RANCANGAN PELAKSANAAN PEMBELAJARAN MAT MATA KULIAH: KULIAH : ASUHAN KEBIDANAN PADA KEHAMILAN,PERSALINAN,DAN KEHAMILAN,PERSALIN AN,DAN NIFAS DENGAN PENYAKIT SISTEMIK DAN PENYAKIT ENDEMIK
Oleh:
LISBET ANRIANTA HUTAGALUNG LOY NIKE OMPU SUNGGU
P0752!!505" P0752!!50"0
DOSEN PEMBIMBING: JUJUREN BR SITEPU SST,M#KES
POLTEKKES KEMENKES MEDAN PRODI DIII KEBIDANAN MEDAN TAHUN 20!"$20!7
RANCANGAN PELAKSANAAN PEMBELAJARAN M%&% K'l(%h Se-e)&e. K4e SKS J'.')%* Pe*%8%. %&' Pe.&e-'%* Pe.&e-'%* e<
: A)'h%* Ke+(%*%* P%% Keh%-(l%*,Pe.)%l(*%*,%* N(/%) e*%* Pe*1%(& S()&e-( %* Pe*1%(& E*e-( : I3 : B#5#!2 : 2 SKS 6T!, P! : D III Ke+(%*%* : J'8'.e* B. S(&e9' SST, M#Ke) : 2 ; 50 -e*(& :
A# !#
T'8'%* T'8'%* I*)&.')(4*%l U-'Setelah mengikuti perkuliahan ini mahasiswa mampu memberikan asuhan pada ibu hamil,bersalin,nifas dengan Penyakit Sistemik dan Penyakit Endemik setelah lahir yang didasari oleh konsep, sikap, dan keterampilan. Topik-topik yang akan dibahas meliputi: Definisi, factor penyebab, tanda dan geala, penanganan, manaemen kebidanan, dan asuhan kebidan. 2# T'8'%* I*)&.')(4*%l Kh')') a. !ahasiswa mampu menelaskan pengertian dari penyakit endemik b. !ahasiswa mampu mengenali tanda dan geala penyakit endemik c. !ahasiswa mampu mengetahui penanganan penyakit endemik d. !ahasiswa mampu melakukan asuhan kebidanan sesuai dengan langkah "arney pada kasus penyakit endemik e. !ahasiswa mampu mendokumentasikan hasil asuhan sesuai dengan metode "arney dengan penyakit endemik B#
I*(%&4. Pe-+el%8%.%* #. !ahasiswa mampu menganalisa dan membuat asuhan kebidanan ,dan tentang "aricella$herpes %ooster &. !ahasiswa mampu menganalisa dan membuat asuhan kebidanan ,dan tentang hepatitis '. !ahasiswa mampu menganalisa dan membuat asuhan kebidanan ,dan tentang infeksi menular seksual
C#
P44 +%h%)%* (suhan )ehamilan, Persalinan, *ifas dengan Penyakit Endemik
D#
S'+ P44 B%h%)%* #. Defenisi Traktus Digesti"us &. Etiologi Traktus Digesti"us '. !acam-macam +angguan Traktus Digesti"us Pada bu amil
E#
Ke(%&%* Bel%8%. Me*%8%. T%h%9$ Al4%)( %&' Pendahuluan #/menit0
!enelas nti Penyaian 4/menit0
Ke(%&%* Me(% %* %l%& M%h%)()=% !enawab salam -
1eramah
!enginformasikan materi yang akan Disampaikan
!emperhatikan
Spidol, 2hite 3oard
1eramah
!enelaskan tuuan yang dicapai pada pembelaaran ini
akan
!emperhatikan
-
1eramah
!elakukan apersepsi mengenai (suhan pada ibu hamil, bersalin, nifas dengan penyakit sistemik dan endemic
!emperhatikan
-
1eramah
!enelaskan definisi traktus digesti"us
!emperhatikan
Ke(%&%* Pe*%8%.
!emberikan salam
!enelaskan tanda traktus Digesti"us
dan
geala
!enelaskan factor penyebab Traktus digesti"us !enelaskan penatalaksanaan pada traktus digesti"us !enanyakan pada mahasiswa apa ada yang ingin ditanyakan !emberi kesempatan pada mahasiswa lainnya untuk menawab pertanyaan Penutup '/menit0
Me&4e
5aptop, 51D,Spidol,2hi te3oard !emperhatikan 5aptop 51D,Spidol,2hi te3oard
1eramah
!emperhatikan, 5aptop menulis 51D,Spidol,2hi te3oard !emperhatikan, 5aptop, 51D, menulis spidol, 2hiteboard !engaukan Spidol,2hite3oa pertayaan rd
1eramah
3erdiskusi
!emberi kesempatan kepada !engaukanpertan mahasiswa untuk bertanya kembali yaan tentang materi yang telah disampaikan. !emberi kesempatan pada !enawab mahasiswa lainnya untuk menawab pertanyaan pertanyaan !enawab dan menelaskan tentang !emperhatikan pertanyaan mahasiswa !engaukan beberapa pertanyaan !emperhatikan mengenai materi yang telah disampaikan untuk menge"aluasi peserta didik
1eramah
1eramah
Tanya 6awab
-
Tanya 6awab
-
Tanya awab
-
1eramah Tanya 6awab
-
1eramah
-
Tanya awab
F#
!emberi kesempatan peserta didik untuk menawab pertanyaan
!enawab pertanyaan !emperhatikan
-
Tanya awab 1eramah
!enyimpulkan materi yang disampaikan
!emperhatikan
-
1eramah
!emberikan gambaran materi yang akan datang
!emperhatikan
-
1eramah
!emberi tugas membaca tentang neonatus dengan eas persalinan !engucap salam penutup
-
-
-
!enawab salam penutup
-
-
E>%l'%)(
Teknik 3entuk instrumen
: Tes tertulis : Pertanyaan tertulis
Soal : #. 6elaskan secara singkat pengertian traktus digesti"us7 &. 6elaskan etiologi traktus digesti"us 8 '. Sebutkan macam-macam gangguan traktus digesti"us 8 6awaban: Penilaian Soal no. # 6ika mahasiswa mampu menelaskan pengertian Traktus Digesti"us dengan menyebutkan ' kata kunci yaitu kegagalan, fungsi, system pencernaan0 dengan benar mendapat nilai #//, menyebutkan & kata kunci mendapat nilai 9/ dan menyebutkan # kata kunci mendapat nilai 4/.
Soal no. & 6ika mahasiswa mampu menelaskan etiologi traktus digesti"us dengan menyebutkan ' kata kunci yaitu hormone, gaya hidup dan anin yang semakin membesar0 dengan benar mendapat nilai #//, menyebutkan & kata kunci mendapat nilai 9/ dan menyebutkan # kata kunci mendapat nilai 4/.
Soal no. ' 6ika mahasiswa mampu menyebutkan semua macam-macam traktus digesti"us dengan benar mendapat nilai #//, menyebutkan ' mendapat nilai 9/ dan menyebutkan # mendapat nilai '/.
G#
Re/e.e*)(
Prawirohardo, Sarwono. &//. lmu )ebidanan. 6akarta: PT 3ina Pustaka Sarwono Prawirohardo ;ukiyah, ai yeyeh. &/#/. (suhan )ebidanan < Patologi )ebidanan0. 6akarta: Trans nfo !edia
)eperawatan. !erkid Press. ?ogyakarta Syl"ia (. Price, 5orraine !. 2ilson. &//@. Patofisiologi. E+1. 6akarta 1unningham,A.+ary.&//#. Obstetri William.6akarta:E+1 +lasier,(nna.&//@. Keluarga Berencana & Kesehatan Reproduksi.6akarta:E+1 acker,*e"ille A.&//#. Esensial Obstetri dan Ginekologi.6akarta:E+1 6duanda,(dhi.&//=. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin.6akarta:E+1 !anuaba,da (yu 1handranita.#. Ilmu Kebidanan dan Penyait Kandungan.6akarta:E+1 Stanhope,!arcia.#=. Keperaatan Komunitas dan Kesehatan Rumah.6akarta:E+1 (dhi Duanda #' !. Ilmu Penyakit Kulit "an Kelamin, Edisi )edua, A) Bni"ersitas ndonesia, 6akarta, #'. Doengoes, !arilynn. E,.# !. Rencana #suhan Keperaatan Pedoman untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Peraatan Pasien. E+1 : 6akarta. Tarwoto dan 2artonah. &///0. Kebutuhan "sar $nusia dan Proses Keperaatan. Salemba !edika : 6akarta *ugraheny,Esti.&/#/. #suhan Kebidanan Pathologi.?ogyakarta: Pustaka ;ihama
!engetahui )aprodi D-
Suryani,SST,!.)es
!edan, Dosen Pengampu
!aret &/#=
6uuren 3r Sitepu,SST,!.)es
ASUHAN PADA KEHAMILAN, PERSALINAN DAN NIFASDENGAN PENYAKIT TRAKTUS URINARIUS 6SISTEM PENKEMIHAN
DEFINISI
nfeksi saluran kemih adalah ditemukannya bakteri pada urine di kandung kemih yang umumnya steril. (rif mansoer, &//#0 nfeksi Saluran )emih S)0 adalah infeksi yang teradi sepanang saluran kemih, terutama masuk ginal itu sendiri akibat proliferasi suatu organisme 1orwin, &//# : C9/0 nfeksi Saluran )emih S)0 atau Brinarius Tractus nfection BT0 adalah suatu keadaan adanya in"asi mikroorganisme pada saluran kemih. (gus Tessy, &//#0 nfeksi Saluran )emih S)0 adalah suatu tanda umum yang ditunukkan pada manifestasi bakteri pada saluran kemih Engram, #9 : #�. nfeksi Saluran )emih S)0 adalah berkembangnya mikroorganisme di dalam saluran
kemih yang dalam
keadaan
normal tidak mengandung
bakteri,
"irus
$
mikroorganisme lain. Infeksi Traktus Urinarius adalah bila ada pemeriksaan urine ditemukan bakteri yang
umlahnya lebih dari #/./// per ml. urine yang diperiksa harus bersih, segar dan di ambil dari aliran tengah midstream0 atau diambil dengan pungsi suprasimpisis. Ditemukan bakteri yang umlahnya lebih dari #/./// per ml ini disebut dengan istilah bakteriuria. 3akteriuria ini mungkin tidak disertai geala, disebut bakteriuria asimptomatik dan mungkin disertai dengan geala-geala yang disebut bakteriuria simptomatik Sarwono, &//@0. nfeksi saluran kencing merupakan komplikasi medik utama pada wanita hamil. Sekitar #@ wanita, mengalami satu kali serangan akut infeksi saluran kencing selama hidupnya. nfeksi saluran kencing dapat mempengaruhi keadaan ibu dan anin, dampak yang ditimbulkan antara lain anemia, hipertensi, kelahiran prematur dan bayi berat lahir rendah 335;0.
ETIOLOGI
nfeksi traktus urinarius merupakan enis infeksi nosokomial yang paling sering teradi disekitar C/ dari seluruh infeksi pada ;umah Sakit setiap tahunnya. rganisme yang
menyerang bagian tertentu sistem urine menyebabkan infeksi saluran kencing yaitu ginal Pielonefritis0, kandung kemih Sistitis0, atau urine 3akteriuria0. Salah satu penyebaranya organismenya dapat melalui : #. penggunaan kateter dalam angka pendek &. penggunaan kateter yang lebih lama '. Terlalu lama menahan kencing C. )urang minum @. Penggunaan toilet yang tidak bersih 4. )ebiasaan cebok yang salah
PATOFISIOLOGIS
!asuknya mikroorganisme ke dalam saluran kemih dapat melalui: #. Penyebaran endogen yaitu kontak langsung dari tempat terdekat saluran kemih yang terinfeksi. &. ematogen yaitu penyebaran mikroorganisme patogen yang masuk melalui darah yang terdapat kuman penyebab infeksi saluran kemih yang masuk melalui darah dari suplay antung ke ginal. '. 5imfogen yaitu kuman masuk melalui kelenar getah bening yang disalurkan melalui helium ginal. C.
Eksogen
sebagai
akibat
pemakaian
alat
berupa
kateter
atau
sistoskopi.
Dua alur utama teradi infeksi saluran kemih ialah hematogen dan ascending. Tetapi dari kedua
cara
ini,
ascending-lah
yang
paling
sering
teradi.
nfeksi hematogen kebanyakan teradi pada pasien dengan daya tahan tubuh yang rendah karena menderita suatu penyakit kronik atau pada pasien yang sementara mendapat pengobatan imun supresif. Penyebaran hematogen bisa uga timbul akibat adanya infeksi di salah satu tempat misalnya infeksi S.(ureus pada ginal bisa teradi akibat penyebaran hematogen dari fokus infeksi dari tulang, kulit, endotel atau di tempat lain. nfeksi ascending yaitu masuknya mikroorganisme dari uretra ke kandung kemih dan menyebabkan infeksi pada saluran kemih bawah. nfeksi ascending uga bisa teradi oleh
adanya refluks "esico ureter yang mana mikroorganisme yang melalui ureter naik ke ginal untuk menyebabkan infeksi. nfeksi tractus urinarius terutama berasal dari mikroorganisme pada faeces yang naik dari perineum ke uretra dan kandung kemih serta menempel pada permukaan mukosa. (gar infeksi dapat teradi, bakteri harus mencapai kandung kemih, melekat pada dan mengkolonisasi epitelium traktus urinarius untuk menghindari pembilasan melalui berkemih, mekanisme pertahan penamu dan cetusan inflamasi.
MACAM ? MACAM GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN PADA IBU HAMIL !# H(9e.-e)()
ipermesis atau mual dan muntah waar dialami wanita di #& minggu pertama kehamilannya karena perubahan hormon. Selama trisemester pertama anda dianurkan untuk mengurangi porsi dan menambah frekuensi makan serta menghindari minuman berkarbonasi. Bmumnya mual, atau muntah akan berakhir setelah melewati minggu ke-#& kehamilan.*amun ika mual atau muntah berlangsung lebih lama dan parah sampai anda menderita dehidrasi hiperemesis gra"idarum0, anda harus mewaspadainya sebab bayi didalam kandungan bisa ikut kekurangan cairan. 3eberapa indikasi iperemesis lain mencakup : a. ;endahnya kadar sodium, klorida, dan potasium dalam darah b. Dalam beberapa kasus, detak antung bisa lebih dari #//F$ menit dan tekanan darah menurun. c. 3erat badan turun @ dari berat badan sebelum hamil d. )etidakseimbangan gi%i dan metabolisme. e. Tidak bisa berakti"itas normal. Pe*%*%*%**1% :
Solusinya bagi anda penderita hiperemesis parah, anda perlu mendapatkan penanganan langsung di rumah sakit, karena anda perlu diopname untuk mendapatkan cairan dan uga makanan melalui infus sebagai pengganti cairan tubuh atau nutrisi yang hilang. Dokter uga akan memberi anda obat anti mual dan muntah, serta obat-obatan lain
yang akan disesuaikan dengan tingkat keparahan hiperemesis anda. 3erikut beberapa hal yang bisa anda lakukan untuk mengurangi masalah ini : a. stirahat lebih panang. 3ila dokter menyarankan bed rest, lakukanlah meski anda tetap harus sedikit bergerak mengingat otot perlu peregangan. b. !inumlah teh herbal, ahe, atau pepermint. 3anyaklah minum untuk menggantikan air yang hilang. c. Terapi hipnosis. )endalikan keinginan muntah dengan hipnosis dan andapun bisa meneruskan terapi ini sampai persalinan tiba. d. 6angan segera turun tempat tidur sewaktu bangun pagi tetapi makanlah biskuit dengan teh hangat. !akanan atau minuman hangat bisa meredakan badai di perut anda. e. indari makanan berminyak dan berlemak seperti goreng-gorengan dan santan sebab dapat menimbulkan rasa mual dan ingin muntah. 2# K4*)&(9%)(
)onstipasi adalah kondisi pencernaan dimana anda bisa buang air besar kurang dari tiga kali seminggu. )onstipasi adalah masalah umum yang dialami wanita hamil dan pasca melahirkan. ormon kehamilan yang tinggi membuat pergerakan otot pada usus besar melambat. Selain itu, anin yang makin besar akan menekan usus besar sehingga mengganggu akti"itas normalnya. Pasca melahirkan, konstipasi diakibatkan oleh episiotomi pengguntingan dan penahitan kembali bibir "agina0, atau pada persalinan caesar, yang mana usus besar lumpuh sementara karena pembiusan. )onstipasi memiliki berbagai geala seperti sulit buang air besar, kembung, atau bentuk kotoran keras dan kecil-kecil. Sebaiknya begitu anda merasakan ingin buang air besar, segeralah ke kamar mandi sebab menahan buang air besar akan membuat konstipasi semakin parah.
Pe*%*%*%**1% :
#. 6alan cepat selama '/ menit perhari dapat membuat usus besar anda menegang sehingga anda tidak merasa kembung. &. !inum setidaknya #/ gelas air putih perhari, karena selama kehamilan, umlah air yang terserap dari pencernaan ke dalam darah meningkat '. !intalah resep suplemenkalsium, setidaknya &// mg per tablet dengan dosis @-4 kali per hari dan multi"itamin yang mengandung ekstra %at besi,folat, dan "itamin 3 kepada doter kandungan anda. 6ika memungkinkan , konsumsilah folat seak '4 bulan sebelum anda hamil.
C. !emperbanyak konsumsi serat. Pilih roti gandum utuh daripada ropi putih biasa. Tambahkan buah dan sayur dengan kulitnya pada menu anda. 3uatlah adwal makan anda menadi @-4 kali makan porsi kecil kaya serat. @. Dalam beberapa kasus, pencahar diperlukan untuk kasus konstipasi yang berkelanutan. dokter kandungan anda akan memberikan resep pencahar yang aman untuk menurunkan ketegangan di dinding usus serta melembutkan kotoran agar dapat keluar dengan mulus.
# He%.&+'.*
eartburn atau refluF adalah rasa panas di bagian ulu hati hingga ke kerongkongan karena asam lambung yang meningkat. al ini disebabkan oleh tingginya hormon progesteron pada kehamilan trisemester pertama. 3agi penderita sakit lambung maag0, perlu lebih waspada terhadap heartburn.
Pe*%*%*%**1% :
#. indari makanan berlemak, gurih dan gorengan, serta hindari uga kafein, rokok dan alkohol. &. )urangi konsumsi sayuran seperti kol, selada dan brokoli yang tinggi gula. !eski sehat, sayur-sayuran itu akan meningkatkan umlah asam di perut. '. Tunggu satu am setelah makan sebelum anda berbaring. C. 6ika anda sedang mengalami heartburn, konsumsi yoghurt atau segelas susu. (nda bisa tambahkan sesendok madu ke dalam susu yang hangat. @. Sebelum mengonsumsi obat atau menalani perawatan untuk masalah fisik ataupun mental, anda perlu menimbang antara manfaat dan resiko. bat-obatan memiliki manfaat menyembuhkan tetapi bisa adi ada efek samping terhadap anin.6adi, selalu konsultasikan kesehatan anda ke dokter kandungan sebelum mengonsumsi obat bebas sekalipun. # G%)&.(&()
)eluhan hamil muda sering disangka gastritis karena memang gealanya hampir sama yaitu nyeri ulu hati, mual, muntah, anoreksia, dan menadi kurus.
5# K%*e. ')')
)anker usus merupakan penyakit ketiga yang menadi penyebab kematian di seluruh dunia. Penelitian sebelumnya dengan menggunakan binatang sebagai percobaan, kanker. Studi pada manusia uga menunukan keseluruhan umlah kalsium yang
dikonsumsi sangat positif dalam mengurangi tingkat dari resiko kanker susu ini. Setiap kenaikan #./// miligram kalsium sehari atau lebih akan mempu mengurangi #@ resiko dari kanker usus pada wanita dan #/ pada pria. )onsumsi susu dan kalsium bisa mengurangi resiko terkena kanker usus. )eu dan yoghurt uga merupakan hasil olahan dari susu.
Pe*@e%h%**1% :
1ara terbaik untuk mencegah dan mengurangi risiko kanker usus adalah dengan mengkonsumsi makanan yang seimbang antara buah, sayuran, dan kalori. Bntuk mengurai proses penimbunan lemak.
"# Ile')
leus bisa diumpai dalam kehamilan, persalinan, dan nifas, terutama pada partus lama dan terlantar. Setelah bedah kebidanan dan sebagainya. leus paralitikus lebih sering diumpai dibandingkan ileus obstruktif. Ge8%l% :
#. !untah, perut kembung meteorismus0, obstipasi, dan bising usus diam paralitis0 dan bising usus bunyi logam obstruktif0. &. Diagnosis lebih elas dilakukan dengan rontgen. )onsultasi dengan ahli bedah sangat dianurkan. Pe*%*%*%**1% :
#. leus obstruktif : segera tindakan operatif &. leus paralitis : terapi konserfatif dengan pemberian cairan dan elektrolit yang cukup. Pasang pipa hidung G lambung dan pipa rectum. Diberikan pula obat-obat dekompresi untuk perut yang gembung.
