SATUAN ACARA PENYULUHAN HEMODIALISA

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP) HEMODIALISA

Pokok Bahasan

: Hemodialisa

Hari / Ta Tanggal nggal

: Jum’at, 08 Mei 2015

Temat Te mat

: !i "umah #akit $ndah Permai

#asaran

: Pasien % asien &ang men'alani hemodialisa

(aktu

: 08)00 s/d 08*+0 I. LATAR LATAR BELAKANG BELA KANG

Berdasarkan data hasil analisa di rumah sakit $ndah Permai, ditemukan realensi en&akit gaga ga gall gi gin' n'al al kr kron onik ik - .h .hro roni ni i idn dne& e& !i !isea sease se / . .! !  &a &ang ng me men' n'al alan anii he hemo modi diali alisa sa mengalami eningkatan dari tahun ke) tahun* Pen&akit gagal gin'al kronik utaman&a diderita oleh ole h asi asien en % as asien ien &ang telah mengalami mengalami usia lan lan'ut 'ut** Pas Pasien ien % as asien ien &an &ang g men men'al 'alani ani hemodialisa itu, tidak uku dilakukan sekali sa'a, ada &ang men'alani hemodialisa seara regular / rutin tia minggu* Bahkan, ada ula &ang men'alani hemodialisa samai dua kali dalam da lam tia tia  mi ming nggu gun& n&a* a* Ha Hall in inii te tent ntu u sa sa'a 'a ak akan an me meni nim mul ulkan kan e er rag agai ai dam dama ak k da dan n komlikasi &ang dialami oleh asien % asien terseut* Pasien % asien &ang men'alani hemodialisa tentu sa'a memiliki rasa emas dan kha3atir  mengenai tindakan itu* 4leh karena itu, seelum men'alani roses hemodialisa ada hal % hal &ang erlu diketahui oleh setia asien agar keemasan &ang dialami asien % asien terseut minima min imall da daat at er erkur kurang ang** it itaa se seaga agaii er era3at a3at har harus us da daat at mem memeri erikan kan in inorm ormasi asi dan  engarahan % engarahan, serta motiasi terhada asien % asien &ang men'alani hemodialisa* II. TUJUAN UMUM

#etelah dierikan en&uluhan asien % asien &ang men'alani hemodialisa daat memahami dan mengerti tentang hemodialisa*

III. TUJUAN KHUSUS

#etelah dierikan en'elasan tentang hemodialisa, maka asien % asien &ang men'alani hemodialisa diharakan mamu : a    d e  g h i

Men'elaskan tentang engertian hemodialisa* Men'elaskan tentang kaan seseorang harus men'alani terai hemodialisa* Men'elaskan tentang tu'uan hemodialisa* Men'elaskan tentang ara ker'a hemodialisa* Men'elaskan tentang ara era3atan ada asien hemodialisa* Men'elaskan tentang hal % hal aa sa'a &ang akan timul selama hemodialisa* Men'elaskan tentang hal %hal &ang akan dieriksa seelum hemodialisa* Men'elaskan eraa lama roses hemodialisa erlangsung* Men'elaskan tentang aa sa'a &ang erlu diersiakan seelum hemodialisa* IV. MATERI

a    d e  g h i

Pengertian hemodialisa* aan seseorang harus men'alani terai hemodialisa* Tu'uan hemodialisa .ara ker'a hemodialisa* .ara era3atan ada asien hemodialisa* Hal % hal aa sa'a &ang akan timul selama hemodialisa* Hal %hal &ang akan dieriksa seelum hemodialisa* Beraa lama roses hemodialisa erlangsung* 6a sa'a &ang erlu diersiakan seelum hemodialisa*

V. KEGIATAN PENYULUHAN No Jam

Kegiaa!

Pe!"#$#%a!

Sa&a'a!

.

1*2 08*00)

Perkenalan/

#alamMemerhatikan, 1* Memerikan salam

*

08*0508*0  emukaanPen&uluh

menatat materi &ang

5)08*20

an

dierikan

08*20)

aluasi

+* 7*

2* Memerkenalkan diri

08*25

Men'a3a ertan&aan

dan menga'ukan kontrak   ertan&aan 3aktu dengan asien % 

+* Menentukan

Penutu 08*25)

 asien &ang mengalami

08*+0

hemodialis di "# $ndah Permai* 7* Men'elaskan

tu'uan

 en&uluhan* Men'elaskan materi : a

Pengertian hemodialisa*

 

aan seseorang harus

men'alani terai hemodialisa 

Tu'uan hemodialisa

d

.ara ker'a hemodialisa*

e

.ara era3atan ada asien

hemodialisa 

Hal % hal aa sa'a &ang

akan timul selama hemodialisa* g

Hal

%hal

&ang

akan

dieriksa seelum hemodialisa* h Beraa

lama

roses

hemodialisa erlangsung* i 6a

sa'a

&ang

erlu

Memerhatikan,mem eri salam enutu*

diersiakan

seelum

hemodialisa* !iskusi tentang hemodialisa dan memeri

ertan&aan

tentang

hemodialisa* a

Men'a3a ertan&aan*

 

lariikasi 'a3aan* 1* kesimulan 2* Beri motiasi* 1* #alam  enutu*

VI. METODE

.eramah dan Tan&a 'a3a VII. MEDIA •

9ealet - &ang erisi tentang hemodialisa 

•

lihart - &ang erisi tentang hemodialisa 

•

9ato

•

9.!

VIII. EVALUASI

a  Evalusi Struktur  esiaan Media meliuti : 9ealet, lihart, 9ato, 9.! Penentuan 3aktu Penentuan temat Pemeritahuan keada asien % asien Pengorganisasian anitia keil dari rumah sakit

• • • • •

 * Evaluasi Proses $nut

:

Pasien % asien datang teat 3aktu*

egiatan en&uluhan er'alan terti* Pasien % asien menga'ukan ertan&aan* Pasien % asien mengikuti kegiatan samai selesai* Proses

:

egiatan en&uluhan er'alan terti*

Pasien % asien mengikuti kegiatan samai selesai* 4utut :

Tim en&uluh memeri materi seara sistematis dan menarik*

Tim en&uluh daat men'a3a ertan&aan asien* *  Evaluasi Hasil  Pasien % asien daat men'a3a dengan enar ;5< dari ertan&aan en&uluh* #469) #469: 1* 6a engertian hemodialisa=

2* aan seseorang harus men'alani terai hemodialisa= +* 6a tu'uan dari terai hemodialisa= 7* Bagaimanakah ara ker'a hemodialisa= 5* Bagaimanakah ara era3atan ada asien hemodialisa= >* 6a sa'a hal % hal aa &ang akan timul selama hemodialisa= ;* 6a hal %hal &ang akan dieriksa seelum hemodialisa= 8* 8* Beraa lamakah roses hemodialisa erlangsung= ?* ?* 6a sa'a &ang erlu diersiakan seelum hemodialisa= I. MATERI

1* P@A"T$6@ HM4!$69$#6 

Hemodialisa erasal dari kata hemo artin&a darah, dan dialisa artin&a emisahan atau

iltrasi* Pada rinsin&a hemodialisa menematkan darah erdamingan dengan airan dialisat atau enui &ang diisahkan oleh suatu memran atau selaut semi ermeael* Memran ini daat dilalui oleh air dan Cat tertentu atau Cat samah* Proses ini diseut dial&sis &aitu roses erindahn&a air atau Cat, ahan melalui memran semi ermeael - Pardede, 1??>  * 

Hemodialisa adalah engoatan agi orang &ang menurun ungsi gin'aln&a*

Hemodialisa mengamil alih ungsi gin'al untuk memersihkan darah dengan ara mengalirkan melalui Dgin'al uatanE* #amah dan air &ang erleih diuang dari tuuh selama roses hemodialisa erlangsung, ini iasan&a dilakukan oleh gin'al &ang ungsin&a masih aik* 

Hemodialisa adalah salah satu terai engganti gin'al &ang aling an&ak diilih oleh

 ara enderita AAT* Pada rinsin&a terai hemodialisa adalah untuk menggantikan ker'a dari gin'al &aitu menå dan memuang sisa % sisa metaolisme dan keleihan airan,

memantu men&eimangkan unsur kimia3i dalam tuuh serta memantu men'aga tekanan darah* 

Menurut Tisher dan (iloF - 1??;  hemodialisa dideinisikan seagai ergerakan

larutan dan air dari darah asien mele3ati memran semiermeael - dial&Cer  ke dalam dialisat* !ialiCer 'uga daat diergunakan untuk memindahkan seagian esar olume airan* Pemindahan ini dilakukan melalui ultrailtrasi dimana tekanan hidrostatik men&eakan aliran &ang esar dari air lasma - dengan erandingan sedikit larutan  melalui memran* !engan memeresar 'alan masuk ada askuler, antikoagulansi dan roduksi dialiCer &ang daat diera&a dan eisien, hemodialisa telah men'adi metode &ang dominan dalam  engoatan gagal gin'al akut dan kronik di 6merika #erikat - Tisher G (iloF, 1??; * 2*

6P6@ H6"# M@J696@$ T"6P$ HM4!$69$#6

Terai diutuhkan aaila ungsi gin'al seseorang telah menaai tingkatan terakhir - stage 5  dari gagal gin'al kronik* !okter akan menentukan tingkatan ungsi gin'al seseorang  erdasarkan erhitungan A" atau Alomerular iltration "ate, dimana ada tingkatan A"  dia3ah 15, gin'al seseorang din&atakan masuk dalam kategori gagal gin'al terminal - nd #tage "enal !isease * +*

TJ6@ !6"$ T"6P$ HM4!$69$#6

#eagai terai engganti, kegiatan hemodialisa memun&ai tu'uan : a* Memuang roduk metaolisme rotein seerti urea, kreatinin dan asam urat  * Memuang keleihan air* * Memertahankan atau mengemalikan s&stem uer tuuh* d* Memertahankan atau mengemalikan kadar elektrolit tuuh* e* Memeraiki status kesehatan enderita* 7* .6"6 "J6 HM4!$69$#6

#euah gin'al uatan disamung dengan mesin hemodialisa* #euah selang inus akan  ertugas mengalirkan darah dari tuuh anda untuk diersihkan di gin'al uatan, selang inus lainn&a akan mengalirkan kemali darah ke tuuh anda* Proses ini &ang akan memuang samah dan air &ang erleih dari tuuh anda* Hemodialisa memerlukan seuah mesin dialisa dan seuah ilter khusus &ang dinamakan dialiCer -suatu memran semiermeael &ang digunakan untuk memersihkan darah, darah dikeluarkan dari tuuh enderita dan eredar dalam seuah mesin diluar tuuh* Hemodialisa memerlukan 'alan masuk ke aliran darah, maka diuat suatu huungan uatan antara arteri dan ena -istula arterioenosa melalui emedahan -@, 200>* !alam kegiatan hemodialisa ter'adi + roses utama seerti erikut : a Proses !iusi &aitu erindahn&a ahan terlarut karena eredaan kadar di dalam darah dan di dalam dialisat* #emakian tinggi eredaan kadar dalam darah maka semakin an&ak   ahan &ang diindahkan ke dalam dialisat*   Proses ltrailtrasi &aitu roses erindahn&a air dan ahan terlarut karena eredaan tekanan hidrostatis dalam darah dan dialisat*  Proses 4smosis &aitu roses erindahn&a air karena tenaga kimia, &aitu eredaan osmolaritas darah dan dialisat - 9umenta, 1??> * 5* .6"6 P"6(6T6@ P6#$@ P6!6 HM4!$69$#6 !ierlukan suatu ara agar darah anda isa masuk ke mesin, hal ini diseut dengan DaksesE* 6kses &ang aling umum adalah fistula di lengan anda* !okter edah anda akan memuat sa&atan keil di lengan anda dan men&amung 2 emuluh darah, arteri dan ena* Hal ini akan memuat emuluh ena anda men'adi esar dan memudahkan era3at dialisa untuk  memasang 2 'arum, satu untuk mengalirkan darah menu'u mesin, &ang lainn&a mengalirkan darah menu'u tuuh anda* .ara mera3at istula : #egera setelah oerasi : •

Jaga agar 'ahitan dan eran teta kering*

•

!okter akan menentukan kaan 'ahitan akan diuka, iasan&a setelah 8 % 17 hari*

•

Bila ter'adi engkak ada lengan setelah dilakukan oerasi fistula , letakkan lengan leih tinggi 1 antal saat tidur*

•

$normasikan ada etugas kesehatan ila ada erdarahan, n&eri atau engkak &ang terus menerus*

•

Periksa fistula di lengan anda eeraa kali sehari dengan ara meraa seara  erlahan dan rasakan adan&a bruit , &aitu getaran halus &ang diseakan aliran darah*

Melindungi fistula anda : •

Hindari tidur dengan erguling ke sisi lengan &ang telah diasang fistula

•

Hindari emakaian 'am tangan atau gelang ada lengan &ang telah diasang fistula

•

Hindari mengangkat enda)enda erat -leih dari 12 kg ada lengan &ang telah diasang fistula

•

Jangan mengamil darah, mengukur tekanan darah di lengan &ang telah diasang fistula

Melatih lengan anda &ang telah terasang fistula : •

#emakin esar fistula anda, semakin mudah agi era3at dialisa melakukan akses  ada lengan anda*

•

Pegang sons atau ola tenis atau ola karet lunak di tangan &ang dilakukan  emasangan fistula.

•

9akukan gerakan meremas)remas 20 kali, lan'utkan dengan istirahat*

•

9akukan latihan sean&ak eeraa kali sehari*

•

9atihan dilakukan samai fistula uku matang untuk diergunakan*

•

6ktiitas harian anda tidak akan mengganggu fistula.

•

Bila ada airan kekuningan / nanah ada temat diasang fistula , segera huungi dokter anda*

•

Bila fistula anda teta erdarah sehais digunakan, tekan menggunakan kassa steril selama 5 )10 menit*

>* H69 % H69 I6@A 66@ T$MB9 #96M6 HM4!$69$#6 Ban&ak orang merasa tak n&aman dan ragu)ragu saat)saat ertama dilakukan hemodialisa* #aat dilakukan hemodialisa seenarn&a anda tidak akan merasakan aa)aa, eeraa orang akan merasa lelah setelah selesai dilakukan hemodialisa terutama ila aru eeraa kali hemodialisa* #etelah eeraa kali hemodialisa maka airan &ang erleih dan raun dari tuuh anda akan erkurang, anda akan merasa kemali ertenaga* @amun, saat hemodialisa akan timul komlikasi seagai erikut : •

#akit keala

Hal ini erarti tuuh anda sedang men&esuaikan diri dengan engamilan airan dan raun dari tuuh anda* •

eram

6nda mungkin akan merasa keram di lengan dan kaki anda untuk sementara* Hal ini diakiatkan airan erleih &ang diamil dari tuuh anda* •

Perut mual, keala terasa mela&ang

Hal ini ter'adi ila tekanan darah anda rendah* •

Hiotensi

Ter'adin&a hiotensi dimungkinkan karena emakaian dialisat asetat, rendahn&a dialisat natrium, en&akit 'antung aterosklerotik, neuroati otonomik, dan keleihan tamahan erat airan*

•

6ritmia

Hioksia, hiotensi, enghentian oat antiaritmia selama dialisa, enurunan kalsium, magnesium, kalium, dan ikaronat serum &ang eat erengaruh terhada aritmia ada  asien hemodialisa* •

#indrom ketidakseimangan dialisa

#indrom ketidakseimangan dialisa diera&a seara rimer daat diakiatkan dari osmol) osmol lain dari otak dan ersihan urea &ang kurang eat diandingkan dari darah, &ang mengakiatkan suatu gradien osmotik diantara komartemen)komartemen ini* Aradien osmotik ini men&eakan erindahan air ke dalam otak &ang men&eakan oedem sereri* #indrom ini tidak laCim dan iasan&a ter'adi ada asien &ang men'alani hemodialisa ertama dengan aCotemia erat* •

Hioksemia

Hioksemia selama hemodialisa meruakan hal enting &ang erlu dimonitor ada asien &ang mengalami gangguan ungsi kardioulmonar* •

Perdarahan

remia men&eakan ganguan ungsi tromosit* ungsi tromosit daat dinilai dengan mengukur 3aktu erdarahan* Penggunaan hearin selama hemodialisa 'uga meruakan aktor  risiko ter'adin&a erdarahan* •

$neksi atau eradangan isa ter'adi ada akses askuler*

Pemekuan darah isa diseakan karena dosis emerian hearin &ang tidak adekuat atauun keeatan utaran darah &ang lamat* 6nda mungkin akan merasakan eeraa maam keluhan, sangat enting agi anda untuk  memeritahu ada era3at dialysis aa &ang anda rasakan* ;* H69 % H69 I6@A 66@ !$P"$#6 #B9M HM4!$69$#6 •

6kses dial&sis

•

#emua 'alur)'alur hemodialisa

•

Tekanan darah dan detak 'antung anda

•

Mesin dialysis

•

Ain'al uatan

•

.airan &ang digunakan untuk roses hemodialisa

•

eluhan &ang anda rasakan selama roses hemodialisa

•

#aat)saat tertentu darah anda akan dieriksa untuk melihat keadaan tuuh anda dan hasil terai hemodialisa

adang saat anda men'alani hemodialisa, anda akan mendengar alarm mesin erun&i, teta tenang karena era3at anda akan memeriksa keadaan anda*

8* 96M6@I6 P"4## HM4!$69$#6 B"96@A#@A Proses hemodialisa akan erlangsung selama kurang leih emat atau lima 'am tergantung keadaan isik anda* #elama masa itu han&a seagian keil darah anda erada di luar tuuh, karena akan segera dikemalikan ke tuuh anda* ?* P"#$6P6@ #B9M HM4!$69$#6 6namnesis : Pada asien gagal gin'al &ang akan dilakukan tindakan ini meliuti : • • •

Hemodialisa ini untuk ermanen atau sementara* ondisi arteri dan ena aakah ada ri3a&at leitis, arteritis ds* Penggunaan lengan &ang dominan, dimana oerasi dilakukan ada lengan &ang   nondominan*

•

Jad3al hemodialisa, karena oerasi dilakukan sekurangn&a 27 'am setelahn&a dengan haraan eek hearin telah hilang, 'uga ada emakai oat antikoagulan lainn&a harus

• • • • •

dierhatikan aha&a tromosis dan erdarahan* eluhan sesak ada osisi eraring, sehuungan dengan osisi 3aktu oerasi* 6dan&a ri3a&at komorid seerti : diaetes akan memersulit tindakan* 4at)oatan rutin &ang seelumn&a dierikan keada anda* Bahan aaan untuk anda selama hemodialisa erlangsung, snak* #eaikn&a anda datang 10 menit seelum 'ad3al anda, silahkan untuk menunggu di ruang tunggu* Bila saatn&a untuk giliran anda, era3at kami akan memersilahkan

• • •

anda masuk* 9easkan akaian &ang erat, tas, domet, seatu lalu timang diri anda* Beri tahu etugas kami eraa erat adan anda* Pera3at kami akan mengukur tekanan darah anda*

DATAR PUSTAKA %* + 333*mediastore*om %* + 333*3egoek*om %* + 333*hemodialisa*html %* + 333*edahumum*om %* + 333*nersomite*htm %* + 333*3ordress*om