PLAN OPERATIVO DE LA ESTRATEGIA DE INMUNIZACIONES
RED CASTILLA CONDESUYOS LA UNION
APLAO -2012
ANTECEDENTES
Ministeri erio o de Salud Salud ha señalad señalado o como uno de los Lineam Lineamien ientos tos El Minist fundam fundament entale aless para para el period periodo o 2002-2 2002-2012 012 la implem implement entaci ación ón de la Atención Integral de Salud con el objetio de priori!ar " consolidar las acci accion ones es de aten atenci ción ón prim primar aria ia con con #nfa #nfasi siss en la prom promoc oció ión n " preención$ cuidando la salud$ disminu"endo los riesgos " daños de las pers person onas as en espe especi cial al de los los niño niños$ s$ muje mujere res$ s$ adul adulto toss ma"o ma"ore ress " discapacitados%& 'or 'or tal motio$ las inmuni!aciones est(n consideradas consideradas como como acti actiid idade adess elem element entale ales) s) *ons *onside ideran rando do +ue +ue la ,str ,strate ategia gia Sanitaria de de Inmuni!aciones Inmuni!aciones es una las prioridades sanitarias del del 'as& *ons *onsid ider eran ando do los los logr logros os tan tan impo import rtan ante tess obte obteni nido dos$ s$ como como son son la erradicación de la 'oliomielitis a niel de las Am#rica .en 1//1 con el ltimo caso en 'er en la proincia de 'ichana+ui$ epartamento de unn3 "$ la eliminación del Sarampión en el 'er .en Mar!o del 2000$ con el ultimo caso de de 'achacutec45entanilla4'ro 'achacutec45entanilla4'roincia incia *onstitucional *onstitucional del *allao3& *allao3& ,stos logros logros se obtuieron obtuieron a tra#s del desarroll desarrollo o de las actiidades regulares de inmuni!aciones " campañas de seguimiento$ cumpli mplien endo do el es+ue +uema de acun acuna ación ión " con una igil igila ancia cia epidemiológica actia& Las ,nfer ,nfermed medade adess Inmuno Inmunopre preen enible ibless ocupan ocupan el 2do lugar en morb morbililid idad ad$$ sien siendo do los los niño niñoss el grup grupo o atar atareo eo m(s m(s uln ulner erab able le " susceptible de enfermar " morir$ morir$ " una de las formas formas m(s efectias efectias de control " disminución del riesgo$ es la preención de algunas de ellas por medio de la acunación ,l *alendario 6acional de Inmuni!aciones$ a partir de unio del año 2007) 2007) fue modifi modific(n c(ndos dose$ e$ al inclui incluirse rse nueas nueas acuna acunass como como S'8 S'8 .Sarampión$ 8ub#ola " 'arotiditis3 AMA .Antiamarilica3 " 9epatitis : en el niño menor de 1 año$ " en el el año 200/ se uniersali!a a niel pas$ el calen calendar dario io con nuea nueass acun acunas as contra contra 8ota 8otairus irus$$ 6eumoc 6eumococo oco e Influe Influen! n!a a estaci estaciona onall normad normada a con la la norma norma t#cni t#cnica ca 6;S 6;S 6< 0=00=0MI6S MI6SA> A>? ?S' S'&& 5-1$ 6orm 6orma a ;#cn ;#cnic ica a de Salu Salud d +ue +ue esta establ blec ece e el @,s+uema 6acional de 5acunación%& Aprobada con la 8M BC-200/MI6SA&
ANTECEDENTES
Ministeri erio o de Salud Salud ha señalad señalado o como uno de los Lineam Lineamien ientos tos El Minist fundam fundament entale aless para para el period periodo o 2002-2 2002-2012 012 la implem implement entaci ación ón de la Atención Integral de Salud con el objetio de priori!ar " consolidar las acci accion ones es de aten atenci ción ón prim primar aria ia con con #nfa #nfasi siss en la prom promoc oció ión n " preención$ cuidando la salud$ disminu"endo los riesgos " daños de las pers person onas as en espe especi cial al de los los niño niños$ s$ muje mujere res$ s$ adul adulto toss ma"o ma"ore ress " discapacitados%& 'or 'or tal motio$ las inmuni!aciones est(n consideradas consideradas como como acti actiid idade adess elem element entale ales) s) *ons *onside ideran rando do +ue +ue la ,str ,strate ategia gia Sanitaria de de Inmuni!aciones Inmuni!aciones es una las prioridades sanitarias del del 'as& *ons *onsid ider eran ando do los los logr logros os tan tan impo import rtan ante tess obte obteni nido dos$ s$ como como son son la erradicación de la 'oliomielitis a niel de las Am#rica .en 1//1 con el ltimo caso en 'er en la proincia de 'ichana+ui$ epartamento de unn3 "$ la eliminación del Sarampión en el 'er .en Mar!o del 2000$ con el ultimo caso de de 'achacutec45entanilla4'ro 'achacutec45entanilla4'roincia incia *onstitucional *onstitucional del *allao3& *allao3& ,stos logros logros se obtuieron obtuieron a tra#s del desarroll desarrollo o de las actiidades regulares de inmuni!aciones " campañas de seguimiento$ cumpli mplien endo do el es+ue +uema de acun acuna ación ión " con una igil igila ancia cia epidemiológica actia& Las ,nfer ,nfermed medade adess Inmuno Inmunopre preen enible ibless ocupan ocupan el 2do lugar en morb morbililid idad ad$$ sien siendo do los los niño niñoss el grup grupo o atar atareo eo m(s m(s uln ulner erab able le " susceptible de enfermar " morir$ morir$ " una de las formas formas m(s efectias efectias de control " disminución del riesgo$ es la preención de algunas de ellas por medio de la acunación ,l *alendario 6acional de Inmuni!aciones$ a partir de unio del año 2007) 2007) fue modifi modific(n c(ndos dose$ e$ al inclui incluirse rse nueas nueas acuna acunass como como S'8 S'8 .Sarampión$ 8ub#ola " 'arotiditis3 AMA .Antiamarilica3 " 9epatitis : en el niño menor de 1 año$ " en el el año 200/ se uniersali!a a niel pas$ el calen calendar dario io con nuea nueass acun acunas as contra contra 8ota 8otairus irus$$ 6eumoc 6eumococo oco e Influe Influen! n!a a estaci estaciona onall normad normada a con la la norma norma t#cni t#cnica ca 6;S 6;S 6< 0=00=0MI6S MI6SA> A>? ?S' S'&& 5-1$ 6orm 6orma a ;#cn ;#cnic ica a de Salu Salud d +ue +ue esta establ blec ece e el @,s+uema 6acional de 5acunación%& Aprobada con la 8M BC-200/MI6SA&
II&DS;IEI*A*IF6 La inmuni!ación es la actiidad de salud publica +ue ha demostrado ser la de ma"or costo beneficio " costo efectiidad en los ltimos dos siglos& Aun+ue se admite +ue las acunas no son completamente eficaces$ constitu"en las interenciones m(s seguras en salud& La iruela " la poliomielitis son enfermedades +ue han sido erradicadas del 'er " el continente Americano " en cuanto al sarampión en el 'er desde mar!o del 2000 no se confirma un caso& Las meningitis " formas miliares de tuberculosis$ la tos conulsia$ el t#tanos
"
t#tanos
neonatal
no
son
problemas
de
salud
pblica&
Las acunas constitu"en una de las medidas sanitarias +ue ma"or beneficio ha producido " sigue produciendo a la humanidad$ preienen enfermedades +ue antes causaban grandes epidemias$ epidemias$ muertes " secuelas& secuelas& Las acunas acunas son medicamentos medicamentos biológicos biológicos +ue aplica aplicados dos a personas personas sanas sanas prooc proocan an la generac generación ión de defens defensas as .antic .anticuer uerpos pos33 +ue actan protegi#ndole ante g#rmenes$ eitando la enfermedad& Mediante las acunas hemos hemos conseg conseguid uido o erradi erradicar car la iruela iruela$$ estamos estamos finali finali!an !ando do la erradi erradicac cación ión de la poliomielitis en el mundo$ el sarampión ha dejado de ser un problema frecuente en nuestro medio .causa frecuente de encefalitis " minusalas ps+uicas hace tan sólo unos años3$ no tenemos casos de difteria " otras enfermedades como la tosferina$ el t#tanos " la hepatitis :& Aun+ue los niños son los +ue reciben la ma"ora de las acunas$ los adultos adu ltos tambi#n necesitan protegerse frente a g#rmenes como los del t#tanos$ la difteria$ el neumococo$ la Influen!a " la rub#ola& Gue son causa de enfermedades tambi#n en los adultos$ en muchos casos mas graes +ue en los niños ,l compromiso de recursos económicos pblicos con la inmuni!ación o acunación se ha reali! reali!ado ado tpica tpicament mente e sobre sobre la base base de la #tica #tica " derech derechos os humano humanoss .ausen .ausencia cia de enfermedad$ ahorro en gastos por prestaciones$ medicamentos " hotelera hospitalaria & ,l proceso de descentrali!ación +ue ie el pas$ en los ltimos años$ se conierte en una gran oportunidad para +ue la salud integral del niño " niña " las inmuni!aciones$ se colo+ue en la agenda poltica de los gobiernos regionales " locales garanti!ando el presupuesto +ue se necesita para mantener altas coberturas) es decir los gobiernos regionales " locales deben garanti!ar mantener lo +ue el pas logró con las acunas " enfrentar los nueos desafos de la introducción de las nueas acunas +ue protejan " mantengan sanos a las nueas generaciones de peruanos>as " familias& ,stas medidas permitiran a los gobiernos regionales inertir en el desarrollo de acciones orientadas a disminuir la brecha de prestación " de atención de las poblaciones eHcluidas " dispersas$ dispersas$ de nuestra red +ue comprende comprende 7 proincias proincias +ue est(n catalogadas catalogadas entre pobre!a pobre!a " eHtrema pobre!a pobre!a con los +uintiles +uintiles I$I I$ " II con 70 distritos distritos +ue est(n bajo
nuestra jurisdicción de $ los cuales en *8,*,8 se encuentran 11 distritos +ue tienen inaccesibilidad$ escase! de recursos limitan el acceso de la población a los sericios de salud$ la población de nuestra red es de C7 17/ habitantes$ habitantes$ siendo eHcluida eHcluida " dispersa el 11 del total de la población $ en los distritos$ de Dñon$ ;ipan$ *hilca"marca A"o$ Machag Machagua" ua"
inclus incluso o 5irac 5iraco o +ue est(n est(n en la 'roinc 'roincia ia de *astil *astilla la la poblaci población ón es
sobreestimada lo +ue ocasionada al momento de ealuar coberturas se encuentren en riesgo riesgo$$ Andara" ndara"$$ Ira" Ira"$ Salaman Salamanca ca en la 'roin 'roincia cia de condes condesu"o u"oss tiene tiene los mismos mismos problemas$ " en la proincia de la Dnion son 5elinga$ 5elinga$ ;oro$ ;oro$ ;omepampa ;omepampa entre los mas marcados& ,n estos ltimos años se ha eidenciado " emergido una justificación an m(s poderosa como teora " eidencia indicando +ue la buena salud en una población condiciona el crecimiento económico$ sugiriendo +ue el retorno económico de inertir en inmuni!aciones est( entre el 12 al 1=$ poni#ndose a la par de la educación b(sica como un
instrumento
de
crecimiento
económico
"
desarrollo&
,l programa nacional de inmuni!aciones eHistió en el 'er desde 1/C2 hasta el año 2001$ año en +ue la actiidad se incorporó dentro del programa de atención integral de salud del niño$ con fecha 2C de julio del 200 fue creada la ,strategia Sanitaria 6acional de Inmuni!acion Inmuni!aciones$ es$ La estrategia estrategia Sanitaria Sanitaria 6acional de Inmuni!acio Inmuni!aciones nes .,S6I3 segn 8M J10-200C-?S' J10-200C-?S'-MI6S -MI6SA A Segn irectia irectia 6< 01 ?S'-MI6SA ?S'-MI6SA 51 establece el nueo calendario de acunación para el año 200= en el recien 6acido :*? " 95:$ pentaalente a los 2$ " J meses$ al año AMA AMA " S'8 " los refuer!os a los 1= meses de edad '; " a los años S'8& A las mujeres en edad reproducti reproductia a " gestantes con con 7 dosis de acuna iftot iftoteta etano& no& en el año 200/ se uniers uniersali! ali!a a a niel pas$ pas$ el calend calendari ario o con nueas nueas acunas acunas contra 8otairus$ 8otairus$ 6eumococo 6eumococo e Influen!a estacional estacional normada normada con la norma t#cnic t#cnica a 6;S 6< 0=0-MI6SA 0=0-MI6SA>? >?S' S'&& 5-1$ 5-1$ 6orma 6orma ;#cnica ;#cnica de Salud Salud +ue establec establece e el @,s+uema 6acional de 5acunación%& 5acunación%& Aprobada con la 8M BC-200/-MI6SA.
'ara el año 2010 se esta introduciendo nueos criterios de acunación en el nueo calendario a niel niel nacional como parte del es+uema regular& regular& ,n los ltimos +uince años el 'er ha conseguido dos logros históricos en salud pblicaK pblicaK erradicación de la poliomielitis certificada en 1// " la eliminación del sarampión 5acunar 5acunar contra Sarampión Sarampión 8ub#ola 8ub#ola $ 9epatitis a la población población menor de 1/ años " personal personal de salud en nuestra 8, con coberturas coberturas optimas optimas ,l reto actual es mantener " consolidar consolidar estos resultados en un conteHto de cambios relacionados con el proceso de reforma +ue ie el 'as " en un escenario epidemiológico ostensiblemente diferente al de unos años atr(s en los +ue el sarampión an circulaba en nuestro territorio&
en ello se encuentra inmerso la 8ed castilla *ondesu"os la Dnión con sus tres proincias " B establecimientos 0= Microredes " un 9ospital de 8eferencia +ue la conforman
"
tienen el personal correspondiente para reali!ar la actiidad
correspondiente $ con un responsable de la estrategia$ " contribu"en a disminuir el acumulo de susceptibles utili!ando la estrategia de captación " seguimiento de los niños menores de B años$ mujeres en edad 8eproductia " gestantes para la acunación a tra#s de la isita domiciliaria para preenir la enfermedades Inmunopreenibles& La población I6,I se ha incrementando en los dos ltimos años " lo cual no concuerda con la realidad de nuestra 8, +ue la población esta disminu"endo& La 8ed *astilla 4 *ondesu"os " la Dnión$ administra = Microrredes$ 10 *entros de Salud " 7 'uestos de Salud$ +ue atiende a 70 istritos .2C&B 3 de toda la 8egión
ANALISIS SITUACIONAL DE LAS INMUNIZACIONES 2003-2011 Las inmuni!aciones como una de las principales estrategias de fomento de protección " preseración de la salud esta presente en cada una de las etapas de ida del ser humano $ " forma parte del pa+uete b(sico de atención por etapas de ida " se conierte en una oportunidad para acceder a otras actiidades ">o necesidades de salud& ,n la 8, *astilla con 70 distritos para el año 2011 se ha tenido en la proincia de *astilla
/ distritos en riesgo con coberturas menores de /0$ en la proincia de
*ondesu"os B distritos con coberturas menores de /0 " toda la Dnión con cob menores de /0 " como red el ndice de deserción ha sido 0&0/ por lo +ue se recalca la sobreestimación de población en dichos distritos "a +ue nos incrementaron un promedio de 120 niños en comparación con 2010
ETAPA DE VIDA NIÑO: 'ara el 2011 se han introducido nueas acunas en el es+uema regular & o modificado Los niños menores de B años +ue por alguna ra!ón no recibieron las acunas en el momento oportuno$ la estrategia brinda la oportunidad de acceder al pa+uete b(sico& ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE Se ha introducido la acunación contra el t#tanos desde los 10 años hasta los 1Caños$ teniendo en cuenta +ue la prioridad para la interención es la eliminación del tetanos neonatal en nuestro pas&
ETAPA DE VIDA ADULTO La prioridad esta centrada principalmente en la eliminación del t#tanos neonatal por lo +ue el pa+uete de acunación esta dirigido a todas las mujeres en edad reproductia " gestantes con la aplicación de la acuna ;$ 7 dosis a fin de lograr la disminución de la incidencia del t#tanos en el reci#n nacido& ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR
En este grup !"s #"$un"$%nes se re"!%&"n $' $ntr! ( e!%'%n"$%)n err"*%$"$%)n *e en+er'e*"*es " n%#e! n"$%n"! !" #"$un" $ntr" !" %n+!uen&" *e "$uer*
"
re"!%*"*
Se adjunta el an(lisis de las coberturas del 2007 al 2011 de la 8ed *astilla cu"a fuente son las ealuaciones de los años anteriores " nos permite tener un panorama!a como ha marchado la estrategia de Inmuni!aciones en la 8, castilla los ltimos años
A6ALISIS , I6I*AF8,S , LA ,S;8A;,?IA , I6MD6IA*IF6,S 2007-A I* 2011
8, *AS;ILLA
',6;A 1
*F:
',6;A 2
*F:
',6;A 7
*F:
'F: O 1 ANF 2011
27B2
10C/
C/&=
C0C/
C/&/
10=0
C/&/
'F: O 1 ANF 2010
122
12B2
102&2=
12B7
102&7J
12JC
107&B1
'F: O 1 ANF 200/
10CC
11C=
10/&
11CJ
10/&2
11B0
10J&=
'F: O 1 ANF 200=
10/0
102
/7$/
10J0
/C$2B
1020
/7$B=
'F: O 1 ANF 200C
1102
11C7
10J$
10C0
/C$10
10B=
/J$01
'F: O 1 ANF 200J
12JC
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/7$17
11B
/0$7C
11/7
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'F: O 1 ANF 200B
11
1C2
102$1B
10J
/C$BC
12
/=$=2
'F: O 1 ANF 200
12/C
1717
101
12/B
100
172B
102
ANFS
'F: O 1 ANF 2007
1702
12=/
//
,n cuanto a la pentaalente se puede apreciar +ue las coberturas de acceso en pentaalente 1 en el año 2011 solo ha llegado a C/ lo +ue refleja +ue no ha"
la población I6,I +ue nos asignan como 8ed $ incluso en el 2010 sin embargo los distritos de A"o *hilca"marca$ 9uancar+ui$ ;ipan$ 'ampacolca $ Dñon su acceso ha sido por debajo del =0 en castilla$ Andara"$ Ira"$ *hichas$ Salamanca$ ana+uihua$ por debajo del =0 en *ondesu"os " Guechualla$ tauria$ ;omepampa " ;oro en la Dnión la población I6,I es sobreestimada$ tambi#n podemos acotar +ue estos distritos tienen poblaciones pe+ueñas de menores de B años$ ,n lo referente al seguimiento de la 2da dosis " 7ra dosis ha sido el C/&/ si reisamos el comparatio el 2011 es el año +ue se tiene las coberturas m(s bajas&
A6ALISIS , I6I*AF8,S , LA ,S;8A;,?IA , I6MD6IA*IF6,S 2007-A I* 2011
8, *AS;ILLA
A'F 1
*F:
A'F 2
*F:
A'F 7
*F:
'F: O 1 ANF 2011
17B2
10=0
C/&/
10=0
C/&/
10=1
C/&/
'F: O 1 ANF 2010
122
12B
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12JC
107&B1
'F: O 1 ANF 200/
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10/&
11CJ
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10JB
/C$C0
102J
/C&B
'F: O 1 ANF 200C
1102
11C7
10J$
10C0
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10B
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12JC
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/7$17
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'F: O 1 ANF 200B
11
1C2
102$1B
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12
/=$=2
'F: O 1 ANF 200
12/C
1717
101
12/B
100
172B
102
ANFS
'F: O 1 ANF 2007
1702
12=/
//
A6ALISIS , I6I*AF8,S , LA ,S;8A;,?IA , I6MD6IA*IF6,S 2007-A I* 2011
ANFS 'F: O 1 ANF 2011
'F: O 1 ANF 2010
8, *AS;ILLA
AMA
*F:
S'8
*F:
1710
J2/
=&1
12/
/B&7
121/ 10CC
JB2
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12=1 10B&10 /C 102
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10B0
'F: O 1 ANF 200/
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'F: O 1 ANF 200=
10=7
1007
'F: O 1 ANF 200C
10/C
12J= 11B$B/ 127 117$71
'F: O 1 ANF 200J
12B0
127B
'F: O 1 ANF 200B
12J2
12=/ 102$1 171 10J$2J
'F: O 1 ANF 200
12=J
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12C1
/=$=B
'F: O 1 ANF 2007
12/2
2BJ
1/$JJ
1271
/B$2=
/=$=0
/J$/B
17JB 10/$20
Las coberturas de S'8 son aceptables el 2011 en S'8 se tuo el barrido " solo se ha llegado al /B en 2010 la población menor de 1 año era 122 " para el 2011 la incrementan a 1710
es otra incoherencia$ en lo referente a la
deserción en 2011 es negatia & 'ara AMA no se contó con biológico durante el año por ello la cobertura es el =&1
*DA8F *FM'A8A;I5F , I6I*, , ,S,8*IF6 ',6;A5AL,6;, 8, *AS;ILLA
ANFS
18A FSIS ',6;A5&
2007
78A FSIS ',6;A5&
I6& ,S,8
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-0$=
200
1717
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172
1701
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B
200C
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10B2
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7$0 2&2
200/
11C=
11BB
2010
12B
12JC
-1
2011
11=0
11C/
&017
,n el año 2011 disminu"o la deserción en comparación a los años anteriores ha" ndice de deserción positia tanto en pentaalente en algunas microred como *otahuasi$ *orire 'ampamarca$ 9ua"nacotas$ $ 'u"ca Alca *DA8F *FM'A8A;I5F , I6I*, , ,S,8*IF6 S'8 8, *AS;ILLA
ANFS 2007 200 200B 200J 200C 200= 200/ 2010
18A FSIS ',6;A5& 1222 17/ 172= 127= 110 10=B
S'8 1271 12JC 172/ 17BB 127 10B0 102
I6& ,S,8 2$= -7$C = 2 0 = B
1270
12=1
-&B
11=0
12/
-B&=
2011
La deserción es negatia en ra!ón a +ue se ha tenido el barrido en donde se ha intensificado a niel de todos los establecimientos
*DA8F *FM'A8A;I5F , *F:,8;D8AS , ; ,6 M,8 8, *AS;ILLA
15-19 AÑOS NG AÑOS
CO 2DA
CO 3RA
MEF 20-49 AÑOS NG
CO 2DA
CO 3RA
200
7B
2J$2
200B
1J$02
2$02
200J
7=$C
1J$//
1B$=B
C$J
200C
C7$=
7$71
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$B2
72$JJ
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$2
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1=0&7=
7/&2B
21&1B
2010
170&C=
27&11
2B&2B
12&/
'ara el año 2011 los grupos de edades han cambiado es desde 11 a 1/ años siendo las coberturas las siguientes 72&7 en 2da dosis " 21&1 en tercera en dosis en ella est(n incluidas las gestantes
6< de mujeres en edad reproductia protegidos con acuna DT2 H 100
Las
6< de M,8 programadas 6< de mujeres en edad reproductia protegidos con acuna DT3 H 100
=B&0 2J=
72&7
BJ0&0 21&1
6< de M,8 programadas 2J=
coberturas en ; en el año 2011 han disminuido en comparación al 2010$ no se ha contado con biológico en forma regular por lo +ue se ha acunado cuando haba el insumo " el seguimiento ha sido irregular
*DA8F *FM'A8A;I5F , *F:,8;D8AS , :*? 8, *AS;ILLA
AÑOS
*F: :*?
2007
=1$2J
200
/J$1
200B
/C$C
200J
==$J7
200C
=C$11
200=
=7
200/
/1&1C
2010
C&CB
2011
BC&07
urante el año 2011 se ha acunado en la 8ed CC1 niños $ muchos niños ienen de Are+uipa "a acunados a las microredes se aprecia una disminución ostensible lo +ue refleja +ue las pro"ecciones I6,I no esta coherentes
*DA8F *FM'A8A;I5F , *F:,8;D8AS , 8,ED,8FS '; S'8 8, *AS;ILLA
'; 1= M,S,S
S'8 ANFS
'; ANFS
200C
C1$/2
J1$BC
J2&0C
200= 200/ 2010 2011
/$71 B=$01 C0&11 J&7
7B$C2 J7$2/ JB&J /1&/1
7/$/ B2$02 C&/2 =&B
ANFS
,n lo referente a los refuer!os durante el año 2011 se ha incrementado por +ue se ha estado enfati!ando durante todo el año$ sin embargo no son lo aceptable se tiene +ue la mama no acepta sobre todo el refuer!o '; por los efectos colaterales " con el barrido se ha priori!ado S'8
urante el año 2011 se continua con las nueas acunas como el neumococo rotairus e influen!a +ue fueron introducidas durante el año 200/
*F:,8;D8AS 200/ -A I* 2011 , 6D,5AS 5A*D6AS
5A*D6A 6,DMF*F*F 8F;A5I8DS
18A 2A 200= 200= 1B&72 17&01 1B&72 11&B
I6ELD,6A
18A 200/
2A 200/
J=$C1
1$10
C7$B0
2$10
J7$=0
B$J0
78A 2010 CB&1
18A 2010 =&1B
2A 2010 =C&7
=&BB
=/&=2
Si bien en el 200= se inicio con la acunación de neumococo " rotairus la administración de dosis han sido mnimas La captación se inicia a partir del mes de abril 200/ $ ha" deserción positia entre la primera " 2da dosis$ durante el 200/$ el seguimiento para la 7ra dosis de neumococo est( adecuado si se compara la primera dosis con la 7ra dosis$ "a +ue muchos niños pasados a ser protegidos en el grupo de una año en no acunados oportunamente $ durante el 2010 se conto con acuna de neumococo para el año 2011 se ha enfati!ado la acunación para todas las acunas sin embargo hubo algunos meses +ue no se tena el biológico *DA8F *FM'A8A;I5F , I6I*, , ,S,8*IF6 6,DMF*F*F 8F;A5I8DS 8, *AS;ILLA A I* 2011
ANFS
18A FSIS 6,DMF*&
2A FSIS 6,DMF
I6& ,S,8
2011
10C7
102B
&2B
2010
120B
10J/
11&7
200/
B7 2A FSIS 8F;A5
C&/
ANFS
/2 18A FSIS 8F;A5
I6& ,S,8
2011
//J
/2=
J&=
2010
11C0
10/2
J&C
200/
C 78A FSIS 6,DMF
B&/
ANFS
CB 18A FSIS 6,DMF*&
I6& ,S,8
2011
11J/
1012
17&7
2010
=/=
/1J
Anali!ando las deserciones
-2&0
de las 1ras con segundas dosis
esta se han
incrementado en el año 2010 " para el año 2011 el seguimiento sido el m(s optimo sobre todo en neumococo$ +ue ha disminuido a &B$ en rotairus tambi#n est( m(s alto +ue el año 200/ $ considerando +ue en año 2010 hubo meses +ue no hubo biológico oportunamente
" adem(s
solo se puede
administrar hasta los seis mes la segunda dosis para el año 2011 se ha mantenido el ndice de deserción el seguimiento ha sido m(s limitado " pasado los seis meses de edad no se puede administrar al niño ,n la deserción neumococo 1ra dosis con 7ra no esta adecuado el seguimiento$ la captación ha sido tarda " han pasado al grupo de niños captados inoportunamente +ue se ha incrementado al 17&7 " en los ltimos meses no se conto con el biológico " se priori!o S'8 por la campaña
VACUNACION CONTRA LA IN,LUENZA 2011
istrito PERSONAL DE SALUD
RED DE SALUD CASTILLA
AVANCES
52!
ADULTO MAYOR
CO
45"
./
2#23
C AVANC O ES . 2"!! 0
VACUNACION CONTRA LA IN,LUENZA 2011 MENOR DE 1 AO
istrito
RED DE SALUD CASTILLA
IN,LUENZA PEDIATRICA 34 MESES A 5/ MESES6 027 MIL 4 A 11 MESES
1352
AVANC C ES 2*" O AVANCES CO *s% 9! !"! "!3 112.9 !52 .4
VACUNACION CONTRA LA IN,LUENZA 2011 NIOS DE 1 AOS Y DE 2 AOS
istrito
RED DE SALUD CASTILLA
DE 1 AO 1(510
AVANCES AVANCE 1RA S 2RA DOSIS CO DOSIS 103" "9 #22
AVANC CO DE 2 AOS ES CO !3 12#2 10#" #4.#4
VACUNACION CONTRA LA IN,LUENZA NIOS 5 Y 8 AOS
istrito
RED DE SALUD CASTILLA
IN,LUENZA PEDIATRICA 5 AOS 07 ML 31#
IN,LUENZA PEDIATRICA 8 AOS 07 ML 24
Dna actiidad priori!ada fue la acuna contra la influen!a +ue se estuo haciendo el seguimiento hasta diciembre " se tuo +ue estamos en acunación del barrido " se puede er +ue en grupo de 2 años la acunación fue = +ue es lo +ue se logro en la campaña " a en relación con la erdadera población +ue se tiene en la 8,
?,8,6*IA 8,?IF6AL , SALD A8,GDI'A DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS
,S;8A;,?IA SA6I;A8IA , I6MD6IA*IF6,S IN,ORMACION DE VACUNADOS CON VP9 DE ARIL A DICIEMRE 2011 ".- 10 A%&' (N)%*'+ V*,* ,&/* P*)&* V)' *& MICRORED $ ESTALECIMIENTO DESALUD
METAS
Primera Dosis
TOTAL
RED DE SALUD CASTILLA
451
Segunda Dosis
COB TOTAL
47 105.
475
COB
1050
Tercera Dosis
TOTAL
48.
COB
10255
,n lo referente a la acunación de 5'9 irus papiloma 9umano se lograron las metas tenemos deserción de 11 niñas +ue no han culminado su tercera dosis$ algunas por +ue iajaron a Are+uipa&
ESTRATEGIA SANITARIA DE INMUNIZACIONES
CONSOLIDADO DEL AVANCE DEL BARRIDO APO-SPR/SR !"" POR DISTRITOS # ESTABLECI$IENTOS - RE%ION ARE&UIPA RED CCU
'"-Dic-"" 1 año ANTIPOLIO
SPR
1ºB
1º Cob (%)
2ºB
2º Cob (%)
1ºB
Cob (%)
DE 1 ":
1310
1,267
96.72
1,265
96.56
1,267
96.72
De 2 ":s
1283
1,10
86.05
1,103
85.97
1,10
86.05
De 5 ":s
1270
1,027
80.87
1,026
80.79
1,027
80.87
De 8 ":s
1261
1,126
89.29
1,121
88.90
1,126
89.29
De 1 " 8 ":s
512
,52
88.29
,515
88.11
,52
88.29
,n lo concerniente a la campaña del barrido de Sarampion " Antipolio se logro coberturas de ==
si bien pueden ser no aceptables en nmero$ se ha anali!ado con las
poblaciones de los años 200=$ 200/$ 2010 respectiamente "
ha" relación con lo
acunado se uele a recalcar +ue para el 2011 incluso nos han incrementado la meta en dichos grupos de edad$ en el monitoreo r(pido de coberturas se tiene coberturas de /B a 100 lo +ue refleja el trabajo ha sido adecuado&
F8?A6IA*IF6 , LA ,S8I *FMI;P ;,*6I*FK r& *arlos *aracela Mamani irector ,jecutio Lic& 6anc" Guispe aid *oordinadora ,S6I F''I Lic Sonia 'umalunto *ari 5,A A&S Liliana Solis 'e!o 'romoción de la Salud Lic& Isaura 8odrigo usto *adena de Erio Sr Mario ?óme! :(rcena ,stadstica Sr& ose ,duardo Montes aila Logstica Sr& 9ugo Alatrista Dlloa Administración
Sr& 'edro Ames+uita urand 'ersonal Sr& 8ogelio :ernal ;#cnico de *adena de Erio ,GDI'F ;,*6I*F , MI*8F8,,S 9ospital Aplao
Lic &'egg" Ibarcena
Mcr 9uancar+ui
Lic Erancesca :enaides 'a!
Mcr *orire
Lic& Ingrid Ancasi 9uaman
Mcr 'ampacolca
Lic& Eiorela *ondo
M*8 5iraco
Lic& Qell" *aceres *asani
Mcr Andagua
Lic& enn" ;ito mende!
Mcr *hu+uibamba
Lic& Maria ulia 5illanuea *uellar
Mcr *otahuasi
Lic& Lupe ;inta"a
Mcr& Alca
Lic& Maria Sala!ar Alejo
LINEAMIENTOS ESTRATEGICOS VISION Las inmuni!aciones en la 8ed *astilla se consolidan como la actiidad lder en el campo de la salud pblica$ +ue promuee cambios positios en la atención integral por etapas de ida dentro de los sericios de salud " en la comunidad $generando corrientes de opinión faorables hacia la adopción de practicas saludables MISION ?aranti!ar a la población el acceso a acunación segura$ a tra#s de los sericios de salud con prestaciones basadas en la atención integral por etapas de ida$ logrando mantener a la *astilla de enfermedades preenibles por acunación&
III.O6ETIVO GENERAL
*ontribuir a la consolidación de la ,rradicación del irus salaje de la 'oliomielitis$ el Sarampión " la 8ub#ola$ as como el control del ;#tanos& ifteria$ ;os conulsia$ la 'arotiditis$ " el control acelerado de la
9epatitis @:%$ Eiebre Amarilla$ infecciones causadas por el
9aemophilus Influen!ae tipo :$ infecciones causadas por 6eumococo$ diarreas seeras causadas por el 8otairus$ " las infecciones " complicaciones producidas por la Influen!a estacional&
O6ETIVOS ESPEC7FICOS 1& esarrollar una acunación sostenible$ basada en un solo ,s+uema de acunación$ en el marco de una atención integral de la salud por etapas de ida con enfo+ue de g#nero +ue contribu"a al desarrollo de la población& 2& Eortalecer la capacidad de conducción de las actiidades de inmuni!aciones en todos los nieles a tra#s de la sistemati!ación efectia de los componentes& 7& Eortalecer las actiidades de acunación " igilancia epidemiológica de las enfermedades inmunopreenibles& & esarrollar las *ampañas de seguimiento acunando a los niños menores de B años con una dosis de Antipolio " Sarampión " ma"ores de B años&
IV.
METAS. La programación de metas se ha determinado de acuerdo a criterios establecidos
100 6iños menores de un año& 100 6iños de 1 año 100 6iños de 2 años B 6iños de 7 años 100 6iños de años 100 6iñas de 10 años& 1B Mujeres en ,dad E#rtil Adolescentes " adultas includas el 100 de gestantes& B0 Adultos Ma"ores 100;rabajadores de Salud " población en riesgo&
GERENCIA REGIONAL DE SALUD ARE8UIPA '8F?8AMA*IF6 , M,;AS , LA ,S;8A;,?IA SA6I;A8IA , I6MD6IA*IF6,S ANF 201
PRODUCTO
META FISICA
S F)*)* R,) N*,)&
S;)*)* < DE 1 AÑO (3325401+
META FISICA CG Y V. 100=
META FISICA 100= )%&' &' 1 *%&
100 de 6iñosK A partir de los 2 meses$ 100 de deben recibir 8ecien 'enta& 6acidos 7dosis$ A'F deben recibir 7 dosis$ CRITERIOS DE en el PROGRAMACIO transcurso Antineumoco N co 2 dosis$ de las 2 8otairus 2 hrs& Su dosis$ 5acuna :*? " 95:& Influen!a 'ediRtrica a partir de los C meses de ,dad
S F)*)* S;)*) S F)*)* : * )%&' 1 : N)%&' N)%&' 3 2 AÑO A%&' A%&' (3325402+ (332540!+ (3325405 + META META FISICA FISICA META FISICA 100= 100= 100= )%&' )%&' 1 )%&' 3 *%&' *%&. 3 *%&'.
100 de niños de 1 año deben recibirK 7ra& dosis de neumococ o& 1 dosis de S'8$ 1 dosis deA&A& ';
100 de niños de 2 años$ deben recibir su Influen! a 01 dosis$ B de niños deben recibir Antineo mococo$ B pentaal ente$ +ue no ha"an recibido sus acunas en el 1er año de ida&
S F)*)* : N)%&' 4 A%&' (3325403 META FISICA 100= )%'& 4 *%&'
100 de niños de 6iños de 7 año deben años$ B recibir 1 deben recibir dosis de su Influen!a S'8$ B 01 dosis$ B deben de niños RECIEN recibir deben recibir Influen!a 1 NACIDOS DE Antineomococ MADRES dosis$ o$ B CON VI 6eumococ pentaalente$ o 1 dosis$ +ue no ha"an 'entaalen recibido sus te B$ +ue acunas en el no ha"an 1er año de recibido en ida& el 1er año de ida&
100=
100=
100=
100=
100=
5=
100=
1343
1323
1288
1260
1250
63
1243
754
743
718
699
689
34
683
155
153
155
157
159
8
162
73
74
73
75
76
4
78
8
8
8
8
8
0
8
16
15
16
16
16
1
16
33
32
33
33
33
2
34
16
15
16
16
16
1
16
#
#
#
#
10
1
10
ANDAGUA
17
17
18
19
20
1
20
C.S. A!$aa #3%
16
16
17
18
1#
1
1#
P.S. Sopo"o - 7%
1
1
1
1
1
0
1
AYO
7
7
7
7
7
0
7
P.S. Ayo - 100%
7
7
7
7
7
0
7
CHACHAS
20
20
20
19
19
1
18
P.S C&ac&as 37%
20
20
20
1#
1#
1
18
RED CASTILLA CONDESUYOS LA UNION PROV. CASTILLA APLAO Hospital Aplao 48% P.S. Acoy - 5% P.S. El Castillo 10% P.S. La Real 21% P.S. Hatiapilla 10% P.S. La Ce!t"al 6%
R,) N*,)&' M*' ,& VI (332540"+
CHILCAYMARC A
30
29
31
32
32
2
32
30
2#
31
32
32
2
32
23
23
21
21
20
1
20
23
23
21
21
20
1
20
MACHAGUAY
17
17
16
15
15
1
14
P.S ,ac&a&ay 100%
17
17
16
15
15
1
14
ORCOPAMPA
244
240
226
214
206
10
198
C.S "copapa - 100%
244
240
226
214
206
10
1#8
PAMPACOLCA
49
48
50
52
54
3
56
3#
38
40
42
44
2
45
6
6
6
6
6
0
7
4
4
4
4
4
0
4
TIPAN
8
8
8
8
8
0
9
P.S. /ipa! - 43%
3
3
3
3
3
0
4
P.S. /a"e - 57%
5
5
5
5
5
0
5
UÑON
7
7
7
6
6
0
7
P.S 'o! - 100%
7
7
7
6
6
0
7
URACA
146
144
131
122
116
6
113
C.S.Co"i"e - 70%
101
101
#2
85
81
4
7#
P.S. /o"a! - 12% P.S. Pe$"eal 8% P.S. Escale"illas - 10%
18
17
16
15
14
1
14
12
12
10
10
#
0
#
15
14
13
12
12
1
11
VIRACO
31
30
28
27
27
1
27
28
27
25
24
24
1
24
3
3
3
3
0
3
246
243
226
214
206
10
199
69
68
66
65
65
3
65
C.S C&+iaa 100%
69
68
66
65
65
3
65
ANDARAY
13
13
12
11
11
1
9
P.S. A!$a"ay 100%
13
13
12
11
11
1
#
CHICHAS
16
16
15
14
13
1
13
5
5
5
4
4
0
4
5
5
5
4
4
0
4
6
6
5
6
5
0
5
IRAY
15
15
12
10
9
0
9
P.S *"ay - 100%
15
15
12
10
#
0
#
SALAMANCA
15
15
17
19
20
1
20
10
10
12
13
14
1
14
5
5
5
6
6
0
6
118
116
104
95
88
4
83
60
5#
53
48
45
2
42
58
57
51
47
43
2
41
P.S C&apacoco 100% H'A(CAR)'* C.S. Ha!ca"+i - 100%
C.S. Papacolca 80% P.S. Sa! A!to!io - 12% P.S. Piscopapa - 8%
C.S i"aco #0% P.S. Hai 10%
PROV. CONDESUYOS CHUUI!AM! A
P.S. C&ic&as 30% P.S. ac&a!illo 30% P.S. a!+e 40%
P.S. Salaa!ca - 70% P.S. Pc!c&o 30%
YANAUIHUA C.S. a!a+i&a - 51% P.S. *spacas -
4#%
PROV. LA UNION COTAHUASI
343
337
344
347
355
18
361
63
62
56
53
52
3
53
C.S Cota&asi 100%
63
62
56
53
52
3
53
ALCA
35
34
42
47
52
3
56
C.S Alca 100%
35
34
42
47
52
3
56
CHARCANA
15
15
14
13
12
1
12
10
10
10
#
8
0
8
5
5
4
4
4
0
4
56
55
55
56
56
3
58
34
33
33
34
34
2
36
12
12
12
12
12
1
12
10
10
10
10
10
1
10
33
32
35
36
38
2
38
22
21
24
25
25
1
25
6
6
6
6
7
0
7
5
5
5
5
6
0
6
PUYCA
85
83
86
87
88
4
88
P.S Pyca - 73% P.S. C&"ca 27%
62
61
63
64
64
3
64
23
22
23
23
24
1
24
UECHUALLA
5
5
5
4
4
0
3
P.S eli!a 100%
5
5
5
4
4
0
3
SAYLA
9
9
11
13
14
1
15
P.S Sayla 100%
#
#
11
13
14
1
15
TAURIA
5
5
6
6
7
0
7
P.S /a"ia 100%
5
5
6
6
7
0
7
TOMEPAMPA
21
21
19
17
16
1
15
P.S /oepapa . 100%
21
21
1#
17
16
1
15
16
16
15
15
16
1
16
P.S. /o"o - 51%
8
8
8
8
8
0
8
P.S. Caspi - 4#%
8
8
7
7
8
0
8
P.S. C&a"ca!a 68% P.S. A!$aa"ca - 32%
HUAYNACOTA S P.S. Hay!acotas 61% P.S. Ha"caya 21% P.S. /a"isa 18%
PAMPAMARCA P.S. Papaa"ca 67% P.S. ,!i 18% P.S. Ha"&a 15%
TORO
&PROCESO
METAS FISICAS DE INMUNIZACIONES EN LAS ACTIVIDADES NO PROGRAMATICAS
PROCESO
PRODUCTO
FUENTE DE INFORMACION
&/,,)@ ,&/* VP )%*' 10 * 10 *%& 11 '' ? 29
&/,,)@ ,&/* * &/,,)@ ,&/* I;B* * * I;B* * '&*' '&* '* *?&' !0 *%&' * *' CENSO LOCAL O PADRON NOMINADO &/,,)@ ,&/* DT * ' 15 * 49 *%&'
TOTAL METAS FISICAS NO PROGRAMATICOS: N)%*' 10 *%&'> */& *?& ? '&* '*
CRITERIO DE PROGRAMACION
100 de niñas de 10 años
1B de mujeres en edad fertil de 1B a / años sin gestantes
C72
2$0=2
SALD A'LAF
NIÑO CON VACUNA COMPLETA
COMPONENTE
PROGRAMACION
M/* F)'),*
SALD A'LAF
M/* F)*,)*
J$B7B 2$BJ$BC1
B0 de personas ma"ores de J0 años
100 de personal de salud incluidos$ bomberos$ cru! roja$ EEAA$ '6'$ etc
7$02=
1$11
!>592
CB0
INMUNIZACIONES (NO PROGRAMATICOS
GESTANTES
M/* F)'),*
S*/&)* /*' ;)'),*' & &*/),*'
M/* F)*,)*
M/* F)'),*
1$C07
J$B/2
M/* F)*,)*
20$0B1&00
METAS 'roteger al 100 de la población programada en los diferentes grupos de edad segn A6,F POLACIN O6ETIVO a& 6iños menores de un año de la 8, 1727 niños b& 6iños de 1 año 1 2== niños c& 6iños de 1 a años& B 2B2 niños por todo tipo de acuna d& 6iños de 1= meses para refuer!o de '; 1 2== niños e& 6iños de años para refuer!os de '; " S'8 1 27 niños f& Mujeres en edad f#rtil& 1B g& ?estantes al 100 h& 5acuna Influen!a a adultos ma"ores a demanda B /B " personal de salud B0 PLAC* *(E* PR R'PS E EA
RE CAS/*LLA
//AL P
0
1
2
3
//A 4 L
CAS/*LLA C(ES' S
36776 743 718 6## 68# 683 3532
LA '(*(
15164 337 344 347 355 361 1744 132 128 126 125 124 64044 3 8 0 0 3 6364
12104 243 226 214 206 1## 1088
V( ESTRATE%IAS
Fbjetios ,strat#gicos 1& esarrollar un
'rograma
,strategias a& Acciones de 5acunación IntensiaK *ontribu"endo
sostenible
acunación
al cierre de brechas a traes de la acunación en la
basado en un solo ,s+uema de
S,MA6A , LAS AM,8I*AS dirigida a la
inmuni!aciones a niel nacional
población menor de B años " personas con factores
+ue contribu"a al desarrollo
de riesgo de 20 a B/ años 11 meses 2/ dias en
integral
toda la jurisdicción de la 8,&
de
de
niños$
niñas$
adolescentes$ jóenes$ adultos " adultos
ma"ores
en
b& 5acunación ,mergente dirigida a los distritos de
forma
alto riesgo para interrumpir la transmisión de la
e+uitatia " segn aloración de
enfermedad controlando los brotes a tra#s de
riesgo&
igilancia
epidemiológica
actia&
.
:lo+ueo$
bs+ueda actia de casos3 c& 8eali!ando acciones de acunación permanente en los sericios de salud " seguimiento de la población para +ue complete el calendario de acunación empleando modalidades de acuerdo a realidad local& *ampañas regionales en Are+uipa en los meses de Agosto " Fctubre
" seguimiento en
iciembre d& 8eali!ando acciones de fortalecimiento de las coberturas de acunación en las poblaciones susceptibles a tra#s de *ampañas locales etc& e& Intensificar la acunación a tra#s de la captación " seguimiento a los menores de 2 años +ue ien en
(reas urbano marginales& f& esarrollar
acciones
concertadas
con
las
organi!aciones 6o ?ubernamentales en el marco de la estratgia de Inmuni!aciones& g& :arrido de Sarampión " Antipolio a los menores de 2& Lograr el fortalecimiento de las capacidades de conducción de las
actiidades
de
B años& a& Actuali!ando
nieles
inmuni!aciones
de
descentrali!ación
una "
+ue
rigen
las
b& esarrollando planes de mejoramiento de las capacidades
tra#s
normatiidad
acunaciones en el pas&
inmuni!aciones en todos los a
la
c& Eortaleciendo
del
personal
los
en
programas
el de
(rea
de
educación
sistemati!ación efectia en cada
permanente en los sericios de salud a niel local$
uno de los componentes
con #nfasis en acunación segura " manejo preentio de la cadena de frio " gestión de la estrategia& d& Eortaleciendo el acceso del personal a información actuali!ada a tra#s del uso de los medios de información modernosK Internet$ correo electronico etc& e& Articulando las actiidades de promoción de las inmuni!aciones dentro de los otros componentes de Salud$ educación " otros& f& Eortalecer la organi!ación Interna " capacidad t#cnica de las microrredes " establecimientos de salud para llegar a las metas programadas& g& 8efor!ar alian!as estrat#gicas con las autoridades
5 Lograr la sostenibilidad en el
sistema
de
proisión
Inmunobiológicos *adena
de
fro
" en
en las D?,LS$ " Municipios de la jurisdicción& pro"ectos " esarrollando
de
de
mejoramiento del sistema operatio de
de
los sericios de salud con #nfasis en la
la
*adena de Ero$ basados en las
ad+uisición de los Insumos$
ealuaciones
"
materiales " ,+uipos +ue
recientemente reali!ados&
diagnósticos
garantice +ue los sericios de salud
mantenga
; :uscando " articulando fuentes de
nieles
financiamiento
óptimos de operatiidad&
para
mejorar
la
implementación de ,+uipos de cadena de Ero con base en el Inentario nacional de la cadena de Ero en el niel nacional " local&
TACTICAS •
La acunación regular en el establecimiento permanentemente lo +ue se conoca como 'AI regular actualmente estrategia de Inmuni!aciones en el cual est(n inolucrados los B establecimientos
•
5acunación casa H casa " en brigadas rurales " urbanas de acuerdo al seguimiento " microredes
•
*ampañas programadas de puestas al a +ue es la Semana de la Am#ricas en el mes de Abril $
intensificación en Agosto $ octubre "
iciembre 2012 •
*apacitación al personal de Salud en las pautas de las campañas de acunación para el adecuado trabajo nueo es+uema de acunación&
•
Moili!ación social con participación de la sociedad ciil en cada una de las jurisdicciones de nuestra 8,&
•
Superisión rigurosa de la cadena de fro&
•
*oordinación
intrasectorial
"
eHtrasectorial
con
otros
actores •
ifusión masia a tra#s de cuñas radicales&
•
*harlas educatias a grupos organi!ados de la comunidad&
•
8eali!ar actiidades de igilancia epidemiológica&
•
Superisión " monitoreo a las cabeceras de Microrred para el an(lisis de la información
VII. LINEAS DE ACCION •
PROGRAMACION
La programación es desarrollada a tra#s de la Micro planificación por cada uno de los establecimientos de salud$ en coordinación con los organi!aciones comunales de base " las instituciones$ con el propósito de atender las necesidades de la población " lograr la optimi!ación de los recursos eHistentes$ mediante la integración de esfuer!os) la determinación de la población a acunar ha sido de acuerdo a los criterios de programación establecidos por la ?erencia 8egional de salud& 'ara la programación se ha tenido en cuenta algunos aspectos fundamentalesK
eterminar (reas de 8esponsabilidad$ Accesibilidad " recursos eHistentes
isponer de la información b(sica$ +ue permita el conocimiento de
la
situación
epidemiológica
de
las
enfermedades
Inmunopreenibles en el (mbito de la 8ed&
Identificar los recursos$ para el logro de los objetios " metas&
*oordinación$ permanente Intra " eHtra institucional PROMOCION DE LA SALUD ,ste componente est( orientado a lograr las condiciones necesarias para el desarrollo delas acciones de acunación$ dentro de las lneas de su trabajo como sonK •
Acciones con los actores sociales$ para generar el compromiso e inolucramiento de todos los actores sociales a tra#s de sus mesas ó espacios de concertación eHistentes a niel regional$ proincial " local) para asegurar el #Hito de las acciones de 5acunación " campañas de Seguimiento .:arridos3&
•
Acciones con las Instituciones educatias$ para propiciar el compromiso e inolucramiento de de todas las comunidades educatias$ para el apo"o poltico " de recursos +ue permitan la reali!ación de las acciones de acunación&
•
Acciones con Agentes *omunitarios de Salud$ lo cual promoer( la participación actia de los A*S antes$ durante " despu#s de toda acción ">o *ampaña&
COMUNICACION SOCIAL 'ara garanti!ar +ue la población acceda a los sericios de salud la oficina de *omunicaciones a a optimi!ar la difusión " la información sobre la importancia de la acunación en los 6iños$ Adolescentes $ ?estantes " Adultos Ma"ores en forma permanente " con #nfasis en campañas$ para lo cual se a a elaborar " reproducir material de información " difusiónK
,ncuentros con comunicadores sociales
,laboración " distribución de gigantografias " olantes
ifusión de Spot 8adial en ;5 " prensa escrita&
*omunicación Alternatia .animación sociocultural con grupos de teatro3
*onferencias de 'rensa
CAPACITACION La 8ed *astilla $ para el año 2012& tiene programado capacitar al 100 del 'ersonal 8esponsable de ,S6I de los diferentes ,stablecimientos de Salud $ en lo concerniente a ?estión$ *adena de Ero " 5acunación Segura) para asegurar un recurso humano competente " actuali!ado$ en el manejo de acunas$ acunación segura " cadena de fro) en coordinación con la ?erencia 8egional& INFORMACIN ESTAD7STICA *onsiderando la implementación de los diferentes ,stablecimientos de Salud$
con e+uipos de computo) la información de la población
acunada ser( procesada en forma diaria ia Tebb desde el niel del 'uesto de Salud& con un control de calidad directa) siendo la unidad de ealuación el istrito$ asegurando +ue la información sea por distrito de
procedencia$ confiable$ no dejando de lado el registro 9IS& A niel de 8, el establecimiento ena su información a la microred para el procesamiento " control de calidad respectio La captura " procesamiento de la información a a ser asumida por la Fficina de ,stadstica e Inform(tica$ +uien reali!ar( el consolidado por distritos " proincias segn nmero de dosis$ ia pagina Ueb " poder hacer cruce de información con los biológicos entregados&
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA *onsiderando +ue en forma permanente se tiene +ue medir el impacto de
las
acunaciones$
,pidemiologa
a
tra#s
de
5igilancia
,pidemiológica actia$ eala las notificaciones " las inestigaciones de los casos sospechosos de inmunopreenibles " se determina las interenciones +ue debe reali!ar la ,strategia& VACUNACION SEGURA La 5acunación segura es el resultado de un proceso +ue aseguranK acunas de
*alidad$ pr(cticas seguras de in"ecciones$ monitoreo de
los ,SA5IS$ con la
Einalidad de brindar un ma"or beneficio " un riesgo
mnimo por las acunas o
Inmuni!ación
A tra#s de la capacitación " el monitoreo continuo en los ,stablecimientos de
Salud se cumplir( con este componente para
lograr los resultados esperadosK unación segura LOG7STICA ,ste componente considerando +ue las acciones de acunación son permanentes$ en esa medida se tiene +ue asegurar el abastecimiento con acunas " jeringas a los diferentes ,stablecimientos de Salud del MI6SA como Instituciones del Sector& Acciones +ue se desarrollan en forma compartida con I8,MI-Almacen$ +uienes se encargan de elar por la calidad de las 5acunas al recepcionar " su distribución al niel operatio$
de acuerdo a programación de entregas +ue alcan!a la ,S'Inmuni!aciones " a niel de la ejecutora eniar a la microredes ebido al presupuesto ''8 asignado la unidad de logstica tiene programado las actiidades de 'roceso " entrega de material a cada *entro de *osto " se a a reali!ar una sola compra por un proceso&
INVESTIGACION Se fomentar( la elaboración de estudios de inestigación a fines o relacionados al programa$ +ue permitan mejorar las estrategias " la calidad de atención " manejo del niño& Se reali!ara la elaboración de un estudio de inestigación a niel de la 8ed con la finalidad de sacar conclusiones +ue permitan mejorar ">o refor!ar las actiidades de ,S6I& Se creara un softTare para el seguimiento de niños$ as como para manejo de biológicos e informes mensuales&
VIII.
PROGRAMACION DE RECURSOS FINANCIEROS ,ntre las reformas relatias al funcionamiento de la
administración pblica$ a las +ue se hace referencia ho" en da$ est( el presupuesto por resultados$ +ue es un nueo sistema de gestión presupuestaria& ,ste nueo sistema introduce un cambio en la forma de hacer el presupuesto publico +ue articula los bienes " sericios& Lo cual se basa en una lógica +ue organi!a los insumos en actiidades +ue generan productos$ a su e! permiten el logro de resultados& ,sta formulación ha permitido la diferenciación de Insumos>actiidades$ 'roductos " 8esultados& La aplicación de las acunas ha sido identificada en #ste modelo como un producto conducente al resultado final esperado&
*onsiderando las finalidades " subfinalidades se ha iniciado la formulación del presupuesto$ la ejecutora ha formulado presupuesto para el año 2012& La misma +ue se introducir( al SI?A& Se adjunta lo aprobado en el &S 01B-2012
0 2.3 BI"N"S ' S"R&ICIOS
!. PRO$. "#"C. PPTAL
PRO!CTO
ACTI&IA
INS!OS ' AT"RIAL"S
R"C!RSOS !ANOS * CAS
TOTAL
0. SAL! APLAO 0001. PRO$RAA ARTIC!LAO N!TRICIONAL
3033254. NIÑOS CON VACUNA COMPLETA
2&7& 1 1& 1 1 2&7& 1 2& 1 1 2&7& 1 7& 1 1 2&7& 1 B& 1 2 2&7& 1 B& 7 1
5000017. APLICACION DE VACUNAS COMPLETAS
ALIM,6;FS :,:IAS 'A8A *F6SDMF 9DMA6F 5,S;DA8IF$ A**,SF8IFS '8,6AS I5,8SAS *FM:DS;I:L,S *A8:D8A6;,S 'A',L,8IA ,6 ?,6,8AL$ D;IL,S MA;,8IAL,S , FEI*I6A AS,F$ LIM'I,A ;F*AF8
1 00,000 283,221
/000&00
BB00&00 20000&00 C00&00 12000&00
2&7& 1 =& 2 MA;,8IAL$ I6SDMFS$ I6S;8DM,6;AL 1 A**,SF8IFS M,I*FS$ GDI8D8?I*FS$ FF6;FLF?I*FS , LA:F8A;F8IF 2&7& 1 /& 1 MA;,8IAL IA*;I*F$ A**,SF8IFS 2 D;IL,S , ,6S,NA6A 2&7& 2 1& 2 'ASA,S ?AS;FS , ;8A6S'F8;, 1 2&7& 2 1& 2 5IA;I*FS ASI?6A*IF6,S 'F8 2 *FMISIF6 , S,85I*IF 2&7& 2 C&11 ;8A6S'F8;, ;8ASLAF , *A8?A$ 2 :I,6,S MA;,8IAL,S 2&7& 2 C&11 S,85I*IFS I5,8SFS // 2&7& 2 =& 1 *F6;8A;F AMI6IS;8A;I5F , 1 S,85I*IFS 2&7& 2 =& 1 2
'8F?8AMA*IF6 8, *AS;ILLA
1B000&00 1B00&00 =000&00 CBJ0&00 B00&00 //00&00 273,366 9,855
383,221
META 000#
NIÑOS CON VACUNA COMPLETA
ESPECIFICA DETALLE 2&7& 1 1& 1 1 ALIM,6;FS :,:IAS 'A8A *F6SDMF 9DMA6F
D.S 015
PIA
/000&00
TOTAL /000&00
2&7& 1 2& 1 1 5,S;DA8IF$ A**,SF8IFS '8,6AS I5,8SAS
BB00&00
BB00&00
20000&00
2000&00
22000&00
C00&00
1000&00
=00&00
2&7& 1 7& 1 1 *FM:DS;I:L,S *A8:D8A6;,S 2&7& 1 B& 1 2 'A',L,8IA ,6 ?,6,8AL$ D;IL,S MA;,8IAL,S , FEI*I6A 2&7& 1 B& 7 1 AS,F$ LIM'I,A ;F*AF8 2&7& 1 =& 2 1 MA;,8IAL$ I6SDMFS$ I6S;8DM,6;AL A**,SF8IFS M,I*FS$ GDI8D8?I*FS$ FF6;FLF?I*FS , LA:F8A;F8IF 2&7& 1 /& 1 2 MA;,8IAL IA*;I*F$ A**,SF8IFS D;IL,S , ,6S,NA6A 2&7& 2 1& 2 1 'ASA,S ?AS;FS , ;8A6S'F8;, 2&7& 2 1& 2 2 5IA;I*FS ASI?6A*IF6,S 'F8 *FMISIF6 , S,85I*IF 2&7& 2 C&11 2 ;8A6S'F8;, ;8ASLAF , *A8?A$ :I,6,S MA;,8IAL,S 2&7& 2 C&11 // S,85I*IFS I5,8SFS
;F;AL '8,SD'D,S;F
1B000&00
1B000&00
1B00&00
1B00&00
=000&00 CBJ0&00
=000&00
//00&00
CBJ0&00
B00&00
//00&00
273,366
*F6;8A;F *AS - ,6E,8M,8A A'F8;,S
12000&00
B00&00
2&7& 2 =& 1 1 2&7& 2 =& 1 2
12000&00
2C77JJ&00
9,855
7=7221&00
/=BB&00 7000&00
7=J221&00
I. SUPERVISIN Y MONITOREO La superisión es un proceso din(mico de enseñan!a aprendi!aje$ +ue permite el desarrollo integral del personal de salud$ facilita la toma de decisiones " mejora la calidad de los sericios donde se desarrolla las acciones de la
,strategia& Se
dispone de un instrumento de superisión para la actiidad regular como para campañas$ criterios +ue tambi#n han sido incluidos en la ?ua de Superisión Integral Las acciones de superisión se cumplir(n durante el año de acuerdo al plan
"
superisiones especificas cuando ha" acciones masias de acunación$ por nieles a las Microredes segn riesgo&&
Superisión antes " durante el desarrollo de la 5acunaciónK ,l manejo de la cadena de fro$ acunación segura$ llenado de registros " normas de
bioseguridad& ,stablecimiento de rutas de superisión " an(lisis diario de la problem(tica identificada " formulación de plan de interención&
Monitoreo mensual del aance de la acunación& Superisión Integral junto con la del *iclo 5ida 6iña - 6iño
,l Monitoreo nos a a permitir medir los aances de la acunación " determinar los nudos crticos " tomar decisiones oportunas&
I. EVALUACIN ,Histen diersos indicadores de ,aluacion$ entre ellos de acceso$ seguimiento$ resultados e impacto de la estrategia sanitaria& ,stos indicadores$ en general$ se calculan en porcentajes$ de modo +ue permitan hacer comparaciones entre diferentes grupos de edad$ fecha " se constru"en utili!ando alores num#ricos&
1. INDICADOR DE ACCESO ,s la proporción de niños +ue han sido captados por el sericio de
acunación
dentro " fuera del establecimiento en relación con la población total de este grupo&
EórmulaK V 'rimeras dosis de pentaalente .';1 o 'enta13 en O 1 año ----------------------------------------------------------------------------------------- H 100 'oblación total O 1 año
2. INDICADOR DE SEGUIMIENTO O TASA DE DESERCIN (TASA DE AANDONO + EórmulaK 'rimeras dosis de pentaalente 4 terceras dosis de pentaalente en O 1 año ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ H 100 'rimeras dosis de pentaalente en O 1 año
3. INDICADOR DE PROCESO O COERTURA *oberturas en menores de 1 año de edadK ,jemplo ';>pentaalente Eórmula /e"ce"as $osis $e P/ o pe!taale!te e! 9 1 ao ----------------------------------------------------------------------------- : 100
Eórmula V de niños de 12 a 27 meses con una dosis de S8' o AMA -------------------------------------------------------------------------------------------------------- H 100 'oblación total de 12 a 27 meses
*'
1. INDICADORES DE EFICACIA:
6mero de casos de inmunopreenibles confirmados H 100 6umero de casos de inmunopreenibles 6otificados
5. INDICADORES DE CALIDAD: 6umero de sericios de salud con parcticas de acunación segura H 100 WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW 6umero de sericios de salud eHistentes 6umero de sericios de salud con e+uipos de cadena de frio adecuados u operatios H 100 WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW 6umero de sericios de salud eHistentes
6umero de e+uipos de cadena de frio adecuadas u operatias H 100 WWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWWW 6umero de e+uipos de cadena de frio eHistentes
/ ACTIVIDAD SUPLEMENTARIA: *omo son las *ampañas de
acunación N& &/)&' 100 T&/* &*,)@ &/)H&
Mensualmente se a a reali!ar la ealuación de Indicadores con los los responsables de los establecimientos de salud$ as como el an(lisis " reprogramar actiidades " estrategias para e l logro de los resultados esperados por grupo de edad$ acuna " otros +ue sean necesarios ,aluación$ an(lisis +ue se har( llegar a los establecimientos de salud para la aplicación de las medidas correctias& As mismo se reali!ar( el consolidado proincial$ istrital$ establecimiento " por Micro 8ed$ segn 'rogramación Anual$ ;rimestral$ mensual con las dosis aplicadas " las coberturas alcan!adas segn programación " la ,aluación de Metas Esicas ''8&
AMITO DE INTERVENCION La 8ed castilla *ondesu"os a a ejecutar las actiidades de Inmuni!aciones en el 100 de establecimientos +ue son = microredes $ " 1 9ospital de referencia$ con B establecimientos como 10 centros de salud " 7 puestos de Salud " el hospital de 8eferencia& La jurisdicción de la 8ed esta constituida por 7 proincias *astilla con 17 distritos en Aplao es la sede de la 8,$ +ue es la capital de castilla con 0B microredes se diide en castilla :aja " *astilla Alta$ ha" distritos +ue son asumidos por accesibilidad por otras 8,,S$ con distritos +ue se encuentran a J00 msnm Aplao hasta 7=00 Frcopampa$ las actiidades b(sicas son la agricultura$ ganadera "
mineria con una 'oblación de
7J =7B personas por todos los grupos de edades " menores de B años 7 BC niños& 'roincia de *ondesu"os con J distritos en responsabilidad con 1 microred con 10 establecimientos$ la actiidad b(sica es la agricultura$ con una población de 12 12J para todos los grupos de edad " 1107 menores de B años&
'roincia de la Dnión +ue es la m(s alejada con 02 microredes " se encuentra entre los +uintiles I " II de pobre!a las actiidades b(sicas agricultura con una población de 1B 7BB para todos los grupos de edades " 1=00 menores de B años$ en esta proincia los distritos son de diferente altitud desde alles hasta !onas de puna&
OFERTA DE RECURSOS UMANOS La ma"ora de personal de salud en nuestra 8, esta bajo la modalidad de *LAS
S
C2= " *AS por el contrato de enfermeras por el S 01B 0/ ,6E,8M,8AS D6 Ingeniero de Sistemas " ;co& Administratio
6<
'8FE,SIF6AL
D:I*A*IF6
1
,6E,8M,8A
8,
1
I6?,6I,8F , SIS;,MAS
8,
1
,6E,8M,8A
'&S 'D*D6*9F
1
,6E,8M,8A
'&S A6GD,
1
,6E,8M,8A
'&S 'AM'AMA8*A huarhua
1
,6E,8M,8A
;AD8IA- *F;A9DASI
1
,6E,8M,8A
'&S& *9A'A*F*F
1
,6E,8M,8A
'&S 9DA6A*F;AS
1
,6E,8M,8A
*& S &F8*F'AM'A
1
,6E,8M,8A
'&S *9A*9AS
1
;,*6I*F AMI6IS;8A;I5F
8,
p&s
OFERTA DE INFRAESTRUCTURA ;ipo de ,stablecimiento 9ospital Aplao 01 *entros de salud 10 'uestos de salud B7 9orario de Atención ,stablecimiento 2 horas ,stablecimientos 12 horas B0
EVALUACION DE INDICADORES 2011
INDICADORES I6I*AF8,S , *F:,8;D8AS
FORMULA DE CALCULO 6< de recien nacidos protegidos con acuna :*? H 100 6< de 8ecien 6acidos 6< de recien nacidos protegidos con acuna 9: H 100 6< de 8ecien 6acidos 6< de niños O de 1 año protegidos con acuna ';7 H 100 6< de niños O de 1 año 6< de niños O de 1 año protegidos con acuna 'olio oral H 100 6< de niños de 1 año 6< de niños O de 1 año protegidos con acuna S'8 H 100 6< de niños de 1 año 6< de niños de 1 año protegidos con acuna AMA H 100
6< de niños de 1 año 6< de mujeres en edad reproductia protegidos con acuna ;2 H 100 6< de M,8 programadas 6< de mujeres en edad reproductia protegidos con acuna ;7 H 100 6< de M,8 programadas 6< de dosis ';1 .pentaalente13 - 6< de dosis ';7 .pentaalente 73 en menores de 1 año 100 I6I*AF8,S , ,S,8*IX6
6< de dosis ';1 .pentaalente 13 6< de dosis pentaalente 1 .Mar!o a iciembre del año anterior 3 - 6< de dosis S'8 en niños de 1 año .enero a Fctubre 20113 100 6< de dosis pentaalente 1 .Mar!o a iciembre del año anterio 20113 6< de niños O de 1 año con primeras dosis de acuna 'entaalente segn calendario 100 ;otal de niños O de 1 año 6< de niños O de 1 año con primeras dosis de acuna 8F;A5I8DS segn calendario 100 ;otal de niños O de 1 año
I6I*AF8,S , A**,SF
6< de niños O de 1 año con primeras dosis de acuna 6,DMF*F*F segn calendario 100 ;otal de niños O de 1 año 6< de niños O de 1 año con primeras dosis de acuna I6ELD,6A ',IA;8I*A segn calendario 100 ;otal de niños O de 1 año
I6I*AF8,S , S,?DIMI,6;F
6< de niños O de 1 año con 2A dosis de acuna 'entaalente segn calendario 100 ;otal de niños O de 1 año 6< de niños O de 1 año con 2da dosis de acuna 8F;A5I8DS segn calendario 100 ;otal de niños O de 1 año 6< de niños O de 1 año con 2A dosis de acuna 6,DMF*F*F segn calendario 100 ;otal de niños O de 1 año
6< de niños O de 1 año con segundas dosis de acuna I6ELD,6A ',IA;8I*A segn calendario 100 ;otal de niños O de 1 año I6I*AF8,S , 8I,S?F
6< de distritos en riesgo . coberturas Y de =/3 ;otal de distritos
INDICADORES
H 100
FORMULA DE CALCULO 6< de niños de 1 año protegidos con acuna 6eumococo 7 H 100 6< de niños de 1 año 6< de niños 1= meses protegidos con acuna '; refl H 100 6< de niños de 1 año
I6I*AF8,S , *F:,8;D8AS
6< de niños de año protegidos con acuna S'8 ref H 100 6< de niños de años 6< de niños de año protegidos con acuna '; ref H 100 6< de niños de años 6< de niños de 1 a año protegidos con acuna pentaalente H 100 6< de niños de 1 a años
I6I*AF8 , ,EI*A*IA 7 6< de casos de inmunopreenibles notificados con inestigación adecuada H 100 6< de casos notificados
•
•
•
6ro " porcentaje de establecimientos +ue reali!an monitoreo rapido de coberturas 6umero " establecimientos de salud con M8* para pentaalente Z o ma"or al /B 6umero " establecimientos de salud con M8* para S'8 Z o ma"or al /B
•
La aplicación de estos indicadores nos permite poder detectar oportunamente los establecimientos " distritos en riesgo " poder *8F6F?8AMA Las actiidades de acunación se reali!aran durante todo el año de enero a diciembre$ " se intensificara en las campañas programadas •
S,MA6A , 5A*D6A*IF6 , LAS AM,8I*AS ,6 A:8IL
•
*AM'ANA 8,?IF6AL , I6;,6SIEI*A*IF6 ,6 A?FS;F
•
*AM'ANA , S,?DIMI,6;F ,6 F*;D:8,
•
*AM'ANA , S,?DIMI,6;F ,6 I*I,M:8,
•
'rogramacion & recepción$ " distribución del stoc[ de acunas$ a cada una de las Micro 8edes$ a tra#s de la 8ed &
•
Eortalecer la aplicación de :*? a las = horas en los establecimientos de Salud&
•
8eali!ar operatios de acunación con d; en I,
•
8eali!ar acciones de blo+ueo segn 5,A si se presenta algn caso de las enfermedades sujetas a 5,A&
•
Mantener Fperatio la *adena de Ero operatia&
•
*apacitación K
•
Actuali!ación de 6ormas de 5acunación .calendario3&
•
5acunaci\n Segura
•
*adena de Ero ">o conseración&
•
Superision
•
'rogramación local
•
Aance de metas
•
An(lisis de las coberturas por ]rea 'rogram(tica " estrategias a seguir para reertir dicha situación se implementar( el Monitoreo 8(pido por man!anas en los distritos de riesgo&
•
*ontinuar con la 5igilancia de Sndrome de 8ub#ola *ong#nita " sarampión en los consultorios de Medicina de los establecimientos de salud&
•
'rogramar " ejecutar la semana de acunación en las Am#ricas para la puesta al da de las acunas
•
'rogramar " ejecutar la campaña 8egional de 5acunación
•
'rogramar " ejecutar la campaña de seguimiento en el mes de Fctubre " iciembre&
•
*omunicados permanentes a tra#s de 'romoción de la Salud para sensibili!ar
a
la
*omunidad
sobre
las
Inmunopreenibles& •
5acunación a la población de riesgo con Influen!a
enfermedades
