Ruang Lingkup Kebijakan Kesehatan

RUANG LINGKUP KEBIJAKAN KESEHATAN

Kebijakan Kebijakan kesehatan merupakan suatu kebijakan kebijakan yan menarah menarah pa!a area stu!i yan ber"#kus kepa!a #utput !an #ut$#me yan !ihasi%kan #%eh k#munitas yan terkait !enan bi!an kesehatan& Seperti ha%nya pr#ses pembuatan kebijakan %ain' kebijakan kebijakan kesehatan jua me%a%ui me%a%ui sik%us sik%us pr#ses yan ti!ak mempuny mempunyai ai akhir& akhir& Isu kebijak kebijakan an keseha kesehatan tan ti!ak ti!ak pernah pernah habis habis !an ti!ak ti!ak pernah pernah terse%es terse%esaik aikan an se$ara se$ara tuntas& tuntas& (utput (utput maupun maupun #ut$#m #ut$#mee !ari !ari kebijak kebijakan an keseha kesehatan tan sebe%u sebe%umn mnya ya akan akan mempenaruhi sistem kebijakan kesehatan se%anjutnya& A!a beberapa pr#p#rsi tentan kebijakan) a& Pr#p Pr#p#s #sis isii * ) semua semua kebi kebijak jakan an s#si s#sia% a% a!a% a!a%ah ah kebi kebijak jakan an keseha kesehata tan n + All   All   social policy is health policy, policy,  b& Pr#p#sisi - ) peme%iharaan kesehatan a!a%ah baian !ari kebijakan kesehatan& +health +health care policy is subset health policy,& policy ,& $& Pr#p Pr#p#s #sis isii . ) semu semuaa pr# pr#ra ram m yan an terk terkai aitt !en !enan an peru peruba baha han n s#si s#sia% a% men$erminkan kebijakan kesehatan + All social change programs reflect  health policy,& policy,&

Gambar -/ !iatas menunjukkan m#!e% interaksi k#mp#nen !an #ut$#me kebijakan& Seperti yan te%ah !ije%askan sebe%umnya bah0a k#mp#nen kebijakan ter!iri !ari pe%aku kebijakan' %inkunan kebijakan' !an kebijakan itu sen!iri& !a%am merumuskan sebuah kebijakan' ketia k#mp#nen tersebut sa%in berinteraksi& Pa!a ambar tersebut yan merupakan pe%aku kebijakan a!a%ah %embaa %eis%ati" yaitu 1PR1 !an %embaa eksekuti" yaitu 0a%ik#ta2bupati sebaai kepa%a pemerintahan tertini !i k#ta2kabupaten& I%mu0an termasuk sebaai pe%aku kebijakan yan memberikan saran !a%am perumusan kebijakan kesehatan& Interaksi antar k#mp#nen kebijakan !apat !ipahami !enan pen!ekatan input3#utput3impa$t& 4en#mena s#sia% merupakan input yan akan !ipr#ses me%a%ui interaksi pe%aku kebijakan untuk menja!i sebuah #utput kebijakan& 1a%am ambar -/ i!e !an minat !ari pe%aku kebijakan merupakan input& I!e !ipenaruhi #%eh isu pub%ik tentan !erajat

kesehatan' masa%ah %inkunan' !an keberhasi%an pr#ram !i !aerah& I!e  pe%aku kebijakan ini !i!ukun #%eh sistem kesehatan !aerah& Semua input yan a!a se%anjtnya akan me%a%ui pr#ses kebijakan& 1a%am pr#ses kebijakan terja!i interaksi antarpe%aku kebijakan hina akhirnya !iper#%eh kesepakatan& Kesepakatan ini !itu%is !an !i sahkan #%eh %eis%ati" menja!i kebijakan& (utput !a%am sistem kebijakan ini merupakan  berbaai peraturan yan men!ukun pe%aksanaan !esentra%isasi kesehatan& Tabe%& Kajian kebijakan kesehatan

5(1EL KEBIJAKAN Pr#ses pembuatan kebijakan me%ibatkan beberapa e%emen seperti ) *& Sa%uran k#munikasi !a%am penyampaian in"#rmasi menenai isu3isu kebijakan' baik 6ertika%' h#ri7#nta% maupun !ian#na%& -& Pusat keputusan !i mana isu3isu itu !i pr#ses .& 5ekanisme kebijakan se$ara tipika% !a%am hubunannya !enan isu kebijakan 8& Ke$enerunan k#ntinuasi !an !ek#ntinuasi hasi kebijakan yan menja!i isu trauma 5(1EL PEN1EKATAN

5#!e% pen!ekatan yan !iunakan !a%am pr#ses pembuatan kebijakan antara %ain ) *& E%ite -& Ke%embaaan .& In$rementa% 8& Sistem a& P%ura%is  b& Rasi#na% $& Ke%#mp#k  !& Game m#!e%

Model Kelembagaan

Model : kebijakan perspektif sistem manajemen Input a!a%ah masa%ah kesehatan atau kebutuhan kesehatan +hea%th nee!s, yan

harus !ise%esaikan #%eh pemanku kebijakan& Pr#ses a!a%ah upaya pemanku kepentinan kesehatan men$#ba men$arikan ja%an ke%uarnya a!anya masa%ah kesehatan masyarakat& beberapa m#!e% pr#ses kebijakan pub%ik !apat !ipertimbankan&

(utput terse%enaranya hasi% !ari pr#ses kebijakan itu sen!iri& misa% ) Un!an3Un!an Jaminan Pembiayaan Kesehatan 5asyarakat !an Ba!an Penye%enara Jaminan S#sia% +BPJS, Impa$t sebaai !ampak kebijakan kepa!a masyarakat& misa% ) kemu!ahan' meinkatnya akses masyarakat kepa%a pusat pe%ayanan kesehatan !an terjaminnya e9uitas2kea!i%an !a%am men!apatkan pe%ayanan kesehatan& Te#ri atau m#!e% atau asumsi !enan !i!asari berpikir sistem menajemen !apat memberikan baaimana sistem kebijakan ini berpr#ses&

Pemerintah se%anjutnya akan merumuskan kebijakan sesuai !enan tuntutan %inkunan pa!a tahap "#rmu%asi kebijakan& 1a%am tahap "#rmu%asi kebijakan' semua masa%ah s#sia% !an kebutuhan perubahan !itrans"#rmasikan menja!i berbaai pr#ram pemerintah& Tujuan !an sasaran yan akan !i$apai #%eh kebijakan jua harus !itentukan !a%am "#rmu%asi kebijakan& Sasaran !a%am upaya penurunan anka kematian ibu !an anak a!a%ah persa%inan #%eh tenaa kesehatan sehina pemerintah  per%u merumuskan kebijakan yan menatur aksesibi%itas ibu bersa%in pa!a tenaa kesehatan& Imp%ementasi sebuah kebijakan bukan merupakan akhir !ari pr#ses kebijakan& 1a%am tahap ini' kebijakan yan te%ah !irumuskan pa!a tahap "#rmu%asi kebijakan akhirnya !i%aksanakan& Se%ain !i!asarkan pa!a imp%ementasi kebijakan' imp%ementasi kesehatan akan mempnaruhi tahap e6a%uasi !an redesign kebijakan& In!ikat#r !ampak jua !iper%ukan sete%ah

kebijakan !iim#%entasi' yaitu berupa akses' ekuitas !an !erajat kesehatan masyarakat& Konsep Pembaruan Kesehatan (Desentralisasi) 5enapa Kesehatan 5emer%ukan Pembaruan: Hukum !an reu%asi ) UU&RI N# ; Th */<8 PP < Th */=< PP -; Th ->>> UU&RI N# -- Th */// UU&RI N# -; Th *///

Pereseran tekn#%#i in"#rmasi

Pereseran  para!ima  bisnis

•

• • •

Pembaruan ) (t#n#mi !an !esentra%isasi

G%#ba%isasi ) k#nsep  bebas %a%u %intas' ek#n#mi' e#ra"i'  bu!aya' !%%

Pereseran tekn#%#i transp#rtasi Gambar .8 ) pembaruan sekt#r kesehatan +!esentra%isasi, Peran baru !an %ebih besar untuk sekt#r kusus pa!a ketentuan pe%ayanan Pembaruan Pereseran kesehatan& kesehatan  p#%itik' Peninkatan  para!imakeper$ayaan !iri #ran& ek#n#mi 5ene%#%a k#mpetisi pasar& Pemerintah a!a%ah penye!ia res#rt terakhir&

Pembaruan : Kamus Oxford 19! *& 5embuat atau menja!i %ebih baik !enan membuan atau membetu%kan

yan sa%ah& -& Perubahan yan !ibuat untuk menhi%ankan ha%3ha% yan sa%ah& Re"#rmasi ) Pr#ses re"#rm' perubahan untuk menuju kea!aan yan %ebih  baik se$ara incremental, mix scanning, atau fundamental  +ra!ika%,& "ektor Pembaruan Kesehatan Sebaai pr#ses yan bertujuan me%akukan perubahan besar pa!a kebijakan

nasi#n%' pr#ram' !an praktik me%a%ui perubahan !enan pri#ritas !i sekt#r  kesehatan'

hukum'

peraturan'

struktur

#ranisasi

!an

penaturan

 pembiayaan& Tujuan utama yan pa%in serin !ibutuhkan a!a%ah untuk  meinkatkan akses' pemerataan' e"isiensi yan berke%anjutan&

Siy#t#' san!u ? supriyant#& ->*;& Kebijakan ? 5anajemen Kesehatan& @#yakarta ) AN1I