PROGRAM KIA DI INDONESIA.ppt

dr.. Fari dr arida da Heri Heriyan yani, i, MPH

Latar Belakang -Angka kematian ibu (AKI) sebagai salah satu indikatr kesehatan ibu, masih tinggi di indnesia bila dibandingkan dengan negara A!"A# lainnya. - !$KI %&&'-* AKI di Indnesia adalah *+ er %. kelahiran hidu dan menadi ' er %. kelahiran hidu ada tahun +. -$ari lima uta kelahiran tia tahunnya dierkirakan . ibu meninggal akibat kmlikasi kehamilan atau ersalinan.

-

!ebagian besar enyebab kematian ibu seara langsung menurut sur/ai kesehatan rumah tangga % sebesar &0 adalah kmlikasi yang teradi ada saat ersalinan dan segera setelah bersalin.

Penyebab tersebut dikenal dengan  1rias  1rias Klasik yaitu2 - Perdarahan('0) - "klamsi(30) - In4eksi(%%0). - enyebab tidak langsungnya adalah2 ibu hamil menderita K"K *+0, Anemia 30. -

!elain itu beberaa sebab yang tidak langsung berkaitan dengan masalah kesehatan ibu yaitu2 53 1erlalu6 1erlalu6 dalam melahirkan yaitu2  1erlalu  1erlalu muda  muda,, terlalu tua, terlalu sering terlalu sering dan terlalu banyak. terlalu banyak. 5 * 1erlambat 5 yaitu2 terlambat mengambil keutusan, keutusan, terlambat untuk dikirim ke dikirim  ke temat elayanan kesehatan,dan terlambat mendaatkan elayanan kesehatan.

7aya utk menurunkan AKI telah dianangkan leh badan internasinal dan emerintah guna meningkatkan kesadaran dunia tentang engaruh kematian dan kesakitan ibu serta untuk mendaatkan emeahan masalahnya. 7aya tersebut antara lain dibuatnya strategi yang mengau ada Indnesia sehat % Making Pregnany !a4er(MP!) dan !a4er(MP!)  dan Millennium $e/elment 8al9s (M$89s) yang bertuuan mengatasi ermasalahan erkembangan erkembangan glbal dan harus teraai teraai ada tahun %:

!trategi ini mem4kuskan ada * esan kuni yaitu2 %. !etia ersalinan ditlng leh tenaga kesehatan terlatih. . !etia kmlikasi bstetri dan nenatal mendaat elayanan yang adekuat. *. !etia ;anita usia subur memunyai akses terhada uaya enegahan kehamilan yang tidak diinginkan dan enanganan kmlkasi keguguran

 1he Millennium $e/elment 8als terdiri dari2 %. Memberantas kemiskinan dan kelaaran . Menaai endidikan dasar uni/ersal *. Memrmsikan kesetaraan gender dan emberdayaan eremuan 3. Menurunkan kematian balita :. Meningkatkan kesehatan ibu <. Memerangi enyakit HI=>AI$! , malaria dan enyakit lainnya +. Menamin kelestarian lingkungan '. Mengembangkan kemitraan glbal untuk embangunan

Prinsi engellaan rgram KIA bertuuan memantakan ? meningkatkan  angkauan serta mutu elayanan KIA sr e4ekti4 ? e@sien. Pemantaan elayanan KIA de;asa ini diutamakan d kegiatan kk sebagai berikut2 %.

. *. 3. :.

Peningkatan elayanan A# di semua 4asilitas elayanan dg mutu sesuai standar ? menangkau seluruh sasaran Peningkatan ertlngan ersalinan leh tenaga kesehatan seara berangsur. Peningkatan deteksi dini resik tinggi atau kmlikasi kebidanan Peningkatan enanganan kmlikasi kebidanan seara adekuat leh tenaga kesehatan Peningkatan elayanan nenatal dan ibu ni4as dengan mutu sesuai standar dan menangkau seluruh sasaran

PUS/ WUS

BUMI L

IBU BERSALI N

BAI

BALI1A

A#AK PCA !"KDLAH

BUSU/ IBU NIFAS

a.

Pelayanan Antenatal meliuti 2 anamnesis, emeriksaan @sik (umum dan kebidanan), emeriksaan labratrium sesuai indikasi, serta inter/ensi dasar dan khusus ( sesuai resik yang ada termasuk enyuluhan dan knseling). #amun dalam eneraan erasinalnya dikenal standar minimal 5:16 2

%. . *. 3. :.

 1imbang berat badan dan ukur tinggi badan (7kur )1ekanan darah (7kur) 1inggi 4undus uteri (Pemberian imunisasi) 1etanus tksid lengka (Pemberian) 1ablet tambah darah minimal & tablet selama kehamilan

-

$itetakan ula bah;a 4rekuensi elayanan antenatal adalah minimal 3 kali selama kehamilan, dengan ketentuan ;aktu sebagai berikut2 E Minimal % kali ada tri;ulan ertama E Minimal % kali ada tri;ulan kedua E Minimal  kali ada tri;ulan ketiga

!tandar ;aktu elayanan antenatal tersebut ditentukan untuk menamin mutu elayanan, khususnya dalam memberi kesematan yang uku dalam menangani kasus resik tingi yang ditemukan.

b.

Pertlngan Persalinan

Pada rinsinya, enlng ersalinan harus memerhatikan hal-hal sebagai berikut2 %. !terilitas

atau enegahan in4eksi . Metde ertlngan ersalinan yang sesuai dengan standar elayanan *. Meruuk kasus yang memerlukan tingkat elayanan yang lebih tinggi

.

$eteksi dini ibu hamil beresik

Faktr resik ada ibu hamil diantaranya adalah2 %.

. *.

3. :. <.

+.

Primigra/ida kurang dari  tahun atau lebih dari *: tahun Anak lebih dari 3  arak ersalinan yg terakhir ? kehamilan sekarang G  th  1B G %3: m BB G *' kg atau lila G *,: m Ci;ayat keluarga menderita kening manis,hiertensi dan ri;ayat aat kngenital Kelainan bentuk tubuh misalnya kelainan tulang belakang atau anggul

d. Penanganan kmlikasi kebidanan Keadian kmlikasi kebidanan dan resik tinggi 2 sekitar %:-0 ibu hamil. Kmlikasi ada kehamilan dan ersalinan tidak selalu daat diduga sebelumnya, sehingga ibu hamil harus selalu berada sedekat mungkin dengan sarana elayanan yang mamu memberikan elayanan bstetri dan nenatal emergensi dasar (PD#"$) Kebiakan $ekes dalam enyediaan uskesmas mamu PD#"$ adalah bah;a setia kabuaten atau kta harus memunyai minimal 3 uskesmas mamu PD#"$.

7ntuk keerluan tersebut $ekes CI telah menerbitkan edman khusus yang daat menadi auan engembangan uskesmas mamu PD#"$ Pelayanan medis yang daat dilakukan di uskesmas mamu PD#"$ meliuti elayanan bstetri yang terdiri dari2 %. . *. 3. :.

Penegahan dan enanganan erdarahan Penegahan dan enanganan reeklamsi dan eklamsi Penegahan dan enanganan in4eksi Penanganan artus lama>maet Penegahan dan enanganan abrtus

!edangkan elayanan nenatal meliuti2 %. . *. 3.

:.

Penegahan dan enanganan as@ksia Penegahan dan enanganan hitermi Penegahan dan enaganan BBLC Penegahan dan enanganan keang atau ikterus Penegahan dan enanganan gangguan minum

>* kematian bayi ( <0) teradi ada usia kurang dari I bulan, menurut !KC1 %, enyebab utama kematian nenatal adalah BBLC &0, as@ksia +0, dan  1etanus nenaturum %0. 7aya menegah kematian nenatal diutamakan ada emeliharaan kehamilan sebaik mungkin, ertlngan  sesuai dengan standar elayanan dan era;atan bayi baru lahir yang adekuat termasuk era;atan tali usat yang higienis

!elain hal tersebut diatas dilakukan uaya deteksi dini dan enanganan nenatal resik tinggi agar segera daat diberikan elayanan yang dierlukan Cesik tinggi ada nenatal meliuti2 BBLC . Bayi dengan tetanus nenaturum *. Bayi baru lahir dengan as@ksia 3. Bayi dengan ikterus nenatrum( ikterus lebih dari % hari setelah lahir :. Bayi baru lahir dengan sesis <. Bayi lahir denagan berat lebih dari 3gr +. Bayi reterm dan sterm '. Bayi baru lahir dengan aat ba;aan &. Bayi lahir dengan ersalinan dengan tindakan %.

dr. Farida Heriyani, MPH

 1uuan 7mum 2 membentuk keluarga keil sesuai dg kekuatan ssial eknmi s> keluarga dg ara 2 engaturan kelahiran anak, agar dierleh s> keluarga bahagia dan seahtera yg daat memenuhi kebutuhan hidunya.





 



engaturan kelahiran, ende;asaan usia erka;inan, eningkatan ketahanan dan keseahteraan keluarga. Mengurangi angka kelahiran Menurunkan angka kematian ibu, bayi, ? anak Penanggulangan masalah kesehatan rerduksi

     



Keluarga dengan anak ideal Keluarga sehat Keluarga berendidikan Keluarga seahtera Keluarga berketahanan Keluarga yang terenuhi hak-hak rerduksinya Penduduk tumbuh seimbang (P1!)

%.

. *.

3. :.

Menurunnya rata lau ertumbuhan enduduk Menurunnya angka kelahiran ttal (1FC) Menurunnya P7! yg tdk memakai ara>alat kntrasesi Meningkatnya eserta KB laki-laki Meningkatnya enggunaan metde kntrasesi yg rasinal, e4ekti4, ? e@sien

<. Meningkatnya rata usia erka;inan ertama eremuan md  th +. Meningkatnya artisiasi keluarga dlm embinaan tumbuh kembang anak '. Meningkatnya lh keluarga raseahtera ? seahtera-% yg akti4 dlm usaha ek rdukti4  &. Meningkatnya lh institusi masy dlm enyelenggaraan elayanan rgram KB nasinal

   

  



Keluarga berenana Kesehatan rerduksi remaa Ketahanan ? emberdayaan keluarga Penguatan elembagaan keluarga keil berkualitas Keserasian kebiakan keendudukan Pengellaan !$M aaratur Penyelenggaran iminan kenegaraan dan keemerintahan Peningkatan enga;asan dan akuntabilitas aaratur negara

%.

!trategi dasar 2 a. Meneguhkan kembali rgram di daerah b. Menamin kesinambungan rgram



   

Peningkatan kaasitas sistem elayanan Prgram KB #asinal Peningkatan kualitas dan riritas rgram Penggalangan dan emantaan kmitmen $ukungan regulasi dan kebiakan Pemantauan, e/aluasi, dan akuntabilitas elayanan

 

   



enurunan angka kematian ibu dan anak Penanggulangan masalah kesehatan rerduksi Peningkatan keseahteraan keluarga Peningkatan deraat kesehatan Peningkatan mutu dan layanan KB-KC Peningkatan sistem engellaan dan kaasitas !$M Pelaksanaan tugas iminan ? 4ungsi manaemen dlm enyelenggaraan kenegaraan dan emerintahan beralan lanar



menaku tentang 2

%) Hak utk memerleh kehiduan seksual yg aman ? memuaskan serta unya kaasitas utk bererduksi ) Kebebasan utk memutuskan bilamana > seberaa banyak melakukannya *) Hak utk memerleh in4rmasi serta aksebilitas yg aman, e4ekti4, terangkau  3) Hak utk mendtkan elayanan kesehatan yg memadai shg eremuan unya kesematan utk menalani rses kehamilan sr aman.

!ist. Cerduksi ;anita --- sist tubuh ;anita yg lg rentan ? dt dg mudah terin4eksi atau terluka. !etia ;anita bertanggung  a;ab menaga ksehatan rerduksinya sendiri dg menerakan erilaku hidu bersih sehari.







     



Menaga kes tubuh sr menyeluruh ? menaga rgan rerduksi sr khusus Berhenti merkk Menaga BB ideal Lakukan hub sek yg aman Lakukan J gineklgi sr teratur Hindari in4eksi rgan kemaluan Lakukan engbatan yg benar sesuai keadaaan  menaga gaya hidu sehat