Simulacro Residentado Medico

CIENCIAS BÁSICAS

CICLO DE REVISION EN MEDICINA Examen

1. La vacuna 17D contra la fiebre amarilla es de tipo: a) Toxoide b) Recombinante c) Toxinas atenuadas d) Polímero de ADN e) Virus vivo atenuado 2. El triángulo de SCARPA está formado por: a) Ligamento inguinal, recto anterior y adu ctor menor b) Sartorio, recto interno y recto anterior c) Sartorio, aductor mediano y ligamento inguinal d) Ligamento inguinal, sartorio y recto interno e) Ninguna respuesta es correcta 3. Una de las siguientes andas del pulso venoso yugular se encuentra abolida en la fibrilación auricular: a) Onda v b) Onda a c) Onda c d) Colapso x e) Colapso y 4. El beriberi es una enfermedad producida por deficiencia de: a) Cianocobalamina b) Piridoxina c) Tiamina d) Ácido pantoténico e) Riboflavina

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Martes, 22 de Mayo del 2012

5. El primer hueso en iniciar la osificación, es: a) Astrágalo b) Clavícula c) Radio d) Escápula e) Escafoides 6. Una de las siguientes sustancias es segregada, en la especie humana, por las glándulas presentes en la región del cuerpo del estómago: a) Tripsinógeno. b) Amilasa. c) Secretina. d) Colecistoquinina. e) Factor intrínseco. 7. La función principal de la vitamina E, es: a) Síntesis de colágeno b) Antioxidante c) Regulación de los niveles de calcio y fósforo en sangre d) Síntesis de algunos factores de la coagulación e) Cicatrización de las heridas

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Examen :: Ciclo de Revisión en Medicina :: Martes , 22 de Mayo del 2012 ::

8. De las siguientes enfermedades, ¿cuál es la que con mayor frecuencia produce ulceraciones múltiples en las primeras porciones (duodeno-yeyuno) del intestino delgado?: a) Atiinflamatorios no-esteroideos (AINES). b) Enfermedad de Crohn. c) Tuberculosis intestinal. d) Ingesta de sustancias cáusticas. e) Infección por Yersinia 9. En un paciente tratado con anticoagulación de forma crónica, señale cuál de los medicamentos reseñados tiene riesgo de disminuir la eficacia anticoagulante, al administrarlo conjuntamente: a) Rifampicina. b) Metronidazol. c) Clofibrato. d) Trimetoprim-sulfametoxazol. e) Aspirina. 10. La principal función de la vitamina C es: a) Síntesis de proteínas b) Síntesis de Lípidos c) Síntesis de colágeno d) Síntesis de queratinocitos e) Síntesis de carbohidratos MEDICINA

11. Paciente portador de catéter venoso central que desarrolla una bacteriemia por S. aureus y en quien se inicia tratamiento con Oxacilina. A las 72 h. el paciente persiste con fiebre y los hemocultivos muestran crecimiento de cocos Gram positivos. ¿Qué actitud recomendaría?; a) No realizaría ningún cambio. b) Añadiría Rifampicina al tratamiento. c) Sustituiría a Oxacilina por vancomicina. d) Solicitaría una ecocardiografía. e) Solicitaría una Tomografía Computarizada. 12. No es característico del síndrome hepatorrenal: a) Concentración urinaria de sodio inferior a 5 mmol./L. b) Hipotensión y taquicardia. c) Biopsia renal normal. d) Sedimiento patológico. e) Oliguria progresiva. 13. Paciente con infección por VIH con linfocitos CD4<100 cel/mm3 que presenta tuberculosis pulmonar.

a) El paciente presenta una tuberculosis multirresistente. b) Es un cuadro de hipersensibilidad a antirretrovirales. c) Conviene descartar la presencia de una neumonía. d) Hay que sospechar un mal cumplimiento terapéutico. e) Se trata de un cuadro de reconstitución inmunológica. 14. ¿Cuál es la causa más frecuente, entre las siguientes, de embolias de origen cardíaco?: a) La enfermedad mitral con fibrilación auricular. b) El infarto agudo de miocardio. c) La miocardiopatía dilatada. d) La endocarditis infecciosa subaguda. e) La insuficiencia aórtica. 15. Mujer con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, con 40 CD4/mm3, consulta por cefalea de 1 mes de evolución, febrícula y a la exploración presenta lesiones cutáneas (molluscum like). Si realiza una punción lumbar ¿cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos recomendaría?: a) VDRL. b) Rosa de Bengala. c) Antígeno criptocócico. d) PCR grupo herpes. e) ADA (adenosin deaminasa). 16. ¿Cuáles son los criterios diagnósticos electrocardiográficos de preexcitación tipo WPW?: a) PR corto. b) PR corto más onda delta. c) Onda delta con PR largo. d) Imagen de BRD más PR largo. e) Q de necrosis más PR l argo. 17. Un paciente infectado por VIH, con linfadenopatía generalizada persistente y cifra de CD4 de 100/mm3, corresponde en el sistema de clasificación al grupo a) A1. b) A2. c) A3. d) B2. e) B3. 18. El bacilo de Calmette-Guérin (BCG) es una cepa atenuada de: a) M. tuberculosis, tuberculosis, b) M. bovis. c) M. kansasii. d) M. marimtm. e) M. avium.






20. Un paciente que presenta en el sedimento de orina microhematuria, proteinuria y cilindros hemáticos, ¿cuál de los siguientes cuadros patológicos pa tológicos padece?: a) Lesión glomerular. b) Lesión túbulo-intersticial. c) Obstrucción de la vía urinaria. d) Infección renal. e) Neoplasia renal. 21. La diferencia entre crisis parciales simples y complejas se establece por: a) Alteración del nivel de conciencia. b) Duración de las crisis. c) Aparición de sintomatología psíquica. d) Aparición de período de confusión post-crisis. e) La edad del paciente. 22. El principal problema en el control de la malaria por Plasmodium vivax en en el Perú, es:

a) El vector. b) El reservorio humano. c) Los criaderos. d) El desabastecimiento de tratamiento. e) La resistencia a Cloroquina 23. ¿Cuál de los siguientes factores puede provocar que se tenga que aumentar la dosis de teofilina para obtener su efecto terapéutico?: a) Insuficiencia cardíaca. b) Fiebre. c) Cimetidina. d) Hábito tabáquico. e) Anovulatorios. 24. La causa más frecuente de hemoptisis, de cua lquier cuantía, es: a) Tuberculosis. b) Cáncer de pulmón. c) Bronquitis o bronquiectasias. d) Adenoma bronquial. e) Infarto pulmonar. 25. ¿Cuál de los lo s siguientes fármacos podría provocar una intoxicación digitálica al añadirlo al tratamiento de un paciente que recibe digoxina?: a) Cloruro potásico. b) Tiroxina. c) Resincolestiramina. d) Verapamil. e) Hidróxido de magnesio.

27. Un paciente con antecedente de debridación de un absceso cutáneo, desarrolla neumonía. El tratamiento empírico, pensando en el agente etiológico más probable es: a) Ceftriaxona b) Penicilina G sódica c) Ceftazidima d) Ciprofloxacino e) Vancomicina 28. La hemoptisis masiva es frecuente en pacientes con: a) Candidiasis b) Paracoccidiomicosis c) Criptococosis d) Aspergiloma e) Histoplasmosis 29. Un paciente de 20 años presenta dolor de garganta, fiebre, adenopatías cervicales y esplenomegalia. En la analítica se evidencia Prueba de los anticuerpos heterófilos (+), debemos pensar en: a) Infección aguda por el VIH-1. b) Toxoplasmosis aguda. c) Angina estreptocócica. d) Mononucleosis infecciosa. e) Faringitis viral inespecífica. 30. Un hombre de 30 años presenta episodios de cefalea periocular derecha, que le despiertan por la noche, muy intensos, de unos 30 minutos de duración. Le hacen levantarse de la cama. ¿Cuál sería su sospecha diagnóstica?: a) Migraña común. b) Neuralgia del trigémino. c) Cefalea en racimos. d) Sospecharía un tumor cerebral o una hipertensión intracraneal. e) Migraña basilar. CIRUGÍA

31. La litiasis Vesicular es muy frecuente y los cálculos que se presentan con mayor incidencia son: a) Cálculos de Oxalato de Calcio b) Cálculos pigmentarios puros c) Cálculos Mixtos a predominio de pigmentos d) Cálculos terrosos e) Cálculos Mixtos a predominio de Colesterol 32. En una colecistitis enfisematosa ¿en qué






33. Ante un cuadro de fiebre elevada en agujas, con escalofríos, ictericia intensa y dolor en hipo condrio derecho, en un paciente colecistectomizado 6 meses antes, ¿en cuál de las siguientes posibilidades pensaría en primer lugar?: a) Estenosis tumoral de la vía biliar. b) Coledocolitiasis residual con Colangitis c) Lesión yatrógena de la vía biliar. d) Colangitis esclerosante. e) Odditis. 34. El tumor de Klastkin se localiza en: a) Ampolla de Vater b) Debajo del conducto cístico c) En la vía biliar distal d) En la confluencia de los conductos hepáticos e) En el colédoco

40. Según la clasificación de herida operatoria, ¿cuál de las siguientes cirugías es una herida limpia contaminada?: a) Mastectomía b) Drenaje de absceso subfrénico c) Apendicectomía por apendicitis aguda complicada d) Tiroidectomía e) Exploración de las vías biliares 41. Una quemadura que produce flictenas o ampollas, se considera una quemadura de: a) Primer grado b) Segundo grado c) Tercer grado d) Cuarto grado e) quinto grado

35. Entre los tumores malignos localizados e n el hígado, ¿Cuál es el de mayor frecuencia?: a) Cáncer Metástasico b) Carcinoma hepatocelular c) Cistoadenocarcinoma hepático d) Colangiocarcinoma e) Hepatoblastoma

42. Qué debería sospechar en un paciente con traumatismo encefalocraneano que ingresa con otorragia? a) Hematoma subdural b) Hematoma extradural c) Fractura de base de cráneo d) Fractura de macizo facial e) Hematoma parenquimal

36. El marcador con mayor especificidad para el diagnóstico y pronóstico del cáncer pancreático es: a) PSA b) CA 15 – 3 c) Alfa – fetoproteína d) Antígeno carcinoembrionario e) CA 19 – 9

43. Una luxación anterior y superior de cadera produce una actitud del miembro en: a) Rotación externa, abducción y ligera flexión. b) Rotación externa, adducción y flexión. c) Rotación interna, abducción y ligera flexión. d) Rotación externa, adducción y ligera flexión. e) Rotación interna, adducción y flexión.

37. En qué consiste la técnica quirúrgica denominada Whipple: a) Pancreatectomía total. b) Pancreatectomía caudal. c) Pancreatectomía cefálica. d) Pancreatectomía regional. e) Pancreatectomía subtotal

44. ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción del intestino delgado en un paciente adulto sin intervenciones abdominales previas? a) Ileo biliar. b) Cáncer de colon. c) Tumoración estenosante del intestino. d) Incarceración del intestino delgado en orificio herniario. e) Cuerpos extraños.

38. ¿La cifra mínima de hemoglobina qu e ofrece seguridad desde el punto de vista fisiológico para un aporte adecuado de oxígeno a los tejidos? a) 4 g/dl b) 6 g/dl c) 8 g/dl d) 10 g/dl e) 12 g/dl

45. El "síndrome de asa aferente" e s una complicación de una de las intervenciones siguientes: a) Vagotomía y piloroplastia. b) Gastrectomía tipo Billroth I. c) Gastrectomía tipo Billroth II. d) Gastrectomía total y esofagoyeyunostomía en Y de Roux.






47. ¿En cuál de las siguientes poliposis es más frecuente la aparición de un cáncer de colon?: a) Síndrome de Peutz-Jeghers. b) Poliposis adenomatosa familiar. c) Síndrome del Cronkhite-Canada. d) Poliposis juvenil. e) Poliposis hiperplásica. 48. ¿Cuál es la vía de infección más común en los abscesos hepáticos? a) A través de la vena porta b) Por los conductos biliares c) Por extensión directa d) Mediante la arteria hepática e) La linfática 49. El tratamiento de elección para ne urocisticercosis cerebral intraventricular, es: a) Albenzadol. b) Quirúrgico. c) Prazicuantel. d) Corticoides. e) Ácido valproico. 50. Ante una herida postoperatoria del abd omen, que presenta dolor, edema, vesículas hemorrágicas, h emorrágicas, subcutáneo esfacelado con necrosis y fiebre, la posibilidad diagnóstica es: a) Herida con gangrena gaseosa b) Fasceitis necrotizante c) Infección de la herida por estafilococo d) Seroma con linfangitis aguda e) Celulitis GINECO OBSTETRICIA

51. En casos de amenorrea a menorrea asociada a galactorrea con niveles altos de prolactina, el tratamiento de elección inicial es: a) Clomifeno. b) Gonadotrofinas. c) Estrógenos. d) Bromocriptina. e) Gestágenos. 52. ¿Cuál de estas circunstancias es irrelevante en los antecedentes de un paciente que acude al servicio de urgencias de maternidad con sospecha clínica de

forma espontánea con evolución normal hasta que rompe la bolsa con una dilatación de 4 cm. A partir de entonces comienza con hemorragia de sangre roja en moderada cantidad y aparecen signos de sufrimiento fetal agudo. El estado general de la mujer es bueno y la dinámica uterina es normal. Este cuadro corresponde a: a) Placenta previa central b) Placenta previa marginal, c) Abruptio placentae. d) Rotura uterina. e) Rotura de vasa previa. 54. Primigesta de 32 años que acude a urgencias refiriendo sangrado genital y prueba de embarazo en farmacia positiva. Se realiza exploración ginecológica y los hallazgos ecográficos y analíticos sugieren el diagnóstico de mola vesicular. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?: a) Quimioterapia con Metrotexate. b) Legrado uterino c) Legrado por aspiración. d) Histerectomía simple (conservando ovarios). e) Histerectomía radical. 55. Embarazada en el primer trimestre de gestación, con antecedentes de hijos fallecidos por una inmunodeficiencia y cuyo defecto molecular en la familia ya es conocido» ¿Qué prueba diagnóstica es la más idónea para el diagnóstico prenatal de la Inmunodeficiencia?: a) Estudio molecular en los padres. b) Biopsia de corion en la 9a semana. c) Determinación de alfa-fetoproteína en la madre. d) Amniocentesis. e) Estudio de subpoblaciones de linfocitos en la madre. 56. ¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la preeclampsia es FALSO?: a) Excepto en el co ntexto de la enfermedad trofoblástica gestacional, no aparece antes de las 20 semanas. b) Debe sospecharse en la embarazada frente a tensiones arteriales diastólicas > 90 mmHg o sistólicas > 140 mmHg. c) Para su diagnóistico debe evaluarse la proteinuria. d) En un elevado porcentaje de casos deriva en una eclampsia. e) La paciente con un a preeclampsia requiere una cuidadosa valoración del crecimiento fetal






57. Mujer de 60 años. En la revisión rutinaria se detecta una masa móvil en pelvis. El estudio ecográfico pone de manifiesto, como único hallazgo, una lesión quística de 70 mm con proliferaciones papilares internas y dependiente de ovario derecho. El marcador tumoral Cal25 es de 70 U/mL (normal < 35 U/ml). ¿Cuál es la conducta diagnóstico/terapéutica adecuada?: a) Control evolutivo mediante seríación ecográfica y del nivel del marcador. b) Completar el estudio mediante marcadores de estirpe germinal (alfa-fetoproteína/gonadotropina coriónica). c) Estudio citológico de la lesión mediante punción aspiración con aguja fina. d) Tratamiento quirúrgico: anexectomía y estudio intraoperatorio de la lesión. e) Tratamiento quirúrgico: quistectomía y estudio intraoperatorio de la lesión. 58. Una mujer de 18 años consulta por amenorrea primaria. En la exploración se observa un fenotipo femenino normal pero con ausencia de desarrollo de los caracteres sexuales secunda rios. Los genitales externos son femeninos de aspecto infantil y l os genitales internos femeninos e hipoplásicos. La talla es normal. El cariotipo es 46 XX. Los niveies plasmáticos de gonadotropinas (FSH y LH) están muy elevados, ¿Cuál de los siguientes diagnósticos corresponde a este cuadro?: a) Síndrome de insensibilidad a los l os andrógenos (feminización testicular). b) Disgenesia gonadal tipo Síndrome de Turner. c) Disgenesia gonadal pura. d) Defecto congénito de hormona liberadora de gonadotropinas (Gn-RH). e) Síndrome adrenogenital. 59. ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas es una contraindicación absoluta para anticoncep ción hormonal?: a) Hipertensión arterial bien controlada. b) Historia personal de tromboembolismo previo. c) Diabetes. d) Mujer de menos de 35 años y fumadora. e) Infección urinaria. 60. ¿Cuál de los siguientes factores NO es un factor de riesgo para desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta?: a) Hipertensión arterial crónica. b) Nuliparidad, c) Tabaquismo.

c) Síndrome del ovario poliquístico. d) Amenorrea hipogonadotropa. e) Amenorrea de causa uterina. 62. Respecto a la bacteriuria asintomática durante el embarazo, señale la afirmación ERRÓNEA: a) La prevalencia de bacteriuria durante el embarazo se sitúa entre el 4-6%. b) Aproximadamente un 30% de las mujeres embarazadas con bacteriuria desarrollan una pielonefritis aguda. c) La pielonefritis aguda durante el embarazo se asocia a aumento de mortalidad perinatal y pre maturidad. d) Para indicar tratamiento en mujeres con síntomas, el urocultivo debe ser superior a 105UFC (unidades formadoras de colonias)/mL. e) La fosfomicina trometamol es un antimicrobiano seguro durante la gestación. 63. A una gestante a término que ingresa en trabajo de parto se le detectan unas pequeñas peq ueñas vesículas vuivares de herpes simple recidivante. Años antes an tes de la gestación tuvo una primoinfeccíón de herpes genital y varios brotes de herpes reci divante. ¿Cuál es la conducta a seguir?: a) Hacer una cesárea. b) Permitir el parto vaginal y tratar con aciclovir al recién nacido. c) No es necesario una conducta especial ya que el herpes recidivante no tiene riesgo para el recién nacido. d) Permitir el parto vaginal y aislar al recién nacido de la madre. e) Tratar inmediatamente las lesiones con á cido tricloroacético para inactivar el virus y entonces permitir el parto vaginal. 64. Paciente gestante de 38 semanas en período de dilatación (4 cm, primer plano); disfruta de anestesia epidural. Hace un año se le realizó cesárea por situación transversa. Estando previamente bien y de forma súbita presenta un sangrado que coincide en el registro cardiotocográfico fetal con 4 desaceleraciones tipo DIP 2 seguidos de una bradicardia fetal a 70 latidos por minuto. La presentación fetal se palpa sobre el estrecho superior de la pelvis y la dinámica uterina prácticamente ha cesado. Su actitud es: a) Sospecha de abruptio placentae; realiza cesárea. b) Sospecha de placenta de inserción baja; esperará a la normalización de la frecuencia cardíaca fetal y permitirá seguir el curso del parto. c) Sospecha de rotura uterina; realiza cesárea.








65. El síndrome de ovario poliquístico es una en fermedad bien conocida de la mujer en edad fértil y su diagnóstico se basa en los datos que aporta: a) Historia clínica familiar pormenorizada ya que l o más importante son los antecedentes familiares. b) Realización de una Resonancia Nuclear magnética de la hipófisis para descartar un adenoma. c) Estudio ecográfico ginecológico con tecnología tridimensional y biopsia. d) Valoración clínica, estudio hormonal (andrógenos, FSH y LH) y ecografía ginecológica. e) Un escáner para estudiar de forma resolutiva los ovarios y estudio hormonal completo. 66. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO supone una indicación primaria de la ecografía obstétrica durante el primer trimestre de gestación?: a) Definir la causa de un sangrado vaginal. b) Confirmar la edad gestacional. c) Valorar una sospecha de enfermedad e nfermedad trofoblástica gestacional. d) Diagnosticar un embarazo en mujer con a menorrea. e) Evaluar un dolor pélvico agudo. 67. En una mujer embarazada de 11 semanas que lleva tres días sangrando por genitales, con muchas náuseas, útero mayor que su amenorrea y unos valores de beta HCG muy elevados, ¿en cuál de las siguientes patologías debe pensarse?: a) Amenaza de aborto. b) Aborto diferido. c) Mola hidatidiforme. d) Amenaza de aborto en un útero con miomas. e) Aborto incompleto 68. Una paciente de 32 años con un cuadro clínico de sangrado menstrual irregular, dismenorrea, dispareunia, y una esterilidad de 3 años de evolución presenta una analítica hormonal normal y un estudio ecográfico transvaginal que informa de un útero normal y sendas

a) Repetir la determinación de gono datropina coriónica en plasma y la ecografía cada 2-3 días y si la hormona aumenta adecuadamente a lo esperado en un e mbarazo y sigue sin verse saco gestacional intrauterino, indicar una laparoscopia. b) Laparoscopía. c) Legrado uterino. d) Laparotomía. e) Tratamiento con metrotrexato. 70. Paciente en periodo expulsivo de 34 semanas de gestación, presentación en tercer plano de Hodge, posición Oí IT y aparición de una bradicardia fetal de 6070 lat/min, constatándose la existencia de una acidosis respiratoria (PH = 7,18, PC02 = 68 mg Hg, EB = -2 mEq/1). ¿Cuál sería la actitud correcta?: a) Realización de una cesárea. b) Realización de un vacuum. c) Realización de un fórceps. d) Colocación de un pulsioxímetro para conocer la saturación de 0 2 . e) Aplicación de 02 a la madre y repetición del PH en 10 minutos PEDIATRÍA

71. Niña de 7 años sin antecedentes de interés que acude a urgencias por dolor abdominal generalizado y vómitos desde doce horas antes. Deposición normal. No antecedentes quirúrgicos previos. A la exploración presenta abdomen muy distendido y dolor en zona periumbilical con aumento de ruidos i ntestinales, Blumberg (-). En la Radiografía Radiog rafía de abdomen en bipedestación se observa obstrucción a nivel de intestino delgado. El diagnóstico más probable sería: a) Estenosis hipertrófica de píloro. b) Brida intestinal. c) Malrotación intestinal. d) Divertículo de Meckel.






73. Lactante de 20 días de edad, con 1 semana de vómitos postprandiales. Al examen luce activo, algo adelgazado y con deshidratación leve. La madre refiere que lacta con avidez. ¿Cuál es el diagnóstico probable?: a) Intususcepción intestinal b) Estenosis de intestino grueso c) Estenosis hiperftrófica de píloro d) Megacolon agangliónico e) Ano imperforado 74. La madre de un recién nacido refiere ser vegetariana estricta y manifiesta su deseo de alimentar a su hijo con lactancia materna exclusiva. ¿Qué suplemento vitamínico debe recibir la madre? a) Vitamina B12 b) Vitamina B1 c) Vitamina B6 d) Ácido fólico e) Ácido pantoténico 75. Un paciente de 6 años de edad presenta tos perruna de 1 semana de evolución, ante la sospecha de coqueluche, el hemograma deberá tener la siguiente característica: a) Leucopenia b) Leucocitosis con desviación izquierda c) Leucocitosis con linfocitosis d) Linfopenia e) Hemograma normal 76. Paciente de dos años que inicia un cuadro catarral, cuatro días después presenta dolor abdominal intenso, seguido por deposiciones sanguinolentas. Se palpa una masa en fosa ilíaca derecha. El diagnóstico más probable es: a) Estenosis de intestino grueso b) Estenosis hiperftrófica de píloro c) Megacolon agangliónico d) Ano imperforado e) Intususcepción intestinal

c) Quinta enfermedad d) Enfermedad de kawasaki e) Sexta enfermedad 79. Niña de 6 años con cuadro de parotiditis desde hace 1 semana, recibe tratamiento sintomático con paracetamol, desde hace 24 horas aqueja cefal ea moderada a intensa asociada a vómitos y fotofobia. La primera posibilidad diagnóstica es: a) Pancreatitis b) Meningoencefalitis c) Cefalea tensional d) Migraña e) Hipersensibilidad al paracetamol 80. ¿Cuál es el fármaco de elección para el tratamiento de la diarrea por Campylobacter jejuni?: a) Clindamicina b) Ciprofloxacino c) Azitromicina. d) Cotrimoxazol e) Tetraciclinas 81. La etiología más frecuente de la bronquiolitis, es: a) Virus Respiratorio Sincitial. b) Virus Parainfluenzae. c) Adenovirus. d) Mycoplasma. e) Pseudomona aeruginosa. 82. La etiología más frecuente de la parálisis cerebral, en niños es: a) Hemorragia cerebral. b) Malformación congénita. c) Placenta previa. d) Anoxia cerebral. e) Eritroblastosis fetal(Kernicterus). 83. Durante el tratamiento de un cu adro de diarrea disenteriforme, una niña de 2 años presenta palidez,






85. Preescolar de 4 años que un día antes presenta fiebre alta, dolor faríngeo, disnea, afonía, babeo, disfagia, estridor respiratorio y tos metálica. Al examen: ansiedad, gran dificultad respiratoria, boca entreabierta, lengua protruida y cianosis perioral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: a) Epiglotitis aguda b) Traqueitis aguda c) Neumonia viral d) Bronquiolitis e) Asma 86. Recién nacido de 42 semanas de edad gestacional y antecedente de líquido amniótico meconial espeso, presenta depresión severa. La primera medida a toma es: a) Masaje cardiaco b) Intubación endotraqueal con aspiración c) Esperar la evolución d) Administrar teofilina e) Nebulización con b2 agonistas 87. Recién nacido producto de parto traumático presenta a la exploración física: reflejo de Moro asimétrico, brazo derecho en adducción y rotación interna con el antebrazo en pronación y extensión. ¿Qué tipo de lesión presenta?: a) Pseudoparálisis de Parrot b) Fractura de clavícula c) Luxación de hombro d) Lesión de raíces nerviosas C5 y C6 e) Tendinitis del supraespinoso 88. Una mujer con VDRL positivo a 2 diluciones, recibió tratamiento completo para lúes 1 mes antes del parto, tiene un recién nacido con VDRL positivo a 2 diluciones en sangre, VDRL negativo en líquido cefalorraquídeo. Está asintomático, con hemograma y radiografía de huesos largos normales. ¿Cuál es el manejo del recién nacido?:

desarrollo durante la primera infancia. ¿A qué edad el 50% de los lactantes deben mantenerse sentados sin ayuda?: a) A los 4 - 5 meses. b) A los 5 - 6 meses. c) A los 6 - 7 meses. d) A los 7 - 8 meses. e) A los 8 - 9 meses. SALUD PÚBLICA

91. ¿Qué se entiende por asociación estadísticamente significativa?: a) Es la interrelación de todas las pruebas estadísticas entre sí. b) Se da entre dos variables cuando al aumentar una aumenta también la otra y viceversa. c) Es una asociación relevante para la comunidad científica. d) Es una asociación entre dos variables que difícilmente puede justificar el azar. e) Es una asociación que se ajusta a la curva normal. 92. Cuando la muestra es asimétrica, a simétrica, el mejor estadístico de centralización que puede usarse es: a) Media aritmética. b) Moda. c) Mediana. d) Percentil 50. e) Rango. 93. Al realizar el tallado de los escolares de quinto año de secundaria de un colegio nacional, se observó que la altura que se repetía con más frecuencia entre ellos era 170 cm. Estadísticamente este valor se denomina: a) Media aritmética. b) Moda. c) Mediana. d) Percentil 75. e) Media geométrica.






96. ¿En qué circunstancias NO sería aceptable el uso de un placebo como control en un ensayo clínico destinado a evaluar la eficacia de un nuevo tratamiento?: a) Cuando la enfermedad sea aguda y no exista riesgo grave para el sujeto. b) Cuando el ensayo clínico sea doble ciego. c) Cuando la enfermedad tenga un curso no predecible y los tratamientos disponibles sean muy tóxicos. d) Cuando la enfermedad sea muy grave y exista para ella un tratamiento eficaz. e) Cuando está previsto un tratamiento de rescate. 97. Dos determinaciones analíticas dan un resultado anormal en el 50% y 60%, respectivamente, de los sujetos con una cierta enfermedad. Si se considera que los resultados de ambas determinaciones son independientes, ¿cuál es la probabilidad de que un sujeto con la enfermedad tenga un resultado anormal en ambas pruebas?: a) 0,10. b) 0,30. c) 0,50. d) 0,55. e) 0,60. 98. Una ventaja de los estudios de cohortes es que: a) Pueden evaluar la relación entre la exposición en estudio y muchas enfermedades. b) Son baratos, debido a que no se requieren prácticamente recursos para seguir en el tiempo a las personas incluidas en el estudio. c) Los resultados del estudio están disponibles en un corto periodo de tiempo.

d) Se pueden utilizar, y de hecho se suelen utilizar para el estudio de enfermedades raras. e) Tienen mejor validez interna que los ensayos clínicos. 99. Con respecto a los estudios de casos y controles, ¿cuál es la opción correcta?: a) Son prospectivos y muy útiles útile s para medir los efectos de exposiciones infrecuentes en la población b) Permiten valorar simultáneamente el riesgo asociado a la exposición a varios factores etiológicos. c) Son estudios experimentales en los que los casos y los controles se asignan al azar d) Consisten en la comparación de un grupo de casos expuestos a un factor de riesgo con un grupo de controles no expuestos a él. e) Permiten conocer todos los acontecimientos adversos que aparecen con la exposición a un medicamento. 100. ¿Qué tipo de análisis de evaluación económica debe utilizarse para comparar dos intervenciones sanitarias cuyos resultados son iguales?: a) Análisis coste-efectividad. b) Análisis coste-beneficio. c) Análisis coste-utilidad. d) Análisis de minimización de costes. e) Análisis coste-consecuencia.






CLAVE DE RESPUESTAS :: CICLO de Revisión Revisión en Medicina Examen Simulacro Martes, 22 de Mayo 2012 :: 1

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Simulacro Residentado Medico

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