
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Infección e inflamación,.
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Factores dietéticos.
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Vida sedentaria.
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Actividad sexual reducida.
Cáncer de Próstata. Síntomas: •
Dificultad o dolor al orinar
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Chorro débil/ goteo
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Deseos frecuentes de orinar
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Sangre en la orina/semen
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Dolor lumbar probable si hay metástasis- en la columna vertebral.
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Dolor al eyacular
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Dolor en la cadera
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Dolor en los muslos
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Dolor en los testículos, o cerca a ellos
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PSA elevado
Cáncer de próstata. Clasificación ABCD: Estadio A El cáncer está localizado dentro de la próstata y se encuentra casualmente cuando se extirpa esta para corregir una obstrucción. Es generalmente curable
Estadio B El cáncer, aún localizado exclusivamente dentro de la próstata, tiene el tamaño suficiente para sospecharse por los medios diagnósticos iniciales. Es generalmente curable
Cáncer de próstata. Clasificación ABCD:
El cáncer atraviesa la cápsula de la próstata y compromete tejidos vecinos pero aún no ha producido metástasis. Algunos son curables. Además de los medios diagnósticos iniciales, es indispensable hacer una gammagrafía ósea para diferenciarlo del estadio D
El cáncer ha producido metástasis especialmente a hueso (detectados en la gammagrafía) y a ganglios linfáticos. No es curable actualmente pero hay tratamientos paliativos
Cáncer de próstata. Escala de Gleason: Patrón estructural primario y secundario. Mínimo= 2 (1+1)
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Máximo= 10
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Cáncer de Próstata. Clasificación TNM. •
La T: tumor primario representa la extensión del cáncer dentro de la próstata y en los tejidos directamente vecinos
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La N significa nódulos linfáticos y representa si el cáncer de próstata ha invadido nódulos linfáticos cercanos
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La M significa metástasis y significa si el cáncer de próstata ha invadido tejidos lejanos como hueso y pulmones.
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Estas letras son seguidas por un número de 0 a 4 representando la extensión del tumor y ocasionalmente alguna letra minúscula que representa información adicional
Cáncer de próstata. •
Estadio T0, sin evidencia de cáncer
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Estadio T1, el cáncer está confinado a la
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órganos vecinos como la vejiga
próstata y descubierto por los medios diagnósticos iniciales de mayor sensibilidad. •
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Estadio T4, el cáncer se ha extendido a los
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Los estadios N y M indican la presencia
Estadio T2, el cáncer está confinado a la
respectivamente de Nódulos linfáticos vecinos
próstata y descubierto por los medios
con cáncer y de metástasis y son representadas
diagnósticos iniciales de más sensibilidad y
cuando son positivas como N+ y M+, seguidos
ocasionalmente por los de menor sensibilidad
de números y/o letras en orden progresivo de
Estadio T3, el cáncer se ha extendido a los
acuerdo a su tamaño y extensión
tejidos inmediatamente vecinos a la próstata y/o a las vesículas seminales
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Cáncer de próstata. Diagnostico: •
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Tacto rectal. Antígeno prostático especifico.
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Biopsia prostática.
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Ecografía prostática.
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C.M.P próstata.
Cáncer de próstata. Tratamiento. Observación. Cirugía: •
Linfadenectomía pélvica.
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Prostatectomía radical.
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Prostatectomía transuretral.
Radioterapia. Hormonoterapia. Criocirugía. Quimioterapia. Inmunoterapia. Ultrasonido de alta densidad.
