KOMPONEN PROSES KEPERAWATAN

KOMPONEN PROSES KEPERAWAT KEPERAWATAN AN Sebagai sebuah ilmiah proses keperawatan harus mencakup langkahlangkah tertentuMeto!e pemecahan masalah secara ilmiah !i awali !engan penemuan masalahMasalah tersebut kemu!ian !i analisis untuk !i ketahui pen"ebabn"asetelah permasalahan permasalahan "ang sebenarn"a sebenarn"a terungkap#!i susunlah langkah-langkah atau strategi pemecahan masalah untuk mengatasin"a$engan !emikian#upa"a inter%ensi !apat !i lakukan !an !i lan&utkan !engan e%aluasiE%aluasi ini bertu&uan untuk menilai keberhasilan inter%ensi !alam mengatasi masalah tersebut'ika berhasil#proses tersebut !i anggap selesai'ika sebalikn"a#perlu !i lakukan pengka&ian ulang untuk mengetahui pen"ebab kegagalan tersebut Meto!e ilmiah ini akan selalu !i gunakan manusia sepan&ang hi!upn"a karena mereka ti!ak akan pernah lepas !ari (enomena masal "ang a!aKarenan"a manusia harus memiliki kemampuan untuk menerapkan meto!e pemecahan masalah#begitu pula !engan pro(esi keperawatanKeperawatan mempun"ai meto!e tersen!iri !alam memberikan asuhan keperawatan kepa!a klien#"aitu melalui proses keperawatan Sebagai meto!e ilmiah#proses keperawatan memiliki serangkain langkah "ang secara garis besar sama !engan langkah-langkah pemecahan masalah !i atasahli keperawatan men"ebutkan a!a lima tahap$i bawah ini akan !i uraikan secara se!erhana langkah atau komponen pa!a proses keperawatan  TA)AP  TA)AP * +PEN,KA'AN. +PEN,KA'AN. Pengka&ian merupakan tahap awal !ari prose keperawatan$i sini semua !ata !i kumpulkan secara sistematis guna menentukan status kesehatan klien saat iniTu&uan iniTu&uan pengka&ian a!alah untuk mengumpulkan in(ormasi !an membuat !ata !asar klienPengka&ian !i lakukan saat klien masuk instansi la"anan kesehatan$ata "ang !i peroleh sangat berguna untuk menentukan tahap selan&utn"a !alam proses keperawatan$ata "ang salah atau kurang tepat !apat mengakibatkan kesalahan !alam penetapan !iagnosis "ang tentun"a akan ber!ampak pa!a langkah selan&utn"a Kegiatan utama !alam tahap pemgka&ian ini a!alah pengumpulan !ata$alam melakukan pengumpulan !ata a!a beberapa hal "ang harus !i ketahui oleh perawat !i antaran"a/ aTu&uan pengumpulan !ata bn(ormasi atau !ata "ang !i perlukan csumber-sumber csumber-sumber "ang !apat !i gunakan untuk memperoleh mem peroleh !ata !0agaimana sumber-sumber tersebut !apat memberikan in(ormasi "ang baik e0agaimana mengorganisasi !an menggunakan in(ormasi "ang telah !i kumpulkan

Meto!e utama "ang !apat !i gunakan !alam pengumpulan !ata a!alah wawancara#obser%asi# !an pemeriksaan 1sik serta !iagnostik

WAWAN2ARA Wawancara atai inter%iu merupakan meto!e pengumpulan !ata secara langsung antara perawat !an klien$i sini perawat+pewawancara. men!apatka respon langsung !ari klien melalui tatap muka !an pertan"aan "ang !i a&ukan$ata wawancara a!alah semua ungkapan klien tenaga kesehatan atau orang lain "ang berkepentingantermasuk keluarga#teman#!an orang ter!ekat klien O0SER3AS Obser%asi merupakan meto!e pengumpulan !ata melalui pengamatan %isual !engan menggunakan panca in!raMencatat hasil obser%asi secara khusus tentang apa "ang !i lihat# !i rasa# !i !engar#!i cium PEMERKSAAN Pemeriksaan menurut 2arol 3A +*44*. a!alah proses inspeksi tubuh !an sistem tubuh guna menentukan a!a tau ti!akn"a pen"akit "ang !i !asarkan pa!a hasil pemeriksaan (sik !an laboratorium  TA)AP  +$A,NOSS KEPERAWATAN. $iagnosis keperawatan a!alah pern"ataan "ang !i buat oleh perawat pro(esional "ang memberi gambaran tentang masalah atau status kesehatan klien#baik aktual maupun potensial#"ang !i tetapkan ber!asarkan analisis !an interpretasi !ata hasil pengka&ianPern"ataan !i agnosis keperawatan harus &elas singkat !an lugas terkait masalah ke sehatan klien berikut pen"ebabn"a "ang !apat melaui tin!akan keperawatan  TA)AP  +perencanaan.  Tahap perencanaan memberi kesempatan kepa!a perawat#klien#kluarga#!an orang ter!ekat klien untuk merumuskan rencana tin!akan keperawatan guna mengatasi masalah "ang !i alami klienPerencanaan ini merupakan suatu petun&uk tertulis "ang menggambarkan secara tepat rencana tin!akan keperawatan "ang !i lakukan terha!ap klien sesuai !engan kebutuhann"a ber!asarkan !i agnosis keperawatan  TA)AP 3 +MP5EMENTAS. mplementasi a!alah tahap ketika perawat mengaplikasikan rencana asuhan keperawatan ke !alam bentuk inter%ensi keperawatan guna membantu klien mencapai tu&uan "ang telah !i tetapkan Kemampuan "ang harus !i miliki perawat pa!a tahap implementasi a!alah kemampuan komunikasi "ang

e(ekti(#kemampuan untuk menciptakan hubungan sling perca"a !an saling bantu#kemampuan melakukan teknik psikomotor#kemapuan melakukan obser%asi sistematis#kemampuan memberikan pen!i!ikan kesehatan#kemampuan a!%okasi !an kemampuan e%aluasi

 TA)AP 3 +E3A56AS. E%aluasi a!alah tahap akhir !ari proses keperawatn "ang merupakan perban!ingan "ang sistematis !an terencana antara hasil akhir "ang teramati !an tu&uan atau kriteria hasil "ang !i buat !i buat pa!a tahap perencanaanE%aluasi !i laukan secara bersinambungan !engan melibatkan klien !an tenaga kesehatan lainn"a

Konsep Dasar Keperawatan - Page 167

PEN,KA'AN Komponen kunci !an pon!asi proses keperawatan a!alah pengka&ianPengka&ian membuat !ata !asar !an merupakan proses !i namissuatu pengka&ian "ang men!alam memungkinkan perawat kritikal untuk men!eteksi perubahan cepat#melakukan inter%ensi !ini !an melakukan asuhan  Ter!apat tiga (ase !asar untuk pengka&ian/ *Pengka&ian awal / pengka&ian "ang !i buat !engan cepat selama pertemuan pertama !engan pasien "ang meliputi A02 / airwa"#breathing !an circulation 7Pengka&ian !asar/ pengka&ian lengkap pa!a pasien !i mana semua sistem !i ka&i 8Pengka&ian terus menerus/ suatu pengka&ian ulang secara terus menerus "ang !u butuhkan pa!a status perubahan pasien "ang sakit kritis  Ter!apat bermacam-macam tipe pen!ekatan pengka&ian$ua pen!ekatan "ang paling penting !i gunakan "akni/pen!ekatam !ari kepala sampai kaki+hea! to toe . !an pen!ekatan sistem tubuhpen!ekatan sistem tubuh mengka&i masing-masing sistem tubuh secara bebas0an"ak perawat kritikal menggunakan suatu kombinasi pen!ekatan !i mana pen!ekata !ari kepala sampai kaki !an pen!ekatan sistem tubuh terintegrasi /"akni perawat mulai mengka&i !engan kepala !ang menge%aluasi sistem neurologi#kemu!ian mengka&i !a!a !an meliputi sistem kar!io%askuler !an sistem pernapasanPen!ekatan ini memberikan suatu perkembangan "ang logis untuk pengka&ian

Pemeriksaan 1sik Pemeriksaan 1sik menghasilkan !ata ob"ekti( melalui inspeksi#palpasi#perkusi !an auskultasi pa!a pasien Sumber lain pengka&ian !ata $ata ob"ekti( lain "ang bersal !ari pengukuran !i tempat ti!ur seperti alat pengawasan#pemeriksaan laboratorium#prose!ur !i agnosis !an pemeriksaan ra!iogr1 Analisa Setelah !ata !ikumpulkan !ata !i analisi$ari pengka&ian !ata !asar#masalah "ang aktual#potensial !an beriseko tinggi !i in!enti1kasi !an !i uraikan menurut prioritas sesuai !engan kebutuhan keperawatan pasien krotis Perencanaan Pembuatan tu&uan i!enti1kasi !ari tin!akan keperawatan "ang tepat !an pern"ataan atas hasil "ang !i harapkan merumuskan rencana keperawatan mplementasi Perencanaan !i masukkan !alam tin!akan selama (ase implementasiini merupakan (ase ker&a aktual !ari proses keperawatan E%aluasi Suatu perban!ingan antara hasil aktual pasien !an hasil "ang !i harapkan ter&a!i !alam (ase e%aluasiPa!a bagian ini menun&ukkan pentingn"a mo!i1kasi !alam rencana keperawatan atau pengka&ian ulang total !apat teri!enti1kasi Pengkajian Keperawatan Kritis - Page 8