KATA KATA PENGANTAR PENG ANTAR
Segala puji dan syukur penulis ucapkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena karena atas karuni karuniaNy aNyaa penuli penuliss dapat dapat menyeles menyelesaik aikan an makalah makalah ini tepat tepat pada pada waktuny waktunya, a, penuli penuliss juga juga ingin ingin menya menyampa mpaika ikan n terimak terimakasi asih h kepada kepada orang orang tua penulis, dokter pembimbing, dokter ruangan, dan para staf perawat di RS !ro" !ro"in insi si Suma Sumate tera ra #tara #tara dan dan teman teman $ teman teman yang yang telah telah mend menduk ukun ung g dalam dalam penulisan makalah ini% Maka Makala lah h
deng dengan an
judu judull
&'an &'angg ggua uan n
Ment Mental al
dan dan
!eri !erila laku ku (kiba kibatt
!enggu !enggunaa naan n )at* ini bertuj bertujuan uan untuk untuk mengeta mengetahui hui percap percapaina ainan n pembel pembelajar ajaran an dalam dalam +epani +epanitera teraan an +linik +linik Senior Senior eparte epartemen men -lmu -lmu +edokt +edokteran eran iwa iwa RS !ro"insi Sumatera #tara% !enu !enuli liss meny menyada adari ri bahw bahwaa peny penyusu usuna nan n maka makalah lah ini ini masih masih memili memiliki ki kekurangan dan jauh dari kesempurnaan dikarenakan keterbatasan kemampuan penulis, sebab itu penulis menerima kritik dan saran yang membangun guna menyempurnakan makalah ini% Semoga makalah ini bermanfaat bagi kita semua%
Medan , ./ Mei .01/
Renny Meithasari
BAB I PENDAHULUAN
!rob !roble lema mati tika ka manu manusia sia semak semakin in komp komple lek, k, himp himpit itan an kehi kehidu dupan pan telah telah menghujam setiap anak manusia di dunia ini, bukan hanya orang tua tetapi remaja bahkan anak2anak baik laki2laki dan perempuan, kesemuanya mengalami sebuah problem yang komunal% 3erbagai responpun muncul dan kini sudah menjadi kebiasaan pada Life pada Life Style di masyarakat, kertika menghadapi suatu masalah dan mengalami stress, mereka cenderung untuk lari pada penggunan obat2obatan% Sejak dekade 14/02an banyak remaja yang tergolong usia dewasa muda menderita gangguan penggunaan 5at% Mereka menggunakan 5at bahan atau obat psikoaktif dalam jumlah berlebihan sebagai respon mereka terhadap mas alah yang mereka hadapi% +esehatan jiwa bukan sekedar terbebas dari gangguan jiwa, akan tetapi merupakan suatu hal yang dibutuhkan semua orang% +esehatan jiwa adalah perasaan sehat dan bahagia serta mampu mengatasi tantangan hidup, dapat menerima orang lain sebagaimana adanya, serta mempunyai sikap positif terhadap diri sendiri dan orang lain% Masalah 5at psikoaktif psikoaktif diawali dari mulainya mulainya manusia mengenal mengenal tanaman atau bahan lain yang bila digunakan dapat menimbulkan perubahan pada perilaku, kesadaran, pikiran, dan perasaan seseorang% 3ahan atau 5at tersebut dinamakan bahan atau 5at psikoaktif% Sejak itu manusia mulai menggunakan bahan2bahan psikoaktif tersebut untuk tujuan menikmati karena dapat menimbulkan rasa nyaman, rasa sejahtera, euforia dan mengakrabkan komunikasi dengan orang lain%
Sebagai contoh, orang menikmati kopi dan 6yang mengandung kafein7, minuman beralkohol dan merokok tembakau 6yang mengandung nikotin7% Selain untuk dinikmati manusia juga menggunakan 5at atau bahan psikoaktif untuk berkomunikasi transdental dalam upacara kepercayaan%
BAB II PEMBAHASAN 2.1
DEFINISI
'angguan
penggunaan
5at
adalah
suatu
gangguan
jiwa
berupa
penyimpangan perilaku yang berhubungan dengan pemakaian 5at, yang dapat mempengaruhi susunan saraf pusat secara kurang lebih teratur sehingga menimbulkan gangguan fungsi sosial% 2.2
KLASIFIKASI GANGGUAN PENGGUNAAN ZAT 2.2.1 Penyalahgunaan Zat
Merupakan suatu pola penggunaan 5at yang bersifat patologik, paling sedikit satu bulan lamanya, sehingga menimbulkan gangguan fungsi sosial atau okupasional% !ola penggunaan 5at yang bersifat patologik dapat berupa intoksikasi sepanjang hari, terus menggunakan 5at tersebut walaupun penderita mengetahui bahwa dirinya sedang menderita sakit fisik berat akibat 5at tersebut, atau adanya kenyataan bahwa ia tidak dapat berfungsi dengan baik tanpa menggunakan 5at tersebut% 'angguan yang
dapat terjadi
ketidakmampuan
adalah gangguan
memenuhi
kewajiban
fungsi sosial yang terhadap
keluarga
berupa kawan2
kawannya karena perilakunya yang tidak wajar, impulsif, atau karena ekspresi perasaan agresif yang tidak wajar%
2.2.2 Ketegantungan Zat
Merupakan suatu bentuk gangguan penggunaan 5at yang pada umumnya lebih berat% Terdapat ketergantungan fisik yang ditandai dengan adanya toleransi atau sindroma putus 5at% )at25at yang sering dipakai yang dapat menyebabkan gangguan penggunaan 5at dapat digolongkan sebagai berikut8 1% 9pioida misalnya, morfin, heroin, oetidin, kodein dan candu .% 'anja atau kanabis atau mariyuana :% +okain dan daun koka ;% (lkohol 6Etilkohol7 yang terdapat dalam minuman keras <% (mfetamin /% =alusinogen, misalnya >S, meskalin, psilosin, psilosi bin ?% Sedati"a dan hipnotika @% Sol"en dan -nhalansia 4% Nikotin yang terdapat dalam tembakau 10% +afein yang terdapat dalam kopi, teh dan minuman cola Semua 5at yang disebutkan di atas mempunyai pengaruh pada susunan saraf pusat sehingga disebut 5at psikotropika psikoaktif% Tidak semua 5at psikotropik dapat menimbulkan gangguan penggunaan 5at% )at psikotropik yang disebutkan di atas dapat menimbulkan adiksi, oleh karena itu disebut 5at adiktif% 9bat antipsikosis dan antidepresi hampir tidak pernah menimbulkan gangguan penggunaan 5at%
alam buku2buku ilmu kedokteran khususnya psikiatri istilah &adiksi* dipakai untuk melukiskan &kecanduan*% Tetapi dalam buku2buku baru istilah adiksi tidak dipakai lagi sebagai gantinya dipakai istilah &ketergantungan obat*% +etergantungan obat dibedakan atas ketergantungan fisik dan ketergantungan psikis% Sementara itu arti adiksi dipersempit menjadi ketergantungan fisik, sedangkan ketergantungan psikis disebut habituasi% 3eberapa ahli memberi arti adiksi sebagai bentuk ketergantungan yang berat pada hard drug 6heroin, morfin7, sedangkan habituasi sebagai bentuk ketergantungan yang ringan yaitu pada soft drug 6ganja, sedati"a, dan hipnotika7% #ntuk memperoleh khasiat seperti semula dari 5at yang dipakai berulang kali, diperlukan jumlah yang makin lama makin banyak, keadaan yang demikian itu disebut &Toleransi*% Toleransi silang merupakan toleransi yang terjadi diantara 5at25at yang khasiat farmakologiknya mirip, misalnya orang yang toleran terhadap alkohol juga toleran terhadap sedati"a dan hipnotika% 'ejala Aputus 5at* 6gejala lepas 5at, withdrwal syndrome7 merupakan gejala yang timbul bila seseorang yang ketergantungan pada suatu 5at, pada suatu saat pemakaiannya dihentikan atau dikurangi jumlahnya% -ntoksifikasi merupakan suatu gangguan mental organik yang ditandai dengan perubahan psikologis dan perilaku sebagai akibat pemakaian 5at% Menurut 9lson 6144.7 penyakit atau gangguan jiwa adalah penyakit neurotransmisi atau penyaluran listrik kimiawi2listrik antar neuron% Masyarakat seringkali tidak dapat membedakan antara obat psikotropika dengan narkotika% 9bat psikotropika adalah obat yang berkerja secara selektif pada susunan saraf
pusat dan mempunyai efek utama terhadap aktifitas mental dan perilaku% !ada umumnya obat ini biasa digunakan untuk terapi gangguan psikiatri, sedangkan obat narkotika adalah obat yang bekerja secara selektif pada susunan saraf pusat dan mempunyai efek utama terhadap penurunan dan perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri% Yang mana obat ini biasa digunakan untuk analgesic 6anti rasa sakit7, antitusif 6mengurangi batuk7, antipasmodik 6mengurangi rasa mulas dan mual7, dan premedikasi anestesi dalam praktik kedokteran% 9bat psikotropika adalah obat yang bekerja secara selektif pada susunan saraf pusat dan mempunyai efek utama terhadap akti"itas mental dan perilaku% 9bat ini biasa digunakan untuk terapi gangguan psikiatrik% Mengenai pengaruh 5at psikoaktif , dibagi kedalam beberapa bagian sesuai dengan buku !!'2--- diantaranya8 • • • •
• •
'angguan mental dan perilaku akibat penggunaan alkohol 6B107 'angguan mental dan perilaku akibat penggunaan opioida 6B117 'angguan mental dan perilaku akibat penggunaan kanabionida 6B1.7 'angguan mental dan perilaku akibat penggunaan sedati"a dan hipnotika 6B1:7 'angguan mental dan perilaku akibat penggunaan kokain 6B1;7 'angguan mental dan perilaku akibat penggunaan stimulansia lain
•
termasuk kafein 6B1<7 'angguan mental dan perilaku akibat penggunaan halusinogenatika 6B1/7 'angguan mental dan perilaku akibat penggunaan tembakau 6B1?7 'angguan mental dan perilaku akibat penggunaan pelarut yang mudah
•
menguap 6B1@7 'angguan mental dan perilaku akibat penggunaan 5at multipel dan
• •
penggunaan 5at psikoaktif lainnya 6B147 2.!
ETI"L"GI
!enyebab penyalahgunaan N(!)(
sangat kompleks akibat interaksi
antara faktor yang terkait dengan indi"idu, faktor lingkungan dan faktor tersedianya 5at 6N(!)(7% Tidak terdapat adanya penyebab tunggal 6single cause7 Baktor2faktor yang mempengaruhi terjadinya penyalagunaan N(!)( adalah sebagian berikut 1. Fa#t$ %n&%'%&u (
+ebanyakan penyalahgunaan N(!)( dimulai atau terdapat pada masa remaja, sebab remaja yang sedang mengalami perubahan biologik, psikologik maupun sosial yang pesat merupakan indi"idu yang rentan untuk menyalahgunakan N(!)(% (nak atau remaja dengan ciri2ciri tertentu mempunyai risiko lebih besar untuk menjadi penyalahguna N(!)(% Ciri2ciri tersebut antara lain 8 a7 Cenderung membrontak dan menolak otoritas b7 Cenderung memiliki gangguan jiwa lain 6komorbiditas7 seperti epresi,Ccemas, !sikotik, keperibadian dissosial c7 !erilaku menyimpang dari aturan atau norma yang berlaku d7 Rasa kurang percaya diri 6low selw2confidence7, rendah diri dan memiliki citra diri negatif 6low self2esteem7 e7 Sifat mudah kecewa, cenderung agresif dan destruktif f7 Mudah murung,pemalu, pendiam
g7 Mudah mertsa bosan dan jenuh h7 +eingintahuan yang besar untuk mencoba atau penasaran i7 +einginan untuk bersenang2senang 6just for fun7 j7 +einginan untuk mengikuti mode,karena dianggap sebagai lambang keperkasaan dan kehidupan modern% k7 +einginan untuk diterima dalam pergaulan% l7 -dentitas diri yang kabur, sehingga merasa diri kurang &jantan* m7 Tidak siap mental untuk menghadapi tekanan pergaulan sehingga sulit mengambil keputusan untuk menolak tawaran N(!)( dengan tegas n7 +emampuan komunikasi rendah o7 Melarikan diri sesuatu 6kebosanan, kegagalan,
kekecewaan,
ketidak mampuan, kesepianan kegetiran hidup, malu dan lain2lain7 p7 !utus sekolah D7 +urang menghayati iman kepercayaannya 2. Fa#t$ L%ng#ungan (
Baktor lingkungan meliputi faktor keluarga dan lingkungan pergaulan baik disekitar rumah, sekolah, teman sebaya maupun masyarakat% Baktor keluarga,terutama faktor orang tua yang ikut menjadi
penyebab seorang anak atau remaja menjadi penyalahguna N(!)( antara lain adalah 8 a. Lingkungan Keluarga a7 +omunikasi orang tua2anak kurang baikefektif b7 =ubungan dalam keluarga kurang harmonisdisfungsi dalam keluarga c7 9rang tua bercerai,berselingkuh atau kawin lagi d7 9rang tua terlalu sibuk atau tidak acuh e7 9rang tua otoriter atau serba melarang f7 9rang tua yang serba membolehkan 6permisif7 g7 +urangnya orang yang dapat dijadikan model atau teladan h7 9rang tua kurang peduli dan tidak tahu dengan masalah N(!)( i7 Tata tertib atau disiplin keluarga yang selalu berubah 6kurang konsisten7 j7+urangnya kehidupan beragama atau menjalankan ibadah dalam keluarga k7 9rang tua atau anggota keluarga yang menjadi penyalahguna N(!)(
b. Lingkungan Sekolah a7 Sekolah yang kurang disiplin b7 Sekolah yang terletak dekat tempat hiburan dan penjual N(!)( c7 Sekolah yang kurang memberi kesempatan pada siswa untuk mengembangkan diri secara kreatif dan positif
d7 (danya murid pengguna N(!)( c. Lingkungan Teman Sebaya a7 3erteman dengan penyalahguna b7 Tekanan atau ancaman teman kelompok atau pengedar d. Lingkungan masyarakat/sosial a7 >emahnya penegakan hukum b7 Situasi politik, sosial dan ekonomi yang kurang mendukung !. Fa#t$ Na)*a
a7 Mudahnya &terjangkau*
N(!)(
didapat
dimana2mana
dengan
harga
b7 3anyaknya iklan minuman beralkohol dan rokok yang menarik untuk dicoba c7 +hasiat farakologik N(!)( yang menenangkan, menghilangkan nyeri, menidur2kan, membuat euforia flystonehighteler dan lain2lain% 2.+
DETEKSI DINI PEN,ALAHGUNAAN NAPZA
eteksi dini penyalahgunaan N(!)( bukanlah hal yang mudah,tapi sangat penting artinya untuk mencegah berlanjutnya masalah tersebut% 3eberapa keadaan yang patut dikenali atau diwaspadai adalah 8
2.+.1 Kel$-)$# R%%#$ T%ngg%
+elompok Risiko Tinggi adalah orang yang belum menjadi pemakai atau terlibat dalam penggunaan N(!)( tetapi mempunyai risiko untuk terlibat hal tersebut, mereka disebut juga !otential #ser 6calon
pemakai, golongan rentan7% Sekalipun tidak mudah untuk mengenalinya, namun seseorang dengan ciri tertentu 6kelompok risiko tinggi7 mempunyai potensi lebih besar untuk menjadi penyalahguna N(!)( dibandingkan dengan yang tidak mempunyai ciri kelompok risiko tinggi% Mereka mempunyai karakteristik sebagai berikut 8 17 (N(+ 8 Ciri2ciri pada anak yang menyalahgunakan N(!)( antara lain 8
mempunyai
risiko
tinggi
a7(nak yang sulit memusatkan perhatian pada suatu kegiatan 6tidak tekun7% b7 (nak yang sering sakit c7 (nak yang mudah kecewa d7 (nak yang mudah murung e7 (nak yang sudah merokok sejak Sekolah asar e7 (nak yang agresif dan destruktif f7 (nak yang sering berbohong, mencari atau melawan tata tertib g7 (nak denga -F taraf perbatasan 6-F ?02407
.% REM(( 8 Ciri2ciri remaja yang mempunyai risiko tinggi menyalahgunakan N(!)( 8 a7 Remaja yang mempunyai rasa rendah diri, kurang percaya diri dan mempunyai citra diri negatif% b7 Remaja yang mempunyai sifat sangat tidak sabar
c7 Remaja yang diliputi rasa sedih 6depresi7 atau cemas 6ansietas7 d7 Remaja yang cenderung melakukan sesuatu yang mengandung risiko tinggibahaya e7 Remaja yang cenderung memberontak f7 Remaja yang tidak mau mengikutu peraturantata nilai yang berlaku g7 Remaja yang kurang taat beragama h7 Remaja yang berkawan dengan penyalahguna N(!)( i7 Remaja dengan moti"asi belajar rendah j7 Remaja yang tidak suka kegiatan ekstrakurikuler k7Remaja dengan hambatan atau penyimpangan dalam perkembangan psikoseksual 6pemalu,sulit bergaul, sering masturbasi, suka menyendiri, kurang bergaul dengan lawan jenis7% l7 Remaja yang mudah menjadi bosan, jenuh, murung% m7 Remaja yang cenderung merusak diri sendiri
:% +E>#(R'( Ciri2ciri keluarga yang mempunyai risiko tinggi, antara lain8 a7 9rang tua kurang komunikatif dengan anak b7 9rang tua yang terlalu mengatur anak
c7 9rang tua yang terlalu menuntut anaknya secara berlebihan agar berprestasi diluar kemampuannya% d7 9rang tua yang kurang memberi perhatian pada anak karena terlalu sibuk e7 9rang tua yang kurang harmonis,sering bertengkar,orang tua berselingkuh atau ayah menikah lagi f7 9rang tua yang tidak memiliki standar norma baik2buruk atau benar salah yang jelas% g7 9rang tua yang tidak dapat menjadikan dirinya teladan h7 9rang tua menjadi penyalahgunaan N(!)(
2./
0ENIS NAPZA ,ANG DISALAHGUNAKAN
2./.1 Na#$t%#a
adalah 5at atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintetis maupun semisintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa, mengurangi sampai menghilangkan rasa nyeri, dan
dapat menimbulkan ketergantungan 6menurut #ndang2#ndang R- Nomor .. tahun 144? tentang Narkotika7% N(R+9T-+( dibedakan kedalam golongan2 golongan 8 a7 Narkotika 'olongan - 8 Narkotika yang hanya dapat digunakan untuk tujuan ilmu pengetahuan, dan tidak ditujukan untuk terapi serta mempunyai potensi sangat tinggi menimbulkan ketergantungan, 6Contoh 8 heroinputauw, kokain, ganja7% b7 Narkotika 'olongan -- 8 Narkotika yang berkhasiat pengobatan digunakan sebagai pilihan terakhir dan dapat digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan
serta
mempunyai
potensi
tinggi
mengakibatkan
ketergantungan 6Contoh 8 morfin,petidin7 c7 Narkotika 'olongan --- 8 Narkotika yang berkhasiat pengobatan dan banyak digunakan dalam terapi atau tujuan pengembangan ilmu pengetahuan serta mempunyai potensi ringan mengakibatkan ketergantungan 6Contoh8 kodein7 Narkotika yang sering disalahgunakan adalah Narkotika 'olongan - 8 617 9piat 8 morfin, herion 6putauw7, petidin, candu, dan lain2lain 6.7 'anja atau kanabis, marihuana, hashis 6:7 +okain, yaitu serbuk kokain, pasta kokain, daun koka%
2./.2 P%#$t$)%#a
Menurut #ndang2undang R- No%< tahun 144? tentang !sikotropik% Yang dimaksud dengan !S-+9TR9!-+( adalah 5at atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan Narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan khas pada akti"itas mental dan perilaku% 2./.! Zat A&%#t% La%n
Yang dimaksud disini adalah bahan5at yang berpengaruh psikoaktif diluar Narkotika dan !sikotropika, meliputi 8 a7
Minuman
berakohol,
Mengandung
etanol
etil
alkohol,
yang
berpengaruh menekan susunan syaraf pusat,dan sering menjadi bagian dari kehidupan manusia sehari2hari dalam kebudayaan tertentu% ika digunakan sebagai campuran dengan narkotika atau psikotropika, memperkuat pengaruh obat5at itu dalam tubuh manusia%
(da : golongan minuman berakohol, yaitu 8 2 'olongan ( 8 kadar etanol 12
2 'olongan C 8 kadar etanol .02;< G, 6Hhiskey, Iodca, T+H, Manson =ouse,ohny Halker, +amput%7 b7 -nhalansia 6gas yang dihirup7 dan sol"en 65at pelarut7 mudah menguap berupa senyawa organik, yang terdapat pada berbagai barang keperluan rumah tangga, kantor dan sebagai pelumas mesin% Yang sering disalah gunakan, antara lain 8 >em, thinner, penghapus cat kuku, bensin% c7 Tembakau 8 !emakaian tembakau yang mengandung nikotin sangat luas di masyarakat% !ada upaya penanggulangan N(!)( di masyarakat, pemakaian rokok dan alkohol terutama pada remaja, harus menjadi bagian dari upaya pencegahan, karena rokok dan alkohol sering menjadi pintu masuk
penyalahgunaan
N(!)(
lain
yang
lebih
berbahaya%
3ahan obat5at yang disalahgunakan dapat juga diklasifikasikan sebagai berikut
8
2 Sama sekali dilarang 8 Narkotoka golongan - dan !sikotropika 'olongan-% 2 !enggunaan dengan resep dokter 8 amfetamin, sedatif hipnotika% 2 iperjual belikan secara bebas 8 lem, thinner dan lain2lain% 2 (da batas umur dalam penggunannya 8 alkohol, rokok% 3erdasarkan efeknya terhadap perilaku yang ditimbulkan N(!)( dapat digolongkan menjadi tiga golongan 8 1% 'olongan epresan 6owner7
(dalah jenis N(!)( yang berfungsi mengurangi aktifitas fungsional tubuh% enis ini membuat pemakaiannya merasa tenang, pendiam dan bahkan membuatnya tertidur dan tidak sadarkan diri% 'olongan ini termasuk 9pioida 6morfin, heroinputauw, kodein7, Sedatif 6penenang7, hipnotik 6otot tidur7, dan tranDuili5er 6anti cemas7 dan lain2lain% .% 'olongan Stimulan 6#pper7 (dalah jenis N(!)( yang dapat merangsang fungsi tubuh dan meningkatkan kegairahan kerja% enis ini membuat pemakainya menjadi aktif, segar dan bersemangat% )at yang termasuk golongan ini adalah 8 (mfetamin 6shabu,esktasi7, +afein, +okain :% 'olongan =alusinogen (dalah jenis N(!)( yang dapat menimbulkan efek halusinasi yang bersifat merubah perasaan dan pikiran dan seringkali menciptakan daya pandang yang berbeda sehingga seluruh perasaan dapat terganggu% 'olongan ini tidak digunakan dalam terapi medis% 'olongan ini termasuk 8 +anabis 6ganja7, >S, Mescalin% Macam2macam bahan Narkotika dan !sikotropika yang terdapat di masyarakat serta akibat pemakaiannya 8 a7 9!-9-( 9pioida dibagi dalam tiga golongan besar yaitu 8 2 9pioida alamiah 6opiat78 morfin, cpium, kodein
2 9pioida semi sintetik 8 heroinputauw, hidromorfin 2 9pioida sintetik 8 meperidin, propoksipen, metadon Nama lainnya adalah putauw, putaw, black heroin, brown sugar b7 +9+(-N +okain mempunyai dua bentuk yaitu 8 kokain hidroklorid dan free base% +okain berupa kristal pitih% Rasa sedikit pahit dan lebih mudah larut dari free base% Bree base tidak berwarnaputih, tidak berbau dan rasanya pahit% Nama jalanan dari kokain adalah koka, coke, happy dust, charlie, srepet, snow salju, putih% 3iasanya dalam bentuk bubuk putih% Cara pemakaiannya 8 dengan membagi setumpuk kokain menjadi beberapa bagian berbaris lurus diatas permukaan kaca atau benda2benda yang mempunyai permukaan datar kemudian dihirup dengan menggunakan penyedot deperti sedotan% (tau dengan cara dibakar bersama tembakau yang sering disebut cocopuff% (da juga yang melalui suatu proses menjadi bentuk padat untuk dihirup asapnya yang populer disebut freebasing% !enggunaan dengan cara dihirup akan berisiko kering dan luka pada sekitar lubang hidung bagian dalam% Efek rasa dari pemakaian kokain ini membuat pemakai merasa segar, kehilangan nafsu makan, menambah rasa percaya diri, juga dapat menghilangkan rasa sakit dan lelah% c7% +(N(3-S
Nama jalanan yang sering digunakan ialah 8 grass cimeng, ganja dan gelek, hasish, marijuana, bhang% 'anja berasal dari tanaman kanabis sati"a dan kanabis indica% !ada tanaman ganja terkandung tiga 5at utama yaitu tetrehidro kanabinol, kanabinol dan kanabidio% Cara penggunaannya adalah dihisap dengan cara dipadatkan mempunyai rokok atau dengan menggunakan pipa rokok% Efek rasa dari kanabis tergolong cepat, sipemakai 8 cenderung merasa lebih santai, rasa gembira berlebih 6euforia7, sering berfantasi% (ktif berkomonikasi, selera makan tinggi, sensitif, kering pada mulut dan tenggorokan d7% (M!=ET(M-NES Nama generik amfetamin adalah 2pseudo epinefrin berhasil disintesa tahun 1@@?, dan dipasarkan tahun 14:. sebagai obat% Nama jalannya 8 seed, meth, crystal, uppers, whi55 dan sulphate% 3entuknya ada yang berbentuk bubuk warna putih dan keabuan, digunakan dengan cara dihirup% Sedangkan yang berbentuk tablet biasanya diminum dengan air% (da dua jenis amfetamin 8 2 MM( 6methylene dioJy methamphetamin7, mulai dikenal sekitar tahun 14@0 dengan nama Ekstasi atau Ecstacy% Nama lain 8 Jtc, fantacy pils, ineJ, cece, cein% Terdiri dari berbagai macam jenis antara lain 8 white doft, pink heart, snow white, petir yang dikemas dalam bentuk pil atau kapsul
2 Methamfetamin ice, dikenal sebagai S=(3#% Nama lainnya shabu2shabu%SS, ice, crystal, crank% Cara penggunaan 8 dibakar dengan menggunakan kertas alumunium foil dan asapnya dihisap, atau dibakar dengan menggunakan botol kaca yang dirancang khusus 6bong7% e7% >S 6>ysergic acid7 Termasuk dalam golongan halusinogen,dengan nama jalanan 8 acid, trips, tabs, kertas% 3entuk yang bisa didapatkan seperti kertas berukuran kotak kecil sebesar seperempat perangko dalam banyak warna dan gambar, ada juga yang berbentuk pil, kapsul%
Cara menggunakannya dengan
meletakkan >S pada permukaan lidah dan bereaksi setelah :02/0 menit sejak pemakaian dan hilang setelah @21. jam%
Efek rasa ini bisa disebut
tripping% Yang bisa digambarkan seperti halusinasi terhadap tempat% Harna dan waktu% 3iasanya halusinasi ini digabung menjadi satu% =ingga timbul obsesi terhadap halusinasi yang ia rasakan dan keinginan untuk hanyut didalamnya, menjadi sangat indah atau bahkan menyeramkan dan lama2 lama membuat paranoid%
f7% SE(T-B2=-!N9T-+ 63EN)9-()E!-N7
igolongkan 5at sedatif 6obat penenang7 dan hipnotika 6obat tidur7 Nama jalanan dari 3en5odia5epin 8 3+, um, >eJo, M', Rohyp% !emakaian ben5odia5epin dapat melalui 8 oral, intra "ena dan rectal% !enggunaan dibidang medis untuk pengobatan kecemasan dan stres serta sebagai hipnotik 6obat tidur7% g7% S9>IENT -N=(>(NS-( (dalah uap gas yang digunakan dengan cara dihirup%Contohnya 8 (erosol, aica aibon, isi korek api gas, cairan untuk dry cleaning, tiner,uap bensin%
3iasanya digunakan secara coba2coba oleh anak dibawah umur
golongan kurang mampu anak jalanan% Efek yang ditimbulkan 8 pusing, kepala terasa berputar, halusinasi ringan, mual, muntah, gangguan fungsi paru, li"er dan jantung% h7% (>+9=9> Merupakan salah satu 5at psikoaktif yang sering digunakan manusia% iperoleh dari proses fermentasi madu, gula, sari buah dan umbi2umbian% ari proses fermentasi diperoleh alkohol dengan kadar tidak lebih dari 1
kadar alkohol dalam darah maka orang akan menjadi euforia, namun sering dengan penurunannya pula orang menjadi depresi% 2.
PENATALKSANAAN
Tujuan Terapi dan Rehabilitasi a% (bstinensia atau menghentikan sama sekali penggunaan N(!)(% b% !engurungan frekuensi dan keparahan relaps 6kekambuhan7% Sasaran utamanya adalah pencegahan kekambuhan% !elatihan relapse pre"ention programme, program terapi kognitif, opiate antaginist maintenance therapy dengan naltreJon merupakan beberapa alternatif untuk mencegah kekambuhan% c% Memperbaiki fungsi psikologi dan fungsi adaptasi sosial % alam kelompok ini, abstinesia bukan merupakan sasaran utama% Terapi rumatan 6maintenance7 metadon merupakan pilihan untuk mencapai sasaran terapi golongan ini% 3 Penanganan ga4at &auat (
!ada kondisi o"erdosis sedati"a, stimulansia, opiat atau halusinogen biasanya akan dibawa keruang gawat darurat% Remaja yang dibawa keruang gawat darurat dalam keadaan perilaku kacau, !sikosis akut, koma, kolaps saluran pernafasan atau peredaran darah, biasanya karena o"erdosis obat2obatan % +eadaan ini dapat menjadi fatal bila salah diagnosis atau mendapat penanganan
yang tidak tepat% 9leh karena itu tenaga medis dan paramedis yang bekerja diruang gawat darurat haruslah mempunyai pengetahuan tentang obat2obatan yang sering dipakai oleh penyalahguna N(!)( dan mampu mengatasi intoksikasi yang disebabkan oleh berbagai macam 5at tersebut% Contoh 8 NaloJone, antagonis opiat, diberikan pada intoksikasi opiat akut, dengan dosis 0,1 mgkg i%m% atau i%"% setiap .2; jam selama masih dibutuhkan% K Tea)% &an Reeal !rogram terapi untuk pasien rawat$inap dan rawat2jalan bagi remaja dengan penyalahgunaan N(!)( cukup banyak macamnya% !rogramyang komprehentif sangat diperlukan untuk remaja dengan ketergantungan 5at% +ebanyakan program ini memberikan konseling atau psikoterapi, disertai dengan teknik farmakoterapi, misalnya dengan menggunakan methadone, namun ada juga yang memakai pendekatan bebas2obat 6drug$freeapproach7% +eberhasilan berbagai metode pendekatan juga sangat tergantung pada kondisi remaja itu sendiri, akut $ kronis, lamanya pemakaian N(!)(, jenis N(!)( yang dipakai, juga kondisi keluarga% #ntuk
pencegahan
terjadinya
penyalahgunaan
N(!)(
sebaiknya
diberikan penyuluhan kepada masyarakat luas tentang N(!)( dan berbagai persoalan yang ditimbulkannya% #saha ini juga dapat dipakai sebagai deteksi dini penyalah
gunaan
N(!)(
oleh
anggota
keluarga
dan
masyarakat%
BAB III KESIMPULAN
Masalah penyalahguanaan N(R+93( N(!)( khususnya pada remaja adalah ancaman yang sangat mencemaskan bagi keluarga khususnya dan suatu bangsa pada umumnya% !engaruh N(!)( sangatlah buruk, baik dari segi kesehatan pribadinya, maupun dampak sosial yang ditimbulkannya% Masalah pencegahan penyalahgunaan N(!)( bukanlah menjadi tugas dari sekelompok orang saja, melainkan menjadi tugas kita bersama% #paya pencegahan penyalahgunaan N(!)( yang dilakukan sejak dini sangatlah baik, tentunya dengan pengetahuan yang cukup tentang penanggulangan tersebut% !eran orang tua dalam keluarga dan juga peran pendidik di sekolah sangatlah besar bagi pencegahan penaggulangan terhadap N(!)(% Narkoba memang memiliki banyak jenis, bahkan ada ratusan jenis Narkoba yang belakangan sudah diracik dengan sesama jenis narkoba atau obat lain sehingga dampaknya lebih buruk% Tapi, menurut dokter =endy, dalam dunia medis obat2obat haram tersebut biasa bisa dikelompokkan menjadi tiga kategori saja AA3erdasarkan #ndang2#ndang, narkoba dapat digolongkan menjadi tiga kategori% Yaitu, narkotika, psikotropika, dan 5at (diktif 6Membuat +etagihan2Red7 lainnya,LL terang psikiater yang berpraktek di RS# r% Soetomo ini% 3erdasarkan ## R- No ..144?, yang dimaksud dengan narkotika adalah 5at atau obat alamiah ataupun sintetis yang menyebabkan perubahan atau gangguan kesadaran% Sehingga, dampak yang bisa langsung
terlihat
adalah
user
6pengguna7akan
kehilangan
kesadarannya%
Sedangkan berdasarkan ## R- No <144?, yang dimaksud dengan psikotropika adalah 5at atau obat alamiah atau sintetis dengan khasiat psikoaktif yang menyebabkan perubahan khas pada mental atau perilaku% ari pengertian tersebut diketahui bahwa reaksi tubuh pada 5at psikotropika ini sulit terlihat langsung karena berdampak jangka panjang pada mental dan perilaku% Selain itu, masih ada 5at adiktif lainnya seperti alkohol, nikotin, bensin, dan thinner% 9bat psikotropik adalah bahan atau 5at 6substansi7 yang dapat mempengaruhi fungsi berfikir, perasaan dan tingkah laku pada orang yang memakainya% H=9 614/47 memberikan batasan mengenai &rug* 69bat7, setiap 5at 6bahan7 yang jika masuk dalam organisme hidup, akan mengadakan perubahan pada satu atau lebih fungsi2 fungsi
organisme
tersebut%
3ahan2bahan
yang
masuk
narkotika, ganja,
psikotropika dan alkohol adalah bahan2bahan yang mempunyai efek tersebut% 3ahan2bahan tersebut seringkali disalahgunakan 6drug abuse7, sehingga dapat mengakibatkan ketergantungan 6drug dependence7%
DAFTAR PUSTAKA
1%
eclerg% >% 144;% Tingkah >aku (bnormal, Sudut !andang !erkembangan% akarta8 'rasindo%
.%
Soekadji, S% 1440% !engantar !sikologi%akarta
:%
Sulistyaningsih% .00.% !sikologi (bnormal dan !sikopatologi% Malang8 ST-T Malang
;%
a"idson,
'erald
C%
!sikologi
(bnormal%
.00/% Abnormal
Psychology. Telah diterjemahkan ke dalam 3ahasa -ndonesia dengan judul !sikologi (bnormal oleh Noermalasari Bajar% !enerbit8 !T% Raja 'rafindo !ersada% akarta%
