LAPORAN RENCANA PROGRAM BERMAIN ANAK Untuk Pasien dengan Karies Gigi
Dosen Pengampu: Ns.Fatikhu Yatuni Asmara,M.Sc
Oleh : Siti Aisyah
22020114120049
Isnaini Nur Faizah
22020114120020
Ikha Nurjihan
22020114130118
Ervin Widhiantyas
22020114120035
Tiara Adelina D
22020114130104
Tiodora Naomi Rianauli Aruan
22020114120004
I Putu Krisna Widya Nugraha
22020114130105
Zipora Basarista BR Manik
22020114120039
Kelas A14.2
DEPARTEMEN ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO 2017
1
BAB I PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Commented [a1]: Fokus pada karies gigi, angka kejadian,
Bermain merupakan kegiatan yang tidak pernah lepas dari anak.
penyebab, intervensi dengan salah satu terapi bermain. Mengapa bermain peran yang dipilih?
Bermain menjadi salah satu kebutuhan dasar psikologis yang perlu untuk dipenuhi. Bermain sangat penting bagi anak usia dini karena melalui bermain anak dapat mengembangkan aspek-aspek perkembangan anak. Aspek tersebut ialah aspek fisik, sosial emosional dan kognitif. Metode bermain
pada
anak
berbeda-beda
sesuai
dengan
tahap
tumbuh
kembangnya. Tahapan bermain memasuki remaja awal yaitu banyak bermain dengan permainan teratur dan terstruktur, bermain dengan peraturan (sport), memiliki motivaasi bermain untuk memperoleh kemenangan (menang berarti mampu mengikuti peraturan), kegiatan terfokus/minat pada kelompok, dan anak belajar untuk memahami lingkungan social (Martha Christianti, ).
Commented [a2]: Tahun?
Banyak sekali fenomena anak yang tidak mampu memenuhi kebutuhan bermainnya ketika di rumah sakit. Anak yang menjalani perawatan dirumah sakit memiliki keterbatasan fisik sehingga banyak tim medis melarang anak untuk bermain. Dampak yang muncul dari hal tersebut yaitu anak sering merasa kesepian dan bosan karena yang dapat dilakukan hanya istirahat dan minum obat. Permainan sosial (social play)merupakan permainan yang tepat bila diterapkan pada anak yang mengalami hospitalisasi. Permainan sosial (social play) adalah permainan yang melibatkan interaksi sosial dengan teman-teman sebaya. Permainan sosial dapat meningkatkan kemampuan komunikasi dan interaksi anak dengan orang lain serta dapat meningkatkan empati anak. (Widhadirane Triardhila K.N) Salah satu permainan sosial yang mudah dilakukan yaitu bermain peran. Metode bermain peran merupakan metode yang dilakukan d engan cara memperagakan suatu kegiatan secaara singkat dengan tekanan utama pada karakter/ sifat orang. Menurut ibrahim dan syaodih metode bermain peran merupakan metode yang sering digunakan dalam mengajarkan nilai-
2
nilai dan memecahkan masalah-masalah yang dihadapi dalam hubungan sosial dengan orang-orang di lingkungan keluarga, sekolah maupun masyarakat ( Anayati Rahmawati, 2014)
B. SASARAN Anak usia 4 tahun 11 bulan b eserta dengan ibunya
C. KASUS Anak I berjenis kelamin laki – laki dan berusia 4 tahun 11 bulan setelah dilakukan pengkajian ditemukan beberapa masalah. Masalah yang ditemukan pada anak tersebut adalah karies gigi. Setelah di tanya ternyata anak I tidak mengetahui cara menyikat gigi yang benar serta waktu yang tepat untuk menggosok gigi.
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian
Commented [a3]: Bermain puzzle atau bermain peran?
Bermain merupakan suatu aktivitas dimana anak dapat melakukan atau
mempraktikkan
keterampilan,
memberikan
ekspresi
terhadap
pemikiran, menjadi kreatif, mempersiapkan diri untuk berperan dan berpilaku dewasa. (aziz alimul, 2009) Bermain adalah suatu kegiatan yang dilakukan dengan atau tanpa mempergunakan alat yang menghasilkan atau memberikan informasi, memberi kesenangan maupun mengembangkan imajinasi anak (Anggani Sudono, 2000). Menurut Patmonodewo (Misbach, Muzamil, 2010) kata puzzle berasal dari bahasa Inggris yang berarti teka-teki atau bongkar pasang, media puzzle merupakan
media
sederhana
yang
dimainkan
dengan
bongkar
pasang.Berdasarkan pengertian tentang media puzzle, maka dapat disimpulkan bahwa media puzzle merupakan alat permainan edukatif yang dapat merangsang kemampuan matematika anak, yang dimainkan dengan cara membongkar pasang kepingan puzzle berdasarkan p asangannya. B. Tujuan Bermain puzzel Tujuan brmain pada anak yaitu memberikan kesenangan maupun mengembangkan imajinsi anak. Sebagai suatu aktifitas yang memberikan stimulus dalam kemampuan keterampilan, kognitif, dan afektif sehingga anak akan selau mengenal dunia, maupun mengembangkan kematangan fisik, emosional, dan mental sehingga akan membuat anak tumbuh menjadi anak yang kreatif, cerdas dan penuh inovatif. C. Fungsi Bermain Puzzel Fungsi utama bermain adalah merangsang perkembangan sensorismotorik, perkembangan intelektual, perkembangan social, perkembangan kreativitas, perkembangan kesadaran diri, perkembangan moral dan bermain sebagai terapi. 1. Perkembangan Sensoris – Motorik Pada saat melakukan permainan, aktivitas sensoris-motorik merupakan komponen terbesar yang digunakan anak dan bermain aktif
4
Berbeda antara LB dan terori Terapi bermain yang dipilih dikaitkan dengan penyeleaian maslah
sangat penting untuk perkembangan fungsi otot. Misalnya, alat permainan yang digunakan untuk bayi yang mengembangkan kemampuan sensoris-motorik dan alat permainan untuk anak usia toddler dan prasekolah yang banyak membantu perkembangan aktivitas motorik baik kasar maupun h alus. 2. Perkembangan Intelektual Pada saat bermain, anak melakukan eksplorasi dan manipulasi terhadap segala sesuatu yang ada di lingkungan sekitarnya, terutama mengenal warna, bentuk, ukuran, tekstur dan membedakan objek. Pada saat bermain pula anak akan melatih diri untuk memecahkan masalah. Pada saat anak bermain mobil-mobilan, kemudian bannya terlepas dan anak dapat memperbaikinya maka ia telah belajar memecahkan masalahnya melalui eksplorasi alat mainannya dan untuk mencapai kemampuan ini, anak menggunakan daya pikir dan imajinasinya semaksimal mungkin. Semakin sering anak melakukan eksplorasi seperti ini akan se makin terlatih kemampuan intelektualnya. 3. Perkembangan Social Perkembangan social ditandai dengan kemampuan berinteraksi dengan lingkungannya. Melalui kegiatan bermain, anak akan belajar memberi dan menerima. Bermain dengan orang lain akan membantu anak untuk mengembangkan hubungan social dan belajar memecahkan masalah dari hubungan tersebut. Pada saat melakukan aktivitas bermain, anak belajar berinteraksi dengan teman, memahami bahasa lawan bicara, dan belajar tentang nilai social yang ada pada kelompoknya. Hal ini terjadi terutama pada anak usia sekolah dan remaja. Meskipun demikian, anak usia toddler dan prasekolah adalah tahapan awal bagi anak untuk meluaskan aktivitas sosialnya dilingkungan keluarga. 4. Perkembangan Kreativitas Berkreasi adalah kemampuan untuk menciptakan sesuatu dan mewujudkannya kedalam bentuk objek dan/atau kegiatan yang dilakukannya. Melalui kegiatan bermain, anak akan belajar dan
5
mencoba
untuk
merealisasikan
ide-idenya.
Misalnya,
dengan
membongkar dan memasang satu alat permainan akan merangsang kreativitasnya untuk semakin b erkembang. 5. Perkembangan Kesadaran Diri Melalui bermain, anak mengembangkan kemampuannya dalam mengatur mengatur tingkah laku. Anak juga akan belajar mengenal kemampuannya dan membandingkannya dengan orang lain dan menguji kemampuannya dengan mencoba peran-peran baru dan mengetahui dampak tingkah lakunya terhadap orang lain. Misalnya, jika anak mengambil mainan temannya sehingga temannya menangis, anak akan belajar mengembangkan diri bahwa perilakunya menyakiti teman. Dalam hal ini penting peran orang tua untuk menanamkan nilai moral dan etika, terutama dalam kaitannya dengan kemampuan untuk memahami dampak positif dan negatif dari perilakunya terhadap orang lain 6. Perkembangan Moral Anak mempelajari nilai benar dan salah dari lingkungannya, terutama dari orang tua dan guru. Dengan melakukan aktivitas bermain, anak akan mendapatkan kesempatan untuk menerapkan nilainilai tersebut sehingga dapat diterima di lingkungannya dan dapat menyesuaikan diri dengan aturan-aturan kelompok yang ada dalam lingkungannya. Melalui kegiatan bermain anak juga akan belajar nilai moral dan etika, belajar membedakan mana yang benar dan mana yang salah, serta belajar bertanggung-jawab atas segala tindakan yang telah dilakukannya. Misalnya, merebut mainan teman merupakan perbuatan yang tidak baik dan membereskan alat permainan sesudah bermain adalah membelajarkan anak untuk bertanggung-jawab terhadap tindakan serta barang yang dimilikinya. Sesuai dengan kemampuan kognitifnya, bagi anak usia toddler dan prasekolah, permainan adalah media yang efektif untuk mengembangkan nilai moral dibandingkan dengan memberikan nasihat. Oleh karena itu, penting peran orang tua
6
untuk mengawasi anak saat anak melakukan aktivitas bermain dan mengajarkan nilai moral, seperti baik/buruk atau benar/salah. D. Cara Bermain Puzzel 1. Sediakan kertas puzzel bergambar 2. Bongkar kertas pazzel tersebut 3. Pasang kembali kertas pazzel sesuai pasangannya masing 4. Di anjurkan lebih baik pada bagian ujung kertas terlebih dahulu 5. Setelah itu bagian samping dengan sesuai pasangannya 6. Kerjakan sampai selesai sesuai dengan gambar seperti semula sebelm kertas puzzel di bongkar E. Jenis – jenis puzzle a. Logic Puzzle Logic Puzzle adalah puzzle yang menggunakan logika berpikir. Seperti permainan teka teki silang, grid puzzle, tic toc, dan sudoku. b. Jigsaw Puzzle Jigsaw Puzzle adalah puzzle yang berupa kepingan gambar. Puzzle inilah yang umumnya banyak dimainkan d an digemari oleh anak-anak. Jigsaw puzzle inilah yang umumnya diketahui oleh sebagian besar orang. Bahan pembuat puzzle ini umumnya dari kayu atau MDF. Contoh jigsaw puzzle adalah tangram, puzzle huruf angka, puzzle hewan/binatang, puzzle buah sayur, puzzle matematika. c. Combination Puzzle Combination puzzle adalah puzzle yang d apat diselesaikan melalui beberapa kombinasi yang berbeda. Puzzle ini biasanya terbuat dari plastik atau kayu. Contoh combination puzzle adalah rubik cube dan chungky puzzle d. Mechanical Puzzle Mechanical Puzzle adalah puzzle yang kepingnya saling berhubungan dan dapat membentuk suatu formasi. Contoh puzzle mechanical adalah mainan lego dan tetris kubus. e. Construction Puzzle Puzzle konstruksi merupakan kumpulan po tongan-potongan yang
7
terpisah, yang dapat digabungkan kembali menjadi beberapa model. Mainan construction puzzle yang paling umum adalah blok-blok kayu berwarna-warni. Mainan rakitan ini sesuai untuk anak yang suka bekerja dengan tangan, suka memecahkan puzzle, dan suka berimajinasi. Contoh puzzle ini adalah mainan city block dan mainan kayu rainbow block. Beberapa jenis potongan puzzle menurut Departemen Pendidikan Nasional (2003: 45-46)
1. Puzzle model potongan melengkung
2. Puzzle model potongan geometris
3. Puzzle model potongan modul
8
4. Puzzle model potongan menurut bagian
5. Puzzle model potongan lurus
9
BAB III RENCANA PELAKSANAAN
A. JUDUL PROGRAM (HARUS ADA JURNAL PENDUKUNG) Judul program dalam terapi bermain kami adalah Edukasi Asik dengan Puzzle untuk Meningkatkan Pengetahuan Gosok Gigi dan Kemampuan Motorik Halus pada Anak Pra-Sekolah di Desa Jurang Belimbing. Pada penelitian sebelumnya, banyak yang telah melakukan eksperimen tentang permainan edukatif puzzle terhadap anak. Salah satunya yaitu Liana dkk yang meneliti “ Pengaruh Pemberian Stimulus Permaian Puzzle Terhadap Perkembangan Motorik Halus Anak Usia 4-6 Tahun Di Taman Kanak-Kanak Aisyiyah Krasak, Teras, Boyolali” pada tahun 2015, kemudian Komang, dkk tahun 2015 juga melakukan penelitian tentang “Penerapan Metode Bermain Puzzle Geometri Untuk Meningkatkan Perkembangan Kognitif Anak dalam Mengenal Bentuk” dan Mahardika, dkk “Penerapan Metode Bermain Puzzle Geometri Untuk Meningkatkan Perkembangan Kognitif Anak Dalam Mengenal Bentuk”. Ketiga penelitian tersebut telah membuktikan bahwa permainan puzzle dapat dijadikan sebagai salah satu stimulus yang efektif untuk mengembangkan kemampuan motorik halus pada anak dan juga meningkatkan pengetahuan tentang objek/materi yang ada dalam puzzle. B. DESKRIPSI PROGRAM Terapi bermain menggunakan media puzzle terbukti efektif untuk melatih ketrampilan dan daya ingat anak. Pada kasus ini An.I usia 4tahun 11 bulan berdasarkan pemeriksaan fisik mengalami karies gigi karena kebiasaan yang kurang baik yaitu makan permen dan makan coklat didukung dengan kebiasaan yang minimal untuk gosok gigi. Media puzzle merupakan alat permainan edukatif yang dapat merangsang kemampuan mengingat dan mengembangkan kreativitas anak, yang dimainkan dengan cara membongkar pasang kepingan puzzle berdasarkan pasangannya (Anggani, Sudono, 2004). Aktivitas
bermain
merupakan
salah
satu
stimulasi
bagi
perkembangan anak secara optimal. Bermain menggunakan objek yang
10
dapat melatih kemampuan keterampilan anak yang diharapkan mampu untuk berkreatif dan terampil serta mengingat dalam suatu hal. Sifat permainan ini adalah sifat aktif dimana anak selalu ingin mencoba kemampuan dalam keterampilan tertentu seperti bermain dalam puzzel gambar, disni anak selalu dipacu untuk selalu terampil dalam meletakkan gambar yang telah di bongkar dan mengingat pesan yang terkandung di dalam puzzle. Gambaran permainan yaitu An.I disediakan berbagai gambar yang disusun secara acak. Kemudian An.I diminta untuk menempelkan sesuai urutan mengenai cara gosok gigi dan juga menempelkan gambar mengenai manfaat gosok gigi serta akibat tidak gosok gigi. Gambar yang disediakan antara lain: 1. Urutan menggosok gigi 2. Akibat tidak gosok gigi 3. Manfaat gosok gigi 4. Makanan yang menyebabkan karies gigi dan makanan yang sehat Diharapkan An.I selama proses bermain dapat melatih ketrampilan menempel dan mengingat pesan yang terkandung di dalam puzzle. Mahasiswa
memfasilitasi
An.I
dan
memberikan
dukungan
serta
mengobservasi proses permainan dan melakukan evaluasi terhadap respon An.I. C. TUJUAN PROGRAM 1. Melatih motorik halus dan kasar. 2. Mengembangkan kecerdasan (memasangkan, menghitung, mengenal dan membedakan warna). 3. Melatih kerjasama mata dan tangan. 4. Melatih daya imajinansi. 5. Kemampuan membedakan permukaan dan warna benda. 6. Mengembangkan kemampuan menyamakan dan membedakan. 7. Mengembangkan pengertian tentang berhitung, menambah, mengurangi. 8. Membedakan benda dengan permukaan.
11
9. Menumbuhkan sportivitas. 10. Mengembangkan kepercayaan diri. 11. Mengembangkan kreativitas. 12. Memperkenalkan pengertian yang bersifat ilmu pengetahuan, misal : puzzle tentang karies gigi 13. Memperkenalkan suasana kompetisi dan gotong royong (bila bermain secara berkelompok). D. ALAT YANG DIPERLUKAN 1. Kertas bergambar ( puzzle) E. WAKTU PELAKSANAAN Hari/ Tanggal
: Jumat / 15 September 2017
Jam
: 13.00 WIB
Tempat
: Rumah klien jalan jurang blimbing, Semarang
F. SISTEMATIKA PROSES PROGRAM 1. Anak dan orang tua diberi penjelasan tentang prosedur pelaksanaan terapi bermain yang meliputi waktu kegiatan, cara bermain, serta hal-hal lain yang terkait dengan program terapi bermain. 2. Diawal permainan, anak diberikan set Pu zzle. 3. Setelah itu dengan panduan leader, anak diminta untuk menyusun Puzzle. 4. Fasilitator mendampingi dan mengarahkan anak selama bermain Puzzle. 5. Ibu dapat berperan sebagai fasilitator, tetapi tidak boleh ikut terlibat dalam 6. kegiatan bermain Puzzle. 7. Setelah waktu yang ditentukan untuk terapi bermain habis, anak dipersilahkan untuk berhenti, dan diberikan pujian atas keterlibatan anak selama terapi bermain b erlangsung. 8. Observer melakukan pengamatan dan memberikan evaluasi terhadap 9. perilaku anak dan proses jalannya terapi bermain.
12
10. Setelah anak selesai bermain Puzzle, anak diharapkan untuk menirukan suara hewan yang terdapat di puzzle 11. Pada akhir kegiatan diberikan reward bagi anak 12. Kemudian fasilitator mengembalikan hasil karya dan memberikan pujian kepada semua peserta sebagai reward. G. HAL-HAL YANG PERLU DIWASPADAI 1. Anak merasa bosan dan tidak tertarik dengan permainan puzzle 2. Anak tidak fokus pada permainan melainkan terdistraksi dengan aktivitas/permainan lain 3. Sikap individualis anak untuk menang sendiri sehingga akan mengacaukan aturan permainan 4. Anak merasa capek 5. Anak tidak memahami aturan permainan/ bingung sehingga tidak mau melakukan permainan 6. Kelengkapan dan keutuhan alat/media puzzle H. ANTISIPASI MEMINIMALKAN HAMBATAN Hambatan yang mungkin muncul : 1. Anak belum memahami cara memainkan puzel 2. Anak merasa bosan selama permainan berlangsung 3. Anak kurang kooperatif dalam ber main 4. Anak kurang antusias terhadap permainan
Antisipasi meminimalkan hambatan : 1. Menjelaskan secara perlahan-lahan tentang cara bermain 2. Libatkan orang tua dalam proses terapi bermain 3. Jika anak tidak kooperatif, ajak anak bermain seecara p erlahanlahan 4. Memfokuskan anak terhadap permainan 5. Melibatkan orang lain misalnya teman seusia untuk bermain bersama
13
I. PENGORGANISASIAN Leader
: I Putu Krisna
Co Leader
: Isnaini Nur Faizah
Observer
: Siti Aisyah
Fasilitator
: Ervin Widhiatyas, Ikha Nur Jihan, Tiara Adelina, Tiodora
Naomi, Zipora Manik Pembagian Tugas
:
Peran L eader
Katalisator, yaitumempermudahkomunikasidaninteraksidenganjalanmenciptakansit uasidansuasana yang memungkinkanklientermotivasiuntukmengekspresikanperasaannya
Auxilery Ego, sebagaipenopangbagianggota yang terlalulemahataumendominasi
Koordinator, yaitumengarahkan proses kegiatankearahpencapaiantujuandengancaramemberimotivasikepadaan ggotauntukterlibatdalamkegiatan
Peran Co Leader
Mengidentifikasi issue pentingdalam proses
Mengidentifikasistrategi yang digunakan Leader
Mencatatmodifikasistrategiuntukkelompokpadasesionataukelompok yang akan dating
Memprediksiresponanggotakelompokpadasesionberikutnya
PeranF asili tator
Mempertahankankehadiranpeserta
Mempertahankandanmeningkatkanmotivasipeserta
Mencegahgangguanatauhambatanterhadapkelompokbaikdariluarmaupu ndaridalamkelompok
Peran Observer
Mengamatikeamananjalannyakegiatan play therapy
Memperhatikantingkahlakupesertaselamakegiatan
Memperhatikanketepatanwaktujalannyakegiatan play therapy
14
Menilaiperformadarisetiaptimterapisdalammemberikanterapi
J. KRITERIA EVALUASI (STRUKTUR, PROSES DAN HASIL) 1. Evaluasi structural Sebelum pelaksanaan kegiatan, pre planning telah disiapkan sehari sebelumnya. 2. Evaluasi Proses a. Rencana pelaksanaan kegiatan sesuai yaitu 30 menit. b. Klien yang diberikan terapi bermain adalah An. I 4 tahun 11 bulan dengan karies gigi, keadaan umum baik., posisi bermain duduk di atas tempat tidur. c. Terapi dapat dilakukan sesuai yang telah direncanakan.. d. Pengampu melakukan terapi bermain sesuai d engan yang telah direncanakan. e. Peserta antusias mengikuti terapi bermain ini. f.
Pelaksanaan kegiatan dapat berjalan dengan lancar.
3. Evaluasi hasil Klien dapat memberikan feedback terhadap permainan yang disampaikan.
15
