SAP Kelompok 4 KMB Perawatan Post Op

SATUAN ACARA PENGAJARAN

 Nama Ajaran Ajaran : Keperawatan Medikal Bedah Pokok Pokok Bahasa : Perawatan Perawatan Pasien Pasca Operasi Sub Pokok Pokok Bahasan : Kebutuhan Nutrisi, Mobilisasi Dini, dan Penceahan !n"eksi Pasien Pasca Operasi Sasaran

: Keluara Pasien Pasca Operasi

#ari$% #ari$%an ana all : &umat$ &umat$ ' April April ()*+ ()*+ aktu

: * - pertemuan perte muan * - () menit

%empat %empat

I.

: .uan .awat Bedah a anita nita /Kemunin 01 .S#S Bandun

TUJU TUJUAN AN INTR INTRUK UKSI SION ONAL AL UMUM UMUM (TIU (TIU))

Setelah dilakukan pen2uluhan keluara dapat menetahu perawatan pasien  pasca operasi

II.

TUJU TUJUAN AN INT INTRU RUKS KSIO IONA NAL L KH KHUS USUS US (TIK (TIK))

Setelah dilakukan pen2uluhan ini keluara mampu menerapkan perawatan  pasien pasca operasi secara mandiri dalam kehidupan sehari3hari4

III.

MATERI PENYULUHAN

%erlampir 

IV.

METODE PENYULUHAN

a4 5eram 5eramah ah dan dan tan tan2a 2a jawab jawab  b4 %an2a %an2a jawab /diskusi1 V.

MEDIA EDIA YANG DIGUN IGUNAK AKAN AN

6ea"let

VI.

PROSES PEMBELAJARAN

Keiatan Pendahuluan

Pen2uluh

a4

 b4 c4

!si

a4  b4

c4 Penutupan

a4

 b4

c4

VII.

Sasaran

Alokasi waktu Membuka denan a4 Menjawab salam, 7 menit salam, mendenarkan dan memperkenalkan memberikan diri, dan kontrak   persetujuan waktu4 Menjelaskan tujuan  b4 Memperhatikan  pen2uluhan Menjelaskan c4 Memperhatiakan cakupan meteri 2an akan dibahas menjelaskan materi a4 mendenarkan dan *) menit memperhatikan memberikan  b4 bertan2a kesempatan  bertan2a menjawab c4 memperhatikan  pertan2aan memberikan a4 mendenarkan 7 menit  pertan2aan untuk  e8aluasi memberikan  b4 menjawab kesempatan sasaran  pertan2aan untuk menjawab mendiskusikan c4 menunkapkan dan masalah mendiskusikan  penalaman

EVALUASI

3

Sebutkan jenis nurtisi 2an baik bai pasien pasca operasi9

3

Sebutkan cara penceahan in"eksi pada luka pasca operasi9

3

Sebutkan tahapan mobilisasi dini pasca operasi9

MATERI PENYULUHAN

I. Nutrisi Dei!isi Nutrisi

 Nutrisi adalah makanan 2an menandun cukup nilai ii dan tenaa untuk perkembanan, dan pemeliharaan kesehatan secara optimal4 Diet Pasca3 operasi adalah makanan 2an diberikan kepada pasien setelah menjalani  pembedahan4 Penaturan makanan sesudah pembedahan terantun pada macam  pembedahan dan jenis pen2akit pen2erta4

A"#s#! Nutrisi Di$utu%&#! U!tu& P#sie! P#s'# Oer#si

Karena tujuan diet pasca3operasi adalah untuk menupa2akan aar status ii pasien seera kembali normal untuk mempercepat proses pen2embuhan dan meninkatkan da2a tahan tubuh pasien, denan cara sebaai berikut : . Memberikan kebutuhan dasar /cairan, eneri, protein1 *. Menanti kehilanan protein, likoen, at besi, dan at ii lain +. Memperbaiki ketidakseimbanan elektrolit dan cairan ,. Menceah dan menhentikan perdarahan

T#%##! Diet P#s'# Oer#si #. Diet Pasca3Bedah ! /DPB !1

Diet ini diberikan kepada semua pasien pascabedah : . Pasca3bedah kecil : setelah sadar dan rasa mual hilan *.  Pasca3bedah besar : setelah sadar dan rasa mual hilan serta ada tanda3

tanda usus mulai bekerja 5ara Memberikan Makanan Selama + jam sesudah operasi, makanan 2an diberikan berupa air putih, the manis, atau cairan lain seperti pada makanan cair jernih4 Makanan ini diberikan dalam waktu sesinkat munkin, karena kuran dalam semua at ii4 Selain itu diberikan makanan parenteral sesuai kebutuhan4  b4 Diet Pasca3Bedah !! /PDB !!1 Diet pasca3bedah !! diberikan kepada pasien pascabedah besar saluran cerna atau sebaai perpindahan dari Diet Pasca Bedah !

5ara Memberikan Makanan Makanan diberikan dalam bentuk cair kental, berupa kaldu jernih, sirup, sari  buah, sup, susu, dan pudin rata3rata '3*) kali sehari selama pasien tidak tidur4 ¨ah cairan 2an diberikan terantun keadaan dan kondisi pasien4 Selain itu dapat diberikan makanan parenteral bila diperlukan4 DPB !! diberikan untuk waktu sesinkat munkin karena at iin2a kuran4 Makanan 2an tidak boleh diberikan pada diet pasca3bedah !! adalah air jeruk dan minuman 2an menandun karbondioksida4 c4 Diet Pasca3Bedah !!! Diet Pasca3Bedah !!! diberikan kepada pasien pascabedah besar saluran cerna atau sebaai perpindahan dari diet pasca3bedah !!4 5ara Memberikan Makanan Makanan 2an diberikan berupa makanan sarin ditambah susu dan biscuit4 5airan hendakn2a tidak melebihi ())) ml sehari4 Selain itu dapat memberikan makanan parenteral bila diperlukan4 Makanan 2an tidak dianjurkan adalah makanan denan bumbu tajam dan minuman 2an menandun karbondioksida4 d4 Diet Pasca3Bedah !; Diet Pasca3Bedah !; diberikan kepada : *4 Pasien pasca bedah kecil, setelah diet pasca3bedah (4 Pasien pascabedah besar, setelah diet Pasca3Bedah !!! 5ara Memberikan Makanan Makanan diberikan berupa makanan lunak 2an dibai dalam 0 kali makanan lenkap dan * kali makanan selinan4

Je!is M#&#!#! -#! H#rus Dier%#ti&#! u!tu& Pe!-e/$u%#! Lu&#

Diantara makanan 2an menandun karbohidrat, protein, lemak, 8itamin, mineral dan air 2an cukup, maka 2an palin pentin untuk pen2embuhan luka adalah protein dan 8itamin 54

Alasann2a: Protein dan 8itamin 5 sanat pentin peranann2a dalam proses  pen2embuhan luka4 Selain itu 8itamin 5 pun2a peranan pentin untuk menceah terjadin2a in"eksi dan perdarahan luka4

5ontoh makanan 2an perlu diperhatikan untuk pen2embuhan luka *4 Protein< terbai menjadi: nabati dan hewani4 5ontoh nabati 2aitu tempe, tahu, kacan3kacanan dll4 5ontoh protein hewani, hati, telur, a2am, udan dll4 (4 ;itamin 5 adalah kacan3kacanan, jeruk, jambu, daun papa2a, ba2am, tomat, daun sinkon dll

T#t# C#r# Pe"#&s#!##! u!tu& Me/e!u%i Nutrisi -#! Per"u Dier%#ti&#! u!tu& Pe!-e/$u%#! Lu&#

*4 %inkatkan konsumsi makanan 2an menandun protein dan 8itamin 5 (4 Bila mual: a4 Makannlah denan porsi sedikit tapi serin  b4 Sajikan ketika masih hanat c4 Sebelum makan, minum air hanat d4 #indari makanan denan berbumbu tajam

II. M0$i"is#si Dei!isi M0$i"is#si

Mobilisasi setelah operasi 2aitu proses akti8itas 2an dilakukan setelah operasi dimulai dari latihan rinan diatas tempat tidur sampai denan bisa turun dari tempat tidur, berjalan ke kamar mandi dan berjalan ke luar kamar /Brunner = Suddarth, ())(14 Menurut 5arpenito /()))1, Mobilisasi Post Operasi merupakan suatu aspek 2an terpentin pada "unsi "isiolois karena hal itu esensial untuk  mempertahankan kemandirian4 Dari kedua de"inisi tersebut dapat disimpulkan bahwa mobilisasi Post Operasi adalah suatu upa2a mempertahankan kemandirian sedini munkin denan cara membimbin penderita untuk mempertahankan "unsi "isiolois4

Tu1u#! M0$i"is#si P0st Oer#si

%ujuan dari mobilisasi, antara lain :

*4 Mempertahankan "unsi tubuh (4 Memperlancar peredaran darah sehina mempercepat pen2embuhan luka 04 Membantu perna"asan menjadi lebih baik  >4 Mempertahankan tonus otot 74 Memperlancar eliminasi urin +4 Menembalikan akti8itas tertentu sehina pasien dapat kembali normal dan atau dapat memenuhi kebutuhan erak harian4

?4 Memberi

kesempatan

perawat

dan

pasien

untuk

berinteraksi

atau

 berkomunikasi

L#ti%#! M0$i"is#si #2# P#sie! P#s'# Pe/$e2#%#!

Mobilisasi pasca pembedahan 2aitu proses akti8itas 2an dilakukan pasca  pembedahan dimulai dari latihan rinan diatas tempat tidur /latihan perna"asan, latihan batuk e"ekti" dan menerakkan tunkai1 sampai denan pasien bisa turun dari tempat tidur, berjalan ke kamar mandi dan berjalan ke luar kamar4 %ahap3tahap mobilisasi pada pasien denan pasca pembedahan, meliputi : *4 Pada hari pertama +3*) jam setelah pasien sadar, pasien bisa melakukan latihan perna"asan dan batuk e"ekti" kemudian mirin kanan @ mirin kiri, menerakkan lenan, tanan, menerakkan ujun jari kaki dan memutar   perelanan kaki, menankat tumit, meneankan otot betis serta menekuk dan meneser kaki4 (4 Pada hari ke ( atau setelah (> jam, pasien dapat mulai belajar untuk  duduk4 04 Pada hari ke 0 3 7, pasien dianjurkan untuk belajar berdiri kemudian  berjalan di sekitar kamar, ke kamar mandi, dan keluar kamar sendiri4

Be!tu& L#ti%#! Re!t#! Ger#& 

6atihan rentan erak ini beruna untuk menjaa jua melatih kelenturan dan kekuatan otot serta persendian *4

6eher   3

erakan dau menempel ke dada >7

3

Kembalikan keposisi teak  

3

Menekuk kepala kebelakan >7

3

Mirinkan kepala sejauh munkin kearah setiap bahu

3

Memutar kepala beberapa kali kekiri, kemudian ulani kekanan

(4

6enan bawah 3

Memutar lenan bawah dan tanan sehina telapak tanan menhadap keatas

04

Perelenan tanan 3

Menerakan telapak tanan kesisi baian dalam lenan bawah

3

Menerakan jari3jari sehina jari3jari, tanan dan lenan bawah  berada dalam arah 2an sama

3

Membawa permukaan tanan kebelakan sejauh munkin

3

Menekuk perelenan tanan mirin ke ibu jari

3

Menekuk perelenan tanan mirin ke arah lima jari

>4

&ari3jari tanan 3

Membuat enaman

3

Meluruskan jari3jari tanan, kemudian dierakan kebelakan sejauh munkin

3

Merenankan jari3jari tanan 2an satu denan 2an lainn2a, kemudian merapatkan kembali

74

!bu &ari 3

Menerakan ibu jari men2ilan permukaan telapak tanan, kemudian dierakan menjauh lurus dari tanan

3

Menjauhkan ibu jari ke sampin, kedepan, dan men2entuhkan ke setiap jari tanan 2an sama4

6.

Mata kaki

Menerakan kaki sehina jari3jari kaki menekuk keatas dan

-

kebawah ?4

Kaki -

Memutar telapak kaki kesampin dalam dan keluar  &ari3jari kaki

8. -

Melenkunkan jari3jari kaki kebawah, luruskan lai

-

Merenankan jari3jari kaki satu denan 2an lainn2a, kemudian merapatkann2a kembali

III.Pe!'e#%#! I!e&si Lu&# P#s'# Oer#si Dei!isi I!e&si

!n"eksi adalah masukn2a mikro oranisme patoen atau kuman kedalam tubuh dan jarinan 2an terjadi pada indi8idu4

T#!2# 2#! Ge1#"#

%anda3tanda in"eksi meliputi : *4 Kalor : merasa panas pada daerah 2an terkena in"eksi (4 Dolor : merasa sakit pada daerah luka 2an terin"eksi 04 .uber : ada kemerahan pada kulit daerah luka 2an terin"eksi >4 %umor : terjadin2a benkak pada area luka 74 Cunsio laesa : anuan "unsi erak pada daerah 2an terin"eksi

C#r# Pe!'e#%#! I!e&si

*4 Mandi (- sehari Daerah 2an terbalut luka janan sampai terkena air atau basah karena dapat meninkatkan kelembaban pada kulit 2an terbunkus sehina dapat menjadi tempat berkemban biak kuman4 (4 Makanan 2an menandun protein atau tini kalori tini protein /%K%P1 Makanan 2an ban2ak menandun protein misaln2a : Susu, telur, madu, roti, ikan laut, kacan3kacanan,

04 anti balutan denan teknik steril

-

Memakai sarun tanan bila akan menanti balutan di rumah

-

Memakai salep antibiotik pada luka ketika menanti balutan

>4 Minum obat sesuai anjuran Antibiotik dapat menceah in"eksi

Tis Per#3#t#! P#s'# Oer#si

Secara umum, untuk mempercepat proses pen2embuhan dan pemulihan kondisi  pasien pasca operasi, perlu kita perhatikan tips di bawah ini: 3

Makan makanan berii, misaln2a: nasi, lauk pauk, sa2ur, susu, buah4

3

Konsumsi makanan /lauk3pauk1 berprotein tini, seperti: dain, a2am, ikan, telor dan sejenisn2a4

3

Minum sedikitn2a '3*) elas per hari4

3

sahakan cukup istirahat4

3

Mobilisasi bertahap hina dapat berakti8itas seperti biasa4 Makin cepat makin baus4

3

Mandi seperti biasa, 2akni ( kali dalam sehari4

3

Kontrol secara teratur untuk e8aluasi luka operasi dan pemeriksaan kondisi tubuh4

3

Minum obat sesuai anjuran dokter4

RE4ERENSI

Almatsier, S4 ())74 Prinsip Dasar !lmu ii4 &akarta: ramedia Brunner and Suddart ())04 Buku ajar Keperawatan Medikal bedah4 &akarta: E5 5arpenito, 64&4 ()))4 Buku Saku Dianosa Keperawatan, Alih Bahasa Ester  M4 &akarta: E5 arrison, Susan &4 ())*4 Dasar3Dasar %erapi = .ehabilitasi Cisik4 &akarta: #ipokrates