UNIVERSIDAD ANDINA NÉSTOR CÁCERES VELASQUEZ
ANTIPSICOTICOS Los antipsicóticos también conocidos como neurolépticos, esquizofrénicos, atracticos o tranquilizantes mayores son fármacos usados en el tratamiento de la psicosis. La psicosis (del griego psyche: alma) es un desorden mental seero de etolog!a ps!quica u orgánica en donde se origina una desorganización de la personalidad, alterac alteración ión del "uicio, "uicio, de la relación relación con la realida realidad, d, trastorn trastornos os del pensami pensamient ento o y alteraciones de la sensopercepcion. #l prototipo de las psicosis es la esquizofrenia $e acuerdo con estudios recientes, la psicosis afecta alrededor del %& de nuestra población
PRINCIPALES TIPOS DE PSICOSIS •
• • • • • • •
'sicosi 'sicosiss afecti afectia, a, tambié también n conoci conocida da como como trasto trastorno rno bipola bipolarr o enferm enfermeda edad d maniacodepresia. 'sicosis alcohólica. 'sicosis alucinatoria aguda o delirante aguda. 'sicosis alucinatoria crónica. 'sicosis confusional. 'sicosis esquizofrenia. 'sicosis infantil. 'sicosis toica
CLASIFICACION DE LOS ANTIPSICOTICOS: loquean n princi principal palmen mente te los ANTIP NTIPSI SICO COTI TICO COS S TIPI TIPICO COS: S: (De 1º gene genera raci cin n!! loquea receptores $*+.
" " " " " " " "
Fen#$ia%ina& Deri' eri'a a#& #& a) a)i*+$ *+$ic ic#& #&:: clorpromazina y trifluopromazina Deri De ri'a 'a# #&& ,i,e ,i,eri rii ini nic# c#&: &: tioridazina, metopimazina y pipotiazina Deri De ri'a 'a# #&& ,i,e ,i,era ra%i %ini nic# c#&: &: flufenazina, perfenazina y trifluoperazina. Ti#-an$en#&: clorprotieno, tiotieno, zuclopentiol. ./$ir#*en#na&: aloperidol y droperidol. Di*e Di*eni ni)0 )0/$ /$i) i),i ,i,e ,eri rii ina na&: &: pimozida An+)# n+)#g# g#&& e e *en# *en#$i $ia% a%in ina& a&:: loapina, clotiapina.
loquean an simult simultáne áneame amente nte los ANTI ANTIPS PSIC ICOT OTIC ICOS OS ATIPICOS IPICOS:: (º (º gene genera raci cin n!! loque receptores dopaminergicos $*+ y serotoninergicos -+. FARMACOLOGIA I
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" " " "
.en%a2ia&: triaprida, sulpirida. Di0e Di0en% n%# #ia ia%e %e,i ,ina na&: &: clozapina y olanzapina. Di0en%#$ia%eina&: quetiapina y metiapina. .en%i&#-a&#): risperidona.
TA.LA TA.LA DE CARACTER3STICAS DE LOS FAR4ACOS NEUROLÉPTICOS Ne/r#)7,$ic#& c)+&ic#&: * *
*
La teor!a
Ne/r#)7,$ic#& a$8,ic#&:
loquean principalmente los * receptores $*+ por lo cual: 6on 6on muy muy efi efica cace cess en en el con contr trol ol de de los los s!ntomas s!ntomas esquizofréni esquizofrénicos cos positios, positios, * pero poco eficaces sobre los negatios. 6u uso uso se se aso asoci cia a con con frec frecue uenc ncia ia a la la * aparición de sintomatolog!a etrapiramidal (6#'), que es su 701 * más limitante, 8tra 701 importante es la hiperprolactinemia.
loquean simultáneamente los receptores receptores dopaminergicos dopaminergicos $*+ y serotoninergicos -+ , por lo cual: 6on muy eficaces sobre los s!ntomas positios y negatios de la esquizofrenia. 7edu 7educi cia a cap capac acid idad ad de de ind induc ucir ir 6#' 6#' e hiperprolactinemia 'oseen un grado significatio de eficacia en cuadros refractarios a los antisicoticos t!picos.
bioqu!mica establece que la esquizofrenia es producto de un eceso de la actiidad dopaminergica a niel central. 'or lo tanto el uso de antipsicóticos se orienta a impedir la acción de la dopamina La dopamina, es un / central que posee hasta - tipos de receptor dopaminergico, pero se considera que los receptores $+ son los que se relacionan principalmente con los cuadros de psicosis.
5ALOPERIDOL: 6r/,# $era,7/$ic#: antipsicótico. bloque uead ador or comp compet etititi io o y reers reersib ible le del del recep recepto tor r 4ecani 4ec ani&2# &2# e acc accin in:: #s un bloq postsinaptico de dopamina $ +. 0simismo bloquea débilmente los receptores colinérgicos, alfa adrenérgicos, dicho bloqueo es responsable parcialmente de los efectos adersos que presenta. Far2ac#cin7$ica: A0&#rcin: 1oderada en el 23. Di&$ri0/ci Di&$ri0/cin: n: 4nión a prote!nas plasmáticas 5+&. 6e concentra en el te"ido graso, cruza la placenta, se ecreta en la leche materna. 4e$a0#)i&2#: #tensamente en el h!gado E-crecin: 7enal en - d!as y en menor medida biliar. FARMACOLOGIA I
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Inicaci#ne& #&i& 9 r/$a $osis en adultos y adolescentes: 9.- a -mg .8. + a ;
producida por fármacos, enfermedad de 'ar=inson, Pre&en$acin * aloperidol: o >omprimidos %mg abletas - y %9mg o o 6olución 3 -mg o 6olución 3 de depósito (decanoato de haloperidol) 6olución 3 -9mg. * /ombres comercial /eupram, aldol? aloperil. aldol deposito. o • • •
CLORPRO4AZINA: 6r/,# $era,7/$ic#: An$i,&ic$ic#, antiemético 4ecani&2# accin: 0ntipsicótico: loquea los receptores postsinapticos dopaminergicos, mesolimbicos en el cerebro. #l bloqueo dopaminergico aumenta la secreción de prolactina. 0ntiemético: bloquea los receptores dopaminergicos $ + presentes en el bulbo raqu!deo. Far2ac#cin7$ica: A0&#rcin: 8, 31 rápido. Di&$ri0/cin: 0mplia en el organismo. 4nión a prote!nas plasmáticas 5- a 5@&. >ruza la placenta y se ecreta por la leche materna. 4e$a0#)i&2#: hepático. E-crecin: renal y menor medida !a biliar.
Inicaci#ne& #&i& 9 r/$a: * rastornos psicóticos agudos: adultos +-mg 31, pacientes hospitalizados. -99mg
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0catisia, discenesia tard!a, efectos etrapiramidales y par=insonianos, isión borrosa. 6!ndrome neuroléptico maligno. C#n$rainicaci#ne&: ipersensibilidad a la clorpromazina, estados de coma. Pre&en$acin: >lorpromazina: o >omprimidos abletas o o 6olución 3 /ombres comerciales * Largactil o >omp. +-mg y %99mg o ab. +-mg * clorpromazina franco 3nyectable +- y -9mg o
RISPERIDONA 6RUPO TERAPEUTICO: 0/3'63>83>8 FAR4ACODINA4IA: 6e desconoce su mecanismo de acción eacto, se postula que su actiidad antipsicótica pueda ser mediada a traés del bloqueo de los receptores dopamina tipo + y serotonina tipo +.
FAR4ACOCINETICA: A0&#rcin: uena en racto gastrointestinal, los alimentos no afectan la absorción. Di&$ri0/cin: unión a prote!nas plasmáticas 5@& para risperidona 4e$a0#)i&2# hepático E-cre&i#n renal C9&? fecal %-&
DOSIS: 0dultos %er d!a %g, +do d!a +mg, ;er d!a ;mg cada %+h
INDICACIONES
FARMACOLOGIA I
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ratamiento de la #squizofrenia ratamiento de la 1an!a en el rastorno ipolar ratamiento de la irritabilidad asociada con rastorno de 0utismo
CONTRAINDICACIONES: ipersensibilidad a la risperidona, lactancia
REACCIONES ADVERSAS o
6#', mareo, hierquinesia, somnolenica, taquicardia, disnea, nauseas, omitos, estreDimiento.
Pre&en$acin * 7isperidona: abletas. o ial. o >omprimidos. o * /ombres comercial 7isperdal ab. %mg, +mg, ;mg. o o ial -mg, ;C,-mg 6piron >omp. +mg o
ANSIOL3TICOS DEFINICI;N
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4n ansiol!tico o tranquilizante menor, es un fármaco con acción depresora del sistema nerioso central, destinado a disminuir o eliminar los s!ntomas de la ansiedad. 6e incluye en el grupo de 'sicofármacos y actEa disminuyendo la ansiedad.
ANSIEDAD La ansiedad puede ser una emoción normal y un trastorno psiquiátrico dependiendo de su intensidad y de su repercusión en la persona. #n términos patológicos la ansiedad puede describirse como la iencia de un sentimiento de amenaza, de epectación tensa ante el futuro y de alteración del equilibrio psicosomático en ausencia de un peligro real. #n la práctica cl!nica se pueden distinguir seis tipos de ansiedad: • • • • •
0nsiedad generalizada. 0nsiedad relacionada con el estrés. >risis de pánico. Fobias sociales. 0lteraciones médicas o medicamentos que generan s!ntomas de ansiedad.
CLASIFICACION DE LOS ANSIOLITICOS: .en%#iace,ina&
N# .en%#iace,ina&
Via 2eia c#r$a (2en#r e < =!: • • • •
4ia%#)a2 (=i,n$ic#&! Tria%#)a2 (=i,n$ic#&! C)#$ia%e,a2
• •
uspirona. Golpidem. Gopiclona.
Via in$er2eia (<"> =!: • • • • •
A),ra%#)a2 .r#2a%e,a2 L#ra%e,a2 O-a%e,a2 Te2a%e,a2
Via 2eia ,r#)#ngaa (2a9#r >=!:
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•
•
•
C)#na%e,a2 (an$ic#n'/)&i'an$e! Dia%e,a2 (an$ic#n'/)&i'an$e! C)#ra%e,a$#
.ENZODIAZEPINAS 6on fármacos que pertenecen al grupo depresores del 6/>, poseen - efectos fundamentales, ansiol!tico, sedante, hipnótico, anticonulsiante y rela"ante muscular, lo que permite utilizarlas en gran ariedad de indicaciones psiquiátricas y no psiquiátricas. Las G$ son los fármacos más importantes en el tratamiento de la ansiedad, ya que poseen un eleado !ndice terapéutico y un menor potencial de abuso, en comparación con la medicación ansiol!tica anteriormente disponible (barbitEricos y meprobamatos), que están dotadas de un mayor riesgo de adicción y de una eleada letalidad en caso de sobredosis.
4ECANIS4O DE ACCI;N: Las G$ actEan como agonistas indirectos del neurotransmisor 200 (ácido gamma* amino but!rico), potenciando o amplificando sus efectos inhibitorios a niel del 6/> que se traduce cl!nicamente en ansiolisis y sedación. #l mensa"e que el 200 principal neurotransmisor, transmite un mensa"e de inhibición disminuyendo la elocidad de transmitir tiene un efecto general tranquilizante en el cerebro siendo hipnótico y tranquilizante natural que tiene nuestro organismo.
INDICACIONES
0nsiol!tico
6edante
'remedicación anestésica
ipnótico
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7ela"ante muscular 0nticonulsiante 6!ndrome de abstinencia al alcohol.
4IDAZOLA4 6RUPO TERAPÉUTICO: &ean$e" =i,n$ic# 4ECANIS4O DE ACCI;N: #l midazolam es una benzodiazepina de ida media corta a intermedia. Las benzodiazepina actEan como depresores del 6/>. 6u efecto deria de la interacción con el receptor neuronal 200. #s decir el sistema del 200 media la inhibición pre y postsinaptica , en todas las regiones del sistema nerioso central
FAR4ACOCINÉTICA A.SORCION: uena y rápida en el tubo gastrointestinal por !a intramuscular @9* %99& después de la administración. DISTRI.UCI;N: 0mplia unión a prote!nas plasmáticas 5C& 4ETA.OLIS4O: hepático E?CRECI;N: A- a C-& como con"ugado de %*hidroimetilmidazolam INDICACIONES@ DOSIS RUTA DE AD4INISTRACION
•
•
rastorno del sueDo $osis en adultos: C.- a %-mg<.o antes de acostarse 6edación pre quirErgica $osis en adultos9.9C a 9,9@mg<=g intra muscular % hora antes de la cirug!a. 3nducción de la anestesia $osis adultos: en pacientes no premedicados 9,; a 9,;-mg<=g por !a endoenosa.
CONTRAINCACIONES • •
ipersensibilidad al fármaco. 2laucoma de ángulo agudo. FARMACOLOGIA I
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• •
3ntoicación alcohólica aguda con depresión de las funciones itales. #nfermedad pulmonar obstructia grae.
EFECTOS ADVERSOS
$epresión respiratoria y broncoespasmos. >ardioascular: bradicardia, colapso circulatorio, hipotensión. 2astrointestinal: anoreia, estreDimiento, flatulencia, diarrea. 1usculo esquelético: debilidad y espasmo muscular.
PRESENTACION H
1idazolam -mg< -ml ampolla
/ombre comercial H
1idane -9mg< -ml ampolla
ALPRAZOLA4 274'8 #70'#43>8: 0nsiol!tica, hipnótico, antipático.
4ECANIS4O DE ACCION #l alprazolam deprime el sistema nerioso central, también se une al receptor 200 0 que es responsable de mediar los efectos de ácido gamma*amino but!rico (200) en el cerebro sobre el sistema actiador reticular ascendente bloqueando la ecitación tanto cortical como l!mbica.
FAR4ACOCINETICA A0&#rcin: !a oral es absorbido entre % y + horas, !a sublingual los efectos se presentan a los A min aproimadamente. Di&$ri0/cin: 6e distribuye ampliamente en todo el cuerpo. @9*59& de la dosis se une a prote!nas plasmáticas. 4e$a0#)i&2#: 6e metaboliza en el h!gado para ser transformado en alfa* hidroialprazolam (metabolitos inactios). E)i2inacin: por el tracto urinario es la principal !a de eliminación y se ecreta en forma de alfa*hidroialprazolam sin actiidad farmacológica FARMACOLOGIA I
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INDICACIONES •
•
#stados de ansiedad simple, que pueden incluir ansiedad, tensión, trastorno de pánico, temores. $ificultad de concentración, insomnio, hiperactiidad autonómica e irritabilidad.
EFECTOS ADVERSOS: •
6omnolencia, >onfusión.
•
>onstipación
•
$iarrea
•
ómitos
•
isión borrosa
Pre&en$acin: 0lprazolam: *
ab. 9.+-mg y %mg
/ombre comercial 0lpaz *
ab. 9.+-mg, 9,-9mg, %mg.
.r#2a%e,a2: 274'8 #70'#43>8: ansiol!tico e hipnotico 1#>0/3618 $# 0>>38/: 3nteractEa con el receptor 200, disminuyendo la ecitabilidad neuronal.
Far2ac#cin7$ica: 0bsorción: buena en el tracto gastrointestial.
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$istribución: unión a prote!nas plasmáticas C9&. 1etabolismo: se metaboliza en el h!gado #liminación: renal 3/$3>0>38/#6 H
0nsiedad
H
$osis adultos: B a ;9mg
#F#>86 0$#7686: H
$epresión respiratoria y aumento de la secreción bronquial.
H
>ardioascular: bradicardia, hipotensión y palpitaciones.
H
2astrointestinal: diarrea, nauseas, ómitos.
H
1usculo esquelético: debilidad y espasmo muscular.
Pre&en$acin: romazepam *
abletas ;mg
/ombre comercial: Leotan: >omp. ;mg y Bmg. $ipa : ab. ;mg 0nsium: >omp. ;mg 0nsyetil: ab ;mg.
CLONAZEPA4 4ECANIS4O DE ACCI;N FARMACOLOGIA I
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Los efectos farmacológicos se deben a que el clonazepam interactEa con el receptor 200, un neurotransmisor inhibitorio.
FAR4ACOCINETICA A0&#r0e: #n el tracto gastrointestinal. DISTRI.UCI;N: todo el organismo, unión a prote!nas plasmáticas @B&. /o produce acumulación del compuesto. 4e$a0#)i%a: #n el h!gado E)i2inacin: 6e ecreta por !a renal. INDICACIONES 6indrome de Lenno.2astaut
•
0usencias de tipo epiléptico
•
•
>risis conulsias (generalmente asociadas con otro anticonulsio).
•
rastorno bipolar.
•
ambién puede ser indicada para el tratamiento del s!ndrome de abstinencia alcohólica.
CONTRAINDICACIONES •
ipersensibilidad a las benzodiacepinas, con eidencia cl!nica o bioqu!mica de enfermedad hepática significatia ni con insuficiencia respiratoria grae.
REACCIONES ADVERSAS * * * * *
$epresión respiratoria y aumento de la secreción bronquial. 0taia, cefalea, fatiga, letargo, somnolencia. #uforia. >ardioascular: bradicardia, hipotensión, palpitaciones y arritmias. 2astrointestinal: diarrea, nauseas, ómitos flatulencia. 1usculo esquelético: debilidad y espasmo muscular.
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Pre&en$acin: C)#na%e,a2 "
C#2, B2g@ 2g
N#20re c#2ercia) * * *
7iotril >omp. 9.-, +mg o 2otas .9. +.-mgomp. 9.-mg, +mg. o 2otas .8. +,-mglone >omp. 9.-mg, +mg. o
DIAZEPA4 6r/,# Tera,7/$ic#: 0nsiol!tico,sedantes*hipnotico, pre anestésico, anticonulsio 4ECANIS4O DE ACCI;N Las bezodiazepinas actEan sobre los receptores bezodiazepinas del comple"o gaba en el cual a traés de ionoforo para el cloruro polariza la neurona postsinaptica inhibiéndola descarga neuronal.
FAR4COCINETICA A.SORCI;N: completa en el tubo gastro intestinal, su absorción es lenta errática después de la administración intramuscular. DISTRI.UCI;N: se distribuye ampliamente en el organismo, unión a prote!nas en [email protected] &. 4e$a0#)i&2#: hepático a metabolitos actios E?CRECI;N: renal y solo una pequeDa cantidad en la heces.
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INDICACIONES DOSIS RUTA DE AD4INISTRACION •
H •
•
•
ratamiento de la ansiedad $osis en adultos: + a %9mg .o + a Aoadyuantes para los trastornos conulsios $osis en adultos: + a %9mg <.o + a A
EFECTOS SECUNDARIOS • • • • • •
6edación 6omnolencia, diarrea, ómito, 0taia, értigo, ipotensión, trastornos gastrointestinales >ambios en la libido. 6e han conocido casos de reacciones paradó"icas, con ecitación y agresiidad (sobre todo en niDos y ancianos). La administración parenteral puede producir hipotensión o debilidad muscular, alucinaciones y isiones.
CONTRAINDICACIONES: •
istoria conocida de hipersensibilidad a las benzodiacepinas.
•
3nsuficiencia respiratoria grae.
•
3nsuficiencia hepática grae.
•
6!ndrome de apnea del sueDo.
•
1iastenia grae.
•
$ependencia de otras sustancias, incluyendo el alcohol. 4na ecepción es el mane"o de reacciones agudas de abstinencia.
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'resentación: $iazepam. * *
abletas - y %9 mg 3nyectable %9mg
/ombre comercial * *
alium: cop. %9mg 'acitran. ab - y %9 mg, inyectable %9mg 31<#.
ANSIOLITICOS NO .ENZODIACEPINICOS .USPIRONA: 6RUPO TERAPEUTICO: 0nsiol!tico 4ECANIS4O DE ACCION: agonista de los receptores serotoninergicos. H
$isminuye la ansiedad sin producir depresión, sedación, somnolencia o amnesia.
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FAR4ACOCINETICA: A.SORCION: 7ápida y completa en tracto gastrointestinal. DISTRI.UCI;N: 0mplia en el organismo. 4nión a prote!nas plasmáticas 5-& alcanza al estado de equilibrio en dos d!as. 4ETA.OLIS4O: epático, sufre un etenso metabolismo de primer paso y tiene un metabolito actio.
INCACIONES DOSIS RUTA DE AD4INISTRACION •
0nsiedad $osis en adultos: -mg< .o ; eces por d!a
CONTRAINCACIONES: •
ipersensibilidad a la uspirona
EFECTOS ADVERSOS • • • • •
$isminución de libido. >efalea. $epresión, euforia, mareo. /eriosismo, somnolencia. 0gresiidad, disminución de la concentración.
Pre&en$acin: ./&,ar : C#2, 2g@Ta0 1B2g
DEPRESI;N DEFINICI;N: #s una enfermedad psiquiátrica etraordinariamente frecuente de los trastornos afectios (definidos como trastornos del estado de ánimo, en lugar de alteraciones del pensamiento o la cognición)? en todo el mundo, se calcula que afecta a unos ;-9 millones de personas. La depresión es distinta de las ariaciones habituales del estado de ánimo y de las respuestas emocionales brees a los problemas de la ida FARMACOLOGIA I
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cotidiana. 'uede conertirse en un problema de salud serio, especialmente cuando es de larga duración e intensidad moderada a grae, y puede causar gran sufrimiento y alterar las actiidades laborales, escolares y familiares. #n el peor de los casos puede llear al suicidio. >ada aDo se suicidan más de @99 999 personas, y el suicidio es la segunda causa de muerte en el grupo etario de %- a +5 aDos.
CAUSAS Fac$#re& en#crin#)gic#& Las enfermedades endocrinológicas aumentan la depresión como la diabetes, hipertiroidismo, enfermedades de >ushing.
Fac$#re& *a2i)iare& #periencias de las primeras etapas de la ida como una mala relación padre I hi"o, conflictos en el matrimonio y diorcio, abandono. 1altrato f!sico y abuso seual aumenta la ulnerabilidad de una persona a desarrollar depresión posteriormente.
SINTO4AS 6!ntomas emocionales • • •
$esdicha, apat!a, pesimismo a"a autoestima, sentimiento de culpa 'erdida de la motiación.
6!ntomas f!sico conductuales • • • • •
Llanto, irritabilidad, aislamiento social Fatiga y disminución de la actiidad $isminución del sueDo y apetito 'érdida significatia de peso $isminución de libido.
FAR4ACOS ANTIDEPRESIVOS Los antidepresios son medicamentos que aliian los s!ntomas de la depresión. ay casi treinta en total y pueden ser de cinco tipos: ISRS& (In=i0i#re& Se)ec$i'#& e )a Reca,$acin e Ser#$#nina! •
•
escitalopram
•
fluoetina
citalopram FARMACOLOGIA I
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•
paroetina
•
imipramina
•
sertralina
•
nortriptilina
IRSN& (In=i0i#re& Se)ec$i'#& e )a Reca,$acin e Ser#$#nina 9 N#rarena)ina! •
•
I4AO& (In=i0i#re& 4#n#a2in#-ia&a! •
/ialamida
•
Fenelzina
•
3proniazida
e
)a
enlafaina duloetina
Fenilalanina In=i0i#re& &e)ec$i'#& e reca,$acin e n#re,ine*rina #,a2ina (NDRI! •
Tric8c)ic#& •
amitriptilina
•
desipramina
•
)a 9
bupropión
FARMACOLOGIA I
Los tric!clicos y los 3108s se utilizan menos hoy en d!a ‐ en general sólo por especialistas.
A4ITRIPTILINA DESCRIPCION La amitriptilina es un antidepresio tric!clico actio por !a oral.
FAR4ACODINA4IA 3nhibe el mecanismo responsable de la recaptación de la noradrenalina y la serotonina en las neuronas adrenérgicas y serotoninérgicas.
FAR4ACOCINETICA
A.SORCION" 1uy bien por el tracto digestio. DISTRI.UCION" 6e distribuyen en el h!gado, pulmones y cerebro. 4ETA.OLIS4O* epático, metabolizado a nortriptilina. iene un efecto de primer paso. E?CRECION" #n la orina y una pequeDa parte en las heces.
INDICACIONES ratamiento de ansiedad moderada a grae y
REACCIONES ADVERSAS 6equedad de mucosas, mareo, estreDimiento, isión borrosa, hipotensión o hipertensión arterial, taquicardia, dolor a orinar.
CONTRAINDICACIONES ipersensibilidad al medicamento, embarazo, niDos, infarto cardiaco reciente. 0dmin!strese con precaución eninsuficiencia hepática, antecedentes de epilepsia.
DOSIS
$osis en adultos.* 3nicialmente +- mg .8. +*A
PRESENTACION A4ITRIPTILINA Tabletas recubiertas FARMAINDUSTRIA
>omposicion: cada tableta recubierta contiene +- mg de amitriptilina 'resentación: ca"a %99 tabletas
A4ITRIPTILINA Tabletas IQFARMA
>omposicion: cada tableta contiene +- mg de amitriptilina 'resentación: ca"a %99 tabletas
A4ITRIPTILINA Tabletas LCG
>omposicion: cada tableta recubierta contiene +- mg de amitriptilina clorhidrato 'resentación: ca"a %99 tabletas
TRPTANOL Tabletas MSD
>omposicion: cada tableta recubierta contiene +- mg de amitriptilina clorhidrato 'resentación: ca"a ;9 tabletas
SERTRALINA FAR4ACODINA4IA 3nhibidor selectio de la recaptación de serotonina por la neuronas pre sinápticas en el 6/>. 3ncrementa las concentraciones y la permanencia del neurotransmisor. 6ertralina
es altamente selectia en estas terminaciones mostrando menor selectiidad en la recaptacion de dopamina y norepinefrina
FAR4ACOCINETICA
A.OSORCION" #s muy buena en el tracto gastrointestinal (2L) pero lenta. DISTRI.UCION" 0mplia, unión a prote!nas plasmáticas 55&. 0lcanza su estado de equilibrio en una semana. 4ETA.OLIS4O" epatico. 7enal A+&, en heces A9& E?CRECION"
INDICACIONES ratamiento de los s!ntomas de la depresión, incluyendo la que se acompaDa con ansiedad en pacientes con o sin historia de man!a. ratamiento del trastorno obsesio compulsio (8>).rastorno de pánico.
REACCIONES ADVERSAS Los efectos que ocurren con más frecuencia son: Faringitis, anoreia, aumento del apetito, insomnio, pesadillas, libido disminuida, bruismo, mareo, cefalea, temblor, alteraciones isuales, diarrea, náusea, boca seca, dolor abdominal, ómito, estreDimiento, dispepsia, flatulencia, erupción, hiperhidrosis, artralgia, m ialgia.
CONTRAINDICACIONES ipersensibilidad a la setralina. /o debe tomarse con"untamente con agentes inhibidores de la 3108, durante el embarazo.
DOSIS A/)$#&: la dosis terapéutica habitual es de -9 mg38/
ARIALE Tabletas SANITAS
>81'863>38/: >ada tableta contiene -9 mg de sertralina '7#6#/0>38/: >a"a %9 tabletas
DEPRA? Tabletas Recubiertas SAVAL
>81'863>38/: >ada tableta recubierta contiene -9 mg y %99 mg de sertralina '7#6#/0>38/: >a"a ;9 tabletas recubiertas
ELEVAL Tabletas FARMAINDUSTRIA
>81'863>38/: >ada tableta contiene -9 mg de sertralina '7#6#/0>38/: >a"a %9 y ;9 tabletas
SERTRALINA Tabletas Recubiertas GENFAR
>81'863>38/: >ada tableta contiene -9 mg J %99 mg de sertralina '7#6#/0>38/: >a"a %9 tabletas
FLUO?ETINA FAR4ACODINA4IA 3nhibe selectiamente la recaptación de serotonina por neuronas del 6/>.
FAR4ACOCINETICA A.SORCION"1uy buena en el tracto gastrointestinal (23), los alimentos la retardan pero no la disminuyen. DISTRI.UCION" 0traiesan de manera importante la #. 4nion a prote!nas plasmáticas 5A&. 4ETA.OLIS4O" epatico a norfluoetina, metabolito actio. E?CRECION" 7enal @9& y C& como norfluoetina, iliar %-&. INDICACIONES
#stados depresios mayores, distimia, trastorno obsesio compulsio, trastorno bipolar y depresión enmascarada. $epresión seera en pacientes ambulatorias. Ktil en pacientes de edad aanzada y en bulimia. /eurosis obsesio*compulsia. 'ánico
REACCIONES ADVERSAS Los efectos que ocurren con más frecuencia son: neriosismo, náuseas, sequedad en la boca, dolor de garganta, somnolencia, debilidad, temblor incontrolable de alguna parte del cuerpo, pérdida del apetito, pérdida de peso, cambios en el deseo o la capacidad seual, sudoración ecesia.
CONTRAINDICACIONES ipersensibilidad a la fluoetina. 6e encuentra contraindicado a menores de %@ aDos de edad
DOSIS De,re&in: La dosis inicial recomendad es de +9 mg
>81'863>38/: >ada tableta contiene +9 mg de fluoetina '7#6#/0>38/: >a"a A, +9 y A9 tabletas
NODEP Tabletas INDUQUIMICA
>81'863>38/: >ada tableta contiene +9 mg de fluoetina '7#6#/0>38/: >a"a ;9 tabletas recubiertas
FLUO?ETINA Capsulas FARMAINDUSTRIA
>81'863>38/: >ada tableta contiene +9 mg de fluoetina '7#6#/0>38/: >a"a +9 y %99 tabletas
FLUO?ETINA Capsulas GENFAR
>81'863>38/: >ada capsula contiene +9 mg de fluoetina '7#6#/0>38/: >a"a %9 tabletas
.I.LIO6RAFIA: *
esus Flores farmacolog!a humana -ta ed. #ditorial masson +99@ * 0larado uan >. apuntes de farmacolog!a omo + 'royecto #ditorial, 0puntes 1édicos del 'erE, +99@
