Resumen retinoscopía

RESUMEN RETINOSCOPÍA Método objetivo para detectar VR en base a la retina !e se re"eja en la p!pila del pcte # !e el e$a%inador p!ede observar& E$isten dos tipos de retinoscopio 'p!nto # banda(& El de banda !tili)a%os # per%ite detectar %ejor los asti*%atis%os& S! siste%a +ptico esta co%p!esto por !n espejo !e p!ede ser plano o c+ncavo 'el plano re"eja los ra#os paralelos co%o si vinieran del in,nito # el c+ncavo los invierte(&  Ta%a-o.  Ta%a-o. en VR altos o %edios /0 re"ejo %enor !e dia%etro p!pilar& p!pilar& En ne!trali)aci+n se llena la p!pila& Intensidad. en VR altos el re"ejo es con1!so # ten!e& Velocidad. VR altos2 %ovi%iento lento& A %edida !e se ne!trali)a2 se 3ace %as r4pido& 5irecci+n. Con '6( 3iper%etrop7a2 contra '/( %iop7a

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RETINOSCOPÍA EST8TICA 5eter%ina re1racci+n objetiva pl con aco%odaci+n en reposo No debe e$istir tropia pl

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Técnica:

/ Se esco*e !na distancia de trabajo por co%odidad la c!al se debe co%pensar co%pensar con 9R ':;5 '%ts(( o bien co%pensar al*ebraica%ente en la re1racci+n ,nal& / 9!) a%biente dis%in!ida& / E%borronar ojo contrario con lente '6<&== '6<&== 5 apro$( para relajar relajar aco%odaci+n / Pedir Pedir a pcte !e %ire al 1ondo 'in,nito( # recalcar !e debe %irar sie%pre a3i& / Observar re"ejo retinal sin obstr!ir la %irada del pcte& / >anda vertical. observar %eridiano 3ori)ontal2 banda 3ori)ontal. %eridiano %eridiano vertical vertical / Reali)ar barrido # observar observar ta%a-o2 intensidad2 velocidad # direcci+n 'con o contra(& Neutralización: •

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Método ?es1era con es1era?. 5is%in!#a l$'6( 3asta !e el %ovi%iento desapare)ca o se invierta en el %eridiano 3ori)ontal # l!e*o *irar banda para reali)ar lo %is%o en %eridiano vertical&  El lente %as positivo ser4 la es1era # el eje del asti*%atis%o # la di1 entre los dos sera el cil& Método ?es1era con cilindro?. 5is%in!#a l$'6( 3asta !e le %ovi%iento desapare)ca o se invierta en %eridiano 3ori)ontal # l!e*o vertical& Si a%bos %eridianos se ne!trali)an de 1or%a si%ilar '%is%o %ov de so%bras(2 el de1ecto es solo es1érico Si 3a# !n %ovi%iento @contra@ adicione cilindro ne*ativo con el eje del %eridiano 3ori)ontal 3asta obtener el p!nto ne!tro 'asti*%atis%o con la re*la(&

 Si e$iste !n %ovi%iento @con@ en el %eridiano vertical indica la e$istencia de !n asti*%atis%o contra la re*la& Si no coincide la banda con el eje del asti*%atis%o nos encontra%os ante !n 'asti*%atis%o irre*!lar(& RETINOSCOPÍA 5IN8MICA / 5eter%inar la re1racci+n objetiva para visi+n pr+$i%a %anteniendo la aco%odaci+n activa2 ,jando a !na distancia pr+$i%a& / Pctes con desviciones # ni-os / Monoc!lares. 5in4%ica %onoc!lar de Merc34n2 Mo3indra& >inoc!lares. Tait 'Aco%odacion;conver*encia(2 S3eard2 San RETINOSCOPÍA >ABO CIC9OP9EIA / Medir el error re1ractivo del paciente en a!sencia de la aco%odaci+n 2 parali)ando el %!sc!lo ciliar %ediante el !so de cicloplejicos / En ET2 so%bras variables& / Utili)ados. Isoptoatropina2 ciclo*#l2 Midriac#l / Técnica %onoc!lar CASOS ESPECIA9ES / Con1!si+n de a%etrop7as elevadas con p!nto ne!tro& / Aco%odaci+n no relajada& / Miosis # %idriasis& / So%bra en 1or%a de tijeras 'ectasias corneales( / En aberraci+n es1érica2 so%bra en tijeras # "!ct!aci+n de iris por aco%odaci+n2 ,jarse en D%% centrales& UTI9I5A5 C9ÍNICA O VENTABA 5E 9A RETINOSCOPÍA / Es el dato inicial de la pr!eba s!bjetiva& / Se reali)an dia*n+sticos di1erenciales& / Con,abilidad& / Se p!ede prescribir en pacientes no colaboradores& / 5a in1or%aci+n c!alitativa del siste%a vis!al&