BAB I PENDAHULUAN Semakin pesatnya ilmu dan tehnologi di bidang medis masa kini dan semakin meningkatnya kebutuhan masyarakat akan kesehatan yang bermutu maka semakin komplek pula pelayanan kesehatan di rumah sakit. Keadaan ini akan menimbulkan dampak meningkatnya kejadian infeksi pusat-pusat pelayanan kesehatan terutama rumah sakit yang dikenal dengan healthcare associated infections (HAIs) infections (HAIs) Infeksi Rumah sakit atau HAIs adan berdampak menurunnya mutu pelayanan kesehatan pada pasien karena akan meningkatkan angka kematian dan biaya perawatan akibat semakin lamanya hari rawat. Disamping itu infeksi rumah sakit juga membahayakan petugas medis itu sendiri karena mereka beresiko tertular infeksi ditempat kerja, keluarga pasien dan pengunjung juga berpotensi tertular dan menularkan penyakit. Dalam rangka Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit tersebut, maka Kementrian kesehatan Republik Indonesia menyusu kebijakan dan pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi rumah sakit yang harus dilaksanakan oleh seluruh rumah sakit yang ada di Indonesia. Sejalan dengan amanat tersebut maka Rumah Sakit Sahabat juga telah membentuk komite PPIRS dan menyusun Kebijakan dan Pedoman PPIRS. A.
Latar Belakang Sejalan dengan perkembangan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan dan adanya tuntutan akreditasi rumah sakit, maka Rumah Sakit Sahabat dituntut untuk mampu meningkatkan meningkatk an mutu pelayanan kesehatan, salah satu program pengendalian mutu pelayanan yang dilakukan oleh Rumah Sakit Sahabat adalah Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi Rumah Sakit ( PPIRS) yang bertujuan untuk menurunkan angka kejadian infeksi rumah sakit (HAIs). Program Kerja yang di buat tahun 2018 berfokus pada pelaksanaan program survailens untuk mendapatkan jumlah angka infeksi rumah sakit dan peningkatan peningkat an pelaksanaan PPI terutama pelaksanaan Kewaspadaan isolasi dan Kewaspadaan Standar sesuai dengan Pedoman PPI. Mengingat pada tahun 2018 Rumah Sakit baru berjalan Komite PPIRS maka sangat ditekankan sekali berbagai program kerja.
B.
Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
1.
Tujuan Umum Meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit melalui terlaksananya program kerja PPI dan terwujudnya keselamatan kerja di Rumah Sakit Sahabat
2.
Tujuan Khusus a. Meningkatkan kepatuhan petugas terhadap cuci tangan dengan 6 langkah dalam 5 moment b. Menurunkan insiden rate infeksi rumah sakit di Rumah Sakit Sahabat c. Melindungi pasien, keluarga pasien dan pengunjung dari penularan infeksi rumah sakit d. Melindungi tenaga kesehatan dan seluruh karyawan dari penularan infeksi rumah sakit.
BAB II RENCANA ANGGARAN BIAYA Anggaran PPI untuk pelaksanaan pelaksanaan seluruh program PPI serta pengadaan pengadaan APD (Alat Pelindung Diri) diseluruh unit bersumber dari pimpinan rumah sakit yang besaranya tergantung kebutuhan setiap pelaksanaan program. Terlampir.
BAB III
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN
Kegiatan pokok dan rincian kegiatan adalah langka-langka yang akan dilakukan sehingga tercapainya tercapainya program PPI. Adapun kegiatan pokok dan rincian kegiatan yang dilakukan adalah sebagai berikut: A
Penerapan Kewaspadaan Kewaspadaan Standar Standar Rincian Kegiatan 1)
Kebersihan tangan (handhygiene) a) Menyusun ulang kebutuhan kebutuhan fasilitas kebersihan kebersihan di area area pelayanan pelayanan pasien (tersediannya handrub/wastafel dengan kran injak, tissue dan kontenernya. Algoritma cuci tangan, tempat sampah injak) b) Melakukan sosialisasi kebersihan tnagan kepada seluruh staf Rumah sakit dengan pemberian sertifikat kebersihan tangan. c) Melakukan
sosialisasi so sialisasi
kebersihan ke bersihan
tangan tang an
kepada
pasien, pas ien,
pengunjung pengunjung dan masyarakat sekitar RS. d) Melakukan audit kepatuhan kebersihan kebersiha n tangan e) Menitoring dan evaluasi kegiatan 2)
Alat Pelindung Pelindung Diri (APD) : Sarung tangan, masker, goggle, gaun, penutup kepala, sepatu boot a) Membuat pedoman penggunaan APD dan Area penggunaan APD b) Menginventaris Menginventar is pengusulan kelengkapan kebutuhan APD c) Melakukan sosialisasi APD kepada semua karyawan rumah sakit d) Audit kepatuhan kepatuha n penggunaan APD e) Monitoring dan Evaluasi kegiatan
3)
Peralatan perawatan pasien. a) Membuat pedoman dan SPO pelayanan CSSD b) Membuat usulan grand desain desain untuk pendirian instalasi CSSD c) Malakukan inventaris alat-alat single-use yang re-use
4)
Pengendalian lingkungan a) Monitoring pengendalian lingkungan di rumah sakit/ pembersihan lingkungan yang meliputi area :
Area pelayanan pasien : kamar operasi, kamar rawat inap, ruang rawat jalan, IGD, ruang radiologi, ruang laboratorium, laboratorium , dll.
Area staf staf rumah sakit : area administrasi administrasi (loket), kantor, kantor, kantin, kantin, dll
Area pengunjung pengunjung : lobby, kantin, ruang ruang tunggu, tunggu, dll.
Ambulance setelah mengantar pasien / Jenazah Jenazah Infectious
b) Sosialisasi tentang limbah rumah sakit kepada staf umum dan petugas cleaning servis c) Pemantauan pembuangan dan pengelolaan sampah oleh petugas cleanning servis d) Pemantauan pembersihan area pelayanan pasiean, antara lain: kamar operasi, kamar rawat inap, ruang rawat jalan, IGD, ruang radiologi, ruang laboratorium. laboratorium. e) Pemantauan pembersihan pembersihan area non klinis klinis : pantry, pantry, toilet, gudang, dll f)
Pengelolaan sampah infeksius, penanganan pembuangan darah, komponen darah dan cairan tubuh
g) Pengelolaan Pembuangan benda tajam dan jarum h) Monitoring dan evaluasi 5)
Monitoring Kegiatan Pelayanan Makanan dan Permesinan a) Membuat
pedoman dan SPO terkait dengan sanitasi makanan
bersama Instalasi Gizi b) Membuat ceklist pemantauan pemantauan c) Melakukan monitoring pelaksanaan pelaksanaan PPI di Instalsi Instalsi Gizi d) Pemeriksaan kesehatan petugas Gizi e) Melakukan Enginering Control: uji kultur terhadap peralatan peralata n makan pasien. 6)
Pemrosesan Pemroses an peralatan pasien dan penatalaksanaan penatalaks anaan linen. a) Membuat pedoman, SPO pengelolahan linen b) Membuat usulan untuk renovasi ruang laundry sesuai standart. c) Memantau penanganan, transportasi transport asi dan proses linen infeksius d) Melakukan monitoring kepatuhan pelaksanaan PPI di Instalsi Laundry e) Monitoring dan evaluasi pengelolahan linen
7)
Kesehatan karyawan/ Perlindungan petugas kesehatan a)
Membuat pedoman dan SPO tentang alur pelaporan kejadian tertusuk jarum bekerjasama dengan K3
b) Merencanakan dan mengusulkan anggaran kesehatan karyawan c)
Pencatatan Pencatata n dan pelaporan tertusuk jarum dan pajanan lainnya serta tindak lanjutnya
d) Melakukan pemantauan kesehatan pada pada karyawan yang berisiko
8)
Penempatan Penempata n pasien
a)
Membuat
kebijakan
dan
SPO
penempatan
immunocompromised dan airborne immunocompromised
diseases
pasien di
isolasi
setiap
unit
pelayanan b) Membuat ceklist monitoring ruang isolasi c)
Mengusulkan kebutuhan saranan dan prasarana ruang isolasi di tiap unit pelayanan
d) Pencatatan Pencatata n dan pelaporan penggunaan ruang isolasi 9)
Hygiene Respirasi/ Etika batuk a) Memberikan usulan kebutuhan sarana edukasi dan dan sosialisasi etika batuk : leaflet, banner, ex baner dll b) Melakukan edukasi etika batuk yang benar kepada seluruh staf, pasien dan pengunjung.
10) Praktek menyuntik menyuntik yang aman aman a) Membuat ICRA IV terapi terapi dan dan melakukan grading risiko b) Membuat SPO penyuntikan yang aman c) Melakukan monitoring B
Kewaspadaan Kewaspadaan Berdasarkan Transmisi Pembuat regulasi terkait isolasi penyakit menular dan immunocompromised immunocompromised
C
Surveilens Surveilens PPIRS Rincian Kegiatan Melaksanakan program surveilans yang mencakup angka kejadian: ISK, IDO, Plebitis, Dekubitus.
D
1.
Membuat kerangka acuhan program survailens
2.
Membuat dan menetapkan kamus indikator angka infeksi (HAIs)
3.
Membuat kebijakan dan SPO Pencegahan infeksi
4.
Melaksanakan survailens harian di unit pelayanan terkait
5.
Monitoring ketepatan dan kepatuhan pengisian survailens survailens
6.
Pengumpulan data sesuai formulir surveilans yang ada oleh IPCLN
7.
Tabulasi data surveilans surveilans
8.
Analisa data surveilans. surveilans.
9.
Pembuatan laporan surveilans setiap bulan
Melaksanakan Melaksanakan Investigasi outbreak/ kejadian luar biasa
Rincian kegiatan a)
Mengevaluasi hasil survey dan memberikan masukan kepada semua unit apabila ditemukan angka infeksi yang tinggi atau jika terjadi kejadian luar biasa (KLB), melalui rapat koordinasi.
b)
Investigasi Investig asi dan Bersama tim koordinasi KLB mengusulkan kepada Direksi untuk segera mengambil tindakan apabila ada kejadian luar biasa (KLB).
E
Melaksanakan Melaksanakan Program Infection Control Risk Assesment ( ICRA) Rincian kegiatan a.
ICRA kategori risiko pengendalian pengendalian infeksi:
Membuat asesesment asesesment risiko risiko infeksi terkait terkait HAIs (ISK, Plebitis,IDO Plebitis,IDO dan dekubitus) dan pelaksanan PPI
Melakukan grading dan prioritas masalah Mengelolah risiko, menyusun langka-langka pencegahan dan pengendalian infeksi
b.
Monitoring dan evaluasi risiko infeksi
ICRA pembangunan dan renovasi rumah sakit (Precautions ( Precautions for Construction & Renovation). Renovation).
Melakukan identifikasi risiko terhadap pembangunan dan renovasi
Mengelolah risiko, menyusun langka-langka pencegahan dan pengendalian infeksi
Monitoring pelaksanaan PPI selama pembangunan
Monitoring dan evaluasi pasca bangunan
F. Pendidikan dan Pelatihan Rincian kegiatan 1.
Melakukan pelatiahan PPI secara berkala kepada seluruh karyawan RS Sahabat
2.
Melakukan pelatihan / sosialisasi PPI kepada peserta didik yang melakukan praktek klinik di RS Sahabat
3.
Pelakukan
penyuluhan/edukasi penyuluhan/edu kasi
pengunjung
G. Pelaksanaan Pemulasaraan Pemulasaraan Jenazah Jenazah
tentang
PPI
kepada
pasien
dan
Rincian kegiatan
H.
1.
Membuat kebijakan PPI di kamar Pemulasaraan Jenazah
2.
Membuat SPO terkait kamar jenazah
3.
Monitoring pelaksanaan PPI di Kamar Jenazah
4.
Monitoring evaluasi kegiatan
Membuat laporan monitoring dan evaluasi kegiatan PPI tiap 3 bulan untuk dilaporkan kepada direktur dan tiap 6 bulan membuat pemaparan untuk disampaikan kepada seluruh pimpinan unit/instalasi manajemen dan direktur
BAB IV CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Adapun untuk untuk melakukan kegiatan kegiatan diatas maka maka dilakukan: dilakukan: 1.
Kerjasama dengan Bidang Diklat dalam pendidikan dan pelatihan
2.
Kerjasama dengan pihak komite medik, K3RS dalam kesehatan karyawan
3.
Kerjasama dengan pihak rumah tangga dalam penyediaan sarana dan prasarana
4.
Kerjasama dengan pihak kesehatan lingkungan dalam pemeriksaan air dan udara
5.
Kerjasama dengan Bidang Pelayanan terkait penerapan ICRA Bangunan dan renovasi
6.
Audit pelaksanaan PPI, kepatuhan petugas tiap bulan bulan
7.
Melakukan kunjungan / supervisi ke ruangan setiap hari
8.
Monitoring rutin dengan formulir atau ceklist yang telah dibuat
9.
Rapat Koordinasi dengan semua unit dan instalasi terkait dalam melaksanakan melaksanak an kegiatan program ini, antara lain: Unit rawat inap, unit rawat jalan, IGD, Instalasi Gizi, Laundry, CSSD, IPS-RS, Pemulasaran Pemulasaran Jenazah, Instalasi Farmasi, dll
10.
Melaksanakan acara monitoring dan evaluasi dengan memberikan pemaparan hasil audit dari program PPI
11.
Membuat laporan kegiatan program
12.
Kerjasama dengan pihak farmasi PPI dalam penggunaan antimikroba
BAB V SASARAN
A.
SASARAN AREA AREA Sasaran Program Pencegahan Dan Pengendalian Infeksi berdasarkan area di RS Sahabat, yaitu: 1.
Semua area pelayanan pasien, Program PPI terkait antara lain: Penerapan kewaspadaan
standar,
pelaksanaa
survailens,
pelaksanaan
investigasi
outbreak, dan pelaksanaan program ICRA I CRA 2.
Semua area staf , Program PPI terkait antara lain: program pendidikan dan pelatihan, monitoring pelaksanaan pelaksanaan PPI di unit
3.
Semua area Pengunjung, program PPI terkait antara lain: program sosialisasi dan edukasi PPI terhadap mengunjung yaitu cara kebersihan tangan yang benar dan etika batuk
B.
SASARAN PROGRAM INDIKATOR 1)
Tercapainya 85% kepatuhan dalam melakukan cuci tangan oleh staf klinis dengan 5 momen, dalam periode pemantauan setiap bulan
2)
Tercapainya 100% sosialisasi pencegahan dan pengendalian infeksi di RS kepada seluruh staf klinis dan non klinis RS, pada periode sosialisasi sosialisas i besar 1 tahun sekali.
3)
Tercapainya 50 % anggota Tim PPI yang terlatih dalam tahun 2018
4)
Tersedianya APD disetiap ruang Unit 85 % dalam tahun 2018
1) Tercapainya angka kejadian infeksi RS/ infeksi nosokomial : IDO, ISK, Plebitis, Dekubitus 1,5 ‰.
2) Terlaksananya Terlaksanan ya surveilans aktif aktif dengan pengamatan prospektif IPCLN diruang target. 3) Tercapainya 100% kegiatan pemantauan produk sterilisasi selama periode pemantauan 1 tahun dengan uji kultur. 4) Tercapainya Tercapainya 100 % pengelolaan pengelolaan limbah limbah padat infeksius sesuai ketentuan. ketentuan. 5)
Pemeriksaan Hygiene dan sanitasi makanan unit Gizi, kualitas pengelolaan lingkungan pada area pemrosesan linen minimal setiap 6 bulan dengan target pencapaian angka kuman tidak melebihi angka persyaratan Kep.Men.Kes.RI. No.1204/SK/X/2004.
BAB VI JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
NO
JENIS KEGIATAN
1.
Penerapan kewaspadaan
RINCIAN KEGIATAN
1
2
3
4
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
1. Melaksanaan Melaksanaan Kebersihan Kebersihan tangan tangan a) Menyusun ulang kebutuhan kebutuhan fasilitas kebersihan kebersihan di
standart
area pelayanan pasien b) Melakukan sosialisasi kebersihan tangan kepada seluruh staf Rumah sakit dengan pemberian sertifikat kebersihan tangan. c) Melakukan sosialisasi kebersihan kebersiha n tangan kepada pasien dan pengunjung RS d) Melakukan audit kepatuhan kebersihan tangan e) Menitoring dan evaluasi kegiatan 2. Kepatuhan penggunaan APD a) Membuat pedoman penggunaan APD dan Area penggunaan APD b) Menginventaris Menginventa ris
pengusulan
kelengkapan
kebutuhan APD c)
Melakukan
sosialisasi
APD
kepada
semua
karyawan rumah sakit d) Audit kepatuhan kepatuha n penggunaan APD e) Monitoring dan Evaluasi kegiatan 3. Peralatan perawatan pasien a)
Membuat pedoman dan SPO pelayanan CSSD
b)
Membuat usulan grand desain untuk pendirian instalasi CSSD
c)
Membuat daftar usulan bahan dan alat untuk Instalasi CSSD
d)
Malakukan inventaris alat-alat
single-use yang
re-use e)
Melakukan pemantauan kualitas sterilisasi sterilisas i yang ada disetiap unit perawatan melalui uji kultur
X
4. Pengendalian Pengendalian lingkungan a) Monitoring pengendalian lingkungan / pembersihan
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
lingkungan seluruh area Rumah Sakit b) Sosialisasi tentang limbah rumah sakit kepada staf umum dan petugas cleaning servis c)
Pemantauan
pembuangan
dan
pengelolaan
sampah oleh petugas cleanning servis d) Pemantauan Pemantaua n
pembersihan
area
pelayanan
pasiean, antara lain: kamar operasi, kamar rawat inap, ruang rawat jalan, IGD, ruang radiologi, ruang laboratorium. e) Pemantauan pembersihan pembersihan area area non non klinis : pantry, pantry, toilet, gudang, dll f)
Pemantauan
Pengelolaan
sampah
penanganan
pembuangan
darah,
infeksius, komponen
darah dan cairan tubuh g) Pemantauan Pengelolaan Pembuangan benda tajam dan jarum h) Monitoring dan evaluasi 5. Monitoring kegiatan makanan dan permesinan permesinan a)
Membuat
pedoman dan SPO terkait dengan
sanitasi makanan bersama Instalasi Gizi b)
Membuat usulan grand desain untuk pengolahan makanan sendiri
c)
Melakukan monitoring pelaksanaan PPI di Instalsi Gizi
d)
Pemeriksaan kesehatan petugas Gizi
e)
Melakukan Enginering Enginering Control: uji kultur terhadap peralatan makan pasien.
6. Penatalaksanaan linen a)
Membuat Membuat pedoman, SPO pengelolahan linen
b)
Memantau penanganan, penanganan, transportasi dan proses linen infeksius
c)
Membuat usulan grand desain Laundry sesuai standart dan pemenuhan fasilitas didalamnya
d)
Monitoring dan evaluasi pengelolahan linen
7. Kesehatan Karyawan a)
Membuat
pedoman
dan
SPO
tentang
alur
pelaporan kejadian tertusuk jarum bekerjasama
X
X
X
X
X
X
dengan K3 b)
Merencanakan
dan
mengusulkan
anggaran
kesehatan karyawan c)
Melakukan
maaping
risiko
terhadap
tenaga
berdasarkan area pelayanan pasien d)
Pencatatan dan dan pelaporan pelaporan tertusuk jarum jarum dan pajanan lainnya serta tindak lanjutnya
e)
Melakukan
pemantauan pemantauan
kesehatan
pada
karyawan yang berisiko 8. Penempatan Pasien a)
Membuat kebijakan dan SPO penempatan pasien isolasi
immunocompromised
dan
airborne
diseases di setiap unit pelayanan b)
Membuat ceklist monitoring ruang isolasi
c)
Mengusulkan kebutuhan saranan dan prasarana ruang isolasi di tiap unit pelayanan
d)
Pencatatan Pencatat an dan pelaporan penggunaan ruang isolasi
9. Hygiene Respirasi/etika Respirasi/etika batuk a)
Memberikan usulan kebutuhan sarana edukasi dan sosialisasi etika batuk : leaflet, banner, ex baner dll
b) Melakukan edukasi etika batuk yang benar
X
X
kepada seluruh staf, pasien dan pengunjung. pengunjung. 10. Praktek Penyuntikan yang Aman a)
Membuat ICRA IV terapi terapi dan melakukan grading risiko
b)
Membuat SPO penyuntikan yang aman
c)
Melakukan monitoring
X X
X
X
X
2.
Kewaspadaan
Pembuat regulasi terkait isolasi penyakit menular dan
bersadarkan
immunocompromised
transmisi 3.
Survailens PPIRS
a) Membuat kerangka acuhan program survailens
X
b) Membuat dan menetapkan kamus indikator
X X
X
angka infeksi (HAIs) c)
Membuat
kebijakan
dan
SPO
Pencegahan
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
h) Analisa data surveilans. surveilans.
X
X
X
X
i)
X
X
X
X
infeksi d) Melaksanakan
survailens
harian
di
unit
pelayanan pelayanan terkait e) Monitoring ketepatan dan kepatuhan pengisian survailens f)
Pengumpulan
data sesuai formulir surveilans
yang ada oleh IPCLN g) Mengusulkan pembuatan aplikasi data hais karena simrs tidak mendukung
4.
Melaksanakan
Pembuatan laporan surveilans setiap bulan
a) Mengevaluasi hasil survey dan memberikan
investigasi
masukan kepada semua unit apabila ditemukan
outbreaks/kejadian
angka infeksi yang tinggi atau jika terjadi kejadian
luarbiasa
luar biasa (KLB), melalui rapat koordinasi. b) Investigasi dan Bersama tim koordinasi KLB mengusulkan
kepada
Direksi
untuk
segera
mengambil tindakan apabila ada kejadian luar biasa (KLB). 5.
Melaksanakan program ICRA
1) Kategori risiko pengendalian infeksi a)
Membuat asesesment risiko infeksi terkait HAIs (ISK,
Plebitis,IDO
dan
dekubitus)
dan
pelaksanan PPI b)
Melakukan grading dan prioritas masalah
c)
Mengelolah risiko, menyusun langka-langka langka-langk a pencegahan dan pengendalian infeksi
d)
Monitoring dan evaluasi risiko infeksi
2) ICRA bangunan dan renovasi
a) Melakukan
identifikasi
risiko
terhadap
pembangunan dan renovasi b) Mengelolah risiko, menyusun langka-langka pencegahan dan pengendalian infeksi c) Monitoring
pelaksanaan
PPI
(JIKA ADA
selama
pembangunan d) Monitoring dan evaluasi pasca bangunan 6.
Pendidikan pelatihan
dan
a) Mengusulkan In house training Pelatihan PPID kepada seluruh karyawan RS b) Melakukan pelatihan / sosialisasi PPI kepada peserta didik yang melakukan praktek klinik di RS
JIKA ADA P
Sahabat c) Mengusulkan untuk pelatihan PPI Dasar dan IPCN 7.
Pelaksanaan pemulasaan Jenazah
X
a) Membuat kebijakan PPI di kamar Pemulasaraan Jenazah b) Membuat SPO terkait terkait Pemulasaraan Pemulasaraan Jenazah c) Mengusulkan grand desain untuk perbaikan kamar jenazah d) Monitoring evaluasi kegiatan
8.
Membuat laporan monitoring dan evaluasi kegiatan PPI tiap 3 bulan untuk dilaporkan kepada direktur dan tiap 6 bulan.
BAB VII
X
X
X
X X
PENCATATAN , PELAPORAN, DAN EVALUASI
Pencatatan dan pelaporan pada setiap kegiatan sebagai berikut: 1)
Mencatat hasil monitoring kegiatan PPI menggunakan menggunakan formulir monitoring atau ceklist, pada akhir bulan akan direkap dan dibuat evaluasinya oleh IPCN
2)
Setiap bulan hasil monitoring dan evaluasi program PPI dilaporkan kepada Direktur Rumah Sakit.
3)
Setiap 3 bulan dilakukan evaluasi pelaksanaan tujuan program
4)
Setiap 6 bulan dilakukan evaluasi program besar PPI Rumah Sakit
5)
Evaluasi program besar dilaksanakan setiap akhir tahun untuk melihat pencapaian sasaran dan perencanaan tahun berikutnya.
BAB VIII PENUTUP Program Tim PPI di Rumah Sakit Sahabat yang telah disusun untuk tahun 2018 meliputi kegiatan rutin yang sudah berjalan untuk PPI dan kegiatan baru yang akan dilaksanakan untuk meningkatan mutu pelayanan yang berkaitan dengan Pencegahan dan pengendalian Infeksi. Program Tim PPI tahun 2018 ini berisi tentang rencana kegiatan yang akan dilaksanakan yang disusun secara rinci yang digunakan untuk mencapai tujuan Tim PPI RS Sahabat.