Pasos para la realización de una ponenciaDescripción completa
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3. Descripción y evolución histórica del gasto público en salud La prim primer era a part arte de esta esta secc secció ión n ident entifc ifca y descr escrib ibe e los los disti istint nto os componentes en que se desagrega el gasto público en salud. La segunda parte analiza la evolución histórica de estos Componentes y del gasto agregado para el período 199!"1". #n línea con lo descrito en la sección ".$ re%erido al r&gimen de prestaciones' el gasto público en salud puede desagregarse en gasto en prestaciones m&dicas' gasto en prestaciones pecuniarias y otros gastos.
3.1 Gastos en prestaciones médicas 3.1.1 Modalidad atención Institucional La ()* comprende todas las prestaciones que son entregadas a trav&s de los establecimientos de salud pertenecientes a la red asistencial de cada servicio de salu salud' d' esta establ blec ecim imie ient ntos os de salu salud d de car+ car+ct cter er e,pe e,peri rime ment ntal al y cent centro ros s privados en convenio. Las personas acceden a esta modalidad de atención a trav&s trav&s de los consul consultor torios ios de atenci atención ón primar primaria ia dónde dónde est+n est+n previ previame amente nte inscritos y son derivados' en caso de requerir atención de mayor comple-idad' a otros centros de atención de la red. or lo tanto' de acuerdo al nivel de atención que se entregue' el gasto ()* se desagrega en tres componentes/
i. Atención rimaria de !alud "A!#$ La red primar primaria ia de atenci atención ón esta esta orienta a incrementar los niveles de cobertura' resolutividad y calidad de las pres presta taci cion ones es'' como como tamb tambi& i&n n dete determ rmin inar ar un diag diagnó nóst stic ico o prev preven enti tivo vo y un tratamiento oportuno de las en%ermedades. Corresponde al primer nivel de atención y est+ %ormada por los centros de salud de la red de atención primaria 0consultor 0consultorios' ios' postas postas los cuales cuales tienen tienen distintas distintas %uentes %uentes de fnanciamie fnanciamiento nto dependiendo de su dependencia administrativa. 2i la administración del recinto est+ est+ en manos manos municip municipale ales s la atenci atención ón primar primaria ia recibe recibe el nombr nombre e de )2 muni munic cipa ipal' denom enomiin+nd n+ndos ose e como como )2 no muni munic cipa ipal al rest esto de los los establecimientos que tiene un fnanciamiento proveniente de los servicios de salud. ii. rograma de restaciones Institucionales "I#/ Corresponde al nivel secundario secundario y terciario terciario de atención' atención' los que comprenden comprenden las acciones acciones de salud que realizan los 2ervicios de 2alud y #stablecimientos #,perimentales en %orma habitual' y que pre%erentemente cubren los gastos operacionales de car+cter f-o. or lo tanto' este componente corresponde al gasto histórico con%ormado por aquellas prestaciones que no corresponden a atenciones primarias de salud ni a prestaciones valoradas. #l fnanciamiento' se establece a trav&s de un contrato de prestación de servicios entre el (insal' 3onasa y el 2ervicio de
2alud correspondiente' en donde se e,plicitan la cantidad de prestaciones que debe realizar el 2ervicio y que deben ser fnanciadas por 3onasa.
iii. rograma de restaciones %aloradas "%#/ )l igual que el *' corresponde a los niveles terciario y secundario de atención' pero en este caso comprende aquellas acciones de salud variables realizadas por los servicios de salud y por instituciones privadas en convenio 4irección de resupuestos "$ con 3onasa. 4entro de este grupo se encuentran las prestaciones 5#2 y otras 6o 5#2 0entre las que se cuentan las prestaciones del seguro catastrófco' de salud mental' urgencias' camas críticas' entre otras. #l fnanciamiento se establece en el contrato de prestación de servicios que se realiza entre el (insal' la 2ubsecretaria de 7edes' 3onasa y el 2ervicio de 2alud correspondiente. 2e pagan al 2ervicio las prestaciones convenidas que sean e%ectivamente realizadas' debidamente registradas e in%ormadas' siendo los precios los que se detallen en el arancel de trans%erencias del 8 del ao correspondiente. Las prestaciones consideradas se agrupan en los siguientes programas/ a rograma cierre de brechas prestaciones m+s %recuentes. b rograma de restaciones comple-as o 2eguro Catastrófco. c rograma 5#2. d rograma de :rgencias' Camas Críticas y )tención ;ospitalarias. e rograma de 2alud (ental. % rograma ' 19?.
3.1.& Modalidad 'ibre (lección La atención en (L# agrupa las prestaciones que se entregan a los benefciarios que tienen derecho a ella de acuerdo a lo sealado en el artículo 1@" del 43L 6=1 de "A del (inisterio de 2alud' es decir' los benefciarios en los grupos B' C y 4. #stas atenciones de salud son entregadas a trav&s de una red de prestadores inscritos en 3onasa. ara acceder a ella' los benefciarios deben comprar un bono de atención 0copago cuyo monto depende del tipo de prestación y del nivel de precios en que se califca la prestación. #l fnanciamiento que hace 3onasa sobre el valor de la prestación se hace con recursos provenientes del 3ondo de )sistencia (&dica 03)(.
