Program Pmkp Unit Radiologi

PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT MITRA HUSADA PRINGSEWU TAHUN TAHUN 2017

I.

PENDAHULUAN Mutu (kualitas) pelaa!a! kese"ata! #e!u$ut Wi%&!& (1''') aala" e$a%at ipe!u"i!a sta!a$ p$&esi atau sta!a$ &pe$asi&!al  p$&seu$ (S*P) ala# pelaa!a! pasie! a! te$+u%u!a "asil,"asil &ut-&#e sepe$ti a!. i"a$apka! &le" p$&esi #aupu! pasie! a!. #eliputi

pelaa!a!/

ia.!&sa

te$api/

p$&seu$

atau

ti!aka!

 pe!elesaia! #asala" kli!is Sea!.ka! #e!u$ut Giei!. (1'')/ kualitas pelaa!a! kese"ata! aala" te$-apai!a k$ite$ia kee$"asila!  pelaa!a! a!. tela" ite!tuka! Pe!i!.kata! #utu a! Kesela#ata! Pasie! aala" upaa u!tuk  #e!i!.katka! #utu se-a$a keselu$u"a! e!.a! te$us #e!e$us #e!.u$a!.i $isik& te$"aap pasie! a! sta aik ala# p$&ses kli!is #aupu! li!.ku!.a! isik/ e#i te$-apai kei!.i!a! #asa$akat u!tuk  #e!apatka! pelaa!a! a!. e$kualitas Selai! pelaa!a! kese"ata! a!. e$kualitas %u.a itu!tut pelaa!a! a!. #e!%u!%u!.3e$&$ie!tasi  paa kesela#ata! pasie! 4$&ss 5 6lue ala# Giei!. 1'' #e!.e#ukaka! a"+a kualitas pelaa!a! kese"ata! e$"uu!.a! e!.a! li#a ka$akte$istik p$&ses pelaa!a! kese"ata! aitu  A Dapat i-apai 6 Dite$i#a #asa$akat 4 K&#p$e"e!si  D 6e$kesi!a#u!.a! a! E Te$&ku#e!tasi Ak$eitasi RS #e$upaka! upaa pe!i!.kata! #utu pelaa!a! $u#a" sakit a!. ilakuka! e!.a! #e#a!.u! siste# a! uaa #utu Melalui ak$eitasi RS i"a$apka! aa pe$aika! siste# i RS a!. #eliputi input,process a! product output (#eliputi output  a! outcome)/ se"i!..a te$-apai pelaa!a! a!. e$kualitas #eliputi  safety, satisfaction, selfcare, anxiety, comfort a! knowledge.

II.

LATAR BELAKANG A Kek&s&!.a! st&k &at esse!sial #asi" elu# !&$#al 6 6elu# te$pa!tau!a Sta!a$ Pelaa!a! Mi!i#al se-a$a k&!ti!u

III. TUJUAN A Tu%ua! U#u# Me!i!.katka! #utu a! kesela#ata! pasie! i I!stal 8a$#asi 6 Tu%ua! K"usus 1 Me!i!.katka! #utu pelaa!a! kli!is 2 Me!i!.katka! #utu #a!a%e#e! 9 Me!i!.katka! pe#e!u"a! sasa$a! kesela#ata! pasie!  Te$-apai!a #&!it&$i!.3e:aluasi pelaa!a!3asu"a! kese"ata!  pasie! ; Te$-apai!a

p$&esi&!alis#e

petu.as

kese"ata!

ala#

#elakuka! ti!aka! e$asa$ka! SP* < Te$-apai!a ki!e$%a a!. ti!..i a$i sta I!stal 8a$#asi

IV.

KEGIATAN POKOK & RINCIAN KEGIATAN A Pe!usu!a! I!ikat&$ Mutu U!it ke$%a (SPM3Sta!a$ Pelaa!a! Mi!i#al) SPM3Sta!a$ Pelaa!a! Mi!i#al aala" Kete!tua! te!ta!.  %e!is a! #utu pelaa!a! asa$ a!. #e$upaka! u$usa! +a%i ae$a" a!. e$"ak ipe$&le" setiap +a$.a se-a$a #i!i#al/ =u.a #e$upaka! spesiikasi tek!is te!ta!. t&l&k uku$ pela!a! #i!i#al a!. ie$ika! &le" 6aa! >aa!a! U#u# kepaa #asa$akat Dala# Pe!usu!a! I!ikat&$ Mutu u!it ke$%a #e!.a-u a$i SPM a!. #e!.a-u paa Pe$atu$a! Pe#e$i!ta" Repulik  I!&!esia N&#&$ <; ta"u! 200; te!ta!. Pe&#a! Pe!usu!a! a! Pe!e$apa! Sta!a$ Pelaa!a! Mi!i#al De!.a! SPM i"a$apka! aka! #e!%a#i!

akses a!

#utu

pelaa!a! asa$ kepaa

#asa$akat se-a$a #e$ata a! te$%a!.kau U!tuk pelap&$a! SPM i!i ilakuka! se-a$a $uti! a! ila!%utka! ke RS le+at K&#ite PMKP 1 Sta!a$ Pelaa!a! Mi!i#al a!. ilakuka! i U!it Rai&l&.i aala"

a Waktu tu!..u "asil pelaa!a! t"&$a? &t&   Pelaksa!a ekspe$tisi - Ke%aia! ke.a.ala! pelaa!a! R&!t.e!  Kepuasa! pela!..a! 2 I!ikat&$ Mutu Ku!-i a Waktu tu!..u "asil a-a 4T,S-a! &le" Ekspe$tisi paa  pasie! $a+at %ala! a! $a+at i!ap   Pe#a!aata! alat 4T,S-a! 9 I!sie! Kesela#ata! Pasie! Pe!-atata!a

a!

iuaaka!

pelap&$a!

e!.a!

i!sie!

#e!eka!!ka!

kesela#ata! u!tuk

tiak

pasie! takut

#elp&$ka! u!tuk i-a$i +"at 5 +" !a uka! +"&!a (pee$aika! siste# u!tuk #e!-e.a" tiak te$%ai!a i!sie! kesela#ata! pasie!) I!sie! kesela#ata! pasie! a!. pe$lu ilakuka! pe!-atata! a! pelap&$a! te$i$i a$i ke%aia! se!ti!el/ KTD/ KN4/ KP4/  I!sie! ke-elakaa! ke$%a U!tuk #e!i!.katka! pe$"atia!/ kese%a"te$aa!/ kesela#ata! a! kea#a!a!

petu.as3sta

ala#

eke$%a

#aka

ilakuka!

 pe!-atata! a! pelapa&$a! i!sie! ke-elakaa! ke$%a sesuai e!.a! p$&seu$ a!. tela" itetapka! ti# K9 ; Pe!ilaia! Ki!e$%a Sta  Aala" pe!ilaia! ki!e$%a 3 Performance Appraisal @ a$i #asi!. #asi!. sta sesuai p$&esi paa saat e$tu.as/ ilakuka! &le" atasa!!a atau pe%aat a!. e$+e!a!. e!.a! #e!..u!aka! Pe&#a! Pe!ilaia! Ki!e$%a < Pe!ilaia! Ki!e$%a U!it

V.

CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN Dala# pelaksa!aa! PMKP i u!it ke$%a e!.a! #e!..u!aa! #et&e siklus PD43SA

Pla!

 Me#uat $e!-a!a p$&.$a# a! $e!-a!a ke$%a se$ta &$#  pe!.u#pula! ata3se!sus "a$ia!/

D&

 Melaksa!aka! pe!.u#pula! ata a! palaksa!aa! p$&.$a# PMKP u!it ke$%a

4"e-k  Melakuka! a!alisa ata a! :aliasi ata atas ata a!. iku#pulka! A-ti&!  Melakuka! ti!ak la!%ut atas "asil a!. iapatka! Pelaksa!aa! ke.iata! #elalui pe$te#ua! $uti! tiap ula!/ auit kepatu"a! pelaksa!aa! i!ikat&$ a! e:aluasi a$i pe!a!..u!. %a+a $ua!.a!

VI. SARAN 1 Sta!a$ Pelaa!a! Mi!i#al 2 I!ikat&$ #utu A$ea kli!is 9 I!ikat&$ #utu A$ea #a!a%e#e!  I!ikat&$ Sasa$a! kesela#ata! pasie!

VII. Skedul/Jadwal Pelaka!aa! Ke"#a$a! P%"%a' PMKP U!#$ Ke%(a TERLAMPIR 

VIII.E)alua#

Pelaka!aa!

Ke"#a$a!

Da!

Pela*%a!!+a Dala# e:aluasi pelaksa!aa! ke.iata! i!i ilakuka! se-a$a ekala/ setiap ula! Data iku#pulka! #elalui se!sus "a$ia! &le" #asi!. #asi!. pe!a!..u!. %a+a pe!.u#pul ata i $ua!.a! ke#uia! iset&$ka! ke I!stal 8a$#asi a! ilakuka! a!alisa a! Re!-a!a! Ti!ak la!%ut a!. sela!%ut!a ilap&$ka! ke Kepala Ru#a" Sakit #elalui TMKPRS M&!e: ilakuka! e$kala A Ha$ia! &le" Dep& 6 6ula!a! (lap&$a! P= Dep& a! Ka I!stalasi) Sa$a!a a!. ipakai ala# #&!e: aala" A >ap&$a! la!.su!. ke pe!.e!ali #utu a! i!stalasi se-a$a te$atu$  #aupu! i!sie!til) 6 Rapat ula!a! Mutu a! Sta 

I,. PENCATATAN- PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN A Dilakuka! #elalui se!sus "a$ia! i!ikat&$ #utu a! pelap&$a! setiap ula! a$i pe!a!.u!. %a+a $ua!.a! kepaa U!it u!tuk i a!alisa a! pe#uata! $e!-a!a ti!ak la!%ut &le" ti# #utu U!it Rai&l&.i a! ila!%utka! kepaa Di$ektu$ #elalui K&#ite Mutu 6 Pe!-atata! pelap&$a! I!sie! Kesela#ata! Pasie! u!it ke$%a a! apaila

ite#uka!

i!sie!

kesela#ata!

pasie!

ilakuka!

 pelap&$a! a! pe#uata! k$&!&l&.is u!tuk ilap&$ka! ke U!it Rai&l&.i a! ila!%utka! ke K&#ite Mutu 4 E:aluasi ke.iata! ilakuka! &le" Ka U!it u!tuk sela!%ut!a ilakuka! pe#uata! Re!-a!a Ti!ak >a!%ut

,.

PENUTUP De#ikia! p$&.$a# ke$%a pe!i!.kata! #utu a! kesela#ata! pasie! i U!it Rai&l&.i sea.ai pe&#a! ala# pelaksa!aa! pe!i!.kata! #utu  pelaa!a! i li!.kup U!it Rai&l&.i

P$i!.se+u/ =a!ua$i 2017 Kepala U!it Rai&l&.i

Ta!t&+i =au"a$i/ A#Kep >ETTU 4KM NRP21'7022227017;

LAMPIRAN RADIOLOGI . ak$u Tu!""u Ha#l Pela+a!a! T0%a1 2$

=uul Di#e!si #utu Tu%ua! Dei!isi &pe$asi&!al

8$ekue!si pe!.u#pula! ata Pe$i&e a!alisis  Nu#e$at&$ De!&#i!at&$ Su#e$ ata Sta!a$ Pe!a!..u!. %a+a

ak$u $u!""u 0a#l *ela+a!a! $0%a1 3$ Eektiitas/ kesi!a#u!.a! pelaa!a!/ eisie!si Te$.a#a$!a ke-epata! pelaa!a! $ai&l&.i Waktu tu!..u "asil pelaa!a! t"&$a? &t& aala" te!..a!. +aktu #ulai pasie! i &t& sa#pai e!.a! #e!e$i#a "asil a!. sua" iekspe$tisi 1 ula! 9 ula! =u#la" ku#ulati +aktu tu!..u "asil  pelaa!a! t"&$a? &t& ala# satu ula! =u#la" pasie! a!. i&t& t"&$a? ala#  ula! te$seut $eka# #eis  9B Kepala i!stalasi $ai&l&.I

4. Pelaka!a Ek*e%$## Ha#l Pe'e%#kaa!

=uul Di#e!si #utu Tu%ua!

Dei!isi &pe$asi&!al

8$ekue!si pe!.u#pula! ata Pe$i&e a!alisis  Nu#e$at&$

De!&#i!at&$ Su#e$ ata Sta!a$ Pe!a!..u!. %a+a

Pelaka!a ek*e%$## 0a#l *e'e%#kaa! K&#pete!si te"!is Pe#a-aa! a! :e$iikasi "asil pe#e$iksaa! $&!t.e! ilakuka! &le" te!a.a a"li u!tuk #e#astika! ketepata! ia.!&sis Pelaksa!a ekspe$tisi $&!t.e! aala" &kte$ spesialis Rai&l&.i a!. #e#pu!ai ke+e!a!.a! u!tuk #elakuka! pe#a-aa! &t& $&!t.e!3 "asil pe#e$iksaa! $ai&l&.i 6ukti pe#a-aa! a! :e$iikasi aala" i-a!tu#ka!!a ta!a ta!.a! &kte$ spesialis $ai&l&.i paa le#a$ "asil pe#e$iksaa! a!. iki$i#ka! kepaa &kte$ a!. #e#i!ta 1 ula! 9 ula! =u#la" &t& $&!t.e! a!. ia-a a! i:e$iikasi &le" &kte$ spesialis $ai&l&.i ala# 1 ula! =u#la" selu$u" pe#e$iksaa! &t& $&!t.e! ala# 1 ula! Re.iste$ i I!stalasi Rai&l&.i 100 B Kepala i!stalasi $ai&l&.I

5. Ke(ad#a! Ke"a"ala! Pela+a!a! R!$"e!

=uul Di#e!si #utu Tu%ua! Dei!isi &pe$asi&!al 8$ekue!si pe!.u#pula! ata Pe$i&e a!alisis  Nu#e$at&$ De!&#i!at&$ Su#e$ ata Sta!a$ Pe!a!..u!. %a+a

Ke(ad#a! ke"a"ala! *ela+a!a! %!$"e! Eektiitas a! eisie!si Te$.a#a$!a eektiitas a! eisie!si  pelaa!a! $&!t.e! Ke.a.ala! pelaa!a! $&!t.e! aala" ke$usaka! &t& a!. tiak apat ia-a 1 ula! 9 ula! =u#la" &t& $usak a!. tiak apat ia-a ala# 1 ula! =u#la" selu$u" pe#e$iksaa! &t& ala# 1  ula! Re.iste$ $ai&l&. 2B Kepala i!stalasi Rai&l&.i

6. Ke*uaa! Pela!""a!

=uul Di#e!si #utu Tu%ua! Dei!isi &pe$asi&!al 8$ekue!si pe!.u#pula! ata Pe$i&e a!alisis  Nu#e$at&$ De!&#i!at&$ Su#e$ ata Sta!a$ Pe!a!..u!. %a+a

Ke*uaa! *ela!""a! Ke!a#a!a! Te$.a#a$!a pe$sepsi pela!..a! te$"aap  pelaa!a! $ai&l&.i Kepuasa! pela!..a! aala" pe$!ataa! puas &le" pela!..a! te$"aap pelaa!a! $ai&l&. 1 ula! 9 ula! =u#la" pasie! a!. isu$:ei a!. #e!ataka! puas =u#la" t&tal pasie! a!. isu$:ei (! #i!ial ;0) Su$:ei C 0 B Ketua k&#ite #utu3ti# #utu