HELMINTOLO GI Oleh: dr. Tutik Ida Rosanti, M.Kes Laboratorium Parasitologi FK UNO!"
TU#U$N P!M%!L$#$R$N P!M%!L$#$R$N
•
•
Mhs mam&u men'elaskan karakteristik khas mor(ologi helmint berdasarkan klasisn)a :nematoda, tremato trematoda, da, *estoda Mhs mam&u men)ebutkan s&esies he+an &arasit &ada sistem astrointes astrointestinal tinal berdasarkan klasisn)a
•
•
Mhs mam&u men'elaskan stadium in(ekti(, stadium diagnostik in(eksi &arasit &ada sistem I Mhs mam&u men'elaskan men'elask an sediaan untuk diagnosis in(eksi &arasit &ada sistem I
TU#U$N P!M%!L$#$R$N P!M%!L$#$R$N
•
•
Mhs mam&u men'elaskan karakteristik khas mor(ologi helmint berdasarkan klasisn)a :nematoda, tremato trematoda, da, *estoda Mhs mam&u men)ebutkan s&esies he+an &arasit &ada sistem astrointes astrointestinal tinal berdasarkan klasisn)a
•
•
Mhs mam&u men'elaskan stadium in(ekti(, stadium diagnostik in(eksi &arasit &ada sistem I Mhs mam&u men'elaskan men'elask an sediaan untuk diagnosis in(eksi &arasit &ada sistem I
P!N"$-ULU$N $. KL$IFIK$I -elminth terdiri atas tiga &h)la, )aitu:
1.Nemathelminthes
a. %adan bulat, &an'ang dan langsing se&erti benang nema artin)a benang/ b. Memiliki rongga badan *. Tidak memiliki sirkulasi darah d. #enis kelamin ter&isah e. Kulit tidak bersegmen, kutikula li*in kadang0 kadang bergaris (. Parasit bagi manusia termasuk klas Nematoda
3. Annelida
2. Platyhelminthe Platyhelminthes s a.%adan &i&ih, kadang0 kadang mem&erlihatkan segmentasi b.T b. Tidak memiliki rongga badan *. Tidak memiliki memiliki sirkulasi sirkulasi darah d.%iasan)a d. %iasan)a herma(rodit herma(rodit e. Parasit bagi manusia manusia ada 1 klas )aitu: . Klas Trematoda
P!N"$-ULU$N •
•
•
•
•
%. IKLU "alam &erkembangann)a, -I"UP
&arasit *a*ing ini men'alani
suatu siklus hidu& tertentu Pada tia& tingkatan siklus hidu&n)a akan ter'adi &erubahan bentuk tubuh stadium/. Misaln)a &ada nematoda usus dan *estoidea, ter'adi stadium telur, lar3a, dan de+asa. Umumn)a &arasit *a*ing dalam men'alani siklus hidu&n)a, terda&at stadium di luar tubuh manusia, misaln)a di alam bebas tanah/, &ada binatang &iaraan, binatang liar atau&un &ada artro&oda dan sebagain)a. $&abila di dalam tubuh manusia terda&at stadium de+asa, maka manusia bertindak sebagai tuan rumah de4niti(, sedangkan bila tidak terda&at stadium de+asa maka manusia sebagai tuan rumah &erantara -abitat )aitu tem&at hidu& *a*ing de+asa, misaln)a habitat Ascaris lumbricoides dalam usus halus
P!N"$-ULU$N 2. MORFOLOI "$N $L$T0$L$T TU%U"alam mem&erla'ari mor(ologi *a*ing, terlebih dulu harus diketahui (1) •
•
tanda0tanda khas dari *a*ing tersebut Untuk da&at men'alankan siklus hidu&n)a, *a*ing &erlu melengka&i dirin)a dengan alat0alat tubuh )ang sesuai dengan lingkungann)a.
Misalnya:
2a*ing )ang hidu& di dalam saluran &en*ernaan makanan, harus memiliki kulit )ang tahan terhada& asam lambung mau&un terhada& en5)m &en*ernaan 2a*ing )ang hidu& di aliran darah, mulutn)a *uku& suatu *elah )ang sederhana, tidak &erlu dilengka&i alat isa& )ang kuat karena makanan berada disekelilingn)a darah/ Untuk melekatn)a *a*ing serta merusak mukosa usus, maka *a*ing tambang dilengka&i dengan lem&eng gigi Pada trematoda dilengka&i dengan mulut &engisa& a*etabulum/
P!N"$-ULU$N 2. MORFOLOI "$N $L$T0$L$T TU%U$lat gerak, alat &en*ernaan serta alat kelamin akan (2) •
mengalami &erubahan sesuai dengan lingkungann)a.
$lat gerak akan mengalami kemunduran karena &arasit tersebut tidak membutuhkann)a, misaln)a karena &arasit berada dalam aliran darah, &arasit bergerak karena terba+a aliran darah.
$lat &en*ernaan 'uga akan mengalami kemunduran karena makanan telah sem&urna di*erna oleh tuan rumah.
$kan teta&i, &ada alat kelamin akan mengalami &erkembangan )ang makin sem&urna dibandingkan dengan *a*ing )ang hidu& bebas, hal ini mungkin disebabkan &erkembangan keturunan men'adi lebih sulit dan men'adi lebih mudah &unah oleh *ara hidu&n)a )ang selalu
P!N"$-ULU$N ". Untuk mendiagnosa &en)akit oleh &arasit, dikenal dua *ara: "I$NO$
"iagnosa klinik )aitu diagnosa )ang didasarkan terhada& ge'ala klinik )ang s&esi4. Umumn)a ge'ala klinik &en)akit )ang disebabkan oleh &arasit tidak s&esi4k, sehingga sulit untuk dilakukan diagnosa klinik ini.
"iagnosa laboratorium •
•
)aitu diagnosa dengan *ara &emeriksaan di laboratorium, dengan menemukan salah satu stadium dalam bahan &emeriksaan )ang kita &eriksa. Untuk memilih bahan &emeriksaan, harus diketahui siklus hidu& *a*ing tersebut. Misaln)a: – Untuk *a*ing )ang sebagian siklusn)a di dalam usus, maka sebagai bahan &emeriksaann)a tin'a6 %ila sebagian siklusn)a di dalam
KL$ N!M$TO"$ $. KL$IFIK$I Klas Nematoda
berdasarkan ada atau tidakn)a &hasmid kemorese&tor kaudal/, dibagi dalam dua subklas )aitu: 7. ubklas $deno&horea $&hasmidia/ 1. ubklas e*ernentea Phasmidia/
KL$ N!M$TO"$ %. MORFOLOI UMUM Ukurann)a berbeda0beda mulai dari 8 1 mm Strongyloides (1) stercoralis/ sam&ai lebih dari 7 meter Dranculus medinensis/ •
•
•
•
Memiliki ke&ala, ekor, dinding, dan rongga badan disebut &seudo*ele karena tidak dila&isi oleh mesotelium, saluran &en*ernaan makanan, sistem s)ara(, sistem ekskresi dan sistem re&roduksi ter&isah sehingga ada *a*ing 'antan dan betina/. Tidak memiliki sistem &eredaran darah.
Ukuran *a*ing 'antan lebih ke*il dari&ada *a*ing betina, biasan)a u'ung &osterior melengkung kede&an, bebera&a s&esies memiliki s&ikulum ko&ulasi serta bursa ko&ulasi, kadang0kadang dilengka&i &a&ila. U'ung anterior mungkin dilengka&i kaitan, lem&eng gigi, setae dan &a&ila )ang berguna untuk mengikis, menem&el dan sebagai organ sensoris.
KL$ N!M$TO"$ %. MORFOLOI UMUM (2) La&isan kulit terdiri atas: 7.La&isan luar kutikula/, meru&akan la&isan hialin )ang seluler, li*in atau bergelang0gelang 1.ubkutikula, meru&akan kum&ulan sel0sel )ang tidak 'elas batasn)a 9.La&isan otot longitudinal •
•
•
•
Pada kedua sisi terda&at alat ekskresi berbentuk saluran )ang bersatu &ada bagian 3entral tubuh, kemudian bermuara &ada sebuah &orus 3entralis.
istem s)ara( terdiri atas *in*in eso&hagus dimana keluar *abang s)ara( ke muka dan belakang tubuh
istem &en*ernaan makanan, meru&akan suatu tabung sederhana, dimulai dari mulut dan berakhir &ada anus )ang terletak 3entral dekat u'ung &osterior tubuh. Mulut biasan)a dikelilingi bibir atau &a&ila, &ada bebera&a s&esies dilengka&i gigi atau &late lem&eng/ )ang terletak di dalam rongga mulut bu*al *a3it)/, &ada bebera&a s&esies rongga mulut melebar, ber(ungsi untuk menghisa&.
"ari rongga mulut dilan'utkan ke eso&hagus )ang &an'ang dan besarn)a da&at di&akai membedakan bebera&a s&esies. Kadang0kadang &ada bagian belakang eso&hagus menggelembung, disebut bulbus eso&hagus )ang ban)ak mengandung otot, ber(ungsi sebagai alat &engisa&. %ulbus eso&hagus terda&at &ada Rhabdiasoidea dan O)uridea. Pada *a*ing betina intestinum bermuara &ada rektum )ang &endek, sedangkan &ada
KL$ N!M$TO"$ %. MORFOLOI UMUM (3) istem re&roduksi, biasan)a ter&isah:
Alat kelamin antan,
biasan)a tidak ber&asangan, dimulai &ada sebuah testis )ang &an'ang melingkar0lingkar, kemudian &ada 3as de;erens )ang halus, menggelembung men'adi 3esi*ula seminalis )ang akan berubah men'adi duktus e'akulatorius )ang ban)ak mengandung otot. $khirn)a bermuara ke dalam kloaka. &ikulum da&at ditarik atau didorong keluar dan ber(ungsi &ada +aktu ko&ulasi sema*am &enis/. Mungkin ada s&ikulum ketiga, disebut gubernakulum. Pada bagian belakang tubuh *a*ing 'antan terda&at dua buah umbai kutikula )ang berbentuk sa)a&,
Alat kelamin !etina, biasan)a ber&asangan, masing0 masing terdiri atas o3arium, o3idu*t dan uterus tem&at telur menda&at kulit telur/. Kedua uterus bersatu membentuk 3agina )ang &endek dan ban)ak mengandung otot dan akhirn)a 3agina bermuara ke dalam 3ul3a. Letak 3ul3a da&at di&akai
2. P!M%$I$N N!M$TO"$ M!NURUT -$%IT$T 1.Nemat"da %s&s, terdiri atas: 2. Nemat"da a.
/: a#in$an, . Ascaris
lumbricoides *a*ing
)ang ter&enting dan ada di Indonesia:
gelang/ .Trichuris trichiura *a*ing *ambuk/ .2a*ing tambang: Necator
americanus Ancylostoma duodenale Strongyloides
stercoralis
b.
Wuchereria bancrofti Brugia malayi Brugia timori
MO'OLOGI %M%M NEMATOA
MO'OLOGI %M%M NEMATOA
MO'OLOGI %M%M NEMATOA
MO'OLOGI %M%M NEMATOA
MO'OLOGI %M%M NEMATOA
KL$ TR!M$TO"$ $. KL$IFIK$I
KL$ TR!M$TO"$ %. MORFOLOI UMUM %adan &i&ih, dorsolateral bilateral simetris, se&erti daun dengan (1) ukuran berbeda0beda, trematoda ukuran besar dari genus asciola •
dan aciolopsis, ukuran ke*il genus !eterophyes dan "etagonimus. • %adann)a dili&uti integumen mesenkimatus, aseluler halus sering ditumbuhi sisik atau duri )ang tam&ak 'elas &ada bagian anterior tubuh. • Mem&un)ai 1 batil isa&, meru&akan alat melekat *a*ing &ada tubuh hos&es, )aitu: a.O#al s&*ke# batil isa& ke&ala/, mengelilingi mulut untuk melan'utkan diri &ada saluran &en*ernaan makanan !.+ent#al s&*ke# batil isa& &erut, asetabulum/, biasan)a lebih besar dari oral su*ker. "i dekat batil isa& ini ditemukan &orus genitalis •. %agian terdalam terda&at otot dengan 9 arah serabut )aitu longitudinal, oblik dan sirkuler, berguna untuk bergerakn)a &arasit dengan merubah bentuk badan *a*ing •. Tidak memiliki rongga badan dan sistem sirkulasi darah.
KL$ TR!M$TO"$ %. MORFOLOI UMUM $lat &en*ernaan dimulai dari mulut )ang dikelilingi batil isa& ke&ala, (2) selan'utn)a rongga mulut, &har)n )ang berotot, oeso&hagus kemudian •
ber*abang dua *ae*a se&erti huru( < terbalik/ )ang berakhir buntu/. 2ae*um ada )ang beru&a tabung misaln)a #hlonorchis sinensis, )ang ber*abang0*abang ke lateral misaln)a asciola hepatica. •
%ersi(at herma(rodit, ke*uali Schistosoma spp. $lat kelamin 'antan dimulai dari testis )ang biasan)a ber'umlah dua buah Shicstosoma spp., lebih dari dua/, letakn)a berdam&ingan atau berurutan, berbentuk bulat atau o3al dengan &ermukaan rata, berlobus atau ber*abang. ebuah o3arium, berbentuk bulat?o3al &ermukaan rata, berlobus atau ber*abang. Umumn)a o3arium sebelah anterior testis ke*uali Watsonius $atsoni% Dicrocoelium dendriticum% &astrodisxoides hominis, testis berada di anterior dari o3arium. Kedua alat kelamin bermuara &ada antrum genitale, ke luar melalui suatu lobang disebut &orus genitalis )ang letakn)a berdekatan dengan batil isa& &erut. Fertilasasi ter'adi di dalam oot)&e.
KL$ TR!M$TO"$ 2. IKLU -I"UP Pada umumn)a membutuhkan dua tuan rumah &erantara, ke*uali Schistosoma spp' • Telur menetas di air, keluar lar3a stadium I mira*idium/, &ermukaan tubuhn)a bersilia, berenang men*ari hos&es &erantara I keong air ta+ar/ • Pada tuan rumah &erantara I, ter'adi &erubahan mira*idium, s&orokista, radia dan akhirn)a *er*aria. 2er*aria berenang men*ari tuan rumah &erantara II. %an)ak 3ariasi &erubahan )ang ter'adi &ada tuan rumah &erantara I ini. • Pada tuan rumah &erantara II 'enis keong air ta+ar lain, ikan, udang, ke&iting atau tumbuhan air/, *er*aria berubah men'adi meta*er*aria, beru&a kista berdinding kuat. • Manusia terin(eksi a&abila memakan hos&es &erantara II )ang mengandung meta*er*aria. • Schistosoma spp., *er*aria tidak men'adi meta*er*aria, teta&i •
KL$ TR!M$TO"$ ". P!M%$I$N TR!M$TO"$ M!NURUT -$%IT$T 1. T#emat"da hati: a' asciola hepatica b' asciola gigantica c' Eurythrema pancreaticum
3. T#emat"da ,a#&,a#&: )aragonimus $estermani
. T#emat"da da#ah: 2. T#emat"da &s&s: a' Schistosoma *aponicum a' asciolopsis bus(i b' Schistosoma mansoni b' Echinostoma c' Schistosoma ilocanum haematobium
MO'OLOGI %M%M T'EMATOA
MO'OLOGI %M%M T'EMATOA
MO'OLOGI %M%M T'EMATOA
KL$ 2!TOI"!$ U%KL$ 2!TO"$/
$. KL$IFIK$I Klas 2estoidea, )ang ter&ening ada dua ordo, )aitu:
7.Ordo Pseudo&h)llidea: Diphyllobothrium latum
1. Ordo 2)*lo&h)llidea: a' Taenia saginata b' Taenia solium c' !ymenolepis nana d' !ymenolepis diminuta e' Echinococcus granulosus
KL$ 2!TOI"!$ U%KL$ 2!TO"$/
%. MORFOLOI UMUM %entuk &i&ih meman'ang se&erti &i&a, ber+arna &utih, ditutu&i kutikula halus6 (1) •
di ba+ah kutikula terda&at la&isan otot sirkuler, longitudinal dan trans3ersal. • Tidak memiliki rongga tubuh, sistem sirkulasi dan sistem &en*ernaan makanan, sari makanan masuk ke dalam rongga tubuh &arasit se*ara osmose. •
T&!&h, terdiri atas 9 bagian )aitu: a./a$ian ke,ala s*ole/ berbentuk bulat atau lon'ong, dilengka&i alat isa& su*ker/ disertai dengantan&a rostellum dengan?tan&a kaitan, ber(ungsi melekatkan diri &ada hos&es. !./a$ian lehe#, meru&akan bagian sem&it )ang terus tumbuh 5one &roli(erasi/ membentuk &roglottid baru. *./a$ian !adan disebut strobilla dibentuk oleh segmen0segmen disebut &roglottid. Proglottid dari &roksimal ke distal memiliki kematangan berlainan, makin ke distal makin matang, ada tiga ma*am &roglottid: .Immat� belum matang, belum nam&ak alat kelamin .Mat&#e, matang, sudah ditemukan alat kelamin 'antan dan betina
KL$ 2!TOI"!$ U%KL$ 2!TO"$/
%. MORFOLOI UMUM Kelamin, herma(rodit, alat (2) •
kelamin akan 'elas &ada &roglottid
•
)ang matang elamin antan dimulai dari testis dengan 'umlah berbeda untuk tia& s&esies, ke 3as de;erens, 3as de;erens berkelok0kelok sam&ai ke *irrus )aitu alat )ang terdiri dari otot terbungkus dalam kantung *irrus, digunakan untuk memasukkan ke dalam 3agina, akhirn)a bersama0 sama 3agina bermuara &ada atrium genitalia
•
elamin !etina dimulai dari o3arium, biasan)a terdiri atas lobi terletak &osterior dari o3idu*t, ke oot)&e tem&at telur dibuahi/, ke uterus. Pada bebera&a s&esies ordo Pseudo&h)llidea/ berakhir &ada &orus uterinus )ang meru&akan tem&at keluar telur, sedangkan &ada ordo 2)*lo&h)llidea tidak memiliki lobang ini sehingga keluarn)a telur dengan &e*ahn)a &roglottid. "ari oot)&e ini &ula terda&at *abang menu'u 3agina, berkahir &ada atrium genitalis bersama0sama dengan kelamin 'antan. Terda&at kelen'ar tambahan beru&a kelen'ar @itellina dan kelen'ar Mehlis )ang
KL$ 2!TOI"!$ U%KL$ 2!TO"$/
%. MORFOLOI UMUM (3) •
istem eksk#et"#i&s0 terdiri atas kanalis ekskretorius )ang ber'alan meman'ang &ada bagian lateral segmen mulai dari s*ole sam&ai dengan &roglottid terakhir. #uga terda&at kanalis ekskretorius )ang ber'alan melintang &ada bagian &osterior dari tia& &roglottid.
•
istem sya#a40 terdiri dari ganglion &ada s*ole, s)ara( longitudinal ber'alan dari s*ole ke tia&0 tia& &roglottid &ada sisi lateral lateral ner3e/ dihubungkan dengan s)ara( trans3ersal.
KL$ 2!TOI"!$ U%KL$ 2!TO"$/
2. IKLU -I"UP •
•
ebagian besar klas 2estoidea dalam siklus hidu&n)a membutuhkan tuan rumah &erantara, ke*uali !ymenolepis nana. Klas 2estoidea ini &ada dasarn)a memiliki tiga stadium )aitu telur, lar3a, dan de+asa. Lar3a &ada ordo 2)*lo&h)llidea berbentuk kista )aitu *)sti*er*us, *)sti*er*oid, *oenurus dan kista h)datid6 sedangkan &ada Pseudo&h)llidea berbentuk solid )aitu lar3a &ro*er*oid )ang akan berubah men'adi lar3a &lero*er*oiddd s&arganum/
. PE'/EAAN O'O PE%OPH5LLIEA AN 656LOPH5LLIEA O#d" Pse&d",hyllidea
O#d" 6y*l",hyllidea
*"le7
Lon'ong, 1 alat isa& meman'ang beru&a lekukan disebut bothrium
%ulat, dengan A alat isa& bulat se&erti mangkok
%te#&s
Melingkar0lingkar
• •
e&erti kantong atau %er*abang0*abang
P"#&s &te#in&s
$da, di 3entral &roglottid
Tidak memiliki
P"#&s $enitalis
$da, dekat &orus uterinus
$da, di lateral &roglottid
elena# +itellin Tel&#
Tersebar &ada &roglottid • •
Memiliki o&erkulum %an)ak kuning telur, &erlu &ematangan di luar hos&es
Em!#y"
%erambut getar untuk berenang/ disebut *ora*idium
La#a
olid, disebut lar3a
Terkum&ul • •
Tidak memiliki o&erkulum edikit kuning telur, sudah berkembang dalam uterus
Tidak berambut getar
Kistik, beru&a gelembung,
KL$ 2!TOI"!$ U%KL$ 2!TO"$/
E. PEM/AGIAN 6ETOIEA • -abitat 2estoidea
umumn)a &ada saluran &en*ernaan makanan, sehingga telur keluar bersama tin'a hos&es de4niti(.
•
Pembagian 2estoidea se*ara klinis, ada )ang didasarkan atas ter'adin)a kelainan akibat oleh *a*ing de+asa atau&un lar3a, sehingga dibagi atas:
1. 6est"da
intestinal, gangguan atau
kelainan akibat *a*ing de+asa
2. 6est"da ekst#aintestinal, gangguan atau kelainan akibat lar3a *estoda
MO'OLOGI 6ETOA 5ANG PENTING
Pe#!edaan O#d" Pse&d",hyllidea den$an 6y*l",hyllidea
M"#4"l"$i la#a 6est"da
