QUE ES ENFERMERIA
La enfermería es una profesión que comprende la atención, cuidado autónomo y colaboración de la salud del ser humano. Los enfermeros se dedican, a grandes rasgos, a tratar los problemas de salud potenciales o reales que presenta una persona. la primer teoría de la enfermería hace aproximadamente 150 años, de la cual se desprenden nuevos modelos, teniendo cada uno una filosofía diferente del modo de entender la enfermería y los cuidados que se le brindan al paciente. En 1852 fue el inicio de la enfermería profesional, ya que a través de la publicación del libro “Notas de Enfermería” de Nightingale, las enfermeras comenzaron a sentir un interés por adquirir conocimientos técnicos acerca de su profesión.
Florence
Nightingale impulsó
La enfermería, hoy en día, es una carrera a nivel universitario que se dedica a la atención y cuidado de pacientes médicos. Existe otra profesión dentro de la carrera enfermería que realiza funciones que completan las del enfermero, enf ermero, y es el oficio de técnico en cuidados de enfermería, mas comúnmente llamado auxiliar de enfermería.
Enfermeros famosos
Florence Nightingale: Se la considera la madre de la enfermería moderna. Impulsó el cuidado del ambiente para proporcionar una pronta recuperación de los enfermos. Marianne Cope: Abrió y dirigió los primeros hospitales en Norteamérica, implementando nuevas normas de limpieza que intervinieron en el desarrollo del sistema hospitalario estadounidense. Dorothea Orem: Fue la autora de la teoría del déficit de autocuidado. Hildegard Peplau: Peplau: Escribió “Interpersonal Relations in Nursing” (Relaciones interpersonales en la enfermería) en el año 1952. Callista Roy: Roy: Escribió “Introduccion to Nursing: An adaptation model” (Introducción a la enfermería: un modelo de adaptación) en 1976. Jean Watson: Autora Watson: Autora de los factores curativos filosóficos en 1975 y de “ The theory of Human Caring ” (La teoría del cuidado humano). Martha Rogers: Su teoría de los seres humanos unitarios expone que el ser humano es más que la suma de sus partes y que es dueño de sentimientos e ideas. San Juan de Dios: Fue fundador de la Orden Hospitalaria de San Juan de Dios.
Historia de la enfermería
En la antigüedad y contrario al pensamiento de la mayoría de las personas, el oficio de enfermería fue practicado por hombres gran parte de la historia. Al abrirse la primer escuela de enfermería en India el año 250 A.C., solo los hombres fueron considerados lo justamente “puros” para poder aprender la profesión. El origen de los cuidados a los pacientes y la práctica de la enfermería tiene que ver con las intervenciones maternales, quienes aseguraban la continuidad de la vida. La alimentación en los primeros momentos de la vida de un niño es considerada la más antigua práctica de cuidados en un individuo. En la época de los grandes pensadores griegos como Sócrates u Homero, ya estaba impuesto que el acto de la limpieza y el autocuidado de las personas los mantenía con vida y les otorgaba una mejor calidad de la misma. El cristianismo estuvo fuertemente ligado a la práctica de cuidados de enfermería en los monasterios mediante las órdenes religiosas. Como consecuencia de las Cruzadas, la fuerte demanda de hospitales promovió la creación de órdenes militares que se dedicaban exclusivamente a la enfermería, entre ellos estaban los Caballeros Teutónicos, los Caballeros de Lázaro y los Caballeros Hospitalarios de San Juan de Jerusalén. El Hospital de Obispo Masona (siglo VI) fue el primer hospital español dedicado únicamente al cuidado de enfermos.
La enfermería abarca la atención autónoma y en colaboración dispensada a personas de todas las edades, familias, grupos y comunidade s, enfermos o no, y en todas circunstancias. Comprende la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y la atención dispensada a enfermos, discapacitados y personas en situación terminal. La enfermería es la ciencia del cuidado de la salud del ser humano. Es una disciplina que en el último siglo y particularmente en los últimos años ha ido definiendo cada vez más sus funciones dentro de las ciencias de la salud. Según la definición elaborada por la Facultad de Enfermería de la Universidad de Moscú, en Rusia, es la «ciencia o disciplina que se encarga del estudio de las respuestas reales o potenciales de la persona, familia o comunidad tanto sana como enferma en los aspectos biológico, psicológico, social y espiritual». Es una profesión de titulación universitaria que se dedica al cuidado integral del individuo, la familia y la comunidad en todas las etapas del ciclo vital y en sus procesos de desarrollo.
PRINCIPIOS DE ENFERMERIA Principios y Tendencias que Fundamentan las Acciones de Enfermería.
Los principios de la era histórica es la beneficencia y esta orienta al cuidado y atención del dispensado por la enfermera desde la época de las comunidades primitivas hasta la civilización antiguas y al mundo greco –romano. Su principal fundamento era el amor y la amistad del ser humano y la humanidad interna y revelaron la compasión, respeto y la honestidad. La beneficencia era la primordial de los principios de hacer el bien, cuidar la salud y favorecer la calidad de vida. Para esa época el cristianismo antiguo era el principal ante la humanidad, para ese entonces los pobres, esclavos y extranjeros tenían una prioridad y las diaconizas eran las que practicaban la enfermería, las acciones de ellas era la salud para el mundo entero, trabajaban con misericordia y la valoración moral y de la convivencia del dolor. Evolución Histórica de la Enfermería Enfermería es una ciencia joven, tenemos que recordar que la primera teoría de enfermería es la de Florence, a partir de aquí nacen nuevos modelos. Cada modelo aporta una Filosofía de entender la enfermería y el cuidado. La enfermería desde sus orígenes era considerada como ocupación basada en la experiencia práctica y el conocimiento común, y no contemplaba el conocimiento científico de la profesión, este nace con la primera teoría de enfermería. También las enfermeras centraban su atención a la adquisición de conocimientos técnicos que habían sido delegados. En 1852 Florence Nightingale con su libro "Notas de enfermería" sentó la base de la enfermería profesional, ella intentó definir cual era la aportación específica de la enfermería al cuidado de la salud. Entre 1950 - 1960 se formó una corriente de opinión para buscar cuales eran los fundamentos de la profesión. Entre 1850 y 1950 existe un escaso desarrollo teórico influenciado por: 1º.- El Matiz femenino y religioso de la profesión. En esa época la mujer no era introducida en el estudio de las Ciencia. 2º.- Escasa formación científica. Sólo se limitaban a realizar actividades delegadas de sus superiores. 3º.- Nivel de estudios previos a la formación enfermera era bajo. 4º.- La situación sociopolítica de los países y las continuas guerras. 5.- El desarrollo espectacular de la medicina. La atención se centra en el médico y olvidan al paciente. El marco teórico o conceptual de la enfermería es el armazón que encuadra y delimita la existencia de una determinada forma de actuar. Trata de guiar
la acción profesional en la función asistencial, investigadora. Éste está constituido por:
docente,
administrativa
e
- Ideas y conceptos inherentes a la propia disciplina. - Ideas y conceptos seleccionados entre otras áreas o disciplinas de la ciencia. Hechos de las ciencias básicas que fundamente la acción y que al aplicarse dan seguridad y eficacia al cuidado del paciente. Respetar la individualidad del hombre:
Comprensión de la condición y desarrollo humano. Demostrar que conocen su estado de ánimo. Respetar la diferencia de opinión y creencias. Respetar su pudor o derecho a la intimidad. Relación enfermera-paciente afectiva. Mantener las funciones fisiológicas del hombre:
Satisfacer las necesidades de eliminación Mantener el estado nutricional. Regulación de su temperatura. Mantener su estado hídrico. Mantener una respiración adecuada. Protegerlo contra causas externas de la enfermedad:
Protección contra agentes mecánicos (barandales, seguro de cama, camilla). Protección contra agentes químicos. Protección contra agentes físicos Protección contra agentes microbiológicos. Son medidas preventivas, apropiadas ayudarán a diminuir o eliminar agentes físicos, químicos, microbiológicos y mecánicos que causan enfermedad. Proporcionar atención de enfermería en forma progresiva y continua para reintegrar al individuo a la vida útil:
Rehabilitación Física. Rehabilitación social. Rehabilitación psicológica. Realizar ejercicios. Terapias. Apoyo familiar. Consultas.
NOTA DE ENFERMERIA
Es un registro escrito elaborado por el personal de enfermería acerca de las observaciones del paciente, tomando en cuenta su estado físico, mental y emocional, así como la evolución de la enfermedad y cuidados. El cuidado de enfermería diario se registra a menudo en una hoja especial asignada para dicha función, las notas de enfermería están constituidas por dos tipos de datos: Subjetivos Objetivos Los datos subjetivos nos dicen lo que el paciente siente y el modo en que lo expresa. Los datos objetivos comprenden medidas como los signos vitales, observaciones de los miembros del equipo de salud, hallazgos de laboratorio y radiográficos, y respuestas del paciente a las medidas diagnósticas y terapéuticas.
OBJETIVOS: Llevar un registro escrito de los cambios efectuados en el estado del paciente. Dejar constancia de los problemas presentados por el paciente y los cuidados de enfermería brindados. Colaborar con el médico en el diagnóstico del paciente. Servir como instrumento de información en el campo de la salud como documento científico legal. Estudios de investigación IMPORTANCIA DE LAS NOTAS DE ENFERMERÍA · Poder evaluar la evolución de la enfermedad del paciente · Sirve de información al equipo de salud como documento científico y legal · Se puede identificar las necesidades del paciente COMPONENTES DE LAS NOTAS DE ENFERMERIA Fecha Hora Contenido Firma
EL CONTENIDO DE LAS NOTAS DE ENFERMERIA DEBE CUMPLIR LOS ASPECTOS SIGUIENTES: Observaciones hechas en el momento de admisión del paciente Condición general del paciente tomando en cuenta su estado físico, emocional Reacción a medicamentos y tratamientos Condición de higiene y cuidados prestados Observaciones objetivas y subjetivas Efectividad de ciertos medicamentos o tratamientos Enseñanza impartida y apoyo brindado y evaluación del aprendizaje.
Las notas de la enfermera registran descriptivamente la evolución del paciente. En algunos hospitales, debe escribirse notas en cada turno. En general, las notas de la enfermera registran los siguientes tipos de información: Valoración del paciente por el distinto personal de enfermería (ej. Palidez, enrojecimiento de la cara, o la presencia de orina oscura o turbia. Intervenciones de enfermería independientes, como cuidados especiales de la piel o formación del paciente, ejecutadas por iniciativa de la enfermera. Intervenciones de enfermería dependientes, como medicamentos o tratamientos prescritos por un médico. Evaluación de la eficacia de cada intervención de enfermería. Mediciones realizadas por el médico (ej. Acortamiento de un tubo de drenaje posoperatorio). Visitas de los miembros del equipo de salud, (ej. Consulta del médico, fisioterapista, trabajadora social). En resumen, un enfoque de enfermería indica las razones y las actividades del cuidado de enfermería que el paciente está recibiendo, describe lo que le está sucediendo al paciente como resultado del diagnóstico médico.
La información esencial de una nota de enfermería comprende lo siguiente: · · · · · · · · · · · · ·
Cualquier cambio de conducta: Indicaciones de emociones fuertes, como ansiedad o miedo. Cambios importantes en el estado de animo Un cambio en el nivel de conciencia Cualquier cambio en el funcionamiento físico como: Perdida de equilibrio Pérdida de fuerza Dificultad auditiva o visual Cualquier signo o síntoma físico: Sea grave ej: dolor intenso Un aumento de la temperatura corporal Pérdida de peso gradual Incapacidad para orinar tras cirugía Cualquier intervención de enfermería proporcionada como: Medicaciones administrados Tratamientos Educación Para que una nota sea completa debemos elaborarlas contestando las siguientes preguntas: ¿Cómo se encuentra el paciente? ¿Qué le observa y que refiere el paciente? ¿Qué le hace? ¿Cómo lo deja?
Los aspectos que se evalúan en la redacción de las notas de enfermería son:
Que sean sistemáticas Lógicas Claras Concretas Precisas Breves Objetivas La narración con orden lógico El vocabulario que sea técnico Lenguaje claro Evitar abreviaturas
ASPECTOS IMPORTANTES AL MOMENTO DE REDACTAR UNA NOTA Todas las anotaciones se realizan con tinta oscura de forma que el registro sea permanente y pueden identificarse los cambios. Por lo regular se utiliza color azul en el turno de mañana y rojo en el turno de la noche. La anotaciones hechas con lápiz pueden borrarse mientras que la tinta es permanente. Si es necesario duplicar ciertas partes, debe tenerse en mente que la tinta azul no se fotocopia. Nunca debe pedírsele a otra persona que haga anotaciones que a usted le corresponde, ya que puede haber equivocación en la información, la anotación la debe realizar la persona que brindó el cuidado al paciente. Cada persona es responsable de las anotaciones efectuadas. Hacer esta tarea de otra persona la predispone a que se le culpe en caso de que ciertas medidas no hayan sido efectuadas de manera personal. Escriba en forma legible y clara, que se entiendan con facilidad. Las anotaciones ilegibles significan información cuestionable en los tribunales de justicia. La anotaciones pierden su valor al intercambiar información si resultan ininteligibles. Registre la información de acuerdo a la secuencia en que ocurrió, las notas deben reflejar los cuidados brindados en el orden que se realizaron. No conviene confiarse de la memoria, haga las anotaciones lo más pronto posible o tome apuntes para hacer el registro subsecuente, hay mayor posibilidad de cometer errores y omisiones cuando se acumula la información de varias personas. Haga anotaciones de enfermería frecuentes y respete los procedimientos hospitalarios en lo relativo al intervalo mínimo que debe guardarse entre una y otra anotación. Esto sirve para probar que no se abandonó al paciente durante mucho tiempo. Registre toda información significativa respecto a la condición y estado de salud del paciente. Omita palabras como Uno o él, evite frases como"Parece ser que" "Diríase que" Omita anotar el nombre del paciente, cada página del expediente tiene el nombre del paciente y sus datos de identificación. Se entiende pues que todas las anotaciones hechas son del mismo paciente. Llene todo el renglón de que consta cada línea de la forma impresa, marque una línea a lo largo del espacio en blanco que queda en renglón no usado.
No borre palabras, ni escriba sobre ellas, mejor trace una línea recta sobre la palabra o palabras equivocadas y escriba la palabra error encima de lo que suprimió, luego continúe la anotación con la información correcta. Cuando corriga un error debe hacerlo cuidando las palabras escritas originalmente pueden leerse de forma clara, especialmente cuando se emplean registros como evidencias legales. La tachaduras originan sospechas de que se trató de ocu ltar o cambiar una anotación a fin de alterar las evidencias relacionadas con negligencia o práctica irresponsable por parte de la enfermera. Registre cuando el médico o la enfermera supervisora fueron solicitados para revisar la condición del paciente, incluya el motivo del requerimiento y los resu ltados del intercambio de información. Firme cada entrada de acuerdo a los procedimientos hospitalarios, colocar el sello de Junta de Vigilancia a la par de tu nombre y firma. EXACTITUD Es esencial que las anotaciones en los registros sean exactos y correctos. Las anotaciones exactas consisten en hechos u observaciones exactas, en lugar de opiniones o interrupciones de una observación. Una escritura correcta es esencial para la exactitud del registro. Si no se está seguro de cómo se escribe una palabra debe consultar un diccionario. INTEGRIDAD No se puede anotar los datos que una enfermera obtiene sobre un paciente. Sin embargo, la información que se registre ha de ser completa y útil para el paciente, los médicos, otras enfermeras y trabajadores que intervengan en la asistencia sanitaria. Sin embargo, la historia del paciente puede utilizarse para indicar el tipo de cuidado administrativo. Una anotación completa para un paciente que ha vomitado (comprende la hora, la cantidad, el color y el olor del vómito, y cualquier otro dato sobre el paciente).
