Sap Peritonitis

SATUAN SATUAN ACARA PENYULUHAN PENYULU HAN PERITONITIS

Oleh Kelompok 8A Vinda Nordi rdiana Santoso

1401100011

Dedi Irawan

1401100021 1401100021

Tiana Rahmadita

14011000!4 14011000!4

Ri"ki #$%i S&

14011000'1 14011000'1

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG DIII KEPERAWATAN MALANG AGUSTUS 2016

SAP (SATUAN ACARA PENYULUHAN) PERITONITIS

Topik

( #eritonitis

S$) topik

( #eritonitis

*ari+tan,,al

( Kamis- 2' A,$st$s 201.

/akt$+%am

( !0 menit+ 12&!0 1!&00

Tempat( R$an, 1! RSSA #eserta

( Kel$ar,a pasien di r$an, 1! RSSA

A& T$%$an Instr$ksional T$%$an m$m

(

Setelah men,ik$ti pen$l$han selama !0 menit- peserta dapat memahami tentan, konsep peritonitis dan pene,ahanna& T$%$an Kh$s$s

(

Setelah men,ik$ti pen$l$han selama !0 menit peserta mamp$ ( 1& 2& !& 4& '& .& &

#eserta men,etah$i pen,ertian peritonitis #eserta men,etah$i klasi3ikasi peritonitis #eserta men,etah$i pene)a) peritonitis #eserta men,etah$i tanda dan ,e%ala peritonitis #eserta men,etah$i komplikasi peritonitis #eserta men,etah$i penatalaksanaan peritonitis #eserta men,etah$i pene,ahan peritonitis

5& 1& 2& !& 4& '& .& &

S$) #okok 5ahasan #en,ertian peritonitis Klasi3ikasi peritonitis #ene)a) peritonitis Tanda dan ,e%ala peritonitis Komplikasi peritonitis #enatalaksanaan pertonitis #ene,ahan peritonitis

6& Ke,iatan #en$l$han

Tahap dan /akt$ #endah$l$an ' menit

Ke,iatan #en$l$h 1& 7en,$apkan salam 2& 7emperkenalkan diri !& 7en%elaskan s$) topik an, akan di)ahas 4& 7en%elaskan maks$d- t$%$an- dan

#ena%ian 20 menit

kontrak wakt$ 1& 7en%elaskan pen,ertian  peritonitis 2& 7en%elaskan klasi3ikasi

Ke,iatan #asien 1& 7en%awa) salam 2& 7emperhatikan den,an )aik  !& 7enden,arkan den,an seksama

1& 7enden,ar den,an seksama 2& 7emperhatikan den,an )aik  !& 5ertana

 peritonitis !& 7en%elaskan pene)a) peritonitis 4& 7en%elaskan tanda dan ,e%ala  peritonitis '& 7en%elaskan komplikasi  peritonitis .& 7en%elaskan penatalaksanaan  pertonitis & 7en%elaskan pene,ahan #en$t$p ' menit

 peritonitis 1& 7em)erikan kesempatan peserta $nt$k )ertana 2& 7em)erikan pertanaan kepada  peserta !& 7enimp$lkan ke,iatan

1& 5ertana %ika ada an, )el$m men,erti 2& 7en%awa) pertanaan !& 7enden,ar den,an seksama 4& 7en%awa) salam pen$t$p

 pen$l$han 4& 7en,$apkan salam pen$t$p D& 9al$asi( 1& 9al$asi Terstr$kt$r  a& 7eminta peri"inan kepada kepala r$an, dan pet$,as r$an, t$n,,$ $nt$k men,adakan pen$l$han  )& 7eminta kel$ar,a an, ada di r$an, t$n,,$ $nt$k men,ik$ti proses  pen$l$han& & #en$l$h meniapkan SA#- materi dan media pem)ela%aran )er$pa  power point 2& 9al$asi #roses #eserta terlihat ant$sias dan kooperati3& #roses pen$l$han )er%alan lanar  dan dalam keadaan kond$si3&

!& 9al$asi *asil #elaksanaan pre dan post test terlaksana den,an )aik& #eserta dapat men%awa) pertanaan an, di)erikan oleh pen$l$h& #eserta mamp$ men,$asai 80: materi tentan, konsep peritonitis serta pene,ahanna& & 7ateri ;Terlampir< =& Da3tar #$staka 1& 5r$nner- S$ddarth& 2002& Buku Ajar keperawtan medikal bedah, edisi 8 vol.3& >6& ?akarta 2& 6arpenito- @?& 2001. Buku Saku Diagnosa Keperawatan edisi 6 .  ?akarta( >6 !& Doen,oes- 7&&- 2000- en!ana Asuhan Keperawatan- >6- ?akarta& 4& Irham 7ah3oed"- 200& "ertolongan "ertama di umah, di #empat Kerja, atau di "erjalanan. o,akarta( =itramaa '& ?ohnson- 7&- et all. 2000& $ursing %ut!omes &lassi'i!ation ($%&) Se!ond   *dition& New ?erse( pper Saddle Ri9er  .& 7ans%oer- A dkk& 200& Kapita Selekta Kedokteran, +ilid  edisi 3& ?akarta( 7edia Aes$lapi$s & 7 6loske- 6&?&- et all & 1BB.& $ursing -nterventions &lassi'i!ation ($-&) Se!ond *dition& New ?erse( pper Saddle Ri9er  8& Santosa- 5$di& 200& "anduan Diagnosa Keperawatan $A$DA //01//6 & ?akarta( #rima 7edika B& Smelt"er- S&6&- 2001- Buku Ajar Keperawatan 2edikal Bedah- >6?akarta&

10. 11. MATERI PERITONITIS 1. Penger!"n #er!$n!!%

12&

#eritonitis adalah peradan,an peritone$m- s$at$ mem)ran an,

melapisi ron,,a a)domen ;6orwin- 2000< 1!&

#eritonitis adalah in3lamasi ron,,a peritoneal dapat )er$pa primer 

ata$ sek$nder- ak$t ata$ kronis dan diaki)atkan oleh kontaminasi kapasita  peritoneal oleh )akteri ata$ kimia ;marlinn -doen,es- 1BBB hal('1!< 14&

#eritonitis adalah in3lamasi peritone$m lapisan mem)rane serosa

ron,,a a)domen dan melip$ti 9isera mer$pakan pen$lit )er)ahaa an, dapat ter%adi dalam )ent$k ak$t ma$p$n kronis + k$mp$lan tanda dan ,e%ala- diantarana neri tekan dan neri lepas pada palpasi- de3ans m$s$lar- dan tandatanda $m$m in3lamasi& 1'&

#eritonitis adalah peradan,an pada peritonitis an, mer$pakan

 pem)$n,k$s 9isera dalam ron,,a per$t& #eritonitis adalah s$at$ respon in3lamasi ata$ s$p$rati3 dari peritone$m an, dise)a)kan oleh iritasi kimiawi ata$ in9asi  )akteri& 2. Pen&e'"'

1.&

5ila ditin%a$ dari pene)a)na- in3eksi peritonitis ter)a,i atas

 pene)a) primer ;peritonitis spontan<- sek$nder ;)erkaitan den,an proses patolo,is  pada or,an9iseral<- ata$ pene)a) tersier ;in3eksi rek$ren ata$ persisten ses$dah terapi awal an, adek$at<& Seara $m$m- in3eksi pada a)domen dikelompokkan men%adi peritonitis in3ekti3 ;$m$m< dan a)ses a)domen ;lokal<& 1& In3eksi peritonitis relati3 s$lit dite,akkan dan san,at )er,ant$n, dari  penakit an, mendasarina& #ene)a) $tama peritonitis ialah spontaneo$s  )aterial peritonitis ;S5#< aki)at penakit hati an, kronik& S5# ter%adi )$kan karena in3eksi intraa)domen- nam$n )iasana ter%adi pada pasien den,an asites aki)at penakit hati kronik& Kira  kira 10!0: pasien den,an sirosis hepatis den,an asites akan )erkem)an, men%adi peritonitis )akterial& 18& #eritonitis primer dise)a)kan oleh pene)aran in3eksi dari darah dan kelen%ar ,etah )enin, ke peritone$m& ?enis %aran, peritonitis  k$ran, dari 1: dari sem$a kas$s peritonitis primer&

1B&

?enis an, le)ih $m$m dari peritonitis- an, dise)$t peritonitis

sek$nder- dise)a)kan in3eksi ketika datan, ke peritone$m dari ,astrointestinal ata$ sal$ran )ilier& Ked$a kas$s peritonitis san,at seri$s dan dapat men,anam kehid$pan %ika tidak dirawat den,an epat& 20& #ene)a) peritonitis sek$nder palin, serin, adalah per3orasi appendiitis- per3orasi ,aster dan penakit $lk$s d$odenale- per3orasi kolon ;palin, serin, kolon si,moid< aki)at di9ertik$litis- 9ol9$l$s- kanker serta stran,$lasi kolon asenden ;$s$s hal$s<& 21& #ene)a) iatro,enik $m$mna )ersal dari tra$ma sal$ran erna  )a,ian atas termas$k pankreas- sal$ran emped$ dan kolon %$,a dapat ter%adi dari tra$ma endoskopi& ?ahitan operasi an, )oor ;dehisensi< mer$pakan pene)a) terserin, ter%adina peritonitis& Ses$dah operasi- a)domen e3ekti3 $nt$k etiolo,i non in3eksi- insiden peritonitis sek$nder ;aki)at peahna %ahitan operasi sehar$nsna k$ran, dari 2 :& Operasi $nt$k penakit in3lamasi ;misalna apendisitis- di9entik$litis- kolesistitis< tanpa per3orasi )eresiko k$ran, dari 10: ter%adi peritonitis sek$nder dan a)ses peritoneal& Resiko ter%adina peritonitis sek$nder dan a)ses makin tin,,i den,an adana terli)atan d$oden$m- panreas  per3orasi kolon- kontaminasi peritoneal- sok perioperati3- dan trans3$si an, pasi3& 22& #eritonitis $m$m dise)a)kan oleh k$man an, san,at pato,en dan mer$pakan penakit )erat& S$h$ menin,kat men%adi tin,,i- Nadi epat dan keil per$t kem)$n, dan neri- ada de3ense m$s$laire- m$ka penderita an, m$lam$la kemerahan men%adi p$at- mata ek$n,- k$lit m$ka din,in& 2!& . T"n" "n Ge*"+" Per!$n!!%

24&

Tandatanda peritonitis relati9e sama den,an in3eksi )erat ait$

demam tin,,i ata$ pasien an, sepsis )isa men%adi hipotermia- tatikardi- dehidrasi hin,,a men%adi hipotensi& Neri a)domen an, he)at )iasana memiliki p$nt$m maCim$m ditempat tertent$ se)a,ai s$m)er in3eksi& Dindin, per$t akan terasa te,an, karena mekanisme antisipasi penderita seara tidak sadar $nt$k men,hindari  palpasina an, menakinkan ata$ te,an, karena iritasi peritone$m& #ada wanita dilak$kan pemeriksaan 9a,ina )iman$al $nt$k mem)edakan neri aki)at pel9i in3lammator$ disease& #emeriksaanpemeriksaan klinis ini )isa %adi positi3 pals$  pada penderita dalam keadaan im$nos$presi ;misalna dia)etes )erat- pen,,$naan steroid- pasatransplantasi- ata$ *IV<- penderita den,an pen$r$nan kesadaran

;misalna tra$ma ranial- ense3alopati toksik- sok sepsis- ata$ pen,,$naan anal,esi<- penderita den,an paraple,ia dan penderita ,eriatri& 2'& 2.& 2& Tanda ,e%ala an, lain %$,a ter%adi ( 1& Neri sel$r$h per$t spontan ma$p$n pada palpasi 2& Demam men,,i,il !& #er$t ,em)$n, tapi kadan,kadan, ada diarrhea 4& 7$ntah '& #asien ,elisah- mata ek$n, .& #em)en,kakan dan neri di per$t & Demam dan men,,i,il 8& Kehilan,an na3s$ makan B& *a$s 10& 7$al dan m$ntah 11& rin ter)atas 12& 5isa terdapat pem)ent$kan a)ses& 1!& Se)el$m mati ada deliri$m dan oma 28& ,. K$-#+!"%! 2/.

7en$r$t 6h$shieri komplikasi dapat ter%adi pada peritonitis

 )akterial ak$t sek$nder- dimana komplikasi terse)$t dapat di)a,i men%adi komplikasi dini dan lan%$t- ait$ ( ". Komplikasi dini 1. Septikemia dan sok septi 2. Sok hipo9olemik  . Sepsis intra a)domen rek$ren an, tidak dapat dikontrol den,an ke,a,alan

m$lti sstem ,. A)ses resid$al intraperitoneal . #ortal #emia ;misal a)ses hepar< !0&  )& Komplikasi lan%$t !1& !2& !!& !4&

1& Adhesi 2& O)str$ksi intestinal rek$ren

. Pen""+"%"n""n

!'&

#enatalaksanaan pada peritonitis adalah se)a,ai )erik$t (

1& #en,,antian airan- koloid dan elektrolit mer$pakan 3ok$s $tama dari  penatalaksanaan medik& 2& Anal,esik $nt$k neri- antiemetik $nt$k m$al dan m$ntah& !& Int$)asi dan pen,hisap $s$s $nt$k men,hilan,kan distensi a)domen&

4& Terapi oksi,en den,an nasal kan$l ata$ masker $nt$k memper)aiki 3$n,si 9entilasi& '& Kadan, dilak$kan int$)asi %alan napas dan )ant$an 9entilator %$,a diperl$kan& .& Therapi anti)iotik masi3 ;sepsis mer$pakan pene)a) kematian $tama<& & T$%$an $tama tindakan )edah adalah $nt$k mem)$an, materi pen,in3eksi dan diarahkan pada eksisi- reseksi- per)aikan- dan drainase& 8& #ada sepsis an, l$as perl$ di)$at di9ersi 3ekal& !.&

7ana,ement peritonitis ter,ant$n, dari dia,nosis pene)a)na& *ampir 

sem$a !& pene)a) peritonitis memerl$kan tindakan pem)edahan ;laparotomi eksplorasi<& #ertim)an,an dilak$kan pem)edahan antara lain( 1& #ada pemeriksaan 3isik didapatkan de3ans m$sk$ler an, mel$as- neri tekan ter$tama %ika mel$as- distensi per$t- massa an, neri- tanda perdarahan ;sokanemia pro,resi3<- tanda sepsis ;panas tin,,i- le$kositosis<- dan tanda iskemia ;intoksikasi- mem)$r$kna pasien saat ditan,ani<& 2& #ada pemeriksaan radiolo, didapatkan pne$mo peritone$m- distensi $s$seCtra9asasi )ahan kontras- t$mor- dan okl$si 9ena ata$ arteri mesenterika& !& #emeriksaan endoskopi didapatkan per3orasi sal$ran erna dan perdarahan sal$ran erna an, tidak teratasi& 4& #emeriksaan la)oratori$m& !8& #em)edahan dilak$kan )ert$%$an $nt$k ( 1& 7en,eliminasi s$m)er in3eksi& 2& 7en,$ran,i kontaminasi )akteri pada a9$m peritoneal !& #ene,ahan in3eksi intra a)domen )erkelan%$tan& !B& Apa)ila pasien memerl$kan tindakan pem)edahan maka kita har$s mempersiapkan  pasien $nt$k tindakan )edah antara lain ( 1& 7emp$asakan pasien $nt$k men,istirahatkan sal$ran erna& 2& #emasan,an N>T $nt$k dekompresi lam)$n,& !& #emasan,an kateter $nt$k dia,nosti ma$p$n monitorin, $rin& 4& #em)erian terapi airan melal$i I&V& '& #em)erian anti)ioti& 40& Terapi )edah pada peritonitis antara lain ( 1& Kontrol s$m)er in3eksi- dilak$kan ses$ai den,an s$m)er in3eksi& Tipe dan l$as dari  pem)edahan ter,ant$n, dari proses dasar penakit dan keparahan in3eksina& 2& #en$ian ron,a peritone$m( dilak$kan den,an de)ridement- s$tionin,-kain kassala9ase- iri,asi intra operati3& #en$ian dilak$kan $nt$k men,hilan,kan p$s- darahdan %arin,an an, nekrosis& !& De)ridemen ( men,am)il %arin,an an, nekrosis- p$s dan 3i)rin& 4& Iri,asi kontin$ pasa operasi& 41& Terapi post operasi antara lain( 1& #em)erian airan I&V- dapat )er$pa air- airan elektrolit- dan n$trisi& 2& #em)erian anti)ioti

!& Oral3eedin,- di)erikan )ila s$dah 3lat$s- prod$k n,t minimal- peristalti $s$s  p$lih- dan tidak ada distensi a)domen& 42& 1< Terapi 4!& #rinsip $m$m terapi adalah pen,,antian airan dan elektrolit an, hilan, an, dilak$kan seara intra9ena- pem)erian anti)iotika an, ses$aidekompresi sal$ran erna den,an pen,hisapan naso,astrik dan intestinal pem)$an,an 3ok$s septik ;apendiks- ds)< ata$ pene)a) radan, lainna- )ila m$n,kin men,alirkan nanah kel$ar dan tindakantindakan men,hilan,kan neri& 44& Res$sitasi he)at den,an lar$tan saline isotonik adalah pentin,& #en,em)alian 9ol$me intra9ask$lar memper)aiki per3$si %arin,an dan pen,antaran oksi,en- n$trisi- dan mekanisme pertahanan& Kel$aran $rine tekanan 9ena sentraldan tekanan darah har$s dipanta$ $nt$k menilai keadek$atan res$sitasi& 4'& a& Terapi anti)iotika har$s di)erikan sese,era dia,nosis peritonitis )akteri di)$at& Anti)iotik )erspektr$m l$as di)erikan seara empirik- dan kem$dian dir$)ah  %enisna setelah hasil k$lt$r kel$ar& #ilihan anti)iotika didasarkan pada or,anisme mana an, di$ri,ai men%adi pene)a)& Anti)iotika )erspektr$m l$as %$,a mer$pakan tam)ahan drainase )edah& *ar$s tersedia dosis an, $k$p pada saat  pem)edahan- karena )akteremia akan )erkem)an, selama operasi& 4.& )& #em)$an,an 3ok$s septik ata$ pene)a) radan, lain dilak$kan den,an operasi laparotomi& Insisi an, dipilih adalah insisi 9ertikal di,aris ten,ah an, men,hasilkan %alan mas$k ke sel$r$h a)domen dan m$dah di)$ka serta dit$t$p& ?ika peritonitis terlokalisasi- insisi dit$%$kan diatas tempat in3lamasi& Tehnik operasi an, di,$nakan $nt$k men,endalikan kontaminasi ter,ant$n, pada lokasi dan si3a t  patolo,is dari sal$ran ,astrointestinal& #ada $m$mna- kontaminasi peritone$m an, ter$s mener$s dapat die,ah den,an men$t$p- men,ekskl$si- ata$ mereseksi 9isk$s an, per3orasi& 4& & @a9ase peritone$m dilak$kan pada peritonitis an, di3$s- ait$ den,an men,,$nakan lar$tan kristaloid ;saline<& A,ar tidak ter%adi pene)aran in3eksi ketempat an, tidak terkontaminasi maka dapat di)erikan anti)iotika ; misal se3alosporin < ata$ antiseptik ;misal po9idon iodine< pada airan iri,asi& 5ila  peritonitisna terlokalisasi- se)aikna tidak dilak$kan la9ase peritone$m- karena tindakan ini akan dapat mene)a)kan )akteria mene)ar ketempat lain& 48& d& Drainase ;pen,aliran< pada peritonitis $m$m tidak dian%$rkan- karena pipa drain it$ den,an se,era akan terisolasi+terpisah dari a9$m peritone$m- dan dapat men%adi tempat mas$k )a,i kontaminan ekso,en& Drainase )er,$na pada keadaan

dimana ter%adi kontaminasi an, ter$smener$s ;misal 3ist$la< dan diindikasikan $nt$k peritonitis terlokalisasi an, tidak dapat direseksi& 4B& 2< #en,o)atan '0& 5iasana an, pertama dilak$kan adalah pem)edahan eksplorasi dar$rat- ter$tama  )ila terdapat apendisitis- $lk$s peptik$m an, men,alami per3orasi ata$ di9ertik$litis& #ada peradan,an pankreas ;pankreatitis ak$t< ata$ penakit radan,  pan,,$l pada wanita- pem)edahan dar$rat )iasana tidak dilak$kan& Di)erikan anti)iotik an, tepat- )ila perl$ )e)erapa maam anti)iotik di)erikan )ersamaan& '1& Keperawatan perioperati3 mer$pakan istilah an, di,$nakan $nt$k men,,am)arkan kera,aman 3$n,si keperawatan an, )erkaitan den,an  pen,alaman pem)edahan pasien an, menak$p ti,a 3ase ait$ ( 1& =ase praoperati3 dari peran keperawatan perioperati3 dim$lai ketika kep$t$san $nt$k inter9ensi )edah di)$at dan )erakhir ketika pasien di,irin, keme%a operasi& @in,k$p akti9itas keperawatan selama wakt$ terse)$t dapat menak$p penetapan  pen,ka%ian dasar pasien ditatanan kliniik ata$ dir$mah- men%alani wawanaran  praoperati3 dan meniapkan pasien $nt$k anastesi an, di)erikan dan pem)edahan& 5a,aimanap$n- akti9itas keperawatan m$n,kin di)atasi hin,,a melak$kan  pen,ka%ian pasien praoperati3 ditempat r$an, operasi& 2& =ase intraoperati3 dari keperawatan perioperati3 dim$lai dketika pasien mas$k ata$ dipindah ke)a,ian ata$ ker$an, pem$lihan& #ada 3ase ini lin,k$p akti9itas keperawatan dapat melip$ti( memasan, in3$se ;IV<- mem)erikan medikasi intra9ena- melak$kan pemanta$an 3isiolo,is menel$r$h sepan%an, prosed$r  pem)edahan dan men%a,a keselamatan pasien& #ada )e)erapa ontoh- akti9itas keperawatan ter)atas hanapada men,,em,am tan,an pasien selama ind$ksi anastesia $m$m- )ertindak dalam perananna se)a,ai perawat s$)- ata$ mem)ant$ dalam men,at$r posisi pasien diatas me%a operasi den,an men,,$nakan  prinsipprinsip dasar kese%a%aran t$)$h& !& =ase pasaoperati3 dim$lai den,an mas$kna pasien ker$an, pem$lihan dan  )erakhir den,an e9al$asi tindak lan%$t pada tatanan kliniik ata$ dir$mah& @in,k$p keperawatan menak$p rentan, akti9itas an, l$as selama periode ini& #ada 3ase  pasaoperati3 lan,s$n,- 3o$s terhadap men,ka%i e3ek dari a,en anastesia dan memanta$ 3$n,si 9ital serta mene,ah komplikasi& Akti9itas keperawatan kem$dian )er3ok$s pada penem)$han pasien dan melak$kan pen$l$han perawatan tindak lan%$t dan r$%$kan an, pentin, $nt$k penem)$han an,  )erhasil dan reha)ilitasi diik$ti den,an pem$lan,an& Setiap 3ase ditelaah le)ih

detail la,i dalam $nit ini& Kapan )erkaitan dan mem$n,kinkan- proses keperawatan  pen,ka%ian- dia,nosa keperawatan- inter9ensi dan e9al$asi di$raikan& '2& .

6.

Peneg""n

'4& 6ara

pene,ahan

peritonitis

$tamana

adalah

men,hindari

sem$a

 pene)a)na- )aik pene)a) $tama ma$p$n pene)a) sek$nderna& ''& 1& 7en,$ran,i min$m alkohol dan o)at an, dapat mene)a)kan sirosis& '.& Alkoholisme( kons$msi alkohol an, )erle)ihan adalah salah sat$ 3aktor an, dapat '& mene)a)kan sirosis& Karena alkohol memiliki e3ek an, toksik terhadap or,an li9er dan dapat mer$sak selsel pada li9er& Ra$n+o)ato)atan( pemakaian %an,ka lama o)ato)atan ata$ ekspos$r pada ra$n dapat mene)a)kan ker$sakan pada hati dan akhirna sirosis& '8&  6ontohontoh dari o)ato)at an, dapat mene)a)kan hepatitis ak$t termas$k  aetaminophen ;Tlenol<- phentoin ;Dilantin<- aspirin- isonia"id ;Ndra"id'B& @ania"id<- dilo3ena ;Voltaren<- dan amoCiillin+la9$lani aid ;A$,mentin<& 60.

.1&

62. DA3TAR PUSTAKA

.!& .4&

*idaat- A&A"i" Alim$l dan 7$sri3at$l liah& 2004& Buku Saku "raktikum  Kebutuhan Dasar 2anusia& ?akarta >6

.'&

Santosa- 5$di 200'& "anduan diagnosa keperawatan $anda& #rima 7edika&

..&

/im de ?on,& 200'& Buku Ajar -lmu Bedah& >6& ?akarta

.&

http(++www&sri)d&om+do+101B41B2+#eritonitis ;diakses tan,,al 20 A,$st$s 201.- p$k$l 10&12<

.8&

http(++&mediastore&askepEperitonitis++10+Okto)er(200&html ;diakses tan,,al 20 A,$st$s 201.- p$k$l 10&1<

.B&

http(++dok$men&tips+do$ments+3aktorresikodanpene,ahanperitonitis&html ;diakses tan,,al 20 A,$st$s 201.- p$k$l 21&24<

0&

http(++n$"$l$l3kp0B&we)&$nair&a&id+artikelEdetail!'844Kep:20#enernaan Askep:20#eritonitis&htmlFpop$p ;diakses tan,,al 20 A,$st$s 201.- p$k$l 21&2<

1&

5r$nner dan S$ddarth& 2002& Keperawatan 2edikal1Bedah- *disi 8,ol.& ?akarta( >6

2&

Sil9ia A& #rie& 200.& "ato'isiologi Konsep Klinis "roses1"roses "en4akit & 6>  ?akarta

!& 4& '&