Siti SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) “PENCEGAHAN RESIKO JATUH”
DISUSUN OLEH : FENNY MARIANA HUTAGAOL 012014008
PRODI DIII KEPERAWATAN STIKES SANTA ELISABETH MEDAN T.A 2016/2017
SATUAN ACARA PENYULUHAN ( S A P ) RESIKO JATUH PADA LANSIA
Pokok Bahasan
: Resiko Jatuh Pada Lansia
Sub Pokok Bahasan
: Cara Pencegahan Jatuh Pada Lansia
Hari/ tanggal
:
Waktu pertemuan
: 30 menit
Tempat
: rumah Ny.P
Sasaran
: Lansia
A. Latar Belakang Menua atau menjadi tua adalah suatu proses menghilangnya secara perlahan–lahan kemampuan jaringan untuk memperbaiki diri/mengganti dan mempertahankan fungsi normalnya sehingga tidak dapat bertahan terhadap infeksi dan memperbaiki kerusakan yang diderita. Proses menua merupakan proses yang terus menerus secara alamiah. Dimulai sejak lahir dan umumnya dialami pada semua makhluk hidup. Semua orang akan mengalami proses menjadi tua dan masa tua merupakan masa hidup manusia yang terakhir, yang pada masa ini seseorang mengalami kemunduran fisik, mental, dan sosial sedikit demi sedikit tidak dapat melakukan tugasnya sehari-hari lagi sehingga bagi kebanyakan orang, masa tua merupakan masa yang kurang menyenangkan (Nugroho, 2000). Kemunduran fisik dapat menyebabkan resiko jatuh pada lansia. Jatuh adalah salah satu peristiwa yang yang sering dialami oleh seorang lansia. Jatuh berkaitan dengan peningkatan morbiditas dan mortalitas serta penurunan fungsi dan kemandirian. Jatuh menjadi salah satu insiden yang paling sering terjadi pada orang lanjut usia (lansia) yang mengakibatkan trauma serius seperti nyeri, kelumpuhan bahkan kematian. Hal ini menimbulkan rasa takut dan hilangnya rasa percaya diri sehingga mereka membatasi aktivitasnya sehari – hari yang
menyebabkan menurunya mutu kehidupan pada lansia yang mengalaminya dan juga berpengaruh pada anggota keluarganya. Di Dusun I, Desa Baru terdapat beberapa orang lansia perempuan yang berusia diatas 65 tahun. Yang sebagian besar memiliki resiko jatuh karena mengalami kemunduran fisik. Oleh karena itu, penting bagi lansia untuk mengetahui cara menghindari resiko jatuh agar para lansia mampumelakukan pencegahan jatuh terhadap dirinya sendiri. Berdasarkan hal tersebut penyuluh berminat memberikan penyuluh mengenai cara pencegahan jatuh pada lansia. B. Tujuan 1. Tujuan Umum Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan selama 35 menit, diharapkan mampu memahami cara menghindari resiko jatuh dan melakukan pencegahan jatuh. 2. Tujuan Khusus Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan selama 1 x 35 menit diharapkan kelayan mampu : a. Menjelaskan pengertian jatuh. b. Menyebutkan faktor resiko penyebab jatuh. c. Menyebutkan akibat jatuh. d. Menyebutkan cara pencegahan jatuh. e.Melakukan pencegahan jatuh.
C. Kisi-Kisi Materi 1. Pengertian jatuh. 2. Faktor resiko penyebab jatuh. 3. Akibat jatuh 4. Cara pencegahan jatuh. (Terlampir)
D. Metode Ceramah Tanya jawab Diskusi
E. Media Leafleat
D. Kegiatan Penyuluhan
No 1.
2.
3.
Kegiatan Penyuluh
Pendahuluan Memberi salam Memberi pertanyaan apersepsi Mengkomunikasikan pokok Bahasan Mengkomunikasikan tujuan Kegiatan Inti Memberikan penjelasan tentang Jatuh Memberikan penjelasan factor penyebab resiko jatuh Memberikan kesempatan keluarga untuk bertanya Memberikan komplikasi atau akibat dari jatuh Memberikan penjelasan cara pencegahan jatuh dari lansia Penutup Menyimpulkan materi penyuluhan bersama keluarga Memberikan evaluasi secara lisan Memberikan salam penutup
Waktu 5 menit
Respon Ny.S
Menjawab salam Memberi salam Menyimak Menyimak
25 menit 5 menit
Menyimak Bertanya Memperhatikan Memperhatikan Menjawab
Evaluasi 1. Evaluasi Struktur a. Persiapan Penerima Manfaat sudah terlaksana dengan baik berupa kontrak waktu,topik, dan tempat b. Persiapan alat bantu dan media yang digunakan untuk Penkes 2. Evaluasi proses a. Penerima Manfaat mampu mengikuti Penkes dengan baik sampai selesai b. Penerima Manfaat kooperatif dalam mengikuti Penkes c. Penerima Manfaat dapat bekerjasama dengan perawat d. Media dan alat bantu dapat digunakan dengan baik e. Lingkungan mendukung dalam pelaksanaan Penkes 3. Evaluasi hasil a. Evaluasi kognitif Menanyakan kepada Penerima Manfaat 1.Coba jelaskan pengertian jatuh! 2.Sebutkan faktor resiko penyebab jatuh! 3.Sebutkan akibat dari jatuh! 4.Sebutkan cara mencegah jatuh! b. Evaluasi afektif Penerima Manfaat menyatakan kesediaaan melakukan pencegahan jatuh. c. Evaluasi psikomotorik Penerima Manfaat mampu melakukan pencegahan jatuh.
MATERI PENYULUHAN Lampiran 1
A. Pengertian Kekambuhan Jatuh adalah suatu kejadian yang dilaporkan penderita atau saksi mata, yang melihatkejadian mengakibatkan seseorang mendadak terbaring/terduduk dilantai/tempat yanglebih rendah dengan atau tanpa kehilangan kesadaran atau luka (Rouben, 1996).
B. Faktor Resiko Penyebab Jatuh Secara singkat, faktor resiko jatuh pada lansia itu dapat digolongkan menjadi dua, yaitu faktor instrinsik dan faktor ekstrinsik. a) Faktor Instinsik, misalnya: Gangguan jantung dan/atau sirkulasi darah : Penurunan sirkulasi darah ke otak secara tibatiba, kehilangan kesadaran yang tiba-tiba, masalah pada jantung yang menyebabkan sesak nafas sehingga tidak dapat mentoleransi aktivitas dan hipertensi. Gangguan sistem susunan saraf : SSP akan memberikan respons motorik untuk mengantisipasi input sensorik. Penyakit SSP seperti stroke, parkinson, hodrosealus tekanan
normal, sering diderita oleh lansia dan menyebabkan gangguan fungsi SSP sehingga berespon tidak baik terhadap input sensorik. Nyeri kepala dan atau vertigo, pusing. Gangguan sistem anggota gerak dan gangguan gaya berjalan seperti nyeri persendian, kelumpuhan, ketidaklengkapan anggota gerak, bentuk kaki yang tidak normal, penurunan kekuatan otot, kekakuan jaringan penyambung , berkurangnya massa otot, edema pada kaki Gangguan penglihatan dan pendengaran Gangguan psikologis : stres, kurang konsentrasi, lupa denganketerbatasan. b) Faktor Ekstrinsik, misalnya: Cahaya ruangan yang kurang terang Lingkungan yang asing bagi lanjut usia Lantai yang licin Obat-obatan yang diminum (diuretik, antidepresan, sedatif, anti- psikotik, alkohol, dan obat hipoglikemi) Alat bantu jalan yang tidak tepat ukuran, berat, maupun cara penggunaannya.
C. Komplikasi atau Akibat Dari Jatuh Jatuh pada lansia menimbulkan komplikasi-komplikasi seperti berikut ini : a. Perlukaan (Injury) : merusak jaringan lunak, fraktur, hematom subdural b. Perawatan Rumah Sakit : imobilisasi, resiko penyakit c. Disablitas : penurunan mobilitas yang berhubungan dengan perlukaaan fisik, penurunan mobilitas akibat jatuh, penurunan kepercayaan diri dan pembatasangerak d. Resiko untuk dimasukkan dalam rumah perawatan e. Mati
D. Cara Pencegahan Jatuh Pada Lansia Pencegahan dilakukan berdasar atas faktor resiko apa yang dapat menyebabkan jatuh seperti faktor neuromuskular, muskuloskeletal, penyakit yang sedangdiderita, pengobatan yang
sedang dijalani, gangguan keseimbangan dan gaya berjalan, gangguan visual, ataupun faktor lingkungan. dibawah ini akan di uraikan beberapa metode pencegahan jatuh pada orang tua
1. Latihan fisik Latihan fisik diharapkan mengurangi resiko jatuh dengan meningkatkan kekuatan tungkai dan tangan, memperbaiki keseimbangan, koordinasi, dan meningkatkan reaksi terhadap bahaya lingkungan, latihan fisik juga bisa mengurangi kebutuhan obat-obatan sedatif. Latihan fisik yang dianjurkan yang melatih kekuatan tungkai, tidak terlalu berat dan semampunya, salah satunya adalah berjalan kaki.
2. Managemen obat-obatan a) Gunakan dosis terkecil yang efektif dan spesifik. b) Perhatikan terhadap efek samping dan interaksi obat. c) Gunakan alat bantu berjalan jika memang di perlukan selama pengobatan. d) Kurangi pemberian obat-obatan yang sifatnya untuk waktu lama terutamasedatif dan tranquilisers. e) Hindari pemberian obat multiple (lebih dari empat macam) kecuali atas indikasi klinis kuat. f) Menghentikan obat yang tidak terlalu diperlukan.
3. Modifikasi lingkungan a) Atur suhu ruangan supaya tidak terlalu panas atau dingin untuk menghindari pusing akibat suhu. b) Taruhlah barang-barang yang memang seringkali diperlukan berada dalam jangkauan tanpa harus berjalan dulu. c) Gunakan karpet antislip di kamar mandi. d) Perhatikan kualitas penerangan di rumah. e) Jangan sampai ada kabel listrik pada lantai yang biasa untuk melintas. f) Pasang pegangan tangan pada tangga, bila perlu pasang lampu tambahan untuk daerah tangga.
g) Singkirkan barang-barang yang bisa membuat terpeleset dari jalan yang biasa untuk melintas. h) Gunakan lantai yang tidak licin. i) Atur letak furnitur supaya jalan untuk melintas mudah, menghindaritersandung. j) Pasang pegangan tangan ditempat yang di perlukan seperti misalnya dikamar mandi. k) Hindari penggunaan furnitur yang beroda. 4. Memperbaiki kebiasaan pasien lansia misalnya : a) Berdiri dari posisi duduk atau jangkok jangan terlalu cepat. b) Jangan mengangkat barang yang berat sekaligus. c) Mengambil barang dengan cara yang benar dari lantai. d) Hindari olahraga berlebihan. 5. Alas kaki a) Hindari sepatu berhak tinggi, pakai sepatu berhak lebar. b) Jangan berjalan hanya dengan kaus kaki karena sulit untuk menjagakeseimbangan. c) Pakai sepatu yang antislip. 6. Alat bantu jalan Terapi untuk pasien dengan gangguan berjalan dan keseimbangan difokuskanuntuk mengatasi atau mengeliminasi penyebabnya atau faktor yang mendasarinya. Pada penggunaannya, alat bantu jalan memang membantu meingkatkan keseimbangan, namun di sisi lain menyebabkan langkah yang terputus dan kecenderungan tubuh untuk membungkuk, terlebih jika alat bantu tidak menggunakan roda., karena itu penggunaan alat bantu ini haruslah direkomendasikan secara individual. Apabila pada lansia yang kasus gangguan berjalannya tidak dapat ditangani dengan obat-obatan maupun pembedahan.Oleh karena itu, penanganannya adalah dengan alat bantu jalan seperti cane(tongkat), crutch (tongkat ketiak) dan walker. (Jika hanya 1ekstremitas atasyang digunakan, pasien dianjurkan pakai cane. Pemilihan cane type apa yangdigunakan, ditentukan oleh kebutuhan dan frekuensi menunjang berat badan.Jika ke-2 ekstremitas atas diperlukan untuk mempertahankan keseimbangan dan tidak perlu menunjang berat badan, alat yang paling cocok adalah four-wheeled walker. Jika kedua ekstremitas atas diperlukan untuk mempertahankan keseimbangan dan menunjang berat badan, maka pemilihan alat ditentukan oleh frekuensi yang diperlukan dalam menunjang berat badan. 7. Periksa fungsi penglihatan dan pendengaran. Gunakan kacamata apabila mengalami gangguan fungsi penglihatan dan alat bantu pendengaran apabila mengalami gangguan pendengaran.
8. Hip protektor : terbukti mengurangi resiko fraktur pelvis. 9. Memelihara kekuatan tulang a) Suplemen nutrisi terutama kalsium dan vitamin D terbukti meningkatkan densitas tulang dan mengurangi resiko fraktur akibat terjatuh pada orangtua. b) Berhenti merokok c) Hindari konsumsi alkohol d) Latihan fisik e) Anti-resorbsi seperti biophosphonates dan modulator reseptor estrogen. f) Suplementasi hormone estrogen?hormon pengganti.
H. DAFTAR PUSTAKA Friedman. 2012.Mudah Jatuh pada Lansia. Jakarta: Gramedia
Turana,Yuda. 2009.Menghindari Resiko Jatuh Pada Lansia. Jakarta: EGC
