LAPORAN KASUS
TINEA KAPITIS KAPITIS Oleh Ramona Fitri Pembimbing dr. Nurita H, S.KK
Pendahuluan
Pendahuluan
!A! II Tin"auan T in"auan Pu#ta$ Pu#ta$a a 2.1 Definisi
Tinea kapitis adalah kelainan kulit Tinea kulit dan rambut kepala yang disebabkan spesies dermatofita. Kelainan ini dapat ditandai dengan lesi bersisik, kemerah-merahan, alopesia dan kadang-kadang gambaran klinis lebih berat disebut kerion.
2.2 Etiologi Penyakit ini disebabkan oleh spesies dermatofita dari genus Trichophyton dan Microsporum, misalnya T. violaceum, T. gourvilii, T. mentagrophytes, T. tonsurans, M. audoinii, M. canis, M. ferrugineum.
2.3 Epidemiologi
2.4. Patofisiologi
2.5 Gejala Klinik 1. Grey patch ringworm. • • •
• • •
•
&i#ebab$an oleh genu# 'i(ro#orum Sering ditemu$an ada ana$)ana$. Pen*a$it mulai dengan aul merah *ang $e(il di #e$itar rambut. Paul ini melebar dan membentu$ ber(a$ *ang men"adi u(at dan ber#i#i$. ra#a gatal +arna rambut men"adi abu)abu dan tida$ ber$ilat lagi. Rambut mudah atah dan terlea# dari a$arn*a, #ehingga mudah di(abut dengan in#et tana ra#a n*eri Semua rambut di daerah ter#ebut ter#erang oleh "amur, #ehingga daat terbentu$ aloe#ia #etemat.
Grey patch ringworm.
2. Kerion
Kerion adalah reaksi peradangan yang berat pada tinea kapitis,
Berupa pembengkakan yang menyerupai sarang lebah dengan serbukan sel radang yang padat disekitarnya.
Bila penyebabnya Microsporum caniis dan Microsporum gypseum, pembentukan kerion ini lebih sering dilihat, agak kurang bila penyebabnya adalah Trichophyton violaceum.
Kelainan ini dapat menimbulkan jaringan parut dan berakibat alopesia yang menetap, parut yang menonjol kadang-kadang dapat terbentuk.
Kerion
Black dot ringworm
Black dot ringworm terutama disebabkan oleh Trichophyton tonsurans dan Trichophyton violaceum.
Pada permulaan penyakit, gambaran klinisnya menyerupai kelainan yang di sebabkan oleh genus Microsporum.
Rambut yang terkena infeksi patah, tepat pada rambut yang penuh spora.
jung rambut yang hitam di dalam folikel rambut ini memberi gambaran khas, yaitu black dot, jung rambut yang patah kalau tumbuh kadang!kadang masuk ke bawah permukaan kulit.
Black dot ringworm
2.6 Pemeriksaan Penunjang
Pemeri$#aan lamu ood- uore#en#i $ehi"auan
Prearat lang#ung dari $ero$an $ulit dalam larutah KOH /01, daat terlihat hi2a atau #ora di dalam rambut 3endotri$#4 atau diluar rambut 3e$#otri$#4
Kutur dengan te# &T'
2.7 Diagnosis Banding ". Tinea Kapitis tipe gray patch ring worm Tinea
kapitis adalah dermato5to#i# ada $ulit dan rambut $eala.
Tinea $aiti# tie grey patch ringworm merua$an tinea $aiti# *ang bia#an*a di#ebab$an oleh genu# Microsporum dan #ering ditemu$an ada ana$)ana$.
Pen*a$it mulai dengan aul merah *ang $e(il di #e$itar rambut membentu$ ber(a$ *ang men"adi u(at dan ber#i#i$.
Keluhan enderita adalah ra#a gatal. +arna rambut men"adi abu)abu dan tida$ ber$ilat lagi. Rambut mudah atah dan terlea# dari a$arn*a, #ehingga daat terbentu$ aloe#ia #etemat.
#. $lopesia $reata
Aloe#ia areata merua$an $ebota$an #etemat6#etemat dan berbata# tega#
*ang
ter"adi
Aloe#ia areata memun*ai tei *ang eritematu# ada #tadium aal, tetai #eiring ber"alann*a a$tu daat berubah $embali $e $ulit normal.
7arang terdaat #$uama dan rambut6rambut ada tein*a tida$ atah tetai mudah di(abut.
#. %ermatitis &eboroik
&ermatiti# #eboroi$ adalah $elainan $ulit *ang bertemat redile$#i di temat6temat #eboroi$.
in2e$#i Pityrosporum o8ale *ang men*ebab$an rea$#i inama#i.
Ter"adi ada ma#a uberta#
Le#i $ulit ada dermatiti# #eboroi$ *aitu tama$ eritema dengan #$uama diata#n*a #ering bermin*a$ dan aga$ $e$uningan namun rambut tida$ atah.
S$uama *ang terbentu$ adalah #$uama halu# dan $a#ar atau *ang di#ebut itiria#i# #i$a atau $etombe, #ering daat terbentu$ $ru#ta6 $ru#ta tebal *ang #ering melua# dahi dan glabella.
2.8. Penatakasanaan
/. Antimi$oti$ 9ri#eo2ul8in-
Ana$- /06:;mg<$g!!
Terbina5ne tablet dengan do#i# >)? mg<$g
Flu(ona=ol tablet dengan do#i# >)? mg<$g
:. Oral #teroid daat membantu mengurangi re#i$o dan melua#n*a aloe#ia *ang ermanen ada terai $erion. Predni#one >B; mg atau redni#olone >BC mg. >. &aat diberi$an #hamo #elenium #ul5de /16/,1 dia$ai :6> $ali< minggu didiam$an ; menit $emudian di(u(i ber#ih. Shamo Keto$ona=ole /16:1dia$ai :6> $ali< minggu didiam$an ; menit $emudian di(u(i ber#ih. Shamo o8idine iodinedia$ai : $ali < minggu #elama /; menit.
2.9 Prognosis
Tinea kapitis tipe Gray patch sembuh sendirinya dengan waktu, 'amun ada kemungkinan penyakit dapat berulang. Pasien dapat menjadi (ektor untuk menyebarkan penyakit dalam keluarga dan masyarakat, pasien seharusnya cepat diobati secara aktif untuk mengakhiri infeksinya dan mencegah penularannya.
BAB III LAP!A" KA#$#
3.1.
Identitas Pasien
'ama
) *+bal
enis
Kelamin
) aki-aki
mur
) tahun / bulan
$lamat
) l. &epakat aya * 'o."0, 1 lu.
$gama
) *slam
Tanggal
Pemeriksaan
) "# &eptember #2"
3.2. Anamnesis
Ria*at Per"alanan Pen*a$it
3.3 Pemeriksaan Fisik
>.C &iagno#i# !anding
Tinea kapitis tipe grey patch ringworm
$lopesia $reata
%ermatitis &eboroik
%.5. Diagnosis Kerja
Tinea $aiti# tie gray patch ring worm
%.6 Penatalaksanaan
3enghindari kontak dengan hewan yang dapat menjadi penyebab penularan seperti kucing,
3enjaga kebersihan diri dengan mencuci kepala dan rambut dengan shampo selenium sulfide "4 digunakan 5 kali seminggu
Keto$ona=ol $rim :1 *ang diole#$an ada ber(a$ di$eala.
9ri#eo2ul8in tablet diberi$an #e$itar ;00 mg dibagi C do#i# #ehari *aitu :B/:; mg er hari #elama ?6/: bulan atau : minggu #etelah #embuh #e(ara $lini#
Anti hi#tamin daat diberi$an (etiri=ine #iru ;mg #atu $ali #ehari.
%.7 Prognosis
6uo ad 7itam
) bonam
6uo ad fungtionam
) bonam
6uo ad sanationam
) dubia e bonam
BAB I& A"ALI#A KA#$#
Tinea $aiti# tie grey patch ringworm merua$an tinea $aiti# *ang bia#an*a di#ebab$an oleh genu# Microsporum dan #ering ditemu$an ada ana$)ana$. Pen*a$it mulai dengan aul merah *ang $e(il di #e$itar rambut. Paul ini melebar dan membentu$ ber(a$ *ang men"adi u(at dan ber#i#i$. Semua rambut di daerah ter#ebut ter#erang oleh "amur, #ehingga daat terbentu$ aloe#ia #etemat.
Anali#i# $a#u# Teori
Kasus
esi pada kulit kepala
esi pada oksipitalis de8tra
Bercak kemerahan
Bercak
kemerahan
atau
patch
eritematosa cm 8 5,/ cm 9atal
9atal dan lesi erosi
Papul disekitar rambut
Papul dan pustula disekitar rambut
Rambut keabuan
Rambut keabuan dan kusam
Rambut rontok
Rambut rontok
$lopesia &etempat
$lopesia di oksipitalis de8tra
&kuama :alus
&kuama :alus ;<=
&iagno#i# banding Geala Klinis
Tinea kapitis tipe grey
Alopesia Areata
Dermatitis !e"oroik
patch ring worm
Predileksi
&calp
&calp
&calp
Pruritus
Pruritus ;<=
Pruritus ;<>-=
Pruritus ;<=
$lopesia
$lopesia setempat
$lopesia di beberapa
$lopesia sementara
tempat Bercak
Bercak kemerahan atau
?arna kulit kepala
plak eritematosa
sama dengan
@ritema
sekitarnya &kuama
&kuama halus
&kuama halus
Krusta
Krusta ;<>-=
Krusta ;-=
&kuama berminyak
Krusta kekuningan
Penatala$#anaan
Ke#imulan
!erda#ar$an aaran di ata# ma$a daat di#imul$an baha tinea $aiti# daat ditega$$an anamne#i#
emeri$#aan 5#i$
emeri$#aan enun"ang
&engan data di#ing$ir$an.
ter#ebut,
diagno#i#
banding
daat
LA'PIRAN
%$AT$R P&T$K$
".
%juanda. $, :amah. 3, $isah. &. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. @disi keenam, cetakan pertama, akarta) Balai Penerbit AK*. #2"2 C 0/"22.
#.
&iregar R&. Atlas erwarna. !aripati Penyakit Kulit . @disi kedua. akarta) Penerbit Buku Kedokteran @9D. #22#C "5-"E
5.
&unarso &yuoso. Tinea Kapitis Pada "ayi dan Anak . &3A Kesehatn Kulit dan Kelamin AK nair. R& %r. &oetomo. #2"#
.
Price, &yl(ia. ?ilson, orraine. Patofisiologi #olume $. @disi Keenam. Buku Kedokteran @9D. #22EC"F-"/2
akarta) Penerbit
/.
Burnside, 3c. 9lynn. Adam Physical %iagnostic. @disi Ketujuh belas. Buku Kedokteran @9D. "00/C 0F
akarta) Penerbit
E.
Theodorus. Penuntun Praktis Peresepan &at . akarta) Penerbit Buku @9D."00E
Kedokteran
