ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN VESIKOLITHIASIS FAKULTAS KEPERAWATAN JEMBER 2018Deskripsi lengkap
rancangan aktualisasi prajabatanDeskripsi lengkap
Descripción completa
mastoiditisFull description
hipertensiDeskripsi lengkap
VESIKOLITHIASIS
ARIANDA PUTRI SUSI INDRAWAN INDRAWAN
ANATOM ANATOMII
Vesika urinaria terleta di dalam rongga pelvis di belakang simfisis p
Terdiri dari Fundus Korpus verteks
FISIOLOGI MIKSI
Kapasitas kandung kemih : 300-600 ml Perangsangan reseptor tegang pada dinding VU
Vesika urinaria terisi >=250 ml
Rangsang pd syaraf parasimpatis
Kandung kemih kontraksi
Relaksasi swingter uretra interna
Rangsang korteks serebri
Menginhibisi neuron motorik
Sfingter uretras eksterna relaksasi
DEFINISI
adalah masa yang berbentuk kristal yang terbentuk atas material mineral dan protein yang terdapat pada urin.
EPIDEMIOLOGI
Kasus batu kandung kemih pada orang dewasa sekitar 5% dan terutama diderita oleh pria, sedangkan pada anak-anak insidensinya sekitar 2-3% masih banyaknya kasus batu endemik yang disebabkan diet rendah protein, tinggi karbohidrat dan dehidrasi kronik
ETIOLOGI
Dikarenakan adanya komponen baik organik maupun anorganik yang berpotensi menjadi inti batu. Teori pembentukan inti batu:
Teori inti Teori matriks Teori inhibitor kristalisasi
FAKTOR RESIKO
endogen
• Riwayat keluarga • Jenis kelamin • Gangguan metabolisme
eksogen
• • • • • • •
Iklim Diet Benda asing Pekerjaan Obat obatan Gangguan miksi infeksi
PATOFISIOLOGI
Faktor endogen / eksogen Pembentukan inti batu Obstruksi aliran urin
Distensi kandung kemih
Nyeri suprapubik Penghentian aliran urin mendadak Keinginan miksi berulang
Hiperperistaltik
Luka pada saluran kemih
Nyeri kolik
Hematuria
Mual muntah
Anemia
PEMERIKSAAN PENUNJANG LAB DARAH
LAB URIN
•
Hb rendah +/-
•
BJ meningkat
•
Leukositosis +/-
•
Ph asam/ basa
•
Shift to the left
•
Nitrit +
•
Leukosit +/-
•
esterase,+/-
•
Darah +/-
BNO polos •
Mengidentifikasi
BNO IVP •
Mengidentifikasi
masa dengan
masa dengan
densitas radio-
densitas radio-
opak pada vesika
lusen pada vesika
urinaria
urinaria dengan gambaran berupa filling defect
BNO BNO IVP
USG •
gambaran objek
SISTOSKOPI •
memvisualisasikan
CT scan •
dilakukan karena alasan
hiperekoik yang
batu, menilai ukuran
lain (misalnya, nyeri perut,
berbayang pada
serta posisi batu
massa panggul, atau
bagian posterior
dicurigai abses) tetapi mungkin juga dapat menunjukkan vesikolitiasis bila dilakukan tanpa kontras.
Mencegah dan meminimalisir faktor eksternal pembentukan batu. OBATOBATAN
DIET
ATASI PENYEBAB
KESIMPULAN
Pasien dengan vesikolithiasis sering tidak menunjukan gejala dan terdiagnosis saat dilakukan pemeriksaan lainnya. Untuk menegakan diagnosis, perlu anamnesis yang teliti, pemeriksaan fisik dan diperlukan juga pemeriksaan tambahan seperti radiologis dan laboratorium. Prinsip penatalaksanaan vesikolithiasis adalah untuk mengeleminasi batu, mencegah kerusakan nefron, mengendalikan infeksi serta mengurangi obstruksi. Penatalaksanaan harus dilakukan secara menyeluruh mulai dari konservatif sampai operatif untuk mengeliminasi batu. Menghilangkan faktor resiko pembentuk batujuga merupakan hal yang
