1. Prinsip perencanaan Menurut siagian (19983), perencaan yang baik harus memiliki prinsip-prinsip sebagai berikut: 1. Mengetahui sifat atau ciri suatu rencana yang b aik yaitu: 1. Mempermudah tercapainya tujuan organisasi karena rencana merupakan suatu keputusan yang menentukan kegiatan yang akan dilakukan dalam rangka mencapai tujuan. 2. Dibuat oleh orang-orang yang mengerti organisasi 3. Dibuat oleh orang yang sungguh-sungguh mendalami teknik perencaan 4. Adanya suatu perencanaan yang teliti,yang berarti rencana harus di ikuti oleh program kegiatan terinci 5. Tidak boleh terlepas dari pemikiran pelaksanaan, artinya harus tergambar bagaimana rencana tersebut dilaksanakan. 6. Bersifat sederhana, yang berarti disusun secara sistematis dan prioritasnya jelas terlihat. 7. Bersifat luwes, yang berarti bisa diadakan penyesuaian bila ada perubahan 8. Terdapat tempat pengambilan risiko karena tidak ada seorangpun yang mengetahui apa yang akan terjadi di masa yang akan datang 9. Bersifat praktis, yang berarti bisa dilaksanakan sesuai dengan kondisi organisasi 10. Merupakan prakiraan atau peramalan atas keadaan yang terjadi.
1. Memandang proses perencanaan sebagai suatu rangkaian kegiatan yang harus dijawab dengan memuaskan menggunakan pendekatan 5W1H What kegiatan apa yang harus dijalankan dalam rangka pencapaian tujuan yang telah disepakati? Where
dimana kegiatan akan dilakukan?
When
kapan kegiatan tersebut akan dilakukan?
Who
siapa yang harus melaksanakan kegiatan tersebut?
Why
mengapa kegiatan tersebut perlu dilaksanakan?
How tujuan?
bagaimana cara melaksanakan kegiatan tersebut kearah pencapaian
1. Memandang proses perencanaan sebagai suatu masalah yang harus diselesaikan dengan menggunakan teknik ilmiah, artinya harus disusun
dengan cara sistematis dan didasarkan pada langkah sebagai berikut: 1. Mengetahui sifat hakiki dan masalah yang dihadapi 2. Mengetahui data yang akurat sebelum menyusun rencana 3. Menganalisis dan menginterpretasi data yang telah terkumpul 4. Menetapkan data alternatif pemecahan masalah 5. Melaksanakan rencana yang telah tersusun 6. Memilih cara yang terbaik untuk menyelesaikan masalah 7. Menilai hasil yang telah dicapai
1. Tipe-tipe perencaan 1. Berdasarkan luasnya 1. Strategic; rencana yang berlaku bagi organisasi secara keseluruhan, menjadi sasaran umum organisasi tersebut, dan berusaha menetapkan organisasi tersebut kedalam lingkungannya 2. Operasional; rencana yang memerinci detail cara mencapai sasaran menyeluruh 2. Berdasarkan karangka waktu 1. Jangka panjang 2. Jangka pendek 3. Berdasarkan kehususan 1. Pengarahan; rencana yang fleksibel dan yang menjadi pedoman umum 2. Pemerinci; rencana yang mendefenisikan dengan jelas dan tidak memberuang untuk penafsiran 4. Berdasarkan frekuensi 1. Sekali pakai; rencana yang digunakan satu kali saja yang yang secara kusus dirancang untuk memenuhi kebutuhan situasi yang unik 2. Terus menerus; rencana yang berkesinambungan yang menjadi pedoman bagi kegiatan-kegiatan yang dilakukan secara berulang-ulang
1. Tujuan perencanaan 1. Standar pengawasan 2. Mengetahui kapan pelaksanaan dan selesainya 3. Mengetahui siapa saja yang terlibat mendapatkan kegiatan yang sistematis termasuk biaya dan kualitas pekerjaan 4. Meminimalkan kehgiatan yang tidak produktif
5. Menyerasikan dan memadukan beberapa sub kegiatan 6. Mendeteksi hambatan kesulitan yang bakal ditemui 7. Mengarahkan pada pencapaian tujuan
1. Manfaat perencanaan 1. Standar pelaksanaan dan pengawasan 2. Pemilihan alternatif terbaik 3. Penyusunan skala perioritas 4. Menghemat pemanfaatan sumber daya organisasi 5. Membantu manajer menyesuaikan diri dengan perubahan lingkungan 6. Alat memudahkan dalam berkoordinasi dengan pihak terkait 7. Alat meminimalkan pekerjaan yang tidak pasti
1. Perencaan tenaga keperawatan Perencanaan tenaga atau staffing merupakan salah satu fungsi utama seorang pemimpin organisasi,termasuk organisasi keperawatan. Keberhasilan suatu organisasi salah satunya ditentukan oleh kualitas sumber da ya manusianya. Hal ini berhubungan erat dengan bagaimana seorang pimpinan merencanakan ketenangan di unit kerjanya. Langkah perencanaan tenaga keperawatan menurut Drucicter dan Gillies(1994) meliputi hal-hal sebagai berikut: 1. Mengidentifikasi bentuk dan beban pelayanan keperawatan yang diberikan 2. Menentukan kategori perawat yang akan ditugaskan untuk melaksanakan pelayanan keperawatan 3. Menentukan jumlah masing-masing kategori perawat yang dibutuhkan 4. Menerima dan menyaring untuk mengisi posisi yang ada 5. Menentukan tenaga perawat sesuai dengan unit atau shif 6. Melakukan seleksi calon-calon yang ada 7. Memberikan tanggung jawab untuk melaksanakan tugas pelayanan keperawatan Penentuan tenaga keperawatan dipengaruhi oleh keinginan untuk menggunakan tenaga keperawatan yang sesuai. Untuk lebih akuratnya dalam perencanaan tenaga keperawatn, maka pimpinan keperawatan harus mempunyai keyakinan tertentu dalam organisasinya,seperti: 1. Rasio antara perawat dan klien di dalam perawatan intensif adalah 1:1 atau 1:2;
2. Perbandingan perawat ahli dan terampil di ruang medical bedah, kebidanan, anak dan psikiatri adalah 2:1 atau 3:1 3. Rasio antara perawat dan klien san shif pagi atau sore adalah 1:5 untuk malam hari di ruang rawat dan lain-lain 1:10 Jumlah tenaga terapil ditentukan oleh tingkat ketergantungan klien. Menurut Abdullah & Levine (1965) dalam Gillies (1994), seharusnya dalam suatu unit ada 55% tenaga ahli dan 45% tenaga terampil.
1. Perkiraan kebutuhan tenaga Penetapan jumlah tenaga keperawatan harus disesuaikan dengan kategori yang akan dibutuhkan untuk asuhan keperawatan klien disetiap unit. Kategori perawatan klien: 1. a. Perawatan mandiri ( self cae), yaitu klien memerlukan bantuan minimal dalam melakukan tindakan keperawatan dan pengobatan. 2. b. Perawat sebagai ( partial care), yaitu klien memerlukan bantuan sebagai dalam tindakan keperawatan dan pengobatan tertentu 3. c. Perawatan total (total care), yaitu klien memerlukan bantuan secara penuh dalam perawatan diri dan memerlukan observasi secara ketat. 4. Perawatan intensif (intensive care), yaitu klien memerlukan observasi dan tindakan keperawatan yang terus menerus. Cara menentukan jumlah tenaga yang dibutuhkan untuk setiap unit sebagai berikut: 1. Rasio perawat klien disesuaikan dengan standar perkiraan jumlah klien sesuai data sensus 2. Pendekatan teknik industri, yaitu identitas tugas perawat dengan menganalisis alur kerja perawat atau work flow rata-rata frekuensi dan waktu kerja ditentukan dngan data sensus klien, dihitung untuk menentukan jumlah perawat yang dibutuhkan 3. System approach staffing atau pendekatan sistem ketenangan dapat menentukan jumlah optimal yang sesuai dengan kategori perawat untuk setiap unit serta mempertimbangkan komponen input-proses-outponumpan balik. Berfikir kirtis dalam perencanaan keperawatan Berpikir kritis merupakan suatu proses yang berjalan secara
berkisinambungan menjakup interaksi dari suatu rangkayan pikiran dan presepsi. Sedangkan berpikir kritis merupakan konsep dasar yang terdiri dari konsep berpikir yang berhubungan dengan proses belajar dan krisis itu sendiri sebagai
sudut pandang selain itu juga membahas tentang komponen berpikir kritis dalam keperawatan yang didalamnya dipelajari krakteristik, sikap dan standar berpikir kritis, analisis, pertanyaan kritis, pengambilan keputusan dan kreatifitas dalam berpikir kritis. Menurut para ahli (Pery dan Potter,2005), berpikir kritis adalah suatu proses dimana seseorang atau individu dituntut untuk menginterfensikan atau mengefaluasi informasi untuk membuat sebuah penilain atau keputusan berdasarkan kemampuan,menerapkan ilmu pengetahuan dan pen galaman. Menurut Bandman (1988), berpikir kritis adalah pengujian secara rasional terhadap ide-ide, kesimpulan, pendapat, prinsip, pemikiran,masalah, kepercayaan, dan tindakan. Menutut Strader (1992), berpikir kritis adalah suatu proses pengujian yang menitikberatkan pendapat atau fakta yang mutahir dan menginterfensikan serta mengefaluasikan pendapat-pendapat tersebut untuk mendapatkan suatu kesimpulan tentang adanya perspektif pandangan baru. Proses berpikir ini dilakukan sepanjang waktu sejalan den gan keterlibatan kita dalam pengalaman baru dan menerapkan pengetahuan yang kita miliki, kita menjadi lebih mampu untuk membentuk asumsi, ide-ide dan membuat kesimpulan yang valid, semua proses tersebut tidak terlepas dari sebuah proses berpikir dan belajar. Untuk lebih mengoptimalkan dalam proses berpikir kritis setidaknya paham atau tau dari komponen berpikir kritis itu sendiri, dan komponen berpikir kritis meliputi pengetahuan dasar, pengalaman, kompe tensi, sikap dalam berpikir kritis, standar/ krakteristik berpikir kritis. Keterampilan kongnitif yang digunakan dalam berpikir kualitas tinggi memerlukan disiplin intelektual, evaluasi diri, berpikir ulang, oposisi, tantangan dan dukungan. Berpikir kritis adalah proses perkembangan kompleks, yang berdasarkan pada pikiran rasional dan cermat menjadi pemikir kritis adalah denominatur umum untuk pengetahuan yang menjadi contoh dalam pemikiran yang disiplin dan mandiri.
1. Berfikir kritis perlu bagi perawat : Penerapan profesionalisme. . Pengetahuan tehnis dan keterampilan tehnis dalammemberikan askep.Seorang pemikir yang baik tentu juga seorang perawat yang baik.Diperlukan perawat, karena : ‡a. Perawat setiap hari mengambil keputusan ‡b. Perawat menggunakan keterampilan berfikir : 1. Menggunakan pengetahuan dari berbagai subjek danlingkungannya 2. menangani perubahan yang berasal dari stressor lingkungan . penting membuat keputusan.Mz.Kenzie à Critical thinking : Ditujukan pada situasi,rencana, aturan yang terstandar dan mendahului dalam- menggunakan pengetahuan untuk mengembangkanhasil yang diharapkan - keterampilan guna mensintesa ilmu yang dimiliki untuk memilih tindakand. Pelaksan aan keperawatan : pelaksanaan tindakan keperawatan adalkahketerampilan dalam menguji hipotesa. Tindakasn nyata yang menentukan tingkat keberhasilane. Evaluasi keperawatan : Mengkaji efektifitas tindakan Perawat harus dapat mengambil keputusan tentang pemenuhan kebutuhan dasar klien Perlukah diulangi eperawatan. 2.Argumentasi dalam keperawatan Sehari-hari perawat dihadapkan pada situasi harus berargumentasi untuk menenukan, menjelaskankebenaran, mengklarifikasi isu, memberikan penjelasan,mempertahankan terhadap suatu tuntutan/tuduhan.Argumentasi adman and Badman (1988) terkait dg.konsep berfikir dalam keperawatan : 1. berhubungan dengan situasi perdebatan. 2. Debat tentang suatu isu 3. Upaya untuk mempengaruhi individu/kelompok 4. Penjelasan yang rasional 3.Pengambilan keputusan dalam keperawatan
Sehari-hari perawat harus mengambil keputusan yangtepat. 4.Penerapan Proses Keperawatan Perawat berfikir kritis pada setiap langkah proseskeperawatana. Pengkajian : - mengumpulkan data dan validasi - Perawat melakukan observasi berfikir kritis dalam pengumpulan d ata. - Mengelola dan menggunakan ilmu-ilmu lain yangterkait. b. Perumusan diagnosa keperawatan : Tahap pengambilan keputusan yang paling kritis. - Menentukan masalah dan argumen secara rasional Lebih terlatih, lebih tajam dalam masalahc. Perencanaan keperawatan : pembuatan keputusan.Critical thinking à Investigasi terhadap tujuan gunamengeksplorasi situasi, phenomena, pertanyaan, ataumasalah untuk menuju pada hipotesa atau keputusan secaraterintegrasi.Critical thinking : Pengujian yang rasional terhadap ide-ide, pengaruh, asumsi, prinsip-prinsip, argumen, kesimpulan-kesimpulan, isuisu, pernyataan, keyakinan dan aktifitas(Bandman and Bandman, 1988).Pengujian berdasarkan alasan ilmiah, pengembilan keputusandan kreatifitas Asumsi Berfikir (Think) : Berfikir, perasaan dan berbuat dilakukan komponen dasar bersama/sejalan pada saatmelakukan keperawatan.Berfikir tanpa melakukan sesuatu adalah sia-siaBekerja tanpa berfikir adalah san gat berbahayaBerfikir /berbuat tanpa diserta perasaan tidak mungkinMetoda berfikir kritis : Freely debate . 1. lndividual decision Group 2. Persuasi 3. Propaganda 4. Coercion Elemen berpikir kritis
Berbagai elemen yang digunakan dalam penelitian dan komponen, pemecahan
masalah, keperawatan serta kriteria yang digunakan dengan komponen keterampilan dan sikap berpikir kritis. Elemen berpikir kritis antara lain: Menentukan tujuan Menyususn pertanyaan atau membuat kerangka masalah Menujukan bukti Menganalisis konsep Asumsi Perspektif yang digunakan selanjutnya keterlibatan dan kesesuaian Kriteria elemen terdiri dari kejelasan, ketepatan, ketelitan dan kete rkaitan.
MODEL BERPIKIR KRITIS DALAM KEPERAWATA
Dalam penerapan pembelajaran pemikiran kritis di pendidikan keperawatan, dapat digunakan tiga model, yaitu: feeling, vision model, dan examine model yaitu sebagai berikut: Feling Model Model ini menerapkan pada rasa, kesan, dan data atau fakta yang ditemukan. Pemikir kritis mencoba mengedepankan perasaan dalam melakukan pengamatan, kepekaan dalam melakukan aktifitas keperawatan dan perhatian. Misalnya terhadap aktifitas dalam pemeriksaan tanda vital, p erawat merasakan gejala, petunjuk dan perhatian kepada pernyataan serta pikiran klien.
Vision model Model ini dingunakan untuk membangkitkan pola pikir, mengorganisasi dan menerjemahkan perasaan untuk merumuskan hipotesis, analisis, dugaan dan ide tentang permasalahan perawatan kesehatan klien, beberapa kritis ini digunakan untuk mencari prinsip-prinsip pengertian dan peran sebagai pedoman yang tepat untuk merespon ekspresi.
Exsamine model Model ini dungunakan untuk merefleksi ide, pengertian dan visi. Perawat
menguji ide dengan bantuan kriteria yang relevan. Model ini digunakan untuk mencari peran yang tepat untuk analisis, mencari, meguji, melihat konfirmasi, kolaborasi, menjelaskan dan menentukan sesuatu yang berkaitan dengan ide. Model berfikir kritis dalam keperawatan menurut para ahli, a.
Costa and colleagues (1985)
Menurut costa and colleagues klasifikasi berpikir dikenal sebagai ‘the six Rs” yaitu: 1.
Remembering ( mengingat)
2.
Repeating (mengulang)
3.
Reasoning (memberi alasan)
4.
Reorganizing (reorganisasi)
5.
Relating (berhubungan)
6.
Reflecting (merenungkan)
b.
Lima model berpikir kritis
1.
Total recall
2.
Habits ( kebiasaan)
3.
Inquiry ( penyelidikan / menanyakan keterangan )
4.
New ideas and creativity
5.
Knowing how you think (mengetahui apa yang kamu pikirkan)
Ada empat alasan berpikir kritis yaitu: deduktif, induktif, aktifitas informal, aktivitas tiap hari, dan praktek. Untuk me njelaskan lebih mendalam tentang defenisi tersebut, alasan berpikir kritis adalah untuk men genalisis penggunaan bahasa, perumusan masalah, penjelasan, dan ketegasan asumsi, kuatnya bukti-bukti,menilai kesimpulan, membedakan antara baik dan buruknya argumen serta mencari kebenaran fakta dan nilai dari hasil yang diyakini benar serta tindakan yang dilakukan.
Analisa berfikir kritis
Analisis kritis merupakan suatu cara untuk mencoba memahami kenyataan kejadian atau peristiwa dan pernyataan yang ada dibalik makna yang jelas atau makana langsung. Analisis kritis mempersaratkan sikap untuk berani menentang apa yang dikatakan atau dikemukaan oleh pihak-pihak yang berkuasa Analisis kritis merupakan suatu kapesitas potensi yang dimiliki oleh semua orang demikian analisis kritis tetap akan tumpul dan tidak berkembang apabila tidak di asa atau dipraktekan Analisis kritis merupakan upaya peribadi atau upaya ko lektif Analisis kritis menentukan kemungkinan sesuatu kesempatan yang lebih baik ke arah langka untuk memperbaiki kenyataan atau situasi yang telah dianalisis. Peran terpenting untuk melaksanakan analisis kritis bukanlah serangkaian langkah atau pertanyaan yang berangkat dari ketidak tahuan menuju kepencerahan. Analisis kritis juga mencoba memahami riwayat pernyataan situasi atau masalah yang perlu dipahami. Analisis kritis mengkaji situasi atau peristiwa yang tengah dalam proses perubahan.
Berfikir logis dan kreatif
Berfikir logis adalah penalaran atau keterampilan berfikir dengan tep at, ketepatan berfikir sangat tergantung pada jalan pikiran yang logis dalam berfikir secara logis. Kita harus terampil untuk mengerti fakta, memahami konsep hubungan dalam menarik kesimpulan. Berfikir kreatif adalah berfikir lintas bidang yang ditandai dengan krakterlistik berfikir. Disamping itu berfikir kreatif juga menuntut adanya pengikatan diri terhadap tugas yang tinggi yang artinya kreatifitas menuntut disiplin yang tinggi dan konsisten terhadap bidang tungas. 1. Memandang proses perencanaan sebagai suatu rangkaian kegiatan yang harus dijawab dengan memuaskan menggunakan pendekatan 5W1H What
kegiatan apa yang harus dijalankan dalam rangka pencapaian tujuan yang telah
disepakati?
Where
dimana kegiatan akan dilakukan?
When
kapan kegiatan tersebut akan dilakukan?
Who
siapa yang harus melaksanakan kegiatan tersebut?
Why
mengapa kegiatan tersebut perlu dilaksanakan?
How
bagaimana cara melaksanakan kegiatan tersebut kearah pencapaian tujuan?
1. Memandang proses perencanaan sebagai suatu masalah yang harus diselesaikan dengan menggunakan teknik ilmiah, artinya harus disusun deng an cara sistematis dan didasarkan pada langkah sebagai berikut: 1. Mengetahui sifat hakiki dan masalah yang dihadapi 2. Mengetahui data yang akurat sebelum menyusun rencana 3. Menganalisis dan menginterpretasi data yang telah terkumpul 4. Menetapkan data alternatif pemecahan masalah 5. Melaksanakan rencana yang telah tersusun 6. Memilih cara yang terbaik untuk menyelesaikan masalah 7. Menilai hasil yang telah dicapai
1. Tipe-tipe perencaan 1. Berdasarkan luasnya 1. Strategic; rencana yang berlaku bagi organisasi secara keseluruhan, menjadi sasaran umum organisasi tersebut, dan berusaha men etapkan organisasi tersebut kedalam lingkungannya 2. Operasional; rencana yang memerinci detail cara mencapai sasaran menyeluruh 2. Berdasarkan karangka waktu 1. Jangka panjang 2. Jangka pendek 3. Berdasarkan kehususan 1. Pengarahan; rencana yang fleksibel dan yang menjadi pedoman umum 2. Pemerinci; rencana yang mendefenisikan dengan jelas dan tidak memberuang untuk penafsiran 4. Berdasarkan frekuensi 1. Sekali pakai; rencana yang digunakan satu kali saja yang yang secara kusus dirancang untuk memenuhi kebutuhan situasi yang unik 2. Terus menerus; rencana yang berkesinambungan yang menjadi pedoman bagi kegiatan-kegiatan yang dilakukan secara berulang-ulang
