SÍNDROME DE DEBILIDAD DE LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOSRESPIRATORIOS- Dra. Eleana E. Zavala Toia Introd!!i"n
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M#$!lo$ re$%iratorio$& •
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Permiten la FUERZA necesaria
'ENTILACION PULMONAR •
Vencen la Resistencia al fujo en la vía aérea
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Vencen la Resistencia elástica
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Durante el desplazamiento del tejido pulmonar torácico
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!usculo inspiratorio" Dia#ra$ma% &accesorios'
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!usculo espiratorio pasivo%
De(ni!i"n DEBILIDAD" •
Disminuci(n #uerza muscular
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)ndependiente de la actividad previa
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*+ se repone repone con el REP+,+ REP+,+
)ATI*A •
Disminuci(n de la #uerza por e-cesiva actividad previa%
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Repeticiones%
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,e corri$e con el reposo
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)n#ecciones pulmonares. En#ermedades resp% /r(nicas
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/onduce a )nsu0ciencia )nsu 0ciencia Respiratoria A$uda%
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Asistencia respiratoria mecánica
Control 'entilatorio
Pro%iedade$ El+$ti!a$ Pl,onare$ Ela$ti!idad Pl,onar •
i$tre$i$& di#erencia de volumen durante le defaci(n la in sufaci(n%
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Di$ten$i/ilidad 0!o,%lian!e1& Disminue con el volumen. 1ue esta dada por la 02ras elásticas colá$enas 1ue rodean al pulm(n
233 ,l4!, 2O •
Ten$i"n S%er(!ial& Es la #uerza 1ue e-iste entre las moléculas de un li1uido en u na inter#ase a$ua aire% 3a tensi(n super0cial disminue $racias a la acci(n del sur#actante pulmonar%
Re$i$ten!ia al )l5o Areo La '6a Area •
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4a dos zonas" !ond!!i"n 7 re$%iratoria. 3a zona de conducci(n 5espacio muerto6 es el espacio 1ue no participa del intercam2io $aseoso% Usualmente es de 789 ml%
Re$i$ten!ia de la$ '6a$ Area$ •
Re$i$ten!ia& Aumenta e-ponencialmente cuando disminue el radio"
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Le7 de Po$eville&
Ti%o$ de )l5o
R& 8nl4r9
M#$!lo$ de la In$%ira!i"n MÚSCULOS& EL DIA)RA*MA e-ternos
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Escalenos" elevan las dos primeras costillas%
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Esternocleidomastoideo 1ue eleva el estern(n%
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Parti!i%an %rin!i%al,ente en la in$%ira!i"n :or;ada.
MÚSCULOS& 3os intercostales
Me!+ni!a de la Re$%ira!i"n
Contra!!i"n M$!lar
Pla!a Mioneral
Nervio )rni!o
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)nerva el dia#ra$ma las mem2ranas serosas del t(ra- a2domen%
•
Se ori
S6ndro,e de De/ilidad de lo$ M#$!lo$ Re$%iratorio$ Ca$a$ •
SNC& E$!lero$i$ lateral a,iotr"(!a> le$ione$ ,edlare$ !ervi!ale$.
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Radi!lo%atia$& Sd. *illain Barr
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Nervio %eri:ri!o$& Par+li$i$ )rni!a
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Pla!a ,ioneral& Mia$tenia *ravi$
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)i/ra$ ,$!lare$& Poli,io$iti$
Cadro Cl6ni!o DE)INICIONES •
De/ilidad& Disminuci(n de la #uerza independientemente de la acci(n% NO se recupera con el reposo%
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)ati
Mani:e$ta!ione$ Cl6ni!a$ de la )ati
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Parado5a a/do,inal 0S& ?=@ 4 E& @1
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Re$%ira!i"n alternante
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U$o de ,#$!lo$ a!!e$orio$& Tira5e$
T"ra %arado5al
Mani:e$ta!ione$ Cl6ni!a$ de la De/ilidad •
Di$nea de e$:er;o 0en !a$o$ ini!iale$1
•
U$o de ,#$!lo$ a!!e$orio$& Tira5e$ N. ,otora $%erior
De/ilidad
Atro(a
!onoplejia 4emiplejia Paraplejia ;etraplejia 3i$era
Tono
Espasticidad
Ree5o$ %ro:ndo$ Otro$ dato$
N. ,otora in:erior
Nervio %eri:ri!o
Uni"n nero,$! lar
M#$!lo
Asimetría
Distal simétrica
Pro-imal asimétrica
)ntensa
!oderada
+cular pro-imal asimétrica *ula
Flacidez
facidez
*ormal
*ormal Disminuci(n tardia
Aumentados
Disminuidos
Disminuidos
*ormales
Fasciculaci(n
;rastorno de la sensi2ilidad
Fluctuaci(n diurna de la de2ilidad
E+,ene$ Co,%le,entario$ •
E$%iro,etr6a& %atr"n re$tri!tivo
3i$era
!ial$ias
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*a$o,etr6a& a,ento de la %re$i"n arterial de CO2. Si
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Medi!i"n de la %re$ione$ /!ale$ •
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RMN ,dla e$%inal
Ele!tro,io DL. Bio%$ia de ,#$!lo
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Crva 5o vol,en
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I,%ortan!ia Pa!iente$ !on $6ndro,e de de/ilidad de ,#$!lo$ re$%iratorio$> en e$%e!ial !on $i
