BAB I PENDAHULUAN
Tuberkulosis (TB) adalah penyakit infeksi pada paru maupun organ lain yang disebabkan oleh Mycobacterium oleh Mycobacterium tuberculosis complex. complex.1,2 Tuberkulosis (TB) masih menjadi masalah kesehatan masyarakat yang penting di dunia. World Health Assosiation (WHO) memperkirakan insiden TB dunia tahun 2010 mencapai 128 kasus per 100.000 penduduk per tahun. Setiap tahunnya dilaporkan 8,8 juta kasus baru dan 1,3 juta kematian akibat TB. 4 TB paru mencakup 80% dari keseluruhan kejadian penyakit tuberkulosis, sedangkan 20% selebihnya merupakan tuberkulosis ekstrapulmonar. 2 Diperkirakan bahwa sepertiga penduduk dunia pernah terinfeksi kuman M. Tuberculosis.3 Indonesia merupakan negara dengan kasus TB terbesar keempat di dunia setelah India, Cina, Afrika Selatan dengan jumlah kasus baru sekitar 450.000 orang. 4 Dari data hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2007 menempatkan TB di Indonesia sebagai penyebab kematian tertinggi untuk penyakit infeksi. Insiden TB di Indonesia sekitar 189 kasus per 100.000 populasi, dengan 64.000 kasus kematian karena TB setiap seti ap tahunnya. 5 Sedangkan masalah HIV/ AIDS sendiri masih menjadi masalah besar yang mengancam Indonesia dan banyak negara di seluruh dunia. UNAIDS, badan WHO yang mengurusi masalah AIDS, memperkirakan jumlah ODHA (Orang dengan HIV/AIDS) di seluruh dunia pada Desember 2004 sekitar 35,9-44,3 juta orang. Saat ini tidak ada negara yang terbebas dari H IV/ AIDS.6 HIV dan TB merupakan kombinasi penyakit mematikan. 2 Seseorang yang terinfeksi HIV akan menderita infeksi oportunistik selama perjalanan alamiah penyakit. TB adalah salah satu infeksi oportunistik yang tersering pada kasus infeksi HIV dan mungkin mendahului terjadinya perkembangan AIDS, tapi seringnya keduanya terdiagnosis secara bersamaan.7 Pada akhir tahun 2011, sekitar 1,1 juta orang dari 8,7 juta orang yang terinfeksi TB di seluruh dunia terdapat koinfeksi dengan HIV . Infeksi HIV pada pasien TB di Indonesia diperkirakan sekitar 3%; di Tanah Papua dan di populasi
risiko tinggi termasuk populasi di Lapas/Rutan angkanya diperkirakan lebih tinggi. Menurut data Kementerian Kesehatan hingga akhir Desember 2010, secara kumulatif jumlah kasus AIDS yang dilaporkan berjumlah 24.131 kasus dengan infeksi penyerta terbanyak adalah TB yaitu sebesar 11.835 kasus (49%).8 Berdasarkan uraian di atas, penulis memandang perlu untuk menjelaskan mengenai penyakit TB HIV sehingga dapat memberikan informasi yang lebih jelas mengenai karakteristik penyakit TB HIV.
DAFTAR PUSTAKA
1. Fauci, Anthony S. Tuberkulosis, dalam: Harrison's Internal Medicine, 17 th Edition. USA. McGraw – Hill. 2008. 2. Isbaniyah, F. dkk. Tuberkulosis: Pedoman Diagnosis dan Penatalaksanaan di Indonesia. Jakarta: PDPI; 2011. 3. Aditama, T.Y, dkk. Pedoman Nasional Penanggulangan Tuberkulosis. Jakarta: Depkes RI; 2011. 4. World Health Organization. Global Tuberculosis control 2012: epidemiology, strategy, financing. WHO/HTM/TB/2012.6. Geneva, Switzerland: WHO; 2012. 5. Departemen Kesehatan RI. Laporan hasil riset kesehatan dasar (Riskesdas) Indonesia tahun 2007. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Departemen Kesehatan RI. 2008. 6. Djoerban, Z. Samsuridjal, D. HIV/ AIDS di Indonesia, dalam: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: FKUI; 2009. 7. Bhatia, R.S.. HIV and Tuberculosis: The Ominous Connection. IJCP. 2001; 2 (4): 256-9. 8. KEMENTERIAN KESEHATAN RI (2011). Rencana Aksi Nasional TB-HIV Pengendalian
Tuberkulosis
2011 – 2014.
Jakarta:
Direktorat
Jenderal
Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan; 2011. 9. Crofton, J., Horne, N., Miller, F. Tuberkulosis Klinis 2nd ed. Jakarta: Widya Medika; 2002. 10. Misnadiarly. Pemeriksaan Laboratorium Tuberkulosis dan Mikobakterium Atipik. Jakarta: Dian Rakyat; 2006. 11. Alsagaff, H. Abdul M. Dasar-Dasar Ilmu Penyakit Paru. Surabaya: Airlangga University Press; 2009. 12. Hasan, H. Tuberkulosis Paru, dalam: Buku Ajar Ilmu Penyakit Paru. Surabaya: Airlangga University Press; 2010 13. Amin, Z. Asril B. Tuberkulosis Paru, dalam: Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: FKUI; 2009.
14. Simbolon, E. Pola Kelainan Kulit pada Pasien HIV/AIDS di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Universitas Sumatra Utara; 2011. Diakses dari: http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/21448. 15. Lan, V.M. Virus Imunodefisiensi Manusia (HIV) dan Sindrom Imunodefisiensi Didapat (AIDS). Dalam: Hartanto,H. (eds). Patofisiologi: Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Vol I. Ed.6. Jakarta:EGC; 2006. p. 224-245. 16. Murtiastutik, D. AIDS. Dalam: Barakbah, J. (eds). Buku Ajar Infeksi Menular Seksual. Ed.2. Surabaya: Airlangga University Press; 2008.p. 211-220. 17. WHO.
TB/
HIV:
A
Clinical
Manual;
2004.
Diakses
dari:
whqlibdoc.who.int/publications/2004/9241546344.pdf. 18. Syam, A.F. dkk. Tatalaksana HIV/AIDS : Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran. Jakarta: Kemenkes RI Konsorsium Upaya Kesehatan; 2011.
