P!LI"#KNIK K#S#HA"AN K##N"$IAN K#S#HA"AN S#A$AN%
Satuan Acara Pembelajaran (SAP) Kegiatan Pre Conference Palpasi Leopold Ibu Hamil
1. 2. 3. %. ). *. . .
Mata Mata Kuliah/ Kuliah/Ski Skillll Tempat ama ama Mentee Mentee Semester & Mentee ' ama Mentor +aktu Pertemuan/,am Pertemuan ke Kompetensi
: Asuhan Asuhan Kebida Kebidanan nan Kehami Kehamilan lan : Puskesmas Grobogan : !etno !etno "tari "tari dan #eni #eni $iah $iah Putri Putri : ((( &tiga' : Anisa Prabandari : 3 - menit :1 : P a l p as i l e o p o l d p a d a i b u h am i l
A. Tu,ua Tu,uann (nst (nstru ruks ksio iona nall a. Tu,uan (nstruksional "mum : Mahasis0a Mahasis0a diharapkan diharapkan mampu mengetahui mengetahui tentang tentang palpasi leopold leopold pada ibu b.
hamil Tu,uan (nstruksional Khusus : 1. Mahasis Mahasis0a 0a diharapk diharapkan an mampu mampu menget mengetahu ahuii pengertia pengertiann palpasi palpasi leopold leopold ibu hamil 2. Mahasis0a Mahasis0a diharapkan diharapkan mampu mengetahui mengetahui tu,uan palpasi palpasi leopold leopold 3. Mahasis Mahasis0a 0a diharapka diharapkann mampu mengetah mengetahui ui persiapan persiapan sebelu sebelum m melaku melakukan kan pemeriksaan palpasi leopold %. Maha Mahasi sis0 s0aa diha dihara rapk pkan an mamp mampuu meng menget etah ahui ui lang langka kah hla lang ngka kahh dala dalam m
pemeriksaan palpasi leopold . Pokok kok ahasan san : Pemeriksaan abdomen ibu hamil . Sub Sub Poko Pokokk ah ahas asan an : Pal Palpa pasi si leop leopold old ibu ibu hham amilil
$. Kegia Kegiata tann ela ela,ar ,ar Men Menga ga,a ,ar: r:
No 1
Jenis Kegiatan Tahap Persiapan
Kegiatan entor 1. Mempersiapkan tempat 4ang kondusi5/6ukup baik sesuai dengan peserta didik
Kegiatan entee
7
2. Men4iapkan SAP untuk
7
kegiatan pre 6on5eren6e 3. Men4iapkan absen mahasis0a dan 5ormat
7
penilaian kegiatan pre 6on5eren6e/,ika ada %. Mengin5ormasikan pada penanggung ,a0ab lahan praktek/bimbingan dari rumah sakit mengenai kegiatan pre 6on5eren6e8
7
tempat dan 0aktu kegiatan serta hal hal 4ang diperlukan untuk menun,ang kegiatan /,ika ada 2
Tahap Pelaksanaan
1.
Memulai kegiatan8 misaln4a mengu6apkan
1. Men,a0ab salam mentor
salam. 2. Men,elaskan pada peserta didik tentang hasil 4ang diharapkan
pen,elasan dari
dari kegiatan pre
mentor tentang
6on5eren6e8 0aktu dan
kegiatan pre
topik pembahasan 3. Menan4akan dan mendiskusikan persiapan
6on5eren6e 3. Mendiskusikan
mahasis0a untuk
dengan mentor
melakukan praktek hari
persiapan pre
tersebut/ persiapan
6on5eren6e meliputi
seragam8alat8 kogniti58
seragam8alat8 kogniti58
psikomotor8 e5ekti5 %.
2. Mendengarkan
Memberikan rein5or6ement positi5
psikomotor8 e5ekti5 %. Mengu6apkan terimakasih kepada mentor atas
mengenai ren6ana
rein5or6ement 4ang
kegiatan 4ang akan
diberikan
dilakukan oleh mahasis0a
). Memberikan umpan balik dan saling
). Memberikan kesempatan peserta didik untuk saling berdiskusi dan
berdiskusi antara mentor dengan mahasis0a lain
memberikan umpan balik *. Memberikan kesempatan untuk bertan4a pada peserta didik mengenai topik 4ang didiskusikan
Tahap 9aluasi
1. Men4impulkan kegiatan pre 6on5eren6e
2. Memberikan rein5or6ement pada peserta didik
*. ertan4a kepada mentor mengenai topik 4ang didiskusikan
1. Mendengarkan kesimpulan pre 6on5eren6e 2. Mengu6apkan terimakasih kepada mentor
3. Men4ampaikan ren6ana bimbingan selan,utn4a mengenai topik8 0aktu8 tempat dan siapa sa,a 4ang terkait
3. Mendiskusikan mengenai topik8 0aktu8 dan tempat ren6ana bimbingan selan,utn4a
%. Mengakhiri kegiatan pre 6on5eren6e8 dengan mengu6apkan salam
9. 9aluasi : 1. Mahasis0a mengetahui pengertian palpasi leopold ibu hamil 2. Mahasis0a mengetahui tu,uan palpasi leopold
%. Men,a0ab salam mentor
3. Mahasis0a mengetahui persiapan sebelum melakukan pemeriksaan palpasi %.
;.
leopold Mahasis0a mengetahui langkahlangkah dalam pemeriksaan palpasi leopold
!e5erensi
:
Mo6htar8 !ustam8 1<<. Sinopsis Obstetri; Obstetri Fisiologi-Obstetri Patologi. =akarta : 9G. !a6hma0ati8 (..8 udiati8 T.8 > !ahma0ati8 . 2--. Panduan Praktikum Prosedur Pemeriksaan Fisik Antenatal. $epok: "(. https://oshigita.0ordpress.6om/2-13/1-/31/pemeriksaanpalpasileopold/
diakses
pada tanggal 11 ?ktober 2-1* pukul 11.-- +(
G. Materi &terlampir'
$isahkan oleh
Semarang8 11 ?ktober 2-1*
Pembimbing
$isiapkan oleh
9lisa "l5iana8 S.SiT8 M.Kes
Anisa Prabandari
#ampiran Materi Palpasi A
Pengertian Pemeriksaan palpasi #eopold adalah suatu teknik pemeriksaan pada ibu hamil dengan 6ara perabaan 4aitu merasakan bagian 4ang terdapat pada perut ibu hamil menggunakan tangan pemeriksa dalam posisi tertentu8 atau memindahkan bagianbagian tersebut dengan 6ara6ara tertentu menggunakan tingkat tekanan tertentu. Teori ini dikembangkan oleh hristian Gerhard #eopold. Pemeriksaan ini sebaikn4a dilakukan setelah "K 2% minggu8 ketika semua bagian ,anin sudah dapat diraba. Pemeriksaan palpasi #eopold sulit untuk dilakukan pada ibu hamil 4ang gemuk &dinding perut tebal' dan 4ang mengalami polihidramnion. Pemeriksaan ini ,uga kadangkadang dapat men,adi tidak n4aman bagi ibu hamil ,ika tidak dipastikan dalam keadaan santai dan diposisikan se6ara memadai.
Tu,uan Teknik pemeriksaan ini utaman4a bertu,uan untuk untuk mengetahui kondisi kehamilan seorang 0anita dengan menentukan posisi dan letak ,anin pada uterus8 dapat ,uga berguna untuk memastikan usia kehamilan ibu8 pertumbuhan ,anin dalam kandungan8 memperkirakan berat ,anin8 kehamilan ganda8 kontraksi rahim8 serta ter,adin4a kelainan pada kehamilan.
Persiapan
"ntuk membantu dalam memudahkan pemeriksaan8 maka persiapan 4ang perlu dilakukan sebelum melakukan pemeriksaan adalah: 1
Menginstruksikan ibu hamil untuk mengosongkan kandung kemihn4a
2
Menempatkan ibu hamil dalam posisi berbaring telentang8 tempatkan bantal ke6il di ba0ah kepala untuk ken4amanan
3
Men,aga priasi
%
Men,elaskan prosedur pemeriksaan
)
Menghangatkan tangan dengan menggosok bersamasama &tangan dingin dapat merangsang kontraksi rahim'
*
$
Gunakan telapak tangan untuk palpasi bukan ,ari.
#angkahlangkah Palpasi
Gambar 1: Pemeriksaan Palpasi #eopold 1 s.d. %
1
Pemeriksaan #eopold ( Tu,uan: untuk menentukan usia kehamilan dan ,uga untuk mengetahui bagian ,anin apa 4ang terdapat di 5undus uteri &bagian atas perut ibu'.
Gambar 2: Palpasi #eopold 1 Teknik:
a
Memposisikan ibu dengan lutut 5leksi &kaki ditekuk %)- atau lutut bagian dalam digan,al bantal' dan pemeriksa menghadap ke arah ibu
b
Menengahkan uterus dengan menggunakan kedua tangan dari arah samping umbili6al
6
Kedua tangan meraba 5undus kemudian menentukan T;"
d
Meraba bagian ;undus dengan menggunakan u,ung kedua tangan8 tentukan bagian ,anin.
@asil: a
Apabila kepala ,anin teraba di bagian 5undus8 4ang akan teraba adalah keras8bundar dan melenting &seperti mudah digerakkan'
b
Apabila bokong ,anin teraba di bagian 5undus8 4ang akan terasa adalah lunak8 kurang bundar8 dan kurang melenting
6
2
Apabila posisi ,anin melintang pada rahim8 maka pada ;undus teraba kosong.
Pemeriksaan #eopold (( Tu,uan: untuk menentukan bagian ,anin 4ang berada pada kedua sisi uterus8 pada letak lintang tentukan di mana kepala ,anin.
Gambar 3: Palpasi #eopold 2 Teknik: a
Posisi ibu masih dengan lutut 5leksi &kaki ditekuk' dan pemeriksa menghadap ibu
b
Meletakkan telapak tangan kiri pada dinding perut lateral kanan dan telapak tangan kanan pada dinding perut lateral kiri ibu se6ara se,a,ar dan pada ketinggian 4ang sama
6
Mulai dari bagian atas tekan se6ara bergantian atau bersamaan &simultan' telapak tangan tangan kiri dan kanan kemudian geser ke arah ba0ah dan rasakan adan4a bagian 4ang rata dan meman,ang &punggung' atau bagianbagian ke6il &ekstremitas'.
@asil: a
agian punggung: akan teraba ,elas8 rata8 6embung8 kaku/tidak dapat digerakkan
b
agianbagian ke6il &tangan dan kaki': akan teraba ke6il8 bentuk/posisi tidak ,elas dan menon,ol8 kemungkinan teraba gerakan kaki ,anin se6ara akti5 maupun pasi5.
3
Pemeriksaan #eopold ((( Tu,uan: untuk menentukan bagian ,anin apa &kepala atau bokong' 4ang terdapat di bagian ba0ah perut ibu8 serta apakah bagian ,anin tersebut sudah memasuki pintu atas panggul &PAP'.
Gambar %: Palpasi #eopold 3 Teknik: a
Posisi ibu masih dengan lutut 5leksi &kaki ditekuk' dan pemeriksa menghadap ibu
b
Meletakkan u,ung telapak tangan kiri pada dinding lateral kiri ba0ah8 telapak tangan kanan ba0ah perut ibu
6
Menekan se6ara lembut dan bersamaan/bergantian untuk mentukan bagian terba0ah ba4i
d
Gunakan tangan kanan dengan ibu ,ari dan keempat ,ari lainn4a kemudian go4ang bagian terba0ah ,anin.
@asil: a
agian keras8bulat dan hampir homogen adalah kepala sedangkan ton,olan 4ang lunak dan kurang simetris adalah bokong
b
Apabila bagian terba0ah ,anin sudah memasuki PAP8 maka saat bagian ba0ah digo4ang8 sudah tidak bias &seperti ada tahanan'.
%
Pemeriksaan #eopold (
Tu,uan: untuk mengkon5irmasi ulang bagian ,anin apa 4ang terdapat di bagian ba0ah perut ibu8 serta untuk mengetahui seberapa ,auh bagian ba0ah ,anin telah memasuki pintu atas panggul.
Gambar ): Palpasi #eopold % Teknik: a
Pemeriksa menghadap ke arah kaki ibu8 dengan posisi kaki ibu lurus
b
Meletakkan u,ung telapak tangan kiri dan kanan pada lateral kiri dan kanan uterus ba0ah8 u,ungu,ung ,ari tangan kiri dan kanan berada pada tepi atas sim5isis
6
Menemukan kedua ibu ,ari kiri dan kanan kemudian rapatkan semua ,ari,ari tangan 4ang meraba dinding ba0ah uterus.
d
Perhatikan sudut 4ang terbentuk oleh ,ari,ari: bertemu &konergen' atau tidak bertemu &diergen'
e
Setelah itu memindahkan ibu ,ari dan telun,uk tangan kiri pada bagian terba0ah ba4i &bila presentasi kepala upa4akan memegang bagian kepala di dekat leher dan bila presentasi bokong upa4akan untuk memegang pinggang ba4i'
5
Mem5iksasi bagian tersebut ke arah pintu atas panggul kemudian meletakkan ,ari,ari tangan kanan diantara tangan kiri dan sim5isis untuk menilai seberapa ,auh bagian terba0ah telah memasuki pintu atas panggul. @asil:
a
Apabila kedua ,ari,ari tangan pemeriksa bertemu &konergen' berarti bagian terendah ,anin belum memasuki pintu atas panggul8 sedangkan apabila kedua tangan pemeriksa membentuk ,arak atau tidak bertemu &diergen' mka bagian terendah ,anin sudah memasuki Pintu Atas Panggul &PAP'
b
Penurunan kepala dinilai dengan: )/) &seluruh bagian ,ari masih meraba kepala8 kepala belum masuk PAP'8 1/) &teraba kepala 1 ,ari dari lima ,ari8 bagian kepala 4ang sudah masuk % bagian'8 dan seterusn4a sampai -/) &seluruh kepala sudah masuk PAP'.
9
Menentukan usia kehamilan :
Gambar *: Gambaran Tinggi ;undus "teri &T;"' $ikonersikan dengan "sia Kehamilan &"K' Keterangan: 1
Pada usia kehamilan 12 minggu8 5undus dapat teraba 12 ,ari di atas simpisis
2
Pada usia kehamilan 1* minggu8 5undus dapat teraba di antara simpisis dan pusat
3
Pada usia kehamilan 2- minggu8 5undus dapat teraba 3 ,ari di ba0ah pusat
%
Pada usia kehamilan 2% minggu8 5undus dapat teraba tepat di pusat
)
Pada usia kehamilan 2 minggu8 5undus dapat teraba 3 ,ari di atas pusat
*
Pada usia kehamilan 32 minggu8 5undus dapat teraba di pertengahan antara Prosesus Bipoideus dan pusat
Pada usia kehamilan 3* minggu8 5undus dapat teraba 3 ,ari di ba0ah Prosesus Bipoideus
Pada usia kehamilan %- minggu8 5undus dapat teraba di pertengahan antara Prosesus Bipoideus dan pusat. &#akukan kon5irmasi dengan 0a0an6ara dengan pasien untuk membedakan dengan usia kehamilan 32 minggu'.
