=psin dalam rhodopsin adalah s&otopsin mengelilingi kromor(ornya! retinal yang merupakan tutunan dari 7it. A
Retina beradaptasi penuh terhadap &ahaya sensiti7itas spektrum bergeser suatu obyek ber8arna selekti( memantulkan sinar dengan panjangan gelombang tertentu akan terlihat ber8arna
Fotoreseptor dipelihara oleh RPE
Fungsi RPE
Fagositosis segmen luar (otoreseptor
Transportasi
7itamin
Mengurangi hamburan sinar
Membentuk sa8ar selekti( antara koroid dan retina
1el RPE memiliki kemapuan terbatas dalam regenerasi Terdiri dari
Membran basalis ekstraselular'
Membran basalis koriokapilaris
lapisan dalam membran 6ru&h $matriks
lapisan luar membran 6ru&h
DE&11S1 Degenerasi makula usia lanjut atau Age-related Macular Degeneration $AMD' degenerasi dari lapisan pigmen epitel membran 6ru&h dan kapiler khoroid di daerah makula yang terjadi pada usia lanjut.
E1DEM2L2G1
AMD 6ertanggung ja8ab untuk >!?" dari semua kasus kebutaan di seluruh dunia pada tahun )--?! dan angka ini diperkirakan dua kali lipat pada tahun )-)- sebagai akibat dari penuaan populasi.
E312L2G1 6elum diketahui. 9!@" penderita pada usia 95%?@ tahun
airan intraretina Akti7asi mikroglia Cairan su6reti na
/B
Akti7asi makro(age
TI/*A0A/ P01TA2A KLASIFIKASI
AMD LANJUT
AMD eovas4uler :Wet AMD;
Gam6aran AMD dengan neovas4ular 4oroid, perdara+an retina dan 86rosis su6retina
TI/*A0A/ P01TA2A KLASIFIKASI
The Age-Related Eye Disease Study (AREDS No AMD Early AMD
Tidak ada atau adanya sedikit drusen berukuran ke&il Pada pasien akan terlihat beberapa drusen berukuran ke&il atau beberapa drusen berukuran sedang $dengan diameter 9 C )@ m'
Intermediate
atau abnormalitas dari epitel pigmen retina Pada pasien terlihat drusen berukuran sedang dengan jumlah yang
AMD
banyak dan setidaknya ada satu drusen yang berukuran lebar $)5 m' atau adanya atro(i geogra(ik yang tetapi tidak mempengaruhi pada
(o7ea Advanced AMD Atro; geogra;k yang mempengaruhi (o7ea dan4atau adanya AMD
TI/*A0A/ P01TA2A KLASIFIKASI
The Age-Related Eye Disease Study (AREDS
TI/*A0A/ P01TA2A GEJALA KLINIS
*elu+an penderita tergantung stadium dan 6entu4 AMD, 6isa 6erupa> Metamorpopsia
". AMD non-e4sudati) • Tidak ada pengobatan dan pen&egahan yang
tepat untuk AMD non%eksudati(. 2ontrol se&ara periodik dengan pemeriksaan Amsler rid untuk mendeteksi pada AMD stadium a8al! dan pemeriksaan =T sangat berman(aat untuk mendeteksi se&ara dini karena merupakan pemeriksaan yang nonin7asi(.
6entuk degenerasi makula yang progresi( dapat menyebabkan kebutaan total sehingga akti7itas dapat menurun. Prognosis dari AMD tipe eksudat lebih buruk daripada AMD tipe noneksudat. Prognosis dapat didasarkan pada terapi! tetapi belum ada terapi yang bernilai e(ekti( sehingga kemungkinan untuk sembuh total sangat ke&il.
RI/2A1A/
Degenerasi makula usia lanjut $AMD' penyebab paling sering dari gangguan penglihatan dan kebutaan pada orang tua di negara%negara industri. Pada tahun )---! lebih dari sembilan juta orang diperkirakan memiliki AMD di Amerika 1erikat. Penyakit mata ini bertanggung ja8ab untuk >!?" dari semua kasus kebutaan di seluruh dunia pada tahun )--?! dan angka ini diperkirakan dua kali lipat pada tahun )-)- sebagai akibat dari penuaan populasi.
Degenerasi makula usia lanjut atau Age-related Macular Degeneration $AMD' merupakan degenerasi dari lapisan pigmen epitel membran 6ru&h dan kapiler khoroid di daerah makula yang terjadi pada usia lanjut yang penyebab pastinya belum diketahui.
Adapun gejala klinisnya tergantung stadium dan bentuk AMD. angguan pada stadium a8al berupa metamorpopsia $perubahan bentuk benda yang dilihat'! skotoma sentral! gangguan penglihatan 8arna! kemunduran 7isus sampai dengan kebutaan.
Diagnosa dengan pemeriksaan klinik biasanya &ukup untuk mendiagnosis. Dapat juga ditegakkan dengan test Amsler grid dan penglihatan 8arna. 1e&ara klinik! abnormalitas makula hampir tidak terlihat! sebaiknya dideteksi dengan stereos&opi& slit%lamp biomi&ros&opi& dengan menggunakan lensa kontak.
Penanganan dan pengobatan degenerasi makula dapat berbeda tergantung pada kondisi pasien dan penyakit yang dideritanya. Pilihan pengobatan yang dapat digunakan seperti (otokoagulasi laser! injeksi intra7itreal anti BEF ! terapi (otodinamis.
