KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR HIDAYAH TENTANG PROSES KREDENSIAL KREDENSI AL TENAGA KEPERAWA KEPERAWATAN NOMOR: 426/RSNH/SK-DIR/XI/2013 DIREKTUR RUMAH SAKIT NUR HIDAYAH
: Men!"#n$ 1. Bahwa Bahwa setiap setiap rumah rumah sakit harus harus membentuk membentuk komite komite keperawat keperawatan an yang berfungsi berfungsi untuk untuk mempert mempertaha ahankan nkan dan mening meningkatk katkan an profes profesion ionali alisme sme tenaga tenaga kepera keperawat watan an melalu melaluii mekani mekanisme sme kredens kredensial ial,, penjag penjagaan aan mutu mutu profes profesi, i, dan pemeli pemelihar haraan aan etika etika dan disipl disiplin in profesi. 2. Bahwa setiap setiap tenaga tenaga keperawata keperawatan n yang bekerja bekerja di rumah rumah sakit harus harus dilakuka dilakukan n kredensial kredensial sebagai proses evaluasi untuk menentukan kelayakan pemberian kewenangan klinis. 3. Bahw Bahwaa ruma rumah h saki sakitt perl perlu u menet menetap apka kan n keput keputus usan an tent tentan ang g pros proses es krede kredens nsia iall tena tenaga ga keperawatan Rumah akit !ur "idayah : Men$n$#% 1. #ndang$#ndang #ndang$#ndang Republik Republik %ndonesia %ndonesia !omor && tahun 2''( tentang tentang Rumah Rumah akit 2.
)*+ R% R% !omor !omor &( ah ahun un 2'13 2'13 enta entang ng +omite +omite +eper +eperawa awatan tan..
MEMUTUSKAN:
Mene%#&'#n
:
+-#
:
+-)##! /%R-+#R R#*" +% !#R "%/0" -!! -!! )R- +R-/-!% -! +-)-R4 +-)-R4!
+-/# +-%
:
R#*" +% !#R "%/0" )roses kredensial tenaga keperawatan dilakukan kepada setiap tenaga
:
perawat dan bidan yang akan bekerja di rumah sakit /aftar ko k ompetensi te t enaga ke k eperawatan 5p 5 perawat da d an bi b idan6 ya yang diguna digunakan kan dalam dalam proses proses kredens kredensial ial menga7u menga7u pada standa standarr tenaga tenaga
+--*) +-%*
:
profesi yang berlaku /aftar ko kompetensi te tenaga ke keperawatan se sebagaimana ya yang di dimaksud
:
dalam diktum ketiga ter7antum dalam lampiran keputusan kepu tusan ini )elaksanaan rekredensial tenaga keperawatan dilakukan maksimal setiap 2 5dua6 tahun sekali
+--!* +-#8#"
:
)engawasan dan pengendalian terhadap keputusan ini dilakukan oleh
:
direktur rumah sakit +eputusan in ini be berlaku se sejak ta tanggal di ditetapkan da dan ak akan di ditinjau kembali apabila ada perubahan yang bersifat mendasar.
Bantul, 19 !ovember 2'13 /irektur Rumah akit !ur "idayah
dr. rrus erry
ampiran +eputusan /irektur R !ur "idayah !omor
: &2;
anggal
: 19 !ovember 2'13
DA(TAR KOMPETENSI TENAGA KEPERAWATAN RUMAH SAKIT NUR HIDAYAH A) DA(TAR KOMPETENSI PERAWAT RS NUR HIDAYAH 1) D#*%#+ K,!&e%en Pe+#.#% ,'# RS N+ H## N,) K,e 5 Un% K,!&%en U+% R#n# 1 P+#'%' P+,*e,n#5 Le$#5 E% #n Pe'# 7## 1)1 A'n%#"5%# *enerima tanggung gugat terhadap keputusan dan tindakan 1 4at.)>.1.k.1 profesional sesuai dengan lingkup praktik, dan hukum
.1.)-.2 +ode -tik )erawat %ndonesia 3 4at.)>.1.)-.3 *enerapkan sikap menghormati hak privasi dan martabat klien *enerapkan sikap menghormati hak klien untuk memilih dan & 4at.)>.1.)-.& menentukan sendiri asuhan keperawatan ? kesehatan yang diberikan, *enjaga kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal @ 4at.)>.1.)-.@ dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sebagai seorang perawat 1)3 P+#'%' Le$#5 *elakukan praktik keperawatan sesuai dengan peraturan ; 4at.)>.1.).; perundangan R#n# 2 Pe!"e+#n A#n #n M#n#8e!en Ke&e+#.#%#n 2)1 P+n& Pe!"e+#n A#n *enggunakan keterampilan penyelesaian masalah untuk 9 4at.)>.2.)+.9 memandu praktik 2)2 P+n& A#n 2)2)1 P+,!, Kee#%#n Berperan serta dalam promosi kesehatan bersama perawat profesional, profesional lain dan kelompok masyarakat untuk A 4at.)>.2.)+.A mengurangi rasa sakit dan meningkatkan gaya hidup dan lingkungan yang sehat 2)2)2 Pen$'#8#n *elaksanakan pengumpulan data kesehatan sesuai ( 4at.)>.2.)+.( kewenangannya, mengkontribusikan data untuk pengkajian yang dibuat oleh nurse *engidentifikasi penyimpangan data yang berpotensi 1' 4at.)>.2.)+.1' terjadinya masalah kesehatan
N,) U+%
11
K,e
4at.)>.2.)+.11
5 Un% K,!&%en
*elaporkan dan menjaga keakuratan, men7atat temuan tepat waktu sesuai dengan standar praktik dan kebijakan pelayanan
2)2)3 Pe+en9#n##n
12
4at.)>.2.)+.12
13
4at.)>.2.)+.13
1&
4at.)>.2.)+.1&
1@
4at.)>.2.)+.1@
1;
4at.)>.2.)+.1;
19
4at.)>.2.)+.19
Berperan serta dalam meren7anakan asuhan keperawatan klien berdasarkan hasil pengkajian *enetapkan prioritas tindakan keperawatan bersama nurse *emberikan informasi yang akurat kepada klien tentang ren7ana tindakan keperawatan yang menjadi tanggung jawabnya *elibatkan seorang penasehat atau pendamping apabila klien dan
2)2)4 I!&5e!en%#
1A
4at.)>.2.)+.1A
1(
4at.)>.2.)+.1(
2'
4at.)>.2.)+.2'
21
4at.)>.2.)+.21
*elaksanakan tindakan keperawatan yang diren7anakan sesuai dengan standar asuhan keperawatan *endokumentasikan intervensi dan respon klien se7ara akurat dan tepat waktu *engidentifikasi dan melaporkan situasi perubahan yang memperburuk kondisi pasien *eminta bantuan 7epat dan tepat dalam situasi gawat darurat< ben7ana termasuk melakukan ketrampilan bantuan hidup dasar.
2)2) E;#5#
22
23
2&
2@
2;
29 2)3
4at.)>.2.)+.22
*emonitor dan mendokumentasikan kemajuan hasil asuhan yang diharapkan se7ara akurat dan lengkap
4at.)>.2.)+.23
*emberikan kontribusi kepada tim dalam evaluasi kemajuan terhadap hasil
4at.)>.2.)+.2&
*emberikan kontribusi data evaluasi dan saran perbaikan terhadap ren7ana asuhan kepada nurse
2)2)6 K,!n'# Te+#&e%'-H"n$#n In%e+&e+,n#5 *engkomunikasikan se7ara jelas, konsisten dan akurat 4at.)>.2.)+.2@ informasi baik verbal, tertulis maupun elektronik, sesuai tanggung jawabnya Berinteraksi dengan 7ara menghargai dan menghormati budaya 4at.)>.2.)+.2; klien, keluarga, dan.2.)+.29 pelayanan
N,) U+%
2A 2( 3'
31 32 33 3& 3@ 3;
39 3A 3(
K,e
*emberikan advokasi dan berkontribusi . untuk men7iptakan lingkungan kerja yang positif *emahami kebutuhan pendekatan dan berbagai gaya 4at.)>.2.+*.2( kepemimpinan dalam situasi yang berbeda *emahami konflik dan menggunakan ketrampilan 4at.)>.2.+*.3' interpersonal serta mekanisme organisasi yang ada untuk men7apai solusi *endukung kepemimpinan dalam tim dengan 7ara konsisten 4at.)>.2.+*.31 untuk meningkatkan rasa saling menghargai hormat dan per7aya diri diantara anggota tim 4at.)>.2.+*.32 6 4at.)>.2.+*.33 *emprioritaskan tugas dan mengelola waktu se7ara efektif *emahami bagaimana kebijakan dan prosedur dikembangkan 4at.)>.2.+*.3& serta memberikan kontribusi untuk umpan balik komite review. 4at.)>.2.+*.3@ Berpartisipasi dalam kegiatan pembelajaran berbasis unit *emberikan umpan balik dan saran untuk perubahan di 4at.)>.2.+*.3; lingkungan praktiknya sendiri se7ara efektif 2)3)1 Pe5##n#n/##n Ke&e+#.#%#n In%e+&+,*e,n#5 *emahami dan menghargai peran, pengetahuan dan 4at.)>.2.+*.39 ketrampilan anggota tim kesehatan yang berkaitan dengan tanggung jawabnya. Bekerjasama untuk mempertahankan kerja tim multi disipilin 4at.)>.2.+*.3A se7ara efektif. *enggunakan pengetahuan tentang praktik kerja inter dan intra 4at.)>.2.+*.3( profesional yang efektif 4at.)>.2.+*.2A
&'
4at.)>.2.+*.&'
&1
4at.)>.2.+*.&1
&2
2)3)2 De5e$#-S&e+; 4at.)>.2.+*.&2
&3 && &@ &; &9
&A
&(
5 Un% K,!&%en
*enyampaikan pandangan pasien
6 *enerima kegiatan yang didelegasikan sesuai dengan 4at.)>.2.+*.&3 keahliannya dan lingkup praktik legal *emberikan umpan balik kepada orang yang mendelegasikan< 4at.)>.2.+*.&& menugaskan kegiatan *empertahankan akuntabilitas terhadap hasil kegiatan yang 4at.)>.2.+*.&@ didelegasikan 2)3)3) Kee5#!#%#n Ln$'n$#n 4at.)>.2.+*.&; 6 *engidentifikasi dan melaporkan situasi yang dapat 4at.)>.2.+*.&9 membahayakan keselamatan klien dan lingkungannya. *empertahankan lingkungan asuhan yang aman melalui tindakan tepat waktu, mengikuti peraturan nasional dan 4at.)>.2.+*.&A persyaratan keselamatan dan kesehatan di tempat kerja, kebijakan dan prosedur. *enyimpan bahan$bahan pengobatan dengan memperhatikan 4at.)>.2.+*.&( keamanan dan keselamatan.
N,) U+%
K,e
5 Un% K,!&%en
*emberikan dan men7atat obat sesuai dengan yang didelegasikan. @1 4at.)>.2.+*.@1 *elakukan prosedur pen7egahan infeksi. R#n# 3 Pen$e!"#n$#n K#5%# Pe+,n#5 < P+,*e,n#5 3)1 Pen$e!"#n$#n P+,*e Berperan serta dalam melakukan tindakan penanggulangan @2 4at.)>.2.+*.@2 ben7ana. *enerapkan standar kompetensi dan praktik terbaik yang @3 4at.)>.3.)).@3 diterapkan sebagai tanggung jawab perawat *eningkatkan dan mempertahankan 7itra keperawatan yang @& 4at.)>.3.)).@& positif Bertindak sebagai role model bagi mahasiswa keperawatan dan @@ 4at.)>.3.)).@@ lingkungannya Bertindak sebagai sumber informasi bagi mahasiswa @; 4at.)>.3.)).@; keperawatan dan lingkungannya sesuai tanggung jawabnya *emanfaatkan hasil penelitian sebagai dasar melakukan @9 4at.)>.3.)).@9 tindakan keperawatan @A 4at.)>.3.)).@A 6 3)2 Penn$'#%#n K#5%# *engenali lingkungan praktik dan literatur keperawatan untuk @( 4at.)>.3.)).@( mengidentifikasi ke7enderungan 5 trend 6 dan issu yang mun7ul Berperan serta dalam kegiatan advokasi melalui organisasi ;' 4at.)>.3.)).;' profesi untuk mempengaruhi kebijakan pelayanan.3.)+.;1 kebijakan, ketentuan serta sesuai jenis dan tingkat pelatihan yang diikutinya. Berperan serta dalam peningkatan kualitas dan prosedur ;2 4at.)>.3.)+.;2 penjaminan mutu *elakukan kajian se7ara teratur tentang praktik yang ;3 4at.)>.3.)B.;3 dilaksanakannya dengan 7ara refleksi dan peer review Bertanggung jawab untuk belajar seumur hidup, ;& 4at.)>.3.)B.;& pengembangan profesional dan meningkatkan kompetensi yang dimilikinya Belajar bersama orang lain untuk memberikan kontribusi ;@ 4at.)>.3.)B.;@ terhadap asuhan keperawatan Ke%e+#n$#n :=> K,!&e%en n %#' !5' ,5e Pe+#.#% ,'# @'
4at.)>.2.+*.@'
D#*%#+ K,!&e%en Pe+#.#% ,'# #5#! I!&5e!en%# A#n Ke&e+#.#%#n 1) 2) 3) 4) ) 6) ?) @) )
*elakukan pengukuran tanda$tanda vital *elakukan tindakan kegawatdaruratan dalam rangka penyelamatan jiwa *elakukan tindakan keperawatan dalam upaya mempertahankan kelan7aran jalan nafas *elakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan oksigen *elakukan asuhan keperawatan dengan masalah tuberkulosis *elakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan sirkulasi darah *elakukan asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan suhu tubuh *elakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan 7airan dan elektrolit *elakukan pemberian obat se7ara aman dan tepat sesuai intruksi yang berwenang
10) *elakukan asuhan keperawatan dalam pemberian darah se7ara aman 11) *elakukan asuhan keperawatan terapi intravena sesuai intruksi yang berwenang 12) *elakukan asuhan keperawatan dalam upaya pemeliharaaan akses insersi kateter periferal
dan sentral 13) *elakukan asuhan keperawatan dengan masalah kardiovaskular 14) *elakukan asuhan keperawatan dengan masalah syok 1) *elakukan pemantauan parameter hemodinamik kepada pasien yang terpasang monitoring invasif hemodinamik 16) *elakukan asuhan keperawatan dengan masalah edema serebral 1?) *elakukan asuhan keperawatan dengan masalah tekanan intra kranial 1@) *elakukan asuhan keperawatan dengan masalah metabolik 1) *elakukan asuhan keperawatan dengan masalah hipoglikemi dan hiperglikemi 20) *elakukan asuhan keperawatan dengan masalah kanker 21) *elakukan asuhan keperawatan dengan masalah persepsi, sensori, visual dan auditori 22) *elakukan asuhan keperawatan perioperatif 23) *elakukan kesiapan tempat tidur sesuai dengan kebutuhan perawatan 24) *elakukan asuhan keperawatan pre, intra dan post anastesi 2) *elakukan asuhan keperawatan dengan masalah reaksi anafilaksis 26) *elakukan asuhan keperawatan dalam upaya mengatasi masalah nyeri 2?) *elakukan asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan keutuhan 5%ntegritas6 2@) 2) 30) 31) 32) 33) 34) 3) 36) 3?) 3@) 3) 40) 41)
kulit *elakukan asuhan keperawatan luka *elakukan asuhan keperawatan dengan masalah konstipasi *elakukan asuhan keperawatan dengan masalah diare *elakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi per oral *elakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi enteral *elakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan eliminasi urin *elakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal *elakukan asuhan keperawatan dalam pemenuhan mobilisasi *elakukan asuhan keperawatan dalam upaya pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur *elakukan asuhan keperawatan dengan masalah stress *elakukan asuhan keperawatan pen7egahan terhadap kekerasan *elakukan asuhan keperawatan pen7egahan bunuh diri *elakukan asuhan keperawatan upaya peningkatan konsep diri *elakukan asuhan keperawatan untuk menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan bayi
42) 43) 44) 4) 46) 4?)
dan anak *elakukan asuhan keperawatan dengan masalah kesehatan bayi dan balita *elakukan asuhan keperawatan maternitas dan kesehatan perempuan *elakukan asuhan keperawatan dengan masalah kesehatan imun *elakukan asuhan keperawatan dengan masalah "%><%/ *elakukan asuhan keperawatan dengan prinsip keselamatan pasien *elakukan upaya pen7egahan yang mengan7am kondisi keselamatan dan keamanan melalui
langkah$langkah precautions
2) *elakukan asuhan keperawatan dengan menggunakan teknologi informasi se7ara efektif dan
tepat 3) *elakukan asuhan keperawatan dengan masalah dimensia 4) *elakukan tindakan keperawatan komplementer ) *elakukan asuhan keperawatan dengan memberdayakan potensi klien dan lingkungan 6) ?) @) )
5terapi modalitas keperawatan6 *elakukan asuhan keperawatan pada masalah sosial, kultural dan spiritual *elakukan penerimaan klien baru untuk memfasilitasi kesinambungan pelayanan
lansia, lembaga pemasyarakatan, dll6 60) *elakukan masalah kesehatan di fasilitas pelayanan
nursing home/residental health care6, fasilitas pelayanan
tersier6 6) *elakukan surveillance untuk kepentingan asuhan keperawatan 66) *elakukan imunisasi sesuai program pemerintah 6?) *elakukan penggunaan alat kontrasepsi sesuai program pemerintah BATATAN:
1. 6 dalam supervisi nurse. 2. +ewenangan untuk melakukan tindakan tersebut oleh perawat vokasi dan nurse harus menga7u pada kriteria unjuk kerja 5+#+6 dan penjejangan kompetensinya 3. C*elakukanD dalam kompetensi dimaksud adalah tindakan keperawatan langsung dan tidak langsung yang diberikan kepada pasien. &. C*engelolaD melakukan asuhan keperawatan mandiri dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan, melakukan koordinasi interdisiplin serta menginisiasi proses perubahan
2) D#*%#+ K,!&e%en Pe+#.#% N+e RS N+ H## N,) K,e Un% 5 Un% K,!&%en U+% R#n# 1 P+#'%' P+,*e,n#5 Le$#5 E% #n Pe'# 7## 1)1 A'n%#"5%# *enerima tanggung gugat terhadap keputusan tindakan profesional 1 4at.!s.1.k.1 hasil asuhan keperawatan dan kompetensi lanjutan sesuai dengan lingkup praktik, dan peraturan perundangan 1)2 P+#'%' E% *enerapkan prinsip etik dalam keperawatan sesuai dengan +ode 2 4at.!s.1.)-.2 -tik )erawat %ndonesia
N,) U+% 3
4at.!s.1.)-.3
&
4at.!s.1.)-.&
@
4at.!s.1.)-.@
1)3
P+#'%' Le$#5
K,e Un%
5 Un% K,!&%en
*enerapkan sikap menghormati hak privasi dan martabat klien *enerapkan sikap menghormati hak klien untuk memperoleh informasi, memilih dan menentukan sendiri asuhan keperawatan ? kesehatan yang diberikan *enjaga kerahasiaan dan keamanan informasi tertulis, verbal dan elektronik yang diperoleh dalam kapasitas sebagai seorang professional
*elakukan praktik keperawatan profesional sesuai dengan peraturan perundangan R#n# 2 Pe!"e+#n A#n #n M#n#8e!en Ke&e+#.#%#n 2)1 P+n& Pe!"e+#n A#n *enerapkan keterampilan berpikir kritis dan pendekatan sistem untuk penyelesaian masalah serta pembuatan keputusan 9 4at.!s.2.)+.9 keperawatan dalam konteks pemberian asuhan keperawatan professional 2)2 P+n& A#n 2)2)1 P+,!, Kee#%#n *engelola promosi kesehatan, melalui kerjasama dengan sesama perawat, profesional lain serta kelompok masyarakat untuk A 4at.!s.2.)+.A mengurangi rasa sakit, meningkatkan gaya hidup dan lingkungan yang sehat ;
4at.!s.1.).;
2)2)2 Pen$'#8#n
(
4at.!s.2.)+.(
1'
4at.!s.2.)+.1'
11
4at.!s.2.)+.11
*elakukan pengkajian melalui pengumpulkan data obyektif dan subyektif yang akurat dan relevan melalui pengkajian kesehatan dan keperawatan yang sistematik *engorganisasikan, mensintesis, menganalisis, menerjemahkan data hasil pengkajian dari berbagai sumber, untuk menegakkan diagnosis keperawatan dan menetapkan ren7ana asuhan keperawatan *endokumentasikan berbagi temuan
2)2)3 Pe+en9#n##n
12
4at.!s.2.)+.12
13
4at.!s.2.)+.13
1&
4at.!s.2.)+.1&
1@
4at.!s.2.)+.1@
1;
4at.!s.2.)+.1;
*erumuskan ren7ana asuhan yang komprehensif dengan hasil asuhan yang teridentifikasi berdasarkan diagnosis keperawatan, hasil pengkajian keperawatan dan kesehatan, masukan dari anggota tim kesehatan lain, dan standar praktik keperawatan *enetapkan prioritas asuhan melalui kolaborasi dengan tenaga kesehatan lain dan klien. *elibatkan klien apabila memungkinkan, dalam ren7ana asuhan untuk menjamin klien mendapatkan informasi akurat, dapat dimengerti, sebagai dasar persetujuan asuhan yang diberikan *elibatkan seorang penasehat atau pendamping apabila klien, keluarga atau pemberi asuhan meminta dukungan atau memiliki keterbatasan kemampuan dalam membuat keputusan, memberikan persetujuan, atau mengalami hambatan bahasa *engkaji kembali dan merevisi ren7ana asuhan se7ara reguler,
N,) U+%
19
K,e Un%
4at.!s.2.)+.19
5 Un% K,!&%en
apabila memungkinkan berkolaborasi dengan tim kesehatan lain dan klien *enjaga kelangsungan ren7ana asuhan yang terkini, akurat dan 7atatan terkait
2)2)4 I!&5e!en%#
1A
4at.!s.2.)+.1A
1(
4at.!s.2.)+.1(
2'
4at.!s.2.)+.2'
21
4at.!s.2.)+.21
*elaksanakan serangkaian prosedur, treatment dan intervensi yang berada dalam lingkup praktik keperawatan bagi perawat teregistrasi dan sesuai standar asuhan keperawatan *endokumentasikan intervensi dan respon klien se7ara akurat dan tepat waktu *erespon situasi perubahan yang 7epat atau yang tidak diharapkan se7ara 7epat dan tepat *erespon situasi gawat darurat< ben7ana se7ara 7epat dan tepat, termasuk melakukan prosedur bantuan hidup jika diperlukan, dan prosedur gawat darurat< ben7ana lainnya
2)2) E;#5#
22 23 2&
2@
2;
29 2)3
2A 2( 3'
31 32 33 3&
*emonitor dan mendokumentasikan kemajuan hasil asuhan se7ara akurat dan lengkap *engevaluasi kemajuan hasil asuhan terhadap pen7apaian yang 4at.!s.2.)+.23 ditargetkan, dengan melibatkan klien, keluarga dan
N,) U+%
3@ 3;
39 3A 3( &' &1 &2 &3
&& &@ &;
&9
&A
&(
K,e Un%
5 Un% K,!&%en
*emberikan kontribusi terhadap pendidikan dan pengembangan profesional mahasiswa dan sejawat di tempat kerja *emberikan umpan balik, saran perubahan di lingkungan 4at.!s.2.+*.3; praktiknya sendiri atau organisasinya, se7ara efektif 2)3)1 Pe5##n#n/##n Ke&e+#.#%#n In%e+&+,*e,n#5 *emahami dan menghargai peran, pengetahuan dan keterampilan 4at.!s.2.+*.39 anggota tim kesehatan yang berkaitan dengan tanggung jawabnya Berkolaborasi dengan profesional kesehatan lain untuk 4at.!s.2.+*.3A meningkatkan pelayanan
*emberikan obat, men7atat, mengkaji efek samping dan mengukur dosis yang sesuai dengan r esep yang ditetapkan. *emenuhi prosedur pen7egahan infeksi dan men7egah terjadinya @1 4at.!s.2.+*.@1 pelanggaran dalam praktik yang dilakukan para praktisi lain. *engetahui tanggung jawab dan prosedur yang harus diikuti pada @2 4at.!s.3.)).@2 saat dinyatakan terjadi ben7ana. R#n# 3 Pen$e!"#n$#n K#5%# Pe+,n#5 < P+,*e,n#5 @'
4at.!s.2.+*.@'
N,) U+% 3)1
K,e Un%
5 Un% K,!&%en
Pen$e!"#n$#n P+,*e
@3
4at.!s.3.)).@3
@&
4at.!s.3.)).@&
@@
4at.!s.3.)).@@
@;
4at.!s.3.)).@;
@9
4at.!s.3.)).@9
@A
4at.!s.3.)).@A
@(
4at.!s.3.)+.@(
;'
4at.!s.3.)+.;'
3)2
Penn$'#%#n K#5%#
;1
4at.!s.3.)B.;1
;2
4at.!s.3.)B.;2
3)3
Pen'#n 7e+'e5#n8%#n
*eningkatkan deseminasi, penggunaan, monitoring dan penelaahan standar kompetensi serta pedoman praktik terbaik *eningkatkan dan mempertahankan 7itra keperawatan yang positif Bertindak sebagai role model bagi mahasiswa dan dalam tim pemberi asuhan Bertindak sebagai nara sumber bagi mahasiswa, anggota tim kesehatan lain dan masyarakat *enghargai penelitian dalam memberikan kontribusi pada pengembangan keperawatan dan menggunakan hasil penelitian sebagai alat untuk meningkatkan standar asuhan 6 *enganalisa lingkungan praktik dan literatur keperawatan untuk mengidentifikasi ke7enderungan 5 trend 6 dan issu yang mun7ul %kut serta dalam kegiatan advokasi melalui organisasi profesi untuk mempengaruhi kebijakan pelayanan
*elakukan kajian se7ara teratur tentang praktik yang ;3 4at.!s.3.)B.;3 dilaksanakannya dengan 7ara refleksi, telaah kritis, dan evaluasi serta peer review Bertanggung jawab untuk belajar seumur hidup, pengembangan ;& 4at.!s.3.)B.;& profesional dan mempertahankan kompetensi yang dimilikinya Belajar bersama orang lain untuk memberikan kontribusi terhadap ;@ 4at.!s.3.)B.;@ asuhan kesehatan Ke%e+#n$#n :==> K,!&e%en n %#' !5' ,5e N+e
D#*%#+ K,!&e%en N+e #5#! I!&5e!en%# A#n Ke&e+#.#%#n
1. *engelola pemeriksaan tanda$tanda vital 2. *elakukan tindakan kegawatdaruratan dalam rangka penyelamatan jiwa 3. *engelola asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan kelan7aran jalan napas &. *engelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan oksigen @. *engelola asuhan keperawatan dengan masalah tuberkolosis ;. *engelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan sirkulasi darah 9. *engelola asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan suhu tubuh A. *engelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan 7airan dan elektrolit (. *elakukan kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian obat se7ara aman dan tepat. 1'. *engelola asuhan keperawatan dalam pemberian transfusi darah se7ara aman 11. *engelola asuhan keperawatan terapi %ntravena melalui kolaborasi tim medis dalam menentukan jenis terapinya 12. *engelola asuhan keperawatan dalam upaya pemeliharaan akses insersi kateter periferal dan sentral 13. *engelola asuhan keperawatan dengan masalah kardiovaskular 1&. *engelola asuhan keperawatan masalah syok
1@. *elakukan pemantauan parameter hemodinamik kepada pasien yang terpasang monitoring invasif hemodinamik 1;. *engelola asuhan keperawatan dengan masalah edema serebral 19. *engelola asuhan keperawatan dengan masalah tekanan intra kranial 1A. *engelola asuhan keperawatan dengan masalah kesehatan metabolik 1(. *engelola asuhan keperawatan dengan masalah hiperglikemi dan hipoglikemi 2'. *engelola asuhan keperawatan dengan masalah kanker 21. *engelola asuhan keperawatan dengan masalah persepsi, sensori, visual dan auditori 22. *engelola asuhan keperawatan perioperatif 23. *engelola kesiapan tempat tidur sesuai dengan kebutuhan perawatan 2&. *engelola asuhan keperawatan pre, intra dan post anastesi 2@. *engelola asuhan keperawatan dengan masalah reaksi anafilaksis 2;. *engelola asuhan keperawatan dalam upaya mengatasi masalah nyeri 29. *engelola asuhan keperawatan dalam upaya mempertahankan keutuhan 5%ntegritas6 kulit 2A. *engelola asuhan keperawatan luka 2(. *engelola asuhan keperawatan dengan masalah konstipasi 3'. *engelola asuhan keperawatan dengan masalah diare 31. *engelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi per oral 32. *engelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan nutrisi enteral 33. *engelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan eliminasi urin 3&. *engelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan kebutuhan eliminasi fekal 3@. *engelola asuhan keperawatan dalam pemenuhan mobilisasi 3;. *engelola asuhan keperawatan dalam upaya pemenuhan kebutuhan istirahat dan tidur 39. *engelola asuhan keperawatan dengan masalah stres 3A. *engelola asuhan keperawatan pen7egahan terhadap kekerasan 3(. *engelola asuhan keperawatan pen7egahan bunuh diri &'. *engelola asuhan keperawatan upaya peningkatan konsep diri &1. *elakukan asuhan keperawatan untuk menstimulasi pertumbuhan dan perkembangan bayi dan anak &2. *engelola asuhan keperawatan dengan masalah kesehatan bayi dan balita &3. *engelola asuhan keperawatan maternitas dan kesehatan perempuan &&. *engelola asuhan keperawatan dengan masalah kesehatan imun &@. *engelola asuhan keperawatan dengan masalah "%><%/ &;. *engelola asuhan keperawatan dengan prinsip keselamatan pasien &9. *engelola upaya pen7egahan yang mengan7am kondisi keselamatan dan keamanan melalui langkah$langkah precautions
@@. *engelola asuhan keperawatan dengan memberdayakan potensi klien dan lingkungan 5terapi modalitas keperawatan6 @;. *engelola asuhan keperawatan pada masalah sosial, kultural dan spiritual @9. *engelola penerimaan klien baru untuk memfasilitasi kesinambungan pelayanan
@. 6 dalam supervisi nurse. ;. +ewenangan untuk melakukan tindakan tersebut oleh perawat vokasi dan nurse harus menga7u pada kriteria unjuk kerja 5+#+6 dan penjejangan kompetensinya 9. C*elakukanD dalam kompetensi dimaksud adalah tindakan keperawatan langsung dan tidak langsung yang diberikan kepada pasien. A. C*engelolaD melakukan asuhan keperawatan mandiri dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan, melakukan koordinasi interdisiplin serta menginisiasi proses perubahan
7) DA(TAR KOMPETENSI 7IDAN RS NUR HIDAYAH BREDENSIAL 7IDAN
S%#n#+ P+,*e 7#n RS N+ H##
esuai
dengan
+eputusan
*enteri
+esehatan
Republik
%ndonesia
!o.
3;(<*enkes<+<%%%<2''9 tentang tandar )rofesi Bidan, salah satu komponen didalamnya berisi mengenai standar kompetensi bidan di %ndonesia, sebagai a7uan untuk melakukan asuhan kebidanan kepada individu, keluarga dan masyarakat. /alam buku ini akan dijabarkan kompetensi bidan R !ur "idayah dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada individu, keluarga dan masyarakat sesuai dengan menga7u pada +eputusan *enteri +esehatan R% !o.3;(<*enkes<+<%%%<2''9 : A) S%#n#+ K,!&e%en 7#n
K,!&e%en 'e-1 : Bidan mempunyai persyaratan pengetahuan dan ketrampilan dari
ilmu$ilmu sosial, kesehatan masyarakat dan etik yang membentuk dasar dari asuhan yang bermutu tinggi sesuai dengan budaya untuk wanita, bayi baru lahir dan keluarganya. 16 )engetahuan dan +etrampilan /asar +euntungan dan kerugian praktek kesehatan tradisional dan modern • arana tanda bahaya serta transportasi kegawat daruratan yang membutuhkan • •
asuhan tambahan )enyebab langsung maupun tidak langsung kematian dan kesakitan ibu dan
•
bayi dvokasi dan strategi pemberdayaan wanita dalam mempromosikan hak$ haknya yang diperlukan untuk men7apai kesehatan yang optimal 5kesetaraan
• • •
dalam memperolah pelayanan kebidanan6. +euntungan dan resiko dari tatanan tempat bersalin yang tersedia dokasi bagi wanita agar bersalin dengan aman +eadaan kesehatan lingkungan termasuk penyediaan air, resiko lingkungan,
makanan dan an7aman umum bagi kesehatan. tandar profesi dan praktek kebidanan. • 26 )engetahuan dan +etrampilan ambahan -pidemiologi, sanitasi, diagnosa masyarakat dan vital statistik • %nfrastruktur kesehatan setempat dan nasional serta bagaimana mengakses • •
sumber daya yang dibutuhkan untuk asuhan kebidanan )rimary "ealth Eare 5)"E6 berbasis di masyarata dengan menggunakan
promosi kesehatan serta strategi pen7egahan penyakit. )rogram imunisasi nasional dan akses untuk pelayanan imunisasi • 36 )erilaku )rofesional Bidan Berpegang teguh pada filosofi, etika profesi dan aspek legal • Bertanggung jawab dan mempertanggungjawabkan keputusan klinis yang •
•
dibuatnya enantiasa mengikuti perkembangan pengetahuan dan ketrampilan mutakhir *enggunakan 7ara pen7egahan universal untuk penyakit, penularan dan
•
strategi pengendalian infeksi *elakukan konsultasi dan rujukan yang tepat dalam memberikan asuhan
•
kebidanan *enghargai budaya setempat sehubungan dengan praktek kesehatan,
•
kehamilan, kelahiran, periode pas7a persalinan, bayi baru lahir dan anak. *enggunakan model kemitraan dalam bekerja sama dengan kaum wanita
•
agar mereka dapat menentukan pilihan yang telah diinformasikan tentang semua aspek asuhan, meminta persetujuan se7ara tertulis supaya mereka •
bertanggung jawab atas kesehatannya sendiri. *enggunakan ketrampilan mendengar dan memfasilitasi.
•
Bekerjasama dengan petugas kesehatan lain untuk meningkatkan pelayanan
•
kesehatan kepada ibu dan keluarga dvokasi terhadap pilihan ibu dalam tatanan pelayanan.
7) P+# K,ne& K7 #n Gne',5,$ K,!&e%en 'e-2 : Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi, pendidikan
kesehatan yang tanggap terhadap budaya dan pelayanan menyeluruh dimasyarakat dalam rangka untuk meningkatkan kehidupan keluarga yang sehat, peren7anaan kehamilan dan kesiapan menjadi orang tua. 16 )engetahuan /asar )ertumbuhan dan perkembangan seksualitas dan aktivitas seksual • natomi dan fisiologi pria dan wanita yang berhubungan dengan konsepsi • •
dan reproduksi. !orma dan praktek budaya dalam kehidupan seksualitas dan kemampuan
•
bereproduksi. +omponen riwayat kesehatan, riwayat keluarga dan riwayat genetik yang
•
relevan )emeriksaan fisik dan laboratorium untuk mengevaluasi potensi kehamilan
•
yang sehat. Berbagai metode alamiah untuk menjarangkan kehamilan dan metode lain
•
yang bersifat tradisional yang laFim digunakan. 8enis, indikasi 7ara pemberian, 7ara pen7abutan dan efek samping berbagai kontrasepsi yang digunakan antara lain : pil, suntik, +/R, lat +ontrasepsi
•
Bawah +ulit 5+B+6, kondom, tablet vagina dan tisu vagina. *etode konseling bagi wanita dalam memilih suatu metode kontrasepsi. )eyuluhan kesehatan mengenai )*, "%><%/ dan kelangsungan hidup
•
anak. anda dan gejala infeksi saluran kemih dan penyakit menular seksual yang
•
laFim terjadi. 26 )engetahuan ambahan aktor$faktor yang • berhubungan
dengan
menetukan kehamilan
dalam yang
pengambilan tidak
keputusan
diinginkan
dan
yang tidak
•
diren7anakan. %ndikator penyakit akut dan kronis yang dipengaruhi oleh kondisi geografis
•
dan proses rujukan untuk pemeriksaan
dan emosi6. 36 +etrampilan /asar *engunpulkan data tentang riwayat kesehatan yang lengkap • *elakukan pemeriksaan fisik yang terfokus sesuai dengan k ondisi wanita •
•
*enetapkan dan atau melaksanakan dan menyinmpulkan hasil pemeriksaan
•
laboratorium seperti hematokrit dan analiasa urine. *elaksanakan pendidikan kesehatan dan ketrampilan konseling dasar dengan
•
teapt. *emberikan pelayanan +B yang tersedia sesuai kewenangan dan budaya
•
masyarakat. *elakukan pemeriksaan berkala akseptor +B dan melakukan intervensi
sesuai kebutuhan. *endokumentasikan temuan$temuan dan intervensi yang ditemukan. • *elakukan pemasangan +/R • *elakukan pen7abutan +/R dengan letak normal. • &6 +etrampilan ambahan *elakukan pemasangan +B+. • *elakukan pen7abutan +B+ dengan letak normal. • B) A#n #n K,ne5n$ e5#!# Ke#!5#n K,!&e%en 'e-3 : Bidan memberi asuhan antenatal bermutu tinggi untuk kesehatan selama kehamilan yang meliputi : deteksi dini, pengobatan atau rujukan dari komplikasi tertentu. 16 )engetahuan /asar natomi dan fisiologi tubuh manusia • iklus menstruasi dan proses konsepsi • umbuh kembang janin dan faktor$faktor yang mempengaruhinya. • anda$tanda dan gejala kehamilan • *endiagnosa kehamilan • )erkembangan normal kehamilan. • +omponen riwayat kesehatan. • +omponen pemeriksaan fisik yang terfokus selama antenatal. • *enentukan umur kehamilan dari riwayat menstruasi, pembesaran dan atau • •
tinggi fundus uteri. *engenal tanda dan gejala anemia ringan dan berat, hiperemesis gravidarum, kehamilan ektopik terganggu, abortus imminen, molla hidatidosa dan
•
komplikasinya, kehamilan ganda, kelainan letak serta pre eklamsi. !ilai normal dari pemeriksaan laboratorium seperti haemoglobin dalam darah,
•
test gula, protein, a7eton dan bakteri dalam urine. )erkembangan normal dari kehamilan : perubahan
•
ketidaknyamanan yang laFim, pertumbuhan fundus uteri yang diharapkan. )erubahan psikologis yang normal dalam kehamilan dan dampak kehamilan
•
terhadap keluarga. )enyuluhan dalam kehamilan : perubahan fisik, perawatan payudara,
• •
bentuk
kebersihan, seksualitas, nutrisi, pekerjaan dan aktivitas 5senam hamil6. +ebutuhan nutrisi bagi wanita hamil dan janin. )enatalaksanaan imunisasi pada wanita hamil
fisik,
• • • • • •
)ertumbuhan dan perkembangan janin. )ersiapan persalinan, kelahiran dan menjadi orang tua. )ersiapan keadaan dan rumah
•
dan kelahiran. *endokumentasikan temuan dan asuhan yang diberikan. *engurangi ketidak$nyamanan selama masa kehamilan. )enggunaan obat$obat tradisional ramuan yang aman untuk mengurangi
•
ketidak$nyamanan selama kehamilan. kibat yang ditimbulkan dari merokok, penggunaan alkohol dan obat
•
terlarang bagi wanita hamil dan janin. kibat yang ditimbulkan
•
kehamilan, misalnya toGoplasmosis. anda dan gejala dari komplikasi kehamilan yang mengan7am jiwa seperti pre
• •
oleh
binatang
tertentu
terhadap
eklamsi, perdarahan pervaginam, kelahiran prematur, anemia berat. +esejahteraan janin termasuk /88 dan pola aktivitas janin. • Resusitasi kardiopulmonary • 26 )engetahuan ambahan anda, gejala dan indikasi rujukan pada komplikasi tertentu dalam asma, • •
infeksi "%>, penyakit menular seksual 5)*6, diabetes, post matur
janinnya 36 +etrampilan /asar *engumpulkan data riwayat kesehatan dan kehamilan serta menganalisanya • • •
• •
pada setiap kunjungan
•
menggunakan fetos7ope 5)inard6 dan gerakan janin dengan palpasi uterus. *enghitung usia kehamilan dan menentukan perkiraan persalinan. *engkaji status nutrisi ibu hamil dan hubungannya dengan pertumbuhan
•
janin. *engkaji kenaikan berat badan ibu dan hubungannya dengan komplikasi
•
kehamilan. *emberikan penyuluhan kepada klien
•
serta bagaimana menghubungi bidan. *elakukan penatalaksanaan kehamilan dengan anemia ringan, hiperemesis
•
gravidarum tingkat %, abortus imminen dan pre ek lamsi ringan.
•
*enjelaskan dan mendemonstrasikan 7ara mengurangi ketidak$nyamanan
•
yang laFim terjadi dalam kehamilan. *emberikan imunisasi pada ibu hamil. *engidentifikasi penyimpangan kehamilan
•
normal
dan
melakukan
penanganan yang tepat termasuk merujuk ke fasilitas pelayanan yang tepat dari :
+ekurangan giFi )ertumbuhan janin yang tidak adekaut : dan )re ekalmsia berat dan hipertensi )erdarahan per vaginam. +ehamilan ganda pada janin kehamilan aterm +elainan letak pada janin kehamilan aterm +ematian janin danya edema yang signifikan, sakit kepala yang hebat, gangguan pandangan, nyeri epigastrium yang disebabkan tekanan darah tinggi +etuban pe7ah sebelum waktu )ersangkaan polihodramnion /iabetes melitus +elainan kongenital pada janin "asil laboratorium yang tidak normal )ersangkaan polihidramnion, kelainan janin %nfeksi pada ibu hamil seperti : )*, vaginitis, infeksi saluran
•
perkemihan dan saluran nafas. *emberikan bimbingan dan persiapan untuk persalinan, kelahiran dan mejadi
•
orang tua. *emberikan bimbingan dan penyuluhan mengenai perilaku kesehatan selama
hamil seperti nutrisi, latihan 5senam6, keamanan dan berhenti merokok. )enggunaan se7ara aman jamu
tersedia. *elaksanakan kemampuan dalam manajemen pas7a abortus.
D) A#n e5#!# Pe+#5n#n #n Ke5#+#n K,!&e%en 'e-4 : Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi, tanggap terhadap
kebudayaan setempat selama persalinan, memimpin suatu persalinan yang bersih dan aman, menangani situasi kegawat daruratan tertentu untuk mengoptimalkan kesehatan wanita dan bayinya yang baru lahir. 16 )engetahuan /asar isiologi pesalinan • natomi tengkorak janin, diameter yang penting dan penunjuk •
•
spek psikologis dan kultural pada persalinan dan kelahiran %ndikator tanda$tanda mulai persalinan +emajuan persalinan normaldan penggunaan partograf dan alat serupa )enilaian kesejateraan janin dalam masa persalinan )enilaian kesejateraan ibu dalam masa persalinan )roses penurunan janin melalui pelvik selama persalinan dan kelahiran )engelolaan da penatalaksanaan persalinan dengan kehamilan normal dan
•
ganda )emberian
• • • • • •
kenyamanan
keluarga
•
dalam
pengaturan
persalinan posisi,
seperti
hidrasi,
:
kehadiran
dukungan
moril,
pengurangan nyeri tanpa obat. ransisi bayi baru lahir terhadap kehidupan diluar uterus )emenuhan kebutuhan fisik bayi baru lahir meliputi pernafasan, kehangatan dan memberikan % )entingnya kebutuhan emosional bayi baru lahir jika memungkinkan kontak
•
kulit langsung, kontak mata antar bayi dan ibunya *endukung dan meningkatkan pemberian % -ksklusif *anajemen fisiologis kala %%% *emberikan suntikan intra muskuler meliputi : uterotonika, antibiotika dan
•
sedativa. %ndikasi tindakan kedaruratan kebidanan seperti : distosia bahu, asfiksia
• •
neonatal, retensio plasenta, perdarahan karena atonia uteri dan mengatasi • •
renjatan. %ndikasi tindakan operatif pada persalinan misalnya gawat janin, E)/. %ndikator komplikasi persalinan : perdarahan, partus ma7et, kelainan presentasi, eklamsia, kelelahan ibu, gawat janin, infeksi, ketuban pe7ah dini tanpa infeksi, distosia karena inersia uteri primer, post term dam pre term
serta tali pusat menunmbung. )rinsip manajemen kala %%% se7ara fisiologis. • )rinsip manajemen aktif kala %%%. • 26 )engetahuan ambahan )enatalaksanaan persalinan dengan malpresentasi • )emberian suntikan anestesi lokal • kselerasi dan induksi persalinan • 36 +etrampilan /asar *engumpulkan data yang terfokus pada riwayat kebidanan dan tanda$tanda •
•
vital ibu pada persalinan sekarang *elaksanakan pemeriksaan fisik yang terfokus *elakukan pemeriksaan abdomen se7ara lengkap untuk posisi dan penurunan
•
janin. *en7atat waktu dan mengkaji kontraksi uterus 5lama, kek uatan dan frekuensi6
•
•
*elakukan pemeriksaan panggul 5pemeriksaan dalam6 se7ara lengkap dan akurat meliputi pembukaan, penurunan, bagian terendah, presentasi, posisi,
• • • •
keadaan ketuban dan proporsi panggul dengan bayi. *elakukan pemantauan kemajuan persalinan dengan menggunakan partograf *emberikan dukungan psikologis bagi wanita dan keluarganya *emberikan 7airan, nutrisi dan kenyamanan yang adekuat selama persalinan *engidentifikasi se7ara dini kemungkinan pola persalinan abnormal dan kegawat daruratan dengan intervensi yang sesuai dan atau melakukan rujukan
•
dengan teapt waktu *elakukan amniotomi pada pembukaan servik lebih dari & 7m sesuai dengan
•
indikasi *enolong kelahiran bayi dengan lilitan tali pusat *elakukan episiotomi dan penjahitan, jika diperlukan *elaksanakan manajemen fisiologi kala %%% *elaksanakan manajemen aktif kala %%% *emberikan suntikan intramuskuler meliputi : uterotonika, antibiotika dan
•
sedativa *emasang infus, mengambil darah untuk pemeriksaan hemoglobin 5"B6 dan
• • • •
• • • • • •
hematrokit 5"6. *enahan uterus untuk men7egah terjadinya inversi uteri dalam kala %%% *emeriksa kelengkapan plasenta dan selaputnya *emperkirakan jumlah darah yang keluar pada persalinan dengan benar *emeriksa robekan vagina, serviks dan perineum *enjahit robekan vagina dan perineum tingkat %% *emberikan pertolongan persalinan abnormal : letak sungsang, partus ma7et kepala di dasar panggul, ketuban pe7ah dini tanpa infeksi, post term dan pre
•
term. *elakukan pengeluaran plasenta se7ara manual *engelola perdarahan post partum *emindahkan ibu untuk tindakan tambahan
•
waktu sesuai indikasi *emberikan lingkungan yang aman dengan meningkatkan hubungan
•
tali kasih ibu dan bayi baru lahir. *emfasilitasi ibu untuk menyusui sesegera mungkin dan mendukung %
•
eksklusif *endokumetasikan temuan$temuan yang penting dan intervensi yang
• •
dilakukan &6 +etrampilan ambahan *enolong kelahiran presentasi muka dengan penempatan dan gerakan tangan • •
yang tepat *emberikan suntikan anestesi lokal jika diperlukan
•
*elakukan ekstraksi for7ep rendah dan vakum jika diperlukan sesuai
•
kewenangan *engidentifikasi dan mengelola malpresentasi, distosia bahu, gawat janin dan
•
kematian janin dalam kandungan 5%#/6 dengan tepat *engidentifikasi dan mengelola tali pusat menumbung *engidentifikasi dan menjahit robekan serviks *embuat resep dan atau memberikan obat$obatan untuk mengurangi nyeri
•
jika diperlukan sesuai kewenangan *emberikan oksitosin dengan tepat untuk induksi dan akselerasi persalinan
• •
dan penanganan perdarahan post partum E) A#n &## I" N*# #n Men K,!&e%en 'e- : Bidan memberikan asuhan pada ibu nifas dan menyusui yang
bermutu tinggi dan tanggap terhadap budaya setempat 16 )engetahuan /asar isiologis nifas • )roses involusi dan penyembuhan sesudah persalinan
• • •
• • •
susu le7et, puting susu masuk !utrisi ibu nifas, kebutuhan istirahat, aktifitas dan kebutuhan fisiologis lainnya seperti pengosongan kandung kemih +ebutuhan nutrisi bayi baru lahir daptasi psikologis ibu sesudah persalinan dan abortus “Bonding and attachment” orangtua dan bayi baru lahir untuk men7iptakan hubungan positif %ndikator subinvolusi, misalnya perdarahan yang terus menerus, infeksi %ndikator masalah$masalah laktasi anda dan gejala yang mengan7am kehidupan misalnya perdarahan pervaginam menerap, sisa plasenta, renjatan 5syok6 dan pre eklamsi post
•
partum %ndikator pada komplikasi tertentu dalam periode post partum seperti : anemia
kronis, hematom vulva, retensi urine dan incontinentia alvi +ebutuhan asuhan dan konseling selama dan sesudah abortus • anda dan gejala komplikasi abortus • 26 +etrampilan /asar *engumpulkan data tentang riwayat kesehatan yang terfokus, termasuk • • • • •
keterangan rin7i tentang kehamilan, persalinan dan kelahiran *elakukan pemeriksaan fisik yang terfokus pada ibu )engkajian involusi uterus serta penyembuhan perlukaan
• •
*emulai dan mendukung pemberian % eksklusif *elaksanakan pendidikan kesehatan pada ibu meliputi perawatan diri sendiri,
•
istirahat, nutrisi, dan asuhan bayi baru lahir *engidentifikasi hematoma vulva dan melaksanakan rujukan bilamana perlu *engidentifikasi infeksi pada ibu, mengobati sesuai kewenangan atau
•
merujuk untuk tindakan yang sesuai )enatalaksanaan ibu post partum abnormal : sisa plasenta, renjatan dan infeksi
•
• • • • •
ringan *elakukan konseling pada ibu tentang seksualitas dan +B pas7a persalinan *elakukan konseling dan memberikan dukungan untuk wanita pas7a aborsi *elakukan kolaborasi atau rujukan pada komplikasi tertentu *emberikan antibiotika yang sesuai *en7atat dan mendokumentasikan temuan$temuan dan intervensi yang
dilakukan 36 +etrampilan ambahan *elakukan insisi pada hematoma vulva () A#n &## 7# 7#+ L#+ K,!&e%en 'e-6 : Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi, komprehensif pada
bayi baru lahir sehat sampai dengan 1 bulan. 16 )engetahuan /asar daptasi bayi baru lahir terhadap kehidupan di luar uterus • +ebutuhan dasar bayi baru lahir : kebersihan jalan nafas, perawatan tali pusat, •
•
kehangatan, nutrisi, “bonding and attachment”. %ndikator pengkajian bayi baru lahir, misalnya nilai )R )enampilan dan perilaku bayi baru lahir umbuh kembang yang normal pada bayi baru lahir sampai 1 bulan *emberikan imunisasi pada bayi *asalah yang laFim terjadi pada bayi baru lahir normal seperti : caput,
•
molding, mongolian spot, hemangioma +omplikasi yang laFim terjadi pada bayi baru lahir normal seperti :
•
hipoglikemia, hipotermi, dehidrasi, diare dan infeksi, ikterus )romosi kesehatan dan pen7egahan penyakit pada bayi baru lahir sampai 1
• • • •
• • •
bulan +euntungan dan resiko imunisasi pada bayi )ertumbuhan dan perkembangan bayi prematur +omplikasi tertentu pada bayi baru lahir seperti : trauma intra cranial,
fraktur clavicula, kematian mendadak dan hematoma. 26 +etrampilan /asar *embersihkan jalan nafas, memelihara kelan7aran pernafasan dan merawat • • •
tali pusat *enjaga kehangatan dan menhindari panas yang berlebihan *enilai segera bayi baru lahir seperti nilai )R
• •
*embersihkan badan bayi dan memberikan identitas *elakukan pemeriksaan fisik yang terfokus pada bayi baru lahir dan s7reening untuk menemukan adanya tanda kelaina$kelainan pada bayi baru
•
lahir yang tidak memungkikan untuk hidup *engatur posisi bayi pada waktu menyusui *emberikan imunisasi pada bayi *engajarkan pada orang tua tentang tanda$tanda bahaya dan kapan harus
•
membawa bayi untuk minta pertolongan medik *elakukan tindakan pertolongan kegawat daruratan pada bayi baru lahir
•
seperti : kesulitan bernafas
• •
apabila dimungkinkan *endokumentasikan temuan$temuan dan intervensi yang dilakukan • 36 +etrampilan ambahan *elakukan penilaian masa gestasi • *engajarkan pada orang tua tentang pertumbuhan dan perkembangan bayi • •
yang normal dan asuhannya *embantu orang tua dan keluarga untuk memperoleh sumber daya yang
•
tersedia di masyarakat *emberi dukungan kepada orang tua selama masa berduka7ita sebagai akibat
•
bayi dengan 7a7at bawaan, keguguran atau kematian ba yi *emberi dukungan kepada orang tua selama bayinya dalam perjalanan
•
rujukan ke fasilitas perawatan kegawat daruratan *ember dukungan kepada orang tua dengan kelahiran ganda
G) A#n &## 7# #n 7#5%# K,!&e%en 'e-? : Bidan memberi asuhan yang bermutu tinggi, komprehensif pada bayi
dan balita sehat 51 bulan$@ tahun6 16 )engetahuan /asar +eadaan kesehatan bayi dan anak di %ndonesia meliputi : kematian, penyebab • • •
kesakitan dan kematian )eran dan tanggung jawab orang tua dalam pemeliharaan bayi dan anak )ertumbuhan dan perkembangan bayi dan anak normal serta fa7tor$faktor
•
yang mempengaruhinya +ebutuhan fisik dan psiko so7ial anak )rinsip dan standar nutrisi pada bayi dan anak )rinsip keselamatan untuk bayi dan anak #paya pen7egahan penyakit pada bayi dan anak misalnya pemberian
•
imunisasi *asalah$masalah
•
gumoh
• • •
yang
laFim
terjadi
pada
bayi
normal
seperti
:
• •
)enyimpangan tumbuh kembang bayi dan anak serta penatalaksanaannya Bahaya$bahaya yang sering terjadi pada bayi dan anak di dalam dan di luar
rumah serta upaya pen7egahannya +egawat daruratan pada bayi dan anak serta penatalaksanaannya • 26 +etrampilan /asar *elaksanakan pemantauan dan menstimulasi tumbuh kembang bayi dan anak • *elaksanakan penyuluhan pada orang tua tentang pen7egahan bahaya$bahaya • • •
• • •
pada bayi dan anak sesuai dengan usia *elaksanakan pemberian imunisasi pada bayi dan anak *engumpulkan data tentang riwayat kesehatan pada bayi dan anak yang terfokus pada gejala *elakukan pemeriksaan fisik yang terfokus *engidentifikasi penyakit berdasarkan data dan pemeriksaan fisik *elakukan pengobatan sesuai kewenangan, kolaborasi atau merujuk dengan
•
7epat dan tepat sesuai keadaan bayi dan anak *enjelaskan kepada orang tua tentang tindakan yang dilakukan *elakukan pemeriksaan se7ara berkala pada bayi dan anak sesuai dengan
•
standar yang berlaku *elaksanakan penyuluhan pada orang tua tentang pemeliharaan bayi dan
•
anak *elaksanakan tindakan, kolaborasi atau merujuk se7ara 7epat dan tepat sesuai
•
keadaan bayi dan anak yang mengalami 7idera dan ke7elakaan *endokumentasikan temuan$temuan dan intervensi yang dilakukan
•
H) Ke"#n#n K,!n%# K,!&e%en 'e-@ : Bidan memberikan asuhan yang bermutu tinggi dan komprehensif
pada keluarga, kelompok dan masyarakat sesuai dengan budaya setempat 16 )engetahuan /asar +onsep dan sasaran kebidanan komunitas • *asalah kebidanan komunitas • )endekatan asuhan kebidanan pada keluarga, kelompok dan masyarakat • trategi pelayanan kebidanan komunitas • Ruang lingkup pelayanan kebidanan komunitas • #paya peningkatan dan pemeliharaan kesehatan ibu dan anak dalam keluarga • dan masyarakat a7tor$faktor yang mempengaruhi kesehatan ibu dan anak • ystem pelayanan kesehatan ibu dan anak • 26 )engetahuan ambahan +epemimpinan untuk semua 5kesuma6 • )emasaran so7ial • )eran serta masyarakat 5)*6 • udit maternal perinatal • )erilaku kesehatan masyarakat •
)rogram$program pemerintah yang terkait dengan kesehatan ibu dan anak 36 +etrampilan /asar *elakukan pengelolaan pelayanan ibu hamil, nifas, laktasi, bayi balita dan • •
•
+B di masyarakat *engidentifikasi status kesehatan ibu dan anak *elakukan pertolongan persalinan di rumah dan polindes *engelola pondok bersalin desa 5polindes6 *elaksanakan kunjungan rumah pada ibu hamil, nifas dan laktasi, bayi dan
•
balita *elakukan pergerakan dan pembinaan peran serta masyarakat untuk
• • •
mendukung upaya$upaya kesehatan ibu dan anak *elaksanakan penyuluhan dan konseling kesehatan • *elaksanakan pen7atatan dan pelaporan • &6 +etrampilan ambahan *elakukan pemantauan +% dengan menggunakan )4 +% • *elaksanakan pelatihan dan pembinaan dukun bayi • *engelola dan memberikan obat$obatan sesuai dengan kewenangannya • *enggunakan teknologi kebidanan tepat guna • I) A#n &## I"/W#n%# en$#n G#n$$#n Re&+,' K,!&e%en 'e- : *elaksanakan asuhan kebidanan pada wanita
system reproduksi 16 )engetahuan /asar )enyuluhan kesehatan mengenai kesehatan reproduksi, )enyakit *enular • •
eksual 5)*6, "%><%/ anda dan gejala infeksi saluran kemih serta penyakit seksual yang laFim
•
terjadi anda, gejala dan penatalaksanaan pada kelainan ginekologi meliputi :
keputihan, perdarahan tidak teratur dan penundaan haid 26 +etrampilan /asar *engidentifikasi gangguan masalah dan kelainan$kelainan system reproduksi • *elaksanakan pertolongan pertama pada perdarahan abnormal dan abortus • •
spontan 5bila belum sempurna6 *elaksanakan kolaborasi dan atau rujukan se7ara 7epat dan tepat pada
•
wanita
dan penundaan haid *ikroskop dan penggunaannya • eknik pengambilan dan pengiriman sediaan papsmear • 36 +etrampilan ambahan *enggunakan mikroskop untuk pemeriksaan hapusan vagina • *engambil dan proses pengiriman sediaan papsmear •
Bantul, 19 !ovember 2'13 /irektur Rumah akit !ur "idayah
dr. rrus erry
