SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
1.1
Pokok Bahasan
: ketidaknyamanan ibu hamil pada trimester II
Sub Pokok Bahasan Bahasan
: ketidaknyamanan ibu hamil pada trimester II
Sasaran
: ibu hamil
Tanggal
: 03 Agustus 2017
Tempat
: Aula Poltekkes Mataram
Penyuluh
: Egis Swandi
Tujuan Instruksional Umum
Setelah dilakukan penyuluhan mengenai ketidaknyamanan yang dialami oleh ibu hamil pada trimester II, diharapkan ibu dapat mengerti mengenai macam-macam, penyebab, cara mengatasi, serta tanda-tanda bahaya yang perlu diwaspadai pada ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II.
Tujuan Instruksional Khusus
Setelah mendapat penyuluhan mengenai ketidaknyamanan yang lazim dialami oleh ibu hamil pada trimester II, diharapkan ibu mampu : 1. Menjelaskan yang dimaksud dengan ketidaknyamanan kehamilan pada trimester II. 2. Memahami macam-macam ketidaknyamanan dialami ibu hamil trimester II. 3. Menjelaskan macam-macam dan penyebab ketidaknyamanan yang dialami ibu hamil pada trimester II. 4. Menjelaskan dan mengetahui tanda bahaya yang perlu diwaspadai pada ketidaknyamanan yang dialami ibu hamil pada trimester II. 5. Mengatasi ketidaknyamanan yang dialami ibu hamil pada trimester II.
1.2
Materi (terlampir)
1.3
Kegiatan Penyuluhan
No
KEGIATAN
Respon Ibu Hamil
Waktu
1.
Pendahuluan :
Membalas salam
Memberi salam pembuka dan perkenalan diri
Mendengarkan
Menjelaskan tujuan
Memberi respon
10 menit
trimester II.
Mendengarkan
35 menit
Tanda bahaya yang perlu diwaspadai pada
dengan penuh
ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II.
perhatian
Kontrak waktu Memberikan leaflet 2.
Penjelasan : Ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II. Macam-macam ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II. Penyebab ketidaknyamanan selama kehamilan
Cara mengatasi ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II
3.
Penutup : Tanya jawab
Menanyakan hal yang belum jelas
Menyimpulkan hasil penyuluhan
Aktif bersama
Memberikan salam penutup
menyimpulkan
15 menit
Membalas salam
1.4
Metode 1. Ceramah 2. Tanya Jawab
1.5
Media Leaflet
1.6
Evaluasi 1. Mengajukan pertanyaan lisan.
a.
Tes Awal
-
Apa yang disebut dengan ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II?
-
Apa saja macam-macam ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II?
-
Apa yang menjadi penyebab ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II?
-
Apa ibu tahu tanda-tanda yang perlu diwaspadai pada ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II?
-
Apakah ibu tahu bagaimana cara mengatasi ketidaknyamanan yang terjadi selama kehamilan trimester II?
b. Tes Akhir -
Apa yang disebut dengan ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II?
-
Apa saja macam-macam ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II?
-
Apa yang menjadi penyebab ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II?
-
Apakah ibu tahu tanda-tanda yang perlu diwaspadai pada ketidaknyamanan selama kehamilan trimester II?
-
Apakah ibu tahu bagaimana cara mengatasi ketidaknyamanan yang terjadi selama kehamilan trimester II?
2.
-
2. Observasi
Respon/tingkah laku ibu saat diberi pertanyaan : apakah diam atau menjawab (benar atau kurang tepat)
-
Ibu antusias atau tidak
-
Ibu mengajukan pertanyaan atau tidak
1.7
DAF TAR PUSTAKA
Ida Hidayat.(2013).kehamilan trimester kedua.[internet]. http://bidandesa.com/ketidaknyamanan-kehamilan-trimester-ii.html. di akses 11.04.2014 Merry.(2013).Kehamilan: Gizi Ibu dan Perkembangan Janin di Trimester 2.[internet]. http://merry-creations.blogspot.com/2013/02/ketidak-nyamanan-dalamkehamilan.html.di akses 10.04.2014
Helen Varney, Jan M.Kriebs, Carolyn L. Gegor.2007Asuhan Kebidanan. Jakarta: Buku Kedokteran EGC DepKes.2003. Standar Pelayan Kebidanan DepKes.1998. Pedoman Pelayanan Kebidanan Dasar Dony nemo.(2011). Ibu Hamil Trimester II : Keluhan dan Cara Mengatasi.[internet].http://donynemo.blogspot.com/2011/04/keluhanketidaknyamandan-kebutuhan-ibu.html.diakses 11.04.2014
Sasti wahyu.(2012). Pada trimester II GEJALA PENYEBAB & CARA MENGATASI.[internet].http://stwahyu1123.blogspot.com/2012/11/askeb-1ketidaknyamanan-pada-trimester.html.diakses.tgl 11.04.2014
1.8
Lampiran (materi, daftar hadir, leaflet)
MATERI 1.2
KETIDAKNYAMANAN YANG DI ALAMI OLEH IBU HAMIL PADA
TRIMESTER II
Trimester Kedua adalah usia kehamilan minggu ke-13 sampai ke-28. Trimester kedua mungkin merupakan periode yang paling nyaman dari kehamilan. Ketidaknyamanan yang biasa dirasakan dalam kehamilan dini menjadi tidak terlalu mengganggu lagi, dan memperoleh kembali nafsu makan dan kekuatan. 1. Gatal-gatal
Gatal-gatal terjadi pada perut paha payudara maupun pada bagian lain terutama pada lipatan-lipatan. A. Penyebab
-
Perenggang kulit
-
Peningkatan pengeluaran keringat
B. Cara mengatasi
-
Potong dan bersihkan kku agar jika tergaruk tidak menimbulkan bekas
-
Jaga kebersihkan kulit
-
Mandi guyur minimal 2x sehari
-
Kurangi pemakaian sabun
2. Pusing, dapat pingsan, mual, keringat dingin, pucat dalam posisi terlentang
A. Penyebab
-
Rahim menekan pembuluh darah
B. Cara mengatasi
-
Ambil posisi iring ke kiri atau setengah duduk dengan lutut agak ditekuk hingga gejala hilang
3. Ulu hati terasa panas
A. Penyebab
-
Kelambatan pengosongan lambung
-
Lambung terdesak oleh rahim
B. Cara mengatasi
-
jangan mengkonsumsi makanan yang memproduksi gas seperti kubis, nangka, sawi dan durian
-
Hindari mengkonsumsi makanan yang berleak dan posrdi besar misalnya daging
-
Minum sedikit susu atau teh hangat
-
Jika gejalan semakin perah, hubungi tenaga kesehatan
4. Sembelit atau susah buang air besar (BAB)
A. Penyebab
-
Peningkatan penyerapan air oleh usus
-
Konsumsi tablet zat besi
-
Kurang minum
-
Kurang mengkonsumsi makanan berserat seperti sayur dan buah-buahan
-
kurang gerak badan
-
Penekanan usus oleh pembesaran rahim
5. Perut Kembung
A. Penyebab
-
Pengaruh hormonal
-
banyak menelan udara
B. Cara mengatasi
-
Kunyak makanan perlahan sampai halus
-
Hindari makanan yang memproduksi gas, makanan berlemak dan porsi besar misalnya daging
-
Buang air besar secara teratur
6. Keputihan
A. Penyebab
-
Pengaruh horonal
-
Peningkatan produksi lendir
B. Cara mengatasi
-
Jangan membilas bagian dalam liang senggama
-
Kenakan pembalut wanita dan segera ganti jika sudah basah
-
Jaga kebersihan alat kelamin ( bersihkan dari arah depan ke belakang)
-
Jika gatal, bau menusuk, ada perubahan sifat dan warna segera laporkan dan konsultasikan pada tenaga kesehatan
7. Varises
Pada kaki dan daerah kemaluan
A. Penyebab
-
Keturunan
-
Pengaruh hormon kehamilan
-
Pembesaran rahim yang menghabat aliran darah
-
mengejang saat buang air besar
B. Cara mengatasi
-
jangan terlalu lama berdiri atau duduk
-
hindari pakaian ketat
-
Berbaring dengan kedua kaki ditinggikan misalnya dengan di ganjal bantal
-
Jangan mengejan terlalu kuat saat buang air besar
-
Memperbaiki sirkulasi pada tungkai, melalui olah raga atau perubahan posisi
-
Berjalan – jalan jika memungkinkan dan lakukan gerakan memutar – mutar pergelangan kaki
-
Berduduk – dukuk atau bergoyang – goyang di kursi goyang pun juga membantu
-
Berbaringlah miring ke kiri untuk meningkatkan aliran darah
-
Tinggikan pinggang dan tugkai ketika istirahat atau berbaring
8. Sakit Kepala
A. Penyebab
-
Ketegangan emosional
-
Ketegangan pada mata (gangguan atau masalah pada mata)
B. Cara mengatasi
-
santai dan istirahat
-
Segera laporkan ke tenaga kesehatan jika berlangssung terus menerus
9. Nyeri pada lipatan paha
A. Penyebab
-
Penarikan otot paha akibat pembesaran rahim
B. Cara mengatasi
-
Istirahat
-
Posisi jongkok dengan kedua paha membuka atau tekuk lutut ke arah dada
-
Pakai penahan perut tetapi jangan yang menekan perut
-
Kompres hangat pada daerah yang nyeri
10. Nyeri Sendi
Pada punggung dan tekanan pada panggul
A. Penyebab
-
Perubahan keseimbangan tubuh oleh pembesaran perut
B. Cara mengatasi
-
Santai dan istirahat
-
Pakai sepatu berhak rendah
-
Latihan menggoyangkan panggul
11. Gangguan Mayor/Minor
A. Sembelit Buang air besar melambat karena pengaruh hormone progesterone dan BAB menjadi keras dan tidak sering. Kebiasaan buang air besar mungkin akan mengalami perubahan selama kehamilan. Banyak wanita ynag mengalami sembelit, sering
disertai dengan kebiasaan buang air besar tak teratur dan wasir. Masalah ini biasanya merupakan akibat dari perlambatan dalam gerakan makanan melalui sistem gastrointestinal dan perlambatan pencernaan zat besi sebagai suplemen atau yang terdapat dalam vitamin pralahir. Cara mengatasi :
-
Minumlah banyak cairan,
-
makanlah selada segar
-
sereal dan berolahragalah secara teratur
-
Biji pyllium yang dikupas pada malam hari dengan secangkir air hangat atau susu dapat membantu
-
Obat pencahar yang lebih keras harus dihindari.
B. Wasir Tekanan terus-menerus dari kepala bayi menyebabkan pembuluh darah di sekitar lubang anus membesar dan membengkak. Ketegangan lebih lanjut untuk mengevakuasi BAB yang keras dan alot meningkatkan pengisian perut ini. Rasa sakit, gatal dan kadang-kadang pendarahan mungkin terjadi saat mengeluarkan feses. Untuk mencegah hal ini, hindari sembelit dan berdiri terlalu lama. Obat salap (urap) dapat digunakan untuk mengobati gatal dan kesakitan tersebut. Menghilangkan rasa tak nyaman akibat wasir, antara lain :
-
Istirahat sedikitnya 1 jam setiap hari dengan tungkai dan pinggul ditinggikan
-
Berbaringlah dengan tungkai ditinggikan dan lutut dibengkokkan (posisi sim) jika anda tidur pada malam hari
-
Makanlah makanan yang berserat dalam jumlah yang cukup dan minum banyak cairan
-
Lakukan mandi hangat untuk menghilangkannya.
-
Obat supositoria
-
Pelunak feses dapat mencegah pembentukan feses yang k eras, yang dapat merusak jaringan yang sangat halus
-
Pada saat bekerja, cobalah untuk mengatur waktu setiap hari untuk melepas sepatu dan meninggikan kaki
-
Pasang kantung es atau kola kapas yang direndam dalam larutan alkohol pada daerah yang terkena
-
Jangan duduk untuk waktu yang lama.
12. Anemia
Adalah kondisi ketika konsentrasi pigmen-hemoglobin turun dalam darah. Proten ini membawa oksigen – persyaratan vital untuk melanjutkan kehidupan dan untuk kesejahteraan orang. Level normal berkisar antara 12-15 gm/ml darah. Kurang dari 10 gm menjadikan seseorang anemia. Dalam anemia ringan, orang mudah lelah, tampak pucat dan sulit bernapas terjadi bahkan dalam aktivitas ringan. Meningkatnya kerentanan terhadap infeksi, bayi yang lebih kecil dari normal, kelahiran premature atau kelahiran yang sulit. Untuk mengobati dan mencegah anemia :
-
Makanlah makanan bergizi dan sehat dengan banyak sayuran berdaun, kacangkacangan, daging merah, dan sebagainya, karena kekurangan zat besi merupakan penyebab paling umum anemia dan makanan ini kaya akan zat be si.
-
Minumlah tablet besi dan kalsium sebagaimana diresepkan oleh dokter secara teratur.
13. Kram otot
A. Penyebab :
-
Karena tekanan syaraf pada ekstrimitas bawah oleh uterus yang besar
-
Faktor yang memperberat pencapaian sirkulasi perifer kurang
-
Penyerapan kalsium oleh janin meningkat sesuai dengan kebutuhan pertumbuhan tulang dan gigi
14. Perubahan Libido
A. Penyebab :
-
pengaruh antara psikologis, hormonal dan perubahan emosi
B. Penanganan :
-
Anjurkan klien dan pasangannya
-
Komunikasi yang baik dengan pasangannya
-
Kasih sayang, kontak fisik yang dilakukan dialihkan ke kontak psikis.
15. Pruritus
A. Penyebab :
-
belum diketahui secara pasti
B. Penanganan :
-
Pastikan kuku wanita hamil, pendek dan bersih untuk meningkatkan kesehatan dan mencegah terjadinya masalah baru
-
Oleskan air hangat atau lotion
16. Hiperpigmentasi, jerawat
Fisiologi rangsangan dari hormon mellanosit (dari pituitarianterior) biasanya akan hilang pada masa nifas.
A. Penanganan :
-
Kuku hendaknya pendek dan bersih
-
Ciptakan suasana yang nyaman.
