KEPERAWATAN KOMUNITAS "PROSES KEPERAWATAN KOMUNITAS"
Oleh : Kelompok 4 D-IV Keperawata T!kat II Seme#ter IV P$t$ %e! %$!ta#ar! N! P$t$ Era ,!.a N! Ka/ek D!a Ilam Sar! N! P$t$ A.$ Sa1!tr!
&P'()*'*)4''4+ &P'()*'*)4')4+ &P'()*'*)4')0+ &P'()*'*)4'22+
KEMENTERIAN KESE3ATAN RI PO,ITEKNIK PO,ITEKN IK KESE3AT KE SE3ATAN AN DENPASAR URUSAN KEPERAWATAN TA3UN *')5
KATA KATA PEN6ANTAR PEN6 ANTAR
“Om Swastyastu” Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa/ Ida Sang Hyang Widhi Wasa yang teah mem!erikan rahmat serta karunia"#ya kepada kami$ sehingga kami dapat menyeesaikan makaah dengan judu %Pr&ses 'eperawatan '&munitas% mata kuiah 'eperawatan '&munitas di P&iteknik 'esehatan (enpasar tepat pada waktu yang teah ditentukan) Peny Penyus usun unan an maka makaa ahh ini ini tida tidakk epas epas dari dari !ant !antua uann dan dan m&ti m&ti*a *asi si !er!agai pihak) +ntuk itu$ daam kesempatan ini kami mengu,apkan terima kasih kepada rekan"rekan yang teah mem!antu) 'ami 'ami meny menyada adari ri maka makaa ahh ini ini masi masihh !any !anyak ak keku kekuran rangan gan kare karena na keter!atasan kemampuan penuis) +ntuk itu kami mengharapkan saran dan kritik kritik yang yang !ersi-a !ersi-att k&nstr k&nstrukt uktii- sehing sehingga ga kami kami dapat dapat menyemp menyempurn urnaka akann makaah ini) “Om Santih$ Santih$ Santih$ Om” (enpasar$ . Maret 01.2
Penuis
1
KATA KATA PEN6ANTAR PEN6 ANTAR
“Om Swastyastu” Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa/ Ida Sang Hyang Widhi Wasa yang teah mem!erikan rahmat serta karunia"#ya kepada kami$ sehingga kami dapat menyeesaikan makaah dengan judu %Pr&ses 'eperawatan '&munitas% mata kuiah 'eperawatan '&munitas di P&iteknik 'esehatan (enpasar tepat pada waktu yang teah ditentukan) Peny Penyus usun unan an maka makaa ahh ini ini tida tidakk epas epas dari dari !ant !antua uann dan dan m&ti m&ti*a *asi si !er!agai pihak) +ntuk itu$ daam kesempatan ini kami mengu,apkan terima kasih kepada rekan"rekan yang teah mem!antu) 'ami 'ami meny menyada adari ri maka makaa ahh ini ini masi masihh !any !anyak ak keku kekuran rangan gan kare karena na keter!atasan kemampuan penuis) +ntuk itu kami mengharapkan saran dan kritik kritik yang yang !ersi-a !ersi-att k&nstr k&nstrukt uktii- sehing sehingga ga kami kami dapat dapat menyemp menyempurn urnaka akann makaah ini) “Om Santih$ Santih$ Santih$ Om” (enpasar$ . Maret 01.2
Penuis
1
DA7TAR ISI
3alama $/$l Kata Peatar)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))
i Da8tar I#! ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))
ii 9A9 I PENDA3U,UAN
.). 3atar 3ata r 4eakang )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))))))))))))))) . .)0 5umusan Masaah )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))) 0 .)6 Tu Tujuan juan Penuisan))))))))))))))))))))))))))))))))))) Penuisan))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))) 6 .)7 Man-aat Penuisan ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))))))))) ))))))) 6 .)8 Met&de Penuisan)))))))))))))))))))))))))))))))))))) Penuisan))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))) 6 9A9 II PEM9A3ASAN
0). Pengertian Pr&ses 'eperawatan)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 'eperawatan)))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))) 7 0)0 Tujuan dan 9ungsi Pr&ses 'eperawatan ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))) : 0)6 3angkah"3angkah Pr&ses 'eperawatan)))))))))))))))))) 'eperawat an))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))) .0 9A9 III PENUTUP
6). 'esimpuan )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) 0 6)0 Saran )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))))) ))))))))))))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))))))))))))))))) )))))))))))))) 0;
2
Da8tar P$#taka
3
9A9 I PENDA3U,UAN
)) ,atar 9elaka
'eperawatan k&munitas adaah suatu sintesa imu dan praktik kesehatan masyarakat$ yang diimpementasikan meaui penggunaan pr&ses keperawatan yang sistematis$ diran,ang untuk mempr&m&sikan kesehatan dan men,egah penyakit pada ke&mp&k p&puasi) (imana se!agai peayanan keperawatan pr&-esi&na di!erikan k&mprehensi- ditujukan kepada indi*idu$ keuarga$ ke&mp&k dan masyarakat yang dipengaruhi &eh ingkungan
sistematis
daam meme,ahkan masaah
keperawatan)
(engan
menggunakan met&de ini$ perawat dapat mendem&nstrasikan tanggung gugat dan tanggung jawa! pada kien$ sehingga kuaitas praktik keperawatan dapat ditingkatkan) Pr&ses keperawatan mem!erikan kerangka yang di!utuhkan daam asuhan keperawatan kepada kien$ keuarga dan k&munitas$ serta merupakan met&de yang e-isien daam mem!uat keputusan kinik$ serta peme,ahan masaah !aik aktua maupun p&tensia daam mempertahankan kesehatan) Pada praktik keperawatan k&munitas itu sendiri rangkaian pr&sesnya dimuai dari awa tahap pengkajian sampai e*auasi$ dimana diharapkan terjadi aih peran sehingga peran perawat yang e!ih !anyak !erangsur"angsur !erkurang digantikan dengan meningkatnya kemandirian masyarakat) Terwujudnya kemandirian masyarakat untuk menyeesaikan masaah kesehatan dapat di,apai dengan peng&rganisasian masyarakat karena peran serta masyarakat didaamnya akan meningkat) Oeh karena itu$ daam pr&ses keperawatan k&munitas ada tahap" tahap yang peru diaksanakan perawat yaitu> Tahap pesiapan> Memiih area atau daerah yang menjadi pri&ritas$ menentukan ,ara untuk !erhu!ungan dengan masyarakat$ mempeajari serta !ekerjasama dengan masyarakat) Tahap peng&rganisasian dimana persiapan pem!entukan ke&mp&k dan penyesuaian p&a daam masyarakat dianjutkan dengan pemiihan ketua ke&mp&k dan pengurus inti) Tahap pendidikan dan peatihan ke&mp&k masyarakat dimana kegiatan 1
pertemuan teratur dengan ke&mp&k masyarakat$ meakukan pengkajian$ mem!uat pr&gram !erdasarkan masaah atau diagn&sa keperawatan$ meatih kader kesehatan yang akan mem!ina masyarakat diingkungannya dan peayanan keperawatan angsung terhadap indi*idu$ keuarga dan masyarakat) Tahap -&rmasi kepemimpinan > mem!eri dukungan atihan dan pengem!angan keterampian kepemimpinan yang meiputi peren,anaan$ peng&rganisasian$ pergerakan$ dan pengawasan kegiatan pemeiharaan kesehatan) Tahap k&&rdinasi intersekt&ra > kerjasama dengan se,t&r terkait daam upaya memandirikan masyarakat$ serta Tahap akhir dimana diakukan super*ise !ertahap$ e*auasi serta umpan !aik untuk per!aikan kegiatan ke&mp&k kerja !erikutnya) Maka dari itu di daam makaah ini akan di!ahas e!ih detai mengenai Pr&ses 'eperawatan '&munitas) )* R$m$#a Ma#alah )*) ?pakah pengertian dari pr&ses keperawatan k&munitas@ ?pa sajakah tujuan dan -ungsi dari pr&ses keperawatan@ )** )*2 ?pa sajakah angkah"angkah yang diakukan daam
pr&ses
keperawatan k&munitas@ )2 T$;$a Pe$l!#a Mahasiswa )2)
dapat mengetahui dan memahami pengertian dari
pr&ses keperawatan k&munitas) )2* Mahasiswa dapat mengetahui dan memahami tujuan dan -ungsi dari pr&ses keperawatan) Mahasiswa dapat mengetahui dan memahami angkah"angkah )22 yang diakukan daam pr&ses keperawatan k&munitas) )4 Ma8aat Pe$l!#a
(iharapkan mahasiswa dapat mengerti dan memahami tentang Pr&ses
'eperawatan '&munitas sehingga dapat mem!erikan in-&rmasi kepada masyarakat dan !isa menjadi a,uan serta ped&man !agi masyarakat mengenai pr&ses"pr&ses keperawatan !agi k&munitas yang !aik daam mem!erikan peayanan kepada masyarakat serta daam mem!erikan asuhan keperawatan kepada
masyarakat
nantinya
hingga
masyarakat
men,apai
tingkat
kemandiriannya) )< Meto/e Pe$l!#a
2
'ami menggunakan dua met&de penuisan yaitu dengan studi pustaka dan peneusuran IT) Pada met&de studi pustaka$ kami mem!a,a dan menganaisis !e!erapa iterature kemudian kami menggunakan re-rensi terse!ut pada tuisan ini) Seanjutnya pada met&de peneusuran IT$ kami men,ari tam!ahan re-rensi pada dunia ram!ah internet untuk meengkapi data"data yang teah kami per&eh pada iterature)
3
9A9 II PEM9A3ASAN
*) Peert!a Pro#e# Keperawata
Pr&ses keperawatan adaah serangkaian per!uatan atau tindakan untuk
menetapkan$ meren,anakan dan meaksanakan peayanan keperawatan
daam rangka mem!antu kien untuk men,apai dan memeihara kesehatannya se&ptima
mungkin)
Tindakan keperawatan terse!ut diaksanakan se,ara
!erurutan$ terus menerus$ saing !erkaitan dan dinamis) Seanjutnya menetapkan angkah pr&ses keperawatan se!agai pr&ses pengumpuan data$ pengkajian$ peren,anaan dan peaksanaan)
pengumpuan data$ anaisis data dan penentuan
masaah$ diagn&sis
keperawatan$ peren,anaan tindakan keperawatan$ peaksanaan dan e*auasi tindakan keperawatan
.) Tujuan Tujuan meakukan pr&ses keperawatan daam k&munitas adaah > a) ?gar diper&eh hasi asuhan keperawatan k&munitas yang !ermutu$ e-ekti- dan e-isien sesuai dengan permasaahan yang terjadi pada masyarakat dan agar peaksanaannya diakukan se,ara sistematis$ dinamis$ !erkeanjutan dan sesuai dengan ke!utuhan masyarakat)
4
!) Meningkatkan status kesehatan masyarakat) ,) +ntuk dapat men,apai tujuan ini maka perawat kesehatan k&munitas harus memiiki keterampian dasar yang meiputi > epidemi&&gi$ peneitian$
pengajaran$
&rganisasi masyarakat
dan
hu!ungan
interpers&na yang !aik) 0) 9ungsi a) Mem!erikan ped&man dan !im!ingan yang sistematis dan imiah !agi tenaga kesehatan masyarakat dan keperawatan daam meme,ahkan masaah kien meaui asuhan keperawatan) !) ?gar masyarakat mendapatkan peayanan yang &ptima sesuai dengan ke!utuhannya daam kemandiriannya di !idang kesehatan) ,) Mem!erikan asuhan keperawatan meaui pendekatan peme,aha!n
masaah$ k&munikasi yang e-ekti- dan e-isien serta
mei!atkan peran serta masyarakat) d) ?gar masyarakat !e!as mengemukakan pendapat !erkaitan dengan permasaahannya
atau
ke!utuhannya
sehingga
mendapatkan
penanganan dan peayanan yang ,epat dan pada akhirnya dapat memper,epat pr&ses penyem!uhannya) *2 ,akah = lakah Pro#e# Keperawata
3angkah " angkah daam pr&ses keperawatan$ antara ain > 1) Pengkajian
Pengkajian adaah upaya pengumpuan data se,ara engkap dan sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan dianaisis sehingga masaah kesehatan yang dihadapi &eh masyarakat !aik indi*idu$ keuarga atau ke&mp&k yang menyangkut permasaahan pada -isi&&gis$
psik&&gis$ s&sia ek&n&mi$ maupun spiritua dapat ditentukan) (aam pengkajian yang peru dikaji pada ke&mp&k atau k&munitas adaah> a Data Inti/ Community Core
(ata inti daam pengkajian meiputi > .= 5iwayat atau sejarah perkem!angan k&munitas (ata dikaji meaui wawan,ara kepada t&k&h -&rma dan in-&rma di k&munitas dan studi d&kumentasi sejarah k&munitas terse!ut) +raikan termasuk data umum mengenai &kasi daerah !inaan
5
keperawatan k&munitas=$ keadaan dem&gra-i$ struktur 0=
p&itik$ distri!usi kekuatan dan p&a peru!ahan k&munitas) (ata (em&gra-i 'ajiah jumah k&munitas !erdasarkan > usia$ jenis keamin$ status perkawinan$ rasa tau suku$ !ahasa$ tingkat pendapatan$ pendidikan$ pekerjaan$ agama$ dan k&mp&sisi keuarga) Sum!er in-&rmasi data dapat diper&eh dari
6=
,atatan pemerintah) Dita Statistik Ba!arkan atau uraikan data tentang > angka kematian dasar$ penye!a! kematian$ angka pertam!ahan angg&ta$ angka keahiran) ?ngka kematian diihat !erdasarkan umur serta penye!a! kematian) Sum!er in-&rmasi data dapat diper&eh
7=
dari dinas kesehatan dan puskesmas) (istri!usi 5as/Etnis Identi-ikasi !er!agai suku dan etnis yang dijumpai di k&munitas) Sum!er in-&rmasi data dapat diper&eh dari
8=
hasi ,atatan pemerintah) Sistem #iai/Daue Identi-ikasi niai dan keyakinan daam masyarakat) Sum!er in-&rmasi dapat diper&eh dari k&ntak pers&na serta &!ser*asi)
Data Subsistem
Pengkajian ingkungan -isik daam k&munitas dapat diakukan dengan met&de %windshied sur*ey% yaitu sur*ey dengan !erjaan mengeiingi wiayah k&munitas dengan meihat !e!erapa k&mp&nen antara ain > Perumahan$ yang dihuni &eh penduduk$ penerangan$ sirkuasi$ •
•
kepadatan$ Pendidikan > apakah ada sarana pendidikan yang dapat
•
digunakan untuk meningkatkan pengetahuan 'eamanan dan keseamatan di ingkungan tempat tingga > apakah tidak menim!ukan stres
6
•
P&itik dan ke!ijakan pemerintah terkait kesehatan apakah ,ukup menunjang sehingga memudahkan k&munitas mendapat
•
peayanan di!er!agai !idang termasuk kesehatan Peayanan kesehatan yang tersedia untuk meakukan deteksi dini gangguan atau merawat atau memantau apa!ia gangguan
•
sudah terjadi Sistem k&munikasi sarana k&munikasi apa saja yang dapat diman-aatkan di k&munitas terse!ut untuk meningkatkan pengetahuan terkait dengan gangguan nutrisi
•
radi&$ k&ran$ atau i-et yang di!erikan kepada k&munitas= Ek&n&mi > tingkat s&sia ek&n&mi k&munitas se,ara keseuruhan pakah sesuai dengan +pah Minimum 5egi&na <+M5=$ sehingga upaya kesehatan yang di!erikan dapat terjangkau
•
sesuai status ek&n&mi terse!ut 5ekreasi > apakah tersedia sarana$ kapan saja di!uka$ apakah !iaya terjangkau &eh masyarakat
Jenis Data
Benis data se,ara umum dapat diper&eh dari data su!yekti- dan &!yekti-) •
(ata Su!yekti- Yaitu data yang diper&eh dari keuhan atau masaah yang dirasakan &eh indi*idu$ keuarga$ ke&mp&k dan k&munitas yang diungkapkan se,ara
•
angsung/isan) (ata O!yekti- (ata yang diper&eh meaui suatu pemeriksaan$ pengamatan dan pengukuran)
Sumber Data •
(ata Primer
7
(ata yang dikumpukan &eh pengkaji daam ha ini mahasiswa atau perawat kesehatan masyarakat dari indi*idu$ keuarga$ ke&mp&k dan •
k&munitas !erdasarkan hasi pemeriksaan dan pengkajian) (ata Sekunder (ata yang diper&eh dari sum!er ain yang dapat diper,aya$ misanya > keurahan$ ,atatan riwayat kesehatan pasien atau medi,a re,&rd
Cara Pengumpulan Data
Pengumpuan data dimaksudkan untuk memper&eh in-&rmasi mengenai masaah kesehatan pada masyarakat sehingga dapat ditentukan tindakan yang harus diam!i untuk mengatasi masaah terse!ut yang menyangkut aspek -isik$ psik&&gis$ s&sia ek&n&mi dan spiritua serta -akt&r ingkungan yang mempengaruhi •
Wawan,ara atau anamnesa Wawan,ara adaah kegiatan k&munikasi tim!a !aik yang !er!entuk tanya jawa! antara perawat dengan pasien atau keuarga pasien$ masyarakat tentang ha yang !erkaitan dengan masaah kesehatan pasien) Wawan,ara harus diakukan dengan ramah$ ter!uka$ menggunakan !ahasa yang sederhana dan mudah dipahami &eh pasien atau keuarga pasien$ dan seanjutnya hasi wawan,ara atau anamnesa di,atat daam -&rmat pr&ses
•
keperawatan
•
dan hasinya di,atat daam -&rmat pr&ses keperawatan
8
Pengolahan Data
Seteah data diper&eh$ kegiatan seanjutnya adaah peng&ahan data dengan ,ara se!agai !erikut > .= 'asi-ikasi data atau kateg&ri data Fara mengkateg&rikan data > a) 'arakteristik dem&gra-i !) 'arakteristik ge&gra-i ,) 'arakteristik s&sia ek&n&mi d) Sum!er dan peayanan kesehatan
>ONTO3 7ORMAT PEN6KAIAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
#?M? '' > ?3?M?T > #&
5T5W'E3 PETUNUK PEN6ISIAN
.) Isiah 3a!e k&mp&sisi keuarga dengan !enar 0) Piihah jawa!an yang paing tepat dengan mem!eri tanda 6) Bawa!an dapat e!ih dari satu untuk pertanyaan menuis) 7) Mengisi titik"titik sesuai pertanyaan)
A KOMPOSISI KE,UAR6A No
Nama
3$ D KK
Um$r
,?P
T!kat Pe/!/!ka
Aama
Peker;aa
9
Ket
.) ?ngg&ta keuarga yang meningga 8 !uan terakhir 0) Penye!a! kematian 6) +mur 9 9I,A DA,AM KE,UAR6A TERDAPAT PUS &PASAN6AN USIA SU9UR+
.) 4erapa usia P+S saat ini > < = J 01 tahun
< = 01"08 tahun
< = 08"61 tahun
< = 68"71 tahun
< = 71"78 tahun
< = K78 tahun
< =61"68 tahun
0) Saat ini apakah P+S menggunakan aat k&ntrasepsi > < = Ya
< = Tidak
6) 4ia ya$ aat k&ntrasepsi apa yang digunakan > < = I+(
< = Pi
< = Impant
< = Suntik
< = ain"ain$ se!utkan
7) 4ia tidak apa aasan P+S tidak menggunakan aat k&ntrasepsi > < = tidak tahu
< = tidak nyaman
< = maha
< = diarang &eh agama 8) (ari mana P+S mendapatkan in-&rmasi tentang '4 > < = petugas kesehatan
< = &rang ain
< = Media eektr&nik
< = media massa
2) 4agaimana k&ndisi kesehatan P+S saat ini > < = Sehat
< = Sakit
) 4ia sakit$ tindakan apa yang sudah diakukan untuk mengatasi keuhan terse!ut) < = 'e peayanan kesehatan
< = didiamkan saja
< = O!at warung
< = ?ternati-
10
;) 4ia P+S sakit$ apa keuhan/(iagn&sis medisnya > > 9I,A DA,AM KE,UAR6A TERDAPAT I9U 3AMI, &9UMI,+
.) 4erapa usia kehamian i!u saat ini > < = ."6 !uan
< = 6"2 !uan
< = 2": !uan
0) 4erapa peningkatan !erat !adan <44= seama kehamian saat ini <'husus Trimester III= < = J : kg
< = :".0 'g
< = K .0 'g
6) 4erapa kai i!u makan setiap hari > < = 6 kai makanan p&k&k L seingan < = J 6 kai dan tanpa seingan < = 6 kai makanan p&k&k tanpa seingan 7) ?pakah i!u memeriksakan kehamian saat ini >
< = Ya
< = Tidak
8) 4ia Ya$ dimana i!u memeriksakan kehamian > < = 4idan
< = (&kter
< = d&kter spesiaan 'andungan/(SO=
< = dukun teratih < = ain"ain$ se!utkan 2) 4erapa kai i!u memeriksakan kehamian > < = . kai
< = 0 kai
< = 6 kai
< = 7kai < = K7 kai
) 4ia tidak$ apa aasan i!u tidak memeriksakan kehamian > < = jauh
< = Takut
< = tidak tahu
< = maas
< = maha
;) ?pakah i!u hami mendapat imunisasi TT < = Ya
< = Tidak
:) 4ia Ya$ !erapa kai i!u mendapat imunisasi TT > < = . kai
< = 0 kai
.1) 4ia tidak apa yang menye!a!kan i!u tidak imunisasi TT > < = Bauh
< = Takut
< = tidak tahu
< = maas
< = maha
..) 4agaimana '&ndisi I!u hami saat ini > < = Sehat .0)4ia
I!u
< = Sakit hami
sakit$
apa
keuhan
/diagn&sis
medisnya
11
D 9I,A DA,AM KE,UAR6A TERDAPAT I9U NI7AS
.) (i!antu &eh siapa i!u saat meahirkan > < = 4idan
< = (&kter
<
= (&kter spesiais /(SO
< = (ukun teratih
< = 3ain"ain$ se!utkan
0) ?pakah i!u mendapatkan in-&rmasi tentang perawatan 9ase #i-as > < = Ya
< = Tidak
6) 4ia Ya$ in-&rmasiapa yang didapatkan > < = 'e!ersihan diri
< = Perawatan payudara < = ,ara memandikan !ayi
< = perawatan aat keamin < = Perawatan tai pusat 7) 4agaimana '&ndisi i!u ni-as <4u-as= saat ini > < = Sehat
< = Sakit
8) 4ia I!u ni-as daam k&ndisi sakit$ apa keuhannya/diagn&sis medisnya E 9I,A DA,AM KE,UAR6A TERDAPAT I9U MEN%USUI
.) ?pakah i!u mendapatkan in-&rmasi tentang ,ara menyusui pem!erian ?SI > < = Ya
< = Tidak
0) 4ia ya$ jenis in-&rmasi apa yang i!u dapatkan > < = perawatan payudara
< = man-aat ?SI
< = Teknik menyusui
6) ?pakah i!u pernah mem!eri k&&strum/susu pertama kai keuar pada !ayi segera seteah meahirkan
< = Ya
< = Tidak
7) Sampai usia !erapa anak di!eri ?SI ekskusi- > < = J 7 !uan
< = 7 !uan
< = 2 !uan
8) Sampai usia !erapa anak di!eri ?SI > < = 2 !uan 2)
< = 2".0 !uan
< = .0".; !uan
< = .;"07 !uan
'euhan i!u/(iagn&sis medis terkait dengan masaah menyusui
.) ?pakah keuarga meakukan penim!angan 4aita > < = Ya
< = Tidak
12
0) 4ia tidak$ apa aasannya > < = Bauh
< = Maas
< = rep&t
< = tidak tahu
6) ?pakah setiap hari anak mendapatkan makanan seingan di antara waktu makan > < = Ya
< = kadang"kadang
< = Tidak
7) 4agaimana k&ndisi 4aita saat ini > < = Sehat 8) 4ia
!aita
< = Sakit sakit$
apa
yang
dikeuhkan/diagn&sis
medianya
2) ?pa yang teah diakukan keuarga terhadap k&ndisi 4aita yang sakit
No
Nama
Aak
Um$r
99 N?T
M K 3
O
e!# Im$!#a#!
4 ( ( ( P P P P F H H H F P P P O O O O ? E E E T T T 3 3 3 3 M P P P . 0 6 I
I
I
I
P
? ? ?
O O O O ? T T T . 0 6 7 ' I
I
I
T T T I
I
I
S S S . 0 6
13
Pe;ela#a
# n&rma
T Tidak #&rma
H) aris Hijau
M aris Merah
' aris 'uning
O O*erweight
T3 Tidak engkap
43 4eum engkap
3 3engkap
6 9I,A DA,AM KE,UAR6A TERDAPAT ANAK PRASEKO,A3 DAN USIA SEKO,A3 &<-)* TA3UN+
.) 4erapa kai anak meakukan ke!ersihan gigi daam sehari > < = . kai
< = 0 kai
< = 6 kai
0) 4agaimana k&ndisi gigi anak saat ini > < = 4eru!ang dan hitam < = Sariawan
< = usi !engkak dan !erdarah < = 4ersih dan sehat
6) ?pakah anak ter!iasa men,u,i tangan se!eum dan sesudah makan > < = Ya
< = Tidak
7) ?pakah anak ter!iasa memakai aas kaki saat !ermain > < = Ya
< = Tidak
8) 4agaimana k&ndisi anak saat ini > < = Sehat
< = Sakit
2) 4ia sakit apa yang dikeuhkan/(iagn&sis medisnya ) Terhadap anak yang sakit di!awa !er&!at kemana/di!eri perawatan apa@ se!utkan 3 9I,A DA,AM KE,UAR6A TERDAPAT ANAK REMAA &)*-)0 TA3UN+
.) ?pakah anak remaja sek&ah @ 14
< = Ya
< = Tidak
0) 'egiatan yang diakukan remaja di uar jam sek&ah 6) ?pa yang diakukan remaja jika ada masaah 7) 4agaimana k&ndisi remaja saat ini > < = Sehat
< = Sakit
8) 4ia sakit$ apa yang dikeuhkan/diagn&sis medisnya I 9I,A DA,AM KE,UAR6A TERDAPAT USIA DEWASA &)0-<< TA3UN+
.) 'egiatan yang diakukan &eh usia dewasa seteah uus sek&ah 0) 4agaimana k&ndisi usia dewasa saat ini > < = Sehat 6) 4ia
sakit$
< = Sakit apa
yang
dikeuhkan
usia
dewasa/diagn&sis
medisnya 9I,A DA,AM KE,UAR6A TERDAPAT ,ANSIA? ,ANUT USIA &@ << TA3UN+
.) 4erapa jumah ansia daam rumah saat ini > < =.
< =0
< =K0
0) ?dakah penyakit keturunan daam keuarga < = jantung
< = Hipertensi
< = ?sma
< = (ia!etes
6) Pernahkah meakukan pemeriksaan gua darah daam 6 !uan terakhir > < = pernah
< = tidak
7) 4ia pernah se!utkan /!erapa hasi pemeriksaannya 8) 4agaimana k&ndisi ansia saat ini > < = Sehat
< = Sakit
2) 4ia sakit$ apa yang dikeuhkan ansia/diagn&sis medisnya ) ?pa yang teah diakukan untuk mengatasi penyakit ansia < = 'e peayanan kesehatan
< = didiamkan saja
< = Minum &!at warung
< = ?ternati-
;) ?pakah kegiatan ansia sehari"hari :) ?pakah peru di!entuk ansia
15
< = Tidak$ aasannya K PEN6KAIAN PSIKOSOSIA,
.) ?pakah daam keuarga ada yang mengaami gangguan jiwa > < = Ya
< = Tidak
0) 4ia ya$ k&ndisinya saat ini 6) ?pa yang teah diakukan untuk mengatasinya > < = 'e peayanan kesehatan < = didiamkan saja , KESE3ATAN
,IN6KUN6AN
DAN
< = ?ternati-
PERI,AKU
KESE3ATAN
KE,UAR6A
.) Fara keuarga meng&ah sayuran se!eum dimasak < = dip&t&ng !aru di,u,i
< = di,u,i !aru dip&ting
0) Fara keuarga menyajikan makanan yang teah dimasak < = tertutup
< = ter!uka
6) ?dakah ke!iasaan keuarga menggantung pakaian seteah dipakai < = Ya
< = Tidak
7) 4agaimana ,ara keuarga mem!uang sampah <im!ah rumah tangga= < = di!akar
< = diam!i petugas < = ditim!un
< = di!uang sem!arangan
< = di!uang ke sungai
8) 4agaimana keuarga mem!uang im!ah WF > < = Septik tank
< = &t
< = Sungai
< = ain"ain$ se!utkan 2) (ari mana keuarga mendapatkan sum!er air !ersih> < = P?M C 3edeng
< = Sumur
< = Sungai
< = p&mpa air istrik
) 4ia menggunakan sumur$ apakah sumur sudah memiiki ,in,in semen> < = Ya
< = Tidak
;) 4erapa jarak sum!er air < = J 8 meter
< = 8" meter
< = ".1 meter < = K.1 meter
:) 4agaimana keadaan air rumah > < = 4erasa
< = 4erwarna
< = 4er!au
< = ?da endapan
16
< = tidak !erasa$ tidak !er!au$ dan tidak !er!au < = ain"ain jeaskan .1) 'e!iasaan keuarga mandi > < = J 0 kai
< = K 0 kai
..) 'e!iasaan keuarga menggunakan handuk > < = Sendiri"sendiri
< = !ersama"sama
.0) 'e!iasaan keuarga menggunakan !ak mandi/tempat penampungan air > < = J Seminggu
< = . minggu sekai
< = K seminggu
.6) 4agaimana k&ndisi antai WF > < = 3i,in
< = Tidak i,in
.7) ?pakah tempat penampungan air untuk keperuan memasak ditutup > < = Ya$ ditutup
< = Tidak
.8) ?pakah sinar matahari masuk ke daam rumah > < = Ya
< = Tidak
.2) 4agaimana pen,ahayaan di daam rumah > < = Terang
< = 'urang terang
< = Tidak terang
.) 4agaimana k&ndisi penataan rumah > < = 5api
< = 4erantakan
.;) 4agaimana ke!ersihan rumah > < = !ersih
< = Tidak !ersih
.:) 4agaimana k&ndisi antai rumah > < = i,in
< = tidak i,in
01) Tipe rumah > < = Permanen
< = semi permanen
< = Papan
< = gri!ik
0.) 3antai rumah > < = semen
< = tanah
< = ain"ain$ se!utkan
00) ?tap rumah > < = Seng
< = enting
< = mutir&&-
< = ain"ain se!utkan
06) ?dakah sum!er pen,emaran ingkungan > < = Ya
< = Tidak
< = !ia ada se!utkan
07) Peman-aatan pekarangan rumah
17
< = Ya
< = Tidak
< = !ia ada se!utkan$
(a-tar 'esenjangan Seteah diakukan pengkajian yang sesuai dengan data"data yang di,ari$ kemudian dike&mp&kkan$ di!uat perkiraan awa kesenjangan masaah antara k&ndisi kesehatan idea dengan yang ditemui di apangan) misanya > pada data ditemukan !ahwa sedikit sekai anak !aita yang diimunisasi engkap$ sedikit sekai i!u"i!u P+S yang menjadi aksept&r '4 akti-$ maka kesenjangan yang ditemukan adaah > .) Masih rendahnya 4aita yang mendapat imunisasi engkap 0) Masih rendahnya P+S yang menjadi aksept&r '4 akti-) dan ain"ain)
18
2) Diagnosa Keperawatan
(ata"data yang dihasikan dari pengkajian kemudian dianaisa se!erapa !esar stres&r yang mengan,am masyarakat dan se!erapa !erat reaksi yang tim!u daam masyarakat terse!ut) 'emudian dijadikan dasar daam pem!uatan diagn&sa atau masaah keperawatan) (iagn&sa keperawatan menurut Mue,ke <.::8= terdiri dari masaah kesehatan$ karakteristik p&puasi dan ingkungan yang dapat !ersi-at aktua$ an,aman dan p&tensia) a. Analisis Data
?naisis data adaah kemampuan untuk mengkaitkan data dan menghu!ungkan data dengan kemampuan k&gniti- yang dimiiki sehingga dapat diketahui tentang kesenjangan atau masaah yang dihadapi &eh masyarakat apakah itu masaah kesehatan atau masaah keperawatan Menetapkan ke!utuhan ,&mmunity Menetapkan kekuatan Mengidenti-ikasi p&a resp&n ,&mmunity Mengidenti-ikasi ke,enderungan penggunaan ayanan kesehatan F&nt&h 9&rmat > ?naisis data k&munitas Aal!#!# Data Kom$!ta#
No
Data
Ma#alah
Masaah 'esehatan >
Masaah 'eperawatan > Masaah 'esehatan >
Masaah 'eperawatan > b. Prioritas asala!
4erdasarkan anaisa data dapat diketahui masaah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi &eh masyarakat$ sekaigus dapat dirumuskan yang 19
seanjutnya diakukan inter*ensi) #amun demikian masaah yang teah dirumuskan tidak mungkin diatasi sekaigus) Oeh karena itu diperukan pri&ritas masaah) (aam menentukan pri&ritas masaah kesehatan masyarakat dan keperawatan peru mempertim!angkan !er!agai -akt&r se!agai kriteria diantaranya adaah • • • • • •
Perhatian masyarakat Pre*aensi kejadian 4erat ringannya masaah 'emungkinan masaah untuk diatasi Tersedianya sum!er daya masyarakat ?spek p&itis
Seeksi atau penapisan masaah kesehatan k&munitas menurut -&rmat Mueke <.:;;= mempunyai kriteria penapisan$ antara ain> • • • • • • • • • • • •
Sesuai dengan peran perawat k&munitas Bumah yang !eresik& 4esarnya resik& 'emungkinan untuk pendidikan kesehatan Minat masyarakat 'emungkinan untuk diatasi Sesuai dengan pr&gram pemerintah Sum!er daya tempat Sum!er daya waktu Sum!er daya dana Sum!er daya peraatan Sum!er daya manusia
F&nt&h Penyusunan Pri&ritas Masaah '&munitas No
Ma#alah
Ke#ehata
A
9
>
D
E
7
6
Keter#e/!aa S$mer 3
I
20
K
,
PRIORITAS MASA,A3 KOMUNITAS
Keteraa 3$r$8 :
?
Sesuai dengan peran FH#
H
Tempat
4
Sesuai dengan pr&gram pemerintah
I
(ana
F
Sesuai dengan inter*ensi Pendidikan 'esehatan
B
Waktu
(
5isik& terjadi
'
9asiitas
E
5isik& parah
3
Petugas
9
Minat Masyarakat
'emudahan untuk diatasi
Keteraa Aka :
.
Sangat rendah
0
5endah
6
Fukup
7
Tinggi
8
Sangat Tinggi F&nt&h (iagn&sa keperawatan '&munitas > 5isik& gangguan nutrisi > kurang dari ke!utuhan tu!uh pada k&munitas di 5W 17 keurahan 'ampung Meayu yang !erhu!ungan dengan kurangnya pengetahuan masyarakat tentang pemenuhan nutrisi !agi tu!uh) ") Peren#anaan
Peren,anaan merupakan tindakan pen,egahan primer$ sekunder$ tersier
yang ,&,&k dengan k&ndisi kien G keuarga$ masyarakat yang sesuai dengan
21
diagn&sa yang teah ditetapkan) Pr&ses didaam tahap peren,anaan ini meiputi penyusunan$ pengurutan masaah !erdasarkan diagn&sa k&munitas sesuai dengan pri&ritas G penapisan masaah$ penetapan tujuan dan sasaran$ menetapkan strategi inter*ensi dan ren,ana e*auasi) Strategi yang digunakan men,akup pr&ses ke&mp&k$ pendidikan kesehatan$ dan kerjasama serta keteri!atan PSM
meme,ahkan masaah kesehatan yang
dihadapi
diperukan
peng&rganisasian k&munitas yang diran,ang untuk mem!uat suatu peru!ahan) Pendekatan ini diran,ang untuk mengem!angkan masyarakat !erdasarkan sum!er daya dan sum!er dana yang dimiiki serta kemampuan mengurangi ham!atan yang ada) Seain itu untuk menum!uhkan k&ndisi$ kemajuan s&sia$ dan ek&n&mi masyarakat dengan partisipasi akti- masyarakat dan dengan penuh per,aya diri daam meme,ahkan masaah"masaah kesehatan yang dihadapi) (idaam peaksanaan pengem!angan masyarakat diakukan meaui tahapan se!agai !erikut > .) Tahap persiapan) (engan meakukan pemiihan daerah yang menjadi pri&ritas menentukan ,ara untuk !erhu!ungan dengan masyarakat$ mempeajari dan !ekerja sama dengan masyarakat) 0) Tahap peng&rganisasian) (engan persiapan pem!entukan ke&mp&k kerja kesehatan untuk menum!uhkan kepeduian terhadap kesehatan daam masyarakat) 6) Tahap Pendidikan dan atihan) 'egiatan pertemuan teratur dengan ke&mp&k masyarakat meakukan pengkajian mem!uat pr&gram !erdasarkan masaah atau diagn&sis keperawatan meatih kader keperawatan angsung terhadap indi*idu$ keuarga$ dan masyarakat 7) Tahap 9&rmasi 'epemimpinan) Pada tahap ini peserta di!eri dukungan$ atihan$ dan mengem!angkan keterampian kepemimpinan yang meiputi peren,anaan$ peng&rganisasian$ penggerakan dan pengawasan terhadap kegiatan pemeiharaan kesehatan) 8) Tahap k&&rdinasi intersekt&ra) 'erja sama dengan sekt&r terkait daam upaya memandirikan masyarakat)
22
2) Tahap akhir) (engan meakukan super*isi atau kunjungan !ertahap untuk menge*auasi serta mem!eri umpan !aik untuk per!aikan kegiatan ke&mp&k kerja kesehatan e!ih anjut) F&nt&h 9&rmat > PEREN>ANAAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
D!ao#!# Keperawata
T$;$a aka aka Pa;a
Iter1e#!
Taal
Tempat
?Wakt$
Pe/ek
Pea$
Sa#ara
E1al$a#! Kr!ter!a Sta/ar
awa
+ntuk e!ih singkatnya peren,anaan kegiatan dapat diper&eh dengan tahapan se!agai !erikut > .) Pendidikan kesehatan tentang gangguan nutrisi 0) (em&nstrasi peng&ahan dan pemiihan makanan yang !aik 6) Meakukan deteksi dini tanda"tanda gangguan kurang giAi meaui pemeriksaan -isik dan a!&rat&rium 7) 4ekerjasama dengan aparat pemerintah daerah untuk mengamankan ingkungan atau k&munitas !ia stres&r dari ingkungan) 8) 5ujukan ke rumah sakit !ia diperukan) $) Implementasi
Perawat !ertanggung jawa! untuk meaksanakan tindakan yang teah diren,anakan yang meiputi > .) 4antuan untuk mengatasi masaah kurang nutrisi$ mempertahankan k&ndisi seim!ang atau sehat$ dan meningkatkan kesehatan)
23
0) Mendidik k&munitas tentang periaku sehat untuk men,egah kurang giAi) 6) Se!agai ad*&kat k&munitas .) In&*ati*e Perawat kesehatan masyarakat harus mempunyai wawasan uas dan mampu menyesuaikan diri dengan perkem!angan imu pengetahuan dan tehn&&gi
24
Perawat kesehatan masyarakat harus mampu !ekerjasama dengan sesama pr&-esi$ tim kesehatan ain$ indi*idu$ keuarga$ ke&mp&k dan masyarakat !erdasarkan aAas kemitraan pr&gram kesehatan k&munitas dengan strategi > k&muniti &rganisasi dan partnership in community (model for nursing partnership)
E*auasi merupakan peniaian terhadap pr&gram yang teah diaksanakan di!andingkan dengan tujuan semua dan dijadikan dasar untuk mem&di-ikasi ren,ana !erikutnya) E*auasi dapat !erupa e*auasi struktur$ pr&ses$ dan hasi) E*auasi struktur merupakan pr&ses mendapatkan dan menggunakan in-&rmasi se!agai dasar pr&ses pengam!ian keputusan$ dengan ,ara meningkatkan peayanan kesehatan) E*auasi pr&ses di-&kuskan pada urutan kegiatan yang diakukan untuk mendapatkan hasi) E*auasi hasi dapat diukur meaui peru!ahan pengetahuan (knowledge=$ sikap
25
,ara menge*auasi kesuksesan daam peaksanaan pr&gram) Sedangkan -&kus dari e*auasi peakasanaan askep k&munitas adaah > •
5ee*ansi atau hu!ungan antara kenyataan yang ada dengan target peaksanaan)
•
Perkem!angan atau kemajuan pr&ses kesesuaian dengan peren,anaan$ peran sta- atau peaksana tindakan$ -asiitas dan jumah peserta)
•
E-isiensi !iaya) 4agaimanakah pen,arian sum!er dana dan penggunaannya serta keuntungan pr&gram)
•
E-ekti*itas kerja) ?pakah tujuan ter,apai dan apakah kien atau masyarakat puas terhadap tindakan yang diaksanakan)
•
(ampak) ?pakah status kesehatan meningkat seteah diaksanakan tindakan$ apa peru!ahan yang terjadi daam 2 !uan atau . tahun)
F&nt&h 9&rmat E*auasi > 7ORMAT >ATATAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
No
Taal
D!ao#!# Keperawata
Pelak#aaa
E1al$a#!
26
27
9A9 III PENUTUP
2) Ke#!mp$la
Pr&ses keperawatan k&munitas adaah met&de asuhan keperawatan yang !ersi-at imiah$ sistematis$ dinamis$ k&ntinyu dan !erkesinam!ungan daam
rangka meme,ahkan masaah kesehatan dari kien$ keuarga$
ke&mp&k atau masyarakat yang angkah C angkahnya dimuai dari pengkajian$ diagn&sis keperawatan$ peren,anaan tindakan keperawatan$ peaksanaan dan e*auasi tindakan keperawatan) Pengkajian adaah upaya pengumpuan data se,ara engkap dan sistematis terhadap masyarakat untuk dikaji dan dianaisis sehingga masaah kesehatan yang dihadapi &eh masyarakat !aik indi*idu$ keuarga atau ke&mp&k yang menyangkut permasaahan
pada -isi&&gis$
psik&&gis$
s&sia
ek&n&mi$
maupun
spiritua dapat ditentukan) (iagn&sa keperawatan menurut Mue,ke <.::8= terdiri dari masaah kesehatan$ karakteristik p&puasi dan ingkungan yang dapat !ersi-at aktua$ an,aman dan p&tensia) Peren,anaan merupakan tindakan pen,egahan primer$ sekunder$ tersier yang ,&,&k dengan k&ndisi kien G keuarga$ masyarakat yang sesuai dengan diagn&sa yang teah ditetapkan) Seteah diakukan peren,anaan maka diakukan impementasi yang !er-&kus pada pen,egahan primer$ tersier dan sekunder sesuai dengan peren,anaan yang teah ditetapkan) E*auasi merupakan peniaian terhadap pr&gram yang teah diaksanakan di!andingkan dengan tujuan semua dan dijadikan dasar untuk mem&di-ikasi ren,ana !erikutnya 2* Sara
Se!agai penyusun makaah ini$ kami menyarankan kepada para pem!a,a khususnya kepada para perawat agar e!ih mendaami materi yang teah dipaparkan daam makaah ini agar dapat !erguna daam kehidupan sehari"hari maupun saat !erada di apangan sehingga dapat menerapkan pr&ses keperawatan se,ara sistematis)
28