NOMBRE DE LA PRÁCTICA. PRÁCTICA. Manejo de RPBI PRÁCTICA No.: 1 TEMA DE APOYO. Seguridad en el manejo de residuos peligrosos biológicos biológicos e infecciosos 1.-OBJETIVO: Que el alumno identi identifiq fique ue y se familiarice con los productos producto s de RPBI del laboratorio de fisiología. Que el alumno alumno conozca otros tipos de material de RPBI que no se se produzcan produzcan en el el laboratorio. Que el alumno identifique el material de RPBI del laboratorio Que separe y envase envase adecuadamente el material de RPBI del laboratorio en sus respectivos recipientes o bolsas. Que el alumno recolecte el material en forma adecuada y lo deposite en el almacenamiento provisional para su transporte al almacén general. Que el alumno alumno sepa sepa que que hacer hacer en caso de de un accidente •
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2.-FUNDAMENTO: Residuos tóxicos biológicos biológicos e infecciosos, se aplica a aquellos materiales sólidos, líquidos biológicos biológicos que representan un un riesgo para la salud humana, humana, según la la Norma oficial mexicana mexicana BOM-052SEMARNAT-1993, establece las características de los residuos peligrosos el listado de los mismos y los limites que hacen a un residuo peligroso peligroso por su toxicidad a al ambiente . El código CRETIB es el código de la clasificación de las características que contienen los residuos peligrosos y que significa C de corrosivo, R de reactivo, E de explosivo, T de toxico, I de inflamable, B de biológico infecciosos. Según la NORMA mencionada, la mezcla de un residuo peligroso con un residuo no peligroso será será considerado residuo peligroso. En la realización de las prácticas del laboratorio, se generan RPBI por lo que es importante conocer y aplicar las normas oficiales mexicanas en especial la Nom 087- Ecol 2002. Para el manejo de los implementos de protección protección personal e identificar identificar los sitios designados RPBI’s se deberán utilizar los implementos en el laboratorio para depositarlos. El depósito y envasado de RPBI se realizará llenando los recipientes hasta las ¾ partes de su capacidad. Los depósitos se etiquetarán con la leyenda PELIGRO: RESIDUO PELIGROSO (SÓLIDO O LÍQUIDO) BIOLÓGICO INFECCIOSO. INFECCIOSO. El área de depósito se encuentra previamente señalado en el laboratorio por el símbolo universal que lo identifica y todos los recipientes que contiene RPBI deben ser colocados en estos sitios. El personal responsable responsable del manejo manejo de los RPBI de acuerdo acuerdo con la norma NOM – 087 Ecol 1993, también es responsable responsable de la recolección y transporte al almacén general de almacenamiento y entrega a la empresa tratadora, registro y elaboración de bitácoras y reportes, disposición y tratamiento interno y externo, así como su capacitación y monitoreo
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MARCO TEÓRICO Y ANTECEDENTES: 1891 Instalan un incinerador en un hospital de Estados Unidos. 1908 Primeros estudios sobre los riesgos de Residuos médicos. 40’s Se validan métodos de incineración para residuos médicos. 50’s Inicia preocupación de residuos radiactivos. 60’s Uso de bolsas rojas y necesidad de ester ilizar. 70’s Registra el incremento de residuos (material de desperdicios). 80’s Primeros esfuerzos en Norteamérica para la regularización de desechos. 90’s Se hace esfuerzo por regular en México el desecho de RPBI.
1986 Flotan bolsas conteniendo agujas y materiales quirúrgicos en el océano Atlántico y Golfo de México. 1988 Se publica “Diario Oficial” proyecto de norma de manejo de RPBI.
1995 Se publica la norma NOM –087-Ecol – 1993.
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La ley general del equilibrio ecológico entra en vigor el Primero de marzo de 1988 y se refiere a: Aquellos residuos que por sus características corrosivas, toxicas, venenosas, reactivas, inflamables, biológicas presentan un peligro para el equilibrio ecológico... Estudios en cualquier estado físico, deberán ser tratados.
NIVEL I
CLASIFICACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS GENERADORES DE RPBI: NIVEL II NIVEL III
Unidades hospitalarias de 1 a 5 Unidades hospitalarias de 6 hasta 60 camas e instituciones de camas; investigación con excepción de los señalados en el Nivel III. Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis de 51 a Laboratorios clínicos y bancos de 200 muestras al día; sangre que realicen análisis de 1 a 50 muestras al día. Bioterios que se dediquen a la investigación con agentes biológicoinfecciosos, o Unidades hospitalarias psiquiátricas. Establecimientos que generen de 25 a Centros de toma de muestras 100 kilogramos al mes de RPBI. para análisis clínicos.
Unidades hospitalarias de más de 60 camas; Centros de producción e investigación experimental en enfermedades infecciosas; Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis a más de 200 muestras al día, o Establecimientos que generen más de 100 kilogramos al mes de RPBI.
CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS: TIPO DE RESIDUOS 4.1 Sangre 4.2 Cultivos y cepas de agentes infecciosos 4.3 Patológicos 4.4 Residuos no anatómicos 4.5 Objetos punzo cortantes
ESTADO FISICO Líquidos Sólidos Sólidos Líquidos Sólidos Líquidos Sólidos
ENVASADO
COLOR
Recipientes herméticos Bolsas de polietileno
Rojo
Bolsas de polietileno Recipientes herméticos Bolsas de polietileno Recipientes herméticos Recipientes rígidos polipropileno
Amarillo Amarillo
Rojo
Rojo Rojo Rojo
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FASES DEL MANEJO DE RESIDUOS PELIGROSOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS. MANEJO INTERNO
-Identificación -Separación y envasado -Recolección interna -Almacenamiento temporal
MANEJO EXTERNO -Recolección y transporte -Tratamiento -Disposición final -Control administrativo legal
ENVASADO DE RPBI
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Recolectores para Punzocortantes, color rojo en capacidades desde 0.94 lts hasta 30 lts. Recolectores para sangre, color rojo en capacidades de 1.7 lts, 3 lts y 12 lts Recolectores para líquidos Patológicos color amarillo en capacidades de 1.7 lts, 3 lts y 12 lts. Contenedores de polietileno con ruedas, en color rojo y amarillo en capacidades de 100 lts., 120 lts, 140 lts, 240 lts, 360 lts, 1000 lts y 2000 lts. Botes de metal de pedal en varias medidas en color rojo con etiqueta de RPBI. •
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MEDIDAS DE PREVENCION DE ACCIDENTES CON RESIDUOS BIOLOGICO-INFECCIOSOS. -Lavarse las manos antes y después de tener contacto con cualquier paciente. -Restringir comer, beber, fumar, aplicar maquillajes o cremas en áreas de trabajo. -No almacenar alimentos y bebidas en refrigeradores donde se encuentre sangre u otros materiales potencialmente infecciosos. -Considerar a todos los residuos como biológico-infecciosos. -Considerar a todos los residuos biológico-infecciosos como potencialmente infecciosos. -Usar guantes siempre que exista la posibilidad de tener contacto con líquidos de alto riesgo. -Usar bata, delantales y ropa impermeable, cuando exista la posibilidad de contaminar la ropa con líquidos de alto riesgo. -Usar mascarilla o lentes de protección 4
-Desechar agujas y otros objetos punzó cortantes en contenedores rígidos para este fin. -Nunca reencauchar las agujas. NOM 087-ECOL-SSA1-2002 El Comité Constitutivo Nacional de Normalización para la Protección Ambiental aprobó la NOM-087-ECOL-1995 el 12 de Junio de 1996 bajo una denominación ampliada que establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos biológicos-infecciosos que se generen en establecimientos que presten atención médica. Esta NOM fue publicada en el Diario Oficial de la Federación el 7 de noviembre de 1995. Esta NOM establece los requisitos para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos peligrosos biológico infecciosos que se generen en establecimientos que presten atención médica (ya sea ambulatorio o para internamiento de seres humanos y animales), tales como clínicas y hospitales, así como laboratorios clínicos, laboratorios de producción de agentes biológicos, de enseñanza e investigación, tanto humanos como veterinarios de pequeñas especies y centros antirrábicos y es de enseñanza obligatoria en dichos establecimientos, cuando estos generen más de 25 Kg. al mes o 1 Kg. al día de los residuos peligrosos contemplados en esta Norma. Esta Norma revisada y se publicada en el diario oficial de la federación y se publica la NOM-087-ECOL-SSA1-2002, que abroga a la anterior. 3.-MATERIAL
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Bolsas de diferentes tipos para recolección Recipientes de diferentes tipos Productos para recolección Lugar de recolección provisional
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4. - PROCEDIMIENTO Se presentara en forma breve una exposición por el instructor de la clase de los diferentes materiales que se producen en el laboratorio y se harán varios ejemplos para que los identifiquen y los recolecten en las bolsas adecuadas y los depositen en el lugar de almacenamiento adecuado. Se harán varios ejemplos del mal manejo y que medidas adoptar en caso de alguna contingencia. 5.-RESULTADOS
6.-CONCLUSIONES:
7.- BIBLIOGRAFÍA
