PROGRAM KERJA POLI UMUM
PT NUSANTARA SEBELAS MEDIKA RUMAH SAKIT ELIZABETH SITUBONDO
A.
2015Pendahuluan Peningkatan mutu pelayanan merupakan prioritas utama di semua
rumah
sakit.
pembangunan ketenagaan
sarana,
serta
pembangunan
Upaya
tersebut
prasarana,
perangkat
rumah sakit
lunak
dilaksanakan
pengadaan lainnya,
melalui
peralatan sejalan
pada umumnya. Pada
era
dan
dengan seperti
sekarang ini, peningkatan mutu pelayanan adalah isu strategis di semua penyelenggara jasa dikarenakan tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat saat ini yang semakin meningkat. Masyarakat saat ini cenderung menuntut pelayanan yang lebih baik, profesional, dan lebih bermutu termasuk pula pelayanan kesehatan. Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan tadi maka fungsi pelayanan kesehatan termasuk pelayanan
dalam
rumah
sakit
secara
bertahap
perlu
terus
ditingkatkan agar menjadi lebih efektif dan esien serta memberi kepuasan terhadap pasien, keluarga maupun masyarakat.
B.
Laa! Bela"an# Rumah
sakit
adalah
semua
sarana
kesehatan
yang
menyelenggarakan pelayanan rawat inap, rawat jalan, gawat darurat, tindakan medik yang dilaksanakan selama ! jam melalui upaya kesehatan perorangan. Dalam penyelenggaraan pelayanan rumah sakit, maka rumah sakit harus melakukan upaya peningkatan mutu pelayanan umum dan pelayanan medik baik melalui akreditasi, sertikasi, ataupun proses peningkatan mutu lainnya. Poli Umum merupakan unit integral dalam rumah sakit yang memiliki peranan utama dalam memberikan pelayanan pasien. Pelayanan yang diberikan Poli Umum akan memberikan pengaruh yang
besar
terhadap
proses
kesembuhan
pasien.
"elain
itu,
pengalaman pasien terhadap pelayanan yang diberikan di Poli Umum
tentunya akan menjadi persepsi umum terhadap pelayanan rumah sakit. Mutu pelayanan kesehatan di rumah sakit perlu didukung oleh sumber daya yang dimiliki meliputi sumber daya manusia, sarana, prasarana, peralatan
medis,
dan
anggaran rumah
sakit
yang
memadai. #leh karena itu, diperlukan suatu program kerja Poli Umum yang akan digunakan sebagai acuan akti$itas dan pekerjaan di Poli Umum C.
Tu$uan 1. %ujuan Umum
"ebagai panduan dalam melaksanakan kegiatan di Poli Umum sehingga tujuan program dapat tercapai. 2. %ujuan &husus
"emua kegiatan Poli Umum yang menyangkut "DM, fasilitas, bahan kerja, mutu, keselamatan pasien, keamanan ' keselamatan kerja, pengelolaan budget dan dokumen tertata dengan baik sehingga operasional Poli Umum ber jalan dengan baik pula.
D.
Ke#%aan P&"&" dan R%n'%an Ke#%aan 1. "umber Daya Manusia a.
Pendidikan(Pelatihan Basic Life Support
b.
&eselamatan dan &eamanan &erja
c.
"asaran &eselamatan Pasien
d.
Pelayanan Prima
e.
Pendidikan dan keterampilan berkelanjutan
f.
Monitoring kinerja staf )etika, disiplin, kinerja tugas*
g.
Monitoring kecukupan jumlah "DM supaya operasional unit berjalan dengan baik
2. #rientasi bagi pegawai baru+ a.
Umum
b.
&eselamatan &erja
c.
Pengendalian infeksi di R"
d.
#perasional unit
3. asilitas
Monitoring kalibrasi untuk tensimeter tiap - bulan sekali. -
4. &egiatan Rutin
Monitoring pelayanan Poli Umum, jumlah kunjungan Poli Umum, dan / besar penyakit terbanyak
5. Mutu a.
Monitoring indikator mutu unit sesuai ketentuan.
b.
Monitoring "P# lama setiap tahun sekali untuk mengetahui masih dapat dipakai atau tidak
6. &eselamatan Pasien a.
Monitoring pelaksanaan identikasi pasien dengan benar sesuai panduan yang berlaku.
b.
Monitoring pelaksanaan komunikasi efektif dengan benar sesuai panduan yang berlaku.
c.
Monitoring &ejadian nyaris cedera penggunaan obat
d.
Monitoring angka kepatuhan cuci tangan
e.
Monitoring angka pasien jatuh
f.
Melakukan pelaporan bila terjadi insiden keselamatan pasien
g.
Monitoring insiden keselamatan pasien
7. &eselamatan dan &eamanan &erja )&-* a.
Monitoring sarana dan prasarana yang berhubungan dengan &-
b.
Mengingatkan
petugas
"ub0unit
Poli
spesialis
memahami
dengan mempelajari "P# yang berkaitan dengan &-, termasuk bila ada pemeriksaan baru, peralatan baru, petugas baru c.
1$aluasi "P# yang berhubungan dengan &- di Poli Umum
8. Pengelolaan 2ahan &erja a.
Monitoring stok obat dan alat kesehatan
b.
Monitoring barang 1D
9. Pengendalian Dokumen
Pengecekan dokumen yang harus dilaporkan ke bagian rekam medis
E.
(a!a Pela")anaan 1. Mengikuti kaidah Plan – Do – Check – Action. 2. &egiatan dilakukan dengan pencatatan yang teratur a.
3atatan pelaksanaan disimpan dengan baik
b.
"ur$ei harian !
F.
Sa)a!an 1. "umber Daya Manusia a.
&ecukupan jumlah "DM // 4
b.
Pelaksanaan orientasi pegawai baru // 4
c.
Monitoring kinerja staf terlaksana tepat waktu //4
2. asilitas
&alibrasi terlaksana // 4 3. &egiatan Rutin
5aporan tepat waktu // 4 4. Mutu a.
6ndikator mutu tercapai // 4
b.
"P# terlaksana // 4
5. &eselamatan Pasien a.
6ndikator keselamatan pasien terlaksana // 4
b.
Pelaporan insiden keselamatan pasien terlaksana // 4
6. &eselamatan dan &eamanan &erja )&-*
Monitoring sarana dan prasarana yang berhubungan dengan &terlaksana // 4 7. Pengelolaan 2ahan &erja
Monitoring stok obat dan alat kesehatan terlaksana // 4 8. Pengendalian Dokumen
Dokumen yang harus dilaporkan ke bagian rekam medis tepat waktu // 4
G.
Jad*al Pela")anaan Ke#%aan Ke#%aan
1
2
+
Tahun 2015 , 5 - . /
10 11 12
SDM Pendidikan( Pelatihan Monitoring kinerja staf Monitoring kecukupan jumlah staf #rientasi pegawai baru ASILITAS &alibrasi tensimeter 7
KEGIATAN RUTIN Pencatatan jumlah kunjungan, jumlah pemeriksaan MUTU "ur$ei kepuasan pasien Monitoring indikator mutu 1$aluasi "P# operasional KESELAMATAN PASIEN Monitoring indikator sasaran keselamatan pasien Pelaporan insiden keselamatan pasien KESELAMATAN DAN
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
B
"
"
"
"
"
"
"
"
"
"
"
"
KEAMANAN KERJA Monitoring sarana dan
9
prasarana &"taf membaca kembali "P# &1$aluasi "P# &PENGELOLAAN BAHAN
9
9
9
9
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
2
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
KERJA Monitoring ketersediaan stok perbekalan farmasi Pencatatan pada kartu stok PENGENDALIAN DOKUMEN 1$aluasi Dokumen terkini
9
9
&eterangan+ 8
+ "etiap hari
"
+ "esaat bila diiperlukan
M
+ "etiap minggu satu kali
9
+
Pada
bulan
yang
bersangkutan 2 H.
+ "etiap bulan saku kali Ealua)% Pela")anaan Ke#%aan dan Pela3&!an 1. 1$aluasi pelaksanaan kegiatan adalah e$aluasi dari skedul )jadwal*
kegiatan, dilakukan setiap - bulan sekali oleh &epala Poli Umum, sehingga bila dari e$aluasi diketahui ada pergeseran jadwal atau penyimpangan jadwal maka dapat segera diperbaiki sehingga tidak mengganggu program secara keseluruhan. :
2. 1$aluasi
pelaksanaan
program
dipakai
sebagai
data
untuk
perencanaan tahun berikutnya.
I.
Pen'aaan4 Pela3&!an dan Ealua)% Ke#%aan 1. "emua catatan mutu disimpan untuk dapat dilakukan pengumpulan
data dengan baik. 2ila memungkinkan dapat dalam bentuk perangkat
lunak
untuk
mempermudah
pengumpulan
dan
analisisnya. 2. "emua data indikator mutu dilaporkan ke %im Mutu Rumah "akit
setiap bulan. 3. Pelaporan kegiatan rutin unit kerja dibuat tiap - )tiga* bulan sekali
ke atasan langsung dari kepala "ub0unit Poli spesialis. 4. Pelaporan
kegiatan
yang
berhubungan
dengan
sasaran
keselamatan pasien diberikan ke %im &eselamatan Pasien Rumah "akit dan mengikuti ketentuan yang berlaku. 5. Pelaporan tertulis tentang e$aluasi pelaksanaan kegiatan tersebut
dilakukan oleh &epala Poli Umum tiap tahun sekali pada awal bulan tahun berikutnya.
;
