PROPOSAL
JUDUL IMPLEMENTASI METODE FORWARD METODE FORWARD CHAINING PADA PADA SISTEM PAKAR DIAGNOSA PENYAKIT GIGI DAN MULUT
BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr B Bel elak akan ang g
Kese Keseha hata tan n adala adalah h hal hal yang yang sanga sangatt pent pentin ing g dan dan utam utamaa bagi bagi manu manusia sia.. Menjaga dan memelihara kesehatan haruslah merupakan prioritas utama karena terganggu terganggunya nya kesehatan kesehatan akan mempengaru mempengaruhi hi aktivitas, aktivitas, kinerja kinerja dan produktivita produktivitass manusia. Kesehatan membawa dampak yang sangat besar dalam semuanya aspek kehi kehidu dupa pan. n. Namu Namun, n, pada pada keny kenyat ataa aann nny ya masi masih h bany banyak ak masy masyar arak akat at yang ang mengab mengabaik aikan an keseha kesehatan tan mereka. mereka. Salah Salah satuny satunyaa adalah adalah rendah rendahnya nya kesada kesadaran ran
BAB I PENDAHULUAN
A. Lata Latarr B Bel elak akan ang g
Kese Keseha hata tan n adala adalah h hal hal yang yang sanga sangatt pent pentin ing g dan dan utam utamaa bagi bagi manu manusia sia.. Menjaga dan memelihara kesehatan haruslah merupakan prioritas utama karena terganggu terganggunya nya kesehatan kesehatan akan mempengaru mempengaruhi hi aktivitas, aktivitas, kinerja kinerja dan produktivita produktivitass manusia. Kesehatan membawa dampak yang sangat besar dalam semuanya aspek kehi kehidu dupa pan. n. Namu Namun, n, pada pada keny kenyat ataa aann nny ya masi masih h bany banyak ak masy masyar arak akat at yang ang mengab mengabaik aikan an keseha kesehatan tan mereka. mereka. Salah Salah satuny satunyaa adalah adalah rendah rendahnya nya kesada kesadaran ran
nutrisi
dan stroke dan stroke.. n"eksi yang terjadi pada rongga mulut juga dapat menjadi
sumb sumber er in"e in"eks ksii bagi bagi orga organ n tubu tubuh h lainn lainny ya yang yang diseb disebut ut fokal infeksi infeksi seperti pneumonia dan pneumonia dan penyakit saluran pen#ernaan lainnya. $ila masalah ini tidak segera ditangani, maka e"ek yang ditimbulkannya tidak hanya di sekitar rongga mulut saja, saja, tetapi tetapi juga juga berimb berimbas as kepada kepada keseha kesehatan tan se#ara se#ara umum umum dan bahkan bahkan "ungsi "ungsi mental. !ene !enelit litian ian menu menunj njuk ukka kan n bahw bahwaa peny penyaki akitt gigi gigi dan dan mulu mulutt meru merupa paka kan n penyakit yang paling banyak dikeluhkan oleh masyarakat ndonesia. !enyakit ini menduduki urutan pertama dari %& jenis penyakit yang paling banyak dikeluhkan yang jumlahnya men#apai '&( dari total masyarakat se#ara keseluruhan )SK*+ S-*K S-*KS SN/ N/S. S.
0&&% 0&&%1. 1. Sela Selain in itu, itu, data data *iset *iset Keseh Kesehata atan n 2asar 2asar )*ik )*ikes esda da11
dapat membantu masyarakat dalam mengetahui kesehatan gigi dan mulut serta prediksi awal tentang penyakit gigi dan mulut yang dideritanya. Menurut Martin dan O8man )seperti dikutip Kusrini, 0&&'9 %%1 sistem pakar merupakan sistem berbasis komputer yang menggunakan pengetahuan, "akta, dan teknik penalaran dalam meme#ahkan masalah yang biasanya hanya dapat dipe#ahkan oleh seorang pakar. Sistem pakar ini dapat menyimpan pengetahuan dari seseorang atau beberapa orang pakar dalam suatu basis pengetahuan )knowledge base1 dan menggunakan
sistem penalaran
yang
menyerupai seorang
pakar
dalam
meme#ahkan masalah. 2alam peran#angan suatu sistem pakar terdapat beberapa metode in"erensi, salah satunya adalah metode forward chaining Metode ini melakukan
merupakan alat bantu dan pendamping bagi pasien untuk memberikan in"ormasi awal tentang penyakit gigi dan mulut yang dideritanya mengingat kompleksitas bidang kedokteran gigi yang tidak hanya menyangkut gejalagejala yang dapat dirasakan oleh pasien tetapi juga gejala yang perlu melakukan penge#ekan dan tes laboratorium. Oleh sebab itu tugas akhir ini hanya dibatasi sebagai prediksi awal penyakit gigi dan mulut yang gejalanya dapat dirasakan dan diamati oleh pasien selanjutnya pasien diarahkan untuk menghubungi dokter gigi untuk melakukan pemeriksaan lebih lanjut.
B. Rumusan Masala
$erdasarkan uraian sebelumnya, maka rumusan masalah pada penelitian
4. Output dari sistem pakar ini berupa prediksi penyakit gigi dan mulut beserta solusi pengobatannya. 5. User yang dapat mengakses sistem adalah user yang sebelumnya telah menda"tar terlebih dahulu. '. /dministrator mempunyai hak akses untuk melakukan penambahan, penghapusan dan pengeditan semua rule-rule sistem. 3. !akar hanya sebagai sumber pengetahuan sehingga pakar tidak mempunyai hak akses terhadap sistem jika pakar tidak bertindak sebagai admin. =. !eran#angan sistem menggunakan bahasa pemprograman PHP dengan basis data My!" dan desain aplikasi menggunakan Macromedia #reamwea$er C%. D. Tu"uan Ran#ang Bangun
Man"aat dari pembuatan aplikasi sistem pakar diagnosa gigi dan mulut adalah9
%. $agi !engguna>!asien
Sistem pakar diagnosa gigi dan mulut dapat membantu masyarakat untuk mengetahui tentang kesehatan gigi dan mulut dan penyakit gigi dan mulut yang dideritanya. Sistem pakar ini juga memberi in"ormasi awal tentang penyakit gigi dan mulut yang diderita pasien sebelum melakukan konsultasi ke dokter gigi.
0. $agi !enulis 2apat dijadikan sebagai media latihan untuk mengaplikasikan kembali
kali adalah (eneral-purpose Problem ol$er )G!S1 yang dikembangkan oleh Newel dan Simon. stilah sistem pakar berasal dari istilah knowledge-based expert system. stilah ini mun#ul karena untuk untuk meme#ahkan masalah, sistem pakar menggunakan pengetahuan seorang manusia untuk menyelesaikan masalah )Sutojo, 0&%&1. Menurut +urban )0&&%1 sistem pakar adalah sebuah sistem yang menggunakan pengetahuan manusia dimana pengetahuan tersebut dimasukkan ke dalam sebuah komputer dan kemudian digunakan untuk menyelesaikan masalah masalah yang biasanya membutuhkan kepakaran atau keahlian manusia. Kusumadewi )0&&%1 mende"inisikan sistem pakar sebagai sistem yang berusaha
a. !%r% S%stem Pakar
Sistem pakar merupakan
programprogram praktis yang menggunakan
strategi heuristik yang dikembangkan oleh manusia untuk menyelesaikan permasalahanpermasalahan yang spesi"ik. Menurut Muhammad /rhami )0&&5, 06&1 sistem pakar memiliki #iri, sebagai berikut9 %1 Memiliki in"ormasi yang handal, baik dalam menampilkan langkah langkah maupun dalam menjawab pertanyaanpertanyaan tentang proses penyelesaian. 01 Mudah dimodi"ikasi, yaitu dengan menambah atau menghapus suatu kemampuan dari basis pengetahuannya. 61 Heuristik dalam menggunakan pengetahuan )yang sering kali tidak
!akar adalah seseorang yang mempunyai pengetahuan, pengalaman dan metode khusus serta mampu menerapkannya untuk meme#ahkan masalah. Seorang pakar harus mampu menjelaskan dan mempelajari halhal baru yang berkaitan dengan topik permasalahan. 61 !emindahan Kepakaran )*ransfering )xpertise1
+ujuan dari sistem pakar adalah memindahkan kepakaran dari seorang pakar kedalam komputer, kemudian ditrans"er kepada orang lain yang bukan pakar. !roses ini melibatkan akusisi pengetahuan, representasi pengetahuan, n"erensi pengetahuan, dan pemindahan pengetahuan ke pengguna.
diakibatkannya. Suatu aturan produksi dituliskan dalam bentuk jikamaka )?+HN1. '1 Kemampuan menjelaskan ) )xplanation Capability1
?asilitas lain dari sistem pakar adalah kemampuannya untuk menjelaskan saran atau rekomendasi yang diberikannya. !enjelasan dilakukan dalam subsistem yang disebut subsistem penjelas )explanation1. $agian dari sistem ini memungkinkan sistem untuk memeriksa penalaran yang dibuatnya sendiri dan menjelaskan operasioperasinya.
pakar serta yang menerjemahkan pengetahuan seorang pakar dalam bentuk deklarati" sehingga dapat digunakan oleh sistem pakar. / $asis !engetahuan ) nowledge 0ase1
$asis pengetahuan mengandung pengetahuan yang diperlukan untuk memahami,
mem"ormulasikan,
dan
menyelesaikan
masalah.
$asis
pengetahuan terdari dari "akta dan rule.
%/ Mesin n"erensi ) 'nference )ngine1
Mesin in"erensi adalah sebuah program yang ber"ungsi untuk memandu proses penalaran terdapat suatu kondisi berdasarkan pada basis
terjadi. Sistem pakar membutuhkan blackboard , yaitu area pada memori yang ber"ungsi sebagai basis data.
1/ /ntarmuka !engguna )User 'nterface1
/ntamuka pengguna atau user interface merupakan mekanisme yang digunakan oleh pengguna dan sistem pakar untuk berkomunikasi. User interface atau antamuka pengguna menerima in"ormasi dari pemakai dan mengubahnya kedalam bentuk yang dapat diterima oleh sistem. Selain itu, antarmuka pengguna menerima in"ormasi dari sistem dan menyajikannya kedalam bentuk yang dapat dimengerti oleh pemakai. !eran#angan user interface haruslah memenuhi prinsip user friendly, yaitu mudah digunakan
!akar memiliki kemampuan untuk menganalisis dan meningkatkan kinerja serta kemampuan untuk belajar dari kinerjanya. Kemampuan tersebut adalah penting dalam pembelajaran terkomputerisasi, sehingga program akan mampu menganalisis penyebab kesuksesan dan kegagalan yang dialaminya.
=1 !engguna)User 1
!engguna sistem pakar pada umumnya bukanlah seorang pakar yang membutuhkan solusi, saran, atau pelatihan dari permasalahan yang terjadi.
User pada sistem pakar berinteraksi melalui interface pemakai. 'nterface tersebut terdapat berupa pertanyaanjawaban, menu pilihan, bahasa alami atau
biasa digunakan dalam pengembangan suatu sistem pakar, yaitu representasi logika, jaringan semantik, frame, script , dan aturan produksi.
*epresentasi logika menggunakan ekspresiekspresi dalam logika "ormal untuk merepresentasikan basis pengetahuan. !ada dasaranya proses logika adalah proses membentuk kesimpulan dan menarik suatu in"erensi berdasarkan "akta yang telah ada. nput dari proses logika berupa "akta"akta yang diakui kebenarannya sehingga dengan melakukan penalaran pada proses logika dapat dibentuk suatu in"erensi atau kesimpulan yang benar pula. +eknik representasi yang kedua adalah jaringan semantik. Aaringan semantik
merupakan
representasi
pengetahuan
yang
digunakan
untuk
menggambarkan data dan in"ormasi yang menunjukkan hubungan antara berbagai
+eknik representasi yang keempat adalah aturan produksi yang merupakan salah satu representasi pengetahuan yang menghubungkan premis dengan konklusi yang diakibatkannya. /turan produksi dituliskan dalam bentuk jika maka )if premis then konklusi1. Konklusi pada bagian then bernilai benar jika premis pada bagian if bernilai benar. *epresentasi pengetahuan sistem pakar diagnosa penyakit gigi dan mulut ini menggunakan teknik aturan produksi, dimana pengetahuan direpresentasikan dalam suatu bentuk "akta ) facts1 dan aturan )rules1 )2elima dkk., 0&&71.
e. Tekn%k In$erens% +&r,ar* !a%n%ng
2omain pada sistem pakar berbasis rule pengetahuan direpresentasikan
bekerja. Mesin in"erensi menelusuri basis pengetahuan sesuai data atau "akta yang diberikan untuk menghasilkan suatu kesimpulan akhir.
Gambar 0.6 !roses Forward Chaining )/rhami, 0&&51
!ada teknik forward chaining pen#arian dimulai dengan "akta yang
+HN pasien terkena penyakit (ingi$itis Kaidah aturan tersebut memerlukan sejumlah "akta"akta mengenai keluhan yang dialami pasien berupa gusi li#in dan mengkilap, gusi merah muda, gusi mudah berdarah dan terdapat plak dan karang gigi. Maka konklusi yang dihasilkan untuk pasien adalah (ingi$itis.
$. Strateg% Pen#ar%an
%1 #epth First earch
!rosedur #epth First earch merupakan pen#arian yang dilakukan dari node awal se#ara mendalam hingga yang paling terakhir )dead-end 1 atau sampai ditemukan goal #epth First earch akan mengungjungi simpul
Gambar tersebut proses pen#arian dilakukan dengan mengungjungi #abang terlebih dahulu hingga tiba disimpul akhir. /pabila tujuan yang diinginkan belum ter#apai maka pen#arian dilanjutkan ke #abang sebelumnya hingga #abang#abang di bawahnya, demikian seterusnya hingga diperoleh goal .
01 0readth First earch
!rosedur 0readth First earch merupakan pen#arian yang dilakukan dengan mengungjungi tiaptiap node se#ara sistematis pada setiap level hingga goal state ditemukan. !enelusuran yang dilakukan adalah dengan mengungjungi nodenode pada level yang sama hingga ditemukan goal.
61 0est First earch +eknik !en#arian 0est First earch merupakan kombinasi dari 0readth First earch dan #epth First earch. lustrasi 0est First earch ditunjukkan pada gambar berikut ini.
a. -paya atau proses menemukan kelemahan atau penyakit apa yang dialami seseorang dengan melalui pengujian dan studi yang seksama mengenai gejalagejalanya. b. Studi yang seksama terhadap "akta tentang suatu hal untuk menemukan karakteristik atau kesalahankesalahan dan sebagainya yang esensial. #. Keputusan yang di#apai setelah dilakukan suatu studi yang seksama atas gejalagejala atau "akta tentang suatu hal. !ekerjaan diagnostik bukan hanya sekedar mengidenti"ikasi jenis dan karakter, latar belakang dari suatu kelemahan atau penyakit tertentu saja, akan tetapi mengimplikasikan suatu upaya untuk memprediksikan kemungkinan dan menyarankan tindakan peme#ahannya
pada tiap rahangnya terdiri atas 4 gigi seri, 0 gigi taring, 4 gigi geraham ke#il, dan ' gigi geraham besar )Martawiansyah, 0&&= 9 61. Struktur gigi terdiri dari tiga bagian yaitu mahkota gigi merupakan bagian yang menonjol di atas gusi, akar gigi yang merupakan bagian terpendam dalam tulang rahang, dan leher gigi yang merupakan pembatas bertemunya mahkota dan akar gigi.
tubuli dentin menyebabkan dentin lebih sensiti" terhadap rangsang suhu maupun kimia. Sedangkan pulpa merupakan sebuah ruangan di tengahtengah gigi. !ada ruang pulpa ini terdapat pembuluh darah ke#il serta syara"syara" gigi. Hal tersebut menyebabkan merasakan sakit yang luar biasa saat terdapat karies )gigi berlubang1.
a. Ma#am0Ma#am Pen/ak%t G%g% *an Mulut
$erikut ini adalah ma#amma#am penyakit gigi dan mulut 9 5/ &bses Periodontal
Periodontitis abses ialah suatu in"lamasi yang mengandung nanah
timbunan plak berkepanjangan. !lak adalah material yang terdiri dari bakteri, lendir dan sis makanan yang menempel pada gigi bagian luar. %/ aries (igi Karies Gigi ) a$itasi1 adalah daerah yang membusuk di dalam gigi, yang terjadi akibat suatu proses yang se#ara bertahap melarutkan email )permukaan gigi sebelah luar yang keras1 dan terus berkembang ke bagian dalam gigi. Halhal yang mendukung terjadinya karies gigi adalah gigi yang peka, yaitu gigi yang mengandung sedikit fluor atau memiliki lubang, lekukan maupun alur yang menahan plak , bakteri, mulut mengandung sejumlah besar bakteri serta sisasisa makanan. Aika pembusukan berhenti sebelum men#apai dentin, maka email bisa membaik dengan sendirinya dan bintik putih di gigi akan menghilang
&nodonsia adalah kelainan genetik )keturunan1 berupa tidak tumbuhnya gigi karena tidak adanya benih gigi. +erdapat 6 ma#am anodonsia, yaitu complete anodonsia7 hipodonsia dan oligodonsia .
'1 &bses Periapikal
&bses Periapikal adalah pengumpulan nanah yang telah menyebar dari sebuah gigi ke jaringan di sekitarnya, biasanya berasal dari suatu in"eksi. !enyebab &bses Periapikal adalah tubuh menyerang in"eksi dengan sejumlah besar sel darah putih, nanah adalah sekumpulan sel darah putih dan jaringan yang mati. $iasanya nanah dari in"eksi gigi pada awalnya dialirkan ke gusi, sehingga
*rench Mouth adalah suatu in"eksi gusi yang tidak menular. n"eksi ini menyebabkan rasa nyeri, demam dan kelelahan. stilah trench mouth berasal dari !erang 2unia dimana banyak serdadu yang tinggal di bedeng ) trench1 menderita in"eksi ini. Hal yang mendukung terjadinya penyakit ini adalah kebersihan mulut yang jelek, stres "isik maupun stres emosional, diet, dan kurang istirahat. $iasanya, tren#h mouth dimulai se#ara tibatiba berupa nyeri gusi, gelisah dan kelelahan. -jungujung gusi yang terletak diantara dua gigi mengalami pengikisan dan tertutup oleh jaringan mati yang berupa lapisan berwarna abuabu. Kelenjar getah bening di bawah rahang seringkali membengkak dan timbul demam ringan. !engobatan dilakukan dengan pembersihan, dimana semua jaringan gusi yang mati dan karang gigi dibuang.
/brasi Gigi adalah hilangnya struktur atau terkikisnya bagian luar gigi )enamel 1, dan bahkan terkadang struktur bagian dalam gigi juga ikut terkikis. Hal ini terjadi disebabkan oleh seringnya menyikat gigi terlalu keras tetapi juga dapat disebabkan oleh terlalu banyak banyak makan makanan yang bersi"at asam, asam re"luks . !enyebab abrasi gigi juga bisa terjadi akibat adanya gesekan antar gigi atas dan gigi bawah. /tau mungkin anda terbiasa mengigit benda benda yang agak keras seperti menggit bolpen atau benda lainnya, hal ini tanpa anda sadari sedikit demi sedikit dapat mengikis gigi anda.
5;/ $ru8ism
$ru8ism adalah suatu kebiasaan yang terlihat dalam mulut berupa suatu
terjadi sobek di gusi anda kemudian tulang rahang terlihat langsung dari luar. Kondisi penyakit ini adalah tidak menyatunya jaringan gusi dalam menutupi lubang bekas gigi yang di#abut sehingga tulang di bagian dalam rongga tersebut tidak tertutupi. +ulang yang tidak tertutupi ini akan mengalami rangsangan yang menyebabkan sakit seandainya ada benda asing yang mengenainya. !erawatan dry so#ket hanya dapat dilakukan oleh dokter gigi. !erawatan untuk penyakit ini adalah membersihkan rongga gigi dari sisasisa makanan dan partikel asing dengan #airan hidrogen peroksida serta menempelkan perban anestetik ke dalam rongga untuk melindungi rongga bekas pen#abutan, yang harus diganti dalam %0 hari selama seminggu.
*asa sensiti" ini terjadi apabila dentin terbuka yang disebabkan oleh resesi gingiva, abrasi, erosi, penyakit periodontal , kerusakan restorasi, atau karies. *ubulus pada daerah yang sensiti" lebih lebar dan banyak daripada di area yang tidak sensiti". 2aerah sensiti" biasanya terletak pada permukaan servikal margin gigi.
1. Alat Peran#angan S%stem a. Data Flow Diagram
#ata Flow #iagram )2?21 adalah representasi gra"ik dari sebuah sistem. 2?2 menggambarkan komponenkomponen sebuah sistem, aliranaliran data di
No
Simbolsimbol
Keterangan Kesatuan luar ) )ksternal )ntity1 adalah lingkungan luar system yang dapat berupa
%.
orang, organisasi, atau sistem lain yang memberikan input atau menrtima output dari sistem. /rus data ) #ata Flow1 adalah aliran data
0.
yang mengalir di antara proses, simpanan data dan kesatuan luar. Simbol
6.
proses,
menunjukkan
suatu
kegiatan yang dilakukan oleh orang atau mesin untuk mengolah data masukan
tinjau, dapat digambarkan dengan lebih sistematis dengan menggunakan )ntity +elationship #iagram.
+abel 0.0 Komponen *2 No
Simbolsimbol )ntitas,
%.
sebuah
Keterangan merupakan representasi objek
tempat
dimana
dari sistem
menyimpan data. &tribut , merupakan data yang dihubungkan 0.
dengan
entitas.
menjelaskan,
2igunakan
mengedinti"ikasi
untuk ,
dan
mengekspresikan hubungan antar entitas. 6
*elasi, adalah hubungan yang terjadi antar
+abel 0.6 Simbol Flowchart Bagan
Nama
*erminator
Flow
Preparation
Proces
'nput2
+ungs%
/wal atau akhir program
/rah aliran program
inisialisasi>pemberian nilai awal
!roses>pengolahan data
input>output data
kemudian hasilnya yang dikirimkan ke clien, tempat pemakai menggunakan browser )Kadir, 0&&=901. Kodekode !H! di#iptakan oleh *asmus @erdor" yang menulis dua versi pertama dari !H! dan juga berpartisipasi dalam pengembangan versiversi !H! selanjutnya. !H! merupakan bahasa pemprograman web ser$er-side yang bersi"at o pen source. !H! s#ript yang terintegrasi dengan H+M@ dan berada ser$er side H*M" embeded scripting )/nhar, 0&%&961. Selain itu, !H! merupakan bahasa pemrograman yang bersi"at interpreter , artinya barisbaris program !H! di terjemahkan satu persatu ke dalam bahasa mesin dan diproses oleh interpreter !H! menjadi H+M@. Sehingga client yang berupa browser hanya melihat hasil H+M@ tanpa melihat program !H! di dalamnya.
MyS@ adalah salah satu perangkat lunak sistem manajemen basis data )data base1 S@ atau sering disebut dengan 2$MS ) #atabase Management ystem1 )Hirin dan Dirgi, 0&%%1. MyS@ merupakan database relasional dimana in"ormasi dibagi menjadi beberapa data yang terpisah se#ara logis. 2atadata yang terpisah tersebut diletakkan dalam bentuk tabel. +abel menyimpan in"ormasi dan pengambilannya )retrieval1. Ketika in"ormasi sudah tersimpan di tabeltabel yang terpisah, pengguna dapat melihat )$iew1, mengedit )edit 1, menambah )add 1, dan menghapus )delete1 in"ormasi dengan berbagai metode. Keunggulan menggunakan database relasional terletak pada kurangnya redundansi data. Konsekuensinya tidak hanya
#reamwea$er mambuatnya menjadi lebih mudah dengan menyediakan tool-tool yang sangat berguna dalam peningkatan kemampuan dan pengalaman kita dalam mendesain web. Menurut idodo )0&&=90=%1, Macromedia #reamwea$er adalah !rogram editor html yang sangat andal dan banyak di minati oleh para web desainer ;. !ada versi terbarunya, program ini telah di akuisisi oleh &dobe Corportion sehingga namanya berubah menjadi &dobe #reamwea$er yang di kemas dalam paket /dobe IS6, IS4 dan IS5 )Creati$e uite Seri 6, 4, dan 51. !ada tugas akhir ini penulis menggunakan &dobe #reamwea$er IS6 yang merupakan H+M@ editor professional yang ber"ungsi mendesain, melakukan
Kerangka pikir dalam sistem pakar penyakit gigi dan mulut dijabarkan sebagai berikut9
A. 7en%s Penel%t%an
!enelitian ini merupakan jenis penelitian ran#ang bangun sistem pakar diagnosa penyakit gigi dan mulut dengan metode in"erensi forward chaining .
B. Ran#angan Penel%t%an
!engembangan suatu sistem merupakan suatu pengembangan yang terstandarisasi yang dapat mende"inisikan suatu set aktivitas, metode, praktik terbaik, dan perangkat terotomatisasi yang digunakan pengembang sistem dan untuk mengembangkan suatu sistem.
-. Aku% Aku%s% s%s% s% Peng Penget eta aua uan n
!ro !roses ses
akui akuisi sisi si
peng engetah etahua uan n,
seor seoran ang g
perek erekay ayas asaa
peng engetah etahu uan
menjembatani antara pakar dengan basis pengetahuan. !erekayasa pengetahuan mendapatkan pengetahuan dari pakar, mengolahnya dan menyimpannya dalam basis pengetahuan. !engetahuan ini digunakan untuk memberikan in"ormasi tentang permasalahan yang menjadi bahan a#uan dalam mendesain sistem pakar. +ahap ahap ini melipu meliputi ti studi studi dengan dengan diadak diadakanny annyaa pertemu pertemuan an dengan dengan pakar pakar untuk untuk membahas aspek dari permasalahan.
. Des%gn
dengan dengan metode metode penyelesaian penyelesaian masalah yang bersumber dari pengetahuan pengetahuan yang sudah didapatkan. /pabila dalam tahap ini terdapat bagian yang harus dievaluasi maupun dimodi"ikasi maka hal tersebut harus segera dilakukan agar sistem pakar dapat ber"ungsi sebagaimana tujuan pengembangannya. Meto Metode de peng penguj ujian ian yang yang digu diguna naka kan n pada pada pera peran# n#an anga gan n siste sistem m paka pakar r penyakit gigi dan mulut adalah black black box testing testing . 0lack box testing adalah pengujian yang di"okuskan pada persyaratan "ungsional atau kebenaran input dan dan output yang yang dihasilkan dari perangkat lunak yang dibangun. !engujian black box ini akan dilakukan dengan #ara memberi input dari pengguna kepada sistem yang sudah berjalan berjalan dan mengamati hasil output dari dari sistem. !engujian tersebut akan dilakukan pada setiap use case untuk case untuk mengetahui kesesuaian "ungsi dari perangkat
8. Peme Pemel% l%a arraan
Setela Setelah h sistem sistem diguna digunakan kan dalam dalam lingku lingkunga ngan n kerja, kerja, maka maka selanju selanjutny tnyaa diperlu diperlukan kan pemeli pemelihar haraan aan se#ara se#ara berkal berkala. a. !enget !engetahu ahuan an itu si"atny si"atnyaa tidak tidak statis statis mela melain inka kan n teru teruss tumb tumbuh uh dan dan berk berkem emba bang ng.. !eng !engeta etahu huan an dari dari sistem sistem perlu perlu diperbaharui atau disempurnakan untuk memenuhi kebutuhan saat ini.
!. Taa) Penel Penel%t% %t%an an
/dapun tahap penelitian dalam peran#angan sistem pakar diagnosa gigi dan mulut ini adalah sebagai berikut9
Gambar 6.0 +ahap !enelitian '. I*ent%$%kas% Masala
denti"ikasi masalah merupakan tahap awal dari penyusunan penelitian ini untuk menentukan masalah dan men#aei jalann alternati" dari peme#ahan masalah. 2alam peran#angan sistem pakar ini, penulis membahas tentang penyakit gigi dan mulut yang umum terjadi pada masyarakat, gejalagejala yang ditimbulkan oleh penyakit tersebut serta memberikan solusi pengobatannya. -ntuk bahasa pemprograman penulis menggunakan bahasa pemprograman !H! dengan basis data MyS@, selain iu penulis juga menggunakan metode in"erensi forward chaining.
menghasilkan sebuah aplikasi sistem pakar yang dapat digunakan oleh user setelah uji validitasnya oleh pakar. 1. Re)resentas% Pengetauan
*epresentasi pengetahuan merupakan tahapan repesentasi yang dapat dilakukan setelah akuisisi data, yaitu berupa9
a. Tekn%k In$erens%
+eknik in"erensi digunakan untuk men#apai kesimpulan yang sesuai dengan gejalagejala penyakit yang dialami oleh pasien. 2alam hal ini, teknik yang digunakan adalah metode in"erensi forward chaining yang memulai
!engetahuan yang diperoleh dari pakar atau sekumpulan data harus direpresentasikan dalam "ormat yang dipahami oleh manusia dan dapat dieksekusi dalam "ormat yang dipahami oleh manusia dan dapat dieksekusi pada komputer. +eknik representasi pengetahuan yang digunakan adalah teknik kaidah produksi. *epresentasi pengetahuan kaidah produksi pada dasarnya berbasis aturan )rule based 1 yang berupa ? J +HN. !ernyataan
setelah
? merupakan
ante#edent,
yaitu
bagian yang
mengekspresikan situasi atau premis. Sedangkan pernyataan setelah +HN adalah konsekuen yang menyatakan suatu tindakan tertentu atau konklusi yang diterapkan jika suatu situasi atau premis bernilai benar.
Kumpulan program yang telah diintegrasikan perlu diuji #oba kembali untuk melihat apakah suatu program dapat menerima input dan memproses data dengan baik serta dapat memberikan output pada program. Metode pengujian yang digunakan pada peran#angan sistem pakar penyakit gigi dan mulut adalah black box testing . 0lack box testing adalah pengujian yang di"okuskan pada persyaratan "ungsional atau kebenaran input dan output yang dihasilkan dari perangkat lunak yang dibangun. !engujian black box ini akan dilakukan dengan #ara memberi input dari pengguna kepada sistem yang sudah berjalan dan mengamati hasil output dari sistem. !engujian tersebut akan dilakukan pada setiap use case untuk mengetahui kesesuaian "ungsi dari perangkat lunak .
/lat dan bahan yang digunakan untuk peran#angan perangkat lunak ini adalah sebuah !I>laptop dengan spesi"ikasi sebagai berikut9 %. !erangkat keras yang digunakan yaitu9 a. Processor 9 'ntel Core i1 = .%; (H> b. +&M 9 0 G$ #. Hard #isk 9 5&& G$ 0. !erangkat lunak yang digunakan yaitu9 a. Sistem Operasi ?indows 8 b. ?eb browser #. &dobe #reamwea$er C% sebagai desain aplikasi d. My!"7 digunakan sebagai manajemen data base. e. &ppser$7 untuk web ser$er localhost.
data dan analisis terhadap basis pengetahuan tahap selanjutnya adalah melakukan peran#angan database, interface dan coding program. '. Bas%s Pengetauan
@angkah
pertama
dalam
mengembangkan
sistem
pakar
adalah
mengidenti"ikasikan permasalahan yang akan dikaji, dalam hal ini adalah mengidenti"ikasikan permasalahan yang akan dibuat telebih dahulu, adapun masalahmasalah yang diambil dalam pembuatan sistem pakar ini adalah gejala gejala yang terdapat pada seorang penderita penyakit gigi dan mulut serta diagnosa penyakitnya. 2ata yang diperoleh dijadikan suatu basis pengetahuan. $erikut ini data da"tar penyakit gigi dan mulut yang umum.
$erdasarkan data penyakit tersebut maka penulis melakukan identi"ikasi terhadap gejalagejala penyakit gigi dan mulut. Gejala tersebut meliputi gejala umum yang dialami oleh penderita penyakit gigi dan mulut. +abel 6.0 2ata !enyakit N&
Ge"ala
G% G0 G6 G4 G5 G' G3 G= G7 G%&
Sulit mengunyah +erjadi pembengkakan pada gusi atau kemerahan $au busuk yang keluar dari mulut *ahang terjadi pembengkakan 2emam *asa sakit atau nyeri pada atau disekitar gusi )bila atau tanpa disentuh1 Gusi atau gigi bernanah !embengkakan kelenjar getah bening *asa sakit ketika membuka mulut Gigi ter kit atau berd t
lapisan berwarna abuabu
*elasi antara data penyakit dan data gejala ditunjukkan pada tabel berikut ini. +abel 6.6 2ata !enyakit N&
P'
G% G0 G6 G4 G5 G' G3 G= G7
v v
P- P P1 P4 P8 P9 P: P; P'< P'' P'- P' P'1
v
v v
v v
D D D D
D D D
v
D
D D
D v
D v
v
v
D D
D D
D D
D D D D
-ntuk memperhatikan data serta in"ormasi yang akan digunakan dalam proses pembangunan aplikasi ini, maka dibangun sebuah desain basis data dengan menggunakan tools )ntity +elationship #iagram pada gambar berikut ini9
a. 2?2 @evel &
2?2 @evel % !roses %.& #. 2?2 @evel % !roses 0.&
Gambar 6.' 2?2 @evel % !roses 0.&
2?2 @evel 0 !roses %.%
e. 2?2 @evel 0 !roses %.0
+abel ini digunakan untuk menyimpan data admin yang terdiri dari username, password, pertanyaan dan jawaban. 2alam tabel ini, yang menjadi primary key adalah idadmin. /dapun struktur tabelnya dapat dilihat pada tabel 6.4. +abel 6.4 +abel 2ata !akar Atr%(ute idadmin username password
b. +abel Gejala
T%)e Data Dar#har Dar#har Dar#har
Pan"ang %& 0& 5&
Keterangan Primary ey
kodepenyakit sebagai primary key. /dapun struktur tabelnya dapat dilihat pada tabel 6.3. +abel 6.' +abel !enyakit Atr%(ute kodepenyakit namapenyakit de"inisi gambar pengobatan awal pen#egahan
T%)e Data var#har var#har var#har longblob var#har var#har
Pan"ang 4 5& 5&&
Keterangan Primary ey
5&& 5&&
&
d. +abel Hasil 2iagnosa +abel ini digunakan untuk menyimpan data hasil diagnosa diagnosa user .
!eran#anagn struktur menu berisikan menu dan sub menu yang ber"ungsi untuk memudahkan user di dalam menggunakan sistem. a. Struktur Menu S%stem
Struktur menu pada sistem terdiri dari halaman utama, in"ormasi, login dan registrasi.
Gambar 6.%& Struktur Menu !akar g. Struktur Menu User
Struktur menu user terdiri dari halaman utama>home, in"ormasi, pro"il,
Gambar 6.%% Struktur Menu -ser (. Peran#angan Antar Muka
!eran#angan antar muka bertujuan untuk memberikan gambaran tentang aplikasi
yang
akan
dibangun
sehingga
mengimplementasikan aplikasi.
a. !eran#angan Halaman -tama Sistem
akan
mempermudah
dalam
Gambar 6.%6 Halaman 2iagnosa +. Tekn%k Anal%s%s *an Tekn%k Pengum)ulan Data
+eknik analisis yang digunakan dalam penelitian ini adalah teknik deskriptif analitis, yaitu masalah yang diteliti diuraikan dan dianalisis. Hal tersebut dimulai dari pengedenti"ikasian masalah hingga analisis yang dilakukan terhadap kebutuhan data dan kebutuhan sistem. +eknik ini akan menggambarkan semua data yang ada kemudian dianalisis dan dibandingkan berdasarkan kenyataan yang sedang berlangsung dan selanjutnya men#oba men#ari peme#ahan masalahnya. 2ata yang diperoleh dianalisis oleh knowledge engineer dan pakar pada
dilakukan dari node awal se#ara mendalam hingga yang paling terakhir ) deadend 1 atau sampai ditemukan solusi. Metode !engumpulan 2ata merupakan teknik atau #ara yang dilakukan untuk mengumpulkan data. Sumber data terbagi menjadi dua yaitu data primer dan data sekunder. 2ata primer adalah data yang diperoleh peneliti se#ara langsung )dari tangan pertama1, sementara data sekunder adalah data yang diperoleh peneliti dari sumber yang sudah ada. !enelitian ini menggunakan metode studi pustaka untuk memperoleh data sekunder dan metode wawan#ara berupa tanya jawab langsung dengan dokter gigi untuk mendapatkan data primer. '. Stu*% Pustaka
Menurut Miller dkk )0&%&1 tinjauan pustaka adalah bagian penting dari
langsung dengan pakar yaitu dokter spesialis penyakit gigi dan mulut. 2iharapkan dari hasil wawan#ara tersebut, dapat diperoleh penjelasan tentang jenis dan gejala penyakit gigi dan mulut serta apa saja pengobatannya.
http#$$lu-2dentisha."rdpress.%"m$2010$05$08$pulpitis& re-ersibel&ire-ersibel&nekr"sis&pulpa$ diakses 10 )esember 2013. ,,,,,, 2011. Kandidiasis Oral. http#$$ %aramelite. "rdpress. %"m$2011$06$14$ kandidiasis&"ral$ diakses 10 )esember 2013. , 0&%6. Periodontitis @Pyorrea/. http9>>medi#astore.#om>penyakit>6&'>!eriodontitispyorrhea.html, diakses %& 2esember 0&%6. , 0&%6. eputar "uka di udut 0ibir @&ngular Cheilitis/. http9>>doktersehat.#om>seputarlukadisudutbibirangular#heilitis>, diakses %& 2esember 0&%6. /rhami, Muhammad. 0&&5. onsep #asar istem Pakar . Cogyakarta9 /ndi O""set. 2esiani, /nita, /rhami, Muhammad. 0&&5. onsep ecerdasan 0uatan.
Martariwansyah. 0&&=. (igiku uat Mulutku ehat . $andung. Salamadani !ublishing Nogroho, $una"it. 0&&=. Membuat &plikasi istem Pakar dengan PHP dan )ditor #reamwea$er . Cogyakarta9 Gava Media. Nursaman, 2estiani 2ini, 2hamiri, 2hami Aohar. 0&%&. Pembangunan &plikasi istem Pakar untuk #iagnosis Penyakit (igi dan Mulut Pada Manusia. )online1, vol.7, )http9>>jurnal.sttgarut.a#.id>inde8.php>algoritma>arti#le>view>%6, diakses 4 2esember 0&%61. !. @angkas, *obert dan Iraig S. Miller. &tlas 0erwarna elainan +ongga Mulut yang "a>im. Aakarta9 Hipokrates. !rasetya /ndreas, Hery. 0&%&. Cepat uasai PHP B My!". Cogyakarta9 /ndi O""set. Simarmata, Aenner. 0&%&. +ekayasa Perangkat "unak . Cogyakarta9 /ndi O""set. Sutojo, +., Mulyanto dy, Suhartono Din#ent. 0&%%. ecerdasan 0uatan. Cogyakarta9 /ndi O""set.
Lam)%ran
PENYAKIT GIGI DAN MULUT NO NAMA . PENYAKIT %. &bses Periodontal
GE7ALA
−
Periodontitis abses ialah suatu in"lamasi yang pembengkakan pada mengandung nanah di gusi atau kemerahan jaringan periodontal. /bses periodontal Gusi atau gigi
−
bernanah *asa sakit ketika
− −
Sulit mengunyah +erjadi
membuka mulut
0.
DE+INISI
&bses Periapikal − Sulit mengunyah − *ahang terjadi − −
pembengkakan 2emam !embengkakan
kelenjar getah bening − Gigi terasa sakit atau berdenyut
disebabkan in"eksi pada jaringan periodontal. /bses merupakan suatu nanah yang terjadi pada gusi )gingiva1. +erjadi karena "aktor iritasi, seperti plak, kalkulus, invasi bakteri, impaksi makanan atau trauma jaringan. +erkadang pula akibat gigi yang akan tumbuh.
&bses Periapikal adalah pengumpulan nanah yang telah menyebar dari sebuah gigi ke jaringan di sekitarnya, biasanya berasal dari suatu in"eksi. !enyebab &bses Periapikal adalah tubuh menyerang in"eksi dengan
PEN7ELASAN LAN7UT
!erawatan terdiri dari insisi untuk pembuatan drenase. /plikasi arteri klem untuk membesarkan lubang drenase harus men#apai dasar poket. +indakan ini dikerjakan setelah pasien dilindungi dengan antibiotika dulu sebelumnya untuk men#egah penyebaran in"eksi ke tulang alveolar dan penyebaran in"eksi menjadi septikemi. Aika "ase akut telah reda, apabila gigi masih dapat dipertahankan, karena kerusakan tulang hanya pada satu dinding alveolar, dilakukan kuretase dan perawatan periodonsium lanjutan. Namun apabila tulang alveolar sudah rusak lebih dari satu dinding maka pilihan utama ialah pen#abutan gigi.
/bses atau selulitis diatasi dengan menghilangkan in"eksi dan membuang nanah melalui bedah mulut atau pengobatan saluran akar. -ntuk membantu menghilangkan in"eksi seringkali d iberikan antibiotik. +indakan yang terpenting adalah men#abut pulpa yang terkena dan mengeluarkan nanahnya.
68
6.
&l$eolar
−
$au busuk yang
−
keluar dari mulut !embengkakan
−
kelenjar getah bening Hilangnya seluruh
−
atau sebagian bekuan darah di lokasi bekas pen#abutan gigi +erlihatnya tulang dalam daerah bekas pen#abutan
sejumlah besar sel darah putihL nanah adalah sekumpulan sel darah putih dan jaringan yang mati. $iasanya nanah dari in"eksi gigi pada awalnya dialirkan ke gusi, sehingga gusi yang berada di dekat akar gigi tersebut membengkak. #ry socket atau yang disebut juga sebagai alveolar osteitis )alveolar9 tulang pendukung gigi geligi, osteitis9 radang tulang1 adalah sebuah kondisi dimana tulang alveolar dari gigi yang sudah di#abut berada dalam keadaan bebas terpapar )terbuka tanpa lapisan gusi menutupi1. Kondisi penyakit ini adalah tidak menyatunya jaringan gusi dalam menutupi lubang bekas gigi yang di#abut sehingga tulang di bagian
!engobatan dry so#ket terutama di"okuskan pada pengurangan gejala, terutama nyeri. !engobatan dry so#ket dapat meliputi9 •
!embersihan daerah bekas pen#abutan
•
2ressing dengan bahan yang mengandung obat
•
!emberian obat nyeri
•
!erawatan diri
Nyeri dan gejala lainnya harus terus membaik dan kemungkinan akan dapat sembuh dalam waktu 5%& hari.
69
dalam rongga tersebut tidak tertutupi. +ulang yang tidak tertutupi ini akan mengalami rangsangan yang menyebabkan sakit seandainya ada benda asing yang mengenainya. 4.
&nodonsia
5.
/brasi Gigi
&nodonsia adalah +idak ada pengobatan untuk anodonsia, biasanya pasien dibuatkan gigi tiruan agar "ungsi dan estetis rongga mulut tetap terjaga. semua atau beberapa kelainan genetik )keturunan1 berupa tidak gigi, baik gigi susu tumbuhnya gigi karena maupun gigi tidak adanya benih gigi. permanen /brasi Gigi adalah -ntuk perawatan lebih mengarah pada pen#egahan. Caitu jangan Gigi terasa ngilu dan hilangnya struktur atau menggunakan sikat gigi yang kasar. Gunakanlah sikat gigi yang memiliki lebih sensiti" terkikisnya bagian luar tekstur yang lebih lembut. 2an #ara nggosok giginya pun jangan terlalu keras $entuk gigi tampak gigi )enamel 1 , dan bahkan dan berlebihan. $ahkan dalam menggunakan tusuk gigi pun anda juga harus terkikis terkadang struktur bagian berhati hati. Hindari terlalu banyak mengkonsumsi makanan yang si"atnya dalam gigi juga ikut asam. terkikis. Hal ini terjadi Aika enamel gigi yang hilang #uma sedikit, biasanya kita bisa mengatasinya disebabkan oleh dengan menggunakan pasta gigi ber"loride. Namun /pa bila gigi sudah seringnya menyikat gigi terlanjur mengalami abrasi, makan pengobatan yang bisa ditempuh adalah terlalu keras tetapi juga dengan #ara melakukan penambalan pada gigi yang terkena abrasi. dapat disebabkan oleh terlalu banyak banyak makan makanan yang bersi"at asam, asam
− +idak tumbuhnya
−
−
70
'.
0ruxism )Gigi Gemerutuk1
− −
Sulit mengunyah Sensiti" pada rasa
manis − Sakit +elinga − nsomnia atau merasa gelisah
3.
Gangguan Gigi $ungsu
−
Sulit mengunyah +erjadi
−
pembengkakan pada gusi atau kemerahan $au busuk yang
−
keluar dari mulut *ahang terjadi
−
pembengkakan *asa sakit atau nyeri
−
re"luks . $ru8ism adalah suatu kebiasaan yang terlihat dalam mulut berupa suatu ritme yang tidak disadari dan tidak disengaja atau gerakan non"ungsional dalam menggertakan gigi, menggerus gigi, dan mengepalkan gigi, biasanya terjadi selama waktu tidur, dimana hal ini dapat menimbulkan rasa sakit pada kepala dan kerusakan gigi yang nantinya dapat menyebabkan terjadinya traumatik oklusi.
Se#ara umum, obatobatan tidak terlalu e"ekti" untuk perawatan bru8ism. 2alam beberapa kasus, dokter mungkin menyarankan untuk melakukan relaksasi otot sebelum tidur. -ntuk membantu meringankan nyeri, langkah langkah perawatan yang dapat dilakukan di rumah, di antaranya dengan melakukan relaksasi dan pemijatan otot wajah d an rahang, bahu, dan leher, serta menghindari makanan yang keras seperti ka#angka#angan. Kompres dingin atau hangat juga dapat diberikan pada rahang yang membengkak, tidur yang #ukup, minum banyak air dan #obalah untuk mengurangi stres harian.
71
−
=.
(ingi$itis
−
pada atau disekitar gusi )bila atau tanpa disentuh1 Sakit Kepala !embengkakan
−
kelenjar getah bening Gusi mudah berdarah $entuk gusi agak
−
membulat )unstippling1 Konsistensi gusi
−
menjadi lebih lunak
7.
Gigi $ernanah
−
2emam Gusi atau gigi
−
bernanah Gigi terasa sakit atau
−
-ntuk mengatasi gingivitis, dilakukan tindakan perawatan. +ujuan dari perawatan Gingivitis adalah salah satu gangguan gigi berupa adalah untuk menekan in"lamasi pada gingiva. Gigi dibersihkan seluruhnya oleh dokter gigi. !erawatan ini mungkin, menggunakan beberapa ma#am instrumen untuk pembengkakan atau melepaskan dan membuang deposit dari gigi )s#alling1. radang pada gusi )gingiva1. *adang gusi Kondisi medis yang menyebabkan atau memperburuk gingivitis harus diatasi. adalah bentuk pertama Aika penyebabnya adalah obatobatan, maka pertumbuhan gusi yang berlebihan penyakit pada selaput harus diangkat melalui pembedahan. Aika terjadi kekurangan vitamin I dan niasin, periodontal yang menjadi maka diberikan tambahan vitamin. awal rusaknya jaringan pendukug gigi, antara lain Gingivostomatitis herpetik akut biasanya membaik tanpa pengobatan dalam waktu 0 minggu. $isa diberikan obat kumur anestetik untuk mengurangi rasa tidak nyaman gusi, selaput periodontal, ketika penderita makan dan minum. !asien dapat melakukan tindakantindakan dan tulang gigi. !enyakit pen#egahan gingivitis dengan menjaga kebersihan mulut. Gigi geligi seharusnya ini disebabkan oleh disikat paling tidak dua kali sehari dan menggunakan dental "loss sedikitnya atu kali timbunan plak sehari. -ntuk orangorang yang rentan terhadap gingivitis, sikat gigi dan "lossing berkepanjangan. !lak dapat disarankan setiap selesai makan dan menjelang tidur. adalah material yang terdiri dari bakteri, lendir dan sis makanan yang menempel pada gigi bagian luar. /bses gigi adalah 2alam perawatan gigi bernanah, tindakan pertama yang dilakukan dokter kumpulan nanah yang adalah menghilangkan in"eksi. Ketika in"eksi sudah hilang, nanah akan disebabkan oleh in"eksi menghilang dan rasa sakit akan menurun se#ara signi"ikan. 2okter gigi bakteri di bagian dalam biasanya akan meresepkan antibiotik untuk menghilangkan in"eksi, serta
72
−
%&.
Gigi $erlubang> Karies
−
−
−
berdenyut !ipi bengkak.
gigi. /bses gigi biasanya menyarankan pasien untuk berkumur menggunakan air garam hangat. Aika terjadi sebagai akibat dari kondisi gigi atau gusi bernanah lebih buruk, dokter gigi akan melakukan rongga gigi tidak diobati, prosedur perawatan akar gigi untuk menghambat pertumbuhan plak. Namun atau retak pada gigi yang dalam kasus yang berat, dokter gigi biasanya akan men#abut gigi yang memungkinkan bakteri bernanah agar in"eksi tidak menyebar ke bagian tubuh yang lain. masuk ke bagian dalam gigi. Karies Gigi ) a$itasi1 !emeriksaan yang akan dilakukan oleh dokter gigi adalah pemeriksaan klinis, *asa sakit ketika adalah daerah yang disertai dengan pemeriksaan radiogra"ik bila dibutuhkan, tes sensitivitas pada membuka mulut membusuk di dalam gigi, gigi yang di#urigai sudah mengalami nekrosis, dan tes perkusi untuk melihat /danya noda putih apakah in"eksi sudah men#apai jaringan penyangga gigi. atau ke#oklatan pada yang terjadi akibat suatu proses yang se#ara !en#egahan permukaan gigi. !ermukaan gigi kasar bertahap melarutkan •Sikat gigi dengan pasta gigi ber"luoride dua kali sehari, pada pagi hari setelah email )permukaan gigi sarapan dan malam hari sebelum tidur. sebelah luar yang keras1 •@akukan "lossing sekali dalam sehari untuk mengangkat plak dan sisa dan terus berkembang ke makanan yang tersangkut di antara #elah gigigeligi. bagian dalam gigi. Hal •Hindari makanan yang terlalu manis dan lengket, juga kurangi minum hal yang mendukung minuman yang manis seperti soda. terjadinya karies gigi •@akukan kunjungan rutin ke dokter gigi tiap ' bulan sekali. adalah gigi yang peka, •!erhatikan diet pada ibu hamil dan pastikan kelengkapan asupan nutrisi, yaitu gigi yang karena pembentukan benih gigi dimulai pada awal trimester kedua. mengandung sedikit fluor •!enggunaan "luoride baik se#ara lokal maupun sistemik. atau memiliki lubang, lekukan maupun alur yang menahan plak , bakteri, mulut mengandung sejumlah besar bakteri serta sisa 73
%%
Gigi Sensiti" ) Hipersensiti$ita s #entin1
−
Gigi terasa ngilu dan lebih sensiti"
sisa makanan. Hipersensiti$itas dentin !en#egahan $ahan makanan yang bersi"at erosi" seperti buahbuahan yang asam, jus buah yang adalah rasa yang tidak asam, dan minuman beralkohol memegang peranan dalam dentin hipersensiti". /sam nyaman atau nyeri yang yang timbul dari lambung pada orang dengan masalah pen#ernaan juga rentan untuk disebabkan rangsangan mengalami dentin hipersensiti". Selain itu, menyikat gigi dengan pasta gigi yang termal, kimiawi dan abrasi" juga dapat mengabrasi permukaan dentin di daerah leher gigi. Oleh karena mekanik pada satu atau itu, tidak dianjurkan untuk menyikat gigi langsung setelah mengkonsumsi lebih gigi. *asa sensiti" makanan>minuman yang asam untuk mengurangi e"ek merusak dari asam dan abrasi. ini terjadi apabila dentin Sebaiknya diberi jeda waktu antara 06 ja m. Menyikat gigi juga tidak perlu dengan terbuka yang disebabkan tekanan berlebihan dan lakukan dengan arah vertikal dari atas ke bawah. oleh resesi gingiva, abrasi, erosi, penyakit !erawatan *umah periodontal , kerusakan !asien dapat mengurangi hipersensitivitas dentin di rumah dengan restorasi, atau karies. menggunakan pasta gigi dan obat kumur yang mengandung bahan akti" *ubulus pada daerah yang tertentu. +elah dilakukan penelitian yang menguji e"ekti"itas pasta gigi yang sensiti" lebih lebar dan mengandung potassium #itrate. on potassium diyakini dapat berdi"usi ke banyak daripada di area tubuli dentin dan mengurangi kemungkinan terstimulasinya syara", sehingga yang tidak sensiti". hipersensitivitas dentin berkurang. $anyak pasta gigi yang juga mengandung 2aerah sensiti" biasanya bahan akti" lain seperti "luoride dan bahan antiplak. /plikasi "luor topikal terletak pada permukaan membuat adanya penghalang di permukaan gigi dengan terbentuknya servikal margin gigi. presipitat kalsium "lorida )Ia?01 sehingga tubuli dentin tertutup. /kibatnya hipersensitivitas dentin dapat berkurang. Iara menyikat gigi juga patut diperhatikan. Kebanyakan orang banyak berkumurkumur setelah menggosok gigi. Sebetulnya kumurkumur tidak perlu terlalu banyak karena kumur dengan air dapat menyebabkan bahan akti" menjadi larut dan terbuang dari mulut sehingga e"ekti"itas dari pasta gigi menjadi berkurang. !erawatan 2okter Gigi
74
-ntuk mengurangi dentin hipersensiti", dokter gigi mengaplikasikan bahan desensitisasi yang tujuannya untuk menutup tubuli dentin sehingga mengurangi hipersensiti"itas. $ahan tersebut dapat mengandung "luoride, atau potassium nitrate, atau bahan akti" lainnya. %0
!arit Mulut
− −
−
−
−
nyeri pada atau disekitar gusi )bila atau tanpa disentuh1 !embengkakan
−
Periodontitis
pembengkakan pada gusi atau kemerahan $au busuk yang keluar dari mulut 2emam *asa sakit atau
−
%6.
Sulit mengunyah +erjadi
!arit mulut adalah bentuk parah yang menyebabkan radang gusi menyakitkan, in"eksi, pendarahan gusi dan ul#erations.
kelenjar getah bening @uka atau adanya
−
kantong antara gigi dan gusi $entuk gusi agak
−
membulat )unstippling1 +erjadi pembengkakan pada gusi atau
Periodontitis adalah peradangan dari gingivitis yang menyebar sampai ke
/da beberapa #ara untuk mengobati periodontitis, tergantung pada tingkat keparahannya. +ujuan pengobatan periodontitis adalah untuk benarbenar membersihkan bakteri dan untuk men#egah kerusakan lebih lanjut. 75
struktur penyangga gigi. Periodontitis merupakan nyeri pada atau salah satu penyebab disekitar gusi )bila utama lepasnya gigi pada atau tanpa disentuh1 dewasa dan penyebab Gusi atau gigi − lepasnya gigi pada lanjut bernanah usia. Sebagian besar − @uka atau adanya periodontitis merupakan kantong antara gigi akibat dari penumpukan dan gusi plak dan karang gigi diantara gigi dan gusi. −
kemerahan *asa sakit atau
!engobatan dapat dilakukan oleh dokter gigi atau dokter gigi spesialis periodonsia. !engobatan akan berhasil jika pasien memperbaiki pola menjaga kesehatan mulut setiap hari. !erawatan non bedah yang dapat dilakukan untuk memperbaiki kondisi periodontitis, antara lain9 •
S#aling J S#aling merupakan tindakan untuk menghilangkan kalkulus dan bakteri dari permukaan gigi dan di bawah gusi. Hal tersebut dapat dilakukan oleh dokter gigi dengan menggunakan instrumen atau perangkat ultrasonik.
•
*oot planing J *oot planing merupakan tindakan menghaluskan permukaan akar, dan menge#ilkan penumpukan kalkulus lebih lanjut.
Aika pasien memiliki periodontitis yang mungkin tidak merespon atau tidak membaik dengan perawatan non bedah dan kebersihan mulut yang baik. !ada kasus ini, pengobatan periodontitis mungkin memerlukan operasi gigi, seperti9 •
!embedahan dengan "lap )operasi pengurangan kantong gusi1 J !ada prosedur ini, dokter gigi atau dokter gigi spesialis periodonsia akan membuat sayatan ke#il pada gusi sehingga bagian jaringan gusi dapat diangkat kembali, memperlihatkan akar untuk skala yang lebih e"ekti" dan planing )penghalusan1.
!en#egahan terbaik adalah menjaga kebersihan mulut dan gigi. !engobatan dan pen#egahan gingi$itis dapat mengurangi resiko terjadinya 76
