01 INTERNA Asma Bronkial (Dewasa)
Eksaserbasi: nebul seperti di atas tp langsung 1 vial Kontroler Asma intermitent: Asma persistent ringan: budesonid budesonid mdi spray 200mcg 2x1 Asma persistent sedang: budesonid mdi spray 400mcg 400mcg 2x1 + salmeterol dpi spray 0mcg 2x1 Kombinasi salmeterol!"luticasone #advair$ mdi spray 21!4 mcg 2x1 Asma persistent berat: budesonid budesonid mdi spray %00mcg %00mcg 2x1 + + dexametason& prednison + long acting teo"ilin + leukotrin modi"ier 'x: asma internitent& asma persistent ringan dsb Demam Dengue
(er)alanan Klinis 1* ase ebris : demam 2-, ari diikuti "acial "lusing& kulit kemeraan& nyeri seluru badan& mialgia& artralgia& sakit kepala* .isa )uga& radang tenggorok& in)ected parynx& con)unctival in)ection& mual& munta& anorexia* /ild emorage umus emokonsentrasi #A-.$!. x 100 A 3t tertinggi selama diraat . 3t saat pulang (ersentase ematokrit Demam Tifoid
(emeriksaan 5ab: elix-6idal 7est* 7iter antibodi 8 3* 3* 9-% antibodi 3 3*10-12 3*10-12 ;g/ 8< antibodies dengan den gan ;'5 7ubex 7ubex ! 7ypidot 7ypidot ! 7ypidot-/ 7ypidot-/ ! 'iagnosa 1* (osibl (osiblee ase ase : ada ada ge)ala ge)ala dan dan tanda tanda kas kas 2* (robable (robable ase ase : di atas atas + 8 = 1!190 1!190 atau atau 3 = 1!190 pada 1x 1x periksa periksa >* 'e"initive 'e"initive ase : kenaikan kenaikan titer idal idal 4x lipat lipat #pemeriksan #pemeriksan ulang ulang 3*-, 3*-, dari dari px aal$ aal$ atau titer 8 ? 1!>20& 3 1!940 pada 1x periksa
7atalaksana Antibiotik ully sensitive luoro@uinolone #ank : 1 mg!kg!ari$ -, ari 5evo"loxacin 00 mg 1x1 tab ipro"loxacin 00 mg 2x1 tab Alternative lorampenicol 14 ari 's : 4 x 00 mg Ank :B0-, mg!kg!ari bagi 4 dosis Amoxicillin ,-100 mg!kg!ari bagi > dosis 7/(-C/D %-40 mg!kg!ari bagi bagi 2 dosis 14 ari /ultidrug resistance luoro@uinolone e"ixime #1-20 mg!kg!ari$ bagi 2 dosis ,-14 ari Alternative: Aitromycin #%-10 mg!kg!ari$ , ari*
Cuporti" F Cimtomatis Antimual : metokloperamid& domperidone 'iet bebas bila tanpa meteorismus #distensi abdomen$ 'iet bubur saring bila meteorismu #+$ airan yang adekuat bila ada diare dan munta* Diabetes Militus
G'C =200 G'( =129 77G8 77G8 =200 7aap 7aap 1 3bA1 ,-%H : G3C + monoterapi 7aap 7aap 2!%-
!<-10H : G3C + > 838 ! 2 838 + .asal ;nsulin 3bA1 =10H : insulin intensi" 7iap taap selama 2-> bln bila tdk capai target I,H ke taap berikutnya 838: 1* Cul"unilurea: cocok utk .. normal!kurus& ati2 ipoglikemia Glimepiride 2mg 1x1 tab setela makan atau mulai makan 2* .iguanid: utk .. gemuk #met"ormin$ # met"ormin$ /et"ormin 00 mg >x1 tab 7ambakan vitamin vitami n . 12 >* ;nsulin ;37 : 0* J x .. dibagi )adi dua ;(randial7 #90H$ ;.asal7 #40H$ # 40H$ ;(7 dibagi > untik sarapan pagi& sore& malam #insulin reguler& lispro& aspart$
;(. saat malam sebelum tidur #(3& glargine& ultralente$ 1*
'islipidemia 7arget parameter a* (rimer: kolesterol 5'5 5'5 praterapi L100 mg!dl + risiko renda intervensi gaya idup Evaluasi terapi tiap > bulan& cek 5'5 tiap 9 minggu& ulang pada 4-9 bln kemudian 9-12 bln 5'5 di atas target terapi #L100 mg!dl$ "armakologis
arma: statin 0mg sore ari& 3*1& 40mg 1x1 4-9 minggu lalu cek lab* .ila tidak capai target dengan dosis maks* ukup sampai target relati" #0H$ .ila tidak toleran& ganti dengan bile acid se@uestrant atau asam nikotinat
b* Cekunder: non-3'5 ! diberikan obat bila 5'5 capai target 7G masi ?200 mg!dl pada risiko tinggi* !ibrat
7arget
Diare Anak
7atalaksana 'iare tanpa deidrasi Ren"ana Tera#i A .eri cairan lebi banyak dari biasanya* AC; lan)ut #lebi sering$& kalo AC; macet tamba oralit ! air matang AC; #-$& beri susu "ormula + oralit!air matang #kua sayur& air matang& dll$ 8ralit sampai diare berenti& bila munta tunggu 10 menit dan dilan)utkan sedikit demi sedikit Jmur L 1 taun diberi 0-100 ml tiap berak Jmur ? 1 taun diberi 200-100 ml tiap berak Anak arus diberi 9 bungkus oralit di ruma bila 7ela diobati dengan encana 7erapi . dan 7idak dapat kembali ke nakes bila diare memburuk A)ari ibu cara mencampur dan memberikan oralit airan pengganti oralit : 2 sendok te gula + 1 sendok te garam dalam 1 gelas air matang #200 cc$ .eri obat $in" Celama 10 ari alaupun diare suda berenti& bisa secara dikun%a& atau dilarutkan dalam 1 sendok air matang!AC; Jmur L 9 bulan 10 mg #1!2 tab$ per ari Jmur ? 9 bulan 20 mg #1 tab$ per ari .eri anak makan untuk mencega kurang gii /akan sesuai umur& menu sama seperti saat seat 7ambakan 1-2 ct minyak sayur!goreng #"ilma& bimol& olive$ /akanan kaya kalium: sari bua segar& pisang& air kelapa i)au* .eri makan dengan porsi yang kecil lebi sering #M>-4 )am$ Cetela diare berenti& makan biasa*
Antibiotik sesuai indikasi #disentri& kolera$
*K;E ibu!pengasu 'iare dengan deidrasi ringan!sedang Ren"ana Tera#i B 'iare dengan deidrasi berat Ren"ana Tera#i ' eidrasi parenteral dengan inger 5aktat ! inger Asetat 100 mlkgBB dengan cara pemberian : mur * 1 bln : >0 ml!kg.. 1 +am I& lan)ut ,0 ml!kg.. , +am selan)utnya (- +am) mur . 1 bln : >0 ml!kg.. 1 +am I& lan)ut ,0 ml!kg.. /, +am selan)utnya ( +am)*
airan per oral diberikan )ika px suda bisa& ml!kg.. selama proses reidrasi* ! 8ralit sacet no* N B C 1 dd sct ; prn B L1t1!2 ?1t1 ! Oinc 20 mg tab no* DN B C 1 dd tab ; B L9bln10mg #1!2 tab$ ?9bln20 mg #1 tab$ ! * idone syr "l no* ; B C > dd ct P ac 0&2Q0&4 mg!Kg.. seari& dengan interval aktu 4Q% )a m*
! (robiotik sacet no* D B C 1 dd sct ; pc ERD
7es ((; 2 minggu bila sembu GE'* .isa )uga berikan antasida Dis#e#sia 2olik abdomen& ureter
Antispasmodik: Cpasminal 00 mg >x1 tab prn Diare Akut Dewasa non lendir-dara
Antidiare: 5operamide 2mg 1x2 tab prn& bila tetap mencret minum 1 tablet max % tab 1 ari* Rika tidak ada perbaikan dlm 2 ari stop obat& kontrol* 5operamide!simeticone: lebi bagus 8ralit tiap mencret Antiemetik
3i#ertiroid
! (ropyltiouracyl 0 mg tab no* DN B C > dd tab ; ! /etimaole 10 mg tab no* N B C 1 dd tab ; ! (ropanolol 20 mg tab no* DD B C 4 dd tab ;
Infeksi 4amur
7erapi riseoful5in (#er oral)
Cedian suspensi #microsied$ 12 mg! ml 'osis 20-2 mg!kg..!' & single daily dose atau 2x #max 1000 mg!'$ Cedian tablet #ultramicrosied$ 12 mg & 20 mg 'osis 10-1 mg!kg..!' & single daily dose atau 2x #max ,0 mg!'$ Terbinafine #5amisil$ per oral
Cediaan tablet 20 mg granule packet 12 mg& 1%,* mg 'osis .. L 2 kg 12 mg single dose .. 2-> kg 1%,* mg single dose .. ? > kg 20 mg single dose !lu"ona$ole #'i"lucan$ per oral
Cediaan tablet 0& 100& 10& 200 mg suspensi 10 mg!ml& 40 mg!ml 'osis 9 mg!kg..!' selama >-9 minggu atau 9 mg!kg!minggu ;traconaole max 00 mg!' Cediaan capsule 100 mg solution 10 mg!ml ap mg!kg!' 4 - 9 minggu atau Col > mg!kg!' 4 -9 minggu atau (ulse tx cap mg!kg!' 1mgg!bulan selama 2-> bln atau (ulse tx sol mg!kg!' 1mgg!bln selama 2-> bln 7erapi 7inea Jnguium #8ncomicosis$ iclopirox B topikal 9*9ml Aplikasikan tiap ari& apus dengan alkool tiap , ari 7erbina"ine B per oral Cediaan tablet 20 mg granule packet 12 mg& 1%,* mg .. 10-20 kg 92* mg!' .. 20-40 kg 12 mg!' .. 40 kg ! ds 20 mg!' luconaole B per oral Cediaan tablet 0& 100& 10& 200 mg suspensi 10 mg!ml& 40 mg!ml 'osis : >-9 m!kg!minggu 's 10 - >00 mg ! minggu 7erapi Ramur (it"all Rangan gunakan statin pada in"eksi dermato"ita #resisten$& tp e"ekti" pada candida Rangan gunakan ketoconaole per oral karena epatotoksik* Rangan gunakan Griseo"ulvin untuk oncomicosis& krn terbina"ine lebi e"ekti"* Rangan gunakan obat topikal kombinasi seperti betametasone!cotrimaole krn memperpara in"eksi*
A2I (gn Akibat 2ekurangan Iodium)
! 5evotiroksin tab 0 mg no* N B C 4 dd tab
6672
! ombivent vial no* ; B C imm ! (rednisolon mg tab no* DN B C > dd tab ;; ! 5evo"loxacin 00 mg tab no* N B C 1 dd tab ;; Gold A ! Calbutamol 4 mg tab no* DN B C > dd tab ; Gold . ! 7eopyline 100 mg tab no* D B C 2 dd tab ; Gold ! .udesonide /'; spray 200 mcg no* ; B C 2 dd pu"" ; ! 7eopyline 100 mg tab no* D B C 2 dd tab ; 3i#ertensi
37 gr*; : 140-10 mnt setela <0-120 mnt bisa ditingkatkan 0-100mg* (8 dan sublingual tidak berbeda* icardipin >0 mg M% )am: sering dipakai pada kasus ini 5abetalol
lonidine i"edipin ;bu amil: .& metyldopa& .. Al"a2agonis: /etyldopa 20 mg 2x1 tab selama keamilan 8steoartritis 5ini ;: acetamino"en + CA;' topikal ! capsaicin topikal (aracetamol 00 mg >x2 tab '& bila obat oral abis bisa lan)ut dengan topikal& bila tetap nyeri kontrol ulang* Noltaren gel s 2ue ! K;E olaraga aerobik!yoga utk pergerakan sendi& indari beban pada sendi yg terkena #pakai tongkat pada sisi yg seat$ ematoid Artritis 7erapi simtomatik& CA;' .ila kecurigaan A #sendi kecil& simetris& ?> bln$ langsung ru)uk Cp(' Gout Artritis Cerangan akut 8ini I: CA;'
;ndometacin 0 mg 2x1 cap pc ari& setela ari kontrol utk tape o"" 1x1 cap atau aproxen ,0 mg 1x1 cap pc ari& tape o"" 20 mg >x1 cap prn 6iro9i"am 0 mg 91 "a# #" :, &ari; ta#e off 191 "a# #rn
'iclo"enac 5ini ;;: 8D-2 inibitor #lebi maal& e"ek G*; S-T$& K*; gagal )antung& iskemik& serebrovaskular disease& ipertensi tak terkontrol* 7erakir tidak amanU 5ini ;;;: colcicine ;.E7 E"ek samping: diare #%0H$ 8ini I<: steroid utk dengan ge)ala G*;& )antung atau tdk cocok dengan CA;' F celecoxib
Cteroid intra-artikular (rednisolon 2 mg 1x1 tab 1-> minggu tape o"" ari mg 1x1 tab Gout Kronik kumat ?2x setaun& ?2 topus& cek asam urat 5ini ;: allopurinol diberikan setela serangan akut mereda Allopurinol 100mg 1x1 tab , ari setela itu cek asam urat )ika menurun berasil 5inu ;; Jrikosurik
ompresion bandage Rangan berdiri lama& kaki dinaikan 1cm dari )antung saat tidur* u)uk Cp*.
Infeksi =aluran 2emi&
Atas: ! ipro"loxacin 00 mg tab no* DD B C > dd tab ; .aa: ! Kotrimoksasol 4%0 mg tab no* DD B C 2 dd tab ;; Reaksi alergi
Antiistamin: 'ipenidramin 2-9 t : 9*2 mg M4-9 )am& max >,* mg!d S0*1 ccT 9-12 t : 12*-2 mg M4-9 )am& max 10 mg!d S0*2-0* ccT ? 12 t ! '6C : 2-0 mg M4-9 )am& max >00 mg!d S 0/, "" > 1 "" T In+eksi (Benadr%l ,0 mgml)
Epine"rin 0*>-0* mg!kg.. 5oratadine 10 mg 1x1 tab ! mg 2x1 tab Mum#s
(enyakit in"eksi virus yang menyerang parotis 7erapi suporti"& sembu sempurna kira-kira 2 minggu .isa kompres dingin pada tempat yang nyeri 1->0 mnt Rangan konsumsi asam-asam sampai sembu 3;N Antibodi terdeteksi 2 mgg - bulan dari aktu terpapar #indo period$& bila negati" periksa ulang 1 bln berikutnya terutama pada perilaku yang berisiko* A1& A2& A> pemeriksaan* Cemua A #-$ non reakti"
T3T
8/A!8E!8/E ! Amoxicilin 00 mg tab no* DN B C > dd tab ; ! (seudoepedrine 90 mg tab no* DD B C 4 dd tab ; ! 5oratadine 10 mg tab no* D B C 1 dd tab ; ! Asam me"enamat 00 mg tab no* DN B C > dd tab ; ! (olymyxin . ear oinment tube no* ; B C > dd ue Cerumen prop ! Karbol gliserin 10 H
no* ; B C 4 dd gtt ;;; A'C
initis alergi ! 5oratadine 10 mg tab no* D B C 1 dd tab ; ! 'emacolin tab no* *** B C > dd tab ; Sparasetamol& pseudoe"edrine& 7/T ! (seudoepedrine 90 mg tab no* DD B C 4 dd tab ;
Epistaksis ! Asam tranexamat 00 mg tab no* D B C > dd tab ; 7onsilitis Kronik ! e"ixime 100 mg tab no* D B C 2 dd tab ; ! Asam me"enamat 00 mg tab no* D B C > dd tab ; ! /etil prednisolon 2 mg tab no* DN B C > dd tab ; ! Nitamin 00 mg tab no* N B C 1 dd tab ; 5aringitis ! Asam me"enamat 00 mg tab no* DN B C > dd tab ; ! Amoxicilin 00 mg tab no* DN B C > dd tab ; 'i"teri ! Eritromisin 00 mg tab no* D B C 4 dd tab P ! Antidi"teri serum 100*000 ;J vial no* ; B C imm aringitis ! 'extrometorpane 1 mg tab no* *** B C > dd tab ; SNicks ormula 44T ! Glyceryl Guaiacolate 100 mg tab no ** B C > dd tab ; SekspektoranT MATA
.akteri ! Kloram"enikol 1H eye oinment tube no* ; B C > dd ue Nirus + 'ry Eye ! Arti"icial tears eyedrop no* ; B C 9 dd gtt ; Ramur ! atamicin eyedrop o* ; B C >> dd gtt ;; NER787I Migren terapi anya diberi sampai > ari*
5ini ;: aspirin >2mg 4x1tab pc + metoklopramid 10mg >x1 #>0mnt A dan sebelum tidur$ prn Alt: parasetamol ! analgesik gol*lainya + meto ! gol*lain 7erapi spesi"ik: Cumatriptan 100 mg 1x1 tab prn tidak bole kombinasi dengan Ergtamin 2 mg 2x1 tab prn /igrain dengan episode sering terapi simptomatis + aborti" + pro"ilaksis /igren ?,2 )am ru)uk* TT3 terapi sampai > ari
Eperson 3l 0 mg >x1 tab pc prn atau (aracetamol 00 mg >x2 tab pc prn atau ;bupro"even 200 mg 4x1 tab pc pr atau Aspirin >2 mg 4x1 tab pc prn #tdk bole L1 t Say "everT$
Antiistamin 3-1: di"enidramin 2mg 4x1 tab #max*>00mg!d$ atau 3istaminergik: .etaistin mesilat 9 mg >x1 tab pc atau .: lunariin mg tab >x1 pc K*; ipotensi Trigeminal neuralgia
! arbamaepin 200 mg tab no *** B C 4 dd tab ; Bell?s #als%; 'T=; TT=
! (renison 40 mg tab no *** B C 1 dd tab ; Epilepsi parsial ! arbamaepin 400 mg tab no *** B C 2 dd tab ; Epilepsi umum ! Asam valproa 00 mg tab no *** B C 2 dd tab ; Absan ! Asam valproat 00 mg tab no *** B C 2 dd tab ; ! Etosucsimid
6EDIATRI Asma Anak
7atalaksana 82 2-45 + nebul ebulier Nentolin >x selang 0 mnt& yang ke > tamba antikolinergik ?1 t ?1 kg ! ?12 t: 1 vial #2*mg!>ml$ L1 kg ! L12 t: 1 vial #2* mg!0*ml + 0*H pelarut$ max 4 vial!d L2 t: 0/@0/- mgkgBB Rika gagal: pasang ;N& ru)uk #ontgen paru$ .ila tdk ada nebul: adrenalin 0*01 mg!kg.. C& max 0*> mg!kali =erangan Ringan #nebulisasi 1x& respon baik$ : observasi 1-2 )am #bila kumat serangan sedang$
8bat pulang: - V2-agonis spray!(8 (8: Calbutamol #albuterol$ L9 t 0/@0/- mgkgd M% )am& max* 12 mg!d* 9-12 t 2 mg (8 M9-% )am& max* 24 mg!d* ?12 t 2-4 mg M9-% )am& max* >2 mg!d 'exametasone 0/0@0/ mgkgd M9 )am ! 12 )am /etylprednisolone 0/,@1/ mgkgd M12 )am
- Kontrol poli 24-4% )am =erangan =edang #nebulisasi 2->x& respon parsial$ @ .erikan oksigen @ ilai kembali )ika benar serangan sedang ruang raat seari #pasang in"us$
uang aat Ceari - 8ksigen - Cteroid oral 'exametasone 0*0%-0*> mg!kg!d M9 )am ! 12 )am /etylprednisolone 0*-1*, mg!kg!d M12 )am ebulisasi tiap 2 )am& bila dalam 12 )am kondisi stabil .(5 Rika dalam 12 )am tidak membaik raat inap =erangan Berat #nebulisasi >x& respon buruk$ @ .erikan oksigen @ (asang in"us (3olida% =ugar) @ Rika benar serangan berat aat inap #rontgen dada$
uang aat ;nap - 8ksigen - Atasi deidrasi dan asidosis )ika ada - Cteroid ;N 'exametasone 0*-2 mg !kg!d!;N M9-% )am /etylprednisolone L12 t 1-2 mg!kg!d M12 )am ?12 t 40-%0 mg!d!;/ M12-24 )am - ebulisasi M1-2 )am& )ika membaik dengan 4-9x nebulisasi M4-9 )am0 - Amino"ilin diaal& kemudian rumatan #co* spesialis$* - Rika dalam 24 )am stabil .(5 - Rika steroid& amino"ilin ;N tidak membaik ! ancaman gagal napas ;J 2ontroler
Asma episodik )arang: Asma episoduk sering: asal spray: budesonide mdi spray 200 mcg 2x1 9-% minggu (8: Asma persistent: ru)uk Asma sangat berat: 'iagnosis: asma episodik ***** dera)at ringan& berat asma persistent 2e+ang Demam
! 'iaepam 10 mg supp no* ;; B C 1 dd supp *** prn
! (aracetamol 00 mg tab 1!4 Amoxicilin 00 mg tab 1!> /"la pulv dtd no* D C > dd pulv ;
Anemia e"/ 'a"ing
! Albedaole 400 mg tab o* ; B C 1 dd tab ; ! (yrantel pamoat 00 mg tab o* ; B C 1 dd tab ; ! /ebendaole 100 mg tab o* *** B C 2 dd tab ; 2E6
! Nitamin A 200*000 ;J caps o* ; B C 1 dd cap ; Morbili
Cuporti" Nitamin A ?1t 200*000 unit #cap mera$ 9bln-1t 100*000 unit #cap biru$ ;ndikasi raat inap: iperpireksia ?><*o& deidrasi& ke)ang& asupan makan sulit& dan penyulit* 'rou#
Jsia 0 - t& sering 1-2 t Ckor 6estley #dera)at obstruksi$ Kesadaran : S0T normal& ST disorientasi Ctridor : S0Ttdk ada& S1T agitasi& S2T istiraat etraksi : S0Ttdk ada& S1T ringan& S2T sedang& S>T berat Air entry : S0T normal& S1T menurun& S2T )elas menurun Cianosis : S0Ttdk ada& S4Tbila agitasi& ST istiraat ;ntepretasi Ckor L 2 : ringan Ckor >-9 : sedang Ckor ,-1, : berat oto leer A-( : kas Cteeple sign& penyempitan subglotis tampak se perti menara 7atalaksana aat inap : dera)at sedang - berat Jap dingin #cold mist$W + oksigen : sedang - berat
Epineprin rasemikW --? epineprin-5 Epineprin-5 0* ml!kg..!dosis larutan 1:1000 + > ml al 0*
'era)at (enyakit eonatal Raundice
7B=TETRI DAN INE2 AN'
Kun)ungan: K1: JK 2% minggu K2: JK 2%->9 minggu # ! Cul"as "erosus >00 mg tab no* DN B C 2 dd tab ;;
6artograf 6ersalinan Normal ase!Kala persalinan Kala ; ase laten : ibu mengalami konstraksi reguler& berakir pada pembukaan antara > Q cm ase laten meman)ang : "ase laten yang berlangsung . 0 +am (nulli#ara) dan .1C +am (multi#ara) (enyebab : sedasi berlebi ! epidural analgesia kondisi serviks un"avorable& yaitu tebal& unaffeced & atau tidak dilatas dan "alse labor* ase Akti" : 7erdiri dari : "ase aselerasi& dilatasi maksimal& "ase deselerasi ase aselerasi
'ilatasi maksimal ase deselerasi : pada dilatasi!bukaan > (nulli#ara)* 'urasi : ullipara : rerata 4*< Q 11*, )am la)u dilatasi serviks 1*2 Q 9*% cm!)am /ultipara : la)u 1* cm!)am (ersalinan rerata ter)adi& 4-9 )am setela "ase laten #bukaan 4$ Abnormalitas ase Akti" 'isebabkan ole& sedasi berlebi& epidural analgesia& dan malposisi "etus* /acam abnormalitas (rotraction : cepalopelvic disproportion #('$ Arrest disorder : Arrest o" dilatation Arrest o" descent /anagemen : etopelvic evaluation untuk protraksi dan arrest #D-ray pelvimetry$ 8xytocin untuk gangguan arrest tanpa protraksi Kala ;; ormal belangsung dalam 0 mnt #nullipara$ dan 20 mnt #multipara$
3(37 1%!00 kalo tidak bisa dikurang ! baru dikurangi .ulan +12
3i#eremesis K;E 3indari makanan berlemak& )us citrus #asam$& kopi& cokelat& mint& CA'& alkool& dan merokok octurnal re"lux symptom : elevasi kepala 1 cm& dan tidak makan-minum 4 )am sebelum tidur* 2ontrase#si
K. darurat: menggunkan pil ormonal atau ;J' yg e"ekti" selama ari pasca senggana tanpa pengaman* Jlipristal lebi bagus dibanding regimen levonogestrel-only untuk ari* Medikamentosa #ada 2e&amilan Analgesik 6arasetamol lini I
CA;' : aman di baa JK 2% mgg B risiko premature ductuc arteriosus
Aspirin : &ati@&ati #ada trimester I peningkatan angka gastroscisis* odein : di semua stadium bila memerlukan analgesik kuat B penggunaan dekat aterm menyebabkan withdrawal symptom dan depresi respiratori* /or"in : )ika parasetamol dan codein gagal& semua JK B penggunaan dekat aterm menyebabkan withdrawal symptom dan depresi respiratori* Antiemetik
Nitamin .9 10-2 mg >x1 tab #kat:A$ 'oxylamine #antiistamin$ 12* mg 2x1 tab #kat:.$ /etocloperamide 10-20 mg 4x1 tab #kat:.$ 8ndansentron 4-% mg >x1 #kat:.$ (roclorperaine -10 mg >x1 tab #kat:$ (rometaine 12*-2 mg 4x1 tab #kat:$ ERD; ulkus
/agnesium F aluminium ydroxide 10->0 ml sesuai kebutuan #kat:.$ Antasida : indari yang berisi bikarbonate karena presipitasi metabolk alkolisis di ibu dan "etus* Culcra"ate 1 g 1 )am ac!bedtime #kat:.$ 32-blocker * * * * #kat:.$ ((; * * * * #kat:.$ kecuali omepraole #kat:$ Konstipasi .isocodyl -1 mg sesuai kebutuan #kat:.$ 5actulose 1->0 ml sampai 4x1 Cenna 2 x1 tab& maks 4 tab #kat:$ (olytylene glycol 1, g bersama 240 ml air #kat:$ 'iare 5operamide 2-4 mg per ari tiap mencret maks* % mg #kat:.$ 8ini I 'icycloverine 10-20 mg 4x1 #kat:.$ 7egaserod 9 mg 2x1 #kat:.$ 3yoscyamine 0*12-0*20 mg tiap 9 )am sesuai kebutuan #kat:$ ;n"lamatory .oel 'isease /etronidaole 20-00 mg >x1 #kat:.$ (otensi mutagen pada trimester ; Kortikosteroid #kat:.$ -aminosalicylic acid #kat:.$ kecuali 8lasalaine #kat:$ ;n"liximab 9-10 mg!kg ;N /edikamentosa pada ;bu /enyusui
Analgesik N=AID terutama setela postpartum*
(arasetamol BEDA3
abies uci dengan air mengalir gosok dengan sabun 1 mnt& antiseptik& tdk perlu di)ait bila sangat perlu pakai )aitan situasi* Naksin Anti abies 0* mg deltoid kanan-kiri& pemberian 4 kali a* 3ari ke-0 2 sekaligus b* 3ari ke-, 1 pemberian c* 3ari ke-21 1 pemberian CA bila luka berat& gigitan di atas bau& saliva ke mukosa* Tetanus
(enceagan 5uka kecil& bersi: tetagam #-$ .elum!lupa vaksin dalam 10 taun : lengkapkan vaksin 5uka lain #kotor$: .elum!lupa vaksin #X t$ : tetagam + vaksin B63 #ru)uk$
! (raosie 1 mg tab no* D B C 2 dd tab P ! inasteride mg tab o* D B C 1 dd tab ; 3emoroid rade ; F ;;
! 'iosmin erperidin 00 mg tab o* N;; B C 1 dd tab ; ! .isacodyl mg tab o* N;; B C 1 dd tab ; ! lucocorticolone puvalate 0*2H cream tube o* ; B C > dd ; applic =irkumsisi
! Asam me"enamat 00 mg tab o* DN B C > dd tab ; =#rain strain; fraktur
! /eloxicam ,* mg tab o* DN B C 1 dd tab ; 28IT DAN 2E8AMIN A"ne
'era)at 1 #ringan$ lesi L 10& in"lamasi #-$: retinoil topikal + benoil peroksida topikal ! antibiotik topikal
'era)at ;;-;;; #ringan - sedang$ in"lamasi #+$& parut #+$: di atas + A. oral + terapi ormonal #ru)uk$ 'era)at ;N di atas + nodul: ru)uk etonoid: tretinoin cream 0 02H oleskan sebi)i kacang kedelai pada )eraat saat malam sebelum tidur >0 mnt setela cuci muka dan dikeringkan* (ada minggu ; gunakan 2 malam sekali utk mengindari iritasi* .enoil peroksida cream 2*H gunakan 2x seari setela cuci muka* (enggunaan pertama gunakan pada 1-2 lesi ingga > ari )ika tdk ada alergi lan)utkan keseluran* A. topikal: klindamisin ! eritromisin* =tomatitis non infeksi 5irus
Kortikosteroid + simptomatis Kortiko topikal : bu"acomb sue
Antivirus + simptomatik Acyclovir %00mg x1 tab ,' e"ekti" > ari lesi amsiclovir F (ensiklovir 20mg >x1 tab 1' diberikan > ari setela lesi ; muncul Nalasiklovir 1000mg >x1 tab 1'& bisa diberikan lagi bila lesi masi muncul& dan dientikan 2 ari setela lesi tdk muncul* europati: pregabalin ,mg 2x1 tab ,'& bila dalam > ari nyeri tdk kurang dosis 2x2 tab max 900 mg* Cindrom amsay 3unt: prednison 20 mg >x1 tab ,' tape o"" diberikan sedini mungkin mencega paralisis*
Emergen"% Room
7erapi airan 'easa 7etes makro ttps:!!giiseat*ordpress*com!2010!0
onto: .. 0 kg kebutuan 100 ml!24 )am 100!,2 20&% tpm Kebcar ! 24 x > 90 mnt dibagi 20 tts makro > ;n"us deasa Kebcar ! 24 x 1 Y 90 mnt dibagi 90 tts mikro 1 ;n"us anak 2eb/ elektrolit Na 1@ mekgBB (100 me&ari atau ,/J gram) 2eb/ elektrolit 2 1 mekgBB (-0 m"&ari atau C/, gram) 2ebutu&an 'airan dan Elektrolit Ba%i dan Anak
3oliday sugar 10 kg Z 100 & 10 kg x ,0& sisa x , 20 kg 100 Kebutuan airan 0-10 kg 4 ml!kg..!)am 11-20 kg 40 + #2 ml!kg..!)am$ ?20 kg 90 + #1 ml!kg..!)am$ Kebutuan Elektrolit a 2 me@!kg.. #2-> me@!kg..$ K 2 me@!kg.. #>-4 me@!kg..$
RAN2MAN D7=I= Antibiotik
1* .eta-laktam (enicillin : Amoksisilin: 2->0 mg!kg.. bagi > dosis (enisilin .enatin 0*000 unit!kg.. 1x!ari (enisilin G ;N: 0*000 unit!kg.. M 9 )am BB meningitis 100*000 unit!kg.. M9 )am epalospoin e"adroxil: >0 mg!kg.. bagi 2 dosis tidak melebi 1g!ari #gen* ;$ e"ixime: % mg!kg.. bagi 2 dosis #gen* ;;;$ 2* Cul"onamides otrimoxaol: %-10 mg!kg.. K*; L2 bln /etronidaole: (8 ,* mg!kg.. >x!ari selama , ari Giariasis: mg!kg.. Amubiasis: 10 mg!kg.. Antiinflamasi
'exametasone: 0*0%-0*> mg!kg.. M12 ! 9 )am (rednisone: 0*-2 mg!kg.. M1' ! 12 )am (rednisolone: 0*1-2 mg!kg.. M1' ! 12 )am N=ID
(arasetamol: 10-1 mg!kg.. ;bupro"en: -10 mg!kg.. 'oug& dr%; wet; snee$
'extormetorpan: ?9 t 1 mg > dosis 4-9 t ,*mg > dosis #sirup$ Ambroxol: 1 mg!kg..!dosis 2x1 (seudoepedrine: 4 mg!kg.. bagi 4 dosis K*; L2 t 7akaran : 1 mg t: mg 6aket 7bat =ur%a
Antipiretik Q Analgetik #(*8$ (aracetamol : Canmol #00& 90$& Cumagesic #00& 90$ Asam /e"enamat : /e"inal #00$ ;bupro"en : 8starin #200& 400$ Analgetik #;n)*$ Ketorolac : 7oramin #1 mg& >0 mg$ Antibiotik Amoxicillin : Amoxsan #00 mg$
Amox : 2->0 mg!kg > dosis <-10 mg!kg!dosis .. 12 > x 120 mg (uyer Amox 00 mg tab 2*4 120 7/ 4 mg tab 2*4
10 mg!kg
<*9 mg 0*% mg!kg
