TERAPIA DE LENG LENGUAJ UAJE E Y HABL HABLA A EN NIÑOS BASES DE LA INTERVENCIÓN TERAPÉUTICA Intervención terapéutica 1. Anam Anamne nesi siss √ 2. Eval vala! a!i" i"n n Dia#n"s$i!% √ &. P'%!e( P'%!e(imi imien$% en$% )*'%# )*'%#'ama 'ama $e'a*+ $e'a*+$i! $i!%, %, I. Je' Je'a'-i ia! a!i" i"n n (e (e l% l%s *' *'%/l %/lem emas as (el *a! *a!ien$ ien$e e II. Es$a/le!e' %/0e$iv% #ene'al. III. III. Es$a Es$a/l /le! e!e' e' %/0 %/0e$ e$iv iv%s %s es es*e *e! !! !%s %s *a'a *a'a !a !a(a (a ses sesi" i"n n I3. I3. Plan Plan$e $ea' a' l%s l%s %/0e %/0e$i $iv% v%ss %*e %*e'a 'a!i !i%n %nal ales es 3. Plan Plani i!a !a'' la se sesi si"n "n !% !%n n a!$i a!$ivi vi(a (a(e (ess 4 ma$ ma$e' e'ia iale les. s. El *a!ien$e !%m% n $%(%.5%nsi(e'a 4 *'i%'ia l%s $'as$%'n%s as%!ia(%s a la *a$% *a$%l% l%# #a !% !%m mni ni!a !a$i $iva va (el (el me men% n%'6 '6 *lan *lani i!a !an( n(% % la se sesi si"n "n (e $'a$amien$% a 'ealia'7 8Desa''%ll% (el *'%#'ama7 *%ne' en *'9!$i!a 8O/0e$iv%s : ;an$enimien$% (el *'%#'ama7 'e!en!ia6 ('a!i"n6 es$'!$'a6 a!$ivi(a(es 4 ma$e'iales, 8Re# 8Re#is is$' $'% % (el (el P'%# P'%#'a 'ama ma )!"m )!"m%6 %6 -+ -+ se ?a ?e!? ?e!?%, %, :Eva :Eval la! a!i" i"n n (el (el *'%#'ama sesi"n a sesi"n6 (e @m%ni$%'e% 4 nal )va /ien6 va mal6 -+ se *e(e me0%'a',. 5'i$e'i%s in$e'ven!i"n
Es$'a$e#ias #ene'ales I)Jerarui!ación Es$'a$e#ias es*e!!as
;%(el%
De$e De$e'm 'min ina a -+ -+ as*e as*e!$ !$%s %s se a/%' a/%'(a (a'a 'an n *'im *'ime' e'% % 4 !9l !9les es (es* (es*+ +ss en la in$e'ven!i"n. Pa'a *%(e' 0e'a'-ia' se (e/en $ene' en !en$a a-ell%s !a$'% *n$%s men!i%na(%s. Sin$%ma$%l"#i!% Criteri"# $e intervención eC!l4en$es 4
n!i n!i%n %nal al
N% *e(en !%in!i(i'.
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s%n s%n
5'i$e'i% 5'i$e'i% sin$%ma$ sin$%ma$%l"# %l"#i!%7 i!%7 Se %'(enan %'(enan l%s !%n$eni(% !%n$eni(%ss !%nsi(e' !%nsi(e'an(% an(% a-ell%s a-ell%s as*e!$%s m9s al$e'a(%s. 5'i$e'i% >n!i%nal7Se (a *'i%'i(a( a a-ellas >%'mas 4 >n!i%nes -e $en#an $ili(a( inme(ia$a *a'a el ni%. 8 Re-ie e-ie'e 'e !%n%!e' !%n%!e' las a!$ivi a!$ivi(a( (a(es es (el men%' men%' 4 s (in9mi!a (in9mi!a >amilia >amilia'6 '6 s%! s%!ial ial 4 es!%la'. 5'i$e'i% Ev%l$iv%7Res*e$a' el (esa''%ll% ev%l$iv% n%'mal (el ni%. E07 *a!ien$e (e a%s !%n 8 Dis> Dis>%n %na a >n! >n!i% i%na nall leve leve 8 Dislal lalia >%n >%nem ema a :'': Pe(% se#i' n !'i$e'i% sintomatológico a'#men$an(% sintomatológico a'#men$an(% -e si la (is>%na n% se $'a$a *e(e amen$a' el (a% en las !e'(as v%!ales. Tam/i+n *e(% se#i' n !'i$e'i% funcional a'#men$an(% funcional a'#men$an(% -e la (is>%na a>e!$a la !%mni!a!i"n !%mni!a!i"n 4 -e la (islalia a>e!$a la le!$% F es!'i$'a6 en es$e !as% *e(% se#i' na es$'a$e#ia #ene'al (e $i*% ?%'i%n$al. En el >%n(% n%s llevan a l% mism%6 *e'% s%n (is$in$as >%'mas (e a'#men$a' la $%ma (e (e!isi%nes. 3e'$i!al Gene'ales ?%'i%n$al 5!li!a E#trate%ia# $e intervención Es*e!!as 3e'$i!al7 Te'a*ia *n$al % *'%#'ama(a6 !%n 1 %/0e$iv% a la ve % n% en #ene'al. T'a$a 1 nivel % as*e!$% (el len#a0e % la !%mni!a!i"n H%'i%n$al7 si se a/a'!an 2 % niveles (el len#a0e6 % /ien6 2 % as*e!$%s (e la !%mni!a!i"n al mism% $iem*% % en la misma sesi"n. 5!li! 5!li!a7 a7 v%lve' v%lve' a n %/0e$ %/0e$iv% iv% le#% le#% (e !ie'$% !ie'$% $iem*%. $iem*%. P% P%'' e0e e0em* m*l% l% en na *'%#'ama!i"n $'imes$'al se *e(e v%lve' a $'a$a' al#% vis$% al ini!i% (e las sesi%nes. Se $ilia #ene'almen$e !%n *a!ien$es !%n Sn('%me (e D%n. E0em*l%s7 Vertica& %n+$i!% 8 Pn$% n$% a' a'$i! $i!la$% la$%''i% 8 Dis!'imina!i"n a(i$iva 8 P'aCia ve'/al
Es$'a$e#ias es*e!!as7
'"ri!"nta&
P'a#m9$i!% 4 Sem9n$i!% 8 T%ma $'n% 8 5%n$a!$% visal 8 5a$e#%'as *'ima'ias (%m+s$i!as. Len#a0e 4 v% Sem9n$i!a as%!ia!i"n visal 3% (ismini' a$a-e v%!al ('%.
5'i$e'i% 5'i$e'i% sin$%ma$ sin$%ma$%l"# %l"#i!%7 i!%7 Se %'(enan %'(enan l%s !%n$eni(% !%n$eni(%ss !%nsi(e' !%nsi(e'an(% an(% a-ell%s a-ell%s as*e!$%s m9s al$e'a(%s. 5'i$e'i% >n!i%nal7Se (a *'i%'i(a( a a-ellas >%'mas 4 >n!i%nes -e $en#an $ili(a( inme(ia$a *a'a el ni%. 8 Re-ie e-ie'e 'e !%n%!e' !%n%!e' las a!$ivi a!$ivi(a( (a(es es (el men%' men%' 4 s (in9mi!a (in9mi!a >amilia >amilia'6 '6 s%! s%!ial ial 4 es!%la'. 5'i$e'i% Ev%l$iv%7Res*e$a' el (esa''%ll% ev%l$iv% n%'mal (el ni%. E07 *a!ien$e (e a%s !%n 8 Dis> Dis>%n %na a >n! >n!i% i%na nall leve leve 8 Dislal lalia >%n >%nem ema a :'': Pe(% se#i' n !'i$e'i% sintomatológico a'#men$an(% sintomatológico a'#men$an(% -e si la (is>%na n% se $'a$a *e(e amen$a' el (a% en las !e'(as v%!ales. Tam/i+n *e(% se#i' n !'i$e'i% funcional a'#men$an(% funcional a'#men$an(% -e la (is>%na a>e!$a la !%mni!a!i"n !%mni!a!i"n 4 -e la (islalia a>e!$a la le!$% F es!'i$'a6 en es$e !as% *e(% se#i' na es$'a$e#ia #ene'al (e $i*% ?%'i%n$al. En el >%n(% n%s llevan a l% mism%6 *e'% s%n (is$in$as >%'mas (e a'#men$a' la $%ma (e (e!isi%nes. 3e'$i!al Gene'ales ?%'i%n$al 5!li!a E#trate%ia# $e intervención Es*e!!as 3e'$i!al7 Te'a*ia *n$al % *'%#'ama(a6 !%n 1 %/0e$iv% a la ve % n% en #ene'al. T'a$a 1 nivel % as*e!$% (el len#a0e % la !%mni!a!i"n H%'i%n$al7 si se a/a'!an 2 % niveles (el len#a0e6 % /ien6 2 % as*e!$%s (e la !%mni!a!i"n al mism% $iem*% % en la misma sesi"n. 5!li! 5!li!a7 a7 v%lve' v%lve' a n %/0e$ %/0e$iv% iv% le#% le#% (e !ie'$% !ie'$% $iem*%. $iem*%. P% P%'' e0e e0em* m*l% l% en na *'%#'ama!i"n $'imes$'al se *e(e v%lve' a $'a$a' al#% vis$% al ini!i% (e las sesi%nes. Se $ilia #ene'almen$e !%n *a!ien$es !%n Sn('%me (e D%n. E0em*l%s7 Vertica& %n+$i!% 8 Pn$% n$% a' a'$i! $i!la$% la$%''i% 8 Dis!'imina!i"n a(i$iva 8 P'aCia ve'/al
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1. ;a( ;a('esa ?a/la ?a/la sim*li sim*li!a !a(a (a 4 !%n !%n m!?a m!?a en$%na en$%na!i" !i"n. n. Len# Len#a0e a0e n$im% ma('e8?i0%. 2. ;%(ela (ela(% (% (a' m%(el% !%''e!$% &. EC*a EC*ans nsi" i"n n a#'e#a' in>%'ma!i"n in>%'ma!i"n )se $ilia m!?% *a'a $'a$a' as*e!$% m%'>%sin$9!$i!%, . Ha Ha/l /la a *a' *a'al alel ela a 5%men$a' l% -e ?a#% K. Imi$ Imi$a! a!i" i"n n m4 ne!esa'ia en ni%s *e-e%s. . ECa# ECa#e' e'a! a!i" i"n n *'9C *'9Ci! i!a a @ellllllllllllll9*i De$en!i"n en n >%nema % sla/a. De/e se' m%(e'a(a 4 >%!alia(a al %/0e$iv% M. n>asis n>asis P P'%s '%s"(i! "(i!% % % 'eal!e 'eal!e a!s$i!% a!s$i!% ineCi"n mel"(i!a eCa#e'a(a )*a'a ni%s *e-e%s6 m4 e>e!$iva, . Es$i Es$im mla la!i !i"n "n >%!a >%!ali lia a(a (a Se es* es*e! e!i i!a !a en n %/0e %/0e$i $iv% v% )!%m )!%m% % na na *ala/'a %/0e$%,6 es (e!i'6 se insis$e en +s$e 'ei$e'a(amen$e. Es >9!il -e el men%' se >'s$'e !%n es$% 4 l% *e'(am%s. Q. Re>%' e>%'m mla la!i !i"n "n #%7 #%7 (a' (a' na na %'(e %'(en n m9 m9ss sim* sim*le le *a'a *a'a -e -e el me men% n%'' en$ien(a. Pa!ien$e7 (a' ?e''amien$as *a'a -e +l 'e>%'mle. Se $ilia m!?% *a'a $'a$a' l% m%'>%sin$9!$i!%. 1.Silen!i%s 11.E. E. /asa(%s en la in$e#'a!i"n sens%'ial8$9!$il8*'%C+mi!a8ves$i/la' 12.5%n$'a!!i"n 1&.Ela/%'a!i"n @<-+ ?a!e la va!a=
(DELS DE INTERVENCIÓN Ti*%s (e (e m%(el%s (e (e in$e'ven!i"n7 1. Lin#s$i!%7 >% >%'mal 4 >n!i%nal 2. 5%n(!$al7 n%m/'a (e e0em*l% la $e'a*ia ABA. Se $'a$a (e 'es*es$a8 'e>e'%. &. 5%#ni$iv% . 5lni!% Tam/i+n Tam/i+n (i!e -e -e ?a4 me!las !%m% !%m% !%#ni$iv%8!%n(!$al. !%#ni$iv%8!%n(!$al. 1.a,El modelo lingüístico, método formal7 formal 7 se#n Ge'a'(% A#a(%. 1. se *'i%'ia *'i%'ia el !%n$eni(% !%n$eni(% 4 la >%'ma. 2. El $e'a*e$ $e'a*e$a a eli#e el %/0e$iv %/0e$iv% % &. En$%'n% % !%n$eC$% (el (el ni% !a'e!e !a'e!e (e im*%'$an!ia. im*%'$an!ia. . Se in$e in$en$ n$a a se# se#i' i' el (esa (esa'' ''%l %ll% l% n%'m n%'mal al (el (el len# len#a a0e 0e77 *'im *'ime' e'% % la ::6 ::6 (es*+s la :#:6 le#% la :>:6 e$!. L% mism% !%n la m%'>%sin$aCis. K. Se! Se!en en!i !ia a (e la in$e in$e'v 'ven en!i !i"n "n77 *'im *'ime' e'% % la !%m* !%m*''ensi ensi"n "n 4 le# le#% % la eC*'esi"n. . EC*'esi"n EC*'esi"n !%n$'%la(a. E0em*l%7 E0em*l%7 Pe('i$% na(a6 Pe('i$% !%''e6 !%''e6 Pe('i$% !%me 4 as s!esivamen$e. s!esivamen$e. A- el %/0e$iv% se'a amen$a' v%!a/la'i% eC*'esiv% en l%s ve'/%s. M. Gene'alia!i"n Gene'alia!i"n 4 sis$ema$ia!i"n sis$ema$ia!i"n (e l%#'%s. l%#'%s. . Re>e'%s Re>e'%s *a'a -e la !%n(!$a 'e!i+n 'e!i+n a*'en(i(a se es$a/le!a es$a/le!a Q. La in$e'ven!i in$e'ven!i"n "n es in(ivi(a in(ivi(al. l. Terapia puntual )!%n!e*$% puntual )!%n!e*$% -e se mane0a en la . (e 5?ile,
Es$9 'ela!i%na(a !%n l% >%'mal. N% !%n>%'ma n en>%-e (e 'e?a/ili$a!i"n6 sin% -e in$en$ in$en$a a sele! sele!!i% !i%na' na' el as*e!$ as*e!$% % lin# lin#s$ s$i!% i!%.. Tam/i+n am/i+n em em*le *lea a m+$%(% m+$%(%ss (eni(%s (e enseana (e as*e!$%s *n$ales (el len#a0e. Las a!$ivi(a(es s%n sen$a(as en !%n$eC$% $e'a*+$i!% >%'mal 4 $ilia *'e>e'en$emen$e *'e>e'en$emen$e ma$e'ial #'9!% % !%n!'e$%. P%' l% #ene'al $ilian ?a'$a l9mina. 1./,Modelo 1./,Modelo lingüístico, lingüístico, método método funcional funcional o Te'a*ia Te'a*ia eC*e'imen$al6 eC*e'imen$al6 na$'al e in$e'a!$iva 1. ;en%' ;en%' eC*'esa eC*'esa ss in$e'eses6 in$e'eses6 a $'av+s $'av+s (e es$%s es$%s el $e'a*e$a $e'a*e$a *'i%'ia *'i%'ia l%s %/0e$iv%s. 2. El en$%'n% en$%'n% $iene #'an im*%'$an! im*%'$an!ia. ia. Las ve'(a(e' ve'(a(e'as as $e'a*ias $e'a*ias >n!i%nales >n!i%nales se'an $'a/a0%s en $e''en%6 % en la !asa (el men%'6 *e'% $am/i+n se *e(e ?a!e' en >%'ma sim/"li!a. &. Desa''%ll% Desa''%ll% n%'mal n%'mal (el len#a0e n% es esen!ial. P%' P%' e0em*l%6 si 4% ve% -e el ni% ni% $iene $iene m!?as m!?as (i! (i!l$a l$a(es (es *e(% *e(% $'a/a0 $'a/a0a' a' la !%m*' !%m*'ens ensi"n i"n 4 la eC*'esi"n a la ve *%'-e 4% !'e% -e as *e(% me0%'a' la !%mni!a!i"n >n!i%nal (el ni%. . 5%nsi(e' 5%nsi(e'a a m!?as (imensi%n (imensi%nes es (el len#a0e len#a0e a la ve. Pe(% Pe(% $ene' n %/0e$iv%es*e!!% %/0e$iv%es*e!!% *'a#m9$i!% 4 n% sem9n$i!% 4 (en$'% (e !a(a n% va'i%s %*e'a!i%nales *a'a el mism% /l%-e. c"*unicación. N% v%4 a $'a/a0a' !%n(!$as -e n% K. El %/0e$iv %/0e$iv% % nal es es la c"*unicación. $en#an n n !%mni!a$iv%. P%' e0em*l% el s%*l%. . Re Re>e' >e'%s %s s%!iales s%!iales 2,Modelo 2,Modelo Conductual !lase *'%>e ;a'a J%s+
&,Mod &,Modelo elo cognitivo cognitivo77 se $'a/a0 $'a/a0an an l%s *'%!e *'%!es%s s%s !%#ni !%#ni$iv $iv%s %s !e'e/' !e'e/'ale aless !%m% !%m% mem% me m%'i 'ia a (e $'a/ $'a/a0 a0%6 %6 a$en a$en!i !i"n "n66 e$!. e$!. An9l An9lis isis is (e l%s l%s *'%! *'%!es es%s %s me men$ n$al ales es )*e'manen!ia (el %/0e$% *%' e0em*l%,. Tiene -e ve' !%n l%s *'%!es%s (el (esa''%ll% (el ni%. Tiene -e ve' !%n na a!$i$( !'ea(%'a6 n% s"l% se imi$a si n% -e $am/i+n !'ea el ni%. Ha4 na #'an !'$i!a a la imi$a!i"n *%' es$% *e'% n% la *%(em% *%(em%ss eli elimi mina' na' *%'*%'-e e ne!esi ne!esi$am $am%s %s (e ell ella a *a'a *a'a *a$%l% *a$%l%#a #ass m4 m4 seve'as. ,Modelo ,Modelo Clínico. Clínico. 5an(% el >%n%a(i"l%#% es$9 en el ?%s*i$al $'a/a0an(% !%n *a!ien$es s'a(%s *%' e0em*l%6 % P5 !%n $e'a*ia mi%>n!i%nal % !an(% es$9 $'a/a0an(% en na !lni!a !%n el %(%n$"l%#% *a'a ve' ("n(e *%ne el eC*ans%' (e *ala(a'6 e$!. 3isalia el sn$%ma (el *a!ien$e. Ha4 va'i%s *'%#'amas (e alimen$a!i"n6 $%(% el mane0% *%s$'al6 (e (e#l!i"n6 P56 s'a la/i%8*ala$ina6 e$!. T%(% l% -e $iene -e ve' !%n (a% %'#9ni!%. II)+,etiv" -enera& Es el n (e la $e'a*ia en s $%$ali(a(. s$e 'i#e $%(as las sesi%nes $e'a*+$i!as. $e'a*+$i!as.
E07 e el men%' l%#'e n (esem*e% !%mni!a$iv% % lin#s$i!% a!%'(e a s e(a( !'%n%l"#i!a. III)+,etiv" E#pec./c" 5a(a sesi"n6 % #'*% (e sesi%nes $iene n )% m9s, %/0e$iv% es*e!!%6 -e es *a'$e (el #ene'al6 -e se (esea $'a$a'. E07 e el men%' l%#'e 'en(imien$% 'en(imien$% a(e!a(% en el nivel *'a#m9$i!%:sem9n$i!% :m%'>%sin$9!$i!%:>%n%l"#i!% (el len#a0e6 en s ve'$ien$e eC*'esiva:!%m*'ensiva. IV)+,etiv" peraci"na& O/0e$iv%s a $'a$a' en !a(a a!$ivi(a(. Pe(e ?a/e' m9s (e n% en na a!$ivi(a( 4 *e(en se' !%m*a'$i(%s en va'ias (e ellas. E07 e el men%' l%#'e n a(e!a(% !%n$a!$% visal % -e l%#'e man$ene' el !%n$a!$% visal *%' l% men%s ('an$e K min$%s en na a!$ivi(a(. V)P&ani/car &a #e#ión c"n activi$a$e# 0 *ateria&e# BLOU BLOUE E 1 Ra**%'$ sal(% )(e &8 a%s en a(elan$e,6 !an$%6 0e#%6 /aile )ni )ni%s %s *e- *e-e e%s %s,6 ,6 *'e* *'e*a' a'a! a!i" i"n n *%s$ *%s$' 'al al en sill silla6 a6 e$!. e$!. SIE; SIE;PR PRE E se (e/e (e/e es$a/le!e' Ra**%'$. La ('a!i"n (e +s$e (e*en(e (el men%'6 (el !%n$eC$%6 e$!. BLOUE 2 A!$ivi(a( !%n OBJETI3O ESPE5VI5O : OPERA5IONAL. Al (es!'i/i' es$e /l%-e6 se (a n e0em*l% (e la ins$'!!i"n (el $$%'. Se enn!ian las estrategias especícas de intervención. intervención. BLOUE& Pe(e eCis$i' % n% as. Se $'a$a (e la (es*e(i(a !%n el men%'. Pe( Pe(e e se' se' nev nevam amen en$e $e a $'av $'av+s +s (e !a !an$ n$%s %s66 *'e# *'e#n n$a $ass )<$e )<$e #s$ #s$" " l% -e -e ?i!im%s=,6 (i/0%s6 e$!. WPe(e ?a/e' m!?%s % *%!%s /l%-es. Es$% (e*en(e (e las *asas % !am/i%s (e a!$ivi(a( -e se 'ealian en la sesi"n. P%('a ?a/e' na sesi"n !%n /l%-es (e K min$%s !a(a n%6 % (e 2 /l%-es (e 1 4 2 'es*e!$ivamen$e. T%(% T%(% (e*en(e (e (e la *'%#'ama!i"n. *'%#'ama!i"n.
Principi"# 1. P'in! P'in!i*i i*i% % (e (e a$en a$en!i" !i"n n %*%' %*%'$n $na a 2. P'in! 'in!i* i*i% i% (e in$e in$e'v 'ven en!i !i"n "n !% !%n$ n$in ina a77 el $e'a $e'a*e *e$ $a a ve !% !%n n el en$% en$%''n% >amilia' 4 s%!ial. &. P'in!i* P'in!i*i% i% (e in(ivi( in(ivi(ali( ali(a(7 a(7 *'%#'a *'%#'ama ma $e'a*+$ $e'a*+$i!% i!% in(ivi( in(ivi(al. al. . P'in! P'in!i*i i*i% % ev%l ev%l$iv $iv% % (e (esa (esa'' ''%l %ll% l% K. P'in P'in!i !i*i *i% % (e !%m* !%m*''ensi ensi"n "n 4 eC*' eC*'es esi" i"n7 n7 $'a/ $'a/a0 a0% % (e am am/% /%ss as*e as*e!$ !$%s %s66 (e*en(e el m%(el%. . P'in! 'in!i* i*i% i% (e a! a!$i $ivi vi(a (a( ( l(i l(i!a !a77 el 0e# 0e#% % es el me me(i (i% % *a'a *a'a l%#' l%#'a' a' l%s l%s %/0e$iv%s $e'a*+$i!%s en ni%s. Re%i#tr" terapéutic"
N%m/'e7 e!?a na!imien$%7 e!?a sesi"n7 %n%a(i"l%#%7
e(a(7
O/0e$iv% #ene'al7 O/0e$iv%s es*e!!%s7 )(e la sesi"n en *a'$i!la', O/0e$iv%s %*e'a!i%nales7 )$am/i+n (e la sesi"n, 8 8
A!$ivi(a(es ma$e'iales
4 Resl$a(%s )*e(e se' !%n es!ala (e a*'e!ia!i"n % (e mane'a (es!'i*$iva, L%#'a(% N% l%#'a(%
La $e'a*ia *e(e evala'se !a(a 1 mes6 & meses )e07 es!elas (e len#a0e,6 meses % 1 a%6 $%(% (e*en(e (el !%n$eC$%. Tam/i+n (e*en(e (el (ia#n"s$i!% (el *a!ien$e 4 l%s %/0e$iv%s. P%' e0em*l%6 en el !as% (e n ni% !%n s'a la/i% *ala$ina6 se *%('a 'eevala' 'e!i+n al a%6 *%'-e %/viamen$e se avana m9s len$%. L%s ins$'men$%s -e se $ilian $am/i+n *e(en va'ia'6 *%' e0em*l% en na es!ela (e len#a0e sa/em%s -e (e/en $ilia'se $%(%s l%s $es$ es$an(a'ia(%s. La e(a( 4 las !a'a!$e's$i!as as%!ia(as $am/i+n in4en6 *%' e0em*l% si n ni% $iene men%s (e & a%s6 % si $iene (+!i$ a$en!i%nal6 e$!.
TERAPIA EN TRASTRN 1NLÓ-IC Re!%'(a'7 T'as$%'n% %n%l"#i!%7 $$ (el len#a0e :e''%'es n% sis$em9$i!%s: nme'% amen$a(% (e PS *a'a la e(a( : inin$eli#i/ili(a(: Bena ene'a!i"n (e %'a!i%nes a ma %' !%m le i(a( (el enn!ia(% ma %' %n%l%#a Na$'al7 1,Pe'!e*!i"n 888 2,O'#ania!i"n 888 &,P'%(!!i"n Dis!'imina!i"n a(i$iva 5%n!ien!ia >%n%l"#i!a PS % ?a/ili(a(es me$a>%n%l"#i!as T'a/a0a'7 1, En e$a*a *'elin#s$i!a7 a, Es$imla' la a(i!i"n /, Es$imla' la *'e!e*!i"n (e la v% 4 *'%s%(ia !, Es$imla' la *e'!e*!i"n 4 !%m*'ensi"n (e *ala/'as (, Es$imla' emisi%nes >"ni!as n% ve'/ales 4 /al/!e% v%ln$a'i% 4 !%nve'sa!i%nal. 1, Dis!'imina!i"n A(i$iva
a, 3e'/al /, N% ve'/al )l% 'ealian las e(!a(%'as (e *9'vl%s, ;em%'ia A(i$iva )e0em*l%7 se mes$'a al men%' (is$in$%s %/0e$%s 4 sin (e!i' el n%m/'e6 se le *'e#n$a @!9l em*iea !%n a, T%(as (e/en 2, 5%n!ien!ia %n%l"#i!a )?a/ili(a(es me$a>%n%l"#i!as, ensea'se a a'$i' a, Sil9/i!a (etr.a Ri*a#. Una (e las *'ime'as ?a/ili(a(es me$a>%n%l"#i!as Se%*entación )BXSI5O en $e'a*ia6 *'evi% al !%n$a(%, 5%n$a' sla/as )ni%s m9s #'an(es -e 4a sa/en !%n$a' 4 es$% n% l%s !%n>n(e, Sma':Res$a' Sla/as Inve'si"n (e sla/as sa8!% : !%8sa /, %n+mi!a L% mism% -e la !> sil9/i!a Dele$'e% )an9lisis >%n+mi!%, @<-+ s%ni(%s )n% le$'as,$iene la *ala/'a s%l=Sn$esis @si (i#% :s: :%: :l:6 -+ (i0e= En$'e %'#ania!i"n )2, 4 *'%(!!i"n )&,6 *%(em%s en!%n$'a' (is$in$%s niveles (e *'%!esamien$%7 8 Es$'!$'a m+$'i!a 4 '$mi!a 8 Es$'!$'a (e !a(a sla/a )PS (e Es$'!$'a sil9/i!a, 8 Sele!!i"n e in$e#'a!i"n (e >%nemas )PS (e Asimila!i"n 4 (e ss$i$!i"n, &, P'%(!!i"n % EC*'esi"n a, T+!ni!as (e a!ili$a!i"n n% *e(e (e!i' :*la:. Se le ?a!e (e!i' :*a.la:. El *'%!es% (e/e !e''a'se *a'a -e el men%' (i#a nalmen$e :*la:6 sin%6 *e(e -e(a' !%n la !%n>si"n (e -e *la *ala. Es$% #ene'a $am/i+n na al$e'a!i"n en la es$'!$'a (e las sla/as6 *%'-e !!v Z !v!v +) E2a%eración Articu&at"ria c) Én3a#i# Pr"#ó$ic" / ! se $ilian m!?% *a'a l%s (>%n%s !%ns%n9n$i!%s 4 v%!9li!%s. Pa'a es$% es !%nvenien$e a*li!a' las P'aCias 3e'/ales e07 *a'a l%#'a' :a: )(e a$%,6 *'ime'% (e/% l%#'a' aa. Es$% se *e(e >a!ili$a' $ilian(% P'aCias N% ve'/ales6 !%m% las %n%ma$%*e4as. En el e0em*l% se *%('a (e!i' @
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Gene'almen$e se $'a$a'9 !%n n !'i$e'i% Ev%l$iv%6 *e'% si el men%' es (e avana(a e(a(6 es m9s *'%/a/le -e se 'eali!e !%n n !'i$e'i% >n!i%nal. OBJET!O "E#E$%&' @e el men%' l%#'e n (esa''%ll% (el nivel >%n%l"#i!% a!%'(e a s e(a( !'%n%l"#i!a OBJET!O( E()EC*+CO(' 1, e el men%' le#'e n (esa''%ll% (e nivel >%n%l"#i!% 5%m*'ensiv% a!%'(e a s e(a( !'%n%l"#i!a
2, e el men%' le#'e n (esa''%ll% (e nivel >%n%l"#i!% EC*'esiv% a!%'(e a s e(a( !'%n%l"#i!a OBJET!O( O)E$%CO#%&E(' -e el men%' l%#'e n a(e!a(% (esa''%ll% (e la mem%'ia a(i$ivacon apo.o del terapeuta con un logro del /01 1.2e el men%' l%#'e n a(e!a(% ([ (e (is!'imina!i"n a(i$iva n% ve'/alcon apo.o2 -3e el men%' l%#'e n a(e!a(% ([ (e (is!'imina!i"n a(i$iva ve'/alcon apo.o 2 1.e el men%' l%#'e n a(e!a(% (esa''%ll% (e ?a/ili(a(es me$a>%n%l"#i!as (e se#men$a!i"n sil9/i!acon apo.o\ 2.1 e el men%' l%#'e na a(e!a(a *'%(.(e *ala/'as !%n D>%n%s 3%!9li!%scon apo.o2 2.2 e el men%' l%#'e na a(e!a(a *'%(. (e *ala/'as !%n D. 5%ns%n9n$i!%s :l:con apo.o2 2.& e el men%' l%#'e na a(e!a(a *'%(. (e *ala/'as !%n D5 :': con apo.o2 Tan$% en 2.2 !%m% en 2.& se *e(e in!li' las $'a/an$es )e07 al$% : a'*a, 2.a En !as% (e -e el men%' $en#a m!?%s 4 ml$i*les PS (e ES6 el %/0e$iv% *%('a se' @e el men%' (ismin4a l%s PS (e $i*% ES. Es m4 !%mn en el $'as$%'n% >%n%l"#i!% -e l%s ni%s l%#'en l%s (>%n%s v%!9li!%s % !%ns%n9n$i!%s (e >%'ma aisla(a *e'% n% en >%'ma !%ne!$a(a !%n %$'as sila/as6 *%' es% es m4 im*%'$an$e -e se $'a/a0e l%s (>%n%s en *ala/'as. En *'ime'a ins$an!ia en la sla/a ini!ial6 le#% en la nal 4 (es*+s en sla/a me(ial.La me$a es -e el men%' #ene'ali!e %$'%s (>%n%s.
ESTI(ULACIÓN TE(PRANA P'el%!$iva 8 meses Il%!$iva :Q F 12 meses L%!$iva 12 meses ),
E$a*as7
La Rutina $iaria*e'mi$e *'e(e!i' si *'e(i#% es *%'-e ?e alma!ena(% en mi mem%'ia. Si 'es!a$% al#% (e mi mem%'ia6 es m9s >9!il in$e'i%'ia' 4 a*'en(e'.
El ,ue%" $iene na 'a"n /i%l"#i!a 4 *si!%l"#i!a6 4 es na >%'ma (e a(a*$a!i"n %
La es$imla!i"n $em*'ana es $%(a a!$ivi(a( % 0e#% -e se 'ealia !%n el ni%6 !%n el %/0e$iv% (e a*%4a' s (esa''%ll% in$e#'al. Se a*li!a a ni%s men%'es (e & a%s6 a l%s -e se les (e/e es$imla' en (is$in$as 9'eas (e s (esa''%ll%6 !%m% s%n l%s sen$i(%s es$imla!i"n $9!$il6 a(i$iva6 visal6 ves$i/la'6 e$!. L%s es$ml%s -e se le en$'e#an (e/en es$a' inse'$%s en n!%n$eC$% si#ni!a$iv% 4 %0al9 ?a/i$al (el men%' 4 se' (e s in$e'+s a (em9s (e es$%6
(e/en 'ealia'se !an(% el men%' es$+ en e#ta$" $e a&erta6 en /enas !%n(i!i%nes. La es$imla!i"n $em*'ana (e/e lle#a' a >%'ma' *a'$e (e la '$ina (ia'ia (el men%'. De/e se' (e !%ns$an$e a*li!a!i"n. El *'%#'ama (e es$imla!i"n (e/e lleva' 0e'a'-ia!i"n7 se 'ealia'9 n trabajo indirecto de orientación a los padres6 a $'av+s (e na #a (e $'a/a0%6 se 'ealia'9n !%n$'%les en sesi%nes (e an9lisis (e vi(e% na ve a la semana !a(a 1K (as. Y el $'a/a0% (i'e!$% en sesi"n (e $'a/a0% es*e!ialia(%6 analian(% el $'a/a0% -e ?a#a el *a*9 4 el $e'a*e$a. Pa'a el >%n%a(i"l%#% l% im*%'$an$e es en>%!a' $%(a es$a es$imla!i"n $em*'ana en el as*e!$% (el len#a0e. Pa'a es%6 en l%s m9s *e-e%s (e/em%s $ene' en !en$a le PER5EP5I]N A5^STI5A DEL HABLA6 !%n ss as*e!$%s S*'ase#men$alesW 4 Se#men$ales )W, sin se#men$%6 n% ?a4 sla/as se*a'a/les. Pe(en se' s%ni(%s!%'$%s6 en$'e!%'$a(%s6 % la'#%s. Si se me!la !%n l% se#men$al6 se le (a n si#ni!a(%.
RETRAS DEL LEN-UAJE $e#$e un en3"ue 4(ÉTD) 3unci"na&5 Ni% !%n a>e!$ivi(a( ni% se#'% ni% -e eC*l%'a Ges$ali(a( EC*'esivi(a(
Si el ni% n% lee !a'as6 n% avana'9 ni a la
En el ;+$%(% >n!i%nal6 se 'ealia7 An9lisis (e ?a/ili(a(es 4 (i!l$a(es (el ni% 4 (el #'*% P%$en!ia' ?a/ili(a(es !%#ni$ivas en el *'%#'ama $e'a*+$i!%. Se /asa en el a*'en(ia0e na$'al (el u#"6 c"nteni$" 4 3"r*a (el len#a0e. s$e m+$%(% $'a/a0a/a !%n es$'a$e#ias ?%'i%n$ales. Es$% es *%'-e #ene'almen$e se $'a/a0a el nivel *'a#m9$i!% 4 el m%'>%sin$9!$i!% en la misma sesi"n. • • •
Re$'as% (el Len#a0e7 La eC*'esi"n es$9 (es!en(i(a6 4 la !%m*'ensi"n es$9 n%'mal % en 'ies#%6 a eC!e*!i"n (el 'e$'as% seve'% (el len#a0e )am/as es$9n Pa'a *%$en!ia' las ?a/ili(a(es !%#ni$ivas (e !a(a men%'6 se (e/e a*ela' a la s%l!i"n (e *'%/lemas6 es (e!i'6 si le *'esen$% $%(% ?e!?%6 % al#% m4 sen!ill%6 n% ?a/'9 nin#n (esa>% m9s all9 (el %/vi% *a'a el men%'.
La activi$a$ (e/e se' na$'al % sim/"li!a. 5an(% n% se $iene m!?% es*a!i%6 l% i(eal es el ma$e'ial #'9!% 4 el ma$e'ial (e (ese!?%. La eC*e'ien!ia (i!e -e l%s ni%s se a/''en >9!ilmen$e !%n n 0#e$e 4 ?a4 -e sa' !%sas (is$in$as en las sesi%nes 'es$an$es. 8;a$e'ial G'9!%7 se (e/e sa' (e >%'ma in$eli#en$e6 *%$en!ian(% las ?a/ili(a(es !%#ni$ivas (el men%'. N% s"l% (e0a'le al#% *a'a -e ?a#a !al-ie' !%sa. Pa*eles 5a'$"n !%''#a(% Plas$i!ina Pa*el 5el%>9n\ 8;a$e'ial (e Des?e!?%7 5%n%s (e *a*el !%n>%'$ Pal%s (e ?ela(%\ •
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INTERVENCIÓN DE DIS1ASIA6 Un en3"ue 3unci"na&
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5%n 'es*e!$% al menor se (e/e $ene' en !en$a7 Hi*%),:Hi*e''es*%nsivi(a( (el men%' A$%a#'esi"n 4 *e'seve'a!i%nes Ren(imien$% !%m*'ensiv% Gs$%s6 in$e'eses. P'esen!ia (e ?i*e'a!$ivi(a( Si el ni% es *e-e%6 $'a/a0a' en l% !%n(!$al. Si n% es $an *e-e%6 (e'iva' a ne'"l%#% 4:% es$a' *en(ien$e (e ss me(i!amen$%s. La terapia de disfasia im*li!a7 m4 *%!%s %/0e$iv%s a l%#'a' m!?% $iem*% (e $e'a*ia es$'a$e#ias es*e!!as /asa(as en la in$e#'a!i"n sens%'ial6 evi$an(% el eC!es% (e +s$as6 es*e!ialmen$e al ini!i% (e la $e'a*ia. U$ilia' el silen!i% NO BO;BARDEAR al *a!ien$e !%n in>%'ma!i"n % es$ml%s. A!$ivi(a(es sim*les6 !%'$as 4 !%n ma$e'ial a(e!a(%6 m!?as en !a(a /l%-e. o Ni%s #'an(es ma$e'ial #'9!%6 l9minas6 s%>$a'e o Ni%s *e-e%s % !%n ?i*e':?i*%''es*%nsivi(a( *el%$as #'an(es6 en!a0e6 !%s-illas en la al>%m/'a % en la !%l!?%ne$a6 !%sas $9!$iles6 ma$e'ial !%n!'e$%.N% sa' 'e(as )*%' *e'seve'a!i%nes, A!$ivi(a(es : JUEGO7 P'e>e'i' 0e#%s -e se a*'%Cimen a la vi(a 'eal6 eC*l%'an(% l%s sen$i(%s. T'a/a0% Na$'al7 a!$ivi(a(es al ai'e li/'e. A!$ivi(a(es R$inas7 5%mi(a6 Hi#iene6 e$!.
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A ma4%' e(a( 4 'en(imien$% se *e(e ?a!e' na !%m/ina!i"n !%n el >%'mal7 !%n ni%s m4 seve'%s es ne!esa'i% ?a!e' n $'a/a0% m9s es$'!$'a(%6 *e'% ne!esi$an se' a!$ivi(a(es -e $en#an n sen$i(% 4 n si#ni!a(% *a'a el men%'. Se *e(e %*$a' *%' n $'a/a0% m9s #'9!%6 $'a/a0a' !%n el !%m*$a(%'6 e$!. Se 'ealian $a'eas (e mem%'ia6 !%m*le$a!i"n (e >'ases6 a'ma(% (e >'ases6 !a$e#%'ia!i"n6 as%!ia!i"n6 a(ivinanas6 me$9>%'as6 e$!.
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OBJET!O "E#E$%&' @e el men%' l%#'e !%mni!a'se (e mane'a >n!i%nal !%n s me(i% s%!ial 4 >amilia' )4 e(!a!i%nal si es$9 in$e#'a!i"n,
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OBJETI3OS ESPE5VI5OS7 1, 5%n(!$al7 mane0a' *e'seve'a!i%nes6 es$e'e%$i*ias ve'/ales % n% ve'/ales. Pa'a es$% se (is$'ae al men%'6 *a'a -e @%lvi(e ss *e'seve'a!i%nes. Es$% se ?a!e a $'av+s (e la es$imla!i"n sens%'ial % en l%s !am/i%s (e a!$ivi(a(es7 8He''amien$a $9!$il 8 He''amien$as 3es$i/la'es7 0e#%s (e m%vimien$%6 /s!a' sensa!i"n (e *la!e' )sal$a'6 a''as$'a'se6 !%lm*ia'se6 e$!.,. 8 5%mni!a!i"n >a!ili$a(a7 El >%n%a(i"l%#% 'ealia la a!$ivi(a( -e (e/e'a ?a!e' el men%'6 #i9n(%l% 4 (i!ien(% -+ es l% -e (e/e ?a!e'. E07 si +l /%$" al#% al sel%6 4% $%m% al ni%6 l% levan$%6 le $%m% la man%6 $%m% el *a*el 4 ve'/ali% (e mane'a !%'$a )_B"$al%` _B"$al% a?`, W Es$a/le!e' (es(e el ini!i% REGLAS 5LARAS 2, P'a#m9$i!%7 8 5%n(!$as INTERA5TI3AS )!%n$a!$% visal6 a$en!i"n visal6 a(i$iva 4 !%n0n$a,. Si l%#'% a$en!i"n visal6 (e/% in$en$a' (e inme(ia$% l%#'a' la !%n0n$a. Pa'a es% $ili% mis #es$%s >a!iales6 v%6 *'%s%(ia6 e$!. 8 T%ma (e ini!ia$iva:$'n%s (e ?a/la 855T m%(ali(a( #es$al6 v%!alia!i"n 4 le#% ve'/alia!i"n. &, ;%'>%sin$aCis 4 sem9n$i!a
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!%m*'ensiv% *'ime'%. En la $e'a*ia >%'mal6 el !%m*'ensiv% siem*'e se $'a/a0a *'ime'%6 *e'% en $e'a*ia >n!i%nal *e(% $ene' !%m% %/0e$iv% !%m*'ensiv% na %'(en sim*le6 4 !%m% %/0e$iv% eC*'esiv% la 'es*es$a 4 4a es$%4 $'a/a0an(% am/%s as*e!$%s. •
Enfo4ue indirecto' 56ué le digo a la mam78 A*'%ve!?e al 1 !a(a mi'a(a -e el ni% le (+6 $ilian(% >'ases m4 !%'$as % *ala/'as !%n si#ni!a(% (en$'% (el !%n$eC$%. o
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INTERVENCIÓN DE LA DISPRA7IA
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Trastorno de 9a:la (e (ia#n"s$i!% *%!% >'e!en$e6 en el -e n% ?a4 n !%m*'%mis% !%m*'ensiv%6 *e'% s $i/cu&ta$e# *"t"ra# e2pre#iva#. Pe(e i' a!%m*aan(% a al#n $'as$%'n% /ase6 !%m% el sn('%me (e D%n.
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Tene' en !en$a7 8 3e'i!a' 5%m*'%mis% em%!i%nal )ve'i!a' la $%le'an!ia a la >'s$'a!i"n,8 8 A ve!es ?a4 -e 'ealia' mane0% (e $ensi"n !%n 0e#%s6 !%n msi!a6 e$!. 8 . % ( a n i m ' e $ e ( % $ n e i m i v % m n ' a i l a e ' a ' a * % ' / e ' e ! l e e ( s e ( % ( a n i ( ' % % ! % $ n e i m i v % m n
;ane0% *a'en$al6 es*e!ialmen$e en *a('es -e s%n m4 eCi#en$es. • •
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TRATA(IENT Se (e/e a/%'(a' l%s as*e!$%s m9s a>e!$a(%s en l%s ni%s (is*'9Ci!%s7 F ;e0%'a' el !%n$'%l v%ln$a'i% (e l%s m%vimien$%s a'$i!la$%'i%s *a'a lle#a' a a$%ma$ia'l%s. F 5%nse#i' la *'%nn!ia!i"n (e >%nemas -e n% ?an *%(i(% 'es%lve'se !%n $+!ni!as ?a/i$ales (e es$imla!i"n a(i$iva % visal. F ;e0%'a' l%s as*e!$%s (e se!en!ia!i"n (e sla/as *a'a >%'ma' *ala/'as. F ;e0%'a' la *'%s%(ia. ;e(ien$e7
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8Us% (e es$'a$e#ias es*e!!as visales %'%>a!iales. 1, ECa#e'a!i"n P'9Ci!a 2, A*%4% *'%*i%!e*$iv%6 es*e!ialmen$e en l%s >%nemas en l%s -e n% se *e(e ?a!e' a*%4% visal. &, n>asis P'%s"(i!% 8Es*e0% a*%4a la $e'a*ia en l%s ni%s ma4%'es. WI;ITA5I]N7 se $ilia en el en>%-e >%'mal6 el ni!% 'e*a'% es -e *e(e #ene'a' >'s$'a!i"n en l%s ni%s. 8A5TI3IDADES7 e se a*'%Cimen a l% a$%m9$i!% *'ime'% en 0e#% )*%' e0em*l% el >$/%l *a'a l%s va'%nes,6 !an!i%nes in>an$iles )!m*lea%s >eli,6 'imas /'eves 4 a#'a(a/les *a'a el men%'. Tene' !i(a(% !%n l%s nme'%s6 l%s ni%s *e-e%s n% se l%s sa/en. A!$ivi(a(es !%n a*%4% (e es$'a$e#ias es*e!!as. A!$ivi(a(es sin a*%4%.
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Programas de intervención basados en el control motor oral
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Es$%s *'%#'amas *'e$en(en me0%'a' el ?a/la !%n a!$ivi(a(es masivas (e 'e*e$i!i"n v%ln$a'ia6 !%ns!ien$e 4 *'e!isa (e sla/as 4 se!en!ias (e sla/as. P'e$en(en me0%'a' l%s *'%#'amas ne'%m%$%'es (e ?a/la me(ian$e e0e'!i!i%s in$ensiv%s (e !%n$'%l v%ln$a'i% (e emisi"n (e se!en!ias a'$i!la$%'ias *'%(!i(as an$e (eman(a (e imi$a!i"n % 'e*'esen$a!i"n. Programas de intervención basados en sistemas aumentativos
In*$7 A(i$iv% 4 visal )a*%4% !%n im9#enes,. P%' e0em*l%6 *a'a n $'isla/%6 *%ne' & im9#enes -e el ni% (e/a se#i' % !%n !%n%s *%' !a(a >%nema en !es$i"n. O$*$7 3e'/al 4 #es$al. Se $ilia n #es$% *%' !a(a >%nema -e !ase (i!l$a(6 4a -e l%s #es$%s (e a*%4% a la *'%nn!ia!i"n *e'mi$en al ni% alma!ena' es$'!$'as >%n%l"#i!as es$a/les *a'a 'e!%ns$'i' las *ala/'as -e 4a emi$e % a!!e(e' a nevas. N% *'e$en(e 'eem*laa' el len#a0e ve'/al6 sin% $ene' n a*'en(ia0e m9s si#ni!a$iv%. Es me0%' -e l%s *'%#'amas /asa(%s en 5;O *a'a ni%s m9s *e-e%s. Programas basados en la melodía
TE;6 Te'a*ia (e en$%na!i"n mel"(i!a6 i#al $ilia!i"n -e en a(l$%s !%n a*'aCia. Se (esa''%lla en sesi%nes en las -e el *a!ien$e imi$a la salm%(ia (el l%#%*e(a. El m%(el% -e se le *'%*%ne al *a!ien$e es$9 /asa(% en n sis$ema (e salm%(ia % !an$''e% (e las >'ases en las -e se 'ema'!an eCa#e'a(amen$e las !a'a!$e's$i!as $%nales (e las len#as a!en$ales7 las sla/as $"ni!as selen se' m9s a#(as 4
la'#as -e las 9$%nas. La mel%(a se 'e*i$e ma!?a!%namen$e %s!ilan(% en *%!as n%$as6 el 'i$m% se enlen$e!e a!%m%(9n(%se a las !a'a!$e's$i!as (el *a!ien$e 4 'alen$ian(% la !%a'$i!la!i"n sin (e>%'ma' las $'ansi!i%nes en$'e >%nemas #'a!ias a la mel%(a. •
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El lenguaje escrito como ayuda para mejorar la pronunciación
La es!'i$'a 'e*'%(!e en el es*a!i% (el *a*el la se!en!ia -e el ?a/la *'%(!e en el $iem*%. La es!'i$'a a*%'$a es$a/ili(a( al ni% (is*'9Ci!%7 man$iene a la vis$a6 (e i-ie'(a a (e'e!?a la se!en!ia (e >%nemas -e +l n% en!en$'a % *ie'(e !%ns$an$emen$e. Evi(en$emen$e se (e/en (e (a' na se'ie (e !i'!ns$an!ias *a'a *%(e' a*'%ve!?a' la es!'i$'a !%m% 'e>e'% *a'a el ?a/la7 e(a(6 in$eli#en!ia6 !a*a!i(a( (e 'e$ene' la !%''es*%n(en!ia en$'e el #'a>ema 4 el >%nema.
INTERVENCIÓN EN EL (UTIS(
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El m$ism% es n $i*% (e mane0% !%n(!$al. L%s ni%s -e s%n m$is$as n% ?a/lan 0am9s !%n l%s >%n%a(i"l%#%s6 l% m9s -e se le *e(e es!!?a' es la 'isa. 5an(% n% (i!e -e el ni% l%#'" ?a/la' es *%'-e n% e'a m$is$a.
El *'in!i*al el %/0e$iv% en el m$ism% es -e el men%' !%men$e6 *e'% en el m$ism% 'eal es m4 (i>!il -e ?a/le6 se ne!esi$a (e a*%4% *si!%l"#i!% s % s. 8Rela0a!i"n 4 (ive'si"n7 mane0% (e la eCi#en!ia (e men%s a m9s. 8L%s ni%s $ienen !%ni!$%s em%!i%nales -e (e/en s*e'a' !%n ap"0" p#ic"&ó%ic". •
DISLALIA8 tra#t"rn" $e& 9a+&a
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OBJET!O( O)E$%CO#%&E(' DISLALIA7 T'as$%'n% (el ?a/la !a'a!$e'ia(% 8Ha/la 8 P'aCias7 1, @e el men%' l%#'e 'ealia' la *%' *'esen$a' la in!a*a!i(a( *a'a a'$i!la' n% % va'i%s >%nemas. *'aCia lin#al (e vi/'a!i"n en la Ss e''%'es s%n sis$em9$i!%s en a!$ivi(a( !%n el $e'a*e$a (is!'s% es*%n$9ne% 4 a la 2, @e el men%' l%#'e 'ealia' la 'e*e$i!i"n. En (islalia SIE;PRE se *'aCia (e eleva!i"n lin#al en la ss$i$4e n >%nema *%' OTRO a!$ivi(a( !%n el $e'a*e$a. &, @e el men%' l%#'e 'ealia' la *'aCia (e a(%samien$% lin#al 8Len#a0e nivel >%n%l"#i!% Dis!'imina!i"n a(i$iva7
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1, @e el men%' l%#'e 'ealia' la DA en$'e l%s >%nemas :': 4 :(: )*%'-e R es ss$i$i(% sis$em9$i!amen$e *%' el >%nema D en la *ala/'a6 si#ni!a ?a!e' n $'a/a0% (e (%s elemen$%s,.
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En DISLALIA se $'a/a0a m!?% en el !a(e'n%6 *a'a -e l%s ni%s *e(an *'a!$i!a' 4 $en#an $am/i+n m%(el%s (e la a'$i!la!i"n % !%sas as. Se $'a/a0a (e mane'a >%'mal % >%'mal8l(i!%.
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E0em*l% (e sesi"n $e'a*+$i!a7 Blo4ue ' Sal(% Blo4ue ;' Ti$l% en el !a(e'n%7 Dis!'imina!i"n a(i$iva !a'a:!a(a. Realia' 1 a!$ivi(a( )!%n !%n$eC$% si#ni!a$iv%,6 *a'a ve'i!a' si la 5a(a : !a'a (is!'imina!i"n a(i$iva se en!en$'a % n% in(emne. Se (e/e l%#'a' n 1 *a'a (es!a'$a' es$e $i*% (e a!$ivi(a(. P'ime'% se l%#'a !%n a*%4% (el $e'a*e$a me(ian$e e%nemas vela'es 4 (es*+s sin a*%4% !m*lien(% el 1 'eal. Jn$% a la a!$ivi(a( en el !a(e'n%6 se (e/e *%ne' l%s %/0e$iv%s 4 (es!'i*!i"n (e la a!$ivi(a( !%n ins$'!!i"n in!li(a6 *a'a -e l%s PADRES l% vean 4 *'a!$i-en en el ?%#a'. En n len#a0e a(e!a(% *a'a -e ell%s !%m*'en(an. Blo4ue 3' T'a/a0% (e P'aCias6 -e *e(e se' *%' e0em*l% !%n n /a0alen#as !%n al#n sa/%' 4 !%l%!a'l% en l%s alve%l%s s*e'i%'es *a'a -e el men%' l%#'e la eleva!i"n lin#al. Es n $'a/a0% a#%$a(%' 4 a/''i(% *%' l% -e (e/e se' !%'$% a n% se' -e el men%' $en#a m!?a (i!l$a( *%' l% -e se ala'#a'9 el $'a/a0%. Blo4ue =' Des*e(i(a6 a!$ivi(a( en el !a(e'n%.
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WSi al ni% le >e mal en la DA 4 $iene *+sim% 'en(imien$% !%n las P'aCias a- la !%sa es ?a!e'la !%m% /ien 'ela0a(a6 *a'a las si#ien$es sesi%nes *%(em%s ?a!e' a!$ivi(a(es (e s%l!i"n (e *'%/lemas )?e''amien$a !%#ni$iva,. P%' e0em*l% *a'a na nia 4 en n !%n$eC$% (el 1 (e se*$iem/'e *asa(% *%(em%s ?a!e' -e !%!ine *%'%$%s.
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REHABILITA5I]N OR;AL
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8Discriminación auditiva:N% ve'/al )#e'enalmen$e l% $'a/a0an las e(!a(%'as, 4 le#% 3e'/al6 !%n n $'a/a0% *%' sesi"n. 8Soplo: 5an(% el ni% ss$i$4e *%' n >%nema %!lsiv%6 *%' e0em*l% ss$i$4e la :>:6 :s: % :'': *%' la :$:. Realia' el $'a/a0% en !%n$eC$%6 *%' e0em*l% s%*lan(% la vela (el !m*lea%s. 8Esquema corporal bucal: Un (i/0% *a'a -e el ni% vea (%n(e es$9 la /%!a6 (%n(e es$9 la len#a % !%n n es*e0%6 e$!. Si've *a'a ni%s !%n *'%/lemas (e *'%*i%!e*!i"n6 !%n (i!l$a( *a'a la 'ealia!i"n (e las P'aCias6 e$! 8Praxias labio-linguo-faciales: Ha4 -e ?a!e' es$as P'aCias (e mane'a aisla(a )m9s >n!i%nal, 4 se!en!ia(as. N%s van a se'vi' (e*en(ien(% (e -+ >%nemas $en#a a(-i'i(% el ni% 4 (e -e %$'a *a$%l%#a $en#an *%' e0em*l% 'es*i'a!i"n /!al6 (e#l!i"n a$*i!a6 e$!. Ha4 al#nas $+!ni!as *%' e0em*l% *a'a la :': se *e(e (ismini' la *'esi"n in$'a%'al6 se $ilia /as$an$e !%n ni%s s'a(%s. 8Praxia no verbal referida al fonema: Realia' el m%vimien$% (e la /%!a *e'% sin el s%ni(%. 8Praxia verbal !" !!" !!: La P'aCia ve'/al se ?a!e #ene'almen$e !%n n >%nema en *%si!i"n ini!ial6 sin em/a'#% la :': s"l% a*a'e!e en *%si!i"n me(ial6 +s$a se $'a/a0a (ismin4en(% la *'esi"n in$'a%'al 4 me!lan(% la :l: !%n la :': 4a -e $ienen el mism% *n$% (e a'$i!la!i"n s"l% -e na vi/'a 4 la %$'a n%6 en sla/a 353 )!%n la O *%' la *%si!i"n (e la len#a :%l%: :%'%:,. E0em*l%s (e %$'%s >%nemas7 :e: eC*an(i' la /%!a :>: m%'(e' el la/i% in>e'i%' savemen$e :0: 0000000000000000000000000 :!?: aaaaa8!?``` :'': /i!% (%s *al%s (e S??????????? )silen!i%, ?ela(% a !a(a la(% (e la :s: /a0a' la len#a !%n len#a 4 se ?a!e 'ealia' :$: *al% (e ?ela(%6 !e''a'la. 'e*e$i(amen$e. :: ni\ )nini%, :l: *'aCias7 len#a a''i/a :: eCa#e'a!i"n *'aCi!a :(: eCa#e'a!i"n *'9Ci!a. ECa#e'a(amen$e !%n :$8(: m+'(e$e la len#a len#a a>e'a. savemen$e. La *'aCia ve'/al siem*'e se ini!ia 537 LA6 LE6 LI6 LO6 LU 4 se $'a/a0a m!?as ve!es se#n el m%(el% >%'mal. N%s%$'%s (e/em%s i'n%s (i'e!$% a la *ala/'a6 las e(!a(%'as (i>e'en!iales ?a!en $%(% el $'a/a0% (e 536 3536 5353.
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8#ogotomas 8Sílaba inicial-$nal -medial en la plalabra: La eCa#e'a!i"n *'9Ci!a (e/e i' en sla/a ini!ial6 an -e la :': (e/e se' en me(ial )en nal n% 'esl$a $an /ien,6 se se#men$a la *ala/'a *a'a l%#'a' el >%nema en sla/a nal % me(ial *a'a >a!ili$a' la *'%(!!i"n. En n !%n$eC$% se va a $'a/a0a' na % va'ias6 *e'% siem*'e !%n n !%n$eC$% si#ni!a$iv% )>%'mal l(i!%,6 *e'% el m%(el% >%'mal s"l% ?a4 'e*e$i!i"n. Siem*'e es m9s >9!il l%#'a'l% en sla/a ini!ial *'ime'%. 8%ración: A me(i(a -e el ni% l% l%#'a se le va amen$an(% la (i!l$a(6 a ma4%' (i!l$a( m9s sla/a $iene -e se' 4 a men%' (i!l$a( $en#% -e i' in!%'*%'an(% la >'ase. 8&enerali'ación: Se *e(en ?a!e 'imas6 $'a/alen#as6 0e#%s (e mem%'i!e6 l%$e'a6 !%n$a' ?is$%'ias6 e$!. •
PAR:LISIS CEREBRAL
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Al$e'a!i"n *e'manen$e (el $%n% 4 la *%s$'a. T'as$%'n% n% *'%#'esiv%6 *e'% s !am/ian$e. 5%miena en$'e el na!imien$% 4 l%s K *'ime'%s a%s (e vi(a 4 *e'sis$e *a'a $%(a la vi(a.
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OBJET!O "E#E$%&' @l%#'a' n a(e!a(% (esem*e% >n!i%nal6 -e le *e'mi$a al *a!ien$e (esenv%lve'se (e mane'a e!a en s me(i% s%!ial6 >amilia' 4:% es!%la' en 'ela!i"n a s *a$%l%#a (e /ase
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OBJETI3O GENERAL TRANS3ERSAL7 @;e0%'a' la !ali(a( (e vi(a (el *a!ien$e me(ian$e (i>e'en$es $+!ni!as 4 m+$%(%s $e'a*+$i!%s -e le a4(en al ni% a %/$ene' la ma4%' in(e*en(en!ia >n!i%nal *%si/le en $%(as las a!$ivi(a(es (e la vi(a (ia'ia !%nsi(e'an(% s $i*% (e P5 4 l%s $'as$%'n%s as%!ia(%s -e *'esen$a
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ORGANIbA5I]N TERAPEUTI5A A/%'(a0e 8 ;l$i(is!i*lina'i% )m!?%s *'%>esi%nales, 8 In$e'(is!i*lina'i% )\ -e in$e'a!$an *a'a $ene' n *lan $e'a*+$i!% simila'W, 8 T'ans(is!i*lina'i% )\ -e $'a/a0an !%n el in(ivi(% siml$9neamen$e, • •
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8 In$e'ven!i"n Tem*'ana )W, Desa''%lla' %/0e$iv%s !%mnes !%m%7 %'mas (e !%mni!a!i"n In(e*en(en!ia en las A.3.D a!$ivi(a(es (e la vi(a (ia'ia. P%' e0em*l%7 alimen$a!i"n )#%,6 !%mni!a!i"n )#%,6 ?i#iene )TO,6 ves$i'se)TO,6 >%'ma (e (es*laamien$% )TO 4 l#%,6 en$'e %$'%s.
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;ETODOS DE TRATA;IENTO )Gene'al, 5%nsi(e'a7 n!i"n m%$%'a se!en!ial )se#i' se!en!ias (el (esa''%ll% m%$%' n%'mal6 *a'a as ve' en -+ *n$% (el (esa''%ll% se -e(" *e#a(% el *a!ien$e, ;e!anism%s *%s$'ales ;%vimien$% v%ln$a'i% )P5 $iene *e'sis$en!ia (e m%vimien$%s 'ee0%s, P%' es$% ?a4 -e $ene' *'esen$e -e n% *%(em%s $'a/a0a' las *'aCias si el ni% an man$iene es$%s 'ee0%s. P%' es$% es s*e' im*%'$an$e %'(ena' /ien l% -e vam%s a ?a!e' en la $e'a*ia.
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:REAS A ABRDAR PR EL 1NAUDIÓL- EN PC6 T'as$%'n%s (e (e#l!i"n Se!n(a'i%s T'as$%'n%s (el Ha/la a P5 T'as$%'n%s (el len#a0e T'as$%'n%s (e la !%mni!a!i"n As%!ia(%s a P5 El P5 n% l% *'%v%!a6 *e'% !%eCis$en. T'as$%'n%s (e v% 4:% a(i!i"n
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I. II. III. I3. 3.
3I.
Gene'almen$e $'a$am%s7 A*'aCia (el Ha/la Ana'$'ia Disa'$'ia !%n#+ni$a T'as$%'n% (el len#a0e T'as$%'n% (e la alimen$a!i"n ;ala ;ANIPULA5I]N (e alimen$%. Pe(e se' *%' $'as$%'n% !%n(!$al )*%' @maas el ni% v%mi$a $%(%,6 % *%' 'e$'as% ma('a$iv% )la ma('e le (a *'a *a*illa an-e $en#a K a%s, T'as$%'n% (e la (e#l!i"n $$ (e la va a+'ea6 >alsas vas ina(ve'$i(as )as*i'a!i"n silen$e,
3II.
Dis>a#ia $$ ne'%ms!la' (e me!anism%s (e s!!i"n:mas$i!a!i"n 4 (i>. al $'a#a'. Pe(e se' %'a6 >a'n#ea %'%>a'n#ea. T'as$%'n% (e la !%mni!a!i"n
3III. • •
ALI(ENTACIÓN EN PC6 Desa''%ll%
O'#9ni!%
n!i%nal
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De%&ución6 A*a'e!e al'e(e(%' (e la cII semana (e vi(a in$'a$e'ina. Se (esen!a(ena !%n 'ee0% (e#l$%'i% )!%n$a!$% !%n *ila'es an$e'i%'es (el vel% (el *ala(a',. De#l!i"n in>an$il7 ?as$a l%s 1 meses a*'%C. Le#% es$9 la (e#l!i"n a(l$a. Succión6 A*a'e!e al'e(e(%' (el Kd mes (e vi(a IU. A l%s 8 meses (e vi(a 4a es (e !%n$'%l v%ln$a'i%. 5%%'(ina!i"n s!!i"n8(e#l!i"n7 & semanas (e vi(a IU. Re;e," $e R""tin%6 Al $%!a'le la !%mis'a (e l%s la/i%s6 el /e/+ las (i'i#e6 0n$% !%n la len#a6 ?a!ia el es$ml%. A*a'i!i"n7 l$im%s meses (el em/a'a% Re;e," $e +<#ue$a6 Al '%a' la me0illa (el /e/+6 +s$e '%$a s !a'a ?a!ia ese la(%6 es *a'a l%!alia' el alimen$%. Re;e," $e *a#ca$"6 Al *'esi%na' ss en!as6 el /e/+ !ie''a la man(/la *a'a m%'(e'. Se ini!ia al na!e'6 (esa*a'e!e a l%s Q812 meses (e e(a(. ECa!e'/a(% en P5. Re;e," 3ar.n%e" " nau#e"#"6 Es$imla!i"n en la *a'$e *%s$e'i%' (e la len#a % (e >a'in#e. ;e!anism% *'%$e!$%' (el es">a#%. En P57 ?i*e'a!$iv%.
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()*(*+,E(% DE #*S ./,%ES P)E.%,*S
1. S!!i"n 2. De#l!i"n &. ;as$i!a!i"n En >%'ma aisla(a 4 $am/i+n *a'$e (el *'%!es% (e la alimen$a!i"n Trata*ient" $e &a# 3unci"ne# "ra&e# para &a a&i*entación
L%#'a' /ena !%%'(ina!i"n 4 $%ni!i(a( (%n(e se $'a/a0an las >n!i%nes (e >%'ma aisla(a Sens%8 *e'!e*!i"n7 a!e*$a' 4 $%le'a' l%s es$ml%s. Sensi/ilia' % (esensi/ilia' la %na %'%>a!ial. In?i/i!i"n (e l%s 'ee0%s %'%>a!iales m9s *'imi$iv%s )si es -e ?a4, a!ili$a!i"n (e l%s m%vimien$%s %'%>a!iales )in(e*en(ien$es,7 !an(% el ni% *'esen$a m%vimien$%s en /l%-e. En la $e'a*ia se (e/e !%mena' (e l%s m%vimien$%s #'es%s a n%s. Es$imla!i"n (e >n!i%nes %'ales (en$'% (el *'%!es% (e alimen$a!i"n. Es im*%'$an$e se#i' es$a se!en!ia. En n *a!ien$e -e $iene *'%/lemas (e s!!i"n *%' e0em*l%6 n% *e(% (a'le l-i(% !%n na /%m/illa si $iene *'%/lemas (e sensi/ili(a(. Una ve -e ?a4am%s *asa(% *%' es$as & e$a*as *'evias lle#am%s a la >n!i%nes mismas. •
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Técnica# $e 3aci&itación $e c"ntr"& +uca& •
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Pa'a la mas$i!a!i"n7 -e a*'en(a ?a!e' m%vimien$%s (e a*e'$'a 4 !ie''e6 (e la$e'ali(a(6 a me(i(a -e *asan las sesi%nes se le *e(e ensea' a la mam9 *a'a -e l% in!%'*%'e en el ni% ('an$e $%(%s l%s (as ('an$e la alimen$a!i"n. Siem*'e se (e/e (e$e!$a' 4 !%''e#i' si$a!i%nes -e (i!l$an las si$a!i%nes (e alimen$a!i"n 4 evala' 4 m%(i!a' $ensili%s *a'a la alimen$a!i"n. P%' e0em*l%7 8 !!?a'as (e (is$in$% $ama% 8 vas%s 8 !?*e$e 8 mama(e'as
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WSiem*'e la alimen$a!i"n se (e/e (a' (e RENTE6 as es$imlam%s l%s m%vimien$%s /!%lin#%>a!iales6 m%vimien$%s (e >%'ma!i"n (el /%l% e$!. •
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S(. De Res*i'a(%' B!al Hi*%$%na lin#al
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A&teraci"ne#6 Hi*%$%na la/ial Hi*%$%na O'%>a'n#ea Sial%''ea
De#l!i"n A$*i!a P'%$'si"n lin#al O$'%s
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(rabajo +otor orofacial 0(+%17 @!%n0n$% (e *'%!e(imien$%s
*a'a evala' el *a$'"n mi%>n!i%nal%'%>a!ial *a'a el ?a/la 4 las >n!i%nes 'ela!i%na(as )alimen$a!i"n,6 *'eveni' % in$e'veni' l%s (es"'(enes mi%>n!i%nales%'%>a!iales eCis$en$es. Pa'a (a' n a(e!a(% s%*%'$e ms!l%8es-el+$i!% *a'a alimen$a!i"n 4 ?a/la6 se $'a/a0a7 8&a:ios )*'%/lemas (e !ie''e6 eve'si"n6 'ee0%s,6 se 'ealia s%*l% 4 s!!i"n !%n elemen$%s livian%s6 a $'av+s (e mani%/'as me!9ni!as. 8&engua )>al$a (e >e'a6 . s e ' a l ! s m s a ' / 2 s a l e ( n " i ! ! e ' i ( a l % ( n e i # i s 6 % $ ! a $ n % ! 4 n " i ! a ' / i v 6 % >a$i#a6 : s a len#a *'%$'(a % (es!en(i(a,6 se 'ealia mani%/'as me!9ni!as !%n l%s (e(%s %$'%s elemen$%s !%n $eC$'as6 sa/%'es6 e$! es$imla!i"n en el *n$% (e la (e#l!i"n 4 e0e'!i!i%s (e *'aCias. 8Orofaringe )(i!l$a(es (e#l$%'ias !%m% a!mla!i"n (e alimen$%6 amen$% en el $iem*% (e la >ase >a'n#ea % es!a*e *%s$e'i%' 'es*i'a$%'ias 4 (e 'ee0%s,6 se 'ealia mani%/'as *%s$'ales '%$a!i"n6 eC$ensi"n6 in!lina!i"n 4 eCi"n (e !a/ea. 8Todas las anteriores7 ;ani%/'as (e#l$%'ias7 =Có*" #e tra+a,a> =?ué #e tra+a,a> De#l!i"n !%n$'a!!i"n la'n#ea 4 !ie''e #l"$i!% >%'a(a !e'vi!al 'e(!i(% ;ani%/'a a*nea *'e 4 ('an$e Ba0a m%vili(a(
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s*'a#l"$i !a ;ani%/'a s*e'8 s*'a#l"$i !a ;ani%/'a (e ;en(els%? n ;ani%/'a (e ;asa% Es$imla!i "n $e'm%$9!$i l Es$imla!i "n #s$a$iva E0e'!i!i%s (e S?ae'
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(e#l!i"n $%s v%ln$a'ia De#l!i"n >%'a(a mani%/'a s*'a#l"$i!a ;an$en!i"n manal (e la eleva!i"n la'n#ea De#l!i"n !%n len#a in$e'*es$a en$'e (ien$es Es*e0% la'n#e% en>'ia(% en *ila'es an$e'i%'es (el vel% B%l%s !%n sa/%'es >e'$es )a#'i%6 (l!e, ;%vimien$%s (e !ell% en *%si!i"n (e!/i$% (%'sal
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/ase (e la len#a 5ie''e #l"$i!% 'e(!i(% A!la'amien$% >a'n#e% % m%v. La'n#e% 'e(!i(%. Eleva!i"n la'n#ea (ismini(a Ree0% (ismini(% Res*es$a (e#l$%'ia )/a0a sensi/ili(a(, Dismini(a >e'a (e ms!la$'a s*'a?i%i(ea
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%limenta ción Enter al' 8S%n(a nas%#9s$'i!a 8S%n(a Nas%4e4nal 8Gas$'%s$%ma 8Ye4n%s$%ma o
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TRASTORNO DE 'ABLA EN P5 Disa'$'ia:Ana'$'ia:A*'aCia (el ?a/la %bjetivo: ;e0%'a' la in$eli#i/ili(a( (el ?a/la 5a'a!$e's$i!as se#n !a(a $i*% (e P5 Es 8Hi*e'nasali(a(6 vel%!i(a( len$a (el ?a/la6 v%lmen 4 *9 $%n% v%!al amen$a(%. s$i 8;%vimien$%s len$%s6 '#i(%s 4 s/i$%s. In!'emen$% (e !a $%n% ms!la'. Ri#i(e ms!la'. •
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Di s! in +$i !a A$ 9C i! a ;i C$ a
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8;%vimien$%s inv%ln$a'i%s 4 a men(% in!%n$'%la(%s. 5%n >'e!en!ia m%vimien$%s len$%s 4 (e 'e$%'!imien$%. 8Hi*e'nasali(a(6 al$e'a!i%nes v%!ales.
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8Al$e'a!i%nes (e la a'$i!la!i"n 4 *'%s%(ia. A!en$a!i"n i''e#la'. 83% !%n !a'9!$e' eC*l%siv% 4 en$'e!%'$a(%.
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Es*9s$i!%8Dis!in+$i!a
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5R : En /ase a l%s P;B (el ?a/la )RRAP, m9s a>e!$a(%s : en /ase a *%si/ili(a(es 'eales (el men%' a ?a/la'. Im*%'$an$e !%nsi(e'a'7 8 ;%vimien$%s /!%lin#%>a!iales Se (e/en in?i/i' l%s 'ee0%s6 >a!ili$a' l%s m%vimien$%s v%ln$a'i%s 4 $'a/a0a' el $%n%. 8 N%'mali(a( (el $%n% 8 5%n$'%l !e>9li!% 8 5%n$'%l maCila' in>e'i%' 8 5%n$'%l ms!la' P'ime'% se (e/e !%n$'%la' la !a/ea *a'a le#% *%(e' 'ealia' m%vimien$%s lin#ales *a'a la a'$i!la!i"n. T'a$amien$% (e sial%''ea7 *a'a las >n!i%nes *'e>"ni!as 4 el ?a/la. A!$almen$e se $'a/a0a !%n n me(i!amen$% llama(% saliv%l6 $iene sa/%' a !anela. Se!a las l9#'imas. •
(ratamiento:P%$en!ia'
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TRASTORNO DE LEN-UAJE EN P5 Gene'almen$e se (a *%'-e l%s *a!ien$es !%mienan a %mi$i' *ala/'as >n!i%nales *a'a %*$imia' % e!%n%mia' *ala/'as. Es$% *e(e (e'iva' en n $'as$%'n% (el len#a0e. El (esem*e% (el ni% va (e la man% !%n la (is!a*a!i(a( in$ele!$al -e *e(a $ene'. Tam/i+n6 si n% ?a4 D.I. *e(e a*a'e!e' n TEL % n $'as$%'n% >%n%l"#i!%. Es$%s $'as$%'n%s se $'a$an !%m% a !al-ie' ni%6 $enien(% s en !%nsi(e'a!i"n las (i!l$a(es m%$%'as *'%*ias (e s *a$%l%#a (e /ase6 P5.
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%bjetivo:av%'e!e'
el (esa''%ll% (el len#a0e
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TRASTORNO DE LA C(UNICACIÓN EN P5 Se (e/e evala' las *%si/ili(a(es (e !%mni!a!i"n )am/ien$e6 #en$e -e '%(ea al men%'6 si $iene (i!l$a(es #es$ales6 mmi!as las ?a/ili(a(es 4 *%si/ili(a(es -e $iene6e$!, %bjetivo: P%$en!ia' *a'$i!i*a!i"n 4 '%l a!$iv% (el men%'. (ratamiento: De/e !%mena' en e(a(es $em*'anas : 0e#%6 !am/i% (e '%les : es$ml%8'e>e'% : 5AA (e*en(e (e >a!$%'es m%$%'es (el men%'6 (e !"m% se en!en$'an l%s sen$i(%s6 e$!. En !as% (e n $'as$%'n% seve'%6 se (e/e !%mena' !%n estimulación de las emisiones de la vo>, vocali>aciones, :al:uceos )l% *'ime'% -e se in$en$a l%#'a', a $'av+s (e imi$a!i"n6 m%vimien$%s 4 vi/'a!i"n P%' el !%m*'%mis% ne'%l"#i!%6 (e es*as$i!i(a( *%' e0em*l%6 m!?as ve!es es$%s *a!ien$es $ienen la in$en!i%nali(a( (e !%mni!a'se *e'% n% s%n !a*a!es (e emi$i' n s%ni(%6 (e!i' la *ala/'a *%'-e n% les sale. ECis$en $+!ni!as -e >a!ili$an la >%na!i"n -e s%n m4 *a'e!i(as a las -e $ilian l%s inesi"l%#%s *a'a sa!a' la se!'e!i"n6 !%nsis$e en7 A*'%ve!?a' el m%men$% (e es*i'a!i"n (el *a!ien$e 4 se !a'#a el $"'aC6 !%n la nali(a( (e a4(a' a -e *'%(!a el s%ni(% en el m%men$% -e ?a4a in$en!i"n *%' *a'$e (el *a!ien$e. Se 'e!%mien(a -e a ni%s *e-e%s se les s/a a''i/a (e *el%$i$as6 $%ma'l%6 me!e'l%. W nstrucción a la familia6 (e/e' se' es$imla' la a!$ivi(a( *'a#m9$i!a6 (a' la alimen$a!i"n (e >'en$e6 al m%men$% (e alimen$a'l%s en sala !na es$9 (a(a la ins$'!!i"n (e -e !a(a ni% (e/e es$a' sen$a(% en na silla a*a'$e. 8 Se (e/e $'a/a0a' !%n$a!$% visal6 a$en!i"n6 in$e'a!!i"n !%mni!a$iva. Se 'e!%mien(a a l%s *a*9s a*'%ve!?a' las '$inas (e la vi(a (ia'ia6 el m%men$% (e /aa'l%6 ves$i'l% a*'%ve!?a' es$as ins$an!ias *a'a es$imla' la *'a#m9$i!a.
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;%(el%7 *'in!i*almen$e !lni!%6 *e'% $am/i+n *e(e se' lin#s$i!% 5'i$e'i%7 n!i%nal F sin$%ma$%l"#i!% F ev%l$iv% Es$'a$e#ia Gene'al7 8Se'9 ve'$i!al si es s"l% len#a0e 8Se'9 ?%'i%n$al si es m9s (e n 9'ea a $'a$a'
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8A(em9s !%m% a!9 se $ilian $e'a*ias (e la'#a (a$a6 se *%('9 $%ma' na es$'a$e#ia !!li!a
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Técnica de BOB%T9 El $'a$amien$% se /asa en la !%m*'ensi"n (el Movimiento normal6 $ilian(% $%(%s l%s !anales *e'!e*$iv%s *a'a >a!ili$a' l%s m%vimien$%s6 4 las *%s$'as sele!$ivas -e amen$en la !ali(a( (e la >n!i"n. ;%(i!a l%s *a$'%nes dominantes (e m%vimien$%6 ase#'a la (is$'i/!i"n n%'mal (el $%n% 4 la #'a(a!i"n n%'mal (e ine'va!i"n 'e!*'%!a. Metodología del concepto Bo:at? Un% (e l%s >n(amen$%s m9s 'elevan$es (e es$a $+!ni!a es la evala!i"n6 la !al !%nsi(e'a l%s as*e!$%s -e es$9n (aa(%s en el m%vimien$%6 !%m% l% es el $%n%6 la *%s$'a 4 l%s m%vimien$%s. Evala!i"n. Ne'%m%$%'a (e a!e'(% a la e(a( (el ni%. Del $%n% ms!la' (e /ase )en 'e*%s%6 ?i*%$"ni!% % ?i*e'$"ni!%, 4 (e *a$'%nes *%s$'ales )es (e!i' el *%si!i%namien$% (e !a(a ms!l% *%' es$'!$'a 4 la !a*a!i(a( % n% (e -e es$as es$'!$'as *e(an m%vilia'se,. Del $%n% (e a!!i"n )en a!!i"n6 en m%vimien$%, 4 *a$'%nes (e m%vimien$%. Pre#encia 0 per#i#tencia (e a!$ivi(a( 'ee0a *'imi$iva -e in$e'e'a en el (esa''%ll% ne'%m%$%' $an$% *%s$'al !%m% >n!i%nal. O:@etivos (e la $+!ni!a. Es$a $+!ni!a /s!a al $'a/a0a' en !%n0n$% *a'a -e el *a!ien$e *e(a (esa''%lla' na m%vili(a( m9s v%ln$a'ia a $'av+s (e las si#ien$es a!$ivi(a(es7 o
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1. In?i/i'. 2. 5%n$'%la'. &. a!ili$a'. . Es$imla'.
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1. In?i/i' la a!$ivi(a( 'ee0a *'imi$iva -e se *'esen$e. 2. 5%n$'%la' l%s m%vimien$%s -e 'ealia el *a!ien$e. &. a!ili$a' la 'ealia!i"n m%vimien$%s m9s v%ln$a'i%s m9s >n!i%nales. . Es$imla' l%s m%vimien$%s v%ln$a'i%s *a'a -e el *a!ien$e l% in!%'*%'e. En nes$'% !as%6 !%m% >%n%a(i"l%#%s6 es$% se a*li!a a la a!$ivi(a( 4 m%vimien$%s mas$i!a$%'i%s6 in?i/ien(% a-ell%s 'ee0%s *'imi$iv%s -e in$e'e'an en la mas$i!a!i"n6 !%n$'%la' es$%s m%vimien$%s6 4 >a!ili$a' 4 es$imla' l%s m%vimien$%s v%ln$a'i%s •
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ne!esa'i%s en es$a $a'ea *a'a l%#'a' (e es$a >%'ma na alimen$a!i"n m9s >n!i%nal. )rincipios (el $'a$amien$% B%/a$?. Se#i' la se!en!ia (e (esa''%ll% n%'mal. La $e'a*ia (e ini!ia en el m%men$% en -e -e(a (e$eni(% el (esa''%ll% ne'%m%$%' (el *a!ien$e. Rela!i"n (e !%m*%'$amien$% m%$%' (el ni% !%n P5 !%n el ni% n%'mal. )U/i!a' al *a!ien$e en na e(a( (el (esa''%ll%6 an-e n% sea la e(a( !'%n%l"#i!a -e +l $iene 'ealmen$e, Se#i' se!en!ia (e (esa''%ll% !%''e!$a es$a/le!ien(% en -e e$a*a se en!en$'a el ni%6 es$% es en (eni$iva l% -e (e$e'mina la $e'a*ia6 4a -e in(e*en(ien$e (e la e(a( !'%n%l"#i!a es la e(a( (el (esa''%ll% 4 l%s ?i$%s (el (esa''%ll% -e ?a al!ana(% l%s -e (e$e'minan la se!en!ia (e la $e'a*ia. Le4es (el (esa''%ll% m%$%' n%'mal. Le0 cé3a&" cau$a&7 El (esa''%ll% ne'%m%$%' !%miena 1. (es(e la !a/ea ?a!ia el 'es$% (el !e'*%. Le0 pró2i*"@$i#ta&7 De/em%s $ene' n !%n$'%l m9s !en$'al6 2. (es(e la !a/ea6 el $'%n!% ?a!ia las eC$'emi(a(es. Le0 $e ;e2ión@e2ten#ión7 (es(e *%si!i"n >e$al6 ?as$a la &. eC$ensi"n (e las eC$'emi(a(es a $'av+s (e l%s m%vimien$%s. Le0 $e $i#"ciación7 avan!e (e ma('a!i"n ne'%l"#i!a. . ;%vimien$%s m9s es*e!!%s6 n% en /l%-e6 ev%l$ivamen$e l%s m%vimien$%s se van se*a'an(%. Es$% se al$e'a *%' e0em*l% !an(% el ni% -ie'e $%ma' n vas% !%n la man% 4 $%(% el /'a% se meve im*i(ien(% 'ealia' s %/0e$iv%. Le0 $e #"+rep"#ición7 avan!e (e (esa''%ll% *si!%m%$%'6 se K. van s*e'*%nien(% !ie'$as >n!i%nes6 es (e!i' se van !%m*le0ian(% 4 es*e!i!an(% an m9s. Le0 $e #ecuencia&i$a$7 l%#'a' se!en!ia *a'a 'ealia' . m%vimien$%s -e -e'em%s l%#'a' e in!%'*%'a'las. P%' e0em*l% n% *e(% $%!a' el *ian% si n% mane0% /ien el /'a%6 las man%s 4 l%s (e(%s. De/em%s (a'n%s !en$a !9l (e es$as le4es es$a !%n *'%/lemas en el ni% !%n P5 -e es$am%s evalan(%.
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N%'malia' el $%n% ms!la'. Al$e'a!i"n (el !%n$'%l in?i/i(%'. Se (e/e in?i/i' 'ee0%s *'imi$iv%s. El $%n% ms!la' (e/e se' $an in$ens% !%m% *a'a man$ene' la *%s$'a ven!ien(% a la a!!i"n #'avi$a!i%nal6 *e'% a s ve n% $an al$% !%m% *a'a *e'mi$i' !al-ie' m%vimien$% in$en!i%nal.
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Técnica B"+at98 ap&icación en 1"n"au$i"&"%.a5
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C"n#ta $e tre# etapa#6 18 In?i/i' el !%m*%'$amien$% *a$%l"#i!% 4 an%'mal (el *a!ien$e6 *'ime'% (e na >%'ma #ene'al 4 le#% (e na >%'ma m9s es*e!!a (e "'#an%s >%n%a'$i!la$%'i%s 28 a!ili$a' el m%vimien$% m9s ma('% (es(e el *n$% (e vis$a (el (esa''%ll%6 es (e!i' (es(e la e$a*a en -e +l (e$iene s (esa''%ll% ne'%m%$%' !%mena' a $'a/a0a'. &8 Realia!i"n (e m%vimien$%s /a0% el !%n$'%l v%ln$a'i% (el *a!ien$e6 es$imlam%s -e es$% *e(a 'ealia'se 4 *e'mane!a !%m% a!$ivi(a( -e *e(a 'ealia' en >%'ma v%ln$a'ia. In9i+ición $e& c"*p"rta*ient" re;e," an"r*a&5 Des(e m%vimien$%s m9s #'es%s6 !%m% m%vimien$%s (e la !a/ea *a'a as lle#a' *'%#'esivamen$e a !%n$'%la' l%s m%vimien$%s (e l%s "'#an%s >%n%a'$i!la'i%s. De#en#i+i&i!ación $e& aparat" 3"na$"r5 El $e'a*e$a s%s$iene 'memen$e en la *%s$'a in?i/i$%'ia 4 le#% $%!a 4 meve !%n savi(a( $%(as las *a'$es ?i*e'sensi/les !%menan(% !%n las *a'$es m9s ale0a(as (e la /%!a *a'a i' le#% ?a!ia ella6 4 (e*en(ien(% (e la 'es*es$a -e el en$'e#e es !%m% n%s%$'%s vam%s a >%!alia' la $e'a*ia. En#ean!a $e &a p"#ición c"rrecta $e &a +"ca5 Es$imla la *'%(!!i"n (el ?a/la n%'mal6 el 'ee0% (e (e#l!i"n 4 el !%n$'%l salival. Es$imla' -e el ni% !ie''e l%s (ien$es en na *%si!i"n man(i/la' -e sea n%'mal *a'a +l6 *a'a le#% a*li!a' na man% (e/a0% (el men$"n6 *a'a s%s$ene' en *%si!i"n n%'mal. 5%n la %$'a man% 'ealia' masa0e ?a!ia a(elan$e *%' la me0illa. Se $ilia la $+!ni!a (e l%s $'es *n$%s )!%n $'es (e(%s,6 en$%n!es (e es$a mane'a $enem%s la *%si/ili(a( (e $%ma' 4 mane0a' la man(/la (el *a!ien$e. 1aci&itación " in9i+ición $e& re;e," $e #ucción 0 *"r$e$ura5 P%(em%s en!%n$'a' *a!ien$es -e *%' e0em*l% s%n *'ema$'%s 4 -e *%' e0em*l% n% $ienen el 'ee0% (e s!!i"n6 % /ien *a!ien$es !%n avana(a e(a( !'%n%l"#i!a -e an l% *'esen$an.Se *e(e >a!ili$a' el 'ee0% (e s!!i"n !%n s% (e /%m/illas #'esas6 en ni%s *e-e%s se *e(e sa' mama(e'a. a!ili$a' 'ee0% (e m%'(e('a es$imlan(% !%n savi(a( l%s (ien$es (el ni% e in(!i' m%vimien$%s '$mi!%s (e mas$i!a!i"n !%n el maCila'. •
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1aci&itación $e& re;e," $e *a#ca$"5 A(ecuencia rítmica de movimientos de apertura . cierre mandí:ula- Es muc?o m7s evolucionado 4ue el de mordida 3a a (e*en(e' (e la e(a( (el *a!ien$e6 4a -e (e/em%s es$imla' es$%s m%vimien$%s *%'-e s%n7 18P'e''e-isi$% *a'a el len#a0e. 28 Se es$imla 'ealian(% el m%vimien$% maCila'. &8 '%$an(% las en!as 4 l%s (ien$es !%n el (e(% ?a!ien(% n m%vimien$% (e li#e'a '%$a!i"n. ("vi*ient"# *an$i+u&are#5 Se !%miena !an(% el ni% es !a*a (e mas!a' s"li(%s en >%'ma v%ln$a'ia. Bs!a (ismini' 'i#i(e (e la man(/la. 1aci&itación $e *"vi*ient"# in$epen$iente# $e &a &en%ua5 1aci&itación para &a e*i#ión $e &a v"!5 P'%(!!i"n (e v% *'esi"n (e $"'aC *%' la es*i'a!i"n. 1aci&itación $e 3"ne*a# v"c&ic"#5 Se 'ealian en (i'e!!i"n An$e'i%' a *%s$e'i%'. Evi$a' *'%(!!i"n (e >%nemas -e >av%'e!en la eC$ensi"n :ei:. ;9s (i>!iles :a: :%i: :ae: :aie: Re&a,ación *an$i+u&ar5 B9si!a *a'a *%(e' 'ealia' $%(%s l%s m%vimien$%s -e 4a ?em%s men!i%na(% a(em9s (e la alimen$a!i"n6 m%vili(a( /!%lin#%>a!ial6 en$'e %$'%s. La !a*a!i(a( *a'a m%ve' el maCila' in>e'i%' !%n 'a*i(e 4 >a!ili(a( es n% (e l%s >n(amen$%s (e la a(e!a(a a'$i!la!i"n (e las *ala/'as. C"rre%ir p"#tura# an"r*a&*ente e2a%era$a# 0 ue e#tn *a&5 ;an(/la7 ;%vimien$% (e a/a0% a(elan$e )m%vilia!i"n *asiva, 8 ;%vimien$% (e a(elan$e a$'9s8 m%vimien$%s la$e'ales 8 !as$ae% (en$al6 *a'a *a!ien$es es*9s$i!%s. Se $%ma el men$"n 4 se ?a!e n a/'i' 4 !e''a' en >%'ma 'e*e$i(a7 Rela0a 4 sel$a. 1aci&itación $e& +a&+uce"5
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Se $'a$a (e na $+!ni!a -e In9i+e el $%n% 4 l%s *a$'%nes (e m%vimien$% an%'males6 1aci&itan$"el m%vimien$% n%'mal 4 E#ti*u&an$" en !as%s (e ?i*%$%na % ina!$ivi(a( ms!la'.
E0em*l%7 el ni% s"l% *e(e m%ve' la !e0a i-ie'(a. s$a !e0a es *'esi%na(a 4 se le *i(e -e meva la (e'e!?a. Al in?i/i' el m%vimien$% (el la(% (%minan$e6 se >a!ili$a al m%vimien$% (el n% (%minan$e % ?i*%$"ni!%. • •
a, 8 8
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/, !, (, e, >, #, ?,
;TODOS PARA ;EJORAR LA ;O3ILIDAD6 SENSIBILIDAD Y UN5IONALIDAD a!ili$a!i"n *'%*i%!e*$iva ne'%ms!la' )BN, Es$imla!i"n7 !%n ?iel% % *in!ela(% )*in!el n% a*li!a(% !%n >e'a, ;ani*la!i"n P'esi"n )$a**#in# % *'esi"n, Es$i'amien$% )*a'a !%n$'ae' l%s ms!l%s, Resis$en!ia )*'esi"n en !%n$'a (el m%vimien$%, L%s e0e'!i!i%s *e(en se' is%$"ni!%s )'e*e$i(%s sin 'esis$en!ia, % is%m+$'i!%s )!%n 'esis$en!ia, T+!ni!as *a'a >av%'e!e' la s!!i"n T+!ni!as *a'a in?i/i' el 'ee0% (e m%'(e' )le#% (e l%s meses (e e(a(, T+!ni!as *a'a in?i/i' el 'ee0% (e n9sea T+!ni!as *a'a >av%'e!e' el !%n$'%l (e man(/la T+!ni!as *a'a >av%'e!e' el !ie''e 4 !%n$'%l (e l%s la/i%s T+!ni!as *a'a in?i/i' la *'%$'si"n lin#al T+!ni!as *a'a >av%'e!e' el !%n$'%l (e la sial%''ea
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1ISURA LABIPALATINA
(ratamiento m3dico 0edades ideales1
A7 Evala!i"n 4 *'%#'ama!i"n6 (e'iva!i"n a es*e!iali(a(es 1e' mes (e vi(a B7 5ie''e (e la/i%6 'in%*las$ia *'ima'ia 4 even$almen$e #in#iv%*e'i%$i%*las$ia meses 57 5ie''e *ala(a' 1 a% D7 5%''e!!i"n nas% la/ial si es ne!esa'i% )!an(% la !i'#a *'ima'ia 'e-ie'e 'e$%-e, a%s. E7 a'in#%*las$a 8K6 ?as$a a%s 7 Gin#iv% !%n in0e'$% "se% si es ne!esa'i% Q a%s G7 Rin%*las$a se!n(a'ia (eni$iva si es ne!esa'i% 1 a%s
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1i#ura &a+ia&
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Per."$" Pre@?uir
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1i#ura Pa&atina
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Per."$" Pre@?uire'me'a 4:% ma$'%na. P'eveni' 4 es$imla' al$e'a!i%nes (el len#a0e. Per."$" Pree#c"&ar 4F@G a"#) Evala!i"n >%n%a(i%l"#i!a. Dia#n"s$i!% 4 $'a$amien$%. O/0e$iv%s (el $'a$amien$% >%n%a(i%l"#i!% (el *a!ien$e !%n s'a vel%*ala$ina P'eveni' 4 $'a$a' al$e'a!i%nes (el Len#a0e. P'eveni' 4 $'a$a' al$e'a!i%nes (el Ha/la. P'eveni' 4 $'a$a' al$e'a!i%nes (e la 3%. )I3 4 Dis>%na,. P'eveni' 4 $'a$a' mal%s ?9/i$%s %'ales 4 >n!i%nes al$e'a(as (el sis$ema es$%ma$%#n9$i!%. Pe'%(%s (e In$e'ven!i"n
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28 & a%s7 Evala!i"n 4 Dia#n"s$i!% %n%a(i%l"#i!%. Dia#n"s$i!% al$e'a(%7 T'a$amien$% >%n%a(i%l"#i!% (e6 al men%s6 & sesi%nes anales. Dia#n"s$i!% n%'mal. 5%n$'%les anales. 8K a%s7 T'a$amien$% >%n%a(i%l"#i!% (e6 al men%s6 sesi%nes anales. Per."$" E#c"&ar Evala!i"n6 $'a$amien$%. 5%n$'%les.T'a$amien$% (e ?a/la6 v% 4 len#a0e7 a%s7 T'a$amien$% >%n%a(i%l"#i!% al men%s sesi%nes anales. M8 a%s7 T'a$amien$% >%n%a(i%l"#i!% al men%s 2 sesi%nes anales. Q81 a%s7 T'a$amien$% >%n%a(i%l"#i!% al men%s 12 sesi%nes anales. Evala!i"n 4 !%n$'%l (e I3. El %/0e$iv% (el $'a$amien$% (e na s'a (e *ala(a' es l%#'a' -e el ?a/la (el *a!ien$e $en#a na 'es%nan!ia 4 a'$i!la!i"n (en$'% (e lmi$es n%'males. Per."$" A$"&e#cencia 5%n$'%les anales (el ?a/la6 v% 4 len#a0e. Evala!i"n en !as% (e !i'#a %'$%#n9$i!a.
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1i#ura La+i"pa&atina
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Per."$" Pre@?uire'me'a 4:% ma$'%na. P'eveni' 4 es$imla' al$e'a!i%nes (el len#a0e. Per."$" pree#c"&ar Evala!i"n >%n%a(i%l"#i!a. Dia#n"s$i!% >%n%a(i%l"#i!%. T'a$amien$%. O/0e$iv%s (el $'a$amien$% (el *a!ien$e !%n s'a la/i%*ala$ina P'eveni' 4 $'a$a' al$e'a!i%nes (el len#a0e. P'eveni' 4 $'a$a' al$e'a!i%nes (el ?a/la. • •
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P'eveni' 4 $'a$a' al$e'a!i%nes (e la v%. )I3 4 (is>%na,. P'eveni' 4 $'a$a' mal%s ?9/i$%s %'ales 4 >n!i%nes al$e'a(as (el sis$ema es$%ma$%#n9$i!%. Pe'%(%s (e In$e'ven!i"n 28 & a%s7 Evala!i"n %n%a(i%l"#i!a. Dia#n"s$i!% %n%a(i%l"#i!%. Dia#n"s$i!% al$e'a(%7 T'a$amien$% >%n%a(i%l"#i!% (e6 al men%s6 & sesi%nes anales. Dia#n"s$i!% n%'mal. 5%n$'%les anales. 8K a%s7 T'a$amien$% >%n%a(i%l"#i!% (e6 al men%s6 sesi%nes anales. $e4uiere evaluación por parte del O$& +onoaudiólogo $ino:rolaringoscopía para evaluación de la nsuciencia !eloD+aríngea .
Per."$" E#c"&ar T'a$amien$% (e ?a/la6 v% 4 len#a0e. Sesi%nes se#n e(a(7 a%s7 T'a$amien$% >%n%a(i%l"#i!% (e6 al men%s6 sesi%nes anales. M8 a%s7 T'a$amien$% >%n%a(i%l"#i!% (e6 al men%s6 2 sesi%nes anales. Q81 a%s7 T'a$amien$% >%n%a(i%l"#i!% (e6 al men%s6 12 sesi%nes anales. Evala!i"n 4 !%n$'%l (e I3. Per."$" A$"&e#cencia 5%n$'%les anales (e ?a/la6 v% 4 len#a0e. (ratamiento
O/0e$iv%7 ;e0%'a' la !ali(a( (e vi(a (el ni% % nia a>e!$a(% Es$imla!i"n Tem*'ana Te'a*ia Na$'al se $%ma la !%mni!a!i"n !%m% n $%(%6 sin niveles. Te'a*ia %n%l"#i!a Te'a*ia A'$i!la$%'ia Di'e!$a )$ilian(% el >%nema, : In(i'e!$a )*'aCias6 s%*l%6 %/$'a!i"n (e na'inas6 e$!, Te'a*ia G'*al Te'a*ia (e 'e$'%alimen$a!i"n
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'ABLA6
8
Dislalia
8
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5%m*ensa!i%nes a'$i!la$%'ias %misi"n (e m%vimien$%s %'ales : *+'(i(a (e *'esi"n in$'a%'al *%' I3 : Amen$% (e *'esi"n la'n#ea. • Bien A(a*$a(as7 al$e'a al#n%s 'as#%s >%n+mi!%s6 sin em/a'#% se (a a en$en(e' )n% a>e!$a al !%mni!a!i"n,. • ;al A(a*$a(as7 se ven al$e'a(%s $%(%s l%s 'as#%s >%n+mi!%s. A>e!$a la !%mni!a!i"n. G%l*e #l"$i!%7 al $ene' (ismini(a *'esi"n in$'a%'al6 in$en$a 'ealia' %!lsi"n en %na ina(e!a(a7 ms!la$'a la'n#ea6 #l%$is. 'i!a$iva a'n#ea7 m%vimien$% (e v9lvla lin#%>a'n#ea6 el *n$% #ene'almen$e se ?a!e >a'n#e%. =?ué #e 9ace> 5%''e#i' (e!ien!ias a'$i!la$%'ias6 *a'a le#% Amen$a' m%vimien$%s (e es>n$e' vel%>a'n#e% *a'a 'e(!i' I36 l% -e ?a!e -e P'%!e(imien$% -i''#i!% men%s !%m*li!a(% 4 m9s e>e!$iv%. 1act"re# $eter*inante# (e al$e'a!i%nes (el ?a/la7 Al i#al -e en !al-ie' ni%6 la es$imla!i"n6 ma('e6 in$e'a!!i"n >amilia' en$'e %$'%s6 a>e!$a al $'a$amien$%. En es$e !as%6 se aa(e el es$a(% en -e se en!en$'a el ni% en !an$% a la 'ealia!i"n 4 ev%l!i"n (e ss !i'#as6 I3 4 m9s -e en l%s %$'%s ni%s6 *a$%l%#as a(i$ivas.
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VH6
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<59n(% $'a$am%s la I3= 8Hia$% *e-e% in!%nsis$en$e 8T'as$%'n% (el a*'en(ia0e vel%>a'n#e% 8Hia$% s"l% en v%!ales
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LEN-UAJE6
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Es *'%/a/le -e $en#an Re$'as% (el len#a0e6 l% -e $am/i+n se (e/e $'a$a'.
DE-LUCIÓN@ALI(ENTACIÓN6 En la #'an ma4%'a6 elre;e," #ucción@$e%&ución es$9 *'esen$e6 sin em/a'#%6 *e(en m%(i!a' ss *a$'%nes (e s!!i"n8 (e#l!i"n. Pe(e ?a/e' #ucción $e/citaria *%' *e'(i(a (e *'esi"n. Se *e(e 'e!''i' a7 8La!$an!ia ma$e'na )*e!?%,. 8Le!?e ma$e'na en mama(e'a )a(e!a(a *a'a el /e/+,. 8Alimen$a!i"n miC$a % (e >"'mla6 *%' mama(e'a.
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SIE;PRE !%n t3cnicas de facilitacióna(e!a(as.
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(3cnicas facilitadoras
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8P%s$'al7 *%si!i"n ve'$i!al (el ni%6 (e al men%s d 8T. (i'e!$as %'ales 4 m%$%'as7 mani*la!i"n (e OAs )e07 es$a/ilia!i"n man(i/la', 8Sminis$'% asis$i(%7 ma('e a*'ie$a el *e"n sin!'"ni!amen$e !%n m%vimien$%s (el /e/+. 85%n$'%l (el 'i$m% (e in#es$i"n. 85am/i%s (e vis!%si(a( A(e!a!i%nes7 8Di'i#i' !?*e$e ?a!ia la(% san% 4 ?a!e'le %'i!i%s ?a!ia a/a0% )*a'a (i'e!!i%na' le!?e ?a!ia >a'in#e, 85%l%!a' (e(% s%/'e s'a ('an$e alimen$a!i"n 85/'i' el (e>e!$% !%n al#n im*lemen
%$•
A NIVEL RL6
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8Hi*%a!sia 8O;5 !%n % sin !%les$ea$%ma 8O;E 8O$%*a$a a(?esiva. •
TRASTRNS DEL ESPECTR AUTISTA
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45u3 vamos a evaluar6
P'a#m9$i!a 4 en *e-e%s es*e!!amen$e 55T
Re!%'(a' T'ia(a (e fin#7 In$e'a!!i"n s%!ial
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Ha4 $'es modelos de intervención7 I, Intervenci"ne# p#ic"$in*ica#6 Ya n% se %!*an. E0em*l%7 @?%l(in# $?e'a*46 % $e'a*ia (el a/'a%. Se /asa/a en -e el a$ism% (a/a a l%s ni%s !%n ma('es m4 (es!a'ia(as. II, Intervenci"ne# +i"*é$ica#7 5%''es*%n(en a l%s me(i!amen$%s -e %!*an l%s ni%s !%n a$ism%6 !%m% ;e$il>eni(a$% )'i$aln, 4 'is*e'i(%na.Y me(i!ina !%m*lemen$a'ia % al$e'na$iva6 !%m% la -ela!i"n )elimina!i"n (e me$ales *esa(%s a $'av+s (e la alimen$a!i"n,. s$e 4 va!nas n% s%n e>e!$ivas6 s levemen$e *alia$ivas. III, Intervenci"ne# p#ic"e$ucativa#6 In!l4en las !%n(!$ales6 ev%l$ivas6 las /asa(as en $e'a*ias6 las /asa(as en la >amilia 4 las !%m/ina(as. s$as s%n las -e se %!*an6 en!%n$'am%s7 a,ntervenciones conductuales'
8 P'%#'ama L%vaas ABA 8 /,ntervencionesevolutivas' 1&""r ti*e 8 8 Res*%nsive $ea!?in# )RT, 8 Rela$i%ns?i*(evel%*men$in$e'ven$i%n )RDI, !,ntervenciones :asadas en terapia 8 5en$'a(as en la !%mni!a!i"n7 In$e'!am/i% (e im9#enes (e Pe!s )(i/0%s 'ealia(%s es*e!ialmen$e *a'a a$is$as,. Se !%m*lemen$a la *ala/'a !%n la ima#en 4 se $ilia $am/i+n *a'a %$'% $i*% (e $'as$%'n%s. 9istorias sociales' $ilia(as m9s -e na(a en !?i!%s !%n As*e'#e' % !%n a$ism% (e al$% 'en(imien$% 8 Sens%'i%m%$%'as7 L%s !?i!%s !%n a$ism% $ienen al#n%s sen$i(%s m9s eCa!e'/a(%s % al !%n$'a'i% $am/i+n s%n ?i*%''es*%nsiv%s. 8 5%mni!a!i"n >a!ili$a(a. TEACC' 8 (,ntervenciones :asadas en la familia 8 P'%#'ama Hanen );%'e $?an%'(s, La in!lsi"n (e la >amilia en el $'a$amien$% es >n(amen$al *a'a las ne!esi(a(es (el ni%. P%' e0em*l% el ni% $iene 1& a%s 4 la mam9s n% -ie'e sa' Pe!s n% sa!an na(a s$e(es !%m% $e'a*e$as (e im*lan$a'l% si (es*+s n% se va a $ilia'. e,ntervenciones com:inadas' !%m/inan elemen$%s !%n(!$ales 4 ev%l$iv%s. • •
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5u3 elementos intervención
comunes
debe
tener
un
programa
de
Inici" te*pran". E07 Ne'"l%#%6 >%n%a(i"l%#% n% (an nn!a !%n 8 (ia#n"s$i!%6 l%s *a*9s n% a!e*$an la !%n(i!i"n (el ni% 4 el ni% lleva !%m% a%s 4 n% ?a/la6 n% mi'a6 e$!. En el ?%s*i$al se (an (ia#n"s$i!% (es(e 1 a%s meses8 2 a%s Inten#iv" *'i%'ian(% la $e'a*ia n% a n%6 in$ivi$ua&i!a$". 8 8 In!lsi"n (e la >amilia. 8 In$e'a!!i"n !%n ni%s sin (i!l$a(es. 8 Evala!i"n !%ns$an$e (el *'%#'ama. 5a(a ve 8 5%n al#n #'a(% (e es$'!$'a!i"n. Si n%s%$'%s les (am%s la es$'!$'a an$es -e ell%s $en#an *a$'%nes insales6 !a(a ve ell%s van (e0an(% esas es$'!$'as $an '#i(as. 8 T'a/a0a' 4 #ene'alia' ?a/ili(a(es s%!iales 4 a(a*$a$ivas 8 Ha/ili(a(es !%#ni$ivas *e(a#"#i!as 4 e0e!$ivas. P%' e0em*l% la mem%'ia. A$is$as $ienen m4 /ena mem%'ia )/i!a!i%nes (e las !%sas,
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onsideraciones generales
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8 ;ane0% (el en$%'n%7 *'e(e!i/le6 se#'%6 sin m!?%s es$ml%s. L% >n!i%nal n% es m4 via/le )#li$$e'6 L%s ni%s a$is$as n% !?alla6 e$!.,6 es me0%' l% !l9si!%. a*'en(en na$'al 4 8 T'a/a0% !%n *a('es6 es*%n$9neamen$e6 !%m% l% a*%(e'a(%s 4 !i(a(%'es Es ?a!en l%s (em9s ni%s. im*%'$an$e !%%'(ina!i"n en$'e $%(%s En$%n!es se in$en$a l%s *'%>es%'es6 (e ala !%mn % (e !%ns$'i'les na ins$i$!i"n. E07 en el ?%s*i$al l%s !%m*%'$amien$%s *a*9s in#'esan a la sesi"n. Si se s%!ialmen$e $iles6 !%nsi(e'a me0%' n% $'a/a0a' !%n el $'a/a0an(% $am/i+n *a'a *a*96 +s$e en$'a la nal (e la sesi"n. 8 ;a$e'ial #a'(a(% en n l#a' se#'%. 8 Tene' en !en$a la $%le'an!ia a l%s s%ni(%s
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onsideraciones del terapeuta
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8 ;an$ene' el a$%!%n$'%l. A ve!es es (i>!il s%/'e$%(% si $e es$9n *e#an(%6 e$!. 8 5i(a(% !%n el v%lmen (e la v%. De/e m%(i!a'se (e a!e'(% al !%n$eC$%. Ha4 -e !%nsi(e'a' ?i*% e )W,El $e'a*e$a ?i*e''es*%nsivi(a( (el *a!ien$e. siem*'e (e/e 8 U$ilia' l%s !anales a(i$iv%s 4 visales lleva'se las !%sas a la !%nse'va(%s. P%$en!ia' es$% en $e'a*ia !%m% !a'a6 *a'a l%#'a' el el !an$%6 a(i!i"n 4 %/'as (e a'$e !%n$a!$% 4 >$'a 45u3 vamos a tratar6
8L%s *'e!'s%'es (el s%7 !%n$a!$% visalW6 se#imien$% visal6 a$en!i"n visal6 a$en!i"n !%n0n$a 4:% 55T )*'%$es$a'6 *e(i'6 sal(a'6 e$!., 4a sea en m%(ali(a( ve'/al % n% ve'/al. 8In(i!a'. Dismini' !%n(!$as ins$'men$ales )%!*a' a %$'a *e's%na !%m% na %/0e$%,. 8P'%n%m/'es7 Es im*%'$an$e $'a/a0a'l%s *%' la !%n!ien!ia (e la %$'a *e's%na. 5%n ni%s *e-e%s el @4% es el m9s !%m*li!a(%. 8T%le'an!ia al s%ni(% 8La ecolalia se $'a/a0a a $'av+s (e la 'ei$e'a!i"n (e l% -e es$9 (i!ien(%6 /s!a' n *a$'"n m9s a$%m9$i!%.A ve!es l%s ni%s $ienen e!%lalia (e las l$imas *ala/'as 4 se les (a a l%s ni%s la ins$'!!i"n ve'/al 4 se les (a la 'es*es$a )a4(a ve'/al,7 8<5"m% se llama es$%= Silla 8 )a l% -e el men%' 'es*%n(e,silla Des*+s se le (a l%s m%n%sil9/i!% % la a4(a m%$%'a 8<5"m% se llama es$%=6 si 8 silla 8 _m4 /ien`
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En$%n!es (e a *%!% se va -i$an(% la a4(a ?as$a -e el ni% l% n%mine s%l%. Y (es*+s la i(ea es #ene'alia'l% en %$'%s am/ien$es *a'a -e +l le#% eli0a %!*a' la *ala/'a 4 n% s"l% 'eali!e la n%mina!i"n. Auti#*" $e a&t" ren$i*ient" i'%nas6 !?is$es6 len#a0e #'a(%6 !%sas m9s !%m*le0as. En ni"# *a0"re# me$9>%'as6 a/s'(%s ve'/ales6 !?is$es.Pe'% en 'eali(a( ell%s n% $ienen *'%/lemas en l% -e es la >%'ma sin% -e en l% es!%n(i(% (el len#a0e6 en l% *'a#m9$i!%. 5%n ni%s !%n m!?%s *'%/lemas *'a#m9$i!%s -e ?a/lan l% -e ell%s -ie'en se $'a/a0an $am/i+n !%n im9#enes. •
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OBJET!O "E#E$%&7 e el men%' (esa''%lle na !%mni!a!i"n >n!i%nal *a'a sa$is>a!e' ss ne!esi(a(es !%mni!a$ivas en el am/ien$e >amilia' s%!ial 4 es!%la'.
Intervenci"ne# c"n$uctua&e# Las in$e'ven!i%nes !%n(!$ales es la ni!a in$e'ven!i"n -e $iene 'esl$a(%s *%si$iv%s !%m*'%/a(%s (ia#n"s$i!amen$e en a$ism%. O'(ena 4 se $'a/a0a m!?% !%n l%s es$ml%s. ;%$iva las in$e'a!!i%nes !%n(!$ales 4 ensea a l%s ni%s !%m*%'$amien$%s 4 ?a/ili(a(es 4 se $ilian $+!ni!as es*e!ialia(as 4 es$'!$'a(as.
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#ovaas: es$(i% !ien$!% (e la !%n(!$a o:servarDmedirDreproducir .
;%(i!a!i"n (el *e$i" a*+iente *a'a me0%'a' la !%n(!$a s%!ial. ;%(i!% el me(i% am/ien$e !%n 'e>e'%s 4 $ me0%'as $ !%n(!$a. Bs!a in!'emen$a' !%n(!$as !%m% !%n$a!$% visal 4 (ismini' %$'as !%m% *e#a'. ;an$ene'6 #ene'alia' (e$e'mina(as !%n(!$as 4 %/0e$iv%s. Se $'a/a0a !%n *e-e%s %/0e$iv%s. L%vaas $'a/a0a en la m%(i!a!i"n (e las !%n(!$as NO en las ETIUETAS E$i-e$as7 5%m*%'$amien$%s m%(i!a/les !%n!'e$%s7 Hi*e'a!$ivi(a( n% se sien$a A$ism% n% mi'a a l%s %0%s 5%m*%'$amien$%s7 8 P%' eC!es% n% (e/e'an es$a' 4 es$9n. E07 se #%l*ea 8 P%' (+!i$ (e/e'an es$a' 4 n% es$9n. E07 n% se sien$a $'an-il%. •
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*7* 0an2lisis conductual aplicado1
Se /asa en n *ét"$" c"n$uctua& -e es estimuloDrespuestaD consecuencia 4 la !%nse!en!ia *e(e se' n 'esl$a(% *%si$iv% % n%
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ne#a$iv%. L% -e se /s!a es m%(i!a' el me(i% am/ien$e (el ni% *a'a %/$ene' na me0%'a (e las !%n(!$as es*e!ialmen$e si#ni!a$ivas. S"l% l% %/se'va/le es $'a/a0a/le. Se /s!a au*entar8 $i#*inuir8 *antener " %enera&i!ar c"n$ucta u "+,etiv"#6 $am/i+n *e(e ensea' elemen$%s nev%s. Se /asa en7 A*'en(ia0e !asa:e>e!$% Divisi"n (e $a'eas en *e-e%s *as%s (e$alla(%s )en!a(enamien$%,6 $i*% 'e!e$a !a(a *as% s*e'a(% se *'emia. Am/ien$e es$'!$'a(%6 !%n a!$ivi(a(es *lani!a(as. 5%m% el m+$%(% es m4 !%n!'e$%6 l%s 'esl$a(%s s%n !%n!'e$%s. Pa'a el ABA n% es -e el ni% n% *e(a !m*li' el %/0e$iv%6 sin% -e $ !%m% $e'a*e$a l% ?i!is$e mal. El m+$%(% !%n(!$al n% es *a'a $'a/a0a' la !%n(!$a6 sin% -e si#ni!a -e se $'a/a0a !%n es$ml%s8'es*es$a 4 !%n 'e>e'%s. 45ue es un refor'ador6Es n es$ml% a(minis$'a(% inme(ia$amen$e le#% (e %!''i(% n !%m*%'$amien$% )n% si've el 'e>%'a(%' $a'(%6 el ni% n% l% as%!ia,6 in!'emen$an(% la *%si/ili(a( (e (i!?% !%m*%'$amien$% )Se 'e!i/e al#% en !%nse!en!ia (e na !%n(!$a,. Tip"#6 5al-ie' !%sa -e el ni% le a#'a(e 4 -e sea s!ien$e *a'a l%#'a' la a$en!i"n (e +s$e6 e in!'emen$a' as la >'e!en!ia (e la !%n(!$a. Pe(en se'7 85%mes$i/les7 !al-ie' $i*% (e alimen$% % !%mi(a. s$%s a*elan a las ne!esi(a(es /9si!as (e la *e's%na )'e>. *'ima'i%,6 al *la!e' (e !%me'. 8Tan#i/les7 0#e$es %/0e$%s -e *%' s $eC$'a6 llama la a$en!i"n (el ni%. 8A!$ivi(a(7 a!$ivi(a(es 'e!'ea$ivas % *asa$iem*%s. Pe(en se' 0e#%s. 8S%!iales7 el%#i%s 4 ?ala#%s. Gene'almen$e se a!%m*aan (e !a'i!ias. WWPa'a -e el 'e>%'a(%' sea e>e!$iv% el ni% (e/e sa/e' -e 'e!i/i'9 al#%. Se#n >'e!en!ia7 5%n$in%7 *'ime'as e$a*as. In$e'mi$en$e7 *'in!i*i% (e i' eC$in#ien(% el 'e>e'%. Principi"# $e re3"r!a*ient" 1.8 Se (enen an$i!i*a(amen$e. )Se#n l%s in$e'eses (el men%', 2.8 La ?a/ili(a( (e/e se' 'e>%'a(a(e inme(ia$%. &.8 D'an$e las e$a*as ini!iales (el *'%!es% (e a*'en(e' la ?a/ili(a(6 +s$a (e/e se' 'e>%'a(a !a(a ve -e se eC?i/a. )Re>%'amien$% !%n$in%, .8 5an(% la ?a/ili(a( 'e!i+n a(-i'i(a al!ana n nivel (e >'e!en!ia sa$is>a!$%'i%6 se 'e>e'a in$e'mi$en$e. 5a(a ve (ismin4e m9s la >'e!en!ia )Re>%'amien$% in$e'mi$en$e,.
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K.8 Siem*'e -e se a*li-en 'e>%'a(%'es !%mes$i/les6 $an#i/les % (e a!$ivi(a(6 se'9 se#i(% *%' 'e>%'a(%'es s%!iales. .8 En el !as% (e 'e>%'a(%'es !%mes$i/les6 (e/e (a'se en *e-eas !an$i(a(es. M.8 El ni% n% (e/e !%nse#i' el 'e>%'a(%' /a0% nin#na !i'!ns$an!ia -e n% sea la (e $e'a*ia !%n(!$al )!%nveni' es$% !%n l%s *a('es,. .8 El 'e>%'a(%' (e/e se' 'es*e$a(% *%' el $e'a*e$a. P%' l% #ene'al6 l%s 'e>%'a(%'es !am/ian !a(a !ie'$% $iem*% 4 se /s!an nev%s. Q.8 El $%n% 4 v%lmen (e la v% 4 eC*'esi"n >a!ial en le 'e>%'amien$%6 (e/en se' (e ale#'a. 1.8 El 'e>%'a(%' (e/e'9 se' 'e$i'a(% si en el m%men$% (e 'e>%'a' se *'esen$a na !%n(!$a ina(e!a(a6 *a'a -e el ni% n% se !%n>n(a. 11.8 Re>%'a(%'es a man% *a'a el $e'a*e$a 4 >e'a (el al!an!e (e las man%s (el ni%. 12.8 Pa'a *%(e' !m*li' s >n!i"n6 el 'e>%'a(%' (e/e es$a' *'esen$e en el es$ml% 4 el ni% (e/e sa/e' l% -e #ana'9. Es$% n% si#ni!a -e (e/a $ene'l% a la vis$a ni a s al!an!e. 1&.8 L%s 'e>%'a(%'es -e l%#'an ma4%' im*a!$% en el ni% se $ilian *a'a la a(-isi!i"n (e nevas ?a/ili(a(es % -e 'e-ie'an ma4%' es>e'% *%' *a'$e (el mism%. •
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4ómo lograr nuevas conductas6
("&$ea*ient"6 se va m%(elan(% en !%m*%'$amien$%. 5%nsis$e en el (esa''%ll% #'a(al (e la !%n(!$a. P'%!es% me(ian$e el !al se 'e>e'a #'a(almen$e la !%n(!$a m9s 4 m9s *'"Cima a la !%n(!$a nal -e n%s%$'%s (eseam%s. P'%!e(imien$% m4 $il *a'a ensea' nevas ?a/ili(a(es. )E0. T"!a$e la !a/ea Lleva' el m%vimien$% en >%'ma !%m*le$a. Le#% (e va'i%s in$en$%s6 se lleva ?as$a la mi$a( el m%vimien$% 4 se (e0a -e el men%' l% $e'mine6 nalmen$e se *'e$en(e -e el men%' l% l%#'e s%l%, Enca$ena*ient"6 (ivi(i' la !%n(!$a en *e-e%s *as%s. 5%m*%'$amien$%s !%m*le0%s se (ivi(en en *e-e%s *as%s. E0em*l%7 Lava'se las man%s. Si l%#'% el *as% 1 )*1,6 'e>e'%. Pe(% se#i' !%n *1 *2 % s"l% !%n el *2. L% l%#'a6 !%n$in% !%n el &\ Encadenamiento ?acia atr7s7 se em*iea *%' el *'ime' *as% 4 (e a*%!% se (e0a (e ?a!e' l%s %$'%s6 *a'a -e l%s 'eali!e s"l%.
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,nstigación de respuestas
Ver+a&6 8A4(a 5%m*le$a7 se le (a $%(a la 'es*es$a al ni%. E0. <5"m% se llama= 5%ne0% 8A4(a In!%m*le$a7 )en TEL es !ie''e >%n%l"#i!%, E0.7 <5"m% se llama= 5%ne\
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N" ver+a&6 8si!a7 invasiv%6 el $e'a*e$a (i'i#e el m%vimien$% -e se es*e'a (el men%'. 8Es*a!ial7 a(elan$amien$% (el es$ml% •
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&enerali'ación de los aprendi'ajes" estrategias:
8;%(i!a' la !%m*le0i(a( (e las "'(enes 83a'ia' el es$ml% 8T'a/a0a' n es$ml% (e (i>e'en$es >%'mas
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85am/ian(% al $e'a*e$a 8Enseana m9s in!i(en$al6 (e0a'le m9s al am/ien$e 85am/ian(% el l#a' >si!% en (%n(e se $'a/a0a
Intervenci"ne# ev"&utiva# A4(an al ni% a (esa''%lla' 'ela!i%nes *%si$ivas 4 si#ni!a$ivas !%n %$'as *e's%nas. Ensean $e%'as s%!iales 4 (e !%mni!a!i"n.
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.loortime 0tiempo de suelo1
8Se ensea a l%s *a*as 4 al ni% a a+rir c.rcu&"# $e c"*unicación *e$iante e& ,ue%"5Se ensea a l%s *a('es a ?a!e' *a'$i!i*a' a l%s ni%s (e na mane'a m9s 'ela0a(a 4 >eli. 8Tiene /as$an$es $+!ni!as7 es$a' a la al$'a (el ni%6 es*e'a' -e el ni% (e el ini!i% (el 0e#%. 8Es ensea' a 0#a' 8Es na in$e'a!!i"n n" e#tructura$a (i'i#i(a a l%s intere#e# (el ni% 8Se es$imla la in$e'a!!i"n !a'a a !a'a 8;%vilia las !a*a!i(a(es in$e'a!$ivas (el ni% (ét"$" TEACC' O/0e$i!%7 ?a!e' a l%s ni%s m9s in$epen$iente#6 me(ian$e T+!ni!as s%!iales (e !%mni!a!i"n en a*+iente# e#tructura$"# *a'a (esa''%lla' ?a:ilidades de la vida diaria-Se en>%!a en la >n!i%nali(a( *'9!$i!a (e l%s ni%s. 8 O'#ania!i"n >si!a ;e0%'a la !%m*'ensi"n (el mn(%6 'e(!e la ansie(a(6 a4(a a !%n$'%la' el en$%'n% 4 *e'mi$e el a*'en(ia0e. En las salas de teacc? el ni% sa/e (%n(ees$a $%(%6 -+ se ?a!e en !a(a *a'$e6 !9n$% ('an las a!$ivi(a(es6 *%' l% -e n% ne!esi$a !%ns$an$emen$e la a4(a:s*e'visi"n (e n a(l$%. 8 Sis$emas (e $'a/a0% 8 5alen(a'i%s7 Se sele!!i%na se#n las !a*a!i(a(es (el ni%. Le (an al men%'7 O'(en6 %'#ania!i"n 4 *'e(i!$i/ili(a( Es es$'!$'a(% *a'a (a'le ma4%' se#'i(a( al men%'. Le#% (e !ie'$%s avan!es6 se (eses$'!$'a
o
o o o o
;e(i% visal Re(!e la ansie(a( *%' an$i!i*a!i"n A4(a a *asa' (e na a!$ivi(a( a %$'a Ti*%s7 8 O/0e$%s (e $'ansi!i"n 8 se!en!ias (e %/0e$%s 8 se!en!ia (e >%$%s *a'a $%(% el (a O'#ania!i"n (e $a'eas
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8 >%$%s *a'a $%(% el (a 8 se!en!ias (e (i/0%s 8 le$'a es!'i$a 8 >%$% ni!a
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CAA Sis$emas n% ve'/ales (e !%mni!a!i"n *a'a >%men$a':!%m*lemen$a' % ss$i$i' el len#a0e %'al )%0al9 sea siem*'e amen$a$iv%,. Es$%s sis$emas $ilian %/0e$%s6 >%$%s6 (i/0%s6 e$!. a*%4a(%s en sis$emas *'%(!$%'es (e s%ni(% )%0al9 man$ene' la es*e'ana (e l% %'al,. En$'e el K 4 M (e l%s ni%s a$is$as n" *'esen$an len#a0e %'al al !%mien% (e la e(a( !%mni!a$iva. I(eal *a'a *e's%nas n% ve'/ales !%n TEA % !%n len#a0e n% >n!i%nal7 (emasia(a e!%lalia6 s%ni(%s inin$eli#i/les. Se ?a!e !%n (i/0%s *a'a >a!ili$a' el a*'en(ia0e !%n !laves visales.
AUTISTA CN LEN-UAJE 1UNCINAL5 ;a4%'i$a'iamen$e s%n ni%s m9s #'an(es. El ni% a$is$a siem*'e va ev%l!i%nan(% *a'a *%si$iv%6 l%s a$is$as >n!i%nales *e(e se' ni%s -e lle#an a $e'a*ia sin len#a0e6 a$%a#'esi%nes6 e!%lalia6 !%n 55T asen$es % m4 (es!en(i(as. Pe'% !%n el $'ans!'s% (el $iem*% 4 la $e'a*ia ev%l!i%nan a n len#a0e >n!i%nal 5ue es lo que se trabaja con estos pacientes:
Em*a$a R%les 5%m*'ensi"n (e !%n$eC$%s Li$e'ali(a( )i'%nas6 #es$%s6 mi'a(as6 me$9>%'as6 >9/las6 eC*'esi%nes !?ilenas6 a/s'(%s6 e$!, His$%'ias s%!ialesW 5en$% s%!ial7 ?is$%'ia m4 !%'$a -e $iene !a'a!$e's$i!as es*e!!as6 (es!'i/en n
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!%n!e*$%6 una situación o una ?a:ilidad social 4 -e es *'esen$a(a en n >%'ma$% -e es !%m*'ensi/le *a'a las *e's%nas !%n a$ism%. P'%n%m/'es *e's%nales. O$'%s7 *'%C+mi!a6 la *%s$'a6 la *'%s%(ia6 las 55T6 m%vimien$%s (e /'a%s 4 man%s6 $%n% 4 v%lmen (e la v%.
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HISTORIAS SO5IALES7 Las ?is$%'ias s%!iales a/%'(an la *'%/lem9$i!a (e la te"r.a $e &a *ente % la ?a/ili(a( (e *%ne'se en el l#a' (el %$'% 4 en$en(e' el *n$% (e vis$a (e la %$'a *e's%na. Las ?is$%'ias s%!iales es$9n !%m*es$as *%' #erie# e#pec./ca# $e "raci"ne# $irectiva#8 $e#criptiva# 0 pr"#pectiva#6 -e eC*'esan el !%m*%'$amien$% (esea(% en $+'min%s *%si$iv%s. El %/0e$iv% es !%m*a'$i' in>%'ma!i"n. T'a/a0an el as*e!$% *'a#m9$i!% -e el ni% $en#as m9s (es!en(i(%. P%' e0em*l%7 La ?is$%'ia s%!ial (el a/'a%7 *a'a ni%s -e a/'aan a $%(%s6 siem*'e 4 n% !%m*'en(en -e s%!ialmen$e es% n% se (e/e ?a!e'. His$%'ia s%!ial (e l%s in$e'eses7 *a'a ni%s -e s"l% ?a/lan (e s $ema >av%'i$%. EJE;PLO7
8 8 8 8 8 8 8 8 5an(% $en#% 'a/ia 8 ll%'% #'i$% *a$ale% 8 8 8 8 Es% es$9 8 8 8 En$%n!es *a*9 4 mam9 se en>a(an 4 se *%nen $'is$es 8 ;AL 8 8 Al nal (e !a(a ?is$%'ia se le ?a!en *'e#n$as *a'a !e'!i%'a'se (e -e !%m*'en(i" l% -e se le in$en$a/a eC*li!a'. De/en se' !'ea(as es*e!!amen$e se#n las ne!esi(a(es (e !a(a ni%. 8 8 T'a/a0% (e laINTERSUBJETIVIDAD7 8 8
Pas%s a $'a/a0a'7 1.8 Se le mes$'a al ni% la eCis$en!ia (e DIERENTES PERSPE5TI3AS. 5%m% al ini!i% l%s ni%s s%n m4 !%n!'e$%s se le mes$'a -e ?a4 (i>e'en$es *e's*e!$ivas >si!as6 *%' e0em*l%6 si $ ves a na *e's%na *%' (elan$e6 4% -i9 la ve% (es(e a$'9s6 4 n% es$am%s vien(% l% mism%6 a *esa' (e -e sea la misma *e's%na 4 es$em%s en la misma si$a!i"n.
En$%n!es6 se (e/e eC*li!a' al ni% -e el -e es$9 al %$'% la(%6 $iene %$'a visi"n. Des*+s se lleva al *lan% (e las em%!i%nes. 8 8
8 8
2.8 3ER 5ONDU5E A SABER7 Se le eC*li!a al ni% -e si +l n% ?a vis$%6 % n% ?a es$a(% en na si$a!i"n n% *e(e sa/e' (e -+ se $'a$a 4 es% mism% *asa *a'a las %$'as *e's%nas6 si've *a'a $%ma' !%n!ien!ia -e $ $ienes -e es$a' en el l#a' % vivi' na si$a!i"n *a'a vivi' la misma sensa!i"n. En$%n!es la %$'a *e's%na n% sa/e l% -e n% ?a vis$% 4 -e el ni% s. 8 &.8 a(e!a(% 5ONO5I;IENTO Y USO DE 3ERBOS ;ENTALES7 Di>e'en!ia en$'e7 8 8 DE5IR Y PENSAR7 n% le (e/e ensea' -e *ensa' es$9 a(en$'% 4 (e!i' es$9 a>e'a. e 4% n% *e(% sa/e' l% -e +l *iensa6 si +l n% l% eC$e'i%'ia. 8 PENSAR Y SENTIR. 8 PENSAR6 5REER Y SABER. 8 5REER Y EUI3O5ARSE. 8 PENSAR6 UERER Y SENTIR 8 K.8 En$'enamien$% es*e!i!% en si$a!i%nes (e ALSA 5REEN5IA7 (e *'ime' %'(en6 !%m% la ?is$%'ia (e Sall4 4 An46 se $'a/a0a (e l%s a l%s K a%s las (e se#n(% %'(en im*li!an a m9s *e's%nas6 se $'a/a0an (e l%s a l%s M a%s. 8 .8 A(ivina' las INTEN5IONES. 8 M.8 T'a/a0a' las 5REEN5IAS 3ERDADERAS @s+ al#% *%'-e l% ?e vis$% E07 vi ?a!e n 'a$% la *el%$a s%/'e la mesa. A?%'a -ie'% 0#a' !%n ella <("n(e la (e/% /s!a'= En la mesa. 8 .8DIEREN5IA en$'e 3ERDAD Y ;ENTIRA. 8 Q.8DIEREN5IAS en$'e ABSURDOS Y ANTASIAS 8 1.8 ADI3INANbAS6 5HISTES Y BRO;AS )se (e/en al$e'na' !%n a!$ivi(a(es -e n% sean *a'a 'e'se6 *a'a -e la 'es*es$a n% sea a$%m9$i!a,6 ENGAÑOS7 len#a0e m9s #'a(%6 ell%s s%n m4 in#en%s *%' l% -e ?a4 -e ensea'le a se' m9s !%m/a$iv%s en el mn(%. 8 1.8 E;O5IONES PRI;ARIAS7 *'esen$a!i"n (e (i>e'en$es em%!i%nes6 en im9#enes6 le#% le (am%s n !%n$eC$% en las !ales se !%n!'e$an es$as em%!i%nes. Se *'e#n$a al ni% *%' -+ !'ee -e la *e's%na $iene esa em%!i"n6 -+ le in(i!a -e sien$e es%6 e$!. 8 11.8 ESTADOS E;O5IONALES 5O;PLEJOS7 *'ime'% se $'a/a0an l%s es$a(%s em%!i%nales /9si!%s6 !%n 'ea!!i%nes ve#e$a$ivas en el !e'*%6 !%m% la ale#'a6 la ve'#ena6 la $'is$ea6 e$!. Se *e(e !%nsi(e'a' la
8
men$i'a *ia(%sa6 4a -e ?a4 -e eC*li!a'le al ni% -e la men$i'a n% siem*'e es mala. 12.8 INTERPRETA5I]N DE U NE5ESITAS EN DI3ERSAS SITUA5IONES7E0.7 n ni% lleva (%s min$%s /a0% el a#a6 4 n% sa/e na(a'6 <-+ -e''9=7 na *el%$a6 nas #a>as6 na na'an0a6 na #avi%$a % n salvavi(as.
8
8 CNVERSACIÓN6 se (e/e $'a/a0a' as*e!$%s !%m%7 8 5an(% ?a/lan 2 *e's%nas $'n%s (e ?a/la. 8 5e'!ana )*'%C+mi!a,6 v%lmen (e la v%6 vel%!i(a( (el ?a/la6 en$'e %$'%s. 8 Las *e's%nas $enem%s in$e'eses (i>e'en$es. Tan$% en $e'a*ia !%m% en la vi(a !%$i(iana ?a4 m%men$%s *a'a ?a/la' (e na !%sa 4 m%men$%s *a'a ?a/la' (e %$'a. 8
8
E(PATIA6 es el a*'en(ia0e (e #es$%s 4 eC*'esi%nes >a!iales (e (i>e'en$es em%!i%nes6 *a'a $'a/a0a'la (e/em%s *'%!'a' -e el ni% !%n%!a e in$e'i%'i!e las em%!i%nes *'ima'ias.
8 8
Di/cu&ta$e# e*"ci"na&e#6 Se le eC*li!a al ni% -e !am/i%s %!''en en +l !an(% le s!e(e al#%6 se le ensea a 'e!%n%!e'l% 4 na '$ina *a'a s%l!i%na'l%. I' siem*'e (e l% m9s !%n!'e$% a l% m9s a/s$'a!$%. P%' e0.7 $ 'es*i'a!i"n se a#i$a6 sien$es n !al%'6 $ienes n sen$imien$% (e #%l*ea' a al#ien6 $%(% es$% *a'a -e el ni% a*'en(e a 'e!%n%!e'las las (i!l$a(es em%!i%nales. P%' e0em*l% -e a*'en(a a !%n$'%la' la ansie(a(.
8 SNDR(E DE DN 8 8
8
8
SIE;PRE se a/%'(a !%n !'i$e'i% UN5IONAL6 -e el men%' l%#'e (esenv%lve'se en s me(i% s%!ial6 'ealia' a!$ivi(a(es (e la vi(a !%$i(iana6 e$!. Nive& 1"nétic"@1"n"&ó%ic"
P'esen$an *uc9"# PS18 s%/'e$%(% (e $i*% es$'!$'a sil9/i!a6 en$%n!es ?a4 -e $'a/a0a' la mismasecuencia de un trastorno fonológico6 *e'% $enien(% en !en$a -e es$%s ni%s $ienen pro:lemas de atención6 pueden tener pro:lemas auditivos6 en$%n!es tratar de integrar todos los sentidos6 l%s visales6 l%s $9!$iles6 *%'-e en 'eali(a( a es$%s !?i!%s ?a4 -e inn(a'l%s *%' $%(%s la(%s 4 *asa l% mism% !an(% se $'a/a0a na (is!a*a!i(a( in$ele!$al. Se $'a/a0a (is!'imina!i"n a(i$iva6 !%ns!ien!ia >%n%l"#i!a6 *a'a (ismini' l%s *'%!es%s. A(em9s6 $'a/a0a'
8 8 8
8
8
8 8 8
8 8
8
en$'enamien$% a(i$iv%6 !%n en>%-e *'9Ci!% )*a'a @sa!a' (e$e'mina(%s >%nemas, O:@etivos de intervención7amen$a' el 'e*e'$%'i% 4 'e(!i' l%s e''%'es6 n% im*%'$a -e el ni% (i#a mal na *ala/'a6 l% -e im*%'$a es -e se en$ien(a a -+ se 'ee'e. P'esen$an ma4%'es *'%/lemas (e *'%(!!i"n en las >'i!a$ivas 4 l-i(as. Si en!%n$'am%s n ni% !%n S(. (e D%n -e $iene (%s >%nemas6 en$%n!es a?6 !%m% vam%s a $ene' n !'i$e'i% (e -e +l se !%mni-e me0%'6 amen$+m%sle a !a$'% -e es el (%/le6 *%(em%s i' as !%m% !%l%!9n(%le es%s %/0e$iv%s. Se $'a/a0a la !%mni!a!i"n 4 la in$eli#i/ili(a(6 *%'-e la ma4%'a se les !%m*'en(e *%!% s%/'e $%(% !an(% s%n m9s *e-e%s6 a K a%s. Nive& #e*ntic"6
Se $'a/a0a (e l% m9s >n!i%nal ?a!ia l% m9s a/s$'a!$%. El lenguaje expresivo8 es$9 !la'amen$e 'e$'asa(% 4 *%' es%6 *a'a amen$a' la vel%!i(a( (e *'%(!!i"n se selen aa(i' sm/%l%s % seales en !%n0n!i"n !%n el len#a0e %'al. 8P'ime'% se $'a/a0an cate%"r.a# pri*aria#8 'ela!i%nes l+Ci!as /9si!as6 $%man(% en !en$a -e el voca:ulario pasivo esta m7s preservado 4ue el activo7 -i9s el ni% va a 'e!%n%!e' 1 >'$as *e'% va a n%m/'a' (%s. P'ime'% se $'a/a0an las !a$e#%'as /9si!as (e $ili(a( )s >amilia 4 en$%'n%,6 le#% las %$'as !a$e#%'as *'ima'ias 4 as. Es$% es *a'a e&a+"rar patr"ne# $e interacción8 *a'a -e ell%s sean e!ien$es6 el ni% $iene -e a*'en(e' $an$as *ala/'as !%m% sea *%si/le. @Pre#entar pa&a+ra# " cate%"r.a# en $i3erente# c"nte2t"# !%n el 'e>e'en$e !la'amen$e i(en$i!a(% *a'a -e el ni% l% in$e'nali!e. 5an(% s%n /e/es % s%n m9s *e-e%s6 se les $iene -e ensea' la pala:ra con el referente 4 se van /s!an(% (is$in$%s !%n$eC$%s6 ?as$a -e el ni% l% 'e!%n%!a (e $%(as las mane'as *%si/les. Si le -ie'% ensea' @manana6 (e/% m%s$'a'le na 'eal6 % n 0#e$e (e la >'$a 4 as. De/en $ene' el 'e>e'en$e !la'amen$e i(en$i!a(% an$es -e *e(an i(en$i!a' (e >%'ma se#'a !a(a !a$e#%'a 4 as 'e$ene' esas as%!ia!i%nes en la mem%'ia sem9n$i!a. Ell%s $am/i+n $ienen *'%/lemas (e mem%'ia 4 a(em9s6 mem%'ia (e *+n(l%6 en$%n!es ?a4 -e $'a/a0a' !%n ell%s en (is$in$%s !%n$eC$%s. L% -e se /s!a 4 -e es l% m9s !%m*le0%6 es la GENERALIbA5I]N. Pa'a es$%6 (e/em%s $ilia' siem*'e 'e>%'a(%'es *a'a las a!$i$(es -e -e'em%s -e el ni% 'e*i$a.
8
Nive& ("r3"#intctic"6
8
El (esa''%ll% m%'>%sin$9!$i!% en l%s ni%s !%n S( (e D%n6 es m4 len$%. 8Ha/la $ele#'9!a. En $e'a*ia6 $'a/a0a'7 WEcPRESI3O7 8ECa#e'a' las *ala/'as -e $en#an men%' ss$an!ia >%n+$i!a. Pa'a ell% se (e/e $ilia' /ien la pr"#"$ia 4 la e2a%eración pr2ica6 *%'-e la i(ea n% es 'e!al!a' $%(as las *ala/'as6 4a -e % si n% el ni% n% va a sa/e' a -+ (e/e $%ma'le la a$en!i"n. P%' e0em*l%7 @LAA manana ESS '%0a. 8 $iem*%s En ni%s *e-e%s !%n s(. De D%n6 se $'a/a0a en la ve'/ales misma >%'ma -e la es$imla!i"n $em*'ana6 se $'a/a0a 8*'%n%m/'es 8>'ases en v% *asiva 8>'ases ne#a$ivas 8!%n!%'(an!ia (e #+ne'% 4 nme'% )*e'% es$% es m!?% mas es*e!i!%, 85%menan(% !%n na es$'!$'a %'a!i%nal m!?% m9s sim*le6 -i9s s%l% ve'/%6 ve'/% 8%/0e$%6 (es*+s S0e$%8ve'/%8%/0e$%6 siem*'e $enien(% en !en$a -e la !%m*'ensi"n va a es$a' m9s *'ese'va(a -e la eC*'esi"n6 4 *%' l% mism% !%m*'ensivamen$e *%(em%s $'a/a0a' al#% m!?% m9s !%m*le0% 4 eC*'esivamen$e al#% m9s sim*le. W5O;PRENSI3O7 8 >'ases !%%'(ina(as 4 s/%'(ina(as 8amen$a' la l%n#i$( me(ia (el enn!ia(%6 $ilian(% es$'a$e#ias (e *"$e&a$" 4 (e e2pan#ión $e& enuncia$". R%n(al *'%*%ne na seali>ación de las principales estructuras del lengua@e, n m+$%(% m9s >%'mal *a'a l%s ni%s !%n D%n6 *%' e0em*l%6 (a na seal *a'a el s0e$% )e06 n $'i9n#l%,6 na seal *a'a el ve'/% )!'!l%,6 na seal *a'a el !%m*lemen$% )!a('a(%, *%'-e !%m% ell%s s%n visales es% les *e(e a4(a'. La !%m*'ensi"n (e >'ases *asivas siem*'e les #ene'a'a *'%/lemas si es$9 >e'a (e s $ili(a( *'a#m9$i!a % !%n$eC$al.
8 8 8 8
8 8 8 8 8 8
8 8 8 8
8 8 8
Nive& Pra%*tic"
8
Des!en(i(%6 *e'% n% $an seve'%. De ?e!?%6 la ma4%'a (e l%s ni%s !%n S( (e D%n6 s%n (emasia(% amis$%s%s 4 ?a4 -e ensea'les a -e n% l% sean $an$%6 a*a'$e ell%s 4uieren comunicarse 4 s%n 'ise%s. Sin em/a'#%6 ell%s son comunicadores pasivos, no van a reparar ni reconocer un 4uie:re, les cuesta la toma de turno6 esas >a!l$a(es !%nve'sa!i%nales es$9n $%(as (es!en(i(as. Al#n%s $ienen *'%/lemas !%n la in+si!a6 la *'%C+mi!a6 *e'% en 'eali(a( !%sas !%m% (e in$en!i"n !%mni!a$iva n% ?a4 *'%/lemas.
Contacto visual *e(e es$a' (es!en(i(% s%/'e$%(% sin s%n ni%s m9s *e-e%s. Pa'a $'a/a0a' es$%6 se !%miena !%n la atención vi#ua&6 *'esen$an(% %/0e$%s (e in$e'+s *a'a el men%'. Le#%6 se m%vilian en >%'ma ?%'i%n$al6 ve'$i!al 4 le#% en *e's*e!$iva )#'a8>%n(%,. 8 Si#ien(% es$%6 es$9 la atención c"n,unta8 es$a/le!e'la 4 man$ene'la. Es im*%'$an$e6 *%'-e a4(a a -e el men%' asocie las cosas6 *%'-e *%' s s%l% n% l% ?a!e7 si se les ensea manana en n *a*el +l n% la va a as%!ia' !%n la manana en !%n!'e$%6 en$%n!es esa as%!ia!i"n es la -e ?a4 -e $'a/a0a' m9s -e $%(%. 8 EC*'esan men%s #es$%s in(i'e!$%s (e ?a/la6 formulan menos peticiones de claricación6 -e en 'eali(a( es l% mism% -e 'e*a'a' e i(en$i!a' n -ie/'e. 8 Las ?a/ili(a(es s%!iales siem*'e van a i' me0%'an(%6 en *'%#'amas -e es$+n (isea(%s a(e!a(amen$e. O/0e$iv% *'in!i*al7 -e s ?a/la % s eC*'esi"n me0%'e. 8 8
Intervención Natura&i#ta6 4*ét"$" 3unci"na& en Di#capaci$a$ Inte&ectua&)
8
Bs!a *'%*%'!i%na' al ni% $%(%s l%s !%n%!imien$% en n me(i% -e sea l% m9s na$'al *%si/le. P%' e0em*l% si se van a $'a/a0a' l%s animales6 llevan l%s ni%s al %%6 a na #'an0a si se $'a/a0an alimen$%s6 se $'a/a0a !%n alimen$%s !%n!'e$%s6 e$! $%(% l% m9s na$'al *%si/le *a'a -e se !%ns%li(e es$e a*'en(ia0e. 8 5%nsi(e'a'7Bs!a' siem*'e la in$e'a!!i"n6 /s!a' in$e'eses (el men%'6 en n l#a' am*li% e ilmina(%6 !%n ma$e'iales al al!an!e (el ni%6 )si n% se $'a/a0a *e$i!i"n,6 en!%n$'a' *%si!i"n (e 0e#% !"m%(a e i(eal *a'a el ni% 4 a*$a *a'a la in$e'a!!i"n !%n el $e'a*e$a6 n% *'e%!*a'se (e $ene' $%(% en eC!es% (e %'(ena(% al contrario de los nios con TE%. 8 L% -e se ?a im*lemen$a(% !%n +Ci$% en l%s ni%s !%n S( (e D%n s%n7 La# intervenci"ne# +a#a$a# en %ui"ne#5 Un #i"n en *ala/'as m4 sim*les6 es na '$ina in$e'i%'ia(a6 -e es el 'esl$a(% (e n >n!i%namien$% !%#ni$iv%. Es na '$ina -e n% n% !am/ia (e %'(en. P%' e0em*l% (!?a'se7 n% me me$% a la (!?a !%n la '%*a 4 (es*+s me la sa!%6 es (e!i'6 ?a4 n %'(en -e n% se !am/ia 4a -e se 'e*i$e (ia'iamen$e 4 *%' en(e $iene na !a'#a !%#ni$iva ma4%' sien(% a(em9s >n!i%nal *a'a el ni%.
8 DE1ICIT INTELECTUAL@ DISCAPACIDAD INTELECTUAL @ Simila' al Sn('%me (e D%n7 atención $i#*inui$a5
8
8 8 8 8 8 8
Es m4 im*%'$an$e ve' la ?is$%'ia (el ni%6 s%/'e $%(% si es na DI as%!ia(% a al#n sn('%me7 S( (e An#elman6 P'a(e'illi6 4a -e $ienen al#nas !a'a!$e's$i!as es*e!iales en el len#a0e. +#ervar &"# intere#e# $e& *en"r 4 ve' las caracter.#tica# 3.#ica#. 8 Anamnesis7 Siem*'e es im*%'$an$e *a'a (es!a'$a' %$'%s (ia#n"s$i!%s 4 %$'%s $'as$%'n%s as%!ia(%s. La ma4%'a (e l%s ni%s !%n DI6 $iene e*ile*sia. 8 Se (e/e in$en$a' $'a/a0a' !%n el ni% l% m9s $em*'anamen$e *%si/le6 *a'a -e la *las$i!i(a( ne'%nal *e'mi$a n /en avan!e 4 a/s%'!i"n (e l%s !%n$eni(%s. 8 Las $a'eas *'%#'ama(as (e/en se' eCi/les6 -e es m4 im*%'$an$e. N% ?a4 -e >'s$'a'se si n% *'e*a'a n a!$ivi(a( 4 n% 'esl$a6 ?a4 -e a*'en(e' a se' eCi/les6 l% im*%'$a ES $'a/a0a'. 8 Tene' en !%nsi(e'a!i"n7 Im*li!a' a la >amilia en el *'%!es%. U$ilia' n *ateria& ue #ea 3a*i&iar *a'a el *a!ien$e7 >%$%s (e la >amilia6 *e(i' n 0#e$e (e +l6 $ene' al#% -e *e'$ene!a a +l -e l% vea siem*'e. Siem*'e -e el men%' l% *e'mi$a6 a*%4a'se en la le!$'a 4 es!'i$'a en la in$e'ven!i"n >%n%a(i%l"#i!a. Es$% se !m*le en n DI leve 4 en ni%s m9s #'an(es. A/%'(a' $%(% l%s niveles !%n n 'i$m% 'e#la'. O0al9 !%n sesi%nes na ve a la semana. U$ilia!i"n (e es$'a$e#ias (e in$e'ven!i"n sens%'ial. N% ?a4 n *'%#'ama es*e!i!% *a'a ni%s !%n DI6 el $e'a*e$a6 en /ase a s evala!i"n6 sele!!i%na l%s *'%!e(imien$%s a(e!a(%s al (esa''%ll% (el len#a0e (el ni%. 8
8
Nive& Pra%*tic"6
Se *a'$e *%' na !%mni!a!i"n m9s #l%/al *a'a i' (es*+s a l% m9s es*e!!%. Es (e!i' si s%n *e-e%s % si an n% l% $ienen6 precur#"re# $e& u#"6 c"ntact" vi#ua& 4 atención c"n,unta. Turn"#7 Je#% (e !%ns$'!!i"n (e !/%s @T6 a?%'a Y%6 *e(e se' #ia(a !%n la man% 4 (es*+s i' (e09n(%l% e$!. I*itación8 -e es m4 im*%'$an$e (es*+s *a'a !%ns%li(a' a*'en(ia0e6 *a'$ien(% *%' l% m9s sen!ill% a l% m9s !%m*le0%6 *%' e0em*l% *'ime'% imi$a!i"n m%$%'a6 (es*+s #es$al6 *a'a nalmen$e lle#a' a la v%!al. Tra+a,ar ,ue%" #i*+ó&ic"5 8 Al#nas a!$ivi(a(es -e se *e(en 'ealia' s%n7 $espuestas a peticiones de información6 *%' e0em*l%7 5"m% $e llamas6 !9n$%s a%s $ienes6 !"m% se llaman $s *a*as -e se a*'en(an s (i'e!!i"n % al#n nme'% $ele>"ni!% 4 el s% (e len#a0e (e !%'$esa.
8
Es im*%'$an$e (esa''%lla' en el ni% la !a*a!i(a( (e 'ela!i%na' l% -e se a*'en(e 4 l%!alia' $em*%'al 4 es*a!ialmen$e l% a*'en(i(%. 8 El o:@etivo principal va a se'7 +avorecer el uso social del lengua@eLa in$en!i"n es$96 *e'% en l% -e ?a4 (i!l$a( es en ini!ia' la !%nve'sa!i"n6 man$ene' n $"*i!%6 'e*a'a' -ie/'es6 e$!. 8
Nive& Se*ntic"6
Se $'a/a0a7 rec"n"ci*ient"8 n"*inación8 $e/nición 4p"r e2periencia pr"pia8 p"r u#"8 etc5)8 re&aci"ne# &é2ica# +#ica# c"ncreta#5 Es$as a!$ivi(a(es s%n m4 es$'!$'a(as *e'% se 'ealian en el me(i% m9s na$'al *%si/le (el ni%. 8 O:@etivo' Amen$a' el v%!a/la'i% *asiv% 4 a!$iv% (el ni%. 8
8
Nive& ("r3"#intctic"6
8
L% *'ime'% -e se va a $'a/a0a' va a se' !%m*'ensi"n (e "'(enes en es$il% (i'e!$%. @Dame6 @T%ma6 @si+n$a$e. Le#% se eC$ien(e la l%n#i$( (el enn!ia(%6 $an$% *a'a la !%m*'ensi"n !%m% *a'a la eC*'esi"n6 (e*en(ien(% (el 'en(imien$% (el ni%. 8 O:@etivo7 !%nse#i' na es$'!$'a!i"n l"#i!a (e las >'ases6 !%?e'en$e. 8
Nive& 3"nétic"@3"n"&ó%ic"5
8
L% mism% -e $'as$%'n% >%n%l"#i!%6 s"l% $ene' en !en$a -e l%s periodos atencionales son m7s cortos 4 !%m% a4(a (a' *is$as >%n+$i!as6 *a'a -e el ni% va4a in$e'i%'ian(%. 8 O:@etivos *lan$ea(%s7 A'$i!la' !%''e!$amen$e l%s >%nemas 4 sin>%nes (e nes$'a len#a en $%(as las *%si!i%nes 4 enel ?a/la es*%n$9nea. : P%$en!ia' la m%vili(a(6 elas$i!i(a( 4 'ela0a!i"n la/ial6 lin#al 4 man(i/la'. : av%'e!e' la (is%!ia!i"n man(i/la' 4 la am*li$( la/ial. 8 8 Tene' siem*'e en !en$a -e *a'a l%#'a' a*'en(ia0e6 se (e/en !m*li' es$%s $'es *as%s7 8 ATEN5I]N I;ITA5I]N SEGUI;IENTO DE INSTRU55IONES 8 Pa'a ell%6 !%m% es %/vi%6 *'ime'% (e/em%s l%#'a' la a$en!i"n6 me(ian$e l%s si#ien$es *as%s7 8 Es$a/le!imien$% (e !%n$a!$% visal i0a!i"n visal en (e$e'mina(as si$a!i%nes se#imien$% visal.
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Di#;uencia At.pica
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En $e'a*ia se *e(e !an$a'6 *%'-e el ?emis>e'i% (e'e!?% $iene -e ve' !%n la mel%(a6 *%' l% $an$% en el ni% $ilia'em%s !an!i%nes 4 la es$'a$e#ia es*e!!a (el Én3a#i# Pr"#ó$ic"6 *%'-e la (isen!iaes$9 al ini!i% (e la *ala/'a6 en$%n!es si s%m%s s*e' en>9$i!%s 4 *'%s"(i!%s6 (es/l%-eam%s al ni% en s
8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
(i!l$a(. Siem*'e se (e/e in$en$a' man$ene' al ni% re&a,a$" 4 en al#na a!$ivi(a( (e s a#'a(% -e $en#a 'ela!i"n !%n el len#a0e. 8 <+ 4 !"m% $'a$am%s= 8 $ela@ación7 me(ian$e !an!i%nes % (in9mi!as se *e(e 'ela0a' !ell% 4 !e'*% en #ene'al. Tam/i+n me(ian$e s% (e *las$i!ina6 !%n$e% (e !?is$es6 ve' vi(e%s !?is$%s%s6 e$!. 8 !elocidad del ?a:la7 Ni%s !%n vel%!i(a( amen$a(a6 m%(elam%s !%n ?a/la m9s len$a 4 a'$i!la(a. 8 $itmo7 A*%4% msi!al7 $am/%'es6 *almas6 e$!. 8 8 O:@etivo7 Dismini' la $ensi"n (el men%' al ?a/la'. 8 E0. O/0. O*e'a!i%nal7 @Dismini' la *'%(!!i"n (e es*asm%s !l"ni!%s:$"ni!%s en sila/a ini!ial (e *ala/'as $'isil9/i!as ('an$e la sesi"n (e $'a/a0% es*e!ialia(a % @Dismini' la *'%(!!i"n (e es*asm%s !l"ni!%s:$"ni!%s en sila/a ini!iales >'en$e a la *'%(!!i"n (e %'a!i%nes sim*les ('an$e la sesi"n (e $'a/a0% es*e!ialia(a. 8 o Terapeuta' 8 5%n$'%la' eC*'esi%nes >a!iales an$e el e''%'. 8 U$ilia!i"n (e es$'a$e#ia7 ENTONA5I]N ;EL]DI5A 4 SILEN5IO. 8 'en$e a al#n e''%' (el men%'6 $ilia' en$%na!i"n 0n$% !%n ala'#e (e la *ala/'a. 8 Dismini' eCi#en!ias 8 NO APURAR 8 Se' 'ela0a(% es el me0%' e0em*l% *a'a el ni%. Si al#% se !ae7 n% im*%'$a6 l% *%(em%s 'e!%#e'. Si al#% se man!?a7 l% (e0am%s a n la(% 4 le#% l% lavam%s. 8 o "uía para padres' 8 N% $il(a'l% (e $a'$am(%. 8 N% (e!i'le @$%ma ai'e6 'es*i'a /ien6 @*iensa en l% -e vas a (e!i' an$es (e ?a/la'. 8 N% a*'a'l%. 8 N% 'ee0a' ansie(a( % s$'ess en me!as >a!iales >'en$e a (i!l$a(es (el men%'. 8 N% $e'mina' >'ases. 8 Da' $%(% el $iem*% ne!esa'i% *a'a !%mni!a'se. 8 Res*e$a' $'n%s en la !%nve'sa!i"n 8 N% in$e''m*i'l%. 8 N% (em%s$'a' *'e%!*a!i"n *%' *'%/lema (el ?a/la. 8 ;i'a'l% a la !a'a. 8 N% evi$a' 'es*%nsa/ili(a(es. 8 N% ?a/la' *%' +l. 8 ;an$ene' a!$i$( $'an-ila >'en$e al ni%.
8 8 Anima'l% a ?a/la' en la !asa 8 8 Re>e'%s *%si$iv%s 8 S#e'en!ia7 (e'iva' al *si!"l%#% *a'a ?a!e' $'a/a0% !%n0n$%.
8 Re9a+i&itación 1"r*a& 8
;!?as (e las $e'a*ias >%'males $ienen $'a/a0% (e 5%%'(ina!i"n >%n%''es*i'a'$%'ia. T%ma' ai'e6 /%$a' en n%6 $%ma' ai'e /%$a' en (%s. )I(eal *a'a $'a/a0a' !%n a(l$%s6 n% !%n ni%s,. Rela0a!i"n Le!$'a. Le!$'a *a'alela 4 (es>asa(a. 5an$%. En$%na!i"n mel"(i!a en v%!alia!i%nes. P'%l%n#a' v%!ales % >%nemas Re*e$i!i"n (e *ala/'as an$es (e ?a/la' )imi$a' el $a'$am(e%, Lee' na$'al
8 Terapia para a$u&t"# 0 a$"&e#cente# 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8
Ejercicio 1 - Tartamudez voluntaria Ejercicio 2 - Relaje su ano Ejercicio 3 - Respiración abdominal Ejercicio 4 - Evite las maniobras de Valsalva inútiles Ejercicio - !ambie la manera en la "ue su cuerpo reacciona al estr#s Ejercicio $ - !ambie su manera de percibir las palabras Ejercicio % - &onorización Ejercicio ' - (lujo de aire ) arran"ue suave Ejercicio * - Elocución sonorizada Ejercicio 1+ - ,a t#cnica de emóstenes Ejercicio 11 - Ejercicios cotidianos Ejercicio 12 - Escuc.e a los otros Ejercicio 13 - /o est0 solo Ejercicio 14 - cu#rdese de sus conversaciones aradables Ejercicio 1 - cepte su tartamudez Ejercicio 1$ - !ompórtese como un no- tartamudo Ejercicio 1% - Espejo Ejercicio 1' - 5ire a la ente a los ojos Ejercicio 1* - 6esticule Ejercicio 2+ 7 8able con el cuerpo Ejercicio 21 - !ómo interrumpir a los dem0s Ejercicio 22 - 98able alto: Ejercicio 23 - 9!ante: Ejercicio 24 - 95ar"ue las pausas: Ejercicio 2 - 5uestre sus sentimientos Ejercicio 2$ - 9,0ncese: Ejercicio 2% - 9&ea un cabecilla:
8 Ejercicio 2' - 5uestre sus intenciones ocultas 8 Ejercicio 2* - Evite evitar 8 Ejercicio 2* - dopta une actitud positiva
8 TEL 8 8
Le#% (e la evala!i"n (el ni%6 se *lan$ean l%s %/0e$iv%s a $'a$a'. Se *e(e 'ealia' $e'a*ia >%'mal6 >%'mal8l(i!a6 >n!i%nal. Es$% (e*en(e (e l% -e le a!%m%(e al ni%6 a s *e's%nali(a( 4 ss #s$%s. Es$% a4(a al a*'en(ia0e e>e!$iv% (el ni%. 8 E0em*l%s (e %/0e$iv%s7
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