SATUAN ACARA PENDIDIKAN KESEHATAN
Pokok Bahasan
: Perawatan Metode Kangguru
Sub Pokok Pokok bahas bahasan an
: Pera Perawa wata tan n Bayi Bayi Ber Berat at Lahi Lahirr Renda Rendah h (BBL (BBLR) R) den denga gan n Meto Metode de Kangguru
Waktu Wa ktu dan pelaksanaan :
April !"# Pukul !$%!! W&B sa'pai selesai
e'pat
: RSPA% Boyolali
Pelaksana
: "% Aisyah Sri Rahayu
*! "+, !!
% -a.i a.it Pr Prasetyo Bay Bayu u A/i
* *! "+ "+, !# !#0
*% Susa Susant ntii 1urp 1urpat at'i 'ini ning ngsi sih h *! *! "+, "+, !0+ !0+ Audi Audien en2e 2e 3 sas sasar aran an
: Kel Kelua uarg rgaa yang yang 'e'i 'e'ili liki ki bayi bayi den denga gan n Ber Berat at Bada Badan n Lahi Lahir r Rendah
A. Latar Latar Be Bela lakan kang g Metode kangguru (kangaroo (kangaroo care) care) 'ulai dike'bangkan dike'bangkan se/ak "$#0 oleh
1eos 4dgar Rey dan -e2tor Martines5 peneliti pada &nstituto Materno &n.antile in Santa 6e 7e Bogota 8olo'bia% 7an akhirnya diterapkan di 8olu'bia pada tahu tahun n "$0*5 "$0*5 'eto 'etode de kangg kanggur uru u dise disebu butt /uga /uga deng dengan an pera perawa wata tan n bayi bayi lekat lekat55 dan skin to skin contact % Kangaroo Mother Care, Care, Breastcrawl, Breastcrawl, dan skin Awalnya 'etode ini hanya diperuntukkan bagi bayi pre'ature dengan berat badan yang kurang (BBLR)5 karena terbukti e.ekti. 'eningkatkan berat badan bayi dengan 2epat dan opti'al5 serta dapat 'enstabilkan suhu tubuh5 denyut /antung5 dan .rekuensi .rekuensi pernapasan bayi pre'ature% pre'ature% 1a'un5 sekarang sekarang 'etode kangguru ini tidak terbatas bagi 'ereka yang 'elahirkan bayi pre'ature dan berat badan kurang sa/a% Metode ini /uga dilakukan pada bayi nor'al5 baik itu yang yang lahir lahir se2ara se2ara nor'al nor'al 'elalu 'elaluii 9agina5 9agina5 'aupun 'aupun 'elalu 'elaluii bedah bedah 2esar 2esar%% Bahkan5 Bahkan5 pelaks pelaksanaa anaan n proses proses inisia inisiasi si 'enyus 'enyusui ui dini5 dini5 'erupa 'erupakan kan salah salah satu satu penerapan dari 'etode kangguru%
Profesi Profesi NERS XVI UMS Stase Keperawatan Keperawatan nak "
-al ini karena saat 'elakukan 'etode kangguru5 di'ana ter/adi kontak antara kulit ibu dan kulit bayi ( skin to skin contact )5 terbukti tidak hanya e.ekti. 'eningkatkan kesehatan .isik dan psikologis bayi5 tetapi /uga ibu% idak itu sa/a5 'etode ini /uga dapat 'eningkatkan kualitas hubungan antara ibu dan bayinya% Banyaknya 'an.aat penerapan 'etode kangguru pada ibu dan bayi5 serta penggunaannya yang praktis5 ekono'is5 dan dapat dilakukan di'ana sa/a5 baik saat perawatan di ru'ah sakit 'aupun setelah pulang diru'ah5 'enuntut kita untuk 'engetahui lebih banyak lagi 'engenai pelaksanaan 'etode kangguru5 tata 2ara dan 'an.aatnya5 teruta'a bagi ibu yang 'e'punyai BBLR3 bayi dengan berat badan kurang% B. Tujuan "% u/uan &nstruksional ;'u' Setelah dilakukan pendidikan kesehatan sela'a *! 'enit keluarga
'engetahui5
'e'aha'i
tentang
pentingnya dan
2ara 'enggunakan
perawatan 'etode kangguru% % u/uan &nstruksional Khusus Setelah dilakukan pendidikan kesehatan keluarga dapat 'engerti : a% Pengertian Perawatan Metode Kangguru b% u/uan Perawatan Metode Kangguru 2% Keuntungan Perawatan Metode Kangguru ;ntuk Bayi d% Kriteria Bayi yang dilakukan Perawatan Metode Kangguru e% Persiapan sebelu' Perawatan Metode Kangguru .% 8ara Melakukan Perawatan Metode Kangguru
C. KARAKTERISTIK PESERTA Keluarga yang 'e'iliki bayi dengan berat badan lahir rendah
Profesi NERS XVI UMS Stase Keperawatan nak
D. MEDIA DAN ALAT "% Le'bar Balik 3 Poster % Lea.let *% Ba/u ukuran besar dari badan <% -anduk atau kain lebar yang elastik atau kantong yang dibuat sede'ikian
untuk 'en/aga tubuh bayi E. METODE "% 8era'ah % 7e'onstrasi *% anya awab F. ORGANISASI PELAKSANA
Keterangan : Le'bar Balik 3 poster Moderator Penya'pai 'ateri 6asilitator Peserta G. PLAN OF ACTION
1o Waktu " , 'enit
Kegiatan Penyuluhan Pe'bukaan : Me'beri sala' perkenalan Men/elaskan tu/uan pe'bela/aran
Kegiatan &ndi9idu Men/awab sala' Mendengarkan dan Me'perhatikan
Profesi NERS XVI UMS Stase Keperawatan nak *
"! 'enit
Pelaksanaan : Men/elaskan
'ateri
penyuluhan Menyi'ak dan 'endengarkan
se2ara berurutan dan teratur% Materi : a% Pengertian Perawatan Metode Kangguru b% u/uan Perawatan Metode Kangguru 2% Keuntungan Perawatan Metode Kangguru ;ntuk Bayi d% Kriteria Bayi yang dilakukan Perawatan Metode Kangguru e% Persiapan sebelu' Perawatan Metode Kangguru .%
8ara
Melakukan
Perawatan
Metode Kangguru
Profesi NERS XVI UMS Stase Keperawatan nak <
*
"! 'enit
49aluasi: Me'inta indi9idu untuk 'en/elaskan
Bertanya dan 'en/awab
ke'bali atau 'enyebutkan : a% Pengertian
Perawatan
Kangguru b% u/uan Perawatan
Metode Metode
Kangguru 2% Keuntungan Perawatan Metode Kangguru ;ntuk Bayi d% Kriteria Bayi yang
dilakukan
Perawatan Metode Kangguru e% Persiapan sebelu' Perawatan Metode Kangguru .%
8ara
Melakukan
Perawatan
Metode Kangguru
<
, 'enit
Penutup : Mengu2apkan
teri'a
kasih
dan
Men/awab sala'
'engu2apkan sala'
H. MATERI "% Pengertian Perawatan Metode Kangguru
% u/uan Perawatan Metode Kangguru *% Keuntungan Perawatan Metode Kangguru ;ntuk Bayi <% Kriteria Bayi yang dilakukan Perawatan Metode Kangguru ,% Persiapan sebelu' Perawatan Metode Kangguru +% 8ara Melakukan Perawatan Metode Kangguru
Profesi NERS XVI UMS Stase Keperawatan nak ,
I. EALUASI !. Struktur a. Peserta hadir dite'pat penyuluhan ". Penyelenggaraan penyuluhan dilaksanakan di ruang 'enyusui #. Pengorganisasian penyelenggaraan penyuluhan dilakukan sebelu'nya
(SAP5 lea.let5 le'bar balik) % Proses a% Masing='asing 'ahasiswa beker/a sesuai dengan tugas b% Peserta antusias terhadap 'ateri penyuluhan 2% idak ada peserta yang 'eninggalkan te'pat penyuluhan d% Peserta 'enga/ukan pertanyaan dan 'ahasiswa 'en/awab pertanyaan se2ara benar *% -asil Peserta 'a'pu : a%
Menyebutkan pengertian 'etode kangguru dengan bahasa sendiri
b%
Menyebutkan waktu pelaksanaan 'etode kangguru
2%
Menyebutkan pengertian BBLR
d%
Menyebutkan dari < alasan penggunaan 'etode kangguru pada BBLR
e%
Menyebutkan * dari , kriteria BBlR untuk 'etode kangguru
.%
Men/elaskan
2ara
'elakukan
'etode
kangguru g%
Men/elaskan pe'antauan saat 'elakukan 'etode kangguru
h%
Menyebutkan , dari 0 'an.aat 'etode kangguru pada BBLR
Profesi NERS XVI UMS Stase Keperawatan nak +
DAFTAR PUSTAKA Bohnhorst5 B5 % -eyne% (!"")% Skin to skin (Kangoroo) 2are5 respiratory
2ontrol5 and ther'oreguatin% Pediatri2 "*0 () : " $*=# 7epkes R&% (!!0)% Perawatan Bayi Baru Lahir Rendah (BBLR) dengan 'etode kangguru% akarta: -ealth e2hnology Asses'ent &ndonesia% 7epkes R& 6eld'an5 R5 A5 L% 4idel'an% (!!$)% 8o'parison o. skin to skin (Kangoroo) and tradi2ional 2are : Parenting out2o'es and preter' in.ant de9elop'ent% Pediati2s ""! : "+=+ Wong5 75 L% (!!0)% Buku A/ar Keperawatan Pediatrik Wong% >olu'e "% 4disi +% Penerbit Buku Kedokteran: 4?8
Profesi NERS XVI UMS Stase Keperawatan nak #
La$%&ran Mater& Pera'atan Met()e Kangguru *PMK+
A. Pen)a,uluan
Asuhan
metode
Kangguru
merupakan
asuhan
yang
dirancang untuk neonatus dengan berat badan lahir rendah atau kurang bulan. Asuhan ini dikenal juga dengan metode skin to skin
yaitu kontak kulit dengan kulit anatara ibu dan bayi
dengan mempertahankan suhu tubuh normalnya (Wong, 2008). Kontak kulit dengan kulit harus dimulai secara bertahap dengan
transisi
secara
hatihati
sehingga
menjadi
berkesinambungan. !esi selama "0 menit atau kurang harus dihindari karena perubahan yang terlalu sering akan membuat bayi stress. Waktu kontak kulit dengan kulit diperpanjang secara bertahap agar menjadi selama mungkin. #bu bisa tidur dengan bayi yang diletakan dengan posisi kangguru benar. $amanya bayi dalam posisi Kangguru kalau mungkin 2% jam terus menerus. &ika 2% jam sehari tidak bisa dilakukan, bisa digantikan minimal ' jam per hari. Kalau ibu tidak sempat bisa ungsinya sementara diganti oleh keluarga lain (ohnhorst, 20''). Perawatan Metode Kangguru dapat dilakukan dengan 2ara yaitu: ") PMK &nter'iten% Adalah /angka waktu perlekatan bayi dengan ibu 'ini'al +! 'enit perhari% Bayi dala' proses penye'buhan yang 'asih 'e'erlukan pengobatan 'edis 'isalnya 'enggunakan in.us dan oksigen% ) PMK kontinyu Adalah kondisi yang harus dala' keadaan stabil5 dan bayi harus dapat bernapas se2ara ala'i tanpa bantuan oksigen%
Profesi NERS XVI UMS Stase Keperawatan nak 0
BBLR 'e'butuhkan bantuan dan waktu untuk penyesuaian kehidupan di luar rahi'% Mereka /uga 'e'erlukan bantuan untuk tetap hangat dan 'endapatkan AS& yang 2ukup untuk tu'buh% Satu 2ara untuk 'enolong bayi 'endapatkan kebutuhan ini adalah 'en/aga bayi tetap kontak kulit dengan kulit ibunya% Perawatan 'etode kangguru adalah suatu 2ara agar BBLR terpenuhi kebutuhan khusus 'ereka teruta'a dala' 'e'pertahankan kehangatan suhu tubuh% ;ntuk 'elakukan PMK5 tentukan bayi 'e'iliki berat lahir @,!! gra'5 tanpa 'asalah3ko'plikasi (6eld'an5 !!$)% B. Tujuan Pera'atan Met()e Kangguru Menurut ;l.ah (!"!)5 tu/uan dala' perawatan 'etode kangguru yaitu
kontak kulit ke kulit antara ibu dan bayi dapat 'enurunkan hilangnya panas 'elalui konduksi dan radiasi serta bertu/uan untuk 'e'pertahankan neutral ther'al en9iron'ent3145 yaitu kisaran suhu lingkungan sehingga bayi dapat 'e'pertahankan suhu tubuhnya tetap nor'al dengan 'etabolis'e basal 'ini'u' dan kebutuhan oksigen terke2il% Metode ini dapat /uga dilakukan untuk bayi sehat% Sehingga dengan kontak langsung kulit ibu bayi ini kebutuhan dasar dari bayi berupa kehangatan5 AS&5 kasih sayang dan perlindungan bisa dipenuhi%
C. Keuntungan Pera'atan Met()e Kangguru
eberapa
penelitian
menyebutkan
metode
ini
memberikan manaat yang dapat dirasakan langsung oleh bayi dan ibu * !+ +ntuk meningkatkan erat adan terutama pada $ -+ -enjaga kehangatan, agar suhu tubuh bayi tetap normal.
!uhu optimal didapat leat kontak langsung kulit ibu dengan kulit bayi. !uhu ibu merupakan sumber panas yang e/sien dan murah. + -empercepat
pengeluaran
A!#
dan
meningkatkan
keberhasilan menyusui sehingga #nisiasi -enyusu ini juga
Profesi NERS XVI UMS Stase Keperawatan nak $
akan cepat tercapai dalam tahap metode ini dan apabila A!# sudah keluar manaat ekonomis juga akan dirasakan. #bu selain mudah, praktis dan murah dapat meyusui bayinya, tidak perlu juga membeli susu ormula yang harganya cukup mahal /+ -enjalin ikatan batin antara ibu dan bayi. -etode ini akan lebih mendekatkan ikatan batin ibu dan si bayi, karena apabila bayi berada di inkubator, hubungan bayi dan ibu akan 1terbatas1. engan metode -K ini akan diketahui pengaruh kontak langsung ibubayi * ikatan kasih sayang ibubayi terjadi karena berbagai rangsangan seperti skin to skin contact .
karena
bayi
ayi akan merasa aman dan puas
merasakan
kehangatan
tubuh
ibu
dan
mendengar denyut jantung ibu yang sudah dikenal sejak bayi masih dalam rahim. ayi dapat merasakan sentuhan lembut ibu, ungkapan rasa sayang dan perhatian seorang ibu. ayi prematur yang mendapat banyak sentuhan ibu, menurut penelitian, menunjukkan kenaikan berat badan yang cepat dari pada jika si bayi jarang disentuh. 0+ erlindungan dari ineksi 1+ -engurangi lama menangis pada bayi 2+ apat mengurangi biaya rumah sakit. 3al ini berkaitan dengan penggunaan ikubator di rumah sakit yang cukup mahal, sehingga dengan menggunakan asuhan metode kangguru dapat mengurangi biaya rumah sakit 3+ -etode bisa dilakukan oleh anggota keluarga lain, jika ibu perlu
istirahat,
termasuk
ayah,
saudara,atau
petugas
kesehatan. ila tidak ada yang menggantikan , bayi diberi pakaian hangat atau topi, dan diletakkan di bo4 bayi dalam ruangan yang hangat (5eldman, 2006). D. Kr&ter&a Melakukan Pera'atan Met()e Kangguru
Profesi NERS XVI UMS Stase Keperawatan nak "!
"% Bayi tidak 'engala'i Kesulitan Bernapas % Bayi tidak 'engala'i Kesulitan Minu' *% Bayi tidak Ke/ang <% Bayi tidak 7iare ,% &bu dan keluarga bersedia dan tidak sedang sakit Lakukan PMK untuk 'enghangatkan bayi bila 'e'enuhi syarat diatas% Metoda kangguru sangat baik dilakukan sela'a dala' per/alanan ke te'pat ru/ukan% Metoda ini berguna untuk 'e'per2epat ter/adinya kestabilan suhu tubuh dan 'erangsang bayi baru lahir segera 'engisap puting payudara ibu (6eld'an5 !!$)%
E. Per4&a%an 4e"elu$ $elakukan Pera'atan Met()e Kangguru !. ersiapan ibu a+ -embersihkan daerah dada dan perut dengan cara mandi
dengan sabun 27 kali sehari. "+ -embesihkan kuku dan tangan #+ aju yang dipakai harus bersih dan hangat sebelum dipakai. )+ ila baju ibu tidak dapat menyokong bayi, ibu dapat menggunakan
handuk kain
(dilipat
diagonal,di/ksasi
dengan ikatan atau peniti yang aman di baju ibu), kain lebar yang elastik, atau kantong yang dibuat sedemikian rupa untuk menjaga tubuh bayi. isa juga memakai baju dengan ukuran lebih besar dari badan ibu, bayi diletakkan di antara payudara ibu,baju ditangkupkan. Kemudian ibu memakai selendang yang dililitkan di perut ibu agar ibu tidak jatuh. e+ !elama pelaksanaan -etode Kangguru ibu tidak memakai 3 5+ agian baah baju diikat dengan pengikat baju atau kain g+ -emakai kain baju yang dapat direnggang -. ersiapan ayi
Profesi NERS XVI UMS Stase Keperawatan nak ""
a+ ayi jangan dimandikan, tetapi cukup dibersihkan dengan
kain bersih dan hangat "+ ayi perlu memakai tutup kepala atau topi, kaos kaki, dan popok selama penggunaan metode ini. #+ osisi bayi 9ertikal ditengah payudara atau sedikit ke samping kanankiri sesuai dengan kenyamanan bayi serta ibu.+sahakan kulit bayi kontak langsung dengan kulit ibunya terus menerus )+ !aat ibu duduk atau tidur posisi bayi tetap tegak mendekap ibu. e+ !etelah bayi dimasukkan ke
dalam baju, ikat kain
selendang di sekeliling atau mengelilingi ibu dan bayi. F. Pelak4anaan Pera'atan Met()e Kangguru $e$&l&k& / k($%(nen 6
"% Posisi PMK Bayi telan/ang dada (hanya 'e'akai popok5topi5 kaus tangan5 kaus kaki)5 diletakkan telungkup di dada dengan posisi tegak atau diagonal% ubuh bayi 'ene'pel3kontak langsung dengan ibu% Atur posisi kepala5 leher dan badan dengan baik untuk 'enghindari terhalangnya /alan napas% Kepala 'enoleh ke sa'ping di bawah dagu ibu (ekstensi ringan)% angan dan kaki bayi dala' keadaan .leksi seperti posisi katak
Profesi NERS XVI UMS Stase Keperawatan nak "
?a'bar "% Ke'udian .iksasi dengan selendang
?a'bar % &bu 'engenakan pakaian3blus longgar sehingga bayi berada dala' " pakaian dengan ibu% ika perlu5 gunakan seli'ut%
?a'bar *% a) ayi diletakkan diantara payudara ibu dalam posisi tegak
dengan dada bayi menempel pada dada ibu. b) Kepala bayi dipalingkan ke sisi kanan atau kiri, dengan posisi sedikit tengadah. 2) Kedua tungkai bayi ditekuk sedikit seperti posisi kodok.
Profesi NERS XVI UMS Stase Keperawatan nak "*
d) alam posisi berdiri tubuh ibu dan bayi diikat dengan kain
selendang atau kemben berbahan elastis untuk menahan badan bayi agar tidak jatuh. e) astikan baha kain melekat erat dibagian dada dan bukan dibagian perut, jangan mengikat terlalu keras dibagian perut bayi tapi harus disekitar epigastrium ibu. engan cara ini bayi leluasa bernaas dengan perut dan naas ibu akan menstimulasi bayinya . .) !elanjutnya bayi hanya mengenakan popok, topi hangat, dan kaus kaki. :etapi apabila suhu sedang dingin, boleh dipakaikan baju tanpa lengan berbahan katun yang dibuka di
bagian
depannya,
agar
dada
bayi
tetap
dapat
menempel (kulit ke kulit) pada dada ibu. g) #bu dapat bebas bergerak,seperti duduk,berjalan, berdiri, makan, dan lainlain. h) ada aktu tidur, -K dapat dilakukan dengan cara posisi ibu
setengah duduk
atau dengan jalan
meletakkan
beberapa bantal di belakang punggung ibu.
Profesi NERS XVI UMS Stase Keperawatan nak "<
?a'bar <% Bisa 'elakukan KM8 dengan posisi berdiri
?a'bar ,% Bisa 'elakukan KM8 dengan posisis duduk
?a'bar +% Bisa 'elakukan KM8 dengan posisi tiduran
% 1utrisi Sela'a pelaksanaan PMK5 BBLR hanya diberikan AS&% Melalui PMK akan 'endukung dan 'e'pro'osikan pe'berian AS& eksklusi.5 karena ibu 'en/adi lebih 2epat tanggap bila bayi ingin 'enyusu% Bayi bisa 'enyusu lebih la'a dan lebih sering% Bila bayi dibawa ke .asilitas kesehatan dan bayi tidak 'a'pu 'enelan AS& dapat dilakukan pe'asangan Cro ?astri2 ube (C?) untuk diru/uk ke .asilitas kesehatan yang lebih lengkap%
Profesi NERS XVI UMS Stase Keperawatan nak ",
*% 7ukungan Keluarga 'e'berikan dukungan pada ibu dan bayi untuk pelaksanaan perawatan 'etoda kangguru% 7i .asilitas kesehatan 5 pelaksanaan PMK akan dibantu oleh petugas kesehatan% <% Pe'antauan BBLR yang dirawat di .asilitas kesehatan yang dapat dipulangkan lebih 2epat (berat @ !!! gra') harus dipantau untuk tu'buh ke'bangnya% Apabila didapatkan tanda bahaya harus diru/uk ke .asilitas kesehatan yang lebih lengkap% Kun/ungi BBLR 'ini'al dua kali dala' 'inggu perta'a5 dan selan/utnya sekali dala' setiap 'inggu sa'pai berat bayi ,!! gra' dengan 'e'pergunakan algorit'a MBM (Bohnhorst5 !"")%
G. Hal7 ,al 8ang %erlu )&%antau 4ela$a PMK -al= hal yang perlu dipantau sela'a PMK adalah sebagai berikut :
"% Pastikan suhu aksila nor'al (*+5, D *#5, E 8 ) % Pastikan pernapasan nor'al (*!=+! F3'enit) *% Pastikan tidak ada tanda bahaya <% Pastikan bayi 'endapatkan AS& yang 2ukup ('ini'al 'enyusu tiap /a') Pastikan pertu'buhan dan perke'bangan baik (berat badan akan turun pada 'inggu perta'a antara "!=",G5 perta'bahan berat badan pada 'inggu kedua ",g3KgBB3hari) (6eld'an5 !!$)%
Profesi NERS XVI UMS Stase Keperawatan nak "+
