está inte integr grad ado o por por los los órga órgano noss geni genita tale less El sist sistem emaa geni genita tall masc mascul uliino está masculinos internos y externos. Estos comprenden: - Una Una glán glándu dula la par, par, el testí testícul culo, o, que produce los espermatozoides (secreción externa), y cuyas células intersticiales elaoran !ormonas (secreción interna). - El epidídimo es la "#a colectora y excretora del semen (esperma). Está anexado a cada test#culo. - $as vías espermátic espermáticas: as: conductos de%erentes, "es#culas seminales. &onductos eyaculadores, uretra. - $as glándulas anexas: próstata y glándulas ulouretrales. - Un órgano copulador: el pene
Testículo El test#culo y el epid#dimo están situados dentro del escroto (olsas escrotales). 'ituado deao del pene y del periné, entre amos muslos. El test#culo es un órgano o"oide, aplanado trans"ersalmente, de color lanco azulado, rillante y liso. • • •
os caras: medial y lateral. *iene dos ordes, uno posterior y otro anterior, os extremidades: superior e in%erior
Epidídimo El epid#dimo está sore e el orde posterior del test#culo. 'e descrien: • •
Una caeza redondeada, superomedial+ Un cuerpo alargado, separado del test#culo por dos surcos, lateral y medial
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Una cola, in%erior y lateral, astante lire %rente a la extremidad in%erior del test#culo.
El test#culo y el epid#dimo están %ormados por: • • •
Una en"oltura %irosa, tamién llamada tnica alug#nea Un teido propio *ulos semin#%eros.
Túnica albugínea Es una memrana %irosa de %iras de colágeno. En la parte posterosuperior del test#culo es particularmente densa y %orma el mediastino testicular cuerpo de ig!moro/. 'e trata de un taique "ertical incompleto que encierra numerosos "asos y una red de conductillos e%erentes, la red testicular de aller/. $a tnica alug#nea rodea al test#culo y en"#a taiques conunti"os que "an desde el mediastino testicular !asta la super%icie+ son los taiques testiculares, que limitan a los loulillos testiculares. Estos loulillos están recorridos por los tulos semin#%eros.
Tejido propio &élulas espermatogénicas que originan los espermatozoides, células de sostén y células intersticiales, que son el origen de la secreción interna de la glándula.
Túbulos seminíferos
$os tulos semin#%eros contorneados tienen un trayecto tortuoso y. $a continuación de los tulos semin#%eros contorneados son los tulos semin#%eros rectos, que se dirigen !acia el mediastino testicular. $os tulos semin#%eros rectos desemocan en la red testicular y de all# parten 01 a 21 conductillos e%erentes del test#culo que se dirigen !acia la caeza del epid#dimo. 3stos desemocan en el conducto del epid#dimo. 4ue lo recorre desde la caeza !acia la cola. onde se contina con el conducto de%erente.
Escroto y envolturas del testículo y del epidídimo El escroto es el saco que contiene a los test#culos. &ada conunto de test#culo, epid#dimo y parte in%erior de los cordones espermáticos está contenido olsas escrotales, ca"idades indi"iduales del escroto con en"olturas independientes. $a di"isión del escroto, a ni"el de la l#nea mediana, está marcada super%icialmente por el ra%e escrotal. Estas olsas escrotales están constituidas: escroto, %ascia espermática externa, %ascia cremastérica, %ascia espermática interna y "agina.
Escroto Es un saco cutáneo %ormado por dos capas: la piel y tnica dartos, una capa de %iras de msculo liso.
Piel: $a mitad izquierda del escroto suele estar más aa, deido a la mayor longitud del cordón espermático y la altura del test#culo izquierdo. Túnica dartos: •
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En la l#nea mediana, el dartos %orma el taique escrotal y determina dos ca"idades dentro del escroto: las olsas escrotales. 5rria: &onstituye el aparato suspensor del escroto. $ateralmente, se %ia a las ramas isquiopicas y se prolonga adelante en el plano sucutáneo de la pared adominal. &ada test#culo está rodeado por un saco dartoico que lo suspende de las %ormaciones "ecinas.
ascia espermática externa 'e interpone entre el dartos y el cremáster.
ascia cremast!rica y músculo cremáster Este plano está %ormado por el msculo cremáster, msculo estriado compuesto por un %asc#culo lateral que se origina en el olicuo interno del adomen y por un %asc#culo medial, inconstante, %iado a la espina del puis.
ascia espermática interna
6rolonga !acia aao a la %ascia trans"ersalis del adomen, rodea al cordón espermático y a la "aginal. 'e ad!iere a la parte posterior del test#culo y del epid#dimo, queda aqu# con%igurado el ligamento escrotal que representa el "estigio del guernaculum testis.
Túnica vaginal Es una serosa *iene dos capas: una parietal y una "isceral. &ara parietal está separada de la %ascia espermática interna por un plano celuloso &ara "isceral: 'u capa "isceral se ad!iere a la alug#nea del test#culo %ormando dos recesos epididimotesticulares. Entre las dos capas existe una ca"idad "aginal.
"asos y nervios del escroto $as arterias, cutáneas, "ienen de las arterias pudendas externas, de las arterias %emorales y perineales super%iciales. $as arterias pro%undas son ramas de la arteria cremastérica, rama de la epigástrica in%erior. - $as "enas siguen a las arterias y "an a la "ena sa%ena magna ("enas externas), a las "enas del periné, "enas pel"ianas y pudenda interna. - $os lin%áticos son triutarios de los ganglios inguinales.
- $os ner"ios, solamente sensiti"os, pro"ienen del ner"io pudendo, plexo sacro, y de los ner"ios ilioinguinal y genito%emoral procedentes del plexo lumar.
"#$%$ & 'E(")%$ *E+ EP)**)-% & *E+ TE$T./+% •
5rteria testicular espermática/
Es la arteria principal, originada en la aorta y que sigue al test#culo en su migración. 7ace a la derec!a y a la izquierda de la cara anterior de la aorta adominal, por deao de las arterias renales y por arria de la arteria mesentérica in%erior •
5rteria del conducto de%erente de%erencia/
6rocede de la porción permeale de la arteria umilical rama del tronco anterior de la iliaca interna.
#rteria cremast!rica 0funicular1 8ama de la arteria epigástrica in%erior, irriga a las en"olturas del cordón y de las olsas escrotales: %ascia cremastérica. 5lcanza la cola del epid#dimo y contriuye a la "ascularización del test#culo %ormando un asa anastomótica con la arteria del conducto de%erente y la testicular:
"enas 'olo las "enas testiculares espermáticas/. Estas "enas %orman en el cordón espermático un plexo "enoso: el plexo pampini%orme. $as "enas emergen del mediastino del test#culo por el !ilio epididimotesticular y por la cola del epid#dimo (grupo posterior). $a dilatación "aricosa de las "enas testiculares en el plexo pampini%orme constituye el "aricocele
+infáticos 'e originan en una red intersticial. Emergen del !ilio y acompa9an a la arteria testicular.
'ervios 5doptan la "#a de las arterias y pro"ienen de los plexos lumares y aórticos, testicular, !ipogástrico in%erior y de%erencial.
"ías espermáticas $as "#as espermáticas comprenden, de cada lado: - El conducto de%erente, continuación de la cola del epid#dimo. - $a "es#cula seminal.
- El conducto eyaculador. Esta desemoca en la uretra, que constituye una "#a terminal comn.
.%'*/.T% *EE(E'TE 'e extiende desde la cola del epid#dimo !asta su unión con el conducto excretor de la "es#cula seminal. El conducto de%erente es un conducto cil#ndrico, de consistencia %irme. En su terminación está dilatado: es la ampolla del conducto de%erente.
Trayecto 'e separa de éste y se dirige olicuo de aao !acia arria y de atrás !acia adelante, medial al epid#dimo. 5l llegar al ni"el de la extremidad superior del test#culo transcurre "erticalmente !acia arria, para alcanzar el anillo super%icial del conducto inguinal, extensión. 'e acoda sore el anillo inguinal pro%undo, para descender !acia atrás con dirección medial y luego uicarse por detrás de la "eiga urinaria.
(elaciones Porción funicular: comprende desde la parte más in%erior del cordón espermático !asta el anillo inguinal super%icial. Porción inguinal: El conducto de%erente, que %orma parte del cordón espermático, se encuentra por delante del puis, donde es sucutáneo, y luego penetra en el conducto inguinal por su anillo super%icial. Porción p!lvica: • •
En la %osa il#aca. En la pel"is menor.
"asculari2ación e inervación3 El conducto de%erente tiene la %unción de conducir el semen. ispone de una "ascularización escasa, pero posee una rica iner"ación que asegura su peristaltismo. $a irrigación principal pro"iene de la arteria del conducto de%erente porción permeale de la arteria umilical y, en ocasiones una rama de la arteria "esical in%erior. $as "enas emergen de sus paredes para llegar a las "enas testiculares en el cordón espermático o a las "enas "esicales en su porción terminal. $a iner"ación pro"iene del plexo !ipogástrico in%erior con la %orma de plexo de%erencial.
"E$./+#$ $E-)'#+E$ 'on dos peque9as glándulas ilaterales, anexas a los conductos de%erentes. &ada "es#cula seminal está dirigida de atrás !acia adelante, de lateral !acia medial y de arria !acia aao. eido a su %unción secretoria (producen aproximadamente el 1; del l#quido seminal), su nomre más apropiado deer#a ser glándulas seminales. $a "es#cula seminal es alargada (unos < cm), piri%orme. &on una extremidad superior ensanc!ada y una extremidad in%erior cuello/ de la cual sale el conducto excretor, que se une con el conducto de%erente para %ormar el conducto eyaculador.
(elaciones • •
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5delante: se encuentra el tr#gono "esical. 5trás: $a "es#cula seminal está separada del recto por teido dependiente del taique recto"esical. El peritoneo %orma el %ondo de saco recto"esical. $ateral: El órgano es seguido lateralmente por un plexo "enoso "esical y otro prostático. =edial: $a "es#cula seminal se !alla en contacto con el conducto de%erente, que a ni"el de su ampolla está unido a la "es#cula por teido conunti"o %iroso. 5rria: $a extremidad superior se relaciona con el segmento yuxta"esical del uréter y con el peritoneo. 5ao: El conducto excretor de la "es#cula seminal se une a la ampolla del conducto de%erente
"asculari2ación e inervación $as arterias numerosas pro"ienen de la arteria del conducto de%erente, rama de la arteria umilical o de la "esical in%erior. $a "ena il#aca interna. $os lin%áticos son triutarios de los ganglios il#acos internos. $os ner"ios pro"ienen del plexo !ipogástrico in%erior: ramos mucosos, sensiti"os y secretores, ramos musculares motores. .%'*/.T%$E&#./+#*%(E$ &ada conducto eyaculador está %ormado por la reunión en ángulo agudo del conducto excretor de la "es#cula seminal con el conducto de%erente. esemocan en la pared posterior de la uretra prostática mediante dos peque9os ori%icios situados en la parte anterior del coliculo seminal. En la próstata, los dos conductos eyaculadores se !allan en un espacio comn con dirección con"ergente, separados en la parte anterior por el utr#culo prostático.
El conducto eyaculador está constituido por una pared muscular lisa. *apizada por una mucosa. *oma sus "asos y sus ner"ios de las redes prostáticas.
Pene El pene es el órgano copulador, situado por deao de la s#n%isis del puis y por arria del escroto. El pene y el escroto %orman los órganos genitales externos masculinos. >láccido, el pene, de %orma cil#ndrica, pende y se uica por delante del escroto. 'u longitud es de 01 a 02 cm. En estado de erección se endereza delante del puis y de la pared adominal. 'e distingue: Una extremidad proximal o ra#z del pene Un cuerpo cil#ndrico Una extremidad distal. >ormada por el glande, rodeado por los tegumentos del pene que constituyen aqu# el prepucio 6repucio: es un pliegue de los tegumentos dispuesto en %orma de manguito alrededor del glande • • •
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.%'$T)T/.)4' #'#T4-).# Envolturas del pene 'on la piel, el dartos, la %ascia super%icial, la %ascia pro%unda del pene y la tnica alug#nea que rodea a amos cuerpos ca"ernosos y al cuerpo esponoso.
ormaciones er!ctiles .uerpos cavernosos ay uno a la derec!a y otro a la izquierda, 'e insertan, atrás y lateralmente, en las ramas isquiopicas, %ormando los pilares del pene. 'e renen en el dorso del pene ao la s#n%isis del puis, %ormando la ra#z del pene. acia adelante y !asta el glande se %orma el cuerpo del pene. .uerpo esponjoso Es una %ormación mediana que rodea a la uretra esponosa (ular y peneana) $a parte posterior del cuerpo esponoso se aloa en la separación de los cuerpos ca"ernosos. 'e encuentra dilatada y %orma el ulo del pene: éste está situado entre la memrana perineal (%ascia pro%unda o aponeurosis perineal media). &on los msculos pro%undos del periné y las glándulas ulouretrales por arria, y la %ascia del periné (%ascia super%icial o aponeurosis perineal super%icial/, que cure al msculo uloesponoso, por deao. - En su parte media, en el cuerpo del pene, el cuerpo esponoso ocupa el canal suca"ernoso, y se sita medianamente por deao del taique del pene. etermina una peque9a protrusión longitudinal en la cara uretral del pene. - 'u extremidad anterior se encuentra aultada en %orma de ellota, por ello recie el nomre de glande. Este extremo se !alla desarrollado a expensas de la parte suprauretral del cuerpo esponoso, y dilatado, en su ase %ormando la corona del glande.
"#$%$ & 'E(")%$ #rterias $as arterias de las tnicas pro"ienen de las pudendas externas, ramas de la arteria %emoral y de la perineal $as arterias de los cuerpos eréctiles pro"ienen de las pudendas internas, ramas de la il#aca interna, por las arterias del ulo del pene ulouretrales) y dorsal del pene.
"enas 'uper%iciales: sa%ena magna, triutaria de la "ena %emoral. 6ro%undas: "enas ca"ernosas, la "ena dorsal pro%unda.
'ervios $a erección depende de ramos pro"enientes del plexo !ipogástrico in%erior en el cual participan los ner"ios esplácnicos pél"icos.
Próstata y glándulas bulbouretrales $a próstata y las glándulas ulouretrales segregan un l#quido que participa en la %ormación del semen.
Próstata $a próstata es un órgano desarrollado alrededor de la parte inicial de la uretra. Está compuesto por una porción glandular, que ocupa aproximadamente los dos terceras partes del teido contenido dentro de la cápsula prostática, y el tercio restante es %iromuscular.
5eneralidades Está situada por deao de la "eiga urinaria, detrás de la s#n%isis del puis, delante del recto, arria de la memrana perineal y el espacio perineal pro%undo. $a próstata mide alrededor de ?,@ cm en su ase y aproximadamente 2,@ cm en sus dimensiones "ertical y anteroposterior. 'u peso normal es de unos 0A g. 6osee: /. &ara anterior: se encuentra el istmo de la próstata. &ara posterior os caras in%erolaterales: relacionadas con la %ascia pel"iana y el msculo ele"ador del ano. $a ase de la próstata cara superior/: Una ligera depresión mediana y posterior %orma la escotadura prostática en El "értice de la próstata. • • •
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+óbulos prostáticos @ lóulos: 5nterior 6osterior $ateral derec!o y lateral izquierdo. =edio &ada lóulo prostático se sudi"ide en cuatro loulillos de teido glandular: $oulillo in%eroposterior. $oulillo in%erolateral. $oulillo superomedial, de situación central. $oulillo anteromedial. • • • •
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"asos y nervios $a arteria principal de la próstata es la arteria "esical in%erior (genito"esical), rama de la il#aca interna.
6lexo "enoso prostático 6lexos "enosos "esicales Bena iliaca interna 7er"ios 6ro"ienen del plexo !ipogástrico in%erior
5+6'*/+#$ 7/+7%/(ET(#+E$ $as glándulas ulouretrales de &oCper/ son dos, una derec!a y otra izquierda, uicadas en el espesor del espacio perineal pro%undo, por arria del ulo del pene, a amos lados del msculo es%%nter externo de la uretra. $os dos conductos desemocan muy cerca uno del otro en la uretra esponosa.
"enas y arterias $as arterias pro"ienen de la arteria del ulo del pene y de la arteria uretral. Benas "an al plexo prostático o al "esical de 'antorini/. $os ner"ios son ramos del ner"io pudendo. Estas glándulas ulouretrales segregan un l#quido claro y "iscoso, que se "ierte en la uretra posterior en el acto de la eyaculación. Este l#quido %a"orece la aglutinación del semen y su pasae por la uretra esponosa.
