PPK PETRI UGD Intoksikasi Food,Drug,Diare

 No.Dokumen

PANDUAN PANDUAN PRAKTEK KLINIK  KERACUNAN MAKANAN KSM PENYAKIT PENYAKIT DALAM No.Revisi

Halaman

RSUP DR. M. DJAMIL PADANG

Standa Posedu  !"easional Kedoktean

Tan##al te$it%Revisi

Diektu Utama D.Ia&anti D.Ia&anti 'S"M  NIP()*+,-),)*/*-),--) Pen&akit akut den#an mani0estasi "en1enaan atau neuolo#is &an# mem"en#au2i dua oan# atau le$i2 &an# tela2 $e$a#i makan selama 3, 4am se$elumn&a

Pen#etian

Anamnesis

Pemeiksaan 6isik 

Kiteia Dia#nosis

Pusin#' mual' munta25munta2' diae' lela2' kam "eut' diae' sakit ke"ala' kam otot' $ekein#at' $ekein#at' men##i#il' men##i#il' kesulitan menelan dan  $e$i1aa' "eu$a2an kesadaan' sesak na0as' kein#at din#in !li#uia !li#uia sam"ai anuia' 2ematuia 2ematuia,  "u"il miosis' di"lo"ia' "tosis' sta$ismus' dis"noe' 2i"otensi' ke4an# &an# diikuti den#an "enuunan kesadaan dan de"esi "ena0asan, takikadi' sianosis dan s&ok  Anamnese menun4ukkan keaa2 kea1unan' sakit mendadak' •

•

Dia#nosis Ke Ke4a Dia#nosis 8andin# Pemeiksaan Penun4an#

i7a&at makan makanan tetentu Isolasio#anisme dai tin4a dan makanan

Kea1unan Makanan

9astoenteitis akut' 9astitis akut : DPL den#an di0eensial : Seum "enilaian elektolit el ektolit ;Na' K' Cl' Ca'P'M# Ca'P'M#<< : 8UN dan kada keatinin : Pemeiksaan mikosko"is tin4a( Untuk mendeteksi adan&a ova dan  "aasit : Kultu $aktei "ato#en enteik untuk ;misaln&a' Salmonella' S2i#ella' Cam"&lo$a1te o#anisme< : Kultu daa2 •

Tea"i

Diteta"kan Diektu Utama

Radio#a0i "eut data dan te#ak ;0oto "olos a$domen< 4ika "asien

men#alami kem$un#' sakit "aa2' atau #e4ala o$stukti0 atau 4ika #am$aan klinis menun4ukkan "e0oasi. : Si#moidosko"i % kolonosko"i den#an $io"si' "ada "asien den#an diae $edaa2' si#moidosko"i da"at $e#una dalam mendia#nosa  "en&akit adan# usus' diae tekait anti$iotik' s2i#ellosis' dan disenti ame$i1. : E9D den#an as"iasi duodenum dan $io"si •Pea7atan su"oti0  a. Tu4uan 4uan utam utamaa dala dalam m men# en#elol elolaa "asi "asien en den den#an #an kea kea1u 1un nan

makanan adala2 e2idasi &an# 1uku" dan su"lemen elektolit' den#an lautan oal e2idasi atau lautan intavena ;misaln&a' lautan natium kloida isotonik' lautan Rin#e laktat< .  $. Pasien 2aus men#2indai susu' "oduk susu' dan makanan &an# men#andun# laktosa lainn&a selama e"isode diae akut. •6amakotea"i !$at5o$atan &an# mun#kin di"elukan untuk men#o$ati "asien den#an kea1unan makanan meli"uti( a. Antidia2eals( A$so$ents ;misaln&a' ata"ul#it' aluminium 2idoksida<= a#en antisekesi ;misaln&a' su$salisilat<= anti"eistalti1s ;misaln&a' deivati0 o"iat se"eti di"2eno>&late den#an ato"in' lo"eamide< b. Anti$iotik ;misaln&a' si"o0loksasin' no0loksasin' TM? % SMP' do>&1&1line' i0a>imin<( Pemili2an anti$iotik te#antun# "ada  "en#atuan klinis dan di"andu ole2 miko$iolo#i dan 2asil sensitivitas daa2 Edukasi Po#nosis Tin#kat Evidens Tin#kat Rekomendasi Penelaa2 Kitis Indikato Medis Ke"ustakaan

D.Amen A2mad' S"PD5KPTI

 No.Dokumen

PANDUAN PRAKTEK KLINIK  KERACUNAN !8AT KSM PENYAKIT DALAM No.Revisi

Halaman

RSUP DR. M. DJAMIL PADANG

Standa Posedu  !"easional Kedoktean

Pen#etian

Anamnesis

Tan##al te$it%Revisi

Diteta"kan Diektu Utama Diektu Utama D.Ia&anti 'S"M  NIP()*+,-),)*/*-),--)

Suatu kondisi di mana masukn&a suatu @at &an# $e$a2a&a $a#i kese2atan 0isik atau da"at men&e$a$kan kematian den#an 1aa di2iu"' tansdemal atau "aenteal Sesak na0as. demam' etensi uin' sedasi'mual' munta2' sakit "eut' kekakuan' ke4an#' $in#un#' 1emas.

Pemeiksaan 6isik

Midiasis' $adikadi %takikadi' ileus' a$dom&olisis' 2i"otemi% 2i"etemi' oedem "aunon kadio#enik' a&tmia' koma' deliium

Kiteia Dia#nosis

8en@odia@e"in( dosis enda2 sedasi' dosis tin##i koma dan #a#al na0as. Antide"esan tisiklik ( m&diasis' demam' deliium' takikadia' ileus' etensi uin' #e4ala kadiovaskula ;"eman4an#an inteval RS' T1 dan P. SSRIs : Sedasi' munta2' #e4ala kadiovaskula "ada kea1unan $eat ;RS $eke"an4an#an' T1 inteval' takikadia ventikel<. Anti"sikotik ( Sedasi' kekakuan' ke4an# "ada kea1unan $eat  NMS ;2&"et2emia' 2a$dom&ol&sis' kekakuan<. 8eta $lo1ke ( $adikadia' men#uan#i inoto"ia' atioventikula  dan $lok konduksi inta5ventike. Paasetamol ( -5,B 4am dai konsumsi( mual' munta2' dia0oesis' malaise ,B5B/ 4am dai konsumsi( sakit "eut. !"ioid ( de"esi "ena0asan' $adikadi' 2i"otemia' odema "au non5 kadio#enik. Am"2etamin ( Ke$in#un#an' ke1emasan' m&diasis' takikadia' aitmia' iskemia miokad' 2i"etemia' 2a$dom&ol&sis

Dia#nosis Ke4a Dia#nosis 8andin# Pemeiksaan

Kea1unan o$at Kea1unan o#ano"2os"at

Ueum' keatinin' tes 0un#si 2ati' elektolit' #ula daa2' EK9

Penun4an# Tea"i

Dekontaminasi ( •

mean#san# munta2 "ada "asien sada 

•

8ilas lam$un#

•

Ii#asi usus

•

Aan# akti0 

Eliminasi • •

Diuesis alkalin metode e>ta1o"oeal

Antidotum Edukasi Po#nosis Tin#kat Evidens Tin#kat Rekomendasi Penelaa2 Kitis Indikato Medis Ke"ustakaan

D.H. Amen A2mad' S"PD' KPTI

 No.Dokumen

PANDUAN PRAKTEK KLINIK  DIARE AKUT KSM PENYAKIT DALAM No.Revisi

Halaman

RSUP DR. M. DJAMIL PADANG

Standa Posedu  !"easional Kedoktean

Tan##al te$it%Revisi

Diektu Utama D.Ia&anti 'S"M  NIP()*+,-),)*/*-),--)

Pen#etian

Diae akut adala2 "eu$a2an "ada 0ekuensi $uan# ai $esa  men4adi le$i2 sein# dai nomal atau "eu$a2an konsistensi 0eses men4adi le$i2 en1e atau kedua5duan&a dalam 7aktu kuan# dai )B 2ai. Men1et' disetai mual' munta2' n&ei "eut' kadan# disetai demam' daa2 "ada 0eses' seta tenesmus.

Anamnesis Pemeiksaan 6isik 

Diteta"kan Diektu Utama

•

Keadaan umum' kesadaan' status #i@i' tanda vital ;tensi' nadi' la4u

es"iasi' su2u< • Status 2idasi • Kualitas n&ei "eut ;untuk men&in#kikan "en&akit5"en&akit lain &an#  $emani0estasi diae akut< • Colok du$u dian4ukan dilakukan "ada semua kasus diae den#an 0eses  $edaa2' teutama "ada usia - ta2un • Identi0ikasi "en&akit komo$id Kiteia Dia#nosis

•

Ri7a&at "en&akit' $edasakan onset' duasi' 0ekuensi' "o#esivitas'

kualitas diae' lokasi dan kaakteistik n&ei "eut •Pemeiksaan 0isik  •Pemeiksaan 0eses' &aitu kaakteistik 0eses Dia#nosis Ke4a Dia#nosis 8andin#

Diae akut

A"endisitis' Adneksitis' Divetikulitis' Peitonitis sekunde  kaena "e0oasi usus' in0eksi sistemik se"eti malaia' 1am"ak' ti0oid'  Inflammatory Bowel Disease' Enteokolitis Isk2emik' !klusi atei% vena mesenteika.

Pemeiksaan Penun4an#

Tea"i

•

Pemeiksaan 0eses utin' "emeiksaan daa2' uin utin' "emeiksaan

kimia daa2 meli"uti ueum' keatinin' elektolit' seum tansaminase' #ula daa2' analisis #as daa2' kultu 0eses •Pemeiksaan si#moidosko"i% kolonosko"i "ada kasus diae $edaa2 • Tea"i Su"oti0' e2idasi 1aian dan elektolit a. !al ;misaln&a 1aian #aam #ula<' di$eikan "ada "asien den#an diae akut tan"a kom"likasi atau den#an de2idasi in#an  $. Intavena ;Rin#e laktat' in#e asetat<' di$eikan "ada "asien diae akut den#an kom"likasi de2idasi sedan# $eat dan%atau kom"likasi lainn&a •Tea"i Etiolo#ik  a. 8aktei' di$eikan anti$iotik   $. ius' tidak di$eikan antivius' 2an&a tea"i su"oti0 dan simtomatik  1. Paasit' di$eikan anti "aasit Simtomatik' den#an "em$eian antimotilitas' •Tea"i antis"asmodik%s"asmolitik' "en#eas 0eses

Po#nosis Tin#kat Evidens Tin#kat Rekomendasi Penelaa2 Kitis Indikato Medis Ke"ustakaan

D.Amen A2mad' S"PD5KPTI