TUGAS TUGA S MATA MATA KULIAH KULI AH FILSAFA FILSA FAT T ANALISIS FAKTOR FAKTOR INPUT YANG YANG MEMPENGARUHI KETEPAT KETEPATAN DAN KELENGKAPAN PELAPORAN DATA SURVEILANS KANKER SERVIKS DI RUMAH SAKIT SENTINEL SEN TINEL JAWA JAWA TIMUR
Oleh:
ADELIA PERWITA SARI NIM. 1015145501!
UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT MAGISTER EPIDEMIOLOGI MINAT MANAJEMEN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI DAN INFORMASI KESEHATAN SURA"AYA #015
"A" 1 PENDAHULUAN 1.1 L$%$& "el$'$()
Ilmu Ilmu epid epidemi emiol olog ogii meru merupa paka kan n ilmu ilmu multi multidi disi sipl plin iner er yang yang disu disusu sun n oleh oleh berbagai jenis keilmuan lain seperti kedokteran,mikrobiologi, ekonomi, ekonomi, sosiologi, matematika dan statistic. Perkembangan ilmu epidemiologi juga dipengaruhi oleh peristiwa besar seperti The Black Death (wabah pes) pada abad keempat belas, pandemi cacar di eropa pada abad kelima belas, pandemi kolera pada abad kedelapan belas, hingga pandemi Inluen!a "panyol (The #reat Inluen!a) pada abad kesembilan belas. Peristiwa tersebut mempengaru mempengaruhi hi ilosoi ilosoi manusia manusia dalam memandang penyakit dan cara mengatasi masalah kesehatan populasi. "ala "alah h satu satu upay upayaa yang yang munc muncul ul untu untuk k meng mengat atasi asi masal masalah ah kese keseha hata tan n di populasi adalah dengan kegiatan sur$eilans. Perkembangan sur$eilans semula hanya berkaitan dengan penyakit yang mengancam jiwa manusia dan kematian karena karena penyak penyakit it tertent tertentu u pada pada abad abad tersebu tersebut. t. %amun %amun semaki semakin n lama, lama, dengan dengan berkembangnya ilmu pengetahuan, metode ilmiah dan teknologi, upaya kesehatan mulai bergeser menuju paradigma sehat. Paradigma sehat lebih mengedepankan upaya upaya pencegahan pencegahan daripada upaya pengobatan. pengobatan. &egiatan sur$eilans pun menjadi menjadi tidak tidak hanya hanya sebata sebatass pada pada pencat pencatatan atan penyaki penyakitt mematik mematikan an tetapi tetapi juga juga okus okus terhadap berbagai aktor yang yang menyebabkan penyakit sehingga sehingga dapat dilakukan dilakukan upaya upaya pencegahan pencegahan yang tepat. "ur$eilans "ur$eilans modern modern juga mulai berokus berokus juga pada penyakit tidak menular atau degenerati yang dapat menurunkan produktiitas hidup manusia. %amun dalam pelaksanaannya, sur$eilans penyakit tidak menular masih kurang mendapat perhatian sehingga hasilnya belum optimal. 'leh karena itu diperlukan kajian dengan alur pikir yang terstruktur dan sesuai dengan konsep ilmu untuk memperoleh gambaran enomena dan solusi yang sesuai. "ala "alah h satu satu peny penyak akit it tida tidak k menu menula larr
yang ang sela selain in dapa dapatt menu menuru runk nkan an
produktiitas juga menyebabkan tingkat kematian yang tinggi adalah kanker. &anker ser$iks merupakan kanker dengan jumlah kejadian terbanyak kedua yang menyerang wanita. &egiatan sur$eilans penyakit kanker sudah mulai dilakukan. &egiatan sur$eilans kanker ser$iks meliputi pencatatan kejadian kanker ser$iks
dan pemantauan pelaksanaan skrining kanker ser$iks melalui I. Pemantauan kasus dilakukan melalui pelaksanaan "ur$eilans Terpadu Penyakit ("TP). Indikator kinerja sur$eilans epidemiologi penyakit tidak menular adalah ketepatan dan kelengkapan. %amun sayangnya di *awa Timur pelaksanaan sur$eilans penyakit tidak menular termasuk juga sur$eilans kanker ser$iks masih belum optimal terutama pada rumah sakit sentinel. Berikut ini merupakan data kelengkapan dan ketepatan data dari rumah sakit sentinel yang dilaporkan kepada Dinas &esehatan Pro$insi *awa Timur pada tahun +-+ sampai dengan +- (Dinas &esehatan Pro$insi *awa Timur, +-). 45 40 35 30 25 Prosentase 20 15 10 5 0
40 35.51
9.03
8.53 2012
2013 Tahun
Kelengkapan(%)
Ketepatan(%)
#ambar -.- /apaian &elengkapan dan &etepatan Data "ur$eilans 0" "entinel di *awa Timur tahun +-+ 1+- ngka kelengkapan dan
ketepatan tersebut masih jauh dari target
keberhasilan yang ditetapkan. Target kelengkapan adalah -2, namun pada +-+ kelengkapan di *awa Timur hanya mencapai 32. Begitu juga dengan ketepatan, dari target sebesar 42, capaian pada +- hanya sebesar 4,2. Padahal data sur$eilans sangat penting untuk menggambarkan besaran masalah dan dasar perencanaan program. 'leh karena itu diperlukan analisis aktor dalam aspek input sistem sur$eilans yang dapat mempengaruhi kelengkapan dan ketepatan pengumpulan data penyakit tidak menular kanker ser$iks.
1.# R*+*,$( M$,$l$h
Berdasarkan hal tersebut maka dapat dirumuskan masalah penelitian yaitu aktor input apa saja yang mempengaruhi kelengkapan dan ketepatan pelaporan data penyakit tidak menular kanker ser$iks di rumah sakit sentinel di *awa Timur5
1. T*-*$(
Tujuan umum penelitian ini adalah untuk menge$aluasi sistem sur$eilans terpadu penyakit kanker ser$iks berbasis data 0" "entinel di Dinas &esehatan *awa Timur. "edangkan tujuan khusus penelitian ini adalah sebagai berikut6 -. 7enggambarkan sistem sur$eilans pada kanker ser$iks berbasis data 0" "entinel pada komponen input di 0" "entinel di *awa Timur. +. 7enganalisis aktor input meliputi $ariabel data, "D7, sarana prasarana, dan dukungan kebijakan yang mempengaruhi ketepatan dan kelengkapan laporan penyakit kanker ser$iks berbasis data 0" "entinel di *awa Timur. . 7emberikan rekomendasi terkait dengan sistem sur$eilans kanker ser$iks berbasis data 0" "entinel di *awa Timur.
1.4 M$($$% Pe(el/%/$(
7anaat yang diharapkan dari penelitian ini adalah6 -. 8ntuk uni$ersitas diharapkan penelitian ini dapat memberikan sumbangan reerensi khusunya di bidang 9pidemiologi. +. 8ntuk rumah sakit sentinel dan Dinas &esehatan *awa Timur diharapkan dapat dimanaatkan sebagai bahan e$aluasi program sur$eilans penyakit tidak menular. "elain itu diharapkan rekomendasi hasil penelitian ini dapat digunakan sebagai masukan untuk perbaikan sistem sur$eilans di rumah sakit sentinel sehingga dapat mencapai indikator sur$eilans yang ditentukan. . 8ntuk masyarakat diharapkan dengan perbaikan sistem sur$eilan akan menghasilkan data dengan kualitas yang baik yang dapat menggambarkan besaran masalah kanker ser$iks sehingga selanjutnya dapat digunakan sebagai dasar program berbasis masyarakat yang tepat untuk mengatasi masalah tersebut.
"A" II TINJAUAN PUSTAKA 1.1 K$('e& Se&/', &anker ser$iks adalah pertumbuhan abnormal dan tak terkendali pada
ser$iks. &anker ser$iks dapat berasal dari sel : sel di leher rahim, mulut rahim, maupun keduanya. "ebagian besar kanker ser$iks dimulai pada !ona transormasi yang merupakan perpindahan dari tipe sel skuamosa ke tipe sel silindris. "el : sel ini tidak langsung berubah menjadi kanker ser$iks. "el normal ser$iks karena pengaruh !at karsinogen dapat berkembang secara bertahap menjadi sel pra kanker kemudian menjadi sel kanker (%urwijaya, +-). Penyebab utama kanker ser$iks adalah ineksi kronik persisten yang disebabkan oleh ineksi Human Papilloma Virus (;P) jenis tertentu yang bersiat karsinogenik. *enis ;P yang sangat umum ditemui dalam kasus kanker ser$iks adalah tipe -< dan -= yakni sekitar >2 dari semua kanker ser$iks yang dilaporkan (ndrijono, +>).. Berdasarkan &7& 0I %omor >4< tahun +- pencegahan kanker ser$iks terdiri atas tiga tahap pencegahan, yaitu pencegahan primer, sekunder, dan tersier. Pencegahan primer dengan menghindari aktor risiko dan melakukan $aksinasi ;P. Pencegahan sekunder dengan cara deteksi dini kanker ser$iks melalui tes I atau pap smear dan penemuan dini yang diatasi dengan krioterapi. "edangkan pencegahan tersier adalah bentuk perawatan paliati untuk meningkatkan kualitas hidup pasien kanker ser$iks.
1.# Al*& S*&e/l$(, Te&$2* Pe(3$'/% T/2$' Me(*l$& "e&$,/, D$%$ RS Se(%/(el "ur$eilans atau sur$eilans epidemiologi adalah kegiatan analisis secara
sistematis dan terus menerus terhadap penyakit atau masalah kesehatan dan kondisi yang mempengaruhi terjadinya peningkatan dan penularan penyakit atau masalah1masalah kesehatan tersebut, agar dapat melakukan tindakan penanggulangan secara eekti dan eisien melalui proses pengumpulan data,
pengolahan dan penyebaran inormasi epidemiologi kepada penyelenggara program kesehatan. Pemantauan kasus dilakukan melalui pelaksanaan "ur$eilans Terpadu Penyakit ("TP). "ur$eilans Terpadu Penyakit adalah pelaksanaan sur$eilans epidemiologi
dengan metode pelaksanaan sur$eilans epidemiologi rutin
terpadu beberapa penyakit yang bersumber data Puskesmas, 0umah "akit, ?aboratorium dan Dinas &esehatan &abupaten@&ota.
%amun dalam
pelaksanaan sur$eilans PT7 di tingkat propinsi data yang dikumpulkan hanya bersumber dari puskesmas, rumah sakit, puskesmas sentinel, dan 0" sentinel.
#ambar +. lur "ur$eilans Terpadu Penyakit
Pada Data "ur$eilans Terpadu Penyakiit bersumber 0" "entinel diperoleh dari data harian pelayanan kesehatan yang disusun dalam sistem perekaman data yang ditetapkan oleh masing1masing 0umah "akit "entinel. 8nit sur$eilans 0umah "akit "entinel mengumpulkan dan mengolah data "TP 0umah "akit "entinel harian bersumber dari register rawat *alan A rawat inap 0umah "akit "entinel.
Di
tingkat
pro$insi
unit
sur$eilans
Dinas
&esehatan
Propinsi
mengumpulkan dan mengolah data "TP 0umah "akit "entinel tanpa menggabung dengan data "TP 0umah "akit yang lain. Pengumpulan dan pengolahan data tersebut dimanaatkan untuk bahan analisis dan rekomendasi tindak lanjut serta distribusi data. 8nit sur$eilans Dinas &esehatan Propinsi melaksanakan
analisis
tahunan
perkembangan
penyakit
dan
menghubungkannya dengan aktor risiko, perubahan lingkungan serta perencanaan
dan
keberhasilan
program.
Dinas
&esehatan
Propinsi
memanaatkan hasilnya sebagai bahan proil tahunan berdasarkan data 0umah "akit "entinel, bahan perencanaan Dinas &esehatan Propinsi, inormasi Dinas &esehatan &abupaten@&ota, Ditjen PP7AP? Depkes, Pusat1 pusat penelitian, pusat1pusat kajian dan perguruan tinggi serta lintas sektor terkait di daerahnya . Indikator kinerja sur$eilans epidemiologi penyakit tidak menular termasuk kanker
ser$iks
sama dengan indikator
kinerja
sur$eilans
epidemiologi pada umumnya yakni menilai kelengkapan dan ketepatan laporan. &etepatan ?aporan bulanan "TP &abupaten@ &ota adalah prosentase dari jumlah semua laporan "TP &abupaten@&ota yang diterima unit sur$eilans Dinas &esehatan Propinsi pada + hari pertama bulan berikutnya dibagi dengan jumlah semua laporan "TP &abupaten@&ota yang seharusnya diterima unit sur$eilans Dinas &esehatan Propinsi dalam periode bulan yang sama. &elengkapan ?aporan bulanan "TP &abupaten@&ota adalah prosentase dari jumlah semua laporan "TP &abupaten@&ota yang diterima unit sur$eilans Dinas &esehatan Propinsi dibagi dengan jumlah semua laporan "TP &abupaten@&ota yang seharusnya diterima unit sur$eilans Dinas &esehatan Propinsi dalam periode bulan yang sama. Target untuk kelengkapan laporan adalah -2 dan ketepatan adalah 42.
#. E$l*$,/ S*&e/l$(, Tujuan e$aluasi sur$eilans yaitu untuk meningkatkan pemanaatan
sumber1sumber (resources) yang ada di bidang kesehatan secara maksimal melalui pengembangan suatu sistem sur$eilans yang eekti dan eisien (Depkes 0I, +).
0uang lingkup e$aluasi atau penilaian secara sederhana dapat dibedakan menjadi empat kelompok yaitu6 a. Penilaian terhadap masukan Penilaian terhadap masukan (input) ialah menyangkut pemanaatan berbagai sumber daya baik tenaga (man), dana (money), sarana1prasarana (material and machines) maupun metode (methode) dan market (!war, += Ciyono, +). b. Penilaian terhadap proses Penilaian terhadap proses (process) lebih dititikberatkan pada pelaksanaan program, apakah sudah sesuai dengan rencana yang telah ditetapkan atau tidak. Proses yang dimaksud disini mencakup semua tahap administrasi, mulai dari tahap perencanaan, pelaksanaan serta penilaian (monitoring dan e$aluasi) program (!war, += Ciyono, +). c. Penilaian terhadap keluaran Penilaian terhadap keluaran (output) ialah penilaian terhadap hasil yang dicapai dari dilaksanakannya suatu program (!war, += Ciyono, +). d. Penilaian terhadap dampak Penilaian terhadap dampak (impact ) suatu program mencakup pengaruh yang ditimbulkan dari dilaksanakannya suatu program (!war, += Ciyono, +). "elain itu untuk penilaian dari suatu sistem sur$eilans juga dapat dilakukan penilaian terhadap beberapa siat atau atribut sistem,
yaitu atribut
kesederhanaan, leksibilitas, kualitas data, kemampuan data untuk diterima, sensiti$itas, nilai ramal posit, representati$e, ketepatan waktu, stabilitas.
"A" III KERANGKA KONSEP .1 Ke&$()'$ K(,e
Data Sumber Data Instrumen Pengumpul Data
Sumber Daya Manusia umla! Petugas Sur"e#lans $#ngkat Pen##kan Pelat#!an abatan
Sarana Prasarana Keterse#aan alat elektr&n#k Keterse#aan alat k&mun#kas# Keterse#aan alat transp&rtas#
Pengumpulan Data Ketepatan an Kelengkapan Pela
Pengolahan Data Analisis Data Dukungan dan kebijakan Dukungan 'tasan Dukungan Dana SP pelaksanaan sur"e#lans OUTPUT Market Keterse#an paung !ukum mengena# sur"e#lans kanker ser"#ks Tidak Diteliti Tidak Diteliti
Diteliti
#ambar .- &erangka &onsep &omponen sistem sur$eilans terdiri atas komponen input, proses dan output. Dalam komponen input terdiri atas aktor data, sudmber daya manusia, sarana dan prasarana, dukungan dan kebijakan, serta aktor market.
Dalam komponen proses terdapat aspek pengumpulan data dengan indikator ketepatan dan kelengkapan, pengolahan data, dan analisis data sehingga menghasilkan output tertentu. Batasan penelitian dalam penelitian ini adalah hanya pada beberapa aktor input yaitu data, "D7, sarana, dan dukungan kebijakan. aktor market tidak diteliti. Begitu juga pada aktor proses yang diteliti hanya indikator pengumpulan data. .# H/%e,/, ;ipotesis penelitian adalah sebagai berikut6 ;-6 Terdapat pengaruh antara aktor input sistem sur$eilan yaitu kualitas data terhadap kelengkapan dan ketepatan pelaporan rutin "TP.
;-6 Terdapat pengaruh antara aktor input sistem sur$eilan yaitu "D7 terhadap kelengkapan dan ketepatan pelaporan rutin "TP. ;-6 Terdapat pengaruh antara aktor input sistem sur$eilan yaitu sarana dan prasarana terhadap kelengkapan dan ketepatan pelaporan rutin "TP. ;-6 Terdapat pengaruh antara aktor input sistem sur$eilan yaitu dukungan dan kebijakan sistem terhadap kelengkapan dan ketepatan pelaporan rutin "TP.
"A" IV METODOLOGI PENELITIAN
4.1 De,$/( Pe(el/%/$(
*enis penelitian adalah obser$asional analitik karena peneliti tidak memberikan perlakukan kepada subjek penelitian.Penelitian ini merupakan penelitian analitik kuantitati dengan menggunakan pendekatan cross sectional study. 7etode analitik korelasi ini digunakan untuk mengukur pengaruh aktor input pada sistem sur$eilans kanker ser$iks di 0" "entinel di *awa Timur dengan kelengkapan dan ketepatan pelaporan data.
4.# P*l$,/ 2$( S$+el
Populasi penelitian adalah petugas sur$eilans di rumah sakit sentinel dan dinas kesehatan Pro$insi *awa Timur yang bertanggung jawab atas sur$eilans terpadu penyakit kanker ser$iks. "ampel adalah sebagian dari populasi yaitu petugas sur$eilans pada rumah sakit sentinel di *awa Timur yang terpilih melalui metode pengambilan sampel simple random sampling. *umlah sampel sesuai dengan perhitungan yang telah dilakukan berdasarkan rumus jumlah sampel.
4. W$'%* 2$( L'$,/ Pe(el/%/$( Penelitian dilakukan dalam waktu bulan pada tahun +-< berdasarkan
jadwal kegiatan akademik yang ditentukan. Penelitian ini dilakukan di 0" "entinel kota @ kabupaten di Pro$insi *awa Timur 4.4 V$&/$el 2$( De/(/,/ Oe&$,/($l Terdapat dua $ariabel dalam penelitian ini, yaitu $ariabel dependen dan
$ariabel independen. ariabel independen
6
ariabel dependen
dukungan dan kebijakan 6 ketepatan dan kelengkapan data.
kualitas data, kualitas "D7, sarana prasarana,
Deinisi operasional pada penelitian ini adalah sebagai berikut Tabel 3.- Deinisi 'perasioal ariabel N V$&/$el . D$%$
De/(/,/ Oe&$,/($l
6$&$ Pe()*'* &$(
.
"umber Data
"umber data adalah tempat data diambil. Dalam rumah sakit data berasal dari rekam medis berbagai poli
Cawanc ara kuesione r
+ .
&etersediaan Instrumen Pengumpul Data
7eliputi cara pengadaan, dan jumlah ormulir laporan penyakit tidak menular yang digunakan oleh petugas sur$eilans dalam mengumpulkan data yang berisikan gender, golongan umur dan bulan.
Cawanc ara kuesione r dan studi dokumen
Deskripsi tentang ada tidaknya tenaga kesehatan yang melaksanakan tugas dan ungsinya sebagai tenaga sur$eilans. Tingkat pendidikan ormal terakhir yang telah dicapai oleh responden Pelatihan merupakan program peningkatan kemampuan terkait dengan kegiatan sur$eilans.
Cawanc ara kuesione r dan studi dokumen
K&/%e&/$ H$,/l U'*&
-. Data berasal dari poli rawat jalan dan rawat inap +. Data berasal hanya dari salah - sumber -. Tersedia dan "esuai +. Tersedia namun tidak sesuai . Tidak tersedia
S*+e& D$3$ M$(*,/$
&etersediaan Petugas "ur$eilans
3
Tingkat Pendidikan
E
Pelatihan
Cawanc ara kuesione r Cawanc ara kuesione r
-. "esuai dengan aturan +. Tidak "esuai dengan aturan -. +. . 3.
"+ "D@D3 "7
-. Pernah +. Tidak pernah
N . <
V$&/$el
De/(/,/ Oe&$,/($l
0angkap *abatan
*umlah jabatan yang diampu oleh petugas sur$eilans.
6$&$ Pe()*'* &$( Cawanc ara kuesione r
K&/%e&/$ H$,/l U'*&
-. Tidak rangkap +. 0angkap *abatan
"arana Prasarana >
&etersediaan alat eletronik
=
&etersediaan alat komunikasi
4
&etersediaan alat transportasi
lat elektronik penunjang kegiatan termasuk laptop, komputer, printer dan ?/D lat komunikasi penunjang kegiatan sur$eilans termasuk telepon dan internet. lat transportasi penunjang kegiatan sur$eilans bisa dalam bentuk kendaraan roda dua atau roda empat.
Cawanc ara kuesione r
-. Tersedia dalam keadaan baik +. Tersedia namun rusak . Tidak tersedia
Cawanc ara kuesione r
-. Tersedia dalam keadaan baik +. Tersedia namun rusak . Tidak tersedia
Cawanc ara kuesione r
-. Tersedia dalam keadaan baik +. Tersedia namun rusak . Tidak tersedia
#aya kepemimpinan dan peran atasan dalam mendukung kegiatan sur$eilans. Deskripsi tentang ada tidaknya dana, kecukupan serta jumlah dana yang dialokasikan khusus untuk sur$eilans. Deskripsi tentang ada tidaknya dan jumlah buku pedoman atau "'P yang digunakan
Cawanc ara kuesione r
-. tasan 7endukung +. tasan tidak 7endukung
Cawanc ara kuesione r
-. Dana mencukupi +. Dana tidak mencukupi
Cawanc ara kuesione r dan studi
-. Terdapat "'P +. Tidak terdapat "'P
D*'*()$( Ke/-$'$(
Dukungan atasan
-
Dukungan Pendanaan
+
&etersediaan "'P "ur$eilans
N .
V$&/$el
De/(/,/ Oe&$,/($l
sebagai acuan dalam pelaksanaan sistem sur$eilans .
6$&$ Pe()*'* &$( dokumen
K&/%e&/$ H$,/l U'*&
Pe()*+*l$( D$%$
&etepatan dan &elengkapan
"tandar ketepatan dan kelengkapan data berdasarkan peraturan. ?engkap berarti tidak ada data yang kosong. Tepat berarti pengumpula data tidak lebih dari tanggal - setiap bulannya.
"tudi Dokume n
-. "esuai +. Tidak "esuai
4.5 Ke&$()'$ Oe&$,/($l
*eneskr#ps#kan s#stem sur"e#lans paa sur"e#lans terpau penak#t kanker ser"#ks berbas#s at
*engukur akt&r #nput ata #*engukur +uma!#nput Sak#t Sent#nel a,a Sak#t $#mur *engukur akt&r SD* #*engukur +uma! Sent#nel a,a $#mur akt&r #nput ukungan akt&r an #nput keb#/akan ukungan # +uma an
*engu/# akt&r #nput engan "ar#abel kelengkapan an ket
Interpretas# !as#l u/# stat#st#k an penar#kan kes#mpu
-D *enusun rek&menas# terka#t engan s#stem sur"e#lans kanker ser"#ks berbas#s ata
#ambar 3. &erangka 'perasional
4.5 Te'(/' Pe()*+*l$( D$%$
Data yang dikumpulkan berupa data primer dan sekunder . Data primer didapatkan melalui proses wawancara dan kuesioner. Cawancara dilakukan
kepada petugas sur$eilans yang bertanggung jawab atas data sur$eilans penyakit kanker ser$iks. "elain itu data primer didapatkan melalui pengisian kuesioner terkait pelaksanaan sur$eilans termasuk pula checklist atribut sur$eilans. Data sekunder yang digunakan adalah buku proil 0" sentinel, laporan rutin "TP, dokumen "'P pelaksanaan sur$eilans, dan dokumen lain terkait pelaksanaan sur$eilans di 0" "entinel, laporan, dan publikasi hasil analisis sur$eilans. 4.! Te'(/' A($l/,/, D$%$
Data yang telah dikumpulkan dibedakan menjadi data primer dan data sekunder. Data primer yang didapat dari kuesioner sebelum di masukkan pada pengolahan data terlebih dahulu dikoreksi. "edangkan data primer berupa wawancara dilakukan transkrip sebagai bahan pembahasan. "elanjutnya data dianalisis secara deskripti dan analitis. nalisis deskripti untuk menunjukkan distribusi setiap $ariabel sedangkan metode analitis digunakan untuk menunjukkan pengaruh antara $ariabel independen dengan $ariabel dependen. 8ntuk menguji pengaruh menggunakan metode regresi linier dengan nilai F ,E. nalisis data menggunakan sotware komputer.
DAFTAR PUSTAKA
ndrijono, +>. aksinasi ;P 7erupakan Pencegahan Primer &anker "er$iks. Majalah Kedokteran Indonesia, Volume: !, "omor: , Gccessed 'ktober +-H http6@@
[email protected] uPageKmki.mkiLdlAsmodKmkiAspKpublicAkeyK7T9+?T9M !war, !rul, +=, Pengantar #dministrasi Kesehatan, Binarupa ksara, *akarta /enter ' Disease (/D/), +-. 8pdated #uidelines or 9$aluating Public ;ealth "ur$eillance. Gccessed + 7ei +-EH http6@@www.cdc.go$@mmwr@pre$iew@mmwrhtml@rrE-a-.htmM &eputusan 7enteri &esehatan %omor %omor >4< tahun +- tentang Pedoman Teknis Pengendalian &anker Payudara dan &anker leher rahim. *akarta6 &ementerian &esehatan. %urwijaya, ;artati, ndrijono A ;&, "uhaemi, +-. $egah dan %eteksi %ini Kanker &er'iks.*akarta 6 #ramedia Peraturan 7enteri &esehatan 0epublik Indonesia %omor 3E Tahun +-3 Tentang Penyelenggaraan "ur$eilans &esehatan. *akarta6 &ementerian &esehatan. C;' (Corld ;ealth 'rgani!ation), +--. #lobal "tatus 0eport on %on /ommunicable Disease. Gccessed -E pril +-EH http6@@whNlibdoc.who.int@publications@+--@4>=4+3<=<3E=Leng.pd M
PENJELASAN SE"ELUM PERSETUJAN 7PSP8 "AGI RESPONDEN WAWAN6ARA KUESIONER J*2*l Pe(el/%/$( nalisis aktor Input yang 7empengaruhi &etepatan dan &elengkapan Pelaporan Data "ur$eilans &anker "er$iks di 0umah "akit "entinel *awa Timur. T*-*$( *+*+ Tujuan umum penelitian ini adalah untuk menge$aluasi sistem sur$eilans terpadu penyakit kanker ser$iks berbasis data 0" "entinel di Dinas &esehatan *awa Timur. T*-*$( 'h*,*, -. 7enggambarkan sistem sur$eilans pada kanker ser$iks berbasis data 0" "entinel pada komponen input di 0" "entinel di *awa Timur. +. 7enganalisis aktor input meliputi $ariabel data, "D7, sarana prasarana, dan dukungan kebijakan yang mempengaruhi ketepatan dan kelengkapan laporan penyakit kanker ser$iks berbasis data 0" "entinel di *awa Timur. . 7emberikan rekomendasi terkait dengan sistem sur$eilans kanker ser$iks berbasis data 0" "entinel di *awa Timur. Pe&l$'*$( 3$() 2/%e&$'$( $2$ ,*3e' Penelitian ini merupakan penelitian obser$asional, sehingga tidak ada perlakuan apapun untuk subyek. "ubyek hanya terlibat sebagai responden yang akan diwawancarai perihal data, kualitas "D7, sarana prasarana, dukungan dan kebijakan sistem sur$eilans dan M$($$% "ubyek (0esponden) mendapatkan data e$aluasi sistem sur$eilans di rumah sakitnya sehingga dapat digunakan sebagai dasar perbaikan sistem atau perencanaan sistem sur$eilans yang lebih baik. "$h$3$ %e(,/$l Tidak ada bahaya potensial yang diakibatkan oleh keterlibatan subyek dalam penelitian ini karena dalam penelitian ini tidak dilakukan inter$ensi apapun melainkan hanya wawancara biasa.
H$' *(%*' *(2*& 2/&/ &eikutsertaan subyek dalam penelitian ini bersiat sukarela dan responden berhak untuk mengundurkan diri kapanpun, tanpa menimbulkan konsekuensi yang merugikan responden. A2$(3$ /(,e(%/ *(%*' ,*3e' 'leh karena keikutsertaan subyek bersiat sukarela, tidak ada insenti berupa uang yang akan diberikan kepada responden, namun responden hanya akan diberikan sou$enir sebagai apresiasi atas partisipasinya.
Contact Person
&etua Peneliti %omor ;P lamat
6 delia Perwita "ari 6 =E>4><+< 6 *l. 7ojo &idul %o. <4 "urabaya
INFORMED CONSENT
PERNYATAAN PERSETUJUAN IKUT PENELITIAN
Oang bertanda tangan dibawah ini 6 %ama 6 .. 8mur 6 .. *abatan 6 .. Instansi 6 .. Telah mendapatkan keterangan secara rinci dan jelas mengenai 6 -. Penelitian yang berjudul Qnalisis aktor Input yang 7empengaruhi &etepatan dan &elengkapan Pelaporan Data "ur$eilans &anker "er$iks di 0umah "akit "entinel *awa Timur.R +. Tidak ada bahaya yang akan ditimbulkan jika menjadi subyek penelitian. . 7anaat ikut sebagai subyek penelitian 3. Caktu pengisian kuesioner adalah 1< menit. E. 0esponden penelitian memiliki hak untuk mengundurkan diri sebagai subyek penelitian karena penelitian bersiat sukarela. Dan setelah mendapatkan kesempatan mengajukan pertanyaan mengenai segala sesuatu yang berhubungan dengan penelitian tersebut, maka dengan ini secara sukarela dengan penuh kesadaran dan tanpa keterpaksaan menyatakan bersedia@tidak bersedia S) ikut dalam penelitian. Demik /$( e&(3$%$$( /(/ ,$3$ *$% 2e()$( ,ee($&(3$ %$($ %e'$($( 2$&/ /h$' +$($*(.
S) /oret yang tidak perlu &ota@&ab, ...+-< 0esponden
Peneliti
()
() "aksi
()
