Rumah Sakit Misi Lebak Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390 e-mail :
[email protected]
Lampiran Peraturan Direktur Rumah Sakit Misi Lebak Tentang Program Kerja Nomor : 085 A/Dir-RSM/IV/2019 PROGRAM KERJA INSTALASI GIZI RUMAH SAKIT MISI LEBAK TAHUN 2019
I.
PENDAHULUAN
Program kerja Rumah Sakit tersusun dari unit – unit, unit, instalasi maupun bidang yang ada didalamnya, untuk hal tersebut Instalasi Gizi menyusun program kerja tahunan ini supaya dalam pelaksanaan pelayanannya semakin terarah dan biaya operasional dapat dikendalikan. Rencana pemenuhan kebutuhan – kebutuhan dalam satu tahun meliputi kebutuhan tenaga gizi, fasilitas, pengembangan pelayanan dan peningkatan mutu penyelenggaraan makanan. Kebutuhan yang sesuai dengan standar akreditasi maupun standar ijin operasional akan mampu menunjang pelayanan yang lebih baik dan safety bagi pasien maupun pemberi asuhan. Kepala Instalasi Gizi di Rumah Sakit Misi Lebak disebut dengan Kasi yang membawahi Penanggungjawab yang sudah diberi wewenang, dan staf unit.Untuk mengakomodir kebutuhan unit, maka disusunlah program kerja unit gizi sehingga lebih lengkap dan terarah dalam pelaksanaan kegiatan selama tahun 2019 ini.
II.
LATAR BELAKANG
Program Kerja Tahun 2019 ini disusun berdasarkan evaluasi dari program kerja tahun 2017 baik dari segi Sumber Daya Manusia, fasilitas atau sarana prasarana, penambahan gedung atau ruangan baru, serta cakupan jenis pelayanan yang diberikan. Selain itu juga melihat kebutuhan masyarakat akan pelayanan sebelumnya. Serta masukan dari survey akreditasi dan visitasi ijin operasional.
III.
TUJUAN A.
Tujuan Umum
Sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan Asuhan Gizi dan Penyelenggaraan Makanan Rumah Sakit. 1 Pedoman Pengorganisasian Instalasi Gizi
Rumah Sakit Misi Lebak Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390 e-mail :
[email protected]
B.
IV.
Tujuan Khusus
1.
Mengetahui dan memahami kegiatan pokok dan rincian kegiatan.
2.
Mengetahui dan memahami cara melaksanakan kegiatan.
3.
Mengetahui dan memahami sasaran
4.
Mengetahui dan memahami skedul/ jadwal pelaksanaan kegiatan.
5.
Mengetahui dan memahami evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan.
6.
Mengetahui dan memahami pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN A.
SDM
Kegiatan pokok dan rincian kegiatan di bidang SDM Unit Gizi sebagai berikut: No 1.
Kegiatan Pokok
Kebutuhan SDM
Rincian Kegiatan
Menambah tenaga gizi 4 orang Petugas pelaksana tenaga pemasak 3 orang
2.
Orientasi
Memberikan orientasi kepada dietisien baru
yang
masuk kerja di Unit Gizi. 3.
Pendidikan
dan
Pelatihan
Mengirimkan staf /petugas dapur gizi untuk mengikuti kegiatan pelatihan yang dilaksakan oleh pihak rumah sakit sesuai dengan daftar undangan
B.
FASILITAS
No
Kegiatan Pokok
Rincian Kegiatan
1.
Renovasi Gedung
Unit gizi mengajukan renovasi gedung (dapur gizi) sesuai dengan alur standar rumah sakit
Unit Gizi mengajukan penambahan
2. Penambahan alat
a.
Bain Marie = 1 unit
b.
Chiller =1 unit
c.
PC = 1 unit
d.
mouse = 1 unit
e.
food model = 1 set
f.
miniature piramida makan = 1 buah 2
Pedoman Pengorganisasian Instalasi Gizi
Rumah Sakit Misi Lebak Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390 e-mail :
[email protected]
C.
g.
timbangan makanan = 1 unit
h.
panci = 3 set
i.
AC = 2 unit
j.
Kitchen Set = 2 Set
k.
Skat Meja = 2 Set
l.
Troli Makanan = 1 Set
3.
Perbaikan Alat
Oven 1 buah
4.
Penggantian Alat
Oven
PENGEMBANGAN PELAYANAN
No
1.
Kegiatan Pokok
Perencanaan Menu
Rincian Kegiatan Revisi siklus menu 10+1 Testimoni Menu Menerapkan siklus menu terbaru
2.
Merubah standar pemberian makan pasien
Perubahan
Jadwal
Pemberian
MakanPagi: 06.00 – 07.00 07.00 Makan MakanPagi: Snack Pagi: 09.00 – 09.30 09.30
Pasien
Makan Siang: 12.00 – 13.00 13.00 Snack Sore : 14.30 - 15.00 Makan Sore : 18.00 – 19.00 19.00
D.
MUTU
Penilaian Indikator Mutu Unit Gizi dievaluasi berdasarkan data sesuai indikator penilaian dan kerjasama dengan panitia / tim / komite terkait .
NO
1
INDIKATOR
Ketepatan
Pemberian
STANDAR
Diet
UNIT/ TIM TERKAIT
PMKP
3 Pedoman Pengorganisasian Instalasi Gizi
Rumah Sakit Misi Lebak Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390 e-mail :
[email protected]
Pasien 2
Ketepatan
Waktu
Pemberian
0%
PMKP
0%
PMKP
Diet Pasien
E.
3
Peningkatan Komunikasi efektif
4.
Kejadian Sisa Makanan
5.
Kepatuhan Hand Hygiene
≥80%
PPI
KESELAMATAN KERJA
No 1.
Risiko keselamatan keselamatan
Tertusuk
Upaya mencegah risiko
Melakukan tindakan dengan hati-hati sesuai SPO
jarum/benda tajam 2.
Terpapar
infeksi
nosokomial ( melalui cairan/ udara ) 3.
Pemeliharaan
a. Menggunakan APD dalam melakukan tindakan yang beresiko penularan penyakit. b. Sterilisasi ruangan c. Cuci tangan 6 langkah yang benar dalam 5 momment cuci tangan. Melakukan general check up secara berkala.
kesehatan Pegawai
V.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN A. SDM 1. KEBUTUHAN SDM
a.
2.
Cara Melaksanakan
:
1)
Melakukan perhitungan standar ketenagaan Unit Gizi.
2)
Mengajukan ke Direktur untuk penambahan tenaga gizi.
b.
Waktu Pelaksanaan
: Januari 2019
c.
Yang Melaksanakan
: Tim Recruitment Karyawan Baru
ORIENTASI
a.
Cara Melaksanakan
: 4
Pedoman Pengorganisasian Instalasi Gizi
Rumah Sakit Misi Lebak Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390 e-mail :
[email protected]
3.
Menyiapkan materi orientasi
2)
Membuat jadwal orientasi
3)
Melakukan program orientasi
b.
Waktu Pelaksanaan
: Hari kerja yang pertama dan kedua.
c.
Yang Melaksanakan
: tenaga gizi yang baru, Tim Diklat
PENDIDIKAN PELATIHAN
a.
4.
1)
Cara melaksanakan
:
1)
Seleksi Leafleat / brosur pelatihan atau seminar
2)
Mengajukan kebagian Diklat
3)
Mengikuti pelatihan / seminar / In House Training
b.
Waktu Pelaksanaan
: sesuai kebutuhan / sesuai leaflet Yang ada
c.
Yang Melaksanakan
: dietisien yang sudah di seleksi
EVALUASI KINERJA
a.
b.
Cara Melaksanakan
:
1)
Menyiapkan formulir penilaian kinerja
2)
Melaksanakan Uji Tertulis dan Praktek
3)
Mengisi formulir penilaian kinerja
4)
Menyampaiakan hasil penilaian ke Kabag SDM
Waktu Pelaksanaan
: Akhir masa orientasi bagi perawat baru
: Akhir masa kontrak pegawai tidak tetap. c.
Yang Melaksanakan
: Kasi. Gizi : Koordinasi dengan bagian Kredensial Komite TKL
B.
FASILITAS 1.
PEMELIHARAAN ALAT
a.
Cara Melaksanakan
:
1)
Melaporkan alat yang rusak pada unit secara berkala oleh petugas terkait.
2)
Mencatat di buku pemeliharaan alat
3)
Koordinasi dengan IT dan atau teknisi
b.
Waktu Pelaksanaan
: Sesuai kebutuhan / berkala 3 bulan sekali
c.
Yang melaksanakan
: Petugas Gizi 5
Pedoman Pengorganisasian Instalasi Gizi
Rumah Sakit Misi Lebak Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390 e-mail :
[email protected]
2.
KALIBRASI
a.
Cara Melaksanakan
:
1)
Inventarisasi alat yang perlu dikalibrasi
2)
Koordinasi dengan unit pemeliharaan.
b.
Waktu Pelaksanaan
: 1 tahun sekali
c.
Yang melaksanakan
: tekhnisi / unit pemeliharaan koordinasi dengan dengan Badan
yang ditunjuk Rumah Sakit. 3.
PENAMBAHAN ALAT
a.
4.
Cara Melaksanakan
:
1)
Mengajukan permohonan ke Kepala Rumah Tangga dan Keuangan
2)
Menerima alat baru
3)
Mendata alat baru dalam buku inventaris i nventaris
b.
Waktu Pelaksanaan
: Sesuai kebutuhan
c.
Yang melaksanakan
: Kepala Unit Rawat Inap Ruang Lukas dan Pengadaan
PENGGANTIAN ALAT
a.
Cara Melaksanakan 1)
:
Memasukkan alat yang rusak kebagian pemeliharaan, apakah bisa diperbaiki atau harus diganti.
2)
Mengajukan permohonan ke Kepala Rumah Tangga
3)
Mendata alat baru kedalam buku inventaris i nventaris atau memberi keterangan perbaikan di buku inventaris
C.
b.
Waktu Pelaksanaan
:Sesuai kebutuhan
c.
Yang melaksanakan
:Kepala Unit Rawat Inap Ruang Lukas dan Pengadaan
PENGEMBANGAN PELAYANAN 1.
Menambah Menu Untuk Pasien VIP-VVIP
a.
Cara Melaksanakan 1)
2.
Menentukan penambahan menu
b.
Waktu Pelaksanaan
: Januari 2019
c.
Yang Melaksanakan
: Bagian Unit Gizi
Meningkatkan Kinerja Staf 6
Pedoman Pengorganisasian Instalasi Gizi
Rumah Sakit Misi Lebak Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390 e-mail :
[email protected]
D.
Cara Melaksanakan
: Pelatihan dan Pengembangan
b.
Waktu Pelaksanaan
: Setiap Satu Bulan Sekali
c.
Yang Melaksanakan
: Kasi. Gizi dan Staff ahli
MUTU
a.
E.
Cara Melaksanakan : 1)
Sensus harian masing – masing indicator
2)
Bekerjasama dengan unit / tim / komite terkait
3)
Rekapan absensi rapat dan absensi finger karyawan
b.
Waktu Pelaksanaan Pelaksanaan :Setiap hari dan rekapan rekapan bulanan
c.
Yang melaksanakan :Staf
KESELAMATAN PASIEN
a.
F.
Cara Melaksanakan : 1)
Bekerja sesuai dengan SPO yang ada
2)
Edukasi kepada pasien dan keluarga tentang status kesehatannya.
3)
Identifikasi pasien sebelum memberikan diet kepada pasien
4)
Cuci tangan 6 langkah yang benar pada 5 momment cuci tangan
b.
Waktu Pelaksanaan : setiap hari
c.
Yang Melaksanakan : Dietisien
KESELAMATAN KERJA
a.
VI.
a.
Cara Melaksanakan : 1)
Bekerja sesuai dengan SPO yang ada
2)
Penggunaan APD yang tepat.
3)
Cuci tangan 6 langkah yang benar pada 5 momment cuci tangan
b.
Waktu Pelaksanaan
: setiap hari
c.
Yang Melaksanakan
: staf/petugas dapur
SASARAN
No 1.
Kegiatan
Indikator
Target
SDM 7
Pedoman Pengorganisasian Instalasi Gizi
Rumah Sakit Misi Lebak Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390 e-mail :
[email protected]
a.
Kebutuhan SDM
a.
Jumlah kebutuhan tenaga yang
a.
100%
dibutuhkan sesuai standar.
b. Jumlah karyawan baru yang
b. Orientasi
b. 100%
mengikuti program orientasi. c.
dan c.
Pelatihan
c.
90 %
yang diikuti sesuai program.
Pengembangan d. Menyediakan
Jumlah pelatihan dan seminar
tenaga d. Jumlah tenaga ahli yang
ahli yang terintegrasi e. Evaluasi Kinerja
d. 100%
terintegrasi. e. Pencapaian kinerja seluruh
e. 100%
staff. 2.
Fasilitas: a. Pemeliharaan alat
a. Jumlah alat yang perlu
a. 100 %
pemeliharaan khusus. b. Kalibrasi alat
b. Jumlah alat yang perlu di
b. 100%
kalibrasi. c. Penggantian alat
c. Jumlah alat yang perlu diganti
c. 100 %
d. Jumlah alat yang perlu d. Penambahan alat 3.
d. 100%
Mutu: a. Indikator mutu unit no 1 s/d 9 b. Indikator mutu seluruh staff
5.
Ditambah
Hasil sesuai standar yang telah
a. 100 %
ditetapkan Mengimplementasikan hasil
b. 100 %
pelatihan.
Risiko keselamatan
Melaksanakan semua SOP
pasien no. 1 s/d 6
pelayanan pasien yang berlaku.
100%
8 Pedoman Pengorganisasian Instalasi Gizi
Rumah Sakit Misi Lebak Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390 e-mail :
[email protected]
6.
VII.
Risiko keselamatan kerja
Melaksanakan semua SOP kerja
No 1 s/d 3
yang berlaku.
SKEDUL (JADWAL) PELAKSANAAN KEGIATAN
No
KEGIATAN
TAHUN 2019/ BULAN 1
1
SDM:
2
a. Recruitment Tenaga Gizi b. Orientasi Dietisien Baru c. Pelatihan & Pengembangan Fasilitas:
2
b.Kalibrasi alkes c.Penambahan Alat d.Penggantian Alat 3 4 5
3
4
6
X
7
8
9
10
11
12
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X X
X X X X X X
X X
X X X X
X X
X X
X X X X
X
X
X
X
X
X
X
X
Keselamatan Pasien
X X
X X
X X X X X X
Keselamatan Kerja
X
X
X
Mutu
5
X
a.Pemeliharaan Alat
VIII.
100%
X
X
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN A.
Evaluasi Jadwal Kegiatan
Jadwal kegiatan tersebut akan dievaluasi setiap 3 bulan sekali, sehingga bila dari evaluasi diketahui ada pergeseran/penyimpangan jadwal dapat segera diperbaiki sehingga tidak mengganggu program secara keseluruhan. Evaluasi jadwal kegiatan tersebut dilakukan oleh Unit Gizi. B.
Pelaporan Evaluasi
Laporan evaluasi jadwal kegiatan dibuat setiap 3 bulan sekali, oleh Kasi.Gizi dibuat dalam dengan cara evaluasi laporan Triwulan dan ditujukan kepada Kasi Penunjang Klinis.
9 Pedoman Pengorganisasian Instalasi Gizi
Rumah Sakit Misi Lebak Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung 42311 – Lebak – Banten Indonesia Telp.0252 - 201014 Fax. 0252 - 203390 e-mail :
[email protected]
IX.
PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN Dibuat perkuartal dan pertahun
No.
Target
Realisasi
Evaluasi
Rangkasbitung, Januari 2019 Tim Penyusun Dina Yolanda, S.Gz
10 Pedoman Pengorganisasian Instalasi Gizi