Relevancia de la Ginecología Gi necología y Obstetricia La Ginecología y Obstetricia es una especialidad médica que es de gran reconocimiento dentro de la carrera de Médico Cirujano y Partero, se encuentra como una de las cuatro ramas básicas junto con la Pediatría, Medicina Interna y Cirugía General !u principal aportaci"n para resol#er los problemas de salud es aplicar correctamente las técnicas de pre#enci"n, diagn"stico, tratamiento y re$abilitaci"n de los estados %siol"gicos y patol"gicos relacionados con el área de gineco&obstetricia, que bien es el área de la muje mujer, r, con con s"li s"lida das s base bases s de #alo #alorres $uma $umano nos s para para tene tenerr conc concie ienc ncia ia de su trascendencia trascendencia social y ética pro'esional, pro'esional, por tal moti#o la rele#ancia rele#ancia de esta rama de la medicina es sumamente alta, ya que uno de los objeti#os principales es integrar sus acti#idades asistenciales asistenciales a las de educaci"n, a las pacientes y 'amiliares, 'amiliares, en relaci"n relaci"n a la promoci"n de la salud, protecci"n especí%ca y limitaci"n del da(o, bajo un concepto totali)ador de la 'amilia, además de que nos permite el diagn"stico y tratamiento de en'er en'ermed medad ades es como como el cánce cáncer, r, el prola prolapso pso,, la ameno amenorr rrea ea,, la dismen dismenor orre rea, a, la menorragia menorragia y la in'ertilidad, solo por mencionar algunas, sin ol#idar que también o'rece un ser#icio integral para la mujer sana y embara)ada embara)ada *n la actua actualid lidad ad podemo podemos s decir decir que los progr programa amas s de esta esta rama rama $an mejora mejorado do bastante y se esta $aciendo mayor én'asis en que las mujeres acudan a sus re#isiones re#isiones ginecol"gicas esto porque en los ultimo a(os la incidencia de muertes maternas $a ido aumentand aumentando o teniendo teniendo una distribu distribuci"n ci"n mundial mundial desigual desigual que re+eja re+eja las di'erenci di'erencias as entre ricos y pobres La mayoría de las muertes maternas son e#itables, pues eisten soluciones terapéuticas o pro%lácticas para sus principales causas, es por eso que la atenci"n especiali)ada al parto puede suponer la di'erencia entre la #ida o la muerte !e $a #isto que $ay numerosas causas de muerte durante el embara)o, el parto y el puerperio - ni#el mundial, aproimadamente un ./0 de las muertes maternas son debidas a causas directas, esto quiere decir que resulta de complicaciones obstétricas del embara)o, parto y puerperio, así como de inter#enciones, omisiones, tratamiento incor incorre recto cto,, o de una cadena cadena de aconte acontecim cimien ientos tos origin originada ada en cualqu cualquie iera ra de las las circunstancias mencionadas, por lo que los a#ances en la mejora de la atenci"n a la mujer $an sido muy importantes, $ay que mencionar que también estan las causas indirectas indirectas 12/03 que resultan de una en'ermedad eistente eistente desde antes del embara)o o de una en'ermedad que e#oluciona durante este, no debida a causas obstétricas dir directa ectas, s, per pero sí agra agra#a #ada das s por por los los e'ec e'ecto tos s %sio %siol" l"gi gico cos s del del emba embara ra)o, )o, como como el paludismo, la anemia, el 4I56!I7- o las en'ermedades cardio#asculares Creo que por tal moti#o la importancia de esta especialidad es de gran auge a ni#el mundial y se tiene que trabajar en conjunto con otras dependecias y6o especialidades para poder contribuir en la mejora de la calidad de #ida de todos los usuarios, esto podría ser mejor si se $ace a tra#és del otorgamiento de prestaciones de salud de nuestro ámbito, con én'asis en la calidad integral de éstas, ecelencia técnica, un buen trato, con oportunidad y e%ciencia, aplicando la serie de #alores que se poseen como seres $umanos Por 8ltimo se debe mencionar mencionar que el ginec"logo 1a3 es el pro'esional pro'esional que acompa(a a las mujeres durante todas las etapas de sus #idas Por lo mismo, es importante ol#idar
esa #ieja costumbre que la #isita a este médico s"lo queda remitida para aquellas mujeres que tienen una #ida seual acti#a o que están embara)adas 9ecalcando lo mencionado anteriormente con esta especialidad se tiene la oportunidad de detectar en'ermedades que inclusi#e en apariencia, escapan al área propia de la gineco& obstetricia como por ejemplo, los problemas cardio#asculares, la obesidad y dislipidemia
Glosario de términos Nacimiento: también •
•
• • •
•
llamado parto $umano, es la culminaci"n del embara)o $umano, el periodo de salida del bebé del 8tero materno *s considerado por muc$os el inicio de la #ida de la persona Periodo perinatal: Periodo después del nacimiento de un 'eto después de 2/ semanas de gestaci"n, o que pese :// g o más, y que termina después a los 2. días después del nacimiento Parto: *pulsi"n o etracci"n completas de un 'eto de :// g o más Tasa de natalidad: ;8mero de nacidos #i#os por // $abitantes Tasa de fecundidad: ;8mero de nacidos #i#os por // mujeres de <: a == a(os Nacido vivo: 9ecién nacido que respira de manera espontanea, o muestra otro signo de #ida 1latido cardiaco o mo#imiento espontanea3
Deniciones uerte fetal: >alta de signos de #ida en el momento del nacimiento o después uerte neonatal: >allecimiento de un 9; en los primeros 2. días de #ida • •
?emprana y tardía • •
Tasa de muerte fetal: ;8mero de neonatos mortinatos por // nacimientos Tasa de muerte neonatal: ;8mero de muertes neonatales por // nacidos #i#os
•
Tasa de mortalidad perinatal: ;8mero de muertes 'etales mas muertes neonatales por // nacimientos
•
• •
•
•
•
•
•
• •
•
Tasa de mortalidad infantil o de lactantes @ ;8mero de muertes de nacidos #i#os desde el nacimientos $asta los doce meses de edad por // nacidos #i#os Peso ba!o al nacer: A 2:// g Recién nacido a término: -quel que nace después de B, y $asta =2 semanas completas de gestaci"n 12D/ a 2E= días3 Recién nacido pretérmino: -quel que nace antes de las B semanas completas "borto: *mbri"n o 'eto etraído o epulsado del 8tero, de menos de :// gr, o de 2/ semanas o menos Terminaci#n inducida del embara$o: Interrupci"n deliberada de un embara)o intrauterino y que no da por resultado un recién nacido #i#o Tasa de uerte materna: ;8mero de muertes maternas por / /// nacidos #i#os Tasa de nacimientos: n8mero de nacidos #i#os por cada </// $abitantes en un lugar especí%co uerte neonatal %ebdomadaria: *s aquella que ocurre antes de los días uerte neonatal tardía: aquella que ocurre entre los a los 2 días depués del nacimiento uerte materna directa: *s la que resulta de complicaciones obstétricas del embara)o, parto y puerperio, así como de inter#enciones, omisiones, tratamiento incorrecto, o de una cadena de acontecimientos originada en cualquiera de las circunstancias mencionadas
•
•
•
•
•
uerte materna indirecta: *s la que resulta de una en'ermedad eistente desde antes del embara)o o de una en'ermedad que e#oluciona durante este, no debida a causas obstétricas directas, pero sí agra#adas por los e'ectos %siol"gicos del embara)o uerte no obstétrica: *s aquella que ocurre durante el estado grá#ido puerperal pero que no tiene que #er con embara)o, como ejemplo podemos poner a la que sucede en un accidente, un asesinato, en estos casos el embara)o no tiene que #er nada con la muerte uerte obstétrica: Muerte relacionada o agra#ada por su embara)o o su manejoF si incluyen tambien las muertas por el mismo moti#o durante un periodo de un a(o después de terminado el embara)o "menorrea: -usencia de mesntruaci"n Primaria cuando no se tiene la primera menstruaci"n a los isiol"gica en periodos de gestaci"n, lactancia, prepa real y menopausia "cretismo placentario: Inserci"n anormal de las #ellosidades cordiales directamente en el miometro, en ausencia de la decidua banal y de la banda %brinoide de ;itabuc$
•
•
•
•
•
•
•
• • •
•
•
• •
•
•
&orioamnioítis: In+amaci"n aguda de las membranas placenta rías 1amnios y corion3, de origen in'eccioso que se acompa(a de la in'ecci"n del contenido amni"tico, esto es, 'eto, cord"n y líquido amni"tico Distocia : *s cuando el parto o eplusi"n procede de manera anormal o di'ícil Parto lento, laborioso y di'ícil 'dad gestacional : !e re%ere a la edad de un embri"n, un 'eto o un recién nacido desde el primer día de la 8ltima regla *s un sistema estarandi)ado para cuanti%car la progresi"n del embara)o 'mbara$o de alto riesgo: *s áquel que tiene más posibilidades de complicaciones, tanto desde el punto de #ista de la madre como dl bebe Mujer embara)ada menor a <. a(os o con más de B= a(os, o que ya $aya tenido B nacimientos #i#os o mas, 'mbara$o prolongado: *s aquel cuya duraci"n es mayor de 2E= días o =2 semanas 'mbri#n: Organismo en su etapa de desarrollo más preco), considerado desde la concepci"n $asta la no#ena semana de gestaci"n en la especia $umana 'utocia: Parto que se desarroll" con normalidad, sin complicaciones (eto: 7enominaci"n del embri"n desde lasemana . $asta el nacimiento Gran multípara: *s aquella mujer que $a pasado del período máimo de la procreaci"nF la que esta en la edad de las en'ermedades circulatorias, metab"licas y regresi#as, las cuales aumentan las complicaciones del embara)o y del parto ultípara : Mujer que $a dado a lu) más de una #e)F concretamente más de cuatro o cinco ortinato: O muerte fetal se presenta cuando un 'eto que se esperaba que sobre#i#iera muere durante el nacimiento o durante la segunda mitad del embara)o Nuligesta: Condici"n de la mujer que nunca se $a embara)ado Nulípara : Mujer que nunca $a dado a lu) un producto gestacional de más de 2/ semanas o :// gramos de peso )bito: 9e%ere el 'allecimiento de un indi#iduo * )bito fetal : cese de la #ida 'etal durante la gestaci"n, quedando luego retenido un tiempo más o menos #ariable, en la ca#idad uterina Primigesta: Mujer en su primer embara)o
•
•
•
•
•
•
•
• •
•
Primípara: Mujer que $a completado una gestaci"n $asta el estado de #iabilidad 'etal, independientemente de si trata de un parto simple o m8ltiple y de si el 'eto esta #i#o o no Producto de la concepci#n: Célula o cioto que contiene la uni"n de los cromosomas del $ombre y la mujer que se dio por medio de la uni"n de dos células seuales Prolapso de cord#n: *s una complicaci"n que ocurre antes o durante el parto del bebé *n un prolapso, el cord"n umbilical cae 1se prolapsa3 a tra#és del cér#i abierto en la #agina por delante del bebé *l cord"n puede luego quedar atrapado contra el cuerpo del bebé durante el parto Procidencia de cord#n: l descenso del cord"n a tra#és del cuello o del ori%cio cer#ical cuando las membranas están rotas Puerperio : Período post parto, desde el %nal de trabajo de parto $asta que 8tero retorna a su tama(o 8tero de su madre durante el embara)o Pe+ue,o para la edad gestacional: !igni%ca que un 'eto o un bebé es más peque(o o está menos desarrollado de lo normal para su seo y edad gestacional acrosomía : !e re%ere a un tama(o corporal muy grande *ceso de tama(o de un 'eto 6 recién nacido con un peso por arriba de lo normal Grande para la edad gestacional Dismenorrea : 7olor pél#ico cíclico asociado a la menstruaci"n Puede ser idiopático, por la contracci"n de las %bras musculares uterinas, o secundario a una patología orgánica, como la engome trináis, a denomináis, miomas uterinos, etc Trastorno disf#rico premenstrual: es una a'ecci"n en la cual una mujer tiene síntomas de depresi"n gra#es, irritabilidad y tensi"n antes de la menstruaci"n