Satuan Acara Penyuluhan Hipotiroid

SATUAN ACARA PENYULUHAN HIPOTIROID

Mata Kuliah

: Sistem Endokrin

Materi

: Hipotiroid

Waktu Pe Pertemuan

: 45 45 menit

Sasaran

: Semua Mahasiswa A3D Stikes Wira Medika PPN !ali

Masalah

: Mahasiswa kuran" men"etahui te tentan" pen#akit hipotiroid$

A. Tuju ujuan an Intruks Intruksion ional al

%$ &u'ua u'uan n nstru nstruks ksio iona nall (mum (mum Setelah Setelah di)erik di)erikan an pen#ul pen#uluha uhan n selama selama 45 menit* menit* peserta peserta pen#u pen#uluh luhan an dapat dapat memahami tentan" hipotiroid +$ &u'uan u'uan nstru nstruksi ksiona onall Khu Khusus sus Setelah proses pen#uluhan selesai diharapkan : a$ Peserta Peserta mampu mampu men'ela men'elaskan skan pen"er pen"ertian tian hipoti hipotiroi roidis disme me  )$ Peserta mampu men'elaskan epidemiolo"i hipotiroidisme ,$ Pesert sertaa mampu men'elask askan pen#e)a e)a)-.aktor pred redispo sposis sisi d$ e$ .$ "$ h$ i$

hipotiroidisme Peserta mampu men'elaskan men'elaskan pato.isiolo pato.isiolo"i "i hipoti hipotiroidi roidisme sme Peserta dapat men'elaskan men'elaskan "e'ala klinis klinis hipoti hipotiroidis roidisme me Peserta Peserta mampu mampu men'ela men'elaskan skan pemerik pemeriksaan saan .isik .isik hipotiro hipotiroidi idisme sme Peserta mampu men'elaskan men'elaskan pemeriksaan pemeriksaan dia"nosis dia"nosis hipoti hipotiroidis roidisme me Peserta mampu men'elaskan men'elaskan dia"nosis dia"nosis hipotiroid hipotiroidisme isme Pesert sertaa mampu men' en'elaskan skan tera erapi dan tindakan penan"anan

 '$

hipotiroidisme Peserta mampu men'elaskan Asuhan Keperawatan pada Pasien

hipotiroidisme B. Str Strate ategi gi Pelaks Pelaksana anaan an Hari-&an""al : Sa)tu* /0 1kto)er +/%/ Waktu : %3$// W&A &empat

: 2uan" el# 2S(P San"lah$

C. Poko Pokok k Baa Baasa san n : Pen#akit hipotiroid D. Su Su! ! Poko Pokok k Baa Baasa san n :  pen"ertian* epidemiolo"i* pen#e)a)* proses ter'adi* e'ala

klinis klinis** pemeri pemeriksa ksaan an .isik* .isik* pemerik pemeriksaan saan dia"no dia"nosis* sis* terapi terapi dan penan" penan"ana anan* n* dan asuhan keperawatan hipotiroid

E. Or Orga gani nisa sasi si "  Pen#a'i :  K1MAN ADH AN&A2A

%

 



Moderator : N K1MAN S2 S(E2MN asilitator : N WA6AN S2 2AN&A2 dan N P(&( MEA  N17AN 1)ser8er : N KADEK EM ANAWA&

DENAH &EMPA&

&EM!1K 

PEN6A9  M1DE2A&12 

+

$ &  M P E  N 6 ( S (  N P A2& A(DEN;E
P   N & (

D 1 S E  N

AS&A&12 

AS&A&12 

3

#. $egiatan Pen%uluan

 N1

Ke"iatan

Waktu

Pen#uluh %

+

Pem)ukaan: a$ Salam pem)ukaan  )$ Perkenalan ,$ Men"komunikasikan tu'uan d$ Mem)a"ikan ea.let Ke"iatan nti Pen#uluhan Men#ampaikan materi tentan": %$ Pen"ertian hipotiroidisme +$ epidimiolo"i

-

Peserta Men'awa) salam Memperhatikan memperhatikan

%/ Menit

Men#imak dan memperhatikan  pen#uluhan +5 Menit

hipotiroidisme 3$ pen#e)a)-.aktor   predisposisi hipotiroidisme 4$ pato.isiolo"i hipotiroidisme Menan#akan halhal #an" 5$ "e'ala klinis  )elum 'elas hipotiroidisme >$ pemeriksaan .isik  hipotiroidisme ?$ pemeriksaan dia"nosis hipotiroidisme @$ dia"nosis hipotiroidisme 0$ terapi dan tindakan  penan"anan hipotiroidisme %/$ Asuhan Keperawatan pada Pasien hipotiroidisme Mem)eri Kesempatan mahasiswa 3

untuk )ertan#a Penutup

4

a$ Men#impulkan materi #an" telah

!ersama pen#uluh

%/

didiskusikan  )$ Melakukan e8aluasi pen#uluhan

men#impulkan materi

Menit

Men"akhiri ke"iatan pen#uluhan den"an salam

&. E'aluasi $egiatan %$

E8aluasi Standar Struktur   a$ Persiapan Media Media #an" di"unakan dalam pen#uluhan #aitu : %= ;D += ea.let  )$ Persiapan Materi Materi disiapkan dalam )entuk makalah
+$ a$

E8aluasi Standart Proses Pen#uluhan men"enai hipotiroid )erlan"sun" lan,ar dan peserta  pen#uluhan men"erti tentan" pen#uluhan #an" di)erikan$

 )$

Di dalam proses pen#uluhan diharapkan ter'adi interaksi antara  pen#uluh den"an peserta #an" menerima pen#uluhan$

,$

Kehadiran peserta diharapkan sekitar 0/ B dan tidak ada #an" menin""alkan tempat saat pen#uluhan )erlan"sun"$

3$

E8aluasi Hasil a$ Peserta pen#uluhan men"erti @/ B dari apa #an" telah disampaikan den"an kriteria mampu men'awa) pertan#aan #an" akan di)erikan oleh  pen#uluh  )$ Peserta mampu men'elaskan kem)ali pen"ertian hipotiroid

5

,$ Peserta mampu men#e)utkan dan men'elaskan pen#e)a) dan proses ter'adin#a hipotiroid d$ e$ .$ "$ h$  '$ k$

Peserta mampu men'elaskan pato.isiolo"i hipotiroid Peserta dapat men'elaskan "e'ala klinis hipotiroid Peserta mampu men'elaskan pemeriksaan .isik hipotiroid Peserta mampu men'elaskan pemeriksaan dia"nosis hipotiroid Peserta mampu men'elaskan dia"nosis hipotiroid Peserta mampu men'elaskan terapi dan tindakan penan"anan hipotiroid Peserta mampu men'elaskan Asuhan Keperawatan pada Pasien

hipotiroid

Da(tar Pustaka %$ Doen"es*Maril#nn E$dkk$+///$ Rencana Asuhan Keperawatan$9akarta:E; +$ Mans'oer* ari.$dkk$%000$ Kapita Selekta Kedokteran$9akarta:E; 3$ Santosa*!udi$+//>$ Panduan Diagnosa Keperawatan Nanda 4$ SmeltCer*SuCanne ;$!renda  !are$+//+$ Keperawatan Medikal  Bedah$9akarta:E; 5$ Pri,e*S#l8ia A$orraine M Wilson$+//>$ Konsep Klini proses-proses  penyakit $9akarta:E;

>

)ATERI PENYULUHAN $ESEHATAN TENTAN& HIPOTIROID *. De(inisi Hipotiroidisme adalah tin"kat pen"uran"an hormon tiroid
suatu keadaan di mana kelen'ar tiroid kuran" akti. dan men"hasilkan sedikit tiroksin$ Hal ini dapat men#e)a)kan .un"si meta)olisme tu)uh  )eker'a san"at lam)at$ Hipotiroidisme adalah penurunan sekresi hormone tiroid se)a"ai aki)at ke"a"alan mekanisme kompensasi kalen'ar tiroid dalam memenuhi ke)utuhan 'arin"an tu)uh akan hormonhormon tiroid < Askep Klien Den"an an""uan Sistem Endokrin* Hotma 2 = Hipotiroidisme ter'adi )ila terdapat de.isiensi hormone tiroid* )eraki)at turunn#a la'u meta)olisme dan prosesproses umum tu)uh$
?

+. E,i-eiologi / insi-en kasus Pre8alensi penderita hipotiroidisme menin"kat pada usia 3/>/ tahun*

empat kali lipat an"ka ke'adiann#a pada wanita le)ih di)andin"kan pria$  Namun ini 'u"a dapat ter'adi pada setiap usia$ Hipotiroidisme ,on"enital di'umpai satu oran" pada empat ri)u kelahiran hidup$ 0. Pen%e!a! / (a1tor ,re-is,osisi a$ Pen#akit s#stem keke)alan tu)uh < tiroiditis =  )$ Kon"enital < ke,a,atan perkem)an"an = ,$ E.ek patolo"is < autoimun = d$ Kuran"n#a asupan iodium

2. Pato(isiologi

Dari etiolo"i < pen#akit s#stem keke)alan tu)uh atau tiroiditis* ,on"enital* autoimun serta kuran"n#a asupan iodium=$ Karena kekuran"an asupan iodium sehin""a dapat men"ham)at produksi &3 dan &4$ Aki)atn#a

tidak

tersedian#a

hormon

#an"

dapat

dipakai

untuk 

men"ham)at produksi &SH oleh hipo.isis anterior sehin""a kalen'ar  hipo.isis mensekresi )an#ak sekali &SH$ Selan'utn#a &SH men#e)a)kan selsel tiroid mensekresi )an#ak sekali tio"lo)ulin
ditandai

den"an


ram)ut

sedikit*

penurunan

"an""uan

perkem)an"an

pertum)uhan sara.

#aitu

 penurunan SSP men#e)a)kan ter'adi samnolen dan retardasi mental mun,ul masalah "an""uan pola tidur dan resti ine.ekti. penatalaksanaan  pro"ram terapeutik$ Penurunan akti.itas medulla spinalis men#e)a)kan @

 penin"katan kelemahan otot dan penurunan re.lek otot* disini mun,ul masalah intoleransi akti8itas$ Penurunan proses

meta)olik

men"aki)atkan penin"katan

 'umlah lipoprotein darah* keratonemia* oksidasi menurun* penurunan distri)usi hasil meta)olisme ke'arin"an dan penurunan peristaltik saluran  pen,ernaan$ Penin"katan 'umlah lipoprotein darah #an" men"andun" kolesterol )iasan#a )erkaitan den"an menin"katn#a atheros,lerosis dan arteriosklerosis$ 1leh karena itu se)a"ian )esar penderita hipotiroidisme terutama #an" disertai den"an "e'ala miksedema akan menderita arteriosklerosis #an" menim)ulkan pen#akit 8as,ular peri.er* tuli dan serin"kali men"alami sklerosis koroner )erat #an" dapat men#e)a)kan kematian pada umur muda$

Penurunan

oksidasi men#e)a)kan produksi panas menurun

sehin""a kerin"at )erkuran"* kulit men'adi kerin" dan tidak tahan din"in$ Mun,ul masalah resti terhadap kerusakan inte"ritas kulit* peru)ahan ken#amanan*risiko terhadap hipotermia$ !ila ada penim)unan Cat dan makanan dalam 'arin"an tu)uh men"aki)atkan penin"katan !! disini mun,ul masalah peru)ahan nutrisi kuran" dari ke)utuhan tu)uh$ Penurunan distri)usi hasil meta)olisme ke'arin"an men#e)a)kan penim)unan mukopolisakarida < asam hialuronat= diruan" interstisil$ Pada 'antun" ter'adi retensi sodium dan air disertai miksidemia men#e)a)kan akan menderita atheroskerosis dan arteriosklerosis #an" menurunkan ketahanan peri.er mun,ul dia"nosa peru)ahn per.usi 'arin"an  peri.er$ !ila ter'adi diserat miokardium akan men"aki)atkan de"enerasi seratserat miokardial sehin""a ada penurunan kontraktilitas* penurunan ,urah 'antun"* pem)esaran 'antun" dan ;2$ Penurunan peristaltik saluran ,erna men"aki)atkan ter'adi konstipasi 3. &ejala klinis nte"umen : kulit din"in* pu,at* kerin"* )ersisik dan mene)al* pertum)uhan

kuku )uruk* kuku mene)al* ram)ut kerin"* kasar* ram)ut rontok dan pertum)uhann#a )uruk$ Pulmonar# : hipo8entilasi* pleural e.usi* dispnea Kardio8askuler : )radikardia* disritmia* pem)esaran 'antun"* toleransi terhadap akti8itas menurun* hipotensi$

0

Meta)oli, : penurunan meta)olism )asal* penurunan suhu tu)uh* intoleransi terhadap din"in Muskuloskletal : n#eri otot* kontraksi dan relaksasi otot #an" melam)at  Neurolo"i : .un"si intelektual #an" lam)at* )er)i,ara lam)at dan ter)ata  )ata* "an""uan memori* perhatian kuran"* letar"i atau somnolen*

)in"un"*

hilan"

penden"aran*

parastesia*

 penurunan re.leks tendon$ astrointestinal : anoreksia* penin"katan !!*o)stipasi* distensi a)domen$ 2eproduksi : Pada wanita : peru)ahan menstruasi seperti amenore atau masa menstruasi #an" meman'an"* in.ertilitas* ano8ulasi dan  penurunan li)ido$ Pada pria : penurunan li)ido dan impoten$ Psikosis - emosi : apatis* a"itasi* depresi* paranoid* menarik diri* perilaku mania$ Mani.estasi klinis lain )erupa edema perior)ita* wa'ah seperti )ulan
disekitar mata* wa'ah )ulan dan ekspresi wa'ah koson" serta roman wa'ah kasar$ idah tampak mene)al dan "erak"erik klien san"at lam)an$ Postur tu)uh ke,il dan pendek$ Kulit kasar* te)al dan )ersisik*  )$ ,$ d$ e$

din"in dan pu,at$ Nadi lam)at dan suhu tu)uh menurun Pem)esaran 'antun" Disritmia dan hipotensi Parastesia dan re.lek tendon menurun

5. Peeriksaan -iagnostik / ,enunjang a$ Pemeriksaan la)oratorium Pemeriksaan kadar &3 dan &4 serum Pemeriksaan &SH < pada klien hipotiroidisme primer akan ter'adi

 penin"katan &SH serum* sedan"kan pada #an" sekunder kadar &SH dapat menurun atau normal=$ 6. Diagnosis

%/

Para dokter akan dapat melakukan dia"nosis setelah men"adakan  pemeriksaan .isik serta melen"kapi keluhankeluhan dari pasien dan melakukan

u'i

tes

la)oratorium$

Pemeriksaan

.isik

diantaran#a*

 pemeriksaan 'antun"* mata* ram)ut* kulit$ Penderita tampak pu,at* len"an dan tun"kain#a mem)en"kak* mentaln#a )erkuran"* den#ut 'antun" lam)at* tekanan darah rendah dan suhu tu)uh rendah$ Sedan"kan tes la)oratorium diantaran#a untuk men"ukur 'umlah tiroksin < &4=* tri#odotironin<&3=$ Disampin" itu 'u"a untuk tes darah < anti)od# antitiroid=* untuk men"etahui kadar kolesterol serta untuk mendeteksi kadar kalsitonin* kalsium* prolaktin dan tiro"lo)ulin$ 7. Tera,% / tin-akan ,enanganan Hipotiroidisme dio)ati den"an men""antikan kekuran"an hormone tiroid

#aitu den"an mem)erikan sediaan per oral < lewat mulut=$ 6an" palin"  )an#ak disukai adalah hormone tiroid )uatan &4$ !entuk #an" lain adalah tiroid #an" dikerin"kan
dapat

terus

dipertahankan den"an mudah #aitu den"an pem)erian satu ta)let atau le)ih #an" men"andun" tiroksin setiap hari$ Selan'utn#a )erhasiln#a pen"o)atan  pernderita hipotiroid dapat dilihat dari hilan"n#a seluruh miksedema$

A. $onse, Dasar Asuan $e,era8atan *. Pengkajian Akti8itas - istirahat DS : keletihan - kelelahan D1 : )radikardia* kelemahan otot$

Sirkulasi DS : n#eri )adan D1 : pen"uran"an 8olume darah* pem)en"kakan seluruh tu)uh nte"ritas e"o DS : adan#a riwa#at .a,tor stress #an" )aru dialami* termasuk sakit .isik* ketidakmampuan men"atasi stress* malas$ D1 : depresi$ Eliminasi %%

DS : konstipasi D1 :konsistensi .eses padat* distensi a)domen Makanan - ,airan DS : !! menin"kat* na.su makan menurun D1 : pem)en"kakan pada )a"ian depan leher < "oiter=* edema nonpittin"

 Neurosensori DS : sulit .okus D1 : suara parau* in"atan ter"an""u* kelam)anan mental*  N#eri - ken#amanan DS : n#eri )adan D1 : distensi a)domen* kulit te)al dan kerin"* tu)uh kasar  Perna.asan DS : D1 : Keamanan DS : D1 : Seksualitas DS : siklus menstruasi tidak teratur  D1 :)erkuran"n#a pertum)uhan ram)ut dan kulit )ersisik  Pen#uluhan - pem)ela'aran DS : D1 : +. Diagnosa $e,era8atan Yang )ungkin )un1ul %$ Peru)ahan nutrisi le)ih dari ke)utuhan tu)uh )-d penurunan proses

meta)olisme $ Peru)ahan per.usi 'arin"an peri.er )-d penurunan aliran darah sekunder  terhadap arteriosklerosis ?$ ntoleransi akti8itas )-d

menin"katn#a ke)utuhan

meta)olisme

sekunder terhadap kelainan meta)oli, atau endokrin @$ an""uan pola tidur )-d respons ansietas 0$ 2esti ine.ekti. penatalaksanaan pro"ram terapeutik )-d pernurunan  perkem)an"an s#stem sara. pusat$ %/$ an""uan )od# ima"e )-d peru)ahan penampilan .isik  Prioritas -iagnosa ke,era8atan %ang un1ul "

%+

%$ Peru)ahan nutrisi le)ih dari ke)utuhan tu)uh )-d penurunan proses meta)olisme $ an""uan pola tidur )-d respons ansietas ?$ Peru)ahan ken#amanan )-d penurunan proses meta)olik  @$ 2esti ine.ekti. penatalaksanaan pro"ram terapeutik )-d pernurunan  perkem)an"an s#stem sara. pusat$ 0$ 2esti terhadap kerusakan inte"ritas kulit )-d

nutrisi #an" )uruk dan

hipotermia$ %/$ 2isiko terhadap hipotermia )-d la'u meta)olisme #an" menurun

3$ E8aluasi %$ D  : nutrisi pasien adekuat +$ D + : konstipasi tidak ter'adi 3$ D 3: 4$ D 4:

%3

AMP2AN  P1S& &ES&

%$ Apakah hipotiroidisme it F +$ Apa sa'a pen#e)a) dari hipotiroidisme F 3$ !a"aimanakah proses ter'adin#a hipotiroidisme F 4$ Apa sa'a "e'ala klinis hipotiroidisme F 5$ !a"aimanakah terapi dan penan"anan hipotiroidismeF >$ !a"aimanakah Asuhan keperawatan hipotiroidismeF

%4