f 19 Ganguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Multipel Dan Penggunaan Zat Psikoaktif Lainnaya

F19. GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU AKIBAT PENGGGUNAAN ZAT MULTIPEL MULTIPEL DAN PENGGUNA AN ZA Z AT PSIKOAK PSI KOAKTIF TIF LAINNYA

BAB I PENDAHULUAN Disekitar kita sat ini banyak sekali zat-zat adiktif yang sangat berbahaya bagi tubuh dan menjadi masalah bagi umat manusia dibagai belah bumi !alah satunya dikenal dengan Nrk"tika# $sik"tr"$ika# dan zat adiktif lainnya %NAP&A' atau istilah yang $"$ular dikenal dimasyarakat sebagai Nark"ba( !eiring dengan $erkembangan zaman nark"ba hanya di$akai se)ara terbatas "leh bebera$a k"munitas diberbagai Negara *bat-"bat ini digunakan untuk tujuan $eng"batan# direse$kan $ara d"kter# meski$un sudah diketahui efek sam$ingnya( Pada Pada tahu tahun n +,, +,,-a -an n e)ta e)tasy sy## shab shabu u masu masuk k dan dan her" her"in in masu masuk k $asa $asara ran n Ind"nesia  $enyebaran ini terus berkembang# masalah $enyalahgunaan nark"ba di Ind" Ind"ne nesi siaa tela telah h melu meluas as dan sanga sangatt mengk mengkha ha.at .atir irka kan# n# tidak tidak saja saja di$er di$erk"t k"taan aan mela melain inkan kanju juga ga

menj menjang angka kau u

ke

$ede $edesa saan an

/asa /asala lah h

$eny $enyal alahg ahgun unaa aan n

nark nark"ba "ba

meru$akan masalah yang sangat k"m$leks yan memerlukan u$aya $enanggulangan se)ara k"$rehensif dengan melibatkan kerja sama multidisi$liner# multi se)t"r dan $eran serta masyarakat se)ara aktif yang dilaksanakan se)ara berkesinambungan# k"nsekuen dan k"nsisten0 Data Data yang yang akurat akurat mengenai mengenai besar

$enyala $enyalahgun hgunaan aan nark"ba nark"ba se)ara umum

memang belum belum ada Namun di$erkiraka di$erkirakan n jumlah jumlah $enyalahgunaan $enyalahgunaan nark"ba nark"ba dan zat yang digunakan semakin berkembang0

1

F19. GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU AKIBAT PENGGGUNAAN ZAT MULTIPEL MULTIPEL DAN PENGGUNA AN ZA Z AT PSIKOAK PSI KOAKTIF TIF LAINNYA

BAB II PE/BAHA!AN Penyalahgunaan zat adalah suatu $erilaku mengk"nsumsi atau menggunakan zat-zat tertentu yang da$at mengakibatkan bahaya $ada diri sendiri mau$un "rang lain /enurut D!/ $enyalahgunaan $enyalahgunaan zat melibatkan melibatkan $"la $enggunaan $enggunaan berulang yang menghasilkan k"nsekuensi yang merusak 1"nsekuensi yang merusak bisa termasuk kegagal kegagalan an untuk untuk memenuh memenuhii tanggun tanggung g ja.ab ja.ab utama utama sese" sese"ran rang# g# menem$ menem$atk atkan an diri diri dalam situasi dimana $enggunaan zat se)ara fisik berbahaya# berhada$an dengan masalah hukum berulang kali yang meningkat karena $enggunaan "bat /emiliki masalah s")ial atau inter$ers"nal yang kera$ mun)ul karena $enggunaan zat2 3H* %."rld Health "rganizati"n' te)hni)al re$"rt series n" 42+ sejak tahun +,50 telah mengg"l"ngkan zat-zat tersebut tersebut dengan istilah istilah 6de$enden)e-$r 6de$enden)e-$r"du)ing "du)ing drugs7 sebagai berikut5 + Al)"h"l Al)"h"l barbiturate barbiturate ty$e-eg# ty$e-eg# athan"l# athan"l# barbitu barbiturates rates and and )ertain )ertain "ther drugs drugs .ith .ith seda sedati ti8e 8e effe effe)t )t## su)h su)h as )hl"r )hl"ral al hydr hydrat ate# e# )hl"r )hl"rdi diaz aze$ e$"9i "9ide de## diaze diaze$am $am## me$r"bamate and mata:ual"ne ( Am$het Am$hetami amine ne ty$e-e ty$e-eg# g# am$het am$hetami amine ne de9am$h de9am$hetam etamine# ine# metham metham$het $hetami amine# ne# methyl$henidate and $henmetrazine 0 ;annabi ;annabiss ty$e-eg ty$e-eg Pre$ara Pre$arati ti"n "n "f )annabis )annabis sati8a sati8a L# su)h su)h mariju marijuana ana%bh %bhang# ang# < 4 2 5

dagga# kif# m")"nha'# ganja and hashish %)haras' ;")aine ;")aine ty$e-e ty$e-eg g )")ai )")aine ne and and )")a )")a lea8es lea8es Hallu)in"gen Hallu)in"gen ty$e-e ty$e-eg g lysergi lysergide de %L!D'# %L!D'# mes)aline mes)aline and and $sil")ybin $sil")ybin 1hat ty$e- eg $re$arati"n $re$arati"n "f ;athaed ;athaedulis ulis f"rssk f"rssk *$iate %m"r$hine' %m"r$hine'ty$e-e ty$e-eg g "$iates "$iates su)h su)h as m"r$hine# m"r$hine# her"in# her"in# and and )"dein# )"dein# and

syntheti)s .ith m"r$hine like effe)t# su)h as methad"ne and $ethidine and = >"lat latile ile s"l s"l8ent 8entss %inhal nhalan an'' ty$e ty$e-e -eg g t"l t"luene uene## a)et a)et"n "n## and and )har )harb" b"ne ne tetra)h"l"rida

2

F19. GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU AKIBAT PENGGGUNAAN ZAT MULTIPEL DAN PENGGUNA AN ZAT PSIKOAKTIF LAINNYA

&at $sik"aktif kini sering disebut NAP&A yaitu singkatan dari nark"tik# $sik"tr"$ik dan zat adiktif UU N* 04 ?AHUN (, nark"tika adalah zat atau "bat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman baik sintesis mau$unsemisintesis yang da$at menyebabkan $enurunan atau $erubahan kesadaran# hilangnya rasa# mengurangi sam$ai menghilangkan rasa nyeri dan da$at menimbulkan ketergantungan 0 @"l"ngan Nark"tika I

Hanya da$at digunakan untuk tujuan $engembangan ilmu $engetahuna dan tidak digunakan dalam tera$i serta mem$unyai $"tensi sangat tinggi

II

mengakibatkan ketergantungan ;"nt"h  her"in# k"kain# ganja# /D/PAe)tasy Berkhasiat untuk $eng"batan dan digunakan sebagai $ilihan terakhir dan da$at digunakan dalam tera$i dan atau tujuan $engembangan ilmu $engetahuan serta mem$unyai $"tensi sangat tinggi mengakibatkan

III

ketergantungan ;"nt"h  m"rfin# $etidin# fentanil# metad"n Berkhasiat untuk $eng"batan dan banyak digunakan dalam tera$i dan untuk tujuan $egembangan ilmu $engetahuan serta mem$unyai $"tensi ringan mengakibatkan ketergantungan )"nt"h  )"dein# bu$ren"rfin# etilm"rfin

/enurut UU N* 4 ?AHUN +,,5 $sik"tr"$ika adalah zat atau "bat baik alamiah mau$un sintetis bukan nark"tika yang berkhasiat $sik"aktif melalui $engaruh selektif $ada susunan saraf $usat yang menyebabkan $erubahan khas $ada aki8itas mental dan $erilaku <

@"l"ngan Psik"tr"$ika

3


I

$sik"tr"$ika yang hanya da$at digunakan untuk tujuan ilmu $engatahuan dan tidak digunakan dalamm tera$i dan mem$unyai $"tensi kuat

II

mengkibatkan sindr"m ketergantungan )"nt"h L!D# /D/Aekstasy $siktr"$ika yang berkhasiat $en"gbatan dan da$at digunakan dalam tera$i dan atau untuk ilmu $engetahuan serta mem$unyai $"tensi kuat

III

mengakibatkan sindr"m ketergatungan )"nt"h  metamfeamin %shabu'# sek"barbital $sik"tr"$ika yang berkhasiat $eng"batan dan banyak digunakan dalam tera$i

I>

dan

mem$unyai

$"tensi

sedang

mengakibatkan

sindr"m

ketergantungan )"nt"h am"barbital# $entas"zine $sik"tr"$ika yang berkhasiat $eng"batan dan da$at digunakan dalam tera$i dan atau untuk ilmu $engetahuan serta mem$unyai $"tensi ringan mengakibatkan sindr"m ketergantungan )"nt"h  diaze$am# hal"ze$am# triaz"lam#kl"rtaze$"ksida

zat adiktif adalah bahan-bahan aktif atau "bat yang dalam "rganismehidu$ menimbulkan kerja bi"l"gi yang a$abila disalahgunakan da$at menimbulkan ketergantungan yakni keinginan untuk menggunakan kembali se)ara terus menerus# karena meru$akan zat atau bahan kimia yang mem$engaruhi sel saraf di "tak khususnya re.ard )ir)uit atau jalur kesenangan dengan d"$emine yaitu zat kimia yang mengatur sifat senang# $erhatian# kesadaran dan fungsi lainnya &at adiktif da$at mem$engaruhi "tak dalam berbagai )ara -

stimulant %membuat "rang merasa lebih energik' de$ressant %memba.a rasa relaksasi' hallu)in"gen %mengubah )ara sese"rang mengalami $engalaman se)ara nyata'

Ped"man diagn"sti)

4


Identifikasi dari zat $sik"aktif yang digunakan da$at dilakukan berdasarkan la$"ran indi8idu# analisis "bjekti8 dari s$e)imen urin# darah dan sebagainya# atau bukti lain %adanya sem$el "bat yang ditemukan $ada $sien# tanda dan gejala klini atau dari la$"ran $ihak ketiga ' selalu disarankan untuk men)ari bukti yang menguatkan labih dari satu sumber yang berkiatan dengan $enggunaan zat Analisis "bjektif memberikan bukti $aling da$at diandalkan $erihal adanya $enggunaan akhir-akhir ini atau saat ini# meski$un data ini mem$unyai keterbatasan terhada$ $enggunaan &at dimasa lalu atau tingkat $enggunaan saat ini Banyak $engguna "bat menggunakan lebih dari satu jenis "bat# namun bila mungkin # diagn"sis harus dklasifikasikan sesuai dengan zat tunggal yang $aling $enting digunakannya Hal ini biasanya dilakukan dengan mem$erhatikan $emakain "bat tertentu

atau jenis "bat yang menyebabkan gangguan yang tam$ak dalam

keadaan ragu-ragu# )antumkan k"de "bat atau jenis "bat yang $aling sering disalahgunakan# terutama $ada kasus $enggunaan yang berlanjut harian 1"de C+, %gangguan terhada$ $enggunaan zat multi$le ' hanya digunakan bila $"la $enggunaan zat $sik"aktif benar-benar ka)au dan sembarangan atau berbagai "bat ber)am$ur baur Ditahun +,2< badan kesehatan dunia menyatakan bah.a istilah adiksi tidak lagi menjadi istilah ilmiah dan menganjurkan menggantinya dengan istilah ketergantungan "bat 1"nse$ ketergantungan zat mem$unyai banyak arti yang dikenali se)ra resmi dan banyak arti yang digunakan selama bebera$a de)ade  $ada dasarnya dua k"nse$ telah diminta tentang definisi ketergantungan# ketergantungan $erilaku dan ketergantungan fisik 1etergantungan %substan)e seeking

$erilaku

telah

menekankan

beha8i"r' bukti-bukti $"la

atifitas

men)ari-)ari

zat

$enggunaan $at"l"gis dan

5


ketergantungan fisik telah menekankan

efek fisik %yaitu fisi"l"gis' dari e$is"de

multi$le $enggunaan zat !e)ara s$esifik# definisi ketergantungan telah menggunakan adanya t"leransi atau $utus zat dalam )riteria klasifikasinya Penyalahgunaan zat terbagi menjadi )"ba-)"ba # rekrasi"nal# situasi"nal dan ketergantungan C+9( !indr"m ketergantungan0 Ped"man diagn"sti) -

Diagn"sis ketergantungan yang $asti ditegakkan jika ditemukan 0 atau lebih gejala diba.ah ini dialami dalam masa + tahun sebelumnya a Adanya keinginan yang kuatt atau d"r"ngan yang memaksa %k"m$ulsi' untuk menggunakan zat $sik"aktif b 1esulitan dalam mengendalikan $erilaku menggunakan zat# termasuk sejak

mulainya#

usaha

$enghentian#

tau

$ada

tingkat

sedang

menggunakannya ) 1eadaan $utus zat se)ara fisi"l"gis# ketika $enghentian $enggunaan zat zatu $engurangan# terbukti dengan adanya gejala $utus zat yang khas# ata "rang tersebut menggunakan zat atau g"l"ngan zat yang sejenis dengan tujuan untuk menghilangkan atau menghindari terjadinya gejala $utus zat d ?erbukti adanya t"leransi# beru$a $eningkatan d"sis zat $sik"aktif yang di$erlukan guna mem$er"leh efek yang sama yang biasanya di$er"leh dengan d"sis lebih rendah %)"nt"h yang jelas da$at ditemukan $ada indi8idu dengan ketergantungan al)"h"l dan "$iat yang d"sis hariannya da$at men)a$ai taraf yang da$at membuat tak berdaya atau mematikan bagi $engguna $emula e !e)ara $r"gresif mengabaikan menikmati kesenangan atau minat lain disebabkan $enggunaan zat $sik"aktif# meningkatnya jumlah .aktu yang di$erlukan untuk menda$atkan atau menggunakan zat atau $ulih dari akibatnya

6


f ?eta$ menggunakan zat meski$un ia menyadari adanya akibat yang merugikan bagi kesehatannya# se$erti gangguan fungsi hati karena minum al)"h"l berlebihan# keadaan de$resi akibat dari suatu $eri"de $enggunaan zat yang berat# atau hendaya fungsik"gn"tif berkaitan dengan $enggunaan zat u$aya $erlu diadakan untuk memastikan bah.a $engguna zat sungguh-sunggu atau da$at diandalakan sadar akan hakekat dan besarnya bahaya ;iri khas $enting ialah $enggunaan atau keinginan untuk menggunakan zat $sik"aktif 1esadaran subjektif adanya k"m$ulsi untuk menggunakan zat biasanya ditemukan ketika berusaha untuk menghentikan atau mengatasi $enggunaan zat !yarat

diagn"sti)

ini

menge)ualikan

$asien

$as)a

bedah

yang

menda$atkan "$i"da untuk menghilangkan rasa nyeri dan kemudian menunjukan tanda-tanda keadaan $utus zat bila zat tidak diberikan#namun mereka sebenarnya tidak menginginkan untuk melanjutkan $enggunaan zat !indr"m ketergantungan da$at juga terjadi terhada$ bahanzat yang s$esifik %misalnya tembakau dan diaze$am' atau $ada g"l"ngan zat tertentu %misalnya "$i"ida' atau $ada aneka ragam zat %se$erti d"r"ngan k"m$ulsif

untuk

menggunakan

"bat

a$a$un

yang

tersedia

dan

menunjukan gejala 6tertekan7 agitasi# dan atau tanda fisik dari keadaan $utus zat ketika "bat itu dihentikan C+90 keadaan $utus zat0

7


-

!ekel"m$"k gejala dengan aneka bentuk dan ke$arahan yang terjadi $ada $enghentian $emberian zat se)ara abs"lute atau relati8e sesudah $enggunaan

-

zat yang terus menerus dan dalam jangka $anjang dan d"sis tinggi *nset dan $erjalanan keadaan $utus zat biasanya .aktunya terbatas dan

berkaitan dengan jenis dan d"sis zat yang digunakan sebelumnya - 1eadaan $utus zat da$at disertai dengan k"m$likasi kejang Ped"man diagn"sti) -

1eadaan

$utus

zat

meru$akan

salah

satu

indikat"r

dari

sindr"m

ketergantungan dan diagn"sis sindr"m ketergantungan zat harus turut -

di$ertimbangkan 1eadaan $utus zat hendaknya di)atat sebagai diagn"sis utama# bila hal ni meru$akan alasan rujukan dan )uku$ $arah sam$ai memerlukan $erhatian

-

medis se)ara khusus @ejala fisik ber8ariasi sesuai denga zat yang digunakan @angguan $sik"l"gis %misalnya an9ietas# de$resi dan gangguan tidur' meru$akan gambaran umum dari keadaan $utus zat lain ang khas ialah $asien akan mela$"rkann bah.a gejala $utus zat akan mereda dengan meneruskan $enggunaan zat

Pengg"l"ngan $sik"tr"$ika berdasarkan efek $sik"aktif -

De$ressant %)"nt"hnya sedatin% $il bk$il k"$l"'# r"hy$nil# megad"n# 8alium#

-

mandra9 !timulant %)m$hetamin dan turunannya# e)ta9y' stimulant yang $aling

$"$ular saat ini dengan nama I;E# adam# E8a# Cil - Halusin"gen bekerja menimbulakn rasa halusinasi dankhayalan %)"nt"hnya L!D %lysergid a)id diethyamide'

Alkohol

2

8


Umumnya digunakan dalam bentuk minuman berakh"l Fenis-jenis minuman berakh"l di Ind"nesia sangat ber8ariasi dari %tradisi"nal sam$ai fermentasi buatan# dari berkadar tinggi hingga rendah' /inuman berakh"l memberikan berbagai gambaran klinis# antara lain  -

Int"ksikasi eu$h"ria# )adel# nistagmus# ataksia# baradikardi# hi$"tensi#

-

kejang# k"ma Pada keadaan int"ksiakasi berat reflek menjadi negati8e 1eadaan $utus alk"h"l halusinasi# ilusi %bad dream'# kejang# delirium tremens# gemetar# keluhan gastr" intestinal# muka merah# mata merah# dan

-

hi$ertensi @anguan fisik mulai dari radang hati sam$ai kanker hati# gastritis# ulkus $e$tikum# $neum"nia# gangguan 8askuler dan jantung# defisiensi 8itamin#

-

fetal al)h"h"l syndr"me @angguan mental  de$resi hingga skiz"frenia @angguan lain  ke)elakaan lalu lintas# $erkelahian# $r"blem d"mesti)# dan tindak kekerasan

Opioid 2

/eru$akan

salah

satu

g"l"ngan

NAP&A

yang

sangat

kuat

$"tensi

ketergantunganya# sehingga disebut dengan julukan 6h"rr"r drug7 ?ermasuk g"l"ngan "$i"id adalah m"rfin# $etidin# her"in# matad"n# k"dein @"l"ngan "$i"id yang $aling sering disalahgunakan adalah her"in# her"in di Ind"nesia disebut  $utau.. %atau $ete# her"# atau $ete.e' Her"in meru$akan "$i"id semisintetik yang berasal dari m"rfin Bentuk her"in 1ristal $utih yang larut dalam air Bila her"in be.arna berasal dari k"ntaminannya Ada 0 bentuk $enggunaan her"in di Ind"nesia# yaitu  -

;ara 6drag"n7 %atau dregi# ngedreg' ua$ her"in yang di$anaskan melalui aluminium f"il dihiru$ dengan bibir %menggunakan b"ng $i$a dari uang kertas atau $lasti)'

9


-

;ara injeksi %)u)au.# ki$ek' dengan menggunakan suntikan% yang disebut insul yaitu alat suntik untuk $enderita ken)in manis' melalui intra8en"us atau

-

intra mus)ular ;ara mer"k"k bubuk her"in di)am$urkan dengan r"k"ktembakau

Akibat $enyalahgunaan "$i"id adalah  + ( 0 -

Pr"blem fisik Abses $ada kulitt sam$ai se$ti)kemia Infeksi karena emb"li# da$at sam$ai str"ke End"karditis He$atitis HI>AID! Injeksi menyebabkan trauma $ada jaringan saraf l")al *$iate ne"natal abstinen)e syndr"me Pr"blem $sikiatri @ejala .ithdr.al menyebabkan $erilaku agresif !ui)ide De$resi beat sam$ai skiz"frenia Pr"blem s")ial @angguan interaksi di rumah tangga sam$ai lingkungan masyarakat ?raffi) a))ident Perilaku )riminal sam$ai tindak kekerasan @angguan $erilaku sam$ai anti s")ial %men)uri# mengan)am# men"d"ng#

meni$u sam$ai membunuh' < !ebab-sebab kematian - Geaksi her"in akut menyebabkan k"la$snya kardi"8askuler dan akhirnya -

meninggal *8erd"se karena her"in menekan susunan saraf $usat# sukar bernafas dan

-

menyebabkan kematian ?indak kekerasan Br"nk"$neum"nia End"karditis

Ganja2

10


Daun ganja %juga kembangnya' berasal dari tanaman $erdu )annabis sati8a Bahan aktifnya berasal dari tanaman ganja yang bersifat adiktif disebut delta tetra hidr"kannabin"l %?H1' yang hanya larut dalam lemak 1arena tidak da$at larut dalam air# ?H1 tinggal lama didalam lemak jaringan %termasuk jaringan lemak "tak# sehingga menyebabkan brain demage' @ambaran klinis disebabkan ganja terg"l"ng k"mbinasi antara ;N!-de$resant# stimulansia# dan halusinigenik Di Ind"nesia ganja disebut  )imenk# gelek# marihuana# hashish Bentuk umumnya ser$ihan daun atau kembang ganja yang di$erjualbelikan dalam bentuk lintingan# gram-graman# kil"kil"an# hingga bert"n-t"n Dikenal juga bentuk lain  budha sti)k danminyak ganja Akibat $enyalahgunaan ganja adalah + Pr"blem fisik - @angguan system re$r"duksi %infertilitas# mengganggu menstruasi# maturasi -

"rgan seksual# kehilangan libid"# im$"tensi' Cetal demage selama kehamilan Infeksi system $ernafasan %sinusitis# br"n)hitis menahun' /engandung agen $enyebab timbulnya sel-sel e$itel kanker kanker $aru#

"rgan $ernafasan bagian atas# saluran $en)ernaan# leher dan ke$ala - Em$hysema - @angguan kardi"8askuler - @angguan imunitas - @angguan saraf  sakit ke$ala# gangguan fungsi k""rdinasi m"t"rik ( Pr"blem $sikiatri - @angguan mem"ri sam$ai kesulitan belajar - !indr"m am"ti8asi"nal - Ansiets# $ani) sam$ai reaksi bingung - Psik"sis $aran"id sam$ai skiz"frenia - De$resi berat sam$ai sui)ide - A$atis# $erilaku anti s"sial 0 -

Pr"blem s")ial 1esulitan belajar sam$ai dikelurakan dari sek"lah 1enakalan remaja Han)urnya  a)ademi) "r j"b $erf"rman)e sam$ai kehilangan $ekrjaan

11


< -

@angguan dalam mengendarai kendaraan# alat mesin !ebab kematian !ui)ide Infeksi berat ?indak kekerasan

Kokain 2

Adalah sejenis simulansia# k"kain dihasilkan dari daun tumbuhan yang disebut erythr"9yl"n )")a ?anaman tersebut tumbuh subur disebelah timur $egunungan Andes di Amerika !elatan Daun tanamanya mengandung +< jenis al)"h"l dan salah satunya k"kain Bentuk k"kain yang di$erjualbeliakn di Ind"nesia dalam bentuk bubk $utih Harga + gram sekitar satu juta dua ratus ribu ru$iah Ada 0 )ara $enggunaan )")ain untuk memasukkannya kedalam tubuh# yaitu  -

Bubuk )")ain % dalam bentuk garam k"kain hidr"khl"rid' langsung di inhalasi melalui lubung hidung %sering disebut istilah sn"rting'dan kemudian di

-

absr"bsi kedalam $embuluh darah melalui muk"sa lubang hidung Cree-base )")ain adalah garam k"kain yang dik"n8ersikan dengan larutan yang mudah mengua$ !etelah di$anaskan# ua$ di inhalasi melalui bibir

-

%se$erti mer"k"k' dengan )e$at diabs"rbsi melalui membrane al8e"li $aru @aram k"kain yang disuntikan melalui intra8en"us

Umumnya $engguna k"kain memulai kebiasaanya dengan )ara sn"rting dan berakhir dengan menyuntik intra8en"us dan dengan )ara mer"k"k Akibat $enyalahgunaan k"kain adalah + Pr"blem fisik Dengan $enggunaan sn"rting da$at terjadi k"m$likasi $ilek# terus • menerus# sinusitis# e$istaksis# luka-luka $ada r"ngga hidung# $erf"rasi se$tum nasi

12


•

Dengan suntian da$at menyebabkan infeksi l")al $ada kulit sam$ai

•

sistemik# abes daerah kulit# end"karditis bakteri# he$atitis# HI>AID! Inhalasi melalui mer"k"k da$at menyebabkan radang tengg"r"kan# melan"$tysis# atau s$utum ber)ak-ber)ak darah# br"n)hitis kr"nis#

•

sam$ai $neum"nia ;")ain baby % retardasi $ertumbuhan intra uterine# bayi lahir lebih ke)il sam$ai $remature yang diikuti kelainan mental  irritable#

gangguan tidur# kesukaran makanan ( Pr"blem $sikiatri ?"leransi dan sifat ketergantungan sifat t"leransi tubuh terhada$ • k"kain sangat )e$at# kendati $engguna tidak menyadari d"sis yang digunakan kian meningkat Akibatnya ia tidak mam$u mengendalikan diri dan untuk men)uku$i kebutuhannya ia mengk"nsumsi k"kain dengan men)am$urnya dengan zat adiktif lain %s$eedball' untuk •

menda$atkan efek yang diinginkan @ejala fisik $utus zat kurang dikenal Namun se)ara mental sangat merugikan beru$a agitasi# de$resi# fatigue# high )ra8ing# )emas marah# meledak ledak# gangguan tidur# mim$i aneh# makan berlebihan# mudah

tersinggung# mual# muntah# "t"t-"t"t $egal hingga lethargy 0 Pr"blem s")ial - Pr"blem intre$ers"nal se$erasi $erka.inan sam$ai $er)eraian# -

$ertengkaran dalam rumah tangga Pr"blem finan)ial t"leransi karena $enggunaan k"kain menyebabkan besarnya besarnya biaya $eneyediaan k"kain# terbatasnya $enghasilan

-

menyebabkan hutang yang menum$uk Pr"blem $ekerjaan  kehilangan $ekerjaan $r"dukti8itas

diri#

angka

absen

yang

karena

meningkat#

rusaknya kehilangan

$refesi"nal li)ense atau )ertifi)ate - Pr"blem legal  ditahan# dihukum# hingga $idana < !ebab-sebab kematian - Umumnya karena "8erd"sis %lebih dari +#(-+#4 gram bubuk )")ain asli

13


-

Penyebab kematian karena kelum$uhan alat-alat $ernafasan# aritmia k"rdis# kejang berulang kali# mati lemas karena se$erti di)ekik# reaksi alergi# str"ke %karena naiknya tekanan darah se)ara mendadak'#

-

kehamilan %$erdarahan ante$artum# ab"rsi' Pada bayi da$at terjadi sudden infant death syndr"me

Amfetamin dan turunanya 2

Adalah senya.a kimia yang bersifat stimulansia Amfetamin sulfat adalah sejenis tablet amfetamin yang sekitar $ada tahun +,2 dan +,5 disalahgunakan "leh sis.amahasis.a %tahan untuk tidak tidur untu belajar' dan untuk diet agar badan teta$ langsing ?eta$i juga $ada masa itu beredar amfetamin sulfat dalam bentuk suntikan dengan istilah 6amfet7 De.asa ini "leh sindikat $sik"tr"$ik illegal# deri8ate amfetamin di$asarkan di Ind"nesia dalam bentuk e)tasy dan shabu E)tasy dalam bentuk $il# tablet# atau ka$sul# dan shabu dalam bentuk 1ristal $utih %miri$ bumbu masak' 1edua zat digunakan sebagai alassan klasik 6f"r fun7 6re)reati"nal use7# meningkatnya libid" dan mem$erkuat se9 $erf"rman)e ;ara $enggunaan tergantung $ada jenis yang digunakan sebagai berikut -

Amfetamin  da$at beru$a tablet atau suntikan E)stasy  digigit dengan gigi sedikit demi sedikitkemudian ditelan !habu  ua$ yang di$anaskan melalui tabung air kemudian dihisa$ melalui bibir %dengan b"ng $lasti)'

Akibat $enyalahgunaan amfetamin adalah + Pr"blem fisik - /alnutrisi akibat defisiensi 8itamin# kehilangan nafsu makan - Denyut jantung meninggi sehingga membahayakan bagi mereka yang -

$ernah mem$unyai ri.ayat $enyakit jantung @angguanginjal# emb"li $aru# dan str"ke

14


- He$atitis - HI>AID! bagi mereka yang menggunakan suntikan amfetamin ( Pr"blem $sikiatri - Prilaku agresif - ;"nfusi"nal state# $sik"sis $aran"id# sam$ai skiz"frenia - 1"ndisi $utus zat menyebabkan lethargy# fatigue# e9hausted# serangan $ani)# gangguan tidur - De$resi sam$ai sui)ide - Halusinasi %terutama e)tasy dan shabu' 0 Pr"blem s")ial - ?indak kekerasan - 1e)elakaan lalu lintas - Akti8itas kriminal < !ebab kematian - !ui)ide - !erangan jantung - ?indak kekerasan# ke)elakaan lalu lintas - Dehidrasi# sindr"m kera)unan air

Benzodiazepine 2

Deri8ate

benz"diaze$ine

dikenal

dalam

bentuk

suntikan

umumnya

menggunakan injeksi diaze$am !edangkan dalam bentuk tablet )uku$ ber8ariasi nitraze$am# fluraze$am# br"maze$am# dan diaze$am Nama-nama julukan  benz"# leks"# emji# r"hi$# $il keb"# k"$l"# b"at# stes"# sedatin# r jerman# ni$am Beredar ha$$y fi8e yang mengandung nitaze$am digunakan sebgai "bat kedua menggunakan A?! % $engguna A?! menyebutkannya sebagai "bat untuk menghindari 6basi7nya A?! Akibat $enyalahgunaan benz"diaze$ine menimbulkan

-

+ Pr"blem fisik Penggunaan suntikan da$at menyebabkan ab)es# infeksi# sistemik# he$atitis

-

HI>AID! @angguan gastr"intestinal @angguan neur"l"gi) /alnutrisi

15


-

( Pr"blem $sikiatri Perillaku agresif terutama dalam keadaan int"ksikasi An9ietas# $ani)# )"nfusi"nal state 3ithdra.l state meninbulakan $erilaku agresif dan 8i"len)e 0 Pr"blem s")ial /engganggu interaksi dalam rumah tangga dan lingkungan masyarakat Pr"blem marital ?inggal kelas# dikeluarkan dari sek"lah karena tingkah laku mengganggu teman sis.a sekelas Berkelahi ?indak $idana dan terlibat h"kum Penggunaan finansil terganggu < 1ematian disebabkan 1e)elakaan lalu lintas Infeksi sistemik memba.a kematian De$resi berat sam$ai sui)ide Dehidrasi# malnutrisi

&at adiktif lain se$erti inhalansia berbagai bentuk L!D# @HB# s$e)ial 1# 8"latile s"l8ent terda$at dalam $"$ulasi terbatas &at adiktif lain khususnya lem %sejenis 8"latile s"l8ent yang digunakan anak-anak jalanan# deri8ate benz"diaze$ine "leh su$ir-su$ir bis umum dan truk dan )lub drugs se$erti e)ta9y menunjukan ke)endrungan meningkat $ada masa-masa mendatang Gangguan Penggunaan Zat Lainnya 1

D!/ I> memasukkan suatu kateg"ri diagn"sti) untuk zat yang tidak dituliskann dalam bab s$esifik D!/ I> juga memungkinkan bagi rentang lengka$ sindr"m akibat zat yang disebabkan "leh zat lain atau yang tidak diketahui Dan D!/ I> memungkinkan untuk diagn"sis ganguan $enggunaan zat lain %atau tidak diketahui' yang tidak ditentukan %n"t "ther.ise s$e)ified' untuk men)aku$ tia$ sindr"m yang diangga$ disebabkan "leh suatu zat ;"nt"h dari zat tersebut yang dijelaskan lebih ter$erin)i berikut ini adalah anab"li) ster"id# inhalan nitrit

16


%6$"$$er7'# nitr"gen "ksida medikasi yang dijual bebas dan direse$kan yang tidak termasuk dalam ++ kateg"ri %misallnya )"rtis"l# antihistamin# benz"tr"$in' dan zat lain yang memiliki efek $sik"aktif Steroid anaoli! "androgeni!# 1

!ter"id anab"li-andr"genik yang dibentuk alami $ada laki-laki adalah test"ster"ne# banyak ster"id anab"li) sintetik tersedia sekarang ini sebagia )"nt"h# dianab"l# ana8ar # dan .instr"l 8 $re$arat tersebut tersedia dalam bentuk "ral dan intramus)ular !tr"id anab"li) diamsukkan dalam "bat g"l"ngan III dan dengan demikian meru$akan sasaran dari $ersyaratan $eraturan $eredaran yang sama se$erti nark"tika 3alau$un ster"id anab"li) mem$unyai $enggunaan medis yang disahkan# mereka digunakan se)ara illegal terutama "leh laki-laki untuk meningkatkan kinerja dan $enam$ilan fisiknya se$erti yang diukur "leh massa "t"t# bentuk "t"t# dan kegagahan atletik Penggunanan anab"li) mem$unyai efek fisik yang jelas Efek yang $aling jelas adalah $enggunaanya menyebabkan $erkembangan dan $enguatan masssa "t"t se)ara )e$at #bentuk dan kekuatan lai-laki menyahgunakan ster"id juga mem$unyai

jera.at# keb"takan

$remature# $enguningan

kulit

dan

mata #

ginek"mastia# dan $enurunan ururan testis dan $r"stat Anal lai-laki yang menyahgunakan

ster"id

da$at mengalami

$erbesaran

genilatia

yang

nyeri

Penggunaan ster"id $ada remaja muda menyebabkan terhentinya $ertumbuhan# karena $enggunaan ster"id menyebabkan $enutu$an lem$eng tulang se)ara $remature Pada .anita menylahgunakan ster"id menyebabkan suara menjadi rendah# $ayudara menge)il# klit"ris membesar# siklus menstruasi menjadi tidak teratur Nilai lab"rat"rium mungkin berubah# termasuk meningkatnya fungsi hati# menurunya li$"$r"tein densitas tinggi# dan meningkatnya li$"$r"tein densitas rendah Penurunan

s$ermat"genesis

telah

dila$"rkan

dan

juga

hubungan

antara

$enyahgunaan ster"id anb"lik dan infark mi"kardium dan $enyakit serebr"8askular

17


!ter"id anab"li) telah

menjadi $erhatian d"kter $sikiatrik karena efek

$sikiatrik dari ster"id A.alnya ster"id da$at menginduksi eu$h"ria dan hi$erakti8itas ta$i segera setelahnya da$at menjadi disertai meningkatnya kemarahan # kesiagaan# iitabilitas# $ermusuhan# ke)emasan# s"amtisasi# dan de$resi %khsusnya selama $eri"de berhentinya ster"id' !ter"id tam$aknya meru$akan zat adiktif Fika $enyalahguna berhenti menggunakan ster"id mereka da$at mengalami de$resi# ke)emasan# dan mem$rihatinkan keadaan fisik tubuhnya Peng"batan untuk $enyalahgunaan ster"id anab"li) mengguanakan $rinsi$ dasar yang sama untuk masalah $enyalahgunaan zatlainnya abtinensi dalam lingkungan yang memberikan dukungan $sik"s"sial yang dibutuhkan

$nhalan %itrit& 1

Inhalan nitrit termasuk nitrit amil# butyl# dan is"butyl semuanya disebut sebagai 6$"$ers7 dalam istilah $"$ular Penggunaan inhalan nitrit khususnya dikeluarkan dari $enggunaan inhalan# s$erti $enggunaan gas anastetik karena sindr"n int"ksikasi yang terlihat $ada nitrit da$at jelas berbeda dari sindr"n yang terihat $ada zat inhalan standar %)"nt"h  )airan $emantik a$i dan lem $esa.at terbang' Inhalan nitrit digunakan

"leh "rang yang menginginkan eu$h"ria yang menyertai

$enggunaanya # $erubahan sensai .aktu # $erasaan $enuh dike$ala# dan kemungkinan $eningkatan $erasaan seksual !enya.a nitrit juga digunakna "leh bebera$a laki-laki h"m"seksual untuk menurunkan inhibisi seksual# mem$erlambat "rgasme# dan untuk mengendurkan sfingter anal untuk $enetrasi $enis Didalam situasi tersebut sese"rang mungkin menginhalasi zat dari suatu b"t"l ke)il mulai bebera$a kali sam$ai bebera$a $uluh kali dalam bebera$a jam Geaksi yang merigikan adalah sindr"m t"ksik ditandai "leh mual# muntah# nyeri ke$ala# hi$"tensi# mengantuk # dan iritasi saluran$ erna$asan

18


%itrogen Ok'ida&

Nitr"gen "ksida adalah agen anastetik yang tersedia luas yang umumnya dekenal sebagai gas gelak %gas ta.alaughing gas' @as ini menjadi sasaran $enyalahgunaan karena $enggunaanya disertau dengan $erasaaann melayang dan mengambang yang dialami "leh bebera$a "rang sebagai menyenangkan Pada $"la $enyalahgunaan dalan jangka $anjang #$enggunaann nitri) "ksida disertai dengan delirium dan $aran"ria Zat lain&1

Pala# suatu rem$ah-rem$ah da$at digunakan dalam sejumlah $re$arat # jika digunakan dalam d"is tinggi da$at menginduksi de$ers"nalisasi # derealisasi# dan $erasaan berat ditungkai# biji 6m"rning gl"ry7 dalam jumlah yang )uku$ banyak da$at menyebabkan suatu sindr"m yang miri$ dengan yang terlihat $ada lysergi) a)id diethylamide %L!D' ditandai "leh $erubahan $erse$si sens"rik dan halusinasi 8isual ringan ;atni$ da$at menghasikan int"ksikasi miri$ marijuana dalam d"sis ke)il danint"ksikasi miri$ L!D dalam d"sis besar Buah $inang jika dikunyah da$at menyebabkan eu$h"ria ringan dan $erasaan melayang diudara 1a8a# yang dida$atkan dari suatu tanaman lada di $asifik selatan da$at menghasilkan sedasi dan ink"rdinasi dan disertai he$atitis# kelainan $aru-$aru dan $enurunan berat-badan D!/ I> juga menyatakan bah.a medikasi yang dijual bebas dan direse$kan se$erti k"rtis"l#

"bat

anti Parkins"n

dan

anti

histamine

da$at

menjadi

sasaran

$enyalahgunaan bebera$a "rang Berdasarkan ke$menkes GI <( ?entang $ed"man layanan tera$i dan rehabilitasi k"m$rehensif $ada gangguan $enggunaan NAP&A berbasis rumah sakit# tindakan $enanganan $ada $asien dengan $enyalahgunaan zat meli$uti ga.at darurat NAP&A# det"ksifikasi-rehabilitasi-ra.at jalanrumatan A$abila k"ndisi $asien

19


memungkinkan $asien $enyalahgunaan NAP&A da$at langsung menjalani ra.at jalanrumatan< Pada fase ra.at darurat NAP&A# hal yang umumnya dilakukan adalah $enanganan int"ksikasi "$i"id# benz"diaze$ine dan amfetamin ?erkadang $asien datang dengan gejala int"ksikasi al)"h"l dan halusin"gen Pada fase inidiberikan tera$i su$"rtif $ada $asien hingga keadaanya stabil Untuk int"ksikasi lain se$erti dekstr"met"r$han Case ga.at darurat NAP&A bertujuan untuk menangani k"ndisi akut termasuk gaduh gelisah Pasien yang telah menunjukan $$erbaikan setelah ditangani di unit ga.at darurat da$at dilanjutkan dengan $era.atan ra.at ina$ det"ksifikasi untuk kasus $utus NAP&A atau ber"bat jalan untuk k"ndidi yang sudah memungkinkan untuk $ulang Pada fase ra.at jalan# tera$i yang digunakan umumnya berfugsi untuk $enanganan simt"matis Pada fase det"ksifikasi# tera$i sim$t"matis dilakukan dirumah sakit ra.at ina$ Det"ksifikasi bertujan untuk menghilangkan gejala $utus zat Lama fase ini berkisar +-0 minggu tergantung jenis zat dan gejala $asien 1husus untuk det"ksifikasi her"in %"$i"ida' selain sim$t"matis juga ada yang mem$unyai $engalaman ta$ering "ff dengan metad"n dan bu$ren"rfin Pada fase rehabilitasi dilakukan $enyesuaian $erilaku $asien agar tidak kembali menggunakan na$za Case rehabilitasi dia.ali dengan $r"gram jangka $endek %+-0 bulan' dengan f")us $enanganan masalah medis#$sik"l"gis# dan $erubahan $erilaku A$abila $r"gram ini sukse# fase rehabilitasi dilanjutkan dengan $r"gram jangka $anjang %2 bulan-lebih' yang dilanjutkan dengan after)are dengan tera$i berbasis k"munitas

20


PENU?UP 1esim$ulan 1"de C+, %gangguan terhada$ $enggunaan zat multi$le ' hanya digunakan bila $"la $enggunaan zat $sik"aktif benar-benar ka)au dan sembarangan atau berbagai "bat ber)am$ur baur

21

f 19 Ganguan Mental Dan Perilaku Akibat Penggunaan Zat Multipel Dan Penggunaan Zat Psikoaktif Lainnaya

Recommend Documents