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Universidad Internacional de La Paz.
Tema:
Manejo de Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI).
Asepsia y Antisepsia.
Nombre del Docente:
L.E. Osvaldo Guadalupe López Villa.
Materia:
Fundamentos de Enfermería.
Nombre del Alumno:
C. Osiel Castañeda Montealegre.
Fecha:
Miércoles 9 de Septiembre del 2015.
INDICE
Introducción
Breve reseña de la norma Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002
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Proceso de Manejo R.P.B.I.
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Principios Básicos de Asepsia
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Conclusión
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Bibliografía
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INTRODUCCIÓN.
En 1995 se publicó en el diario oficial de la federación la primera norma para regular el manejo de los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI). El objetivo primordial de esta norma fue el de proteger al personal de salud de los riesgos relacionados con el manejo de estos residuos, así como proteger el medio ambiente y a la población que pudiera estar en contacto con estos residuos dentro y fuera de las instituciones de atención médica
De acuerdo con la norma Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002 sobre el manejo de RPBI, para que un residuo sea considerado RPBI debe de contener agentes biológico-infecciosos.
Señalando como agente biológico-infeccioso «cualquier organismo que sea capaz de producir enfermedad. Para ello se requiere que el microorganismo tenga capacidad de producir daño, esté en un concentración suficiente, en un ambiente propicio, tenga una vía de entrada y estar en contacto con una persona susceptible».
Se consideran residuos peligrosos biológico-infecciosos los siguientes:
Sangre. La sangre y los componentes de ésta, sólo en su forma líquida, así como los derivados no comerciales, incluyendo las células progenitoras, hematopoyéticas y las fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante (hemoderivados).
Cultivos y sepas de agentes Biológico-Infecciosos. Cultivos generados en los procedimientos de diagnóstico e investigación, así como los generados en la producción y control de agentes biológico-infecciosos. Utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes biológico-infecciosos.
Patológicos. Tejidos, órganos y partes que se extirpan o remueven durante las necropsias, la cirugía o algún otro tipo de intervención quirúrgica, que no se encuentren en formol. Así como también muestras biológicas para análisis químico, microbiológico, citológico e histológico, excluyendo orina y excremento; cadáveres y partes de animales que fueron inoculados con agentes enteropatógenos en centros de investigación y bioterios.
Residuos No Anatómicos. Recipientes desechables que contengan sangre líquida; materiales de curación, empapados, saturados, o goteando sangre o cualquiera de los siguientes fluidos corporales: líquido sinovial, líquido pericárdico, líquido pleural, líquido Céfalo-Raquídeo o líquido peritoneal.
Objetos Punzocortantes. Que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biológicas durante el diagnóstico y tratamiento, únicamente: tubos capilares, navajas, lancetas, agujas de jeringas desechables, agujas hipodérmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuaje, bisturís y estiletes de catéter, excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual se deberá desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal.
Con base en el conocimiento científico se realizaron las modificaciones a los criterios para la clasificación de los RPBI, asentados en la NOM-087-ECOL SSA1-2002. Así, residuos que en el pasado fueron considerados peligrosos, ahora dejan de ser considerados como tales y pueden ser manejados como basura común. Esto trae consigo la disminución del gasto por el manejo de RPBI
Proceso de Manejo de los Residuos Peligrosos Biológicos Infecciosos (RPBI).
PASO 1.- IDENTIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS.
Para su correcta identificación y posterior envasado, la separación de los residuos se debe de realizar de acuerdo a su estado físico (líquido o sólido) y su tipo.
a) Objetos punzocortantes.
b) Residuos no anatómicos (gasas, torundas o campos saturados, empapadas o goteando líquidos corporales y secreciones de pacientes con tuberculosis o fiebres hemorrágicas).
c) Patológicos (Placentas, piezas anatómicas que no se encuentren en formol).
d) Sangre líquida y sus derivados.
Con los cambios a la norma NO se consideran residuos peligrosos biológico-infecciosos los siguientes:
Torundas y gasas con sangre seca o manchadas de sangre.
Material de vidrio utilizado en laboratorio (matraces, pipetas, cajas de Petri).
Muestras de orina y excremento para análisis de laboratorio.
Tejidos, partes del cuerpo en formol.
PASO 2.- ENVASADO DE LOS RESIDUOS GENERADOS.
Una vez identificados y separados de acuerdo al tipo y estado físico, los residuos estos deberán ser envasados de acuerdo a la tabla siguiente
TIPO DE RESIDUOS
ESTADO FISICO
ENVASADO
COLOR
Sangre
Líquidos
Recipientes herméticos
Rojo
Cultivos y cepas de
agentes infecciosos
Sólidos
Bolsas de polietileno
Rojo
Patológicos
Sólidos
Bolsas de polietileno
Amarillo
Líquidos
Recipientes herméticos
Amarillo
Residuos no anatómicos
Sólidos
Bolsas de polietileno
Rojo
Líquidos
Recipientes herméticos
Rojo
Objetos punzocortantes
Sólidos
Recipientes rígidos
polipropileno
Rojo
BOLSAS PARA LA CLASIFICACION DE R.P.B.I.
Bolsa Roja.- Residuos infecto contagiosos, material empapado, saturado de sangre y liquidos corporales. (Gasas, Apositos, Cateteres, Sondas, Jeringas que contengan Sangre).
Bolsa Amarilla.- Desechos patologicos, Organicos y Tejidos.
Bolsa Negra.- Basura municipal, material que no esté empapado, saturados de sangre o liquidos corporales. ( Pañales, Toallas sanitarias, Gorrosm Guantes, Cubrebocas, Jeringas sin sangre, Papel Sanitario, Sanitas, Envases, Torundas, etc.).
PASO 3. ALMACENAMIENTO TEMPORAL
Para evitar que los RPBI se mezclen con la basura común, se debe de preestablecer un sitio para el almacenamiento temporal de los RPBI que deberán almacenarse en contenedores con tapa y permanecer cerrados todo el tiempo. No debe de haber residuos tirados en los alrededores de los contenedores.
Es importante que el área de almacenamiento esté claramente señalizada y los contenedores claramente identificados según el tipo de residuo que contenga. De acuerdo con la norma el tiempo máximo de almacenamiento en un hospital con más de 60 camas es de 7 días.
El personal encargado de recolectar los residuos dentro del hospital tiene que estar protegido con el equipo necesario, así como también capacitado en su manejo y conocer los riesgos que implica su trabajo.
Debe respetarse la ruta preestablecida para el traslado de los residuos para que este se lleve a cabo de forma segura y rápida hasta el área de almacenamiento temporal, evitando pasar por la sala de espera o en horarios de comida de pacientes
Los carros manuales de transporte de residuos no deberán rebasar su capacidad de carga para evitar que los residuos se caigan y se dispersen; estos carros deben lavarse a diario con agua y jabón para garantizar sus condiciones higiénicas.
Clasificación de Establecimientos Médicos
NIVEL I
NIVEL II
NIVEL III
Unidades hospitalarias de 1 a 5 camas e instituciones de investigación con excepción de los señalados en el Nivel III.
Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis de 1 a 50 muestras al día.
Unidades hospitalarias psiquiátricas.
Centros de toma de muestras para análisis clínicos.
Unidades hospitalarias de 6 hasta 60 camas;
Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis de 51 a 200 muestras al día;
Bioterios que se dediquen a la investigación con agentes biológico-infecciosos, o
Establecimientos que generen de 25 a 100 kilogramos al mes de RPBI.
Unidades hospitalarias de más de 60 camas;
Centros de producción e investigación experimental en enfermedades infecciosas;
Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis a más de 200 muestras al día, o
Establecimientos que generen más de 100 kilogramos al mes de RPBI.
PERIODOS DE ALMACENAMIENTO POR NIVELES:
NIVEL I HASTA 30 DIAS.
NIVEL IIHASTA 15 DIAS.
NIVEL IIIHASTA 7 DIAS.
Paso 4. TRANSPORTE EXTERNO Y DISPOSICIÓN FINAL.
Los RPBI que hayan sido tratados dentro del hospital (procedimientos de desinfección) podrán disponerse en los camiones recolectores de basura común. Mientras que los RPBI sin tratamiento deberán enviarse a empresas recolectoras autorizadas. Estos deberán ser tratados por métodos físicos o químicos, que garanticen la eliminación de microorganismos patógenos para su disposición final.
Los residuos patológicos deben ser incinerados o inhumados.
PRINCIPIOS BASICOS DE ASEPSIA
La asepsia se conoce como la práctica o conjunto de prácticas cuyo objetivo consiste en eliminar el riesgo de transmisión de microorganismos que provocan enfermedades. Los principios básicos de asepsia se centran fundamentalmente en las medidas que tomamos para tratar y cuidar de un paciente y de las medidas de higiene y seguridad que debe tener el entorno en el cual se encuentra.
¿Cuáles son los principios básicos de asepsia?
Los principios básicos de asepsia se pueden resumir en tres grandes grupos:
1. Desinfección: como el primero de los principios básicos de asepsia la desinfección consiste en el proceso por el cual se intenta eliminar la mayor cantidad de microorganismos de los objetos.
2. Esterilización: el segundo de los principios básicos de asepsia se encarga de la eliminación total de toda forma de microorganismo existente.
La esterilización se emplea mayormente en los objetos o material quirúrgico con el cual tendrá contacto externo e interno el paciente.
3. Antisepsia: este se encarga de eliminar los microorganismos de la piel del paciente para evitar que sufra de infecciones a causa de la intervención.
¿Cuáles son las barreras físicas que más se emplean en los principios básicos de asepsia?
Dentro de las barreras físicas encontramos los siguientes elementos que todas las personas deben portar:
- Guantes: los guantes son uno de los elementos más importantes dentro de los principios básicos de asepsia.
- Gorro: El gorro mantiene aislado el cabello, un lugar que aloja muchos microorganismos y partículas de polvo.
- Cubrebocas: importante para alejar partículas y microorganismos que se encuentran también en la boca.
PRINCIPIOS DE ASEPSIA:
Del centro a la periferia
De arriba hacia abajo
De la cabeza a la piecera
De lo distal a lo proximal
De lo limpio a lo sucio
De adentro hacia fuera
Conclusión.
Los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos pueden representar un riesgo de salud para la población afuera y adentro de las instituciones de salud, por lo que es necesario aprender sobre el manejo adecuado de los mismos, así como a los riesgos a los que se puede estar expuesto.
Los principios básicos de asepsia se centran fundamentalmente en las medidas que tomamos para tratar y cuidar de un paciente y de las medidas de higiene y seguridad que debe tener el entorno en el cual se encuentra.
BIBLIOGRAFIA:
www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/087ecolssa.html
www.uv.mx/vinculacion/files/2013/04/manejo-residuos-peligrosos.pdf
www.promocion.salud.gob.mx/dgps/descargas1/influenza/mat/Guia_manejo_de_residuos_biologicos.pdf
www.issste-cmn20n.gob.mx/Archivos%20PDF/RPBI.pdf
www.eneo.unam.mx/publicaciones/publicacionesoct2013/Manejo%20de%20RPBI.pdf
enfermeriasbasica.galeon.com/asepsia.html
www.clay.com.co/index.php?option=com_k2&view=item&id=110:principios-b%C3%A1sicos-de-asepsia&lang=es
