LAPORAN PROGRAM TERAPI BERMAIN Therapeutic Peer Play dengan Play dengan Bermian “Lego” DI RUANG ANAK LANTAI 1 RSUP Dr. Kariadi Semarang
Disusun untuk Memenuhi Tugas Profesi Ners pada Stase Keperawatan Anak Dosen Pembimbing: Ns. Zubaidah, S.Kp., M.Kep.An.
Disusun oeh: !aisa !a"hrur Arifin ##$#$%%#$%$'
PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI NERS I !URUSAN !URU SAN KEPERA" KEPE RA"A ATAN TAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI#ERSITAS DIPONEGORO $%1&
BAB I PENDA'ULUAN
A. (ATA) *+(AKAN -asi sure/ /ang diakukan oeh *adan Pusat Statisik tahun #$%$ dan International Labour Organization 01(23, 4umah anak di 1ndonesia men"apai 5',' 4uta 4iwa. 6umah anak di 6awa Tengah men"apai ',%7 4uta pada usia $8%9 tahun 0*appeda 6ateng, #$%$3 merupakan 4umah /ang tidak sedikit untuk mengupa/akan mereka men4adi anak8anak /ang memiiki kuaitas baik, sehingga anak peru mendapatkan dukungan dari berbagai pihak saah satun/a adaah petugas kesehatan bagi anak anak /ang mengaami masaah kesehatan. Anak /ang mengaami masaah kesehatan peru mendapatkan perhatian dan perawatan. *an/ak kasus /ang men/ebabkan anak8anak harus men4aani rawat inap di rumah sakit. Pengaaman dirawat di rumah sakit 0hospitaisasi3 adaah pengaaman /ang penuh stres dan ke"emasan bagi anak maupun keuarga. )espon anak seama dirawat di rumah sakit /ang paing menon4o adaah ke"emasan. Menurut -anda/ani dan Puspitasari 0#$%$3 periaku tidak kooperatif anak /ang dirawat di rumah sakit dapat diatasi dengan bermain. *ermain adaah saah satu aspek penting dari kehidupan anak dan saah satu aat paing penting untuk menataaksanakan stres karena hospitaisasi menimbukan krisis daam kehidupan anak, dan karena situasi tersebut sering disertai stress berebihan, maka anak8anak peru bermain untuk mengeuarkan rasa takut dan "emas /ang mereka aami sebagai aat koping daam menghadapi stress. *ermain sangat penting bagi menta, emosiona dan kese4ahteraan anak seperti kebutuhan perkembangan dan kebutuhan bermain tidak 4uga terhenti pada saat anak sakit atau anak di rumah sakit 0ong, #$$73. Meaui bermain akan semakin mengembangkan kemampuan dan keterampian motorik anak, kemampuan kognitifn/a, meaui kontak dengan dunia n/ata, men4adi eksis di ingkungann/a, men4adi per"a/a diri,
dan masih ban/ak agi manfaat ainn/a 0Martin, #$$'3. Kegiatan bermain men"erminkan kemampuan fisik, inteektua, emosiona, dan sosia anak. Saah satu fungsi bermain adaah sebagai terapi. Aktiitas permainan mengandung motiasi instrinsik, memberi kesenangan dan kepuasan bagi anak8anak /ang teribat 0Mahon, #$$73. Permainan /ang terapeutik dapat
memperbaiki
ganggguan
emosiona dan penurunan kondisi seama dirawat di rumah sakit. Anak membutuhkan terapi bermain, tetapi tidak semua permainan memiiki sifat terapeutik. Permainan terapeutik hendakn/a disesuaikan dengan usia dan tahap
perkembangan
anak
0Mahon,
#$$73.
Permainan
terapeutik
berpengaruh terhadap penurunan ke"emasan, kehiangan kontro, dan ketakutan pada anak prasekoah /ang dirawat di rumah sakit 0Subardiah, #$$73. Tahap perkembangan anak usia sekoah merupakan fase aten /ang membutuhkan teman seba/a daam berhubungan sosia, dan pada fase ini anak 4uga muai berfikir ogis. Periode perkembangan anak usia sekoah aktiitasn/a muai men4auh dari keompok keuarga dan ebih berfokus pada hubungan dengan teman seba/a /ang ebih uas dan mengutamakan ker4a sama sosia 0ong et a, #$$73. Tingkat enguasaan anak pada tantangan perkembangan mempengaruhi kemampuan akademik dan sosia. 1ni berhubungandengan kompetensi membangun hubungan /ang efektif dengan teman seba/a 0*rede"amo ;
bentuk
tindakan
keperawatan
/ang
dapat
membantu
kien
mengoptimakan perkembangan anak saat berada di rumah sakit 0Soikhah, #$%%3. *agi anak usia sekoah, teman seba/a pun/a peranan sangat besar dan sangat memberikan pengaruh bagi kehidupan anak. -a ini sangat dibutuhkan seama anak berada daam masa hospitaisasi. Tidak ter"apain/a tahap ini akan sangat menganggu coping indiidu daam menghadapi
permasaahan
serta
menganggu
keseimbangan
antara
ketergantungan dan ketidaktergantungan, ha ini sering tidak disadari oeh orang tua dan petugas kesehatan di ruang rawat anak. Pendekatan therapeutic peer play penting untuk diren"anakan sebagai saah satu aternatif untuk men/eesaikan masaah hospitaisasi pada anak usia sekoah 0Shoikah, #$%%3. *. T=6=AN %. Tu4uan =mum Meminimaisir dampak hospitaisasi pada anak usia sekoah. #. Tu4uan Khusus a. Menurunkan tingkat ke"emasan anak usia sekoah
saat
hospitaisasi. b. Meningkatkan kemandirian anak usia sekoah saat hospitaisasi. ". Mengoptimakan perkembangan anak usia sekoah saat hospitaisasi. <. SASA)AN Sasaran kegiatan terapi bermain therapetic peer play adaah anak usia sekoah /ang dirawat di ruang anak antai % )umah Sakit =mum Pusat Dr. Kariadi Semarang se4umah #8> orang.
BAB II DESKRIPSI KASUS
A. KA)AKT+)1ST1K SASA)AN Sasaran kegiatan terapi bermain therapetic peer play adaah anak /ang dirawat di ruang anak antai % )umah Sakit =mum Pusat Dr. Kariadi Semarang dengan karakteristik : %. Anak usia sekoah pertengahan 0& ? ' tahun3 0ong et al , #$$73. #. Minimal care >. *ukan penderita pen/akit infeksius *. ANA(1SA KAS=S <. P)1NS1P *+)MA1N Anak usia sekoah men/ukai permainan berkeompok seperti permainan oahrga tim, memasak, ber"erita, berkebun, bermain kartu dan monopoi atau se4enisn/a /ang bisa dimainkan dengan teman seba/a 0ong et al , #$$73. Anak usia sekoah /ang dirawat di rumah sakit 4enis permainan kartu, boneka, buku "erita, monopoi, ego dan ain sebagain/a ebih tepat karena tidak terau menguras energi. 6enis permainan /ang dipiih disesuaikan dengan perkembangan anak. Perkembangan anak se"ara mora mengetahui beberapa niai dan standar periaku /ang diterima, dan mereka akan merasa bersaah 4ika meanggar. Anak usia &8' tahun menginterpretasikan proses hospitaisasi sebagai suatu hukuman akibat kesaahan atau tindakan buruk /ang diakukan anak. 6ika ini dibiarkan akan menganggu perkembangan anak. Dukungan mora dengan bermain bersama teman seba/a sangat diperukan. Pengaaman berharga akan didapatkan saat berinteraksi dengan teman seba/a. Pengaaman berharga /ang bisa dipea4ari antara ain anak bea4ar menghargai, anak bea4ar men/esuaikan diri dan bea4ar bersosiaisasi dengan ingkungan sekitar 0Shoikah, #$%%3. D. KA)AKT+)1ST1K P+)MA1NAN *ermain terapeutik dapat
membantu anak men"egah atau
men/eesaikan kesuitan psikososia dan men"apai pertumbuhan dan perkembangan /ang optima, meaui kebebasan eksporasi dan ekspresi diri. Permainan /ang terapeutik dapat memperbaiki gangguan emosiona dan penurunan kondisi seama dirawat di rumah sakit. Permainan
terapeutik hendakn/a disesuaikan dengan usia dan tahap perkembangan anak 0Mahon, #$$73. Menurut Subardiah 0#$$73, permainan terapeutik berpengaruh terhadap penurunan ke"emasan, kehiangan kontro, dan ketakutan pada anak prasekoah /ang dirawat di rumah sakit.
BAB III METODOLOGI BERMAIN
A. 6=D=( P+)MA1NAN Therapeutic Peer Play dengan bermain @(ego dengan teman seba/a.
*. D+SK)1PS1 P+)MA1NAN Therapeutic Peer Play merupakan permainan terapeutik /ang diakukan bersama teman seba/a. Permainan ini adaah permainan /ang sesuai dengan anak usia sekoah. Mahasiswa menga4ak #8> orang anak usia sekoah pertengahan 0&8 ' tahun3 sesuai karakteristik sasaran /ang teah ditentukan. Kemudian anak dibawa ke ruang bermain. Anak diminta untuk saing berkenaan satu sama ain.
Seteah
berkenaan mahasiswa
men4easkan
peraturan
permainan /ang akan diakukan /aitu bermain @(ego. Anak diminta untuk men/usun @(ego bersama8sama sesuai waktu /ang teah ditentukan.
Seteah
seesai
men/usun
ego
anak
diminta
untuk
men"eritakan susunan ego /ang dibuat kepada temann/a. <. T=6=AN P+)MA1NAN Tu4uan ren"ana peaksanaan kegiatan terapi bermain meningkatkan perkembangan mora anak usia sekoah pertengahan /ang harus tetap dipenuhi saat hospitaisasi serta meminimaisir dampak dari hospitaisasi pada anak. Seain itu tepai bermain ini bertu4uan untuk menurunkan tingkat ke"emasan dan meningkatkan kemandirian anak saat di rumah sakit. D. K+T+)AMP1(AN BAN D1P+)(=KAN Keterampian /ang diperukan adaah
keterampian
daam
berkomunikasi dengan teman seba/a sehingga ter4adi interaksi antara anak satu dengan anak /ang ain. +. 6+N1S P+)MA1NAN Permianan bersama teman seba/a. !. A(AT BAN D1P+)(=KAN Daam peaksanaan terapi bermain ini diperukan : %. Kursi C tempat duduk #. Me4a >. (ego . AKT= P+(AKSANAAN -ari C tangga : Sabtu, ' Maret #$% Puku : %&.$$ ? %.$$ 1* Tempat : )uang *ermain Anak (antai % )S Dr. Kariadi Semarang
-. P)2S+S *+)MA1N Ta(a)
Pra 1nteraksi
"*+ mn+ 5 5
Keg. Penga,ar • •
Keg. A-dien
Mendengarkan Men4easkan kegiatan /ang pen4easan Perkenaan
Media A/a+ 8
akan diakukan 5 5 1nteraksi
Terminasi
5 5 5 5
5 %$ 5
•
Men4easkan manfaat terapi bermain
• •
•
Kontrak waktu peraturan Mendengarkan dan (ego memperhatikan "erita permainan /ang disampaian Memberikan "ontoh Men4easkan
•
Anak men/usun ego
•
Men"eritakan
ego
/ang
•
disusun kepada teman Menga4ukan pertan/aan
•
Meakukan eauasi
•
Memberikan motiasi pada orang tua untuk terapi bermain
Men4awab pertan/aan
(ego
menerapkan
1. -A(8-A( BAN P+)(= D1ASPADA1 1. Keadaan anak /ang tidak memungkinkan untuk bermain, seperti emas, panas tinggi 0demam3 $. Anak tidak mematuhi peraturan /ang teah ditetapkan 0. Anak merasa bosan 6. ANT1S1PAS1 M+M1N1MA(KAN -AM*ATAN %. Memiih anak /ang sesuai dengan target 0usia &8' tahun3 #. Memiih anak /ang aktif >. Memiih anak /ang tidak mengaami gangguan kognitif 9. Meihat kondisi kesehatan dari hari sebeumn/a K. P+N2)AN1SAS1AN 1. Pengkoordinir : !aisa !a"hrur Arifin a. Membuka pertemuan . Memberikan pen4easan mengenai permainan 2. Memberikan pertan/aan d. Menutup pertemuan
e. Memberi motiasi pada orang tua #. Peserta : Pasien anak /ang terpiih sesuai kriteria a. Mengikuti permainan b. Men"eritakan ego /ang disusun kepada teman ". Men4awab pertan/aan >. !asiitator : Nurea !itriani a. Mengawasi gerakan8gerakan /ang diakukan anak b. Membantu anak daam konsentrasi ke terapi bermain 9. Dokumentasi :
(. K)1T+)1A +EA(=AS1 1. +auasi struktur a. Men/iapkan prepanning, aat bantu . Kontrak waktu dengan peserta sebeum meakukan kegiatan $. +auasi proses a. Peserta kooperatif terhadap terpai bermain /ang diberikan b. Peserta men4awab pertan/aan /ang dia4ukan ". Kegiatan ber4aan an"ar >. +auasi hasi a. Peserta merasakan senang b. Terapi bermain /ang diakukan sukses
DAFTAR PUSTAKA
%. *adan Pusat Statistik Proinsi 6awa Tengah dan *APP+DA Proinsi 6awa Tengah. #$%$. Jawa Tengah Dalam Angka 200. Semarang: . Mahon, (.M. #$$7. The han!book o" play therapy an! theraupetik play %2 n! e!). (ondon: ie/ 1nter S"ien"e. 9. Soikhah, =mi. #$%%. Theraupetic peer play #ebagai upaya menurunkan kecema#an anak u#ia #ekolah #elama ho#pitali#a#i, Jurnal keperawatan #oe!irman.
5.
!akutas
1mu
Keperawatan
=niersitas
Muhammadi/ah
Purwokerto. ong. #$$7. -uku A$ar .eperawatan Pe!iatrik . 6akarta: +<