!ontenido %& %%& %%%& %& & %& %%&
%n!ro'ucci(n )bje!i*os+ 1& )bje!i*o general& 2& )bje!i*os es,ecíficos& Desarrollo 1& is!a 'e ,sicof.rmacos !ra!a'os en el libro 'e !e/!o& 2& 0nsao 'e los !emas 'a'os en la asigna!ura& ),ini(n ,ersonal 3onclusi(n& Fuen!e& ne/os&
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I# Introd$cción 0l mun'o 'e los ,sicof.rmacos es bas!an!e 'elica'o 'ebi'o a 5ue los mismos son usa'os ,ara !ra!ar si!uaciones 'e salu' men!al 5ue !iene un ni*el 'e im,ac!o o influencia en las *i'as 'e las ,ersonas 5ue los ,a'ecen al igual 5ue sus seres 5ueri'os& Por !ales ra#ones es bueno 5ue !an!o los ,rofesionales como los ,acien!es6 !engan la informaci(n necesaria e/ac!a 'e a5uellos me'icamen!os 5ue es!.n usan'o6 no solamen!e saber los ,ros sino !ambi"n los con!ras6 a 5ue es mu im,or!an!e !ener el cua'ro com,le!o& 0n es!e !rabajo final es!ar" ,resen!an'o un cua'ro con la lis!a 'e ,sicof.rmacos *is!os en la asigna!ura& 5uí es!ar" 'escribien'o las a,licaciones6 in'icaciones6 efec!os a'*ersos en!re o!ras cosas 'e ca'a uno 'e ellos7 es!o ser*ir. como una guía ,ara !ener una i'ea general 'e los f.rmacos m.s usa'os sus im,licaciones& Tambi"n es!ar" ,resen!an'o un ensao 'e ca'a uno 'e los !emas *is!os en la asigna!ura&
II# O%&eti'os # O%&eti'o enera*# Presen!ar una lis!a 'e !o'os los ,sicof.rmacos 5ue fueron es!u'ia'os en la asigna!ura& Presen!ar un ensao 'e ca'a !ema 'e la asigna!ura& +# O%&eti'os es,ec-.icos# Describir ca'a uno 'e los ,sicof.rmacos 5ue sean menciona'os& 3rear un resumen 'e ca'a uno 'e los ca,í!ulos es!u'ia'os en la asigna!ura& •
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III# Desarro**o # Lista de ,sico./r0acos tratados en e* *i%ro de te1to# ###Antide,resi'os# Paro1etina:
0s un me'icamen!o u!ili#a'o ,ara !ra!ar la 'e,resi(n o!ros !ras!ornos 'el es!a'o 'e .nimo ansie'a'& e *en'e bajo los nombres 'e marca Pe/e*a6 Pa/il Pa/il 3& 0s!e me'icamen!o es un inibi'or selec!i*o 'e reca,!aci(n 'e sero!onina :%;6 5ue au'a a res!aurar el e5uilibrio 'e sero!onina en el cerebro& os efec!os secun'arios 'e la Paro/e!ina incluen somnolencia6 mareos6 ner*iosismo6 insomnio6 nauseas6 cambios 'e ,eso6 es!re
0s un % 5ue se *en'e bajo los nombres 'e marcas elfemra6 arafem6 a,iflu/6 Pro#ac Pro#ac =ee>l& 0s!e me'icamen!o 'ebe usarse cau!elosamen!e con ,ersonas 5
5ue !ienen enferme'a' renal6 cirrosis6 'iabe!es6 con*ulsiones6 'e,resi(n maníaca o una is!oria 'e ,ensamien!os suici'as o abuso 'e 'rogas& os efec!os secun'arios ,osibles incluen somnolencia6 mareos6 ner*iosismo6 males!ar es!omacal6 nauseas6 es!re
0s un % 5ue se comerciali#a bajo el nombre 'e marca ?olof!& e usa ,ara !ra!ar la 'e,resi(n al igual 5ue el !ras!orno obsesi*o-com,ulsi*o6 PTD !ras!orno 'e ansie'a' social& a ser!ralina no 'ebe ser !oma'a ,or alguien 5ue es!. !oman'o 'isulfiram6 ,imo#i'a o inibi'ores 'e la M)& Debe usarse con cui'a'o en ,ersonas 5ue !ienen ,roblemas con el íga'o6 cora#(n o ri
Escita*o,ra0:
0s un % *en'i'o bajo el nombre 'e marca e/a,ro& e usa ,ara !ra!ar la 'e,resi(n los !ras!ornos 'e ansie'a'& 0s!e me'icamen!o no 'ebe ser !oma'o ,or na'ie 5ue es!" !oman'o inibi'ores 'e la M) u o!ros me'icamen!os %& 0l 0sci!alo,ram 'ebe ser usa'o con cau!ela en las ,ersonas con un is!orial 'e ,roblemas con el cora#(n6 la !iroi'es6 los ri
0s un an!i'e,resi*o !ricíclico 5ue !rabaja ,ara e5uilibrar los 5uímicos en el cerebro& e *en'e bajo los nombres 'e marca 0n'e,6 ana!ri, 0la*il& 0s!e me'icamen!o 'ebe usarse con cau!ela en ,ersonas 5ue !engan glaucoma6 'ificul!a' ,ara orinar6 'iabe!es6 i,er!iroi'ismo6 es5ui#ofrenia6 enferme'a' 'el cora#(n6 'e,resi(n maníaca o un is!orial 'e a!a5ues car'íacos6 con*ulsiones o embolias& os efec!os secun'arios ,osibles incluen nauseas6 boca seca6 *(mi!o6 6
'iarrea6 es!re
0s un inibi'or selec!i*o 'e la reca,!aci(n 'e sero!onina nore,inefrina :%@; comerciali#a'o bajo el nombre 'e marca 3mbal!a& e usa ,ara !ra!ar !ras!ornos 'e,resi*os maores el !ras!orno 'e ansie'a' generali#a'a& a 'ulo/e!ina no 'ebe ser u!ili#a'a ,or ,ersonas 5ue !engan 'isca,aci'a' e,.!ica o renal 'ebería usarse con cau!ela en ,ersonas 5ue !engan glaucoma 'e .ngulo es!reco& os 'iab"!icos con *aciamien!o g.s!rico re!ar'a'o 'eberían !omar 'ulo/e!ina con cui'a'o& os efec!os secun'arios ,osibles incluen nauseas6 boca seca6 'olor 'e cabe#a6 insomnio6 mareos6 fa!iga6 amo'orramien!o6 'iarrea6 es!re
!*ona2e,a0:
%n'icaciones-Tras!orno 'e P.nico+ 3lona#e,am es!. in'ica'o en el Tras!orno 'e P.nico con o sin agorafobia& Tras!ornos comiciales+ 3lona#e,am es!. in'ica'o solo o como a'u*an!e6 en el !ra!amien!o 'el sín'rome 'e enno/Gas!au! :*arian!e 'el Pe!i! Mal;6 crisis con*ulsi*as acin"!icas miocl(nicas& Pue'e ser em,lea'o en ,acien!es con crisis 'e ausencia :Pe!i! Mal; refrac!arias a las succinimi'as& 3lona#e,am es!. in'ica'o como f.rmaco 'e segun'a elecci(n en los es,asmos infan!iles :ín'rome 'e =es!;& @ombres comerciales+ i*o!ril6 a*o!ril6 Alono,in& os efec!os cola!erales 'e clona#e,am se asocian con la 'e,resi(n 'el @3& a e/,eriencia en el !ra!amien!o 'e las con*ulsiones a 'emos!ra'o 5ue alre'e'or 'el B$C 'e los ,acien!es ,resen!an somnolencia6 alre'e'or 'el $C6 a!a/ia& 0n algunos casos6 es!os efec!os ,ue'en 'isminuir con el !iem,o7 se obser*an ,roblemas 'e con'uc!a en alre'e'or 'el 2BC 'e los ,acien!es& )!ros !ras!ornos6 enumera'os ,or sis!ema6 son+ @eurol(gicos6 Psi5ui.!ricos6 es,ira!orios6 3ar'io*asculares6 'erma!ol(gicos&
A*,ra2o*a0:
@ombres 3omerciales+ l,la/6 Tafil6 Tran>ima#in6 Eana/& 0l al,ra#olam es!. in'ica'o ,ara el con!rol 'e los 'es(r'enes
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'e ansie'a' o ,ara el ali*io a cor!o ,la#o 'e los sín!omas 'e ansie'a'& 0s!. in'ica'o en el !ra!amien!o 'e+ nsie'a'6 0s!a'os 'e ,.nico6 & nsie'a' asocia'a a 'e,resi(n& eacciones '*ersas+ os efec!os secun'arios 'e al,ra#olam se obser*an al comien#o 'el !ra!amien!o abi!ualmen!e 'esa,arecen con la con!inui'a' 'el mismo& 0n el ,acien!e !ra!a'o abi!ualmen!e6 los efec!os secun'arios m.s comunes son 'ebi'os a una e/!ensi(n 'e la ac!i*i'a' farmacol(gica 'el al,ra#olam6 ,or ejem,lo6 somnolencia a!ur'imien!o&
Paro1etina:
@ombres 3omerciales+ Pa/il6 ro,a/6 Mo!i*an6 Frosinor6 ero/a!& %n'icaciones+ Paro/e!ina es!. in'ica'a6 según cri!erios 'iagn(s!icos 'el DM-% T6 en el !ra!amien!o 'e+ Tras!orno De,resi*o Maor 6 Tras!orno )bsesi*o 3om,ulsi*o :T)3; 6 Tras!orno 'e P.nico con o sin gorafobia 6 Tras!orno 'e nsie'a' ocial :Fobia ocial; 6 Tras!orno 'e nsie'a' Generali#a'a :TG; Tras!orno ,or 0s!r"s Pos!raum.!ico :T0P;& 0n los es!u'ios clínicos con!rola'os6 las e/,eriencias a'*ersas m.s comunes obser*a'as asocia'as con el uso 'e Paro/e!ina no obser*a'as en inci'encias e5ui*alen!es en ,acien!es !ra!a'os con ,lacebo fueron+ n.useas6 somnolencia6 su'oraci(n6 !emblores6 as!enia6 se5ue'a' bucal6 insomnio 'isfunciones se/uales :incluen'o im,o!encia 'es(r'enes eacula!orios;6 *"r!igo6 cons!i,aci(n6 'iarrea e ina,e!encia& a maoría 'e es!os efec!os a'*ersos 'isminueron en in!ensi'a' en frecuencia con la con!inuaci(n 'el !ra!amien!o 6 generalmen!e no fue necesario sus,en'er el mismo& 'icionalmen!e6 'uran!e el uso clínico 'e Paro/e!ina se a re,or!a'o lo siguien!e+ -is!ema @er*ioso& -is!ema Diges!i*o& -Me!ab(lico0n'(crino& -ema!ol(gico& D$*o1etina:
@ombres
3omerciales+ Ariclaim,
Cymbalta,
Duxetin,
Yentreve, Xeristar.
%n'icaciones+ Tras!orno 'e,resi*o maor+ Dulo/e!ina es!. in'ica'o ,ara el !ra!amien!o 'el !ras!orno 'e,resi*o maor :MDD;&a eficacia 'e Dulo/e!ina se a es!ableci'o en ensaos con!rola'os ,or ,lacebo 'e oco nue*e semanas 'e 'uraci(n 'e los ,acien!es ambula!orios 5ue cum,lían el
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cri!erio 'e 'iagn(s!ico 'el manual DM-% ,ara el !ras!orno 'e,resi*o maor& Hn e,iso'io 'e,resi*o maor :según el manual DM-%; im,lica un es!a'o 'e .nimo 'e,rimi'o o 'isf(rico ,rominen!e rela!i*amen!e ,ersis!en!e :casi !o'os los 'ías 'uran!e al menos 'os semanas; 5ue usualmen!e in!erfiere con el 'esem,e
##3#"i,nóticos# Mida2o*a0:
%n'icaciones + Tra!amien!o 'e bre*e 'uraci(n 'el insomnio& as ben#o'ia#e,inas s(lo 'eben in'icarse cuan'o el !ras!orno es se*ero blo5uea o some!e al in'i*i'uo a un gra'o e/!remo 'e !ensi(n emocional& e'aci(n ,reme'icaci(n an!es 'e ,roce'imien!os 'iagn(s!icos o 5uirúrgicos& 'minis!racion+ Posología abi!ual 'ul!os+ a 'osis oscilar. en!re I6B mg 1B mg& 0n ancianos ,acien!es 'ebili!a'os la 'osis recomen'a'a es 'e I6B mg& 0l !ra!amien!o 'ebe comen#arse con la mínima 'osis recomen'a'a& a 'osis m./ima no 'ebe sobre,asarse 'ebi'o al riesgo incremen!a'o 'e efec!os a'*ersos sobre el sis!ema ner*ioso cen!ral&
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%ns!rucciones ,osol(gicas es,eciales+ 0n los ,acien!es con 'e!erioro 'e la funci(n e,.!ica6 la 'osis recomen'a'a es 'e I6B mg& 0l mi'a#olam ,ue'e ser !oma'o a cual5uier ora 'el 'ía6 siem,re 5ue se ,ue'a asegurar al ,acien!e un sue
*$nitra2e,a0:
@ombre 3omercial+ oi,nol6 o,nol& %n'icaciones+ Tra!amien!o 'e bre*e 'uraci(n 'el insomnio& eacciones '*ersas+ Fen(menos !ales como somnolencia 'uran!e el 'ía6 blo5ueo 'e las emociones6 re'ucci(n 'el es!a'o 'e aler!a6 confusi(n6 fa!iga6 cefalea6 *"r!igo6 'ebili'a' muscular6 a!a/ia o 'i,lo,ía ,ue'en ,resen!arse ,re'ominan!emen!e al iniciar el !ra!amien!o generalmen!e 'esa,arecen con la a'minis!raci(n re,e!i'a& Por o!ro la'o6 efec!os !ales como !ras!ornos gas!roin!es!inales6 mo'ificaciones 'e la libi'o o reacciones cu!.neas an si'o comunica'os en forma ocasional& Pue'en a,arecer reacciones 'e i,ersensibili'a'6 !ales como ras6 angioe'ema e i,o!ensi(n& Pue'e manifes!arse amnesia an!er(gra'a con 'osis !era,"u!icas6 ,ero el riesgo se incremen!a con 'osis ele*a'as& os efec!os amn"sicos ,ue'en es!ar asocia'os con con'uc!as ina'ecua'as :*"ase Precauciones; 10
a u!ili#aci(n 'e ben#o'ia#e,inas ,ue'e 'esenmascarar una 'e,resi(n ,ree/is!en!e& eacciones ,si5ui.!ricas ,ara'ojales+ 3on el em,leo 'e las ben#o'ia#e,inas o con agen!es 'e es!e !i,o se an regis!ra'o reacciones !ales como in5uie!u'6 agi!aci(n6 irri!abili'a'6 agresi*i'a'6 'elirio6 e,iso'ios 'e ira6 ,esa'illas6 alucinaciones6 ,sicosis con con'uc!a ina'ecua'a o!ros efec!os a'*ersos sobre el com,or!amien!o& 0s!os efec!os se manifies!an con maor ,robabili'a' en ancianos& 0n es!as si!uaciones es ,reciso 'iscon!inuar el me'icamen!o& a u!ili#aci(n cr(nica 'e fluni!ra#e,am :incluso en las 'osis !era,"u!icas; ,ue'e con'ucir al 'esarrollo 'e 'e,en'encia física+ la in!erru,ci(n abru,!a 'el !ra!amien!o ,ue'e ocasionar un fen(meno 'e ,ri*aci(n o 'e regresi(n& Tambi"n se an comunica'o casos 'e em,leo e/cesi*o& Es2o,ic*ona:
@ombres 3omerciales+ unes!a6 %n'uc!al& %n'icaciones+ 0s#o,iclona es!. in'ica'a en el !ra!amien!o 'el insomnio6 !an!o ,ara mejorar la in'ucci(n como el man!enimien!o 'el sue
rini!is
-Lrganos 'e los sen!i'os+ abor 'esagra'able& -,ara!o urogeni!al+ Dismenorrea6 ginecomas!ia6 infecci(n urinaria& -)s!eomusculares+ Mialgia&
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##4#Esta%i*i2antes de* estado de /ni0o# !ar%a0a2e,ina
@ombres comerciales+ Tegre!ol6 carbama#e,ine6 carba!rol6 e,i!al6 a!re!ol& %n'icaciones+ -3risis maníaca agu'a& -Profila/is 'el !ras!orno bi,olar :maníaco-'e,resi*o;& -ín'rome 'e 'esabi!uaci(n al alcool& -0,ile,sia :crisis e,il",!icas ,arciales6 crisis e,il",!icas ,rimaria o secun'ariamen!e generali#a'as con com,onen!e !(nico-cl(nico6 e,ile,sias !em,orales o ,sicomo!oras6 formas mi/!as 'e es!as crisis;& -@euralgia 'el !rig"mino7 neuralgia esencial 'el glosofaríngeo& -@euro,a!ía 'iab"!ica 'olorosa& 0fec!os a'*ersos+ 0l me'icamen!o es generalmen!e bien !olera'o& 0n ,acien!es i,ersusce,!ibles6 ,ue'en llegar a ,resen!arse !ras!ornos le*es6 sobre !o'o al comien#o 'e la !era,ia& as reacciones abi!ualmen!e obser*a'as son+ mareos6 somnolencia6 ines!abili'a' ,os!ural6 n.useas *(mi!os& 0s!os efec!os 'esa,arecen generalmen!e en forma es,on!.nea con el a*ance 'el !ra!amien!o o con los ajus!es 'e la 'osificaci(n& 3on muca menor frecuencia ,ue'en llegar a ,resen!arse o!ros !ras!ornos afec!an'o 'i*ersos sec!ores 'el organismo& 0/ce,cionalmen!e6 las reacciones ,ue'en llegar a ser se*eras cuan'o se ,ro'ucen a ni*el em.!ico6 '"rmico o car'iocircula!orio& La0otriina:
@ombres 3omerciales+ amic!al6 3risome!6 abileno& %n'icaciones+ 3risis maníaca agu'a& Profila/is 'el Tras!orno i,olar :maníaco-'e,resi*o; 'e la De,resi(n Maor& 0,ile,sia& 0fec!os '*ersos+ 3efalea6 cansancio6 ras6 n.useas6 mareos6 somnolencia e insomnio& Duran!e los !ra!amien!os mul!i'osis se regis!raron casos 'e ras cu!.neo6 abi!ualmen!e maculo,a,ular en a,ariencia6 5ue a,arece 'en!ro 'e las cua!ro semanas 'e comen#a'a la !era,ia 'esa,arece con su sus,ensi(n& e a informa'o 5ue el ras forma ,ar!e 'el sín'rome 'e i,ersensibili'a' asocia'a 5ue inclue a'em.s fiebre6 12
linfa'eno,a!ías6 e'ema facial anormali'a'es 'e la sangre el íga'o& aramen!e se 'e!ec!( ras cu!.neo m.s se*ero con sín'rome 'e !e*ens-Jonson necrosis e,i'"rmica !(/ica :sín'rome 'e ell;& )!ros efec!os a'*ersos son 'i,lo,ía6 *isi(n borrosa6 mareo6 somnolencia6 cefalea6 ines!abili'a'6 cansancio6 moles!ias gas!roin!es!inales6 irri!abili'a'6 agresi(n6 !emblor6 agi!aci(n6 anormali'a'es em.!icas !ransi!orias confusi(n& To,ira0ato:
@ombres 3omerciales+ To,ama/6 To,amac6 To,ibrain6 To,irol6 To,ic!al& %n'icaciones+ 0,ile,sia& Profila/is 'e la migra
@ombre comercial+ a,ris6 !isena,& %n'icaciones+ Tra!amien!o agu'o 'e la es5ui#ofrenia en a'ul!os& Tra!amien!o agu'o 'e los e,iso'ios maníacos o mi/!os asocia'os con el !ras!orno bi,olar %6 con o sin carac!erís!icas ,sic(!icas6 en a'ul!os& i sena,ina es usa'a 'uran!e ,erío'os ,rolonga'os6 el m"'ico 'ebe ree*aluar ,eri('icamen!e sus beneficios riesgos a largo ,la#o6 en ca'a ,acien!e en ,ar!icular& 0fec!os secun'arios+ -Generales+ Fa!iga6 irri!abili'a'& -3ar'io*asculares+ i,er!ensi(n ar!erial6 i,o!ensi(n or!os!.!ica en el anciano& -Gas!roin!es!inales+ 3ons!i,aci(n6 se5ue'a' bucal6 i,oes!esia oral6 i,ersecreci(n sali*al6 males!ar es!omacal6 *(mi!os6 'is,e,sia6 o'on!algia& -Me!ab(licas+ umen!o 'el a,e!i!o6 aumen!o 'e ,eso& -Musculoes5uel"!icas+ r!ralgia6 'olor en las e/!remi'a'es& -@eurol(gicas+ ca!isia :incluen'o i,er5uinesia;6 mareos6 13
sín!omas e/!ra,irami'ales :'is!onía6 crisis oculogiras6 'is5uinesia6 'is5uinesia !ar'ía6 rigi'e# muscular6 ,ar>insonismo6 !emblor6 blefaroes,asmo6 !or!ícolis6 !ras!ornos 'e la marca6 facies enmascara'a;6 'isgeusia6 cefalea6 somnolencia6 se'aci(n6 i,ersomnia& O*an2a,ina:
@ombres comerciales ?,re/a6 Mi'a/& %n'icaciones 0s5ui#ofrenia !ras!ornos relaciona'os+ a olan#a,ina es!. in'ica'a ,ara el !ra!amien!o agu'o 'e man!enimien!o 'e la es5ui#ofrenia 'e o!ras ,sicosis 'on'e se 'es!acan sín!omas ,osi!i*os :,or ej& 'elirios6 alucinaciones6 !ras!orno 'el ,ensamien!o6 os!ili'a' recelo; o sín!omas nega!i*os :ej& a,lacamien!o afec!i*o6 re!racci(n emocional social6 ,obre#a 'el lenguaje;& a olan#a,ina !ambi"n mejora los sín!omas afec!i*os secun'arios comúnmen!e asocia'os con la es5ui#ofrenia !ras!ornos relaciona'os& a olan#a,ina es efec!i*a en el man!enimien!o 'e la mejoría clínica 'uran!e el !ra!amien!o con!inuo en ,acien!es 5ue an 'emos!ra'o res,ues!a al !ra!amien!o inicial& Tras!orno i,olar+ a olan#a,ina es!. in'ica'a en combinaci(n con i!io o al,roa!o en el !ra!amien!o a cor!o ,la#o 'e la manía agu'a o e,iso'ios mi/!os en el 'esor'en bi,olar Ti,o %6 con o sin rasgos ,sic(!icos con o sin cursos cíclicos r.,i'os en los ,acien!es 5ue no res,on'en a'ecua'amen!e a la mono!era,ia& 0fec!os cola!erales+ os e*en!os a'*ersos m.s frecuen!es asocia'os al uso 'e olan#a,ina en los ensaos clínicos fueron somnolencia aumen!o 'e ,eso& os ni*eles ,lasm.!icos 'e ,rolac!ina fueron ele*a'os en el 4 C 'e los ,acien!es !ra!a'os con olan#a,ina ,ero es!as ele*aciones fueron mo'era'as !ransi!orias :el ,un!o final ,rome'io no es!u*o ,or encima 'el lími!e su,erior normal no fue es!a'ís!icamen!e significa!i*a la 'iferencia con el ,lacebo; las manifes!aciones clínicas asocia'as :ej& ginecomas!ia6 galac!orrea agran'amien!o 'e las mamas; fueron ocasionales& 0n la maoría 'e los ,acien!es6 los ni*eles se normali#aron sin in!errum,ir el !ra!amien!o&
##6#Psicoesti0$*antes#
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Ato0o1etina:
@ombres comerciales+ !ra!!era6 eci!& %n'icaciones+ Tras!orno ,or D"fici! 'e !enci(ni,erac!i*i'a' :DD;& 0fec!os a'*ersos+ -gresi*i'a'6 irri!abili'a'6 somnolencia6 *(mi!os& -Fa!iga6 'isminuci(n 'el a,e!i!o6 mareos e ines!abili'a' afec!i*a Meti*.enidato:
@ombres comerciales+ i!alin6 i!alina6 3oncer!a6 ubifen6 i!rocel6 ra'i/& %n'icaciones+ Tras!orno ,or D"fici! 'e !enci(n con i,erac!i*i'a' :DD;6 como una ,ar!e in!egral 'el ,rograma 'e !ra!amien!o global 5ue inclue o!ras me'i'as cura!i*as :,sicol(gicas6 e'uca!i*as sociales;6 ,ara ob!ener un efec!o es!abili#a'or en ni
Moda.ini*o: No0%res co0ercia*es: Pro*igil6 Mo'io'al6 igicer&
%n'icaciones+ Pacien!es con e/cesi*a somnolencia 'iurna asocia'a con narcole,sia& 0fec!os secun'arios+
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3efalea6 n.useas6 ner*iosismo6 ansie'a'6 insomnio e infecci(n&
+# Ensa7o de *os te0as tratados en *a asinat$ra# Unidad 8 : Introd$cción a *a Psico.ar0aco*o-a#
0n es!a uni'a' es!u*imos a,ren'ien'o sobre el conce,!o 'e NPsicofarmacologíaO& ien'o es!a una 'isci,lina cien!ífica cen!ra'a en el es!u'io 'e los f.rmacos 5ue mo'ifican el com,or!amien!o la funci(n men!al& Tambi"n a,ren'imos como se 'esarroll( 'ica 'isci,lina a !ra*"s 'el !iem,o6 5ui"nes fueron las ,ersonas 5ue !u*ieron 5ue *er con su 'esarrollo logros a'5uiri'os& sí *imos cual es la me!o'ología 'e in*es!igaci(n 5ue usa la ,sicofarmacología ,ara ,o'er lograr sus obje!i*os mo'elar su eficacia seguri'a' como ciencia& Unidad 8 +: Princi,ios enera*es de* trata0iento .ar0aco*óico#
0n es!a uni'a' es!u'iamos acerca 'e la im,or!ancia 'e los me'icamen!os como agen!es 'e salu' el consumo 'e los mismos& Para en!en'er es!o es!u*imos manejan'o los conce,!os NFarmacocin"!ica farmaco'inamicaO las cuales e/,lican los mecanismos 'e acci(n 'e los f.rmacos los rece,!ores& De es!o se 'es,ren'en o!ros elemen!os 'e muca rele*ancia como son la
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bio'is,onibili'a' el cual alu'e a la fracci(n la *eloci'a' a la 5ue la 'osis a'minis!ra'a 'e un f.rmaco alcan#a su 'iana !era,"u!ica& Tambi"n es!u*imos *ien'o los me'icamen!os agonis!as an!agonis!as6 el ,rimero es un !i,o 'e me'icamen!o 5ue es!imula al rece,!or el segun'o lo blo5uea su ,a,el ,rinci,al es 'e re'ucir los efec!os 'e los me'icamen!os agonis!as& os me'icamen!os ,ue'en ser a'minis!ra'os ,or 'iferen!es *ías como+ oral6 en'o*enosa6 in!ramuscular sublingual&
Unidad 8 3: Medica0entos de* siste0a ner'ioso 7 *os óranos de *os sentidos#
os f.rmacos mo'ifican el com,or!amien!o la funci(n men!al a !ra*"s 'e su acci(n sobre el sis!ema neuroen'ocrino& Por !ales ra#ones es mu necesario e im,or!an!e en!en'er la organi#aci(n 'el sis!ema ner*ioso com,ren'er la 'in.mica 'e la sina,sis en!re neuronas lo cual es esencial ,ara en!en'er la !ransmisi(n 'e los im,ulsos ner*iosos es!. ra'icalmen!e relaciona'o a la forma como los f.rmacos logran sus funciones& 0n es!a uni'a' *imos el mecanismo 'e acci(n 'e los ,rinci,ales neuro!ransmisores como son+ •
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Aceti*co*ina: Mecanismo 'e acci(n& gonis!a colin"rgico6
,ro'uce con!racci(n 'el músculo liso 5ue ro'ea al iris6 originan'o con!racci(n ,u,ilar& Do,a0ina: Mecanismo 'e acci(n& cci(n ino!r(,ica ,osi!i*a sobre el cora#(n& Dila!a los *asos sanguíneos renales& Noradrena*ina: Mecanismo 'e acci(n& eali#a su acci(n al ser libera'a en la en'i'ura sin.,!ica6 'on'e ac!úa sobre los rece,!ores a'ren"rgicos& Mecanismo 'e acci(n a sero!onina6 sin!e!i#a'a a ,ar!ir 'el !ri,!(fano6 es libera'a al es,acio in!ersin.,!ico6 es!imulan'o al rece,!or ,os!sin.,!ico con!inuan'o la neuro!ransmisi(n& E* /cido 9a0ino%$t-rico (GABA): Mecanismo 'e acci(n 0s el ,rinci,al @T inibi!orio cerebral& La G*icina: Mecanismo 'e acci(n Tiene una acci(n similar al G ,ero en las in!erneuronas 'e la M0& Serotonina:
Unidad 8 4: Anti,sicóticos o Ne$ro*,ticos#
ajo el califica!i*o 'e ,sic(!icos se agru,an sín!omas 5ue ,ue'en a,arecer en 'i*ersas si!uaciones clínicas :es5ui#ofrenias6 !ras!ornos 'e i'eas 'eliran!es6 !ras!ornos 'el es!a'o 'e .nimo6 'emencias6 'elirium6 !ras!ornos 'e la ,ersonali'a' o!ros;&
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a ,rescri,ci(n 'e an!i,sic(!icos se abre a un abanico 'e 'iferen!es cua'ros& 3ambia según ca'a uno 'e ellos el es5uema !era,"u!ico en cuan!o a 'osis6 'uraci(n 'el !ra!amien!o ,osible asociaci(n con o!ros agen!es farmacol(gicos& 3ons!i!ue uno 'e los ,ilares 'el !ra!amien!o jun!o al abor'aje ,sico!era,"u!ico las ,osibles in!er*enciones familiares ,sicosociales& a maoría 'e las ,ersonas 5ue !oman an!i,sic(!icos sufren m.s 'e un efec!o secun'ario& 0s!os son 'is!in!os ,ara ca'a uno 'e los me'icamen!os& Para los niinsonismo6 'is!onías o!ros& os me'icamen!os an!icolin"rgicos como a ben#!ro,ina la 'ifeni'ramina se usan con frecuencia ,ara !ra!ar es!os efec!os& • •
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Unidad 8 5: Antide,resi'os#
os an!i'e,resi*os se in!ro'ujeron en el uso clínico en ,si5uia!ría a ,ar!ir 'e 19BI& os f.rmacos an!i'e,resi*os !riciclicos6 cuo efec!o !era,"u!ico a si'o 'emos!ra'o en los es!u'ios6 logran la remisi(n o mejoría 'e los sín!omas 'e,resi*os en m.s 'el BC 'e los casos lo cual le a 'a'o la fama 'e ser*ir como ,a!r(n 'e referencia no an si'o su,era'os en cuan!o a su efec!o an!i'e,resi*o ,ro,iamen!e 'ico& os ,rinci,ales !i,os 'e an!i'e,resi*os son+ Tricíclicos !e!racíclicos& %nibi'ores selec!i*os 'e la reca,!aci(n 'e sero!onina& %nibi'ores selec!i*os 'e la reca,!aci(n 'e sero!onina nora'renalina& %nibi'ores 'e la monoaminoo/i'asa irre*ersible& @ora'ren"rgicos selec!i*amen!e soro!on"rgicos& %nibi'ores selec!i*os 'e la reca,!aci(n 'e nora'renalina& %nibi'ores selec!i*os 'e la reca,!aci(n 'e 'o,amina& • • •
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0fec!os secun'arios+
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menu'o los an!i'e,resi*os ,ue'en causar efec!os secun'arios o cola!erales& a inca,aci'a' ,ara !olerar esos efec!os es la causa m.s común 'e la sus,ensi(n 'e un an!i'e,resi*o6 aun5ue resul!e efica#& 0s!os efec!os son m.s generales :sue
Unidad 8 6: Ansio*-ticos e "i,nóticos#
Duran!e a
en#o'iace,inas :?D; #a,ironas& e!ablo5uean!es& i,n(!icos no ben#o'iace,inico& )!ros f.rmacos como los an!iis!amínicos&
E.ectos sec$ndarios:
%n'e,en'ien!emen!e 'e la e/is!encia 'e algunos efec!os segun'arios es!os f.rmacos !ienen un am,lio margen 'e seguri'a'& 0n!re los efec!os a'*ersos ,o'emos mencionar+ omnolencia& Descoor'inaci(n 'e mo*imien!os *olun!arios& Disfunci(n ,sicomo!ri#& 0l ,acien!e anciano ,ue'e !ener el riesgo 'e 'esarrollar 'esorien!aci(n agi!aci(n& Pue'e aber cier!a 'e,en'encia física ,sí5uica en ,ersonas con !ra!amien!os largos :2-4 semanas;& • • • •
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Unidad 8 ;: Psico.ar0aco*o-a de *as de,endencias#
0l conce,!o 'e farmaco'e,en'encia !iene 5ue *er cuan'o una ,ersona necesi!a 'e una 'roga ,ara 'esem,e
sín!omas 'e abs!inencia& a a'icci(n a las 'rogas :'roga'icci(n; es el uso com,ulsi*o 'e una sus!ancia a ,esar 'e sus efec!os nega!i*os o ,eligrosos& Hna ,ersona ,ue'e !ener una 'e,en'encia física 'e una sus!ancia sin !ener una a'icci(n& Por ejem,lo6 algunos me'icamen!os ,ara la ,resi(n ar!erial no causan a'icci(n6 ,ero ,ue'en ,ro*ocar 'e,en'encia física& )!ras 'rogas6 como la cocaína6 causan a'icci(n sin lle*ar a la 'e,en'encia física& a !olerancia a una 'roga :necesi!ar una 'osis maor ,ara alcan#ar el mismo efec!o; ,or lo regular es ,ar!e 'e la a'icci(n& Ti,os 'e 'rogas+ Drogas es!imula'oras& Drogas 'e,resoras& Drogas alucin(genas& Drogas anor"/icas& Drogas analg"sicas& • • • • •
lgunos 'e los sín!omas farmaco'e,en'encia abarcan+ • •
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com,or!amien!os
'e
la
3onfusi(n& 3on!inuar consumien'o 'rogas incluso cuan'o la salu'6 el !rabajo o la familia es!.n sien'o afec!a'os& 0,iso'ios 'e *iolencia& c!i!u' os!il cuan'o se lo confron!a acerca 'e la 'e,en'encia 'e las 'rogas& Fal!a 'e con!rol sobre el consumo e/cesi*o 'e 'rogas+ ser inca,a# 'e ,arar o re'ucir la inges!a 'e alcool& %n*en!ar e/cusas ,ara consumir 'rogas& Fal!ar al !rabajo o al colegio o 'isminuir el ren'imien!o& @ecesi'a' 'e consumir la 'roga 'e manera 'iaria o regular ,ara ,o'er funcionar& Descui'ar la alimen!aci(n& @o ,reocu,arse ,or la a,ariencia física& @o *ol*er a !omar ,ar!e en ac!i*i'a'es 'ebi'o a la 'roga'icci(n& 3om,or!amien!o reser*a'o ,ara ocul!ar el consumo 'e 'rogas& 3onsumir 'rogas incluso es!an'o solo&
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IV# !onc*$sión •
a farmacología es una 'isci,lina 5ue6 basa'a en el m"!o'o cien!ífico6 busca resol*er los ,roblemas 'e salu' men!al u!ili#an'o
•
f.rmacos según la necesi'a' clínica 5ue se ,resen!e& 0l uso 'e los f.rmacos6 'ebe es!ar bajo la a'minis!raci(n 'e una ,ersona califica'a ,ara es!o& Maormen!e son los ,si5uia!ras los 5ue manejan es!e mun'o 'e los me'icamen!os6 a 5ue se re5uiere aber es!u'ia'o me'icina ,ara ,o'er ,rescribir& os ,sic(logos clínicos no ,ue'en ,rescribir6 aun así6 'eben !ener un
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am,lio conocimien!o 'e los f.rmacos& os f.rmacos n!i'e,resi*os se u!ili#an en el !ra!amien!o 'e la
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'e,resi(n Maor6 Dis!imia o!ras De,resiones& os f.rmacos nsiolí!icos se u!ili#an en el !ra!amien!o 'e los
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Tras!ornos 'e nsie'a' ,rimarios secun'arios& os f.rmacos 0s!abili#an!es 'el es!a'o 'e .nimo se u!ili#an en el
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!ra!amien!o 'e los Tras!ornos i,olares& os f.rmacos n!i,sic(!icos se u!ili#an en el !ra!amien!o 'e las
•
Psicosis& os f.rmacos i,n(!icos se u!ili#an en el !ra!amien!o 'el
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%nsomnio& os f.rmacos Psicoes!imulan!es se u!ili#an en el !ra!amien!o 'el Tras!orno ,or D"fici! 'e !enci(n con i,erac!i*i'a' :DD; la @arcole,sia&
V# O,inión ,ersona* 21
a umani'a' es!. *i*ien'o un !iem,o 'e mucas 'ificul!a'es 5ue an 'esenca'ena'o un gran número 'e ,roblemas en las *i'as 'e mucos& Problemas 'e casi !o'o !i,o6 5ue an lle*a'o a las ,ersonas a *i*ir una *i'a infeli#6 una *i'a 'e 'olores in!ernos e/!ernos& @o a 'u'as 'e 5ue a noso!ros los seres umanos nos encan!e es!ar en salu' ,o'er acer mucas cosas6 como 'esarrollarnos6 !ener buenas familias6 buenos em,leos6 'isfru!ar momen!os agra'ables con los amigos e!cQ&,ero es 'uro cuan'o nos *emos fren!e a una si!uaci(n 'e ,roblemas men!ales6 a sea 'e manera 'irec!a o in'irec!a6 a sea uno el 5ue la ,a'e#ca o sea un ser 5ueri'o& 0s como si la lis!a 'e cosas agra'ables an!es menciona'a comen#ar.n a 'errumbarse o acerse 'is!an!es en nues!ras *i'as& Pocos !ienen la 'ica 'e seguir a ,asos len!os6 ,ero o!ros se 5ue'an !o!almen!e a!r.s& 0s una si!uaci(n bas!an!e com,leja 'elica'a6 con ni*eles 'e re!os sumamen!e fuer!es 5ue re5uieren 'e asis!encia 'e al!o calibre& R 5u" bueno 5ue ,o'emos con!ar6 no solo con ,ersonas ca,aci!a'as en es!e mun'o 'e la ,si5ue6 sino 5ue !ambi"n e/is!en a'elan!os6 !ecnol(gicos6 5uímicos e!cQ5ue nos ,ue'en au'ar a encon!rar una sali'a muco m.s ,rome!e'ora& 0n es!e ,un!o me refiero6 es,ecíficamen!e a es!e a'elan!o 'e los ,sicof.rmacos6 a 5ue los mismos resuel*en ,roblemas bas!an!es serios6 5ue se an sali'o 'e con!rol6 5ue 'e no aber elemen!os como es!os las cosas serian casi im,osibles 'e manejar& Por !ales ra#ones creo 5ue los ,sicof.rmacos !ienen un gran *alor ,ara la umani'a' una erramien!a mu ú!il ,ara los ,rofesionales&
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Suiero concluir !ambi"n 'icien'o6 5ue los ,sicof.rmacos 'eben man!enerse 'en!ro 'e marco e/is!encial ,ara lo 5ue fueron crea'os6 es 'ecir6 o no es!o 'e acuer'o 5ue los mismos se ,rescriban !an f.cilmen!e6 sin an!es aber ago!a'o un buen ,roceso !era,"u!ico6 ,or5ue consi'ero 5ue algunos ,rofesionales ,rescriben con 'emasia'a facili'a' como ,ara Nsacar 'e a,urosO& Por úl!imo6 'ico !o'o lo an!erior6 un ,rofesional 'e la salu' men!al6 o un ,acien!e con ,roblemas 'e salu' men!al 5ue no 'e,en'a 'e Dios6 realmen!e ,ier'e la es,eran#a m.s gran'e 5ue cual5uier ser umano ,ue'e !ener es!o es un fac!or 'e suma im,or!ancia en es!e cua'ro&
VI# $entes # )r!i#6 ra*o6 María6 Psicofarmacología ,ara ,sic(logos6 0'i!orial
ín!esis6 2$$2 +# !!,+es&i>i,e'ia&orgi>in!i'e,resi*o 3# !!,+&aem,s&gob&esme'icamen!osHsoumanoobser*a!orio 'ocsansioli!icosUi,no!icos-2$$$-2$12&,'f 4# !!,+&nlm&ni&go*me'line,luss,anisencar!icle$$1B22&! m 5# !!,+&eoenes,anol&comlis!a-an!i'e,resi*os-genericos,o,ulares-lis!aU14B$B1 6# !!,+&eu!imia&com,sicofarmacosin'e/&!m
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VII# Ane1os
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