Proposal Inovasi Revisi

PROPOSAL PROPOSAL INOVASI INOVASI JUDUL “SerASIE” (Sertifikat ASI Eksklusif) RINGKASAN :

Masi Masih h ba!a ba!ak! k!aa ba!i ba!i usia usia " # $ bula bula  !a% !a% &e%a &e%ala la&i &i 'iar 'iaree 'a a'a! a'a!aa keer keera! a!aa aa  &as!arakat &as!arakat 'ala& &e&berika &akaa ta&baha sebelu& usia $ bula &e%akibatka &e%akibatka a%ka akua akua ASI ASI Eksklu Eksklusif sif ti'ak ti'ak &eaa &eaaii tar%et tar%et teruta teruta&a &a 'i *elura *eluraha ha +eua +eua A!ar A!ar *,ta *,ta +a-ar&asi. Dilihat 'ari aaia ASI Eksklusif tahu /"01 !a% bera'a 'iba2ah tar%et 345 !aitu $46356 ke&u'ia &e%ala&i ei%kata 'i tahu /"04 a&u aaia ii &asih 'iba2ah tar% tar%et et asi asi, ,al al 7"5 7"5 !ait !aitu u 3"60 3"605. 5. A%ka %ka ke-a ke-a'i 'ia a 'iar 'iaree u u &asih asih ba! ba!ak ak terter-a' a'i6 i6  ber'asarka hasil 'ata la,ra M8+M 'i Puskes&as 9 N,e&ber 'i'aatka ba!ak ba!i !a%  beru&ur : $ bula &e%ala&i 'iare seba!ak /4 ,ra% (usia " ; $ bula) 'a 3$ ,ra% (usia < $  bula ; / tahu) 'i tahu /"04. Dari 'ata Sur=e! Ma2as Diri (SMD) tahu /"04 'i'aatka -u%a  e%aruh a'at istia'at !a% &e&berika &akaa sebelu& ba!i beru&ur $ bula6 se'a%ka  eeraa ba!i belu& sia &eeri&a &akaa a'a u&ur tersebut. +er' +er'as asar arka ka  'ata 'ata 'i atas atas &aka &aka &uu &uula lah h i,= i,=as asii SerA SerASI SIE E 'e%a 'e%a  &aks &aksu' u' &e&b &e&ber erik ika a  e%har%aa atas ker-a keras ibu utuk teta &e&berika ASI Eksklusif. I,=asi ii ti'ak aka  berhasil taa a'a!a 'uku%a 'ari litas sekt,r (a&at6 lurah6 e&a%ku 'aerah6 ka'er6 &as!arakat)6 etu%as kesehata 'ala& &e&berika e'ukasi teta% eti%!a ASI Eksklusif  kea'a ibu sela&a &asa keha&ila6 serta keluar%a !a% setia &e&batu ibu &eu-u kesuksesa &e!usui. >al ii terbukti 'e%a aaia ASI Eksklusif !a% &elebihi tar%et asi,al 1/5 !aitu 4?675 'a a%ka ke-a'ia 'iare berkura% !aitu a'a ba!i usia : $ bula !aitu 4 ,ra% (usia " ; $ bula) 'a 4" ,ra% (usia < $ bula ; / tahu) 'i tahu /"0$. I,=asi ii 'iharaka 'aat 'irelikasi 'a 'i&,'ifikasi 'i 'aerah lai. Na&u hal ii ti'ak  'aat 'aat ber-al ber-ala a taa taa 'uku%a 'uku%a  'ari 'ari se&ua se&ua ihak ihak terkai terkaitt utuk utuk ikut ikut berer berera a aktif aktif 'ala& 'ala& &e&a-u &e&a-uka ka r,%ra& r,%ra& ii. ii. *area *area 7"5 keberh keberhasi asila la e&beri e&beria a ASI ASI Eksklu Eksklusif sif berasa berasall 'ari 'ari 'uku%a keluar%a6 &as!arakat6 li%ku%a 'a e&eritah.

A. ANAL ANALIS ISIS IS MAS MASAL ALAH AH

1. Apa masalah yang dihadapi sebelum inisiatif dilaksanakan

ASI a'alah &akaa ba!i itaa 8uha !a% tak ter%atika 'e%a &akaa 'a &iu&a !a% lai. >ak setia ba!i utuk &e'aatka ASI 'a hak ibu utuk  &e&berika ASI kea'a ba!i!a. Oleh karea itu @>O  UNIBEC telah &erek,&e'asika sta'ar e&as e&beria &aka a'a ba!i !aitu &e!usui ba!i seara eksklusif se-ak lahir sa&ai 'e%a u&ur $ bula 'i'ahului 'e%a Iisiasi Me!usu Dii se%era setelah lahir6 &ulai u&ur $ bula berika Makaa Pe'a&i% ASI (MP#ASI) 'a teruska &e!usu hi%%a aak beru&ur / tahu. Bakua e&beria ASI eksklusif a'a ba!i " ; $ bula 'i I',esia &eu-ukka se'ikit eurua 'ari $0645 tahu /"0" &e-a'i $0605 a'a tahu /"00 se'a%ka aaia tersebut &asih -auh 'ari tar%et *e&ekes !aitu sebesar 7"5. Bakua e&beria ASI eksklusif sa%at 'ie%aruhi beberaa hal6 teruta&a &asih terbatas!a tea%a k,sel,r &e!usui 'i fasilitas ela!aa kesehata6 belu& ters,sialisasi seara &erata Peratura Pe&eritah N,. ?? 8ahu /"0/ teta% Pe&beria ASI Eksklusif6 belu& &aksi&al!a ke%iata e'ukasi6 a'=,kasi 'a ka&a!e terkait e&beria ASI &auu MP#ASI. +e%itu ula akua eaaia ASI Eksklusif 'i *eluraha +eua A!ar *,ta +a-ar&asi u &asih 'iba2ah tar%et asi,al !aitu $4635 'ari tar%et 345 'i tahu /"01 'a 3"605 'ari tar%et 7"5 'i tahu /"04. Sebelu& iisiatif ii &ulai 'ilaksaaka6 ba!ak ibu !a% &e%eluhka ba!i!a &e%ala&i %a%%ua eeraa 'a seri% sakit. Dari hasil 'ata la,ra M8+M 'i Puskes&as 9 N,e&ber *,ta +a-ar&asi 'i'aatka ba!ak ba!i !a% beru&ur : $  bula &e%ala&i 'iare seba!ak /4 ,ra% (usia " ; $ bula) 'a 3$ ,ra% (usia < $ bula  ; / tahu) 'i tahu /"04. >al ii 'ikareaka k,su&si susu f,r&ula ,leh ibu !a% ti'ak  &au re,t 'a e&beria &akaa ta&baha sebelu& 2aktu!a. Alasa ii u sesuai 'e%a 'ata Sur=e! Ma2as Diri (SMD) tahu /"04 !a% 'i'aatka a'a e%aruh a'at istia'at 'ala& e&beria &akaa sebelu& ba!i beru&ur $ bula6 se'a%ka eeraa  ba!i belu& sia utuk &eeri&a &akaa a'a u&ur tersebut. Pe%a&bila keutusa 'ala& keluar%a !a% &e&buat ibu ti'ak 'aat &e%a&bil keutusa se'iri ,leh karea e%aruh ,ra% tua 'a li%ku%a lebih berera 'ala&  e%asuha aak ter&asuk &asalah &e!usui. 8i%kat e%etahua seba%ia ibu u &asih 'ia%%a kura% teta% ASI Eksklusif 'i&aa ibu lebih &e&era!ai susu f,r&ula !a% kata!a “&e&iliki ilai %ii !a% lebih ti%%i 'aria'a ASI”. Sehubu%a 'e%a er&asalaha 'iatas6 &aka 'ilakuka Sur=e! Ma2as Diri 'a Mus!a2arah Mas!arakat *eluraha +eua A!ar *,ta +a-ar&asi6 'a 'i'aatka hasil keseakata berua e&beria Sertifikat ASI Eksklusif !a% ke&u'ia 'iberi a&a

“SerASIE” seba%ai re2ar' kea'a ibu !a% beker-a keras utuk 'aat &e!usuka  ba!i!a sela&a $ bula.

!. "#N$#KA%AN S%RA%#GIS &. Siapa yang telah mengusulkan peme'ahan dan bagaimana inisiatif ini telah meme'ahkan masalah yang dihadapi  Puskes&as 9 N,e&ber &e%haraka seluruh ibu &e!usui 'aat &e&berika ASI Eksklusif a'a ba!i!a karea ka'u%a ASI sa%at ber&afaat ba%i ba!i. Aka tetai6 &asih ba!ak ke'ala !a% 'iha'ai !aitu &asih %ear!a ikla susu f,r&ula 'a kuat!a e%aruh keluar%a 'ala& &e&berika e&euha %ii a'a  ba!i!a. Usaha tea%a kesehata &e%ealka ASI Eksklusif a'a ibu 'a keluar%a 'isetia *elas Ibu (*elas Ibu >a&il  Pr,&,si ASI) 'a *,seli% ASI a'a saat ANB ibu ha&il 'ia%%a sa%at berera utuk e=aluasi hasil iisiatif ii.

Strate%i utuk &e%ealka Sertifikat ASI Eksklusif ti'ak ha!a 'ilakuka ,leh tea%a kesehata6 a&u litas sekt,r u ikut berera aktif. Para ka'er kesehata6 Lurah berera aktif utuk &es,sialisasika ASI Eksklusif 'a &e'uku%  r,%ra& ii. De%a a'a!a kebi-aka 'aerah 'ari e&a%ku 2ila!ah 'aat &e&erkuat i,=asi ii6 sehi%%a ibu &e!usui u lebih &e&ilih ASI utuk   e&euha %ii aak!a. Pe&eaha &asalah ii 'i bahas 'ala& Mus!a2arah Mas!arakat *eluraha !a% 'i'ala&!a ter'aat Lurah6 R8 'a R@6 *a'er 'a 8ea%a *esehata terkait. Pa'a Mus!a2arah Mas!arakat *eluraha ii lah lahir iisiatif ii ber'asarka e%ala&a 'ari bi'a keluraha !a% &e%ikuti *elas E'ukASI 'e%a AIMI *alsel. Na&u iisiatif ii harus 'itu-a% 'e%a ke%iata#ke%iata !a% 'ia%%a 'aat &ei%katka akua ASI Eksklusif 'i *eluraha +eua A!ar. Utuk keberhasila iisiatif ii ber-ala &aka a'a ke%iata !a% 'ilaksaaka berua  e&beria e'ukasi &elalui *elas Ibu 'i&aa 'i'ala& kelas ii a'a ke%iata  e!uluha teta% eti%!a ASI Eksklusif 'a  sharing   atar ibu ha&il  ibu &e!usui teta% er&asalaha !a% 'iha'ai 'ala& hal &e!usui. Selai ke%iata itu Pr,&,si ASI ibu 'ilaksaaka 'ala& ra%ka utuk &e&betuk k,&it&e atara ibu6 sua&i6 keluar%a 'a tea%a kesehata utuk &e'uku% keberhasila &e!usui ASI Eksklusif a'a ibu. *area 'uku%a 'ari keluar%a bere%aruh terha'a  e%a&bila keutusa ibu 'ala& erihal teta% kesehata!a. Selai itu betuk 'uku%a 'ari Lurah berua Surat *eutusa Lurah !a% isi!a  berua hi&baua kea'a ibu &e!usui utuk &e!usui ba!i!a sela&a $ bula taa ta&baha &akaa aau. Surat *eutusa ii &eru-uk 'ari Peratura Pe&eritah Reublik I',esia N,&,r ?? 8ahu /"0/ 8eta% Pe&beria ASI

Eksklusif 'i&aa 'i'ala&!a su'ah a'a eratura teta% 8a%%u% Ja2ab Pe&eritah Daerah *abuate  *,ta. Re%ulasi ii &e-a'ika e%uata utuk  &e'uku% keberhasila e&beria ASI Eksklusif karea re%ulasi ii bersifat huku& 'a &as!arakat lebih “patuh” terha'a eratura ii. *a'er u tak luut ula 'ala& &e!ukseska e&beria ASI Eksklusif ii. +etuk  'uku%a ka'er berua e&ataua kea'a ibu &e!usui 'e%a f,r&at la,ra !a% su'ah a'a 'ibuat ,leh tea%a kesehata. C,r&at la,ra ii berisi 'ata ibu &e!usui 'a ba!i berua a&a6 sua&i6 u&ur6 ala&at 'a ta%%al lahir ba!i. Di'ala& f,r&at ii -u%a a'a checklist   bulaa utuk &e&atau ASI Eksklusif !a sela&a $ bula. Setelah &elalui beberaa ke%iata !a% telah 'ilaksaaka &aka ibu !a% berhasil &e&berika ASI Eksklusif 'iberika reward  berua Sertifikat Lulus ASI Eksklusif $  bula 'a s,u=eir berua -aket (e%a'aa -aket 'i'uku% ,leh 'aa AP+D utuk  Iter=esi *eluraha Sia%a). Sertifikat ii 'ile%alisasi ,leh *eala Puskes&as6 Lurah +eua A!ar 'a Ba&at +a-ar&asi 8i&ur seba%ai betuk 'uku%a kea'a ibu &e!usui. De%a a'a!a e%har%aa ii ibu !a% &e!usui &erasa er-ua%a &e&berika ASI Eksklusif 'ihar%ai 'a tetu!a e&beria sertifikat ii 'isaksika ,leh ara ibu ; ibu lai teruta&a ibu ha&il sehi%%a &e&ai% ibu ; ibu tersebut utuk &e&berika ASI Eksklusif a'a ba!i!a ati!a. (. $alam hal apa inisiatif ini k)eatif dan in*+atif Iisiatif ii seara kreatif 'itu-uka utuk &e%atasi &asalah !a% 'ite&uka 'i 2ila!ah *eluraha +eua A!ar 'ari hasil Mus!a2arah Mas!arakat *eluraha !aitu situasi !a% &asih &elibatka bu'a!a l,kal6 tra'isi la&a6 'a era keluar%a.

*ebi-aka Daerah !a% 'ikeluarka ,leh Lurah &e&berika ta&baha f,r&alitas 'ala& iisiatif ii karea kebi-aka ii &a&u &e%,tr,l bu'a!a l,kal 'a tra'isi la&a !a% &e&berika &akaa ta&baha kea'a ba!i!a sebelu& usia $ bula sehi%%a ara t,k,h &as!arakat 'aat &e&berika &asuka kea'a keluar%a ibu utuk ti'ak &e&berika &akaa ta&baha sebelu& 2aktu!a. Pe&beria sertifikat ASI Eksklusif ii ti'ak a'a 'ike&ba%ka 'i 'aerah lai 'i tahu iisiatif ii ber&ula. Perbe'aa eti% selai e&beria Sertifikat a'alah a'a!a e&beria -aket !a% 'ia%%arka ,leh AP+D seba%ai betuk ha'iah atas  er-ua%a ibu 'ala& &e!usuka ba!i!a sela&a $ bula. *e&u'ia betuk  Sertifikat ASI Eksklusif ii 'ita'ata%ai ,leh Lurah 'a 'iketahui ,leh Ba&at6 !a% &eu-ukka keterlibata 'a 'uku%a litas sekt,r terkait. Selai itu a'a!a e&ataua ,leh ka'er kea'a ibu &e!usui tia bula!a 'i,s!a'u sehi%%a ibu &e!usui bear#bear &e&berika ASI Eksklusif sela&a $  bula. Serta ula a'a ea'ata%a k,&it&e ,leh sua&i  keluar%a ibu !a % isi!a

&e'uku% ibu utuk teta &e!usui ba!i!a sela&a $ bula. *,&biasi se&ua &ekais&e ii aka &e-a&i keberla-uta iisiatif ii 'a &ei%katka akua ASI Eksklusif. ,. "#LAKSANAAN $AN "#N#RA"AN -. !agaimana st)ategi ini dilaksanakan Iisiatif Sertifikat ASI Eksklusif ii lahir setelah &elalui berba%ai ke%iata !a% &elibatka seluruh asek &as!arakat !aitu6 Lurah6 R8  R@6 8,&a serta *a'er. *e%iata !a% 'ilaksaaka6 !aitu F a. I'etifikasi Masalah *esehata (Mus!a2arah Mas!arakat *eluraha 8aha I) Salah satu la%kah a2al 'ala& &elaksaaka reaa aksi a'alah &e%a'aka Mus!a2arah Mas!arakat *eluraha 'e%a ara R86 *a'er 'a Lurah utuk  &e%i'etifikasi &asalah#&asalah kesehata beserta s,lusi!a. Salah satu &asalah uta&a a'alah &asih kura%!a akua ibu &e!usui seara eksklusif.  b. Sur=e! Ma2as Diri La%kah sela-ut!a !aitu Sur=e! Ma2as Diri !a% 'ilakuka ,leh ara ka'er  kesehata &eari ,k,k er&asalaha !a% ter-a'i. Dari hasil sur=e! laa%a 'i'aat kesi&ula bah2a keberhasila ASI Eksklusif ba!ak 'ie%aruhi ,leh a'at istia'at6 e%eruh keluar%a 'a kura%!a e%etahua ibu teta%  eti%!a ASI 'a kura%!a e%har%aa terha'a ibu !a% telah berhasil &e&berika ASI Eksklusif. . Pe!a&aia hasil SMD (MM* II) >asil 'ari Sur=e! Ma2as Diri !a% 'ilaksaaka ,leh ka'er 'i sa&aika ke&bali kea'a &as!arakat ter&asuk Lurah6 R8 'a 8,&a seba%ai baha  erti&ba%a utuk &e%atasi er&asalaha !a% 'i'aat 'i laa%a. '. Iter=esi Masalah (MM* III) Dari hasil sur=e! &a2as 'iri ke&u'ia 'iraatka ke&bali utuk &ee&uka s,lusi!a. Dari siilah iisiatif ii &uul sehi%%a hasil keseakata !a% 'ia&bil a'alah 'e%a e&beria e%har%aa a'a ibu &e!usui berua GSerASIEH (Sertifikat ASI Eksklusif). >asil keseakata ii 'i usulka ke Dias *esehata *,ta +a-ar&asi seba%ai eu-a% ke%iata ii. e. Pea'ata%aa Surat *eutusa Lurah teta% Pe&beria ASI Eksklusif. Dala& ra%ka &e2u-u'ka keberhasila iisiatif ii6&aka Lurah &ea'ata%ai Surat keutusa teta% e&beria ASI Eksklusif !a% &e-a'i 'asar huku& ba%i ibu &e!usui 'a keluar%a seara berkela-uta. f. Pe&ataua 'a E=aluasi Pe&ataua 'ilakuka ,leh kel,&,k e%a2as !a% 'ilaksaaka ,leh ka'er  'itia#tia 2ila!ah *eluraha +eua A!ar. M,it,ri% ii ti'ak ha!a &eruaka ta%%u% -a2ab bi'a *eluraha +eua A!ar tetai &as!arakat  -u%a berera 'ala& &e'uku% ibu &e!usui seara eksklusif. %. *elas Ibu  Pr,&,si ASI Pelaksaaa *elas Ibu  Pr,&,si ASI 'i&aksu'ka utuk 'aat &eeruska 'a &e&ertahaka &aksu' 'ari iisiatif ii a%ar ti'ak berheti sa&ai 'i  e&ataua ,leh ka'er se&ata sehi%%a iisiatif ii teta berkesia&bu%a 'a

kearah !a% lebih baik. *e%iata !a% 'ilaksaaka berua e&beria e'ukasi kea'a ibu ha&il 'e%a &aksu' ibu ha&il su'ah 'iersiaka 'e%a  e%etahua teta% eti%!a ASI Eksklusif sehi%%a a'a saat &elahirka ibu su'ah &e%erti 'a sia utuk &e!usuka ba!i!a seara eksklusif. Selai  e&beria e'ukasi a'aula urah e'aat utuk &e%atasi &asalah ibu sela&a keha&ila teruta&a terkait teta% &e!usui. Pr,&,si ASI 'ilaksaaka 'ala& ra%ka utuk &e&ba%u k,&it&e atara ibu6 sua&i  keluar%a 'a tea%a kesehata 'ala& &e!uskseska ASI Eksklusif. Pa'a aara Pr,&,si ASI k,sel,r ASI ti'ak ha!a &e&berika e'ukasi kea'a ibu a&u kea'a sua&i  keluar%a sehi%%a 'aat &e'uku% 'a &e%etahui situasi ibu 'ala& &asa &e!usui. . Siapa sa/a pemangku kepentingan yang te)libat dalam pelaksanaan I'e 'asar berasal 'ari +i'a *eluraha +eua A!ar !a% &e&u!ai e%ala&a &e%ikuti *elas E'ukASI !a% 'ilaksaaka ,leh AIMI *alsel. *eala Puskes&as  -u%a ikut berera 'ala& &e&berika araha 'a k,,r'iasi 'e%a litas r,%ra& !aitu *,sel,r ASI 'a Petu%as ii serta litas sekt,r lai !aitu Lurah 'a Ba&at.

Para t,k,h l,kal seerti R86 R@ 'a t,k,h &as!akarat ikut berera 'ala& &e&berika 'uku%a 'e%a &elakuka s,sialisasi &e%eai iisiatif ii utuk  &e&astika a%ar if,r&asi !a% 'isa&aika akurat kea'a &as!arakat. Ua!a# ua!a tersebut -u%a 'i'uku% ,leh kel,&,k P** 'a C,ru& *eluraha. *a'er  &elakuka e=aluasi ruti tia bula!a utuk &e&atau ibu &e!usui a%ar  &e!usui seara eksklusif 'i ka2al ,leh Petu%as ii  Nutrisi,is. Mas!arakat lai!a seerti sua&i ibu 'a keluar%a ibu ikut terlibat 'ala& &e&batu ibu utuk  terus &e&berika ASI Eksklusif sela&a $ bula. Dias *esehata *,ta +a-ar&asi teruta&a 'i ba%ia Pr,&,si *esehata ikut a'il 'ala& &e&batu &e%a'aka a%%ara utuk ke%iata ; ke%iata 'i atas !a%  bersu&ber 'aa 'ari AP+D 'a +O* *,ta +a-ar&asi tahu /"04 ; /"0$ serta &e%e=aluasi hasil 'ari ke%iata ; ke%iata tersebut. 0. Sumbe) dana apa sa/a yang digunakan untuk insiatif ini dan bagaimana sumbe) dana itu dim*bilisasi  Utuk &elaksaaka iisiatif ii 'ierluka su&ber 'aa !a% berasal 'ariF a. Daa AP+D !a% 'ikel,la Dias *esehata *,ta +a-ar&asi tahu /"04 sebesar R 1.$?$.$?$ utuk iter=esi keluraha sia%a aktif 'i tahu /"0$ (e%a'aa sertifikat 'a -aket).  b. Daa AP+D !a% 'ikel,la Dias *esehata *,ta +a-ar&asi tahu /"04 # /"0$ utuk ke%iata *elas Ibu >a&il ? ke%iata 'ala& setahu. . Daa DA* N, Cisik (+atua Oerasi,al *esehata) !a% 'ikel,la Dias *esehata *,ta +a-ar&asi tahu /"04 # /"0$ utuk ke%iata *elas Ibu  Pr,&,si ASI 7 ke%iata 'ala& setahu.

'. Litas sekt,r terkait  BSR &e&batu &eu-a% ke%iata 'ala& e!e'iaa s,u=eir 'a k,su&si ke%iata 'i tahu /"03. e. S2a'a!a &as!arakat berua 'aa sehat utuk e!e'iaa s,u=eir a'a saat  e!uluha 'i ,s!a'u.

Su&ber Da!a Mausia !a% terlibat 'ala& elaksaaa “SerASIE”F a. Ba&at +a-ar&asi 8i&ur seba%ai e%a2as 'a easehat 'ala& elaksaaa  r,%ra& ii 'ita'ai 'e%a ta'a ta%a 'i sertifikat ASI Eksklusif.  b. Lurah +eua A!ar seba%ai e&buat *ebi-aka teta% e&beria ASI Eksklusif sela&a $ bula. . C,ru& keluraha +eua A!ar seba%ai e'uku% 'ala& &e!a&aika if,r&asi teta% kebi-aka kea'a &as!arakat. '. *eala Puskes&as 9 N,e&ber seba%ai e%a2as 'a easehat 'ala&  elaksaaa r,%ra& ii. e. +i'a *eluraha +eua A!ar seba%ai etu%as kesehata !a% &e%a2al  r,%ra& ii a%ar berhasil 'e%a ke%iata#ke%iata !a% su'ah 'ireaaka. f. Nutrisi,is 'a *,sel,r ASI seba%ai tea%a kesehata !a% &e&berika if,r&asi 'a e'ukasi &e%eai ASI Eksklusif. %. *a'er seba%ai e%a2as 'ala& &e&atau erke&ba%a e&beria ASI Eksklusif a'a ibu. h. R86 R@ 'a 8,&a e'uku% 'ala& &e!a&aika if,r&asi teta% kebi-aka 'a if,r&asi teta% &e!usui kea'a &as!arakat i. Sua&i 'a keluar%a ibu seba%ai e&beri 'uku%a kea'a ibu utuk teta &e&berika ASI sela&a $ bula. . Kelua)an yang paling be)hasil adalah: a. Peratura Lurah &e%hi&bau kea'a ibu &elahirka utuk &e&berika ASI sa-a seara eksklusif taa ta&baha &akaa atau &iu&a lai sa&ai ba!i  berusia $ bula.  b. Sertifikat ASI Eksklusif 'ibuat ,leh uskes&as 'a 'iberika kea'a ibu !a%  berhasil &e!usui seara eksklusif 'i ketahui ,leh Ba&at6 Lurah 'a *eala Puskes&as seba%ai betuk 'uku%a terha'a r,%ra& ii. . Sebuah l,kakar!a ublik berua Mus!a2arah Mas!arakat *eluraha (MM*)6 MM* ii &eruaka ba%ia eti% utuk &e'aat 'uku%a 'ari R8 'a t,k,h &as!arakat serta seba%ai era-a%a ta%a 'ala& &e&berika if,r&asi kea'a &as!arakat. '. Sur=e! Ma2as Diri !a% 'ilaksaaka 'e%a &aksu' utuk &e'aatka  e!ebab er&asalaha !a% a'a 'ilaa%a 'ita'ai 'e%a e%isia kuesi,er ,leh ka'er kea'a beberaa sa&el ru&ah ta%%a 'i *eluraha +eua A!ar. e. C,r&at e&ataua ASI Eksklusif !a% 'iisi ,leh ka'er seba%ai aua 'ala& &e%a2asi ibu utuk &e!usui seara eksklusif. f. A'a!a k,&it&e atara sua&i6 keluar%a 'a tea%a kesehata utuk  &e'uku% keberhasila ibu &e!usui seara eksklusif 'ita'ai 'e%a  ea'ata%aa k,&it&e. 2. Sistem yang dite)apkan untuk memantau kema/uan dan menge+aluasi kegiatan adalah:

Setelah &elakuka ke%iata ; ke%iata seerti i'etifikasi6 ereaaa6 elaksaaa 'a e&bia!aa6 &aka 'ilakuka ula &,it,ri% 'a e=aluasi !a% 'ilaksaaka seba%ai berikut F a. Mus!a2arah Mas!arakat *eluraha 8aha IV Pelaksaaa MM* taha IV 'ilaksaaka seba%ai ua!a &e&,it,ri% 'a &e%e=aluasi hasil ke%iata !a% 'ilaksaaka. Dala& MM* ii &elibatka Lurah6 R8 6 8,&a 'a *a'er a%ar hasil e=aluasi !a% 'isa&aika 'aat 'iketahui 'a 'aat 'ieahka seara bersa&a -ika 'irasa &asih a'a ke'ala 'ala& &elaksaaka r,%ra& ii.  b. >asil *e%iata *elas Ibu 'a Pr,&,si ASI Dala& elaksaaa *elas Ibu 'a Pr,&,si ASI 'ierluka e=aluasi aakah ke%iata !a% 'ilaksaaka su'ah 'aat &e%e'ukasi ibu teta% eti%!a ASI Eksklusif. +etuk e=aluasi bisa 'e%a ta!a -a2ab kea'a ibu teta% if,r&asi !a% 'isa&aika sehi%%a kita &e'aatka u&a balik !a%  berarti. . C,r&at e%isia e&ataua ibu &e!ususi eksklusif ,leh ka'er. C,r&at !a% telah 'iisi 'ireka ke&bali ,leh Petu%as ii  Nutrisi,is seba%ai  baha e=aluasi aakah f,r&at !a% 'iisi su'ah sesuai 'e%a 'ata !a% a'a. '. Pe&bia!aa Utuk e&bia!aa 'ie=aluasi &elalui Surat Perta%%u% Ja2aba !a% su'ah 'ibuat sesuai f,r&at 'ari Dias *esehata *,ta +a-ar&asi 'e%a &aksu' a%ar ke%iata !a% 'ilaksaaka su'ah sesuai 'e%a e&bia!aa !a% 'ia%%arka.

Seara u&u&6 utuk &e'uku% &,it,ri% 'a e=aluasi kea'a seluruh ke%iata !a% 'ilaksaaka erlu 'ilakuka eatata 'a ela,ra seba%ai baha utuk  &ei%katka iisiatif ii 'i ke&u'ia hari. 3.

Apa sa/a kendala utama yang dihadapi dan bagaimana kendala te)sebut dapat diatasi *e'ala uta&a !a% 'iha'ai 'ala& elaksaaa iisiatif ii a'alah a'at istia'at !a% su'ah tertaa& kuat 'a e,laka 2ar%a &as!arakat utuk berubah. Puske&as 9 N,e&ber erah &elakuka ka&a!e ASI a'a 2aktu ta%%al 0 ; 7 A%ustus /"04 'ala& ra%ka &e&eri%ati @,rl'breastfee'i% @eek 'i *ea&ata +a-ar&asi 8i&ur !a% beker-asa&a 'e%a AIMI *ali&ata Selata6 a&u  erilaku &as!arakat terha'a kesehata ti'ak ba!ak berubah. Masih a'a ibu !a% &e!usui &asih &e&berika &akaa ta&baha seerti isa% sebelu& usia ba!i  beru&ur $ bula. >al ii !a% &e%akibatka ba!ak!a ibu &e!usui !a% %a%al &e&berika ASI Eksklusif.

+ertaha!a kebiasaa#kebiasaa ii seba%ia 'isebabka ,leh ke!ataa bah2a  e%ala&a ,ra% tua ter'ahulu !a% selalu &e&berika &akaa ta&baha

sebelu& ba!i berusia $ bula ti'ak &e&berika 'a&ak serius a'a ba!i!a ter'ahulu. Selai itu a'a ibu beker-a !a% ti'ak &au re,t 'ala& &e&berika asua %ii a'a ba!i!a lebih &e&ilih susu f,r&ula seba%ai alteratif e%%ati ASI sela&a ba!i 'iti%%al beker-a. Oleh karea itu6 Puske&as 9 N,e&ber &elakuka e'ekata kea'a ,ra% tua  sua&i  keluar%a si ibu !a% seba%ai e%a&bil keutusa 'ala& keluar%a &elalui *elas Ibu >a&il (*elas Ibu >a&il  Pr,&,si ASI) 'a *,seli% a'a saat ANB. Sehi%%a a'a saat itu e'a&i% su'ah &e&iliki bekal teta% eti%!a  e&beria ASI Eksklusif &ii&al sa&ai $ bula 'a &aksi&al sa&ai / tahu. >araa!a keluar%a 'aat &e&berika 'uku%a kea'a ibu ha&il a'a saat &e!usui ba!i!a ati 'a -ika berhasil &e!usui sa&ai $ bula6 si ibu berhak  &e'aatka e%har%aa berua Sertifikat ASI eksklusif. 14. Apa sa/a manfaat utama yang dihasilkan inisiatif ini  If,r&asi 'ite&uka sela&a ku-u%a kelaa%a 'a e=aluasi 'i *eluraha +eua A!ar se-auh ii &e%u%kaka 'a&ak seba%ai berikut F a. Dari erhitu%a akua ASI Eksklusif a'a tahu /"01 !aitu $4635 telah &e%ala&i ei%kata a'a tahu /"04 !a% &e-a'i 3"605 tai ii &asih kura% 'ari tar%et asi,al !aitu 7"5. 8etai a'a tahu /"0$ aaia &ele2ati 'ari tar%et !aitu 4?675 'ari tar%et 1/5.

 b. Meuru!a a%ka ke-a'ia 'iare a'a ba!i usia : $ bula !aitu 4 ,ra% (usia "  ; $ bula) 'a 4" ,ra% (usia < $ bula ; / tahu) 'i tahu /"0$. . *,&uikasi k,lab,ratif 'e%a R8 'a 8,k,h Mas!arakat 'aat &e&batu &e%atasi &it,s !a% a'a 'i &as!arakat bah2a e&beria &akaa sebelu& usia : $ bula 'aat &e%akibatka %a%%ua eeraa 'a %a%%ua kesehata lai!a. >al ii lah !a% &e!ebabka ibu %a%al &e&berika ASI seara eksklusif. De%a a'a!a k,&uikasi 'a k,lab,ratif ii 'aat &e&ba%u keera!aa &as!arakat sehi%%a &as!arakat lebih bisa &e&aha&i teta% eti%!a ASI Eksklusif. '. Diskusi kel,&,k 'i *elas Ibu 'e%a ibu ha&il  ibu &e!usui 'a  e'a&i% &eu-ukka keera!aa atara bi'a 'a keluar%a a%ar teta &e&berika 'uku%a kea'a ibu ha&il utuk &e!usui ba!i!a seara eksklusif sa&ai ba!i berusia $ bula taa 'iberika &akaa atau &iu&a ta&baha lai!a. e. De%a iisiatif ii ibu 'aat &e%akses ela!aa kesehata kea'a k,sel,r  ASI 'i&aa ibu &e&erluka e%etahua !a% lebih utuk &eu-a% &asa &e!usui!a a%ar berhasil &e!usui seara eksklusif sa&ai usia ba!i $ bula atau lebih. f. Mus!a2arah Mas!arakat *eluraha telah &e!ebabka ei%kata kesa'ara &as!arakat 'i *eluraha +eua A!ar teta% eti%!a ASI Eksklusif.

%. Perbaika erek,,&ia !a% 'irasa sa%at &e&e%aruhi keberla%su%a hi'u si ibu. *area rata ; rata e'u'uk 'i *eluraha +eua A!ar ti%kat  erek,,&ia!a &asih 'iba2ah6 sehi%%a 'e%a a'a!a e&beria ASI Eksklusif sela&a $ bula si ibu ti'ak erlu &e&beli susu f,r&ula seba%ai  e%%ati asua ba!i!a 'a ii ber'a&ak kea'a ei%kata  erek,,&ia!a. h. Pe&beria ASI Eksklusif sela&a $ bula 'aat &e&berika &afaat !a% baik   ba%i si ba!i!a. *area ka'u%a ASI !a% &e&iliki ka!a =ita&i6 &ieral 'a siste& i&u tubuh &e&e%aruhi ertu&buha 'a erke&ba%a ba!i. De%a e&beria ASI ertu&buha ba!i 'ia%%a 'aat &e%ura%i a%ka  stanting   (e'ek 'ikareaka ertu&buha !a% la&ba). Selai itu &afaat ASI -u%a 'aat &e&buat erke&ba%a ba!i &e-a'i eat sesuai 'e%a usia!a 'a &e&berika keer'asa ba%i ba!i ati!a -ika su'ah bera-ak   besar. 11. !eda Sebelum dan sesudah in*+asi Sebelum : Sebelu& iisiatif ii &uul ba!ak keluha ara ibu !a% &e%atarka ba!i!a !a% berusia : $ bula ke Puskes&as 'ikareaka 'iare. *e&u'ia akua ASI !a% &asih 'iba2ah tar%et sehi%%a &e&buat etu%as kesehata 'a &as!arakat &eari e!ebab er&asalaha ii ter-a'i 'e%a -ala &elakuka Sur=e! Ma2as Diri. Dari hasil 'ata laa%a !a% 'i'aat ter!ata ba!ak!a a%ka ke%a%ala  e&beria ASI Eksklusif 'ikareaka e&beria &akaa ta&baha terlalu 'ii  a'a ba!i usia : $ bula 'a e&beria susu f,r&ula a'a saat ibu beker-a 'a ba!i 'iti%%al 'e%a e%asuh!a6 iilah !a% &e!ebabka ba!i &e-a'i 'iare a'a saat eeraa!a belu& sia utuk &eeri&a &akaa.

Setelah 'itelusur lebih &e'ala& ter!ata e!ebab er&asalaha ii 'ikareaka kura%!a e%etahua ibu teta% eti%!a e&beria ASI Eksklusif. Di'uku%  ula 'e%a e'i'ika ibu !a% lebih ba!ak bere'i'ika SD sehi%%a &e&buat ibu ti'ak terlalu aktif &eari if,r&asi teta% kesehata 'iri!a 'a keluar%a!a. +er'asarka aalisa &asalah !a% telah 'iraatka 'a 'ibiaraka 'ala& Mus!a2arah Mas!arakat *eluraha 'i&aa Lurah6 R86 8,&a 'a *a'er terlibat utuk &e&eahka &asalah ii. Maka ke&u'ia lahirlah iisiatif utuk &e&berika SerASIE 'e%a 'i'uku% ,leh ke%iata#ke%iata !a% 'aat &ei%katka  e%etahua ibu teta% eti%!a e&beria ASI Eksklusif. Sesudah : Pe&beria SerASIE kea'a ibu !a% telah lulus ASI Eksklusif 'ia%%a 'aat &ei%katka akua ASI Eksklusif 'i'uku% 'e%a a'a!a ke%iata#ke%iata !a% &elibatka berba%ai asek &as!arakat 'a e&eritaha.

*elas Ibu 'a Pr,&,si ASI 'irasa &a&u seba%ai 2a'ah k,&uikasi !a% e'ukatif  'a urah e'aat ba%i ibu ha&il 'a &e!usui a%ar lebih &u'ah utuk &eeri&a if,r&asi !a% 'isa&aika ,leh tea%a kesehata. *ebi-aka !a% 'ibuat ,leh Lurah +eua A!ar &ea&bah keberhasila 'ala& &ei%katka akua ASI Eksklusif 'ikareaka 'e%a a'a!a kebi-aka ii 'aat &eeka e&aha&a &as!arakat utuk ti'ak &e&berika &akaa ta&baha sebelu& usia : $ bula. SerASIE u 'aat &ei%katka kesa'ara 'a &,ti=asi ba%i ibu lai utuk  &e&berika ASI seara eksklusif karea ibu !a% berhasil &e!usui ASI Eksklusif  &erasa 'ihar%ai 'e%a ker-a keras !a% telah 'ilakuka. Pe%%ala%a k,&it&e !a% 'ilaksaaka 'aat &e&buat sua&i  keluar%a lebih &e&erhatika kesehata keluar%a!a teruta&a ibu 'a ba!i!a karea 'e%a a'a!a 'uku%a 'ari keluar%a ASI Eksklusif ti'ak 'aat terlaksaa. Pr,%ra& ii &e&berika -a2aba 'e%a &ei%kat!a akua ASI Eksklusif 'ari tar%et asi,al 'i tahu /"0$. *eha'ira SerASIE telah &a&u &e!elesaika satu &asalah 'asar !a% sela&a ii &e-a'i er&asalaha ri,ritas 'i &as!arakat teruta&a 'i *eluraha +eua A!ar. 1&. Apa sa/a pembela/a)an yang dapat dipetik Dari hasil ke%iata !a% &e'uku% SerASIE ii ba!ak &ea&bah e%ala&a 'a e%etahua ba%i si ibu6 tea%a kesehata 'a &as!arakat. De%a a'a!a  r,%ra& ii6 terbukti ,leh aaia !a% 'iaai &elebihi tar%et 'a ba !ak ibu ha&il !a% atusias berta!a utuk kelaara &e!usui a'a saat &elahirka ati!a. De%a a'a!a *,sel,r ASI 'a 2a'ah *elas Ibu serta re%ulasi 'ari Lurah &ea&bah 'uku%a terha'a keberhasila r,%ra& ii.

>araa!a 'uku%a ii teta ber-ala sa&ai sekara% 'a ati!a serta r,%ra& ii 'aat 'ike&ba%ka ke *eluraha lai!a6 *ea&ata lai!a6 *,ta  *abuate lai!a atau bahka sa&ai ke Luar 'aerah lai!a sehi%%a r,%ra& e&eritah 'aat teraai 'ala& &e'uku% e&beria ASI Eksklusif $ bula.  Na&u hal ii ti'ak 'aat ber-ala taa 'uku%a 'ari se&ua ihak6 sehi%%a 'iharaka se&ua asek &as!arakat 'a e&eritaha ikut berera aktif 'ala& &e&a-uka r,%ra& ii. *area 7"5 keberhasila e&beria ASI Eksklusif berasal 'ari 'uku%a keluar%a6 &as!arakat6 li%ku%a 'a e&eritah. Selai itu 'e%a

a'a!a kes,li'a 'a ker-asa&a serta k,&uikasi !a% terus &eerus 'ari se&ua  ihak terkait6 i,=asi ii 'aat terita 'a terlaksaa. 1(. Apakah inisiatif ini be)kelan/utan dan di)eplikasi  Pr,%ra& ii baru ber-ala sela&a 0 tahu 'a &asih berkela-uta hi%%a sekara%. Utuk &e&astika a%ar i,=asi ii ber-ala seara berkela-uta &aka erlu 'ireaaka 'e%a la%kah ; la%kah berikut F

a. Pereaaa a%%ara utuk e%a'aa s,u=eir beker-asa&a 'e%a BSR atau litas sekt,r atau !a% berasal 'ari s2a'a!a &as!arakat karea 'aa iter=esi !a% 'i 'aat 'ari AP+D ti'ak tera%%arka 'i tahu sekara%. Utuk tahu /"0$ a'a tera%%arka a&u erutuka!a utuk ke%iata !a% lai (RUM+AR).  b. Pelaksaaa ke%iata seerti *elas Ibu  Pr,&,si ASI teta 'ia%%arka a'a Daa DA* N, Cisik (+atua Oerasi,al *esehata) tia tahu !a. . Pe&baharua kebi-aka ,leh Lurah +eua A!ar erlu 'ierbaharui 'ikareaka Lurah sebelu&!a esiu 'i tahu /"0$ sehi%%a 'i tahu sekara% erlu 'ire=isi -ika 'irasa &asih a'a !a% erlu 'ihi&bauka kea'a &as!arakat 'a 'iketahui ,leh Lurah !a% baru. Iisiatif ii -u%a 'ike&ba%ka 'i *eluraha lai teruta&a 'i 2ila!ah ker-a Puskes&as 9 N,e&ber *,ta +a-ar&asi 'i *eluraha Pe%a&ba%a 'a a'a  beberaa Puskes&as 'i *,ta +a-ar&asi !a% su'ah a'a &e%ikuti i,=asi ii utuk e&beria sertifikat ASI Eksklusif 'i tahu /"0$. Re%ulasi !a% 'ikeluarka ,leh Lurah 'aat 'ik,,r'iasika 'a 'ik,&uikasika la%su% 'e%a *eala Puskes&as 'a +i'a *eluraha karea -alia ker-asa&a atar litas sekt,r su'ah terbetu. Pelaksaaa ke%iata ,leh Puskes&as  Itasi  Daerah lai 'ia%%a 'aat 'e%a &u'ah 'ilaksaaka 'ikareaka ke%iata 'aat 'ia%%arka &elalui Daa DA* N, Cisik (+atua Oerasi,al *esehata). Utuk e%a'aa Sertifikat  beserta s,u=eir 'aat &elibatka litas sekt,r  BSR  S2a'a!a Mas!arakat. Pe&ataua !a% 'ilakuka ,leh ka'er u &e&u'ahka 'ala& elaksaaa iisiatif  ii 'ikareaka ka'er lebih &u'ah &e%akses if,r&asi 'ari &as!arakat 'a &e&atau la%su% ibu !a% &e!usui 'isekitar!a.