MUNICIPALIDAD DISTRITAL DE CAYMA CAYMA GERENCIA DEL DESARROLLO HUMANO SOCIAL
PLAN DE SALUD DISTRITAL 2011 – 2025
Arequipa, Ma! 2011"
1
Comité Técnico de Coordinación. INTEGRANTES. Gobierno Local: Gerencia del Desarrollo Humano Social. Gerente. Dr. uan Carlos Callacondo !elarde. Res"onsable de salud. Lic #ran$lin %ustamante A&uilar. A&uilar. 'romotora de Salud. Lic. Nell( )ila&ros !ilca !ilca Llac*o. 'romotor de Salud. Dr. es+s Gamarra )artine,. Asesor e-terno. )d. )S' Ismael Corneo/Rosello Dianderas. Gerente )icrored #rancisco %olo&nesi. )art*a 0uiro, !da de #ebres. Gerente )icrored %uenos Aires. Dr. Cesar Nu1e, %ernal. Re"resentante Hos"ital 'olic2a Nacional. Dra. 'atricia usto 34iedo Re"resentante Cl2nica San uan de Dios. Lic. 'a+l )arc*ani Salas. Re"resentante 3NG 'a, 'er+. Lic. )ila&ros 5ana A"a,a. Re"resentante #ederación )édica. Dr. Rene #lores #i&ueroa.
2
TA%LA DE C3NTENID3. I.
INTR3D6CI7N.
II.
ANALIS DE SIT6ACI7N DE DE SAL6D.
III.
!ISI7N 5 )ISI3N.
I!.
3%ETI!3S.
!.
LINEA)IENT3S GE GENERALES.
!I.
ESTRATEGIAS.
!II.
'R3GRA)NAS DE DE SA SAL6D.
!III. !III. )ARC3S )ARC3S L3GI L3GIC3 C3 DE 'R35EC 'R35ECT3 T3S S DE DESAR DESARR3 R3LL3 LL3 H6)A H6)AN3 N3 EN SAL6D.
I"
I8.
SISTE) SISTE)A A DE S6'3ER S6'3ER! !ISI'7N ISI'7N99 E! E!AL6ACI7 L6ACI7N N 5 )3NIT3 )3NIT3RE3 RE3..
8.
3RGANIACI7N 5 'R 'RES6'6EST3.
INTRODUCCI#N"
La "resente administración del Gobierno Local del distrito de Ca(ma mantiene la conce"ción de ;ue el desarrollo social ( económico sostenible encuentra sus bases sóli sólida dass ( "ote "otent ntes es en el des" des"li lie& e&ue ue en libe libert rtad ad de las las ca"a ca"aci cida dade dess co&n co&nit iti4 i4as as99 instrumentales ( b
or&ani,aciones de la "ro"ia sociedad ci4il o de las instituciones de la administración "+blica re&ional. Ca"acidades ;ue "ermiten a su 4e, la "uesta en acción de las com"etencias su=icientes "ara con=rontar ( resol4er "roblemas ( detectar ( a"ro4ec*ar o"ortunidades ;ue "ermitan la construcción "ro&resi4a del conunto de satis=actores de necesidades ;ue toda "ersona9 =amilia ( comunidad tienen. En este escenario social conce"tual se "ercibe con claridad ;ue la ener&2a *umana constitu(e el "otencial m
ini;uidad social? re=leada en la obser4ación de los *ec*os sociales ( económicos de la realidad de la salud ( en=ermedad en el distrito9 ;ue si bien se "erciben no son obeti4amente e4idenciables "or las manera centrali,ada en ;ue se or&ani,a la in=ormación rele4ante "ara tal =in. Los indicadores de acceso al desarrollo social acumulado no dan cuenta de las di=erencias e-istentes entre las =amilias al interior de la com"osición del distrito. Esta constatación em"2rica as2 como la deri4ada de la res"onsabilidad ;ue asume esta administración munici"al de in4ertir los recursos del "ueblo en el desarrollo *umano de las =amilias del "ro"io "ueblo ( del ;ue ma(or satis=actores de necesidades re;uiere9 es ;ue se *ace indis"ensable moti4ar ( aunar inteli&encias ( 4oluntades tanto de los actores =ormales del sistema de salud cuanto los de la "ro"ia comunidad de Ca(ma9 "ara =ormular un "lan de salud en el distrito ;ue "lantee las re=le-iones ( los cursos de acción su=icientes ( ló&icos ;ue =aciliten un uso de recursos con e;uidad ( o"ortunidad9 sabiendo a ciencia cierta los resultados ;ue se ;uieren obtener dis"oniendo de los indicadores sociales de salud ( en=ermedad a"ro"iados9 medibles ( ca"tables "or el uni4erso de los actores sociales del distrito in4olucrados en el "lan. En tal sentido en el Gobierno Local se *an tomado las decisiones "ara lo&rar tal =in9 las mismas ;ue estu4ieron relacionadas con la a"robación de una "ro"uesta de acción técnica ( co*erente con los obeti4os del Gobierno Local9 con la "artici"ación de los inte&rantes del Comité )ultisectorial de Salud ( el a"o(o de un "ro=esional de la salud "+blica de reconocido "resti&io en la Re&ión. La "ro"uesta "ara lo&rar el "roducto ;ue no es sino el >'lan Distrital de Salud @BB @B? se "lantea como obeti4os a la "artici"ación acti4a9 res"onsable ( or&ani,ada de los res"onsables de los ser4icios de salud en el distrito ( de los diri&entes de or&ani,aciones sociales en la deliberación de la "roblem
e inde=inido es"ecialmente en el tema de los nudos cr2ticos ( ees inte&radores9 *aciendo "ara ello "osible los es"acios "ara el relato de >e-"eriencias si&ni=icati4as? en escenarios de alta =le-ibilidad a la 4es ;ue ri&or metodoló&ico (9 =inalmente las estrate&ias relacionadas con las acciones de coordinación sectorial e intersectorial re;ueridas. El "resente 'lan se nutre de las re=le-iones ( decisiones tomadas "or los asistentes a las reuniones del comité con=ormado ( es"ecialmente a las sesiones "ro&ramadas como talleres tanto "ara el an
II"
ANFLISIS DE LA SIT6ACI7N DE SAL6D.
1" CONTE$TO" I"1 CREACI#N Y U%ICACI#N GEOGR&'ICA La creación "ol2tica del distrito9 se "roduce conuntamente a la "rimera constitución del 'er+ el B@ de no4iembre de B@9 "osteriormente se o=iciali,a su creación en la é"oca 5
de la inde"endencia a tra4és de la le( N BJK del de no4iembre de BK ;ue ele4a a su ca"ital a la cate&or2a de !illa. El distrito de Ca(ma est< ubicado en la "arte central ( norte de la "ro4incia de Are;ui"a a BK@J?BM?? latitud sur ( MB@? lon&itud oeste. Limita "or el norte con "arte de 5ura9 "or el sur con "arte de 5ana*uara9 "or el oeste con Cerro Colorado ( "arte de 5ura ( "or el este con "arte de 5ana*uara9 Alto Sel4a Ale&re ( San uan de Tarucani. El distrito de Ca(ma ocu"a un
Ca(ma se encuentra ubicado a una altitud de @9J m.s.n.m. Q"unto medio del
6
Las caracter2sticas =2sico/&eo&r<=icas del actual territorio de Ca(ma *an condicionado su con=i&uración9 crecimiento ( desarrollo urbano. Debemos destacar ;ue el "aisae en &eneral es ;uebrado a mu( accidentado con laderas ;ue su"eran el P de "endiente ( con ;uebradas "ro=undas. En la "arte media ( baa de las =aldas del 4olc
De(ier)! Per*ri+! M!)a! %a-! Su.)r!pi/a +pM%S34 Esta ,ona ecoló&ica se ubica inmediatamente "or encima del Desierto Sub/Tro"ical9 alcan,ando una altitud m<-ima ;ue 4ar2a entre los @@ ( @ m.s.n.m. )or=oló&icamente esta ,ona ecoló&ica "resenta dos
"reci"itación con=iriéndole la condición clim
T!rre)era 7a6*/!a Qtradicionalmente 'rimera Torrentera o Cerro Colorado: Se ori&ina en la ;uebrada 'iedra("ic*o. Su rumbo &eneral es de N3 a SE. De las torrenteras ;ue atra4iesan la localidad de Are;ui"a es la +nica ;ue desemboca en la mar&en derec*a del r2o C*ili en las cercan2as del "uente de la !ariante de 6c*uma(o. Se encuentra con=ormada "or tres ramales contribu(entes ;ue son de sureste a noroeste Qale
8
La calidad del recurso *2drico en esta ,ona es mu( reconocida con "ocos ni4eles de contaminación "ero ;ue +ltimamente 4iene siendo a=ectados "or la "resencia de a&uas residuales "ro4enientes de la escuela de 'olic2a 6bicada en la ,ona de C*arcani ( "or el 4ertimiento de a&uas residuales ;ue "ro4ienen de las 4i4iendas ;ue se ubican cerca de los canales o ace;uias de re&ad2o.
I"2 " PO%LACI#N a3 P!.a/i: T!)a p!r e+a+ (e;! La "oblación del distrito de Ca(ma est< constituida "or un total de MJ9MMK "ersonas ;ue re"resenta el 9KP de la "oblación total de la "ro4incia de Are;ui"a QKJ9@ *ab.9 ( el K9J P de la "oblación total de la Re&ión Are;ui"a QB9B@9 *ab.. La com"osición "oblacional de Ca(ma es *etero&énea en cuanto a su ori&en9 constitu(e uno de los distritos de la "ro4incia de Are;ui"a ;ue rece"ciona a mi&rantes de las re&iones de Cusco9 A"urimac9 'uno9 ( de las "ro4incias ( distritos de la Re&ión Are;ui"a9 es"ecialmente de las ,onas altas como Ca(lloma9 Castilla9 La 6nión los mismos ;ue se incor"oran a acti4idades de ser4icios9 comercio9 en menor medida como trabaadores asalariados9 ( en menor medida a acti4idades a&r2colas &anaderas e-iste sin duda9 una simbiosis de todas las san&res ;ue *a dado lu&ar a una di4ersidad cultural ;ue la *ace mu( es"ecial9 la misma ;ue se e-"resa en =esti4idades reli&iosas9 costumbristas9 culturales9 art2sticas9 =amiliares del distrito de Ca(ma. La ra,ón de masculinidad en el distrito es de .J.
Ca6a4 P!.a/i: T!)a (e<= N> (e;! SE$O )ueres @K Hombres B T!)a @,@@B
? @9 JM9 100 00
'ue)e4 INEI Censos Nacionales de 'oblación @M
Los menores de a1os lle&an al .BP del total de la "oblación unas décimas menos ;ue el &ru"o de a a1os Q.MP lo ;ue desde (a est< re=leando indirectamente una ele4ada tasa de mortalidad in=antil en al&uno de sus se&mentos9 es"ecialmente en el cam"o "eri natal9 acom"a1ada "robablemente de un inmi&ración im"ortante de =amilias con ni1os menores. De la misma manera sucede entre este &ru"o ( el de B a BJ a1os 9
;ue tiene una "ro"orción ma(or en B.J "untos QB.. Esta situación también estar2a re=leando la "roblem
NMERO DE NACIMIENTOS" CAYMA 2000 – 2010 AOS @ @B @@ @ @J @ @K @M @ @ @B
MUERES NF ? @J B.K @J J.M @@ J. @JM .B @J J.@ @@ .M @B J. @@ J. @M .BJ JM.M M J.J
HOM%RES N? ? @K J.KJ @J .K @JM @. @B@ JK.B @ . @@B J.@@ @@M B. @M@ B.B @@M JJ.K KJ @.@@ K J.@
TOTAL JMJ JM J J JJ JM @J K KM KM
Fuente: Oficina de Registro Civil – Municipalidad Distrital de Cayma 2011.
Al&o m
10
'3%LACIN '3R GR6'3S 06IN06ENALES
GRUPOS TOTAL UINUENALES HOM%RES ? POR EDAD )enores de B a1o KJ B.J De B a J a1os @J M.BM De a a1os @KB .B De B a BJ a1os MK B.K De B a B a1os J@K B@.@ De @ a @J a1os M B. De @ a @ a1os K .K@ De a J a1os @K M.@B De a a1os @@B K.@@ De J a JJ a1os @M . De J a J a1os BM@ . De a J a1os BJKK J.B De a a1os B@ . De K a KJ a1os @. De K a K a1os KJ B.B De M a MJ a1os JJ B. De M a M a1os B. De a J a1os @ .MB De a a1os B@ .K De a mas a1os .@ TOTAL 551 100
TOTAL MUERES P B@@M JK KJB MB KJ BK@ KM KK B@ JKJ M @B @@@ BM B@B BK M@ M J @@ @@BB
B.KJ K.KM .M B. BB.M B.@ . M.K@ K.K K.@B .@ J. .BB @.B B.MM B. B.BM .MM .JM .@ 100
.3 Cre/i6ie)! p!.a/i!a La tasa de crecimiento9 indica la tendencia de una "oblación a crecer o decrecer9 estos datos nos "ermiten construir escenarios "ara estimar las demandas "otenciales de bienes ( ser4icios "or "arte de la "oblación. La tasa de crecimiento es el resultado de la di=erencia entre la tasa bruta de natalidad ( de mortalidad. Ca(ma es uno de los distritos de la "ro4incia de Are;ui"a ;ue *a mostrado un crecimiento acelerado /el mismo ;ue a"arentemente se *a detenido/ debido al "roceso de constitución de asentamiento *umanos en la "arte alta de Ca(ma9 ;ue a la 4e, de asentarse =2sicamente &eneran un conunto de necesidades ;ue como munici"alidad se deber
EOLUCION DEL CRECIMIENTO PO%LACIONAL EN CAYMA 11
AÑOS
TOTAL (HAB)
15@1 1J0 1JB1 1J@2 1JK1 1JJ 200@
000 @, K J, @5K 12, 515 22, 150 @, 25@ @,@@B
CRECIMIENTO POBLACIÓN (HAB) SD , K 1, J2 5, @5@ J, B5 25, 10@ 2@, 51J
CRECIMIENTO % SD 2B1 2J"J0 2"00 @@"00 11"00 11"00
Fuente: la!oraci"n propia #uipo $%cnico &DC Cayma 2010 ' 2020
Se&+n el censo de 'oblación ( !i4ienda de BB la "oblación del distrito de Ca(ma estaba constituida "or @@9B *abitantes9 en B9 esta "oblación asciende a JM9@M *abitantes ( se&+n el Censo de 'oblación ( !i4ienda del @M9 Ca(ma cuenta con MJ9MMK *abitantes. Se "uede a"reciar ;ue el incremento se *a "roducido "or un BBJP en el "eriodo B/@M siendo la tasa de crecimiento en el "eriodo intercensal del orden de 9 mientras ;ue "ara el "eriodo BB B el incremento =ue de BBP9 siendo la tasa de crecimiento intercensal de K9 lo ;ue e4idencia ;ue *a *abido un si&ni=icati4o descenso en cuanto a la tasa de crecimiento natural ;ue se e-"licar2a "or la disminución de nacimientos en el distrito9 sin embar&o9 la tendencia creciente ;ue se obser4a en Ca(ma9 se e-"lica "or el lado de la mi&ración de "oblaciones de ó4enes ;ue se asientan en el distrito con=ormando nue4os "ueblos9 los mismos ;ue al "osicionarse ( asentarse de=initi4amente en el
TASA DE CRECIMIENTO INTERCENSALES N> DISTRITOS
SEGN
DISTRITOS
PO%LACI#N 12
Y TASA
PERIODOS DE CRECIMIENTO
CENSADA 1,JK1
1,JJ
B @ J K M B BB B@ B BJ B BK BM B B @ @B @@
2,00@
Alto Sel4a Ale&re 9@@@ 9J M@9KK Are;ui"a J9B MM9@ KB9B Ca6a 22,150 @,25@ @,@@B Cerro Colorado JJ9K@B KB9K BB9BMB C*aracato @9 9J@ K9M@K C*i&uata B9K @9BB @9KK .L. %ustamante MK9JB acobo Hunter J 9B JK9@ La o(a B9@K@ BJ9JJ @J9B@ )ariano )el&ar 9MM JM9J@ @9BJJ )ira=lores J9BJ 9 9MJ )olleba(a KB MM B9JB 'aucar"ata M9 B9J B@9JJK 'ocsi MM KM K@ 'oloba(a B9 B9@ B9JJ 0ue;ue1a J B9@B S. uan de Tarucani @9B @9BB @9B@ S. Rita de Si&uas B9J B9BM J9JK Sabandia B9M @9M@ 9K Sac*aca 9K B9@KB BM9M San uan de Si&uas B9@ M B9@ Santa Isabel de MK B9@K B9@JK Si&uas @ Socaba(a J9J 9@ 9KMB @J Tiaba(a 9BM B9JK@ BJ9KMM @ 6c*uma(o 9 M9J B9KM@ @K !itor @9B@ 9B@ @9K @M 5ana*uara B9JB@ BM9M @@9 @ 5arabamba B B B9@M @ 5ura BKJ K9 BK9@ TOTAL JK,210 B@B,@J0 PROINCIA Fuente: ()(. Censos )acionales 200* +( de &o!laci"n y ,(
CRECIMIENT O K1J J0@ /. . B"5 @. B.J B.@
@.K /B. "J .@ . @.
JB. . B. .J @. .@ /B.@ /. J.B /. /@. .@ .K /B. @.M
B.J J.@ . . .B B. /. .M @. .B BB.M @.J @.J . .
/B. . J.@ .M @.B . B.J /B.M B. @. /.J .K BB. .B KB,250
A%SOL UTO B @B / B K 2@ 51J B K @M M MK JB K B@ J J MBK BBJ K@ BM JB@ / K BBK B B @MM M J @MK JBK J
RELA TIO K.B /@. 5K"2 @. K.@ @M.B
@B B @B @BJ / KB BB MK MBM
. . J.B /B.M B.M . BJ.@
de ,ivienda. la!oraci"n propia #uipo
$%cnico &DC Cayma 2010'2020.
/3 P!.a/i: p!r 8!a(, pue.!(" El distrito de Ca(ma "resenta claramente "or lo menos dos ,onas di=erenciadas. 6na con e4idencia de desarrollo urbano ( otra con desarrollo de"rimido. La in=ormación dis"onible no "ermite establecer com"araciones en los indicadores de desarrollo social ( *umano entre ambas ,onas9 "or lo ;ue solo es "osible "lantear la su"osición9 desde una "erce"ción obeti4a9 ;ue las di=erencias "ueden ser im"ortantes. Los asentamientos "o"ulares contienen la ma(or cantidad de "oblación unto con las asi&nadas en "ro&ramas *abitacionales. La "oblación en la urbani,ación residencial re"resenta el B.M@P del total de la "oblación del distrito. 13
BM.K K. . .@ B.@ BK. /B.B .M J. . @MM. @. @.@ JM. .
CUADRO DE PO%LACI#N POR 7ONAS, PUE%LOS" NF A"H" P!.a/i: TIPO NRO" CC PP
NRO" LOTES
Pue.!( )ra+i/i!ae( A(e)a6ie)!( P!puare( A(!/ia/i!e( +e iie+a Pr!
B9K 9M@ B9M B9JB @JB @9JB @9B 1@,JK
M B @ KJ BJ 1
PO%LACI#N ESTIMADA J9J @9KJ M9KJ BJ9@B@ JJK 9MB 9@J @,@@B
a3 P!.a/i: p!r 6i/r! re+e( +e (au+" Mi/r!re+ 'ra/i(/! %!!<e(i" La "oblación asi&nada es de 9KJK *abitantes en la ;ue lo ni1os re"resentan el @.KJP del total ( las &estantes el @.P. A. '3%LACI3N '3R ETA'AS DE !IDA GRUPO N> COMPOSICION ETAREO HOM%RES R.N. /@ d2as @@ U @ d2as BK )enor de B a1o De B a1o K NIO De @ a1os K De a1os K De J a1os K De a a1os B9MJ De B a BB a1os MJ De B@ a BJ a1os B9BB ADOLESCENTE De B a BM a1os B9BB De B a B a1os MJ OEN De @ a @ a1os 9 De a JJ a1os J9B ADULTO De J a a1os @9K ADULTO De K a m
)6ER
)E# GESTANTES
B@9M BJ 14
.BB
N> ? MUERES @@ .BB
B.
BK
B.
B.M B.M B.M B.M .K . . . .M B.K @@.B BJ.JK
K K M M B9M M B9BB B9BB M 9 J9B @9K
B.K B.K B.M B.M .K .K . . .M B.K @@.B BJ.J
.
B9J
.K
?
100"00
B.@@ @.
1J,K2B
100"00
TOTAL
K,1K
,0 K,B5J 1,J2 ,J0@ J,BB
- De!e De!e corr correespon sponde derr a dato datoss ofic oficia iale less del del ()( ()( o cens censo o vali valida dado do por por el ()( ()( 2010 2010 Considerar el ndice de masculinidad regional seg/n stadstica e (nformtica de la eresa 200. Mu3eres 40.25 y 6om!res 7.85 9siempre #ue no cuenten con datos locales
Mi/r!re+ %ue!( Aire( +e Ca6a" La "oblación asi&nada es de 9M *abitantes en la ;ue los ni1os re"resentan re"resentan el @.KJP del total ( las &estantes &estantes el @.P. A. '3% '3%LA LACI CI3N 3N '3R '3R ET ETA'AS DE !IDA !IDA
N> COMPOSICI HOM%R ON ES R.N. /@ d2as U @ d2as )enor de B BK a1o De B a1o NIO De @ a1os B De a1os JB De J a1os B De a a1os B9KKK De B a BB KM a1os De B@ a BJ B9K ADOLESCEN a1os TE De B a BM B9J a1os De B a B M@ a1os OEN De @ a @ 9@ a1os De a JJ 9M@K a1os ADULTO De J a @9@ a1os ADULTO De K a m
)6ER
)E# B9K@ GESTANTES B9BJ
15
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N> MUER ? ES @ .BJ
B.M
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BK @M M B B9K
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B.J
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100"00
K,0J@
100"00 20,05
@M. @.
- De!e corresponder a datos oficiales del ()( o censo validado por el ()( 2010 Considerar el ndice de masculinidad regional seg/n stadstica e (nformtica de la eresa 200. Mu3eres 40.25 y 6om!res 7.85 9siempre #ue no cuenten con datos locales
PO%LACION POR MICRORED
GRUPO ETAREO
#RANCISC3 %3L3GNESI COMPOSICION NV P R.N. /@ d2as JJ .BB U @ d2as .
)enor de B a1o De B a1o De @ a1os De a1os De J a1os De a a1os NIO De B a BB a1os De B@ a BJ a1os ADOLESCENTE De B a BM a1os De B a B a1os OEN De @ a @ a1os De a JJ a1os ADULTO De J a a1os ADULTO MAYOR De K a m
)6ER )E# )6ER GESTANTES
K@ KM@ KM@ KM KM J B9J @@@ @@@ B9J M9BK 9MK@ 9M
B. B.M B.M B.M B.M .K . . . .M B.K @@.B BJ.J
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T3TALES NV P B@ .B .MK
KJK KJK KJ KJK @M BK @BB @BBK BJJB K JB
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.B B.M B.M B.M B.M .K .K . . .M B.K @@.B BJ.JK
. 100"00
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. 100"00
9M . M J,BB 100"00 K0J@
'CO %OLOGNESI
%UENOS AIRES
B@9M BJ
B9K@ B9BJ
B.@@ @.
@M. @.
.3 Dii(i: Dii(i: p!)i/a p!)i/a a+6ii()ra a+6ii()ra)ia" )ia" Ca(ma9 se caracteri,a "or ser un distrito sumamente *etero&éneo ;ue se e-"resa en la di4ersidad de "ueblos ( asentamientos ;ue se *an ido con=i&urando a lo lar&o de toda su 16
*istoria9 entre los ;ue "odemos distin&uir claramente los si&uientes:
7ONAS ona ona B
LOCALIDADES Se1or Se1or de la Ca1a Ca1a ( ona ona Reside Residenci ncial9 al9 El Ro Rosar sario9 io9 Ca(ma Ca(ma99 San acinto9 Los Del=ines9 La C*acrita9 6rb. La )arina9 Girasoles9 'uerta del Sol ( El Carmen. Ace;uia Alta9 La tomilla9 Tronc*adero Tronc*adero ( Carmen Alto9 Santuario de C*arcani9 C*a"2 C*ico9 !illa )irador9 %uen Amanecer ( #rancisco %olo&nesi %uenos %uenos Aires Aires99 Casimi Casimiro ro Cuadro Cuadross @ ( Santa Santa #e9 An André dréss A4elino elino C
ona @ ona ona
ona J ona ona K
ona M
I" GO%IERNO GO%IERNO LOCAL" LOCAL" EL Or
17
O9i/ia +e Pai9i/a/i: pre(upue()!" " 6nidad de 'lanes ( "ro&ramas. . 6nidad 'resu"uesto ración estad2stica. O9i/ia +e A+6ii()ra/i:" . 6nidad de Contabilidad. . 6nidad de tesorer2a. . 6nidad de 'ersonal. . 6nidad de abastecimientos. Gere/ia +e A+6ii()ra/i: Tri.u)aria" . Di4isión de Re&istro ( #iscali,ación. . Di4isión de Recaudación ( Control. Gere/ia +e Pr!6!/i: +e De(arr!!" . Di4isión de 'roducción ( Turismo . Di4isión de Desarrollo social. . 'ro&rama del 4aso de Lec*e. Gere/ia +e Seri/i!( C!6uae(" . Di4isión de Ser4icios ( Gestión Ambiental. . Di4isión de Trans"ortes Control ( Se&uridad ciudadana. Gere/ia +e De(arr!! Ur.a!" . Di4isión de 'laneamiento Edi=icación ( Catastro. . Di4isión de 3bras '+blicas. Gere/ia +e I9rae()ru/)ura Dep!r)ia Re/rea/i!a" . Di4isión de Estadios Cam"os De"orti4os9 E4entos ( )antenimientos. 9Fuente: Organigrama structural de la Municipalidad Distrital de Cayma.
Con esta or&ani,ación se es"era ;ue se cum"lan las =unciones en el cam"o del Saneamiento9 salubridad ( salud es"eci=icados en el art2culo de la Le( 3r&
'u/i!e( e(pe/9i/a( e;/u(ia( +e a( 6ui/ipai+a+e( +i()ri)ae(" . 'ro4eer del ser4icio de lim"ie,a "+blica determinado las
'u/i!e( e(pe/9i/a( /!6par)i+a(" 18
. Administrar ( re&lamentar9 directamente o "or concesión el ser4icio de a&ua "otable9 alcantarillado ( desa&We9 lim"ie,a "+blica ( tratamiento de residuos sólidos9 cuando esté en la ca"acidad de *acerlo. . 'ro4eer los ser4icios de saneamiento rural ( coordinar con las munici"alidades de centros "oblados "ara la reali,ación de cam"a1as de control de e"idemias ( control de sanidad animal. . Di=undir "ro&ramas de saneamiento ambiental en coordinación con las munici"alidades "ro4inciales ( los or&anismos re&ión ales ( nacionales "ertinentes. . Gestionar la atención "rimaria de salud9 as2 como construir ( e;ui"ar "ostas médicas9 boti;uines ( "uestos de salud en los centros "oblados ;ue los necesiten9 en coordinación con las munici"alidades "ro4inciales9 los centros "oblados ( los or&anismos re&ionales ( nacionales "ertinentes. . Reali,ar cam"a1as locales sobre medicina "re4enti4a9 "rimeros au-ilios9 educación sanitaria ( "ro=ila-is. 'ara ello9 adem
2" AN&LISIS DE MOR%ILIDAD Y MORTALIDAD" 2"1" DIE7 PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA MDICA E$TERNA POR GRUPOS ETAREOS" En realidad no se trata de un re&istro de la morbilidad en términos de la ocurrencia de la en=ermedad en una determinada "oblación9 sino del re&istro de las atenciones ;ue se *an *ec*o en los establecimientos de salud de las )icrorredes de Salud ;ue constitu(en los ór&anos de &estión de la Red de Salud Are;ui"a Ca(lloma del Gobierno Re&ional. Este dato no re=lea con e-actitud ni con 4eracidad lo ;ue sucede en la "oblación ( no da cuenta de la cobertura de atención e-istente. Si se ace"ta ;ue un "orcentae im"ortante de la "oblación acude a los ser4icios de salud cuando esta en=erma9 al res"ecto *a( datos ;ue indican ;ue solo el JP de los ;ue se sienten en=ermos acuden a una consulta ( de estos solo la mitad a lo *ace a los ser4icios o=iciales9 tal in=ormación no es dis"onible en este caso9 el dato "uede ser +til "ara indicar la car&a de morbilidad ( las "rinci"ales dia&nósticos de en=ermedad en la "oblación ( "or lo tanto la "osibilidad de estimar recursos "ara su atención9 de manera ;ue se =ortale,ca la &estión racional en este cam"o.
MICRORED 'RANCISCO %OLOGNESI . En el ni1o destacan9 como es de es"erar las en=ermedades res"iratorias a&udas ( las diarreas "or in=ecciones intestinales9 llamando la atención "or su tendencia alarmantemente ascendente el dia&nóstico de anemia nutricional9 ;ue de M casos re"ortados en el @ sube a @B en el @ *abiendo sido BK casos en el @. 'robablemente se *a meorado la técnica del dia&nóstico con a"o(o de e-
En el adolescente las en=ermedades res"iratorias a&udas muestran una tendencia le4emente ascendente al i&ual ;ue los trastorno de las &l
ETAPA DE IDA4 NIO B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3R%ILIDAD IN#ECCI3NES AG6DAS DE LAS !IAS RES'IRAT3 EN#ER)EDADES DE LA CA!IDAD %6CAL9 DE LAS EN#ER)EDADES IN#ECCI3SAS INTESTINALES QA DER)ATITIS 5 ECE)A QL@ / L 3TRAS IN#ECCI3NES AG6DAS DE LAS !IAS RES 20
@ @
@K MJKJ
@M
@ MB
@ MJB@
@B
@JJ
BKM
@BK
@B
BB @BB JB KBK
@ MBK
B K@@
BB K
J@
B
J
JB
3TRAS EN#ER)EDADES DE LAS !IAS RES'IRAT3 TRAST3RN3S DE LA C3N6NTI!A QHB / HB TRAST3RN3S DE 3TRAS GLAND6LAS END3CRINAS ANE)IAS N6TRICI3NALES QD / D TRA6)ATIS)3S DE LA CA%EA QS / S TOTAL
@
M JJ
BJ JK
K JMB
@
B M B 11B1@
JK @K@ 15K2
B M @JB 10B
B BK @J 121@
@B @B @ 1J20
@
@K
@M
@
@
BJKM J
BJ
J MK
K J
B@BM K
B
MJ
BM
BJB
B
BJ
B
BJM
J
J
M
BJM
M BJ J B J 22B
BBM @ B KK 2J2
BBB @ M 21J
BB@ M M 20@
BB BBB B M M@ 12
@
@K
@M
@
@
@JM@ JK
BK@ KM
BBK JB
BBJM JK
BM B@J
K
B
KJ
KK
MBK
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@J
@
@
BJ
BKM
@B
B
@KK
BM BJJ
@B
@J B
@BK BM
@BB @
ETAPA DE IDA4 ADOLESCENTE B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3R%ILIDAD EN#ER)EDADES DE LA CA!IDAD %6CAL9 DE LAS IN#ECCI3NES AG6DAS DE LAS !IAS RES'IRAT3 TRAST3RN3S DE 3TRAS GLAND6LAS END3CRINAS EN#ER)EDADES IN#ECCI3SAS INTESTINALES QA TRAST3RN3S NE6R3TIC3S9 TRAST3RN3S RELACI EN#ER)EDADES DEL ES3#AG39 DEL EST3)AG3 5 TRAST3RN3S DEL H6)3R QA#ECTI!3S Q# / DER)ATITIS 5 ECE)A QL@ / L ALTERACI3NES DE LA !ISI3N 5 CEG6ERA QH TRAST3RN3S E'IS3DIC3S 5 'AR38ISTIC3S QGJ TOTAL -Colocar en los a;os la cantidad en n/meros
ETAPA DE IDA4 OEN B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3R%ILIDAD EN#ER)EDADES DE LA CA!IDAD %6CAL9 DE LAS IN#ECCI3NES AG6DAS DE LAS !IAS RES'IRAT3 3TR3S TRAST3RN3S )ATERN3S RELACI3NAD3S ' EN#ER)EDADES DEL ES3#AG39 DEL EST3)AG3 5 IN#ECCI3NES CZ)3D3 DE TRANS)ISI3N 'RED3) EN#ER)EDADES IN#ECCI3SAS INTESTINALES QA 3TRAS EN#ER)EDADES DEL SISTE)A 21
6RINARI3 TRAST3RN3S NE6R3TIC3S9 TRAST3RN3S RELACI TRAST3RN3S DEL H6)3R QA#ECTI!3S Q# / EN#ER)EDADES IN#LA)AT3RIAS DE L3S 3RGAN3 TOTAL
K
MB K
BB
@J BM
@M 5B
B JK
@ KK0
BB K51
B 500K
@ J
@K KMK
@M MK
@ M
@ B
M@
KJ
MM
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@
@K
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@K
@K
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B B
@B B
@K BKK
B@ BMM
@MK @J
BJ
BM
@M
@B
@
J JJ 21@B
BB M 2@KK
B@ BB 1@J
BK BJM KB
BK BK@ 5BJ
@ BMK
@K @J
@M @M
@
@ JM
KK
BK
BB
B@
@JM
B@@
BB
BM
BM
@M
M
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BJ
@BB
M JJ B J
J J BB BB
B@ BBB B B@
B@J BBB B
BM BJ BJ@ B
J
B
K
J
B
ETAPA DE IDA4 ADULTO B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3R%ILIDAD IN#ECCI3NES AG6DAS DE LAS !IAS RES'IRAT3 EN#ER)EDADES DE LA CA!IDAD %6CAL9 DE LAS EN#ER)EDADES DEL ES3#AG39 DEL EST3)AG3 5 3TRAS EN#ER)EDADES DEL SISTE)A 6RINARI3 EN#ER)EDADES IN#ECCI3SAS INTESTINALES QA IN#ECCI3NES CZ)3D3 DE TRANS)ISI3N 'RED3) D3RS3'ATIAS Q)J / )J 3TR3S TRAST3RN3S )ATERN3S RELACI3NAD3S ' EN#ER)EDADES CR3NICAS DE LAS !IAS RES'IR TRAST3RN3S DEL H6)3R QA#ECTI!3S Q# / TOTAL
ETAPA DE IDA4 ADULTO MAYOR B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3R%ILIDAD IN#ECCI3NES AG6DAS DE LAS !IAS RES'IRAT3 EN#ER)EDADES DEL ES3#AG39 DEL EST3)AG3 5 EN#ER)EDADES DE LA CA!IDAD %6CAL9 DE LAS 3TRAS EN#ER)EDADES DEL SISTE)A 6RINARI3 EN#ER)EDADES IN#ECCI3SAS INTESTINALES QA D3RS3'ATIAS Q)J / )J ARTR3'ATIAS Q) / )@ EN#ER)EDADES HI'ERTENSI!AS QIB / IB EN#ER)EDADES CR3NICAS DE LAS !IAS RES'IR 22
TRAST3RN3S DE LA C3N6NTI!A QHB / HB TOTAL
B @@0
10BB
J 10K
@ 15
M 1JB1
MOR%ILIDAD MICRORED %UENOS AIRES" En el ni1o destacan "or inusual el dia&nóstico de traumatismos de la cabe,a con una tendencia a"arentemente estacionaria9 lo mismo ;ue las *elmintiasis ;ue a"arentemente muestran una tendencia descendente desde un "ico de J casos en el @K a @ en el @. Dato ;ue amerita re4isión (a ;ue las condiciones del saneamiento b
ETAPA DE IDA4 NIO B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3R%ILIDAD IN#ECCI3NES AG6DAS DE LAS !IAS RES'IRAT3RIAS EN#ER)EDADES IN#ECCI3SAS INTESTINALES EN#ER)EDADES DE LA CA!IDAD %6CAL DER)ATITIS 5 ECE)A TRAST3RN3S DE LA C3N6NTI!A 3TRAS IN#ECCI3NES AG6DAS DE LAS !IAS RES'IRAT3RIAS )IC3SIS HEL)INTIASIS 23
@
@K
@M
@
@
MJJ
J
JBB
MBJ@
@@@ @B MM KJB
@K @M KM MJ
@M @MK J
@BK @M@ MBJ KB
BK BM J
MMB KB JB
KK JJ J
K M B
JK JK M
J @
TRAST3RN3S DE 3TRAS GLAND6LAS END3CRINAS TRA6)ATIS)3S DE LA CA%EA @B @B @K TOTAL 15J@1 1@0@J 1K21K
JBJ @B @J@ B 1BB22 125
ETAPA DE IDA4 ADOLESCENTE B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3R%ILIDAD IN#ECCI3NES AG6DAS DE LAS !IAS RES'IRAT3RIAS EN#ER)EDADES DE LA CA!IDAD %6CAL EN#ER)EDADES DEL ES3#AG39 DEL EST3)AG3 EN#ER)EDADES IN#ECCI3SAS INTESTINALES TRAST3RN3S DE 3TRAS GLAND6LAS END3CRINAS 3TR3S TRAST3RN3S )ATERN3S RELACI3NAD3S ALTERACI3NES DE LA !ISI3N 5 CEG6ERA TRAST3RN3S E'IS3DIC3S 5 'AR38ISTIC3S DER)ATITIS 5 ECE)A )IC3SIS TOTAL
@
@K
@M
@
@
B@ B
M@B
B K
BB B@@M
KM
BBJ
@
@B
B
@B
@@
@B
@
BBJ
BJ@
MK
J
J
B
M
MJ K
JB M 2JJ
KM 2@@
JM M K 2JJ5
K M 25
K @ 222K
@
@K
@M
@
@
MBB M@
KM KM
@
MMK MJ
BJ
M
JB@
K
M
K@M
@JB
@@
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M
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@
@J
@@
B
B
B
BKM
@@@
BJ
BK@
BK
B
BK
J
M
B
JB
J
K
MJ
B
ETAPA DE IDA4 OEN B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3R%ILIDAD IN#ECCI3NES AG6DAS DE LAS !IAS RES'IRAT3RIAS EN#ER)EDADES DE LA CA!IDAD %6CAL 3TR3S TRAST3RN3S )ATERN3S RELACI3NAD3S EN#ER)EDADES DEL ES3#AG39 DEL EST3)AG3 IN#ECCI3NES CZ)3D3 DE TRANS)ISI3N 'RED3)INANTE 3TRAS EN#ER)EDADES DEL SISTE)A 6RINARI3 EN#ER)EDADES IN#ECCI3SAS INTESTINALES EN#ER)EDADES CR3NICAS DE LAS !IAS RES'IRAT3RIAS TRAST3RN3S E'IS3DIC3S 5 'AR38ISTIC3S 24
D3RS3'ATIAS TOTAL
B 2J05
K 2K0
K 5
J 52
K0
@
@K
@M
@
@
KB JB@
M J@@
J
BB
B@K M@
@
JJM
JM
K
@J BJK
@K BJ
@ B
K BJ
M @
@
B
K
M
@M
B
B@
@B
@@M
@J@
BB
B
@
J
@
K 2552
BB@ J 2@2
BK@ BJ 5@
@B@ BKK J@
@@ BK 2J1
@
@K
@M
@
@
BM
B@K
BJ
@B
J
J MB
JB K@
B@ @ B B
@@ MB B@ BM
B @B BM BM
B
KJ
BBM
BK
M
K
M
B@
BJ
K@ BB
KJ B@
M @
@ J
KJ
BJ
B
B
J
ETAPA DE IDA4 ADULTO B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3R%ILIDAD IN#ECCI3NES AG6DAS DE LAS !IAS RES'IRAT3RIAS EN#ER)EDADES DE LA CA!IDAD %6CAL EN#ER)EDADES DEL ES3#AG39 DEL EST3)AG3 3TRAS EN#ER)EDADES DEL SISTE)A 6RINARI3 D3RS3'ATIAS IN#ECCI3NES CZ)3D3 DE TRANS)ISI3N 'RED3)INANTE EN#ER)EDADES IN#ECCI3SAS INTESTINALES 3TR3S TRAST3RN3S )ATERN3S RELACI3NAD3S EN#ER)EDADES CR3NICAS DE LAS !IAS RES'IRAT3RIAS ARTR3'ATIAS TOTAL
ETAPA DE IDA4 ADULTO MAYOR B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3R%ILIDAD IN#ECCI3NES AG6DAS DE LAS !IAS RES'IRAT3RIAS EN#ER)EDADES DEL ES3#AG39 DEL EST3)AG3 D3RS3'ATIAS EN#ER)EDADES DE LA CA!IDAD %6CAL ARTR3'ATIAS 3TRAS EN#ER)EDADES DEL SISTE)A 6RINARI3 EN#ER)EDADES CR3NICAS DE LAS !IAS RES'IRAT3RIAS EN#ER)EDADES IN#ECCI3SAS INTESTINALES TRAST3RN3S DE LA C3N6NTI!A TRAST3RN3S E'IS3DIC3S 5 'AR38ISTIC3S 25
TOTAL
B10
B2
@5J
12B0
1K20
PRIMERAS CAUSAS DE MOR%ILIDAD PRIMERAS CAUSAS DE MOR%ILIDAD In=ecciones a&udas de las 42as res"iratorias En=ermedades in=ecciosas intestinales En=ermedades del sistema urinario En=ermedades del esó=a&o ( del estoma&o Traumatismo de cabe,a ( otras "artes del cuer"o En=ermedades de la ca4idad bucal Desnutrición ( Anemia Nutricional Dermatitis9 micosis e in=ecciones a la 'iel Trastornos de la !es2cula %iliar Hi"ertensión Arterial 'arasitosis9 Helmintiasis Trastornos de la Conunti4a TOTAL ANUAL
2005
200B
200@
200K
200J
9J
9@
BB9@
B9M
B9@
J9BKK
9KM
J9B
J9@M
9M
K
M
M
B9B@
B9@J
M
K
K
@
B9@J
@@
@@
K
B
K
@9JJ J
B9J JJ
M B9@B
M B9@J
B9BK BK
KK
JM
K
MM
MB
M K @B 1K,50
BM @ @ 20,020
B BK @K MJ 21,@2
BBK @ K J@@ 21,@K@
BK JMM J J 20,KJ2
Fuente: ela!oraci"n propia.
Llama la atención ;ue entre las die, "rimeras causas de morbilidad en el consolidado del distrito =i&uren la desnutrición ( la anemia nutricional en n+meros absolutos crecientes9 as2 como los traumatismos de cabe,a ( otras "artes de cuer"o. El total de consultas se mantiene en una tendencia estable. La Cl2nica San uan de Dios "resenta una in=ormación en la ;ue *an seleccionado del total de los atendidos "or consulta médica9 solo a los "ro4enientes del distrito de Ca(ma. Los datos se "resentan en el si&uiente cuadro. Llama la atención la ma&nitud de las de=ormidades con&énitas de cadera9 es"ecialmente debido a ;ue en la tradición andina la manera de atender al recién nacido ( durante su "rimer a1os de 4ida con las "iernas abierta al car&arlo a la es"alda "ara ;ue la madre "ueda lle4ar a acabo las labores del *o&ar ( la c*acra =uncionan como re"arador de "osibles lu-aciones con&énitas en la cadera9 adem
DIE7 PRIMERAS CAUSAS DE CONSULTA EN LA CLINICA SAN UAN DE DIOS 2010
T!)a 1Ka 0a Se;! 0a11a 12a1@a 2Ja 5Ja
DESCRIPCION A0J DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNT T 550 @2 # @JB @ ) @KM B5 DE'ORMIDADES CONGENITAS DE LA CADERA T 01 01 # @ @ ) MK MK 00 RINO'ARINGITIS AGUDA RES'RIADO COMU T JJ B5 # @B@ B ) BM BMK 02 'ARINGITIS AGUDA T @ 251 # BJ BJ ) BK BK 0B IN'ECCIONES AGUDAS DE LAS IAS RESPI T 05 2J # BJ BBM ) BB B@@ M5 DORSALGIA T 2@ 11 # B J ) BB M NJ OTROS TRASTORNOS DEL SISTEMA URINARI T 2@1 J0 # @J M@ ) M B Q2J GASTRITIS Y DUODENITIS T 2J 10 # BJM K ) @ J M21 OTRAS DE'ORMIDADES ADUIRIDAS DE LOS T 22 20K # B B ) BBJ B 5 ASMA T 22 1J2 # B M ) B@ B #uente: Cl2nica San uan de Dios. Consolidado 'ro"io.
2"2"
10 M
1J B
0 BM @
J K
2 B B 12 J
1B B@ J 1J BB
15 K 55 @
1 B 10 @
11 11
25 BK @ B
2K BM BB 1B MB
2 B B @ B
1B M
5 J 5 @ BK
KK B M 1@ M
B @ 1 BK B
10 M B
2 B B B
1 B
2 B B 1 B
20 BB
CAUSAS DE ATENCI#N MEDICO UIRRGICO Y EMERGENCIAS" 27
B0a
MICRORRED 'RANCISCO %OLOGNESI" CINC3 'RI)ERAS CA6SAS DE ATENCI7N EN E)ERGENCIA N CA6SA N B Herida "unso cortante J @ #ractura @ Cólico @ J Lu-ación BJ )ordedura de "erro B T3TAL DE E)ERGENCIAS B EN T3TAL C3NSIDERAR EL N6)ER3 T3TAL DE CA6SAS
P JB. .@ B. B@. .@ B
CINC3 'RI)ERAS CA6SAS DE ATENCI7N EN RE#ERENCIA EN!IADA N CA6SA B Gestante/Eco&ra=ias @ Traumatismos Dermatitis J En=ermedades Gastrointestinales En=ermedades oculares T3TAL DE RE#ERENCIA EN!IADAS
N B@ @J @K @ B B
P K@. @.M .@ @. B. B
CINC3 'RI)ERAS CA6SAS DE ATENCI7N EN RE#ERENCIA RECI%IDAS N CA6SA B %ateria de Control de &estante @ 'arasitosis Anemias J In=ecciones urinarias Diabetes T3TAL DE RE#ERENCIAS RECI%IDAS CINC3 'RI)ERAS CA6SAS DE ATENCI7N EN!IADAS N CA6SA B %ateria de Control de &estante @ 'arasitosis Hemo&ramas J In=ecciones urinarias Diabetes T3TAL DE C3NTRARE#ERENCIAS EN!IADAS
N @MB M J @M JBJ
P K. BK. B.J K. .M B
EN C3NTRARE#ERENCIAS N @MB KB B
P K.B B.K .M J. .
@
B
CINC3 'RI)ERAS CA6SAS DE ATENCI7N EN C3NTRARE#ERENCIAS 28
RECI%IDAS N B @ J T3TAL RECI%IDAS
CA6SA Eco&ra=ias Q&estantes Colecistitis #racturas Tuberculosis E"ile"sia DE C3NTRARE#ERENCIAS
N J BJ B
P B.B .K K.J @. B.K
KBJ
B
CINC3 'RI)ERAS CA6SAS DE TRASLAD3 EN A)%6LANCIA N CA6SA B Traumatismos @ En4enenamiento Neumon2a J Gestantes T3TAL DE TRASLAD3S EN A)%6LANCIA
N B @ @ B
P M@.@ BB.B BB.B .K
B
B
MICRORED %UENOS AIRES" CINC3 'RI)ERAS CA6SAS DE ATENCI7N EN E)ERGENCIA N CA6SA N B Heridas "un,ocortantes MJ @ traumatismos encé=alo/craneanos @ Lu-aciones ( =racturas B J Cólico abdominal9 renal9 etc. BB Hemorra&ias del "rimer trimestre de &estación TOTAL DE EMERGENCIAS 1J EN T3TAL C3NSIDERAR EL N6)ER3 T3TAL DE CA6SAS
P .@J @.BJ B@. M.B .MK B
CINC3 'RI)ERAS CA6SAS DE ATENCI7N EN RE#ERENCIA EN!IADA N CA6SA N A'353 AL DIAGN3STIC3: DIAGN3STIC3 '3R B I)FGENES B @ EN#. DEL E)%ARA39 'ART3 5 '6ER'ER3 B EN# DEL 33 5 S6S ANE83S J J EN#. DEL SISTE)A RES'IRAT3RI3 EN#. DE LA 'IEL 5 EL TCSC 29
P . J.BB B. B. K.@
TOTAL DE RE'ERENCIA ENIADAS
55@
100
CINC3 'RI)ERAS CA6SAS DE ATENCI7N EN RE#ERENCIA RECI%IDAS N CA6SA N A'353 AL DIAGN3STIC3: LA%3RAT3RI3 B CLINIC3 B TOTAL DE RE'ERENCIAS RECI%IDAS 1KK
P B 100
CINC3 'RI)ERAS CA6SAS DE ATENCI7N EN C3NTRARE#ERENCIAS EN!IADAS N CA6SA N A'353 AL DIAGN3STIC3: LA%3RAT3RI3 B CLINIC3 B TOTAL DE CONTRARE'ERENCIAS ENIADAS 1KK
P B 100
CINC3 'RI)ERAS CA6SAS DE ATENCI7N EN C3NTRARE#ERENCIAS RECI%IDAS N CA6SA B EC3GRA#[A 3%ST\TRICA @ ATENCI7N DE 'ART3 ACCIDENTES Q #RACT6RAS9 L68ACI3NES9 TEC.9ETC. J 'REECLA)SIA TOTAL DE CONTRARE'ERENCIAS RECI%IDAS
N J J
P KK.@ .
12
. . 100
CINC3 'RI)ERAS CA6SAS DE TRASLAD3 EN A)%6LANCIA N B @
CA6SA N P ACCIDENTES QTEC9#RACT6RAS9ETC B@ J.JK TRA%A3 DE 'ART3 K @.J HE)3RRAGIAS J BK.@@ )ENAA DE A%3RT3/A)ENAA DE 'ART3 J 'RE)AT6R3 BB.@ 'REECLA)'SIA B .M TOTAL DE TRASLADOS EN AM%ULANCIA 2JB 100 QNo se cuenta con ambulancia9 los traslados son en ta-i ;ue im"ide en4iar a "acientes con 42a o "acientes traumati,ados ;ue al "onerles una =érula no "ueden ser trasladados. Cuando se "ide el a"o(o de la ambulancia a la munici"alidad demoran muc*o tiem"o9 eso "one en ries&o la 4ida del "aciente 30
2""
DIE7 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
MORTALIDAD MICRORED DE 'RANCISCO %OLOGNESI" En el ni1o la neumon2a ocu"a el "rimer lu&ar con una tendencia ascendente ;ue "uede tratarse de un "ico "ara el @ de car
ETAPA DE IDA4 NIO B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3RTALIDAD NE6)3NIA T3DAS LAS DE)AS CA6SAS E8TERNAS ACCIDENTES DE TRANS'3RTE DESN6TRICI3N AH3GA)IENT3S 5 S6)ERSI3N ACCIDENTALES E8'3SICI3N AL H6)39 #6EG3 5 LLA)AS REST3 DE EN#ER)EDADES DEL SISTE)A RES'IRAT3RI3 EN#ER)EDADES CERE%R3!ASC6LARES T6). )ALIG. DE LAS )ENINGES9 ENCE#AL3 5 DE 3 Z ' DEL SIST. NER!. CENT. REST3 DE EN#ER)EDADES DEL SISTE)A DIGESTI!3
ETAPA DE IDA4 ADOLESCENTE
31
@ B @ @
@K @ B B
@M B
@ @
@ B @ B B
@ B
B
B B
B
J
B
@
B
B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3RTALIDAD LESI3NES A6T3IN#LIGIDAS INTENSI3NAL)ENTE ACCIDENTES DE TRANS'3RTE AH3GA)IENT3S 5 S6)ERSI3N ACCIDENTALES T3DAS LAS DE)AS CA6SAS E8TERNAS NE6)3NIA REST3 DE T6)3RES )ALIGN3S
@ @K @M @ @ B B
B B
B B
@ B B B B B M
ETAPA DE IDA4 OEN B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3RTALIDAD @ @K @M @ @ AGRESI3NES T3DAS LAS DE)AS CA6SAS E8TERNAS @ AH3GA)IENT3S 5 S6)ERSI3NES ACCIDENTALES B NE6)3NIA B 3TRAS EN#ER)EDADES DEL C3RA7N B EN#ER)EDADES CERE%R3!ASC6LARES B LE6CE)IA B EN#ER)EDADES '3R !IR6S DE LA IN)6N3DE#ICIENCIA H6)ANA Q!IH B REST3 DE EN#ER)EDADES DEL SISTE)A NE!I3S3 B REST3 DE EN#ER)EDADES DEL SISTE)A GENIT36RINARI3 B B
ETAPA DE IDA4 ADULTO B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3RTALIDAD ACCIDENTES DE TRANS'3RTE T3DAS LAS DE)AS CA6SAS E8TERNAS T6)3RES QNE3'LASIAS LESI3NES A6T3IN#LIGIDAS INTENSI3NAL)ENTE NE6)3NIA 3TRAS EN#ER)EDADES DEL C3RA7N AH3GA)IENT3 5 S6)ERSI7N ACCIDENTALES AGRESI3NES EN#ER)EDADES DEL HIGAD3 REST3 DE EN#ERE)EDADES DEL SISTE)A DIGESTI!3 T6%ERC6L3SIS RES'IRAT3RIA 3TRAS T6%ERC6L3SIS REST3 DE EN#ER)EDADES DEL SISTE)A NE!I3S3 REST3 DE EN#ERE)EDADES DEL SISTE)A GENIT36RINARI3
ETAPA DE IDA4 ADULTO MAYOR 32
@ B
@K J
@M M K B
@ B @ J B
@ M J @ @ B B B B B B B
BJ
B
B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3RTALIDAD T6)3RES QNE3'LASIAS NE6)3NIA 3TRAS EN#ER)EDADES DEL C3RA7N DESN6TRICI7N EN#ER)EDADES CERE%R3!ASC6LARES AH3GA)IENT3S 5 S6)ERSI7N ACCIDENTALES T3DAS LAS DE)AS CA6SAS E8TERNAS REST3 DE EN#ER)EDADES DEL SISTE)A RES'IRAT3RI3 DIA%ETES )ELLIT6S REST3 DE EN#ER)EDADES DEL SISTE)A NER!I3S3 EN#ER)EDADES IS06E)ICAS DEL C3RA7N EN#ER)EDADES DEL HIGAD3 SE'TICE)IA REST3 DE EN#ER)EDADES DEL SISTE)A GENIT36RINARI3 REST3 DE EN#ER)EDADES DEL SISTE)A DIGESTI!3 DIARREA 5 GASTR3ENTERITIS SINT3)AS 5 SIGN3S 5 HALLAG. AN3R). CLINIC. 5 DE LA%. NZ CLASI#.EN.3' EN#ER)EDADES DEL SISTE). 3STE3)6SC6LAR 5 DEL TE. C3N6NTI!3
@ K @M B @ J
@K M @ @
@M BB B K
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@ B@ BB B J J J J J
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BJ
B
B
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MORTALIDAD MICRORED %UENOS AIRES DE CAYMA" Al i&ual ;ue en la )icrorred #rancisco %olo&nesi en los ó4enes ( adultos los accidentes de tr
ETAPA DE IDA4 NIO B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3RTALIDAD AS'IRACI3N 33
@ @K @M B
@
@ @
CA6SA E8TERNA N3 ES'ECI#ICADA NE6)3NIA '3R AS'IRACI3N AS#I8IA '3R S3#3CACI3N ACCIDENTE DE TRANSIT3 AH3GA)IENT3 %R3NC3NE6)3NIA C3NGENITA HIDR3CE#ALIA INS6#ICIENCIA CARDIACA ENTER3C3LITIS TOTAL
0
B 1
B 1
@ B B B B B B B B 12
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@ @ B B B B
B
B B B B
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@ K K
ETAPA DE IDA4 ADOLESCENTE B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3RTALIDAD EDE)A CERE%RAL AC! HE)3RRAGIC3 IN#ECCI3N TRACT3 6RINARI3 EN!ENENA)IENT3 A6T3IN#LIGID3 AH3RCA)IENT3 S6ICIDI3 3TRAS TOTAL -Colocar en los a;os la cantidad en n/meros
ETAPA DE IDA4 OEN B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3RTALIDAD EDE)A CERE%RAL ACCIDENTE DE TRANSIT3 AGRESI3N C3N AR)A '6N3 C3RTANTE T6)3R CERE%RAL )ENING3ENCE#ALITIS '6R6LENTA ACCIDENTE CERE%R3 !ASC6LAR #I%R3SIS '6L)3NAR I)'RECISA%LE '3R A!ANAD3 GRAD3 '6TRE#ACCI3N EN!ENENA)IENT3 AH3RCA)IENT3 T3TAL
DE
ETAPA DE IDA4 ADULTO B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3RTALIDAD ACCIDENTE DE TRANSIT3 CA6SA E8TERNA N3 ES'ECI#ICADA CA DE '6L)3N
@ @K @M B 34
IN#ART3 AG6D3 DEL )I3CARDI3 NE6)3NIA CA DE 3!ARI3 EDE)A CERE%RAL CIRR3SIS HE'ATICA CA DE EST3)AG3 CANCER C6ELL3 6TERIN3 TOTAL
J B @ @ @ 12
B @
B 1
B B B B
@ @ @ B B 2J
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@K @ B B B @ B @ 1
@M B B B B B @ 1B
@ J @ B B B B 10
@ @@ @B BB K J J J J1
ETAPA DE IDA4 ADULTO MAYOR B 'RI)ERAS CA6SAS DE )3RTALIDAD %R3NC3NE6)3NIA NE6)3NIA IN#ART3 AG6D3 DEL )I3CARDI3 CA DE '6L)3N CA DE EST3)AG3 CA DE 'R3STATA NE6)3NIA L3%AR 'AR3 CARDI3RRES'IRAT3RI3 INS6#ICIENCIA RENAL CR3NICA T6%ERC6L3SIS '6L)3NAR TOTAL
La mortalidad en el ni1o re"resenta el M.P del total de =allecidos en el @ ( la del adulto ma(or el .MP. La Dirección Eecuti4a de la Gerencia Re&ional de Salud ;ue concentra las estad2sticas re&ionales de de=unción mediante la rece"ción ( re&istro del total de certi=icados de de=unción emitidos9 ( de acuerdo a la "rocedencia de los =allecidos9 los datos ;ue "ro"orciona "ara los *abitantes o residente del distrito de Ca(ma ;ue *an =allecido durante el @M se "resenta en el si&uiente cuadro "or &ru"os de edad. En ese a1o el total es de @M. Este dato es claramente discordante con los ;ue a"arecen en ambas microrredes "ara ese a1o ;ue es de tan solo =allecidos. La tendencia en el caso de la in=ormación ;ue se re&istra en los 'lanes de Salud Local es aceleradamente creciente9 lo ;ue desde (a es "or lo menos obser4able. La in=ormación de la Gerencia Re&ional da cuenta de la im"ortancia de la bronconeumon2a ( neumon2a como dia&nósticos de muerte. En tercer lu&ar a"arecen las causas e-ternas no es"eci=icadas ( en sé"timo lu&ar os accidentes de tr
T!)a 2@5 35
10 1 1 5J 1 BJ B @ B
15 1J M
20J 50B B5 M M BMK
B B 8 CJ CBK I@B ! IKB ABK@ C@@ IKJ N AJB GK NB
%R3NC3NE6)3NIA NE6)3NIA CA6SA E8TERNA N3 ES'ECI#ICADA CA DE '6L)3N NE3'LASIA DE EST3)AG3 IN#ART3 AG6D3 DEL )I3CARDI3 ACCIDENTE DE TRANSIT3 AC! HE)3RRAGIC3 T6%ERC6L3SIS '6L)3NAR CA DE HIGAD3 ACCIDENTE CERE%R3 !ASC6LAR IN#ECCI3N DE LAS !IAS 6RINARIAS SE'TICE)IA EDE)A CERE%RAL INS6#ICIENCIA RENAL CR3NICA Las Dem
22 21 12 10 J J K @ B B B B 5 5 5 1K
@ 12
1
B 1
1
B B
B B J B J @ B B B @ 1J
B @ B @ J B B B B B B 1K
Fuente ministerio Regional de
El &obierno local en la o=icina de re&istros "+blicos asienta las "artidas de de=unción. Los datos a"arecen en el si&uiente cuadro. Es 4isible las absoluta discordancia con la in=ormación ;ue tienen tanto las microrredes cuanto la Gerencia Re&ional de Salud. 'ara el @M se *an re&istrado M@ casos de =allecidos a contra"elo del dato re&ional ;ue da cuenta de @M ( las microrredes tiene re&istrados casos. La in=ormación del munici"io da cuenta de ;ue la mortalidad es ma(or en el se-o 4arón res"ecto de la muer en al&unos a1os la di=erencia lle&a a ser *asta de BM "untos. NUMERO DE DE'UNCIONES 2001 – 2010 AOS @ @B @@ @ @J @ @K @M @ @ @B
MUERES NF ? M J@.J MK JB. MM . J J.J M J.BJ M .K KB .JB @ JJ.JJ JM. @M J. @@ JM.
HOM%RES NF ? M.K B .M MM . B B. K J.K M J.@ K J. J .K J@ @. . @J @.BM
TOTAL BK BJ BJ BJ BM BJ B@B M@ K JK
Fuente: Oficina de Registro Civil ' Municipalidad Distrital de Cayma. 36
B B J M J J K K @ J K0
2""
PRO%LEM&TICA DE SALUD CONSIGNADA EN LOS PLANES DE SALUD LOCAL"
'R3%LE)AS 5 NECESIDADES EN SAL6D DE LA 'ERS3NA EN#ER)A '3R ETA'AS DE !IDA / 'R3%LE)AS DE )3R%I /)3RTALIDAD / N NIO 3RDEN ALI)ENTACI3N INADEC6ADA DESC6ID3 E IRRES'3NSA%ILIDAD DE L3S 'ADRES. DESINTEGRACI7N #A)ILIAR !I3LENCIA #A)ILIAR9 NECESIDAD DE 3RIENTACI3N 'SIC3L3GICA 5 ESC6ELA DE 'ADRES N ADOLESCENTE 3RDEN !I3LENCIA #A)ILIAR C3NS6)3 DE ALC3H3L 5 DR3GAS E)%ARA3 EN AD3LESCENTES 'R3%LE)AS DE A6T3ESTI)A NECESIDAD DE INCRE)ENTAR 'R3GRA)AS RECREATI!3S9 C6LTI!3 DE !AL3RES. N OEN 3RDEN T3)AR C3NCIENCIA DE EN#ER)EDAD EN#ER)EDADES DE TRANS)ISI7N SE86AL QITS / !IH C3NS6)3 DE ALC3H3L 5 DR3GAS E)%ARA3 N3 DESEAD3 A%3RT3 'R3%LE)AS DE SAL6D )ENTAL N ADULTO 3RDEN !I3LENCIA #A)ILIAR 'R3GRA)AS DE C6IDAD3 #A)ILIAR H3GARES DESESTR6CT6RAD3S %A3S REC6RS3S EC3N3)IC3S DE'RESI3N N ADULTO MAYOR 3RDEN INADEC6ADA ALI)ENTACI3N A%AND3N3 #A)ILIAR C3NS6)3 DE ALC3H3L NECESIDADES DE ATENCI7N DE SAL6D ES'ECIALIADA N 'R3%LE)A 3 NECESIDAD DE SAL6D EN LA #A)ILIA 3RDEN #amilias dis=uncionales. Asinamiento. 'roblemas de salud mental.Q!I#9AD9 etc 37
C6LT6RALES
#alta ca"acitación en temas de salud . #ALTA DE ADEC6ADAS RE)6NERACI3NES N 'R3%LE)A 3 NECESIDAD DE SAL6D EN LA C3)6NIDAD 3RDEN Ser4icios %o 1?2?@ y 7
2"5"
ESTRATEGIAS NACIONALES"
1" CONTROL DE LA TU%ERCULOSIS" La tuberculosis rea"arece como una nue4a "la&a "or la cada 4e, ma(or resistencia ;ue ad;uiere el bacilo de Ooc* ( "or el deterioro de las condiciones de 4ida en términos de incertidumbre creciente ( estrés social. Los datos "ara el distrito dan cuenta de ;ue los casos bao tratamiento se mantienen desde el @K en una tendencia estable a "esar de ;ue en el total de casos de la denominada ,ona sur de la re&ión Are;ui"a la tendencia sea al&o decreciente. RED ARE06I'A CA5LL3)A T%C %OMi/r!rre+e( '/!" %!!<e(i %ue!( Aire( T!)a 7!a Sur
A CAS3S DE 200B 200@ 2B 5 21 1B 2K 1J5
38
200K @ 10 1JJ
200J 2K 2K 15B
2010 21 22 15
RED ARE06I'A CA5LL3)A CAS3S DE T%C.
7!a N!r)e 7!a E()e 7!a Sur T!)a Re+
22B 21 2K @05
20 2 1J5 B2
201 22@ 1JJ B2@
2@ 20@ 15B B00
20J 1K5 15 5@
Fuente: Red =re#uipa Caylloma.
La estrate&ia nacional reali,a las e4aluaciones del caso tanto de manera es"ec2=ica cuanto al interior de las metas "ro&ramadas en los 'lanes de Salud Locales. Las metas son alcan,adas lar&amente9 es decir sobre"asan el BP de lo "ro&ramado lo ;ue re4ela indirectamente "roblemas a la *ora de establecer las metas de atendidos ( atenciones as2 como la concentración de la acti4idad. El cum"limiento de las metas son menores a BP en las acti4idades de control de en=ermer2a ( de administración de tratamientos9 lo ;ue indica de manera indirecta ;ue e-iste un serio "roblema en el se&uimiento de los "acientes ( en la continuidad de la administración de las dro&as se&+n es;uemas9 lo ;ue también estar2a constitu(endo =actor rele4ante "ara la ma(or resistencia del microbio. ACLAS : %6EN3S AIRES DE CA5)A )ES : Enero a Diciembre ATENDID3S Acti4idad 'ro&. A4ance ETA'A DE !IDA NI]3 Contacto T% control K M en=ermer2a QB/Ja Contacto T% consulta QB/ K Ja Contacto T% control BB B en=ermer2a Q/BBa Contacto T% consulta Q/ BB B BBa Consulta e-terna Q;uimio"ro=ila-is T%C BK ni1o Adm. Tto: 0uimio"ro=ila-is en BK menores de B a1os AD3LESCENTE Consulta e-terna Q;uimi"ro=ila-is T%C BB adolescente 39
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ATENCI3NES 'ro&. A4ance
P
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K
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BBM
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B
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Adm. Tto. 0uimio"ro=ila-is en contactos de B a B a1os Control de en=ermer2a Qcontacto T%C adolescente Consulta e-terna Qcontacto T%C adolescente Detección de sintom
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3!EN
AD6LT3
AD6LT3 )A53R Control de en=ermer2a Qcontacto T%C adulto ma(or Consulta e-terna Qcontacto T%C adulto ma(or Detección de sintom
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K
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B@
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B B @M B B K.M
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B BB KK B9M B
BJ B J M K.
Fuente: erencia Regional de
2" ALIMENTACI#N Y NUTRICI#N" La Gerencia Re&ional de Salud de Are;ui"a tiene sistemati,ados los datos ;ue re&istra del control antro"ométrico ;ue se reali,a en todos los establecimientos de salud ( de acuerdo a las normas establecidas en el )inisterio de Salud clasi=ica a las ,onas se&+n ries&o alto9 medio o bao o sin ries&o. Los datos "ara el distrito de Ca(ma se&+n una 40
serie *istórica muestran ;ue en el a1o @B el "roblema de la desnutrición crónica es clasi=icado como de tercera "rioridad "ara la inter4ención9 4ale decir ;ue el ries&o es bao o no e-iste9 "or lo ;ue se debe continuar con las acciones "ro&ramadas sin nin&+n ti"o de inter4ención es"ecial. El a1o anterior9 @9 se clasi=ico como de se&unda "rioridad "ara la inter4ención sin tener re&istros ;ue den cuenta de al&o es"ecial ;ue se *a(a dis"uesto. El dato mcontrol del ni1o sano? ( "asan también "or el consultorio de nutrición ( se sabe ;ue la cobertura de atención9 no en términos de "oblación "ro&ramada sino en términos de "oblación total es baa9 4ale decir ;ue no se re&istra la antro"ometr2a del uni4erso de los ni1os. 3b4iamente el dato no da cuenta de la "roblemini;uidad social? ;ue e-iste ( ;ue es "ercibida "or "ro"ios ( e-tra1os.
7ONAS DE RIESGO NUTRICIONAL D" CRONICA TALLA %AA3 NIEL DISTRITAL PRIORIDADES DE INTERENCION3 SEGN PERCENTILES SIEN 2010 PROINCIAS AREUIPA
DISTRITOS 2005 CAYMA BB.K F Pri!ri+a+ I)ere/i: J"2 2F Pri!ri+a+ I)ere/i: 15"B 1F Pri!ri+a+ I)ere/i: 5"0 .
200B M.M
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200K K.M
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"5 M.
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7ONAS DE RIESGO NUTRICIONAL D" CRONICA TALLA %AA3 NIEL DISTRITAL PRIORIDADES DE INTERENCION3 SEGN PERCENTILES SIEN 2010 N> PROINCIAS
ENERO 'E%RERO MAR7O A%RIL MAYO UNIO 41
@ CA5)A
B.@
F Pri!ri+a+ I)ere/i: 1F Per/e)i 0"0 2F Pri!ri+a+ I)ere/i: 2F Per/e)i 2"B 1F Pri!ri+a+ I)ere/i: F Pe/e)i 20"0
.
B.
B.@
B.
B.B
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K"
1"
1"
1B"@
En este cam"o de la nutrición se *a es"eci=icado como "roblema de salud "+blica mediante re&istros cada 4e, m
7ONAS DE RIESGO NUTRICIONAL ANAMIA EN GESTANTES PRIORIDADES DE INTERENCION3 SEGN PERCENTILES SIEN 2010 N>
PROINCIAS
2005
200B
200@
200K
200J
2010
AREUIPA
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20"0
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2B"J B.
F I)ere/i: 2F I)ere/i: 1F I)ere/i:
Pri!ri+a+ Pri!ri+a+ Pri!ri+a+
42
ANEMIA DISTRITO ANUAL" N> PROINCIAS DISTRITOS
AREUIPA
CAYMA
2005
200B
200@
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200J
2010
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50"0 B.K
100"0 BJ.M
BB"@ BB.
K5"@ BB.
K@"5 .J
F Pri!ri+a+ I)ere/i: 15"J 2F Pri!ri+a+ I)ere/i: 2B"2 1F Pri!ri+a+ I)ere/i: 100"0 BK. " SALUD MENTAL Y CULTURA DE PA7"
Las atenciones en los Establecimientos de Salud del distrito dan cuenta de ;ue e-iste una tendencia ascendente en la ocurrencia de las en=ermedades relacionadas con la salud mental ( la cultura de "a,. La e4aluación de coberturas en términos de metas "ro&ramadas en atendidos ( atenciones9 4ale decir una e4aluación de "roceso9 reali,ada en el a1o @B "or la Red de Salud da cuenta de ;ue en el
con e-ce"ción9 claro esta de los in=ormes "sicoló&icos cu(a concentración es de uno. La )icrorred %uenos Aires no cuenta con "ro=esional "sicólo&o9 lo ;ue desde (a constitu(e una e-"licación es&rimida9 "ero si la "ro&ramación se reali,a en =unción a los recursos dis"onibles9 4ale decir sin este "ro=esional9 tal como esta dis"uesto9 el ar&umento "ierde su consistencia.
EALUACION 2010 AREA SAL6D )ENTAL ACLAS : K / %6EN3S AIRES DE CA5)A )ES : Enero a Diciembre ATENDID3S Acti4idad 'ro&. A4ance ETA'AS DE !IDA NI]3 Atención de casos de maltrato (Zo abuso se-ual B B ^B_ Atención de casos de maltrato (Zo abuso se-ual B@ B/J_ Atención de casos de maltrato (Zo abuso se-ual K J /BB_ AD3LESCENTE Atención de casos de de maltrato (Zo abuso se-ual J Qadolescente Atención de casos de abuso de alco*ol Qadolescente Atencion de casos de @ de"resión Qadolescente Tami,ae 4iolencia basada en &énero Q!%G Qadolescente Tami,ae "ara la detección de maltrato (Zo abuso K@ @J se-ual QAdolescente Gestante Atención de casos de de maltrato (Zo abuso se-ual B @ QAdolescente Gestante 3!EN 44
P
ATENCI3NES 'ro&. A4ance
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B
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B
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B
@K
J
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Atención de casos de de maltrato (Zo abuso se-ual Qo4en Atención de casos de abuso de alco*ol Qo4en Atencion de casos de de"resión Qo4en Tami,aa 4iolencia basada en &énero Q!%G Tami,ae "ara la detección de maltrato (Zo abuso se-ual Qo4en Gestante Atención de casos de de maltrato (Zo abuso se-ual Qo4en Gestante Atención de casos de de maltrato (Zo abuso se-ual Qadulto Atención de casos de abuso de alco*ol Qadulto Atencion de casos de de"resión Qadulto Tami,aa 4iolencia basada en &énero Q!%G Tami,ae "ara la detección de maltrato (Zo abuso se-ual QAdulta Gestante Atención de casos de de maltrato (Zo abuso se-ual QAdulta Gestante
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AD6LT3 )A53R Atención de casos de de maltrato (Zo abuso se-ual QAdulto )a(or Atencion de casos de abuso de alco*ol QAdulto )a(or Atención de casos de de"resión QAdulto )a(or ESTRATEGIA Atención de casos de De"resión Atención de casos de !iolencia #amiliar Atención en casos de uso9 abuso ( de"endencia de sustancias "sicoacti4as ( adicciones no con4encionales
@
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B
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BB
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45
Atención en casos de Ansiedad 3tras consultas "sicoló&icas 'sicotera"ia indi4idual In=orme 'sicoló&ico 'R3)EDI3 GENERAL
B
BM
B
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B M J.
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" CONTROL DE EN'ERMEDADES DE TRANSMISI#N SE$UAL, IH Y SIDA" Los casos de !IH "ositi4os re"ortados "or la Gerencia Re&ional de Salud en la Dirección Eecuti4a de Salud de las 'ersonas se obser4an en el cuadro si&uiente9 notando un incremento sustanti4o de casos en el @ sobre la tendencia re&istrada desde el a1o @. Los seis casos del a1o @B cuentan también con una =recuencia estacional ;ue esta relacionada con la o"ortunidad del dia&nostico m
GERENCIA REGI3NAL DE SAL6D ARE06I'A LA%3RAT3RI3 DE RE#ERENCIA REGI3NAL ARE06I'A CAS3S '3SITI!3S DE !IH SEG`N 'R3CEDENCIA @ / )AR3 @B CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS CASOS PROCEDENCIA 2005 200B 200@ 200K 200J 2010 CA5)A K
GERENCIA REGIONAL DE SALUD AREUIPA LA%ORATORIO DE RE'ERENCIA REGIONAL AREUIPA CASOS POSITIOS SEGN PROCEDENCIA 2010
PROCEDENCIA CA5)A
O R E N E
O R E R % E '
O 7 R A M
B
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O O Y I A N U M
0 T O I S L O U G A
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5" SALUD SE$UAL Y REPRODUCTIA"
46
@
B
La e4aluación de "roceso reali,ada en la Red de Salud Are;ui"a Ca(lloma res"ecto de las metas lo&radas en el @B en el cam"o de la salud materna da cuenta en series de datos ;ue 4an del @ al @B ;ue en el caso de la Gestante Controlada en cada establecimiento de salud los datos se mantienen con cierta re&ularidad ( constancia. No *a( atención o asistencia al trabao de "arto en el distrito9 "or lo menos en los ser4icios de salud de la Re&ión. No se dis"one de in=ormación res"ecto a los "artos atendidos en el Hos"ital de la 'olic2a o en la Cl2nica San uan de Dios. De manera indirecta es "osible estimar la inter4ención de los ser4icios de salud en el trabao de "arto mediante la atención del "uer"erio. #rancisco %olo&nesi re&istrar una "oblación &estante "ara el @B de BJ madres ( la sumatoria de la atención al "uer"erio es de B madres9 lo ;ue re"resenta un B.J@P9 ob4iamente e-isten e-"licaciones "ara ello9 "ero la "re&unta cla4e es si ese "orcentae en el ;ue se debe es"erar ra,onablemente. De la misma manera ocurre en los establecimientos de salud de %uenos Aires ;ue tiene una "oblación de &estantes de B9BJ ( re&istra @ atenciones del "uer"erio9 el @.JJP. En el caso de "areas "rote&idas los datos son constantes. La toma de muestra "ara descarta c
EALUACI#N 2010" RED AREUIPA CAYLLOMA
EESS MICRORRED 'CO" %OLOGNESI C.S. #RANCISC3 %3L3GNESI '.S. LA T3)ILLA '.S. RA#AEL %ELA6NDE MICRORRED %S" AS" DE CAYMA C.S. %6EN3S AIRES DE CA5)A '.S. SAN 3SE '.S. DEAN !ALDI!IA RED AREUIPA CAYLLOMA
GESTANTE ATENCION DEL CONTROLADA PARTO NORMAL 2010 2010 III III 200K 200J TRIM 2010 200K 200J TRIM 2010
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@@ BB
1@K @@
2@ 10
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112B 1JB 2 25@
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ATENCION PUERPERIO EESS MICRORRED 'CO" %OLOGNESI C.S. #RANCISC3 %3L3GNESI '.S. LA T3)ILLA '.S. RA#AEL %ELA6NDE MICRORRED %S" AS" DE CAYMA C.S. %6EN3S AIRES DE CA5)A '.S. SAN 3SE '.S. DEAN !ALDI!IA RED AREUIPA CAYLLOMA
DEL PAREAS PROTEGIDAS
200K
2010 III 200J TRIM 2010 200K
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E$AMENES MAMAS
TOMA PAP EESS
200J
200K 200J 2010 200K
MICRORRED CHIAY @ MICRORRED 'CO" %OLOGNESI J0K C.S. #RANCISC3 %3L3GNESI '.S. LA T3)ILLA '.S. RA#AEL %ELA6NDE MICRORRED %S" AS" K1B 48
DE
200J
2010
B02
5K
1001
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J@5
J00
5@J
J2
100
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51
@@
10@
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@5
DE CAYMA C.S. %6EN3S AIRES DE CA5)A '.S. SAN 3SE '.S. DEAN !ALDI!IA RED AREUIPA 2BJ CAYLLOMA 2 2@J@ 1K1 1B
022 0B5J
" AN&LISIS DE RECURSOS DISPONI%LES EN EL SECTOR SALUD DEL DISTRITO" "1"
PERSONAL PERSONAL DE MICRORED 'CO %OLOGNESI"
PERSONAL DISPONI%LE POR CONDICION LA%ORAL Y GRUPO OCUPACIONAL SEGN ESTA%LECIMIENTO AO 200J TOTAL PERSONAL ODO TIPO DE ACTIIDADES DE MEDI EN'ER O%STE SEGN NTO SALUD CO MERA TRI7 HORAS DE L" TRA%AO
I. 'ERS3NAL C3N H3RAS DE TRA%A3 DIS'3NI%LES '3R D. LEG NV @MK Q N3)%RAD3S Establecimiento B Establecimiento @ Establecimiento II. 'ERS3NAL C3N H3RAS DE TRA%A3 #INANCIADAS '3R TRANS#ERENCIAS NI!EL CENTRAL D"L" @2K PAAG3 'ERS3NAL H3RAS DE TRA%A3 C3N 'ERS3NAL C3NTRATAD3 '3R K H3RAS Establecimiento B Establecimiento @ Establecimiento 'ERS3NAL C3N H3RAS DE TRA%A3 C3N 'ERS3NAL C3NTRATAD3 '3R H3RAS
OTROS PRO'E TEC" SIONA EN'" LES
OTROS TEC"
PERSONAL TEC" NO ADMINI INCLUIDO ST" EN LOS ANTERIORES
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K
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J B B
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B
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B B B
B B B
49
Establecimiento B Establecimiento @ Establecimiento III.'ERS3NAL C3N H3RAS DE TRA%A3 #INANCIADAS C3N RDR DEL CLAS Establecimiento B Establecimiento @ Establecimiento I!. 'ERS3NAL C3N H3RAS DE TRA%A3 #INANCIADAS C3N SER6)S RENTAD3 Establecimiento B Establecimiento @ Establecimiento !. 'ERS3NAL C3N H3RAS DE TRA%A3 #INANCIADAS '3R 3TRAS #6ENTES QSECT3R '6%LIC3 5 SECT3R 'RI!AD39 C3N!ENI3S Establecimiento B Establecimiento @ Establecimiento
TOTAL DE PERSONAL POR TODAS LAS 'UENTES DE 'INANCIAMIENTO I3 II3 III3 I3 3 I" PERSONAL CON HORAS DE TRA%AO UE NO RECI%E PAGO SERUMS EUIALENTE INSTITUTOSOTROS3 NV DE TRA%AAD3RES C3NSIDERAD3S 8 EESS DESTAC" Establecimiento B Establecimiento @ Establecimiento NV DE TRA%AAD3RES C3NSIDERAD3S 8 EESS
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S! 02 )ra.a-a+!re( +e()a/a+!( 4 Q B )\DIC3 EN ESTA%LECI)IENT3 @ Q B T\CNIC3 AD)INISTRATI!39 ESTA%LECI)IENT3 B
PERSONAL DE MICRORED %UENOS AIRES
PERSONAL DISPONIBLE POR CONDICION LABORAL Y GRUPO OCUPACIONAL - SEGÚN ESTABLECIMIENTO AÑO 2009
TIPO DE ACTIVIDADE S DE SALUD I. PERSONAL CON HORAS DE TRABAJO DISPONIBLES POR D. LEG N° 276 ( NOMBRADOS) C.S. BENOS AIRES P.S. SAN JOSE P.S. DEAN !ALDI!IA
OTRO S OTRO TEC. OBSTE ODON PROF TEC. S ADMINI TRIZ TOL. ESION ENF. TEC. ST. ALES
PERSONAL NO INCLUIDO EN LOS ANTERIOR ES
TOTAL PERSONA L SEGÚN HORAS DE TRABAJO
ME DIC O
ENFE RMER A
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0 II. PERSONAL CON HORAS DE TRABAJO "INANCIADAS POR TRANS"ERENCI AS NI!EL CENTRAL D.L. 728 (PAAG) PERSONAL HORAS DE TRABAJO CON PERSONAL CONTRATADO POR 6 HORAS C.S. BENOS AIRES P.S. SAN JOSE P.S. DEAN !ALDI!IA
0 PERSONAL CON HORAS DE TRABAJO CON PERSONAL CONTRATADO POR 8 HORAS C.S. BENOS AIRES P.S. SAN JOSE
51
P.S. DEAN !ALDI!IA
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#
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0 III.PERSONAL CON HORAS DE TRABAJO "INANCIADAS CON RDR DEL CLAS C.S. BENOS AIRES P.S. SAN JOSE P.S. DEAN !ALDI!IA
0 I!. PERSONAL CON HORAS DE TRABAJO "INANCIADAS CON SERMS RENTADO C.S. BENOS AIRES P.S. SAN JOSE P.S. DEAN !ALDI!IA
0 !. PERSONAL CON HORAS DE TRABAJO "INANCIADAS POR OTRAS "ENTES (SECTOR PBLICO $ SECTOR PRI!ADO% CON!ENIOS) C.S. BENOS AIRES P.S. SAN JOSE P.S. DEAN !ALDI!IA
0
TOTAL DE PERSONAL POR TODAS LAS FUENTES DE FINANCIAMIENT O (I) + (II) + (III) + (IV) + (V) VI. PERSONAL CON &ORAS DE TRABA'O UE NO RECIBE PAGO (SERUMS EUIVALENTEINSTITUTOSOTROS) N° DE TRABAJADORE S CONSIDERADO S & EESS C.S. BENOS AIRES P.S. SAN JOSE
52
P.S. DEAN !ALDI!IA
0
0
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0
0
0
0
0
0
0
ESTA%LECI)IENT3S DE SAL6D
DEN3)INACI3N C.S. %6EN3S AIRES9 '.S. SAN 3SE9 '.S. DEAN !ALDI!IA. NING6N3
Establecimientos de Salud )INSA Establecimientos de Salud ESSAL6D Establecimientos de Salud )unici"ales
NING6N3 '3LICLINIC3 SAN 'A%L39 '3LICLINIC3 'A H3LANDEA 3 C3NS6LT3RI3S )EDIC3S9 BB C3NS6LT3RI3S 3D3NT3L3GIC3S9 B C3NS6LT3RI3 3%STETRIC3
Establecimientos de Salud 'ri4ados 3tros Establecimientos no incluidos AGENTES SAL6D
C3)6NITARI3S
DE
AGENTES 'arteras comunales 'romotores de salud !i&2as escolares: centros educati4os 3trosQcuranderos9 *ueseros9 comadronas9 etc. TOTAL
N6)ER3 J B J BJ M
ESTA%LECI)IENT3S 5 SER!ICI3S 06E IN#L65EN EN LA SAL6D TI'3S Tiendas ( bode&as Comedores ( restaurantes 'uestos de comida ambulatoria Reser4orios de a&ua e-istentes #abricas ;ue elaboren 'roductos Alimenticios 3tros
N6)ER3 J B@K B B
Fuente: censo local actualiAado
NV DE NV DE NV CENTR3S A6LAS D3CENTES
INSTIT6CI3NES ED6CATI!AS Q Instituciones de educación 'R3N3EI Instituciones 'rimarias
inicial
(
DE NV DE AL6)N3S
J@
K
@B
BB
B@@
@9B
53
Instituciones Secundarias Instituciones de Ni4el Su"erior QCE3
B B
BB
B
B9@ J
- n el caso de colegios primario'secundarios se consignara cada nivel por separado n !ase a la informaci"n proporcionada por la B? a;o 200.
"2"
IN'RAESTRUCTURA"
REC6RS3S DE E06I'A)IENT3 5 )3%ILIARI3 ESTAD3 C3NSER!ACI7N
CANTIDAD SER!ICI3S DEL EE.SS.
'ra/i(/! %!!<e(i
SALUD DEL NIO Con&eladora eléctrica B Com"utadora B Escritorio de Cóm"uto B Coc*e met
La T!6ia B B B B B B
Ra9ae %ue! %eau+e B B B B
@ B B
B B B B @ @ @ B
DE
Re
B @ B @ B J
B B
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B B B B B B
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B
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B B 54
B B
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Escritorio met
B B B @ B
B B B
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B B
B B
B @
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CONSULTORIO MEDICINA Camilla LA' T3' 'antosco"io "or "ie,as Ne&atosco"io Estetosco"io L
J B B B J J B B J J B J @ B
Tensiómetro 'edi
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B
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B B B B B
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B B
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J B J
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B B B B B B @ B @ B B B B B
B B B B B B B B B B B 55
@ @
B
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B
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B B B B B B
@ @ @ B B @ B @ B
J B B B
@
B @ B B B @ B B
E;ui"o de o-i&enotera"ia de mc Ambu resucitador 'ortasueros met
B B @
)icrosco"io binocular %a1o mar2a E;ui"o de esterili,ación al seco Centr2=u&a 6ni4ersal Centr2=u&a "ara *ematocrito S"ectronic @ D Re=ri&eradora de B@ "ies cubicos Estabili,ador Escritorio de melamina Contómetro )icro"i"eta Centr2=u&a mec
@ B B B B B B J B B B B B B B B B B B B B
6nidad Dental Com"resora Dental 'ie,a de mano de alta 4elocidad Sillón dental Lam"ara de lu, Haló&ena Horno eléctrico coc*e de curaciones Armario met
B B B @ B B B B B B @ B B
B B B B
B B B
B
B B B
B B
@ B
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@ B B B B B B B
B B
B B B B B B B B B B B
B
56
B B B B
B
@
B @
@
B
@
B B
B
B
B B B B B B B
B
!entilador %anco &iratorio 'ARMACIA
B
B B
B
E;ui"o de Com"uto Im"resora Escritorio de madera Sillas metalicas Sillon metalico Escritorio metalico Estantes metalicos an&ulos ranurados Se"arador de ambiente Sillas de "l
B B B @ B B B
B B B B
B
@ @ B B B B B
B @ B
B B B
B
B
B
B B B
B B B
2"2"J IN'RAESTRUCTURA CONSULTORIO AM%IENTE Tó"ico Admisión Comedor Sala de es"era Ser4icio Social )edicina Ni1o Sano 3dontolo&2a Estimulación Tem"rana De"ósito 'lani=icación #amiliar 3bstetricia Sala de es"era @ Almacen / Lo&2stica Nutrición Almacen de nutrición Almacen de =armacia La4ander2a T%C #armacia
YO
ESTADO EUIPAMIENTO
CANTIDAD 'ra/i(/! %!!<e(i B B B B B B B B B B B B B B B B B B B
La T!6ia B B B B B B B B B B B 57
Ra9ae %eau+e
%ue!
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@ B B
B B
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B
B
B
B B B B B
B B B B B B
DE Ma!
e=atura Secretaria Sala de es"era Calidad Saneamiento Ambiental 'sicolo&2a Consultorio de es"ecialidades Laboratorio Auditorio Ser4icios Hi&iénicos
""
B B B B B B B B B
B B B
B B B B B B B B B B
EUIPAMIENTO
CANTIDAD SER!ICI3S DEL EE.SS.
SALUD DEL NIO Con&eladora eléctrica Com"utadora Escritorio de Cóm"uto Coc*e met
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La T!6ia
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B B B B B
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@ B B B
B B B
B B
B @ @
@ B B
B
PROGRAMA ASO DE LECHE" Mar/! Le
Le( @J Le( de Creación del '!L. Le( @MJM Le( ;ue Establece Normas Com"lementarias "ara el '!L. Le( @MMB@9 le( ;ue modi=ica a la le( @MJM. Resolución )inisterial N MBB/@@ SAZD) ;ue a"rueba !alores Nutricionales )2nimos "ara el '!L. 58
-
Resolución de la Contralor2a N BJ@/@CG ;ue a"rueba la directi4a N /@CGZ'SC "recisa la eecución del &asto del '!L.
C!6i) +e A+6ii()ra/i: +e Pr!
Alcalde / Dr. 3saldo )u1i, Huiilca 6n #uncionario Re"resentante de la )unici"alidad. / Lic. uan Carlos Callacondo !elarde 6n Re"resentante del )INSA / Lic. Robert Sol2s Corneo 6n Re"resentante del )inisterio de A&ricultura. Tres Re"resentantes del '!L Qele&idas en reunión de "residentas.
'a(e( +e Pr!
#ase de Selección Qem"adronamiento #ase de Distribución Qre"arto #ase de 'ro&ramación Q"ro&ramar #ase de Su"er4isión ( E4aluación. QControl
El 'ro&rama !aso de Lec*e "or su naturale,a est< constituido "or dos "rioridades:
PRIMERA PRIORIDAD -
Ni!( a()a !( B a!( 11 6e(e(" Ma+re(
SEGUNDA PRIORIDAD -
Ni!( e rie(
Se ,oni=ica de la si&uiente manera:
7ONA I
7ONA II
La T!6ia A6pia/i: a T!6ia Pue.! Tra+i/i!a a T!6ia A/equia A)a 'ra/i(/! %!!<e(i ua ea8/! Aara+!"
%ue!( Aire( Ra6ir! Priae ia C!)ie)a A+r( Aei! C*/ere( Ca(i6ir! Cua+r!( I
59
7ONA III
Ca(i6ir! /ua+r!( II La( Maia( ir
7ONA I
1J De Eer! Se!r De Hua/a Ea/e Se/)!re(3 11 De Ma! E6.a-a+a De ap: 1F De ui! 7!a A % S! De Or!
Numero de Comités de !aso de Lec*e 'or ona.
7ONA I 7ONA II 7ONA III 7ONA I TOTAL DE %ENE'ICIARIOS4
1K 1J 1K 22 @K
COALES COALES COALES COALES COALES
Nu6er! +e p!.a/i: +e E6pa+r!a+!( a()a 'e.rer! +e C!rre(p!+ie)e a 2011" PRIMERA PRIORIDAD Ni1os *asta loa K a1os ( BB meses. )adres Gestantes )adres Lactantes T!)a +e %ee9i/iari!(
JB B@ @@ 51J
SEGUNDA PRIORIDAD Ni1os *asta los B@ a1os BB meses Disca"acitados Adulto ma(or Tebecianos TOTAL
@ KK MK B 1@2
TOTAL DE EMPADRONADOS HASTA 'E%RERO DEL 2011
BJ1
Nu6er! +e p!.a/i: a)e+i+a /!rre(p!+ie)e a 6e( +e a.ri +e 2011" 7ONA I 7ONA II 7ONA III 7ONA I
KJ J K2 JB@
TOTAL DE %ENE'ICIARIOS4 ATENDIDOS"
%ENE'ICIARIOS ATENDIDOS %ENE'ICIARIOS ATENDIDOS %ENE'ICIARIOS ATENDIDOS %ENE'ICIARIOS ATENDIDOS B25 %ENE'ICIARIOS
60
" CONDICIONES DE IDA RELACIONADOS SALUD EN'ERMEDAD EN CAYMA"
CON EL 'EN#MENO
En el An
CLASI'ICACI#N DE DISTRITOS EN AREUIPA SEGN INDICADORES SOCIALES" 15 IDH E;pe/)a)i A9a.e)i(6 E(/!ari+a L!
En conclusión se destaca ;ue no e-iste in=ormación res"ecto de 4ariables sociales ;ue den cuenta de la ini;uidad social e-istente. 'oblación "udiente ( no "udiente9 o ricos ( "obres se me,clan en un mismo dato ( "or lo tanto este "ierde su si&ni=icado. Las )icrorredes de Salud #rancisco %olo&nesi ( %uenos Aires "resentan en los 'lanes de Salud Local in=ormación en "orcentaes res"ecto a la distribución de la "oblación en estratos de "obre,a "or ;uintiles. Llama la atención ;ue en nin&una de ellas =i&ure la cate&or2a !9 m
'3%LACI7N
N
PORCENTAE DE DISTRI%6CI3N DE LA '3%LACI3N '3R ESTRAT3S DE '3%REA 3 06INTILES I II III I! !
P
Area 6rbana 9KJK Area 6rbano )ar&inal Area Rural
B.
J.M@
B.@
J.M@
. .
J,BB 100"00
T3TAL
B.@
.
.
.
- De acuerdo a definiciones de ()( y puede proyectarse datos para su m!ito -- )o se considera po!laci"n #ue corresponde a so 11
'3%LACI3N '3R AREA DE REESIDENCIA )ICR3RED %6EN3S AIRES '3%LACI7N '3R AREA DE RESIDENCIA 5 NI!EL DE '3%REA A]3 @B
'3%LACI7N
N
P
PORCENTAE DE DISTRI%6CI3N DE LA '3%LACI3N '3R ESTRAT3S DE '3%REA 3 06INTILES I II III I! !
Area 6rbana
9M
B.
.
.
J.
@.
Area 6rbano )ar&inal
.
Area Rural
.
T3TAL
K,0J@ 100"00
.
.
J.
@.
- De acuerdo a definiciones de ()( y puede proyectarse datos para su m!ito -- )o se considera po!laci"n #ue corresponde a so 11
SER!ICI3 DE DESAG6E 62
.
SITUACION Red "+blica en !i4ienda Red =uera de la !i4. 'o,o sé"tico 'o,o cie&o R2o9 ace;uia No tiene T!)a
NF BJ9M @KM B9B @ KBM 1@,JK
?
.J .@@ B.J K. .BJ .J B.
#uente: INEI @M ESTA%LECI)IENT3S DE ED6CACI3N EN EL DISTRIT3 DE CA5)A.
Niee( ! E()a)a Parr!quia 6!+ai+a+e( E+u/a/i: 1@ 5 Ii/ia E+u/a/i: 25 5 Pri6aria E+u/a/i: 12 2 Se/u+aria E+u/a/i: 0 2 E(pe/ia O/upa/i!a 0 TOTAL 5K 1 ?3 "J2 K"1J #6ENTE: censo Escolar @
Par)i/uar
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J
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2K
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1 1@1
M.K
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100"00 100"00
Cayma: Numero e a!umno" matr#$u!ao" "e&n N#'e!e" yo moa!#ae" y T#o e In"t#tu$#*n Eu$at#'a Niee( ! E()a)a 6!+ai+a+e( Pr!
Parr!quia
Par)i/uar
T!)a
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BMM
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B11
01B
1"J0
1K"02
ESTA%LECIMIENTO DE SALUD SEGN CATEGORIA Y EDUCACION. ESTA%LECIMIENTO
LOCALIDAD 63
B. 100"00
B. Centro de Salud #rancisco %olo&nesi @. 'osta de Salud La Tomilla . Centro de Salud %uenos Aires de Ca(ma J. 'osta de Salud De
#rancisco %olo&nesi La Tomilla %uenos Aires Ca(ma ENACE %uenos Aires Ca(ma Ra=ael %elaunde !illa Continental Las )al4inas Bro de unio 'la,a %uenos Aires La Tomilla Casimiro Cuadros 6rb. La )arina
N!)a4 la 'osta de Salud de las )al4inas9 en la actualidad est< siendo ocu"ado "or el Arc*i4o de la )6.
. PERCEPCI#N DE LA PRO%LEM&TICA Y SUS ALTERNATIAS POR LOS TRA%AADORES. El de abril @BB los trabaadores de salud del distrito ( re"resentantes de las =amilias mediante los comités del 4aso de lec*e =ueron con4ocados a un e4ento académico con la =inalidad de e-"lorar sus "ers"ecti4as res"ecto a la "roblemal&o? ;ue no es normal o =recuentemente obser4able ( ;ue "or ello llama la atención ( ademel crecimiento de la "oblación *ace necesario un *os"ital con atención de ma1ana9 tarde ( noc*e? (a se esta "lanteando una alternati4a orientada a una solución ;ue en s2 misma (a es un nue4o "roblema9 como ;ue el remedio resulta "or ;ue la en=ermedad9 ( cu(o contenido es altamente su&esti4o "or lo menos de dos situaciones. La "rimera es ;ue e-iste arrai&ada en la "oblación ( es"ecialmente en los trabaadores de salud o en ;uien "lanteo el tema9 una conce"ción sumamente =uerte res"ecto del trabao en el sistema de salud sólo como médico re"arati4o9 un en=o;ue asistencial cl2nico ;uir+r&ico9 basado en el uso de tecnolo&2a de "unta el mismo ;ue est< demostrado es de costo alto ( socialmente irracional. La se&unda es ;ue en el =ondo se trata de una o"ción ;ue al no encontrar ar&umentos técnicos ;ue la sustenten9 "or lo menos en una metró"oli en la ;ue la o=erta de ser4icios *os"italarios es abundante9 demanda una decisión "ol2tica en términos no de un en=o;ue cient2=ico de la misma sino de un "roselitismo "artidario ;ue "or lo dem
64
un =uerte contenido de o"ciones de "ol2tica anta&ónicas ( contro4ersiales9 lo ;ue desde (a demanda un trabao intenso de concertación social. 3tros "roblemas "lanteados =ueron. #alta de moti4ación del "ersonal "ara trabaar "or la comunidad9 sino m
• • • • • • • • • • • •
• • • • • • • •
En "lenaria se dio "rioridad "ara anali,ar los si&uientes tres "roblemas. 'rimero./ Desnutrición crónica desde un en=o;ue cultural. Se&undo./ Inadecuado e insu=iciente dotación ( or&ani,ación de recursos en los ser4icios de salud. Tercero./ !iolencia =amiliar ( "andillae. 'ara el an
Pri6er!" De(u)ri/i: /r:i/a +e(+e u e9!que /u)ura" a. Descri"ción ( delimitación del "roblema. . En el distrito el BP de ni1os menores de a1os tiene desnutrición crónica. . Las &estantes re&istran un B@P de bao "eso. . Las &estantes re&istran@@.KP de anemia nutricional. . En el distrito los ni1os menores de a1os re&istran .JP de anemia nutricional.
65
La ma&nitud ( 4ulnerabilidad del "roblema es alta ( ocasiona en los ni1os menor desarrollo de sus =acultades co&niti4as ( =2sicas9 en=ermedades ( car&a social9 ( en las &estantes se incrementa el ries&o de mortalidad materna ( la ma(or =recuencia en=ermedades como la tuberculosis. b. An
Se
. Se brinda atención B@ *oras debiendo ser @J *oras. . De=iciente e;ui"amiento. . #alta de ca"acitación ( moti4ación del "ersonal. . Aumento de la demanda. . )antenimiento adecuado del ascensor del Hos"ital de la 'olic2a Nacional considerando ;ue se trata de un ser4icio de re=erencia en casos de emer&encias ( desastres. . Aumento de en=ermedades como la tuberculosis. b. An
Ter/er!" i!e/ia 9a6iiar pa+ia-e" El &ru"o subdi4idió el "roblema en dos. B. !iolencia =amiliar. a. Descri"ción ( delimitación del "roblema.
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. La ra2, del "roblema es ;ue e-iste conocimiento de la 4iolencia en la =amilia "ero ;ue la misma no se denuncia "or temor ( di=icultad en el acceso al centro de salud. Es una 4iolencia ;ue se sabe ( se oculta9 no esta adecuadamente re&istrada. . El tema se delimita debido a ;ue se "ercibe "oca colaboración de la "olic2a nacional. b. An"arro;uia? ( otros recursos. e. Alternati4a de inter4ención. . Inter4ención acti4a del &obierno local en la solución de los "roblemas. . #ormación ( =uncionamiento e=ecti4o de las >Escuelas "ara "adres?. . ornadas de >tami,ae de la 4iolencia =amiliar?. . Destinar "ro=esionales. . #ormación del e;ui"o multisectorial. @. 'andillae. a. Descri"ción ( delimitación del "roblema. . Se "ercibe un incremento en su accionar ( *asta en el n+mero de "andillas. b. An
. 'oca o nin&una su"er4isión de "adres a *ios "or ra,ones laborales. c. 'lanteamiento de alternati4as de solución inte&ral. . 3r&ani,ación de es"acios "ara uso adecuado del tiem"o libre. . #omentar la conciencia social solidaria "ara contrarrestar el "andillae. d. An
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III"
ISI#N Y MISI#N"
ISI#N 'ara el @@ la "oblación de Ca(ma tiene "leno acceso a los ser4icios de salud ( &o,a de un estado de salud ó"timo ( controla "ositi4amente los "rinci"ales determinantes sociales relacionados con la salud de la madre ( del ni1o de manera "artici"ati4a9 or&ani,ada9 res"onsable en conunto con los trabaadores del Sector Salud9 ;uienes adecuadamente e;ui"ados ( e=ecti4amente ca"aces ( com"etentes coad(u4an con e=ecti4idad al eercicio cabal del derec*o a la salud.
MISI#N 'ara el @@ el &obierno local es le&itimado socialmente "or su contribución e=ecti4a al "otenciamiento del estado de la salud de la "oblación con "rioridad en las =amilias de escasos recursos ( de los da1os relacionados directamente con de=icientes condiciones ( calidad de 4ida ( "or el a"o(o al =ortalecimiento de las ca"acidades de res"uesta del sistema de salud9 mostrando resultados e im"acto9 destac
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I"
O%ETIOS"
a" )eorar las condiciones de 4ida ( salud de la "oblación del distrito con "rioridad en las ,onas de menor desarrollo social ( *umano. ." Coad(u4ar con el =ortalecimiento de la res"uesta social a la "roblem
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"
LINEAMIENTOS GENERALES" a" '!r)ae/i6ie)! +e a /u)ura +e6!/ra/ia e a (au+"
La situación de salud de las "ersona ( =amilias en el distrito est< sustanti4amente condicionada "or "erce"ciones ( conce"ciones de car
." E6p!+era6ie)! +e a p!.a/i: e e /!)r! +e a6.ie)e rea/i!a+! a a (au+ +e)er6ia)e( (!/iae( +e pri!ri+a+" La sostenibilidad de una inter4ención trans=ormadora se sustenta en las ca"acidades co&niti4as9 instrumentales ( actitudinales ( en la conciencia social "ara la acción ;ue ten&an "ersonas9 =amilias ( or&ani,aciones de la sociedad ci4il "ara e-"licar ( entender sus condiciones de 4ida ( de salud en el "resente ( dar cuenta e=ecti4a de la trascendencia de las inter4enciones alternati4as "ara su"erar la "roblem
/" P!)e/ia6ie)! +e a /apa/i+a+ +e re(pue()a +e Se/)!r Sau+" Los ser4icios de salud del Estado Re&ión dan cuenta de la carencia crónica de recursos de todo ti"o "or la cual atra4iesan9 "or lo ;ue resulta indis"ensable la inter4ención del Gobierno Local "ara a"o(ar con la dotación de recursos en =unción a la conce"ción ( orientaciones ;ue res"ecto a la salud de la "oblación se tiene9 es"ecialmente en el escenario de las ini;uidades sociales en este cam"o ( el em"oderamiento de las =amilias ( or&ani,aciones sociales.
+" '!r)ae/i6ie)! +e (i()e6a +e eaua/i: +e a( i)ere/i!e(" Los recursos dis"onibles en el Gobierno Local9 sea cual =uera su =uente9 corres"onden a la "oblación "or lo ;ue su uso racional9 o"ortuno9 con e=iciencia9 e=icacia ( e;uidad constitu(e un deber de "rimer orden "or lo ;ue se 4uel4e indis"ensable crear bases de datos ( sistemas de in=ormación ;ue den cuenta de tal uso.
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I"
ESTRATEGIAS GENERALES" a" La im"ortancia ;ue el meoramiento de la salud de las "ersonas ( del ambiente tiene "ara la actual administración ( lidera,&o del &obierno local se re=lea en la decisión de asi&nar *asta el BP del "resu"uesto "artici"ati4o anual "ara "ro(ectos de salud ( un monto anual sustanti4o del "resu"uesto o"erati4o o de =uncionamiento "ara el "otenciamiento de las acciones "re4istas en el 'lan Distrital de Salud. ." Se desarrollan im"ortantes acciones "ara trans=erir com"etencias ( ca"acidades a las =amilias9 es"ecialmente amas de casa9 "ara el cuidado de la salud en la =amilia con "rioridad en los menores de tres a1os ( de las &estantes9 incor"orando "ro&resi4amente *
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II"
PROGRAMAS DE SALUD"
Este ca"2tulo se orienta a las acciones de in4ersión social ( de acti4idades o"erati4as ;ue el Gobierno Local desarrolla durante cada eercicio "resu"uestal en a"o(o a la o"erati4idad de los 'lanes de Salud Local de cada )icrorred de Salud del Distrito ( a los otros ser4icios de salud del Sector e-istentes9 tanto en las acti4idades "ro&ramadas ( ;ue cuentan con recursos =ormalmente asi&nados ;ue "or lo &eneral son insu=icientes9 cuanto en las ;ue de4en&an de las "erce"ciones de la "roblemees temComité )ultisectorial de Salud?9 ;uienes *an e-"uesto sus res"ecti4as "ro"uestas de acciones ( recursos re;ueridos en sus
a" ALIMENTACI#N Y NUTRICI#N" El Gobierno local "lantea como obeti4os los si&uientes. a. Disminuir sustanti4amente la "re4alencia e incidencia de la desnutrición crónica en los menores de tres a1os de edad. b. Em"oderar a la or&ani,ación del 4aso de lec*e en el control de los indicadores de antro"ometr2a de los menores de cinco a1os. c. Em"oderar a la or&ani,ación del 4aso de lec*e9 "romotoras munici"ales ( a&entes comunitarias de salud en "r
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d. La coordinación &lobal de las acciones en términos de ace"tabilidad ( ri&or metodoló&ico ( =inanciero corres"onde al Gobierno Local mediante la Gerencia de 'romoción del Desarrollo. El &obierno local "lantea como resultados los si&uientes. a. El 2ndice de desnutrición crónica en la "oblación menor de a1os *a disminuido *asta J "untos "orcentuales en cinco a1os. b. A lo menos P de las &estoras del comité de 4aso de lec*e tiene ca"acidades ( son com"etentes "ara el control de la antro"ometr2a en el menor de cinco a1os ( "ara &estionar inter4enciones =a4orables a la salud del ni1o. c. La ca"acidad instalada en términos de in=raestructura ( e;ui"amiento *a sido =ortalecida en los ser4icios de salud. d. In=ormes trimestrales de eecución ó"tima de &asto "ro&ramado. Los "ro=esionales Del cam"o de la Nutrición *an "resentado un "lan de trabao al &obierno local denominado Contribuir a meorar el estado nutricional de ni1os menores de a1os ( madres &estantes de K localidades con ma(or ries&o nutricional en el distrito de Ca(ma. El "lan "ro"uesto se "lantea tres obeti4os claramente de=inidos9 tales como a im"lementar los establecimientos de Salud del Gobierno Re&ional con e;ui"os Antro"ométricos9 b meorar las ca"acidades del "ersonal de salud9 a&entes comunitarios9 "adres de =amilia9 &estantes ( socios de los "ro&ramas sociales ( c establecer un sistema de !i&ilancia Nutricional a ni1os menores de a1os ( )adres Gestantes con Ries&o en Desnutrición. Las metas ;ue se "ro"onen son: . BP establecimientos de salud e;ui"ados con e;ui"os antro"ométricos como balan,a di&ital9 balan,a "lata=orma9 tallimetro mó4il ( tallimetro =io. . P de "ersonal de salud estandari,ado en la técnica antro"ométrica Qnutricionistas9 técnico en en=ermer2a9 en=ermeras ( obstetrices. . P de a&entes comunitarios sensibili,ados en temas de cuidado inte&ral de salud ( nutrición. . MP de "adres de =amilia de ni1os con ries&o nutricional ca"acitados en alimentación. . MP de madres &estantes con ries&o nutricional meoran sus *'eso social del ni1o? ( ;ue es "arte de este 'lan distrital de Salud. El "resu"uesto re;uerido "ara el "resente a1o es de SZ. K9K.J de los cuales se le salcita al Gobierno Local SZ. @9@@.M
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." SALUD %UCAL" El Gobierno local "lantea como obeti4os los si&uientes. a. Disminuir si&ni=icati4amente la "re4alencia e incidencia de caries dental en la "oblación en edad escolar en el distrito. b. Contribuir con el =ortalecimiento de la cultura de *i&iene dental ( de consumo de alimentos saludables en las =amilias m
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/" SALUD IN'ANTIL" El Gobierno local "lantea como obeti4os los si&uientes. a. Disminuir sustanti4amente la "re4alencia e incidencia de la diarrea a&uda en la "oblación menor de tres a1os. b. Em"oderar a las madres de =amilia del 4aso de lec*e9 "romotoras munici"ales ( a&entes comunitarias de salud en la adecuada clasi=icación de los residuos sólidos en el *o&ar9 la detección tem"rana de si&nos ( s2ntomas de alarma de la diarrea a&uda9 el adecuado balance ener&ético durante el "roceso mórbido ( de la *i&iene de alimentos como *er4ido de a&ua ( "ersonal como la4ado de manos. c. #ortalecer las ca"acidades de los "ro=esionales ( técnicos ( la in=raestructura ( e;ui"amiento de los establecimientos de salud "ara la atención e=ecti4a ( o"ortuna de la salud in=antil en el distrito. El &obierno local "lantea como estrate&ias las si&uientes. a. La sostenibilidad social ( "ol2tica de las inter4enciones re;uiere la "artici"ación acti4a9 res"onsable ( deliberada de las madres de =amilia or&ani,ada en los comités del 4aso de lec*e9 de las "romotoras munici"ales ( a&entes comunitarias de salud adecuadamente ca"acitadas ( actuando "rote&idas "or un sistema de su"er4isión de calidad9 e=ecti4o ( b
adecuadamente "ro&ramadas en los res"ecti4os 'lanes de Salud Local de cada a1o. Las acti4idades9 mu( similares entre si9 se a&ru"an "or ciclos de 4ida en los denominados >"a;uetes de atención inte&ral de salud? del recién nacido9 del ni1o de @ d2as a BB meses @ d2as9 al ni1o de B a J a1os ( al de a a1os. Las acti4idades son. Atención inte&ral de en=ermedades "re4alentes de la in=ancia AIE'I. Inmuni,aciones. Atención al crecimiento ( desarrollo. !i&ilancia nutricional. Administración de micro nutriente. !isita domiciliaria. 're4ención9 detección ( eliminación de la "laca bacteriana ( =luori,ación Temas educati4os a los "adres. Atención a "rioridades sanitarias ( da1os "re4alentes. • • • • • • • • •
'ara el desarrollo o"erati4o de estas acti4idades se dis"onen de los recursos =2sicos ( de "ersonal "ro=esional ca"a, ( com"etente. En las coordinaciones e=ectuadas se re;uiere =ortalecer la ca"acidad de acción de los "ro=esionales ( técnicos mediante el =inanciamiento de las si&uientes l2neas de acción en cada a1o ( con montos estimados de acuerdo a costos "re4istos en el )inisterio de Salud ( a los consumos *istóricos de los mismos establecimientos. Adicionalmente se "lantea9 en =unción a los resultados ;ue se es"era obtener desde la "ers"ecti4a del Gobierno Local9 el redimensionamiento de todas las acti4idades "re4istas en el 'SL a "artir del in4olucramiento acti4o de las "romotoras munici"ales ( a&entes comunitarias de salud9 "ara lo ;ue se a&re&a una l2nea de acción a ser "ro&ramada en cada "lan o"erati4o anual.
1" A//i!e( +e /!6ui/a/i: e+u/a)ia e (au+" Con esta l2nea de acción se es"era ele4ar la conciencia social de la "oblación9 es"ecialmente madres de =amilia9 instituciones ( or&ani,aciones de la sociedad ci4il sobre la trascendencia del cuidad de la salud del ni1o. Cada a1o se desarrollan =erias ( "asacalles de acuerdo con el calendario sanitario anual "ara lo ;ue los establecimientos no cuentan con el "resu"uesto res"ecti4o9 el mismo ;ue se estima en SZ. M9. en cada a1o.
2" Ea.!ra/i: +e 6a)eria +e e+u/a/i: /apa/i)a/i:" Esta l2nea se orienta a la sostenibilidad técnica ( calidad de atención en las inter4enciones sanitarias es"ecialmente en el cam"o de la *i&iene de los alimentos ( del aseo "ersonal. Cada a1o se desarrollan acti4idades de ca"acitación "ara la actuali,ación del "ersonal "ro=esional sin ;ue e-ista a"o(o "ara la ad;uisición del material educati4o9 la mo4ilidad local ( la or&ani,ación de las ré"licas en los establecimientos de salud. Los costos son 78
mu( 4ariables ( se estima ;ue cada a1o un "resu"uesto ó"timo est< en el orden de los 9 . nue4os soles.
" A+qui(i/i: +e Se) +e E()i6ua/i: )e6praa" El resultado ;ue se es"era es ;ue e-istan condiciones materiales obeti4as "ara ;ue el "ersonal "ro=esional de salud realice su trabao con e=iciencia técnica ( calidad. El ministerio de Salud estima ;ue un set de estimulación esta en SZ B9@. ( en el distrito se re;uiere un m2nimo de seis9 uno "or establecimiento de salud de ambas )icrorredes. En total se estima SZ. M9@.
" A+qui(i/i: +e 6a)eria para +ia<:()i/! +e a
5" Ap!! a a 9!r6a/i:, (uperi(i: eaua/i: +e a( a
e" SALUD SE$UAL Y REPRODUCTIA Y DE LA MADRE" El Gobierno local "lantea como obeti4os los si&uientes. a. Disminuir sustanti4amente la tasa de incidencia del !IH SIDA en la "oblación del distrito. b. )eorar la cobertura "oblacional de madres "rote&idas con e=ecti4idad en el control "renatal. c. Contribuir si&ni=icati4amente con el reconocimiento de la im"ortancia de las "r
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El &obierno local "lantea como estrate&ias las si&uientes. a. 'ara la sostenibilidad de las acciones se re;uiere incor"orar como "arte del trabao cotidiano de las a&entes comunitarias de salud ( "romotoras munici"ales los ees centrales de la salud se-ual ( re"roducti4a9 es"ecialmente en el
La se&unda cuenta con las si&uientes acti4idades. Atención "renatal. Conseer2a nutricional. Conseer2a en Salud Re"roducti4a ( 'lani=icación #amiliar. Detección ( eliminación de "laca bacteriana. Atención de "arto se&+n "rotocolo. Atención de "uer"erio se&+n "rotocolo. 'a;uete educati4o. Atención de com"licaciones del embara,o9 "arto ( "uer"erio. Atención de da1os "rioritarios re&ionales se&+n "rotocolo. • • • • • • • • •
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'ara la o"erati4idad ( consi&uiente lo&ro de metas consi&nadas en los 'SL se cuentan con los recursos =2sicos ( de "ersonal m2nimo. De acuerdo a las coordinaciones e=ectuadas en este ca"o se re;uiere ;ue el Gobierno Local a"o(o e=ecti4amente en tres
1" Pree/i: +e e6.ara8! a.!r)! e a+!e(/e)e(" El resultado ;ue se es"era con las inter4enciones o"erati4as en el "rimer a1o es la disminución de la "ro"orción de embara,os en adolescentes de B.P a BMP ( durante los si&uientes a1os mantener una tendencia descendente *asta el BP9 dando cuenta de ;ue los embara,os ;ue se "resentes en las adolescentes sean todos deseados. 'ara tal e=ecto se "ro&raman sesiones educati4as en los centros educati4os9 talleres con testimonios ( ue&o de roles9 di=usión de 4ideos9 an
2" Pree/i: +e ITS, IH SIDA e a+!e(/e)e(" El resultado ;ue se es"era alcan,ar con las acti4idades o"erati4as es la disminución de las ITS de P al JP en la "oblación de adolescentes ( durante el "rimer a1o de inter4ención ( mantener una tendencia estable controlada en los si&uientes a1os entre un @P ( P ( en el caso del !IH SIDA se es"era ;ue se controle la incidencia de manera tal ;ue no se "resenten casos cu(o conta&io *a(a sido en la adolescencia9 lue&o de los dos "rimeros a1os de im"lementadas las acti4idades. 'ara tal e=ecto se "ro&raman talleres de "ares9 sesiones educati4as ( acciones intensi4as de comunicación educati4a en salud con la "artici"ación acti4a de la "oblación adolescente escolar. 'ara las acti4idades se estima un "resu"uesto anual de SZ. 9.
" I6pe6e)a/i: +e a p(i/!pr!9ia;i( +e par)! e()i6ua/i: prea)a" Los resultados ;ue se es"eran con las inter4enciones *acen re=erencia a ;ue "or lo menos en el "rimer a1o se incremente desde @BP actual de &estantes "re"aradas mediante "sico"ro=ila-is al P ( lle&ar al P en el tiem"o del "lan9 de manera tal ;ue las &estantes ;ue acuden al control "renatal estén inte&ralmente "re"aradas ( estimuladas "ara la maternidad con una ma(or ( e=ecti4a "artici"ación del "adre. 'ara tal e=ecto se tiene en los res"ecti4os "rotocolos de atención seis sesiones inte&rales de trabao9 teórico ( "r
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La "ro"uesta "ara los establecimientos de salud de #rancisco %olo&nesi9 La tomilla ( Ra=ael %elaunde consiste en b"ro=esional "lus?. Todo ello se estima el "resu"uesto en SZ. B9@@..
e" SALUD MENTAL COMUNITARIA Y CULTURA DE PA7" El Gobierno local "lantea como obeti4os los si&uientes. a. Lo&rar ;ue la tasa de incidencia de ansiedad ( de"resión muestre una cur4a de tendencia descendente a los lar&o de los cinco a1os de &estión del "lan. b. Lo&rara ;ue la tasa de 4iolencia =amiliar ( se-ual *a(a disminuido *asta en un P de la re&istrada al inicio del 'lan. c. Em"oderar a las "romotoras munici"ales ( a&entes comunitarias de salud en las acciones de la salud mental comunitaria. d. #ortalecer ca"acidades del "ersonal "ro=esional ( del e;ui"amiento de los establecimientos de salud "ara la atención e=ecti4a de la salud mental comunitaria. El &obierno local "lantea como estrate&ias las si&uientes. a. Se re;uiere des"le&ar acciones im"ortantes "ara com"rometer la "artici"ación acti4a de "romotoras munici"ales ( a&entes comunitarias de salud en la com"rensión9 entendimiento ( o"erati4i,ación de las acciones de salud mental comunitaria. b. La sostenibilidad técnica de las inter4enciones re;uiere de dos insumos sustanti4os re=eridos al "ro&rama de ca"acitación ( al de su"er4isión9 e4aluación ( monitoreo de las acciones =ormulados de manera =le-ible ( din
• • • • • • •
Atención al crecimiento ( desarrollo. Temas educati4os. !isita domiciliaria. Inter4enciones "re4enti4as a adolescentes con ries&o. Conseer2a inte&ral. Atención a "rioridades sanitarias ( da1os "re4alentes. Inmuni,aciones
'ara el desarrollo o"erati4o de estas acti4idades se dis"onen de los recursos =2sicos ( de "ersonal "ro=esional ca"a, ( com"etente. En las coordinaciones e=ectuadas con los "ro=esionales coordinadores ( res"onsables de la estrate&ia sanitaria de Salud )ental ( Cultura de 'a, se "lantea el re;uerimiento de a"o(o "or "arte del Gobierno Local en "or lo menso tres "lan o"erati4o institucional @BB? sus res"ecti4as "ro"uestas las mismas ;ue se debe reaustar en los costos estimados de sus acti4idades. Las
1" De(arr!! +e 9a/)!re( pr!)e/)!re( e !( a+!e(/e)e(" Los resultados ;ue se es"eran alcan,ar se re=ieren a la con=ormación de una >mesa? de trabao interinstitucional9 ca"acitación de adolescentes en crecimiento "ersonal ( acciones intensas de comunicación educati4a en salud. 'ara tal e=ecto se estima un "resu"uesto de a"o(o de SZ. B9.
2" Sau+ 6e)a /!6ui)aria" Los resultados ;ue se es"era alcan,ar *acen re=erencia al control de la incidencia de los cuadros cl2nicos de ansiedad9 de"resión ( estrés. Al res"ecto de las acti4idades "ro"uestas el Gobierno Local considera ;ue la rele4ancia del "roblema amerita ;ue su an"ro(ecto de desarrollo *umano es"ec2=ico? ( ;ue constitu(a "arte de este 'lan Distrital de Salud.
" Pree/i: /!+u/)a a)e e /!(u6! +e a/!! +r!
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9" CONTROL DE LA TU%ERCULOSIS" El Gobierno local "lantea como obeti4os los si&uientes. a. Disminuir de manera sustanti4a la tasa de incidencia de la tuberculosis en la "oblación del distrito. b. Em"oderar a las "romotoras munici"ales ( a&entes comunitarias de salud en la detección de casos de tuberculosis ( el se&uimiento de los mismos. c. #ortalecer la ca"acidad instalada institucional "ara el control e=ecti4o de la tuberculosis. El &obierno local "lantea como estrate&ias las si&uientes. a. Se re;uiere com"rometer la "artici"ación acti4a ( com"rometida de las res"onsables de la estrate&ia nacional de control de la tuberculosis de los establecimientos de salud del distrito. b. Resulta indis"ensable des"le&ar acciones ;ue moti4en la o"ortunidad de la detección de casos ( el cum"limiento e=ecti4o del tratamiento de los mismos en escenarios sociales de alta incertidumbre mediante la ca"acitación ( se&uimiento de las "romotoras munici"ales ( a&entes comunitarias de salud. c. Las acciones de comunicación educati4a "ara la salud en este cam"o demandan la "artici"ación e=ecti4a de los "ro"ios "acientes ( sus =amiliares. El &obierno local "lantea como resultados los si&uientes. a. La tasa de incidencia de tuberculosis *a disminuido *asta en un P de la re&istrada al inicio del 'lan. b. Las "romotoras munici"ales ( a&entes comunitarias de salud adecuadamente =ormadas "resentan in=ormes anal2ticos de su trabao en el cam"o del control de la tuberculosis ;ue re=lean ca"acidades creati4as. c. La ca"acidad instalada en los ser4icios de salud "ara el control de la tuberculosis se *a meorado sustanti4amente Cada 'lan de Salud Local contiene las acti4idades ( metas es"ec2=icas "ara el control de la tuberculosis9 las mismas ;ue se distribu(en se&+n cada ciclo de 4ida ( ;ue b
1" Caa()a Caa()a +e ai6e ai6e)!( )!( para para pa/ie)e pa/ie)e(, (, 9a6iia 9a6iia per(! per(!a" a" La com"lementación calórico ( "roteica "ara &enerar balance ener&ético "ositi4o en los "acientes ( sus =amiliares directa as2 como en el "ersonal de salud ;ue atiende cada d2a los casos coad(u4a con la recu"eración ( con la moti4ación ( sostenibilidad ;ue re;uieren las acciones de control. Se re;uiere de &estiones ;ue "ermitan asi&nar re&ularmente alimentos del "ro&rama del 4aso de lec*e "ara este destino de manera "ro&ramada ( =ormal ;ue no du"li;ue el a"o(o mencionado9 mencionado9 "or lo ;ue no se re;uiere de un "resu"uesto adicional es"ec2=ico.
2" Ap!! Ap!! a a (e
" C! C!6u 6ui/a i/a/i: /i: e+u/a e+u/a)i )iaa e (au+ (au+"" Se es"era como resultado ;ue la conciencia social sobre la &ra4edad ( "osibilidad e=ecti4a de control de la tuberculosis sea "arte sustanti4a del ima&inario social en el distrito. De acue acuerd rdoo al cale calend ndar ario io sani sanita tari rioo se desa desarro rroll llan an acti acti4i 4ida dade dess de "rom "romoc oció iónn ( moti4ación en el sentido de or&ani,ar "asacalles9 elaboración ( distribución de material educati4o ( de di=usión9 c*arlas educati4as en centros educati4os. En ocasiones se *ace uso de los medios de comunicación comunicación masi4a. Se estima un "resu"uesto anual de a"o(o del Gobierno Re&ional de SZ. B9.
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III" III"
MARCOS MARCOS LOGICO LOGICOS S DE PROY PROYECT ECTOS OS DE DE INE INERSI RSI#N #N SOCI SOCIAL" AL" PROYECTOS DE DESARROLLO HUMANO PARA LA SALUDV"
Las acti4i acti4idad dades es "ro&ra "ro&rama mada dass ( or&an or&ani,a i,ada dass en "ro&ra "ro&rama mass no dan cuenta cuenta de las inter4enciones ;ue se re;uieren ( ;ue de4ienen de las "erce"ciones ;ue sobre la "roblem"ro(ectos de in4ersión social? ;ue "or de=inición constitu(en el instrumento adecuado "ara ello (a ;ue "ermiten inter4enciones es"ec2=icas no con4encionales ( en "eriodos de=inidos de tiem"o. En tal sentido se *an lle4ado a cabo un taller con los di=erentes actores sociales con4ocados con la =inalidad de establecer res"ecto a la "roblemmarcos ló&icos? "ara ;ue de ser a"robados "or la autoridad se "roceda a la elaboración de los res"ecti4os "ro(ectos de acuerdo a la normati4idad e-istente en el sistema nacional de in4ersión "+blica.
a" PESO PESO SOC SOCIA IAL L DEL DEL NI NIO" O" RE'ERENTES INDICADORES 'UENTES SUPUESTOS PROP#SITO" Contribuir con el em"oderamiento de las madres de =amilia ( el meoramiento inte&ral de la situación de salud del ni1o menor de tres a1os en el distrito de Ca(ma con én=asis en su estado de alimentación ( nutrición. O%ETIO" Disminuir [ndice de Sistemati, Sistemati,ació aciónn de E-isten las si&ni=icati4amente desnutrición datos de las ca"acidades ( la incidencia de crónica TallaZedad. ornadas de control recursos su=icientes desnutrición de talla ( edad ( el control "or crónica en el menor [ndice de "arte del Sector de tres a1os. desnutric desnutrición ión &lobal &lobal Salud. 'esoZedad RESULTADO 1" La or&ani,ación de las madres en los comités del !aso de Lec*e 86
reali,a con e=iciencia el control del crecimiento del ni1o menor de tres a1os en el distrito. ACTIIDADES" B.B. Adecuación Adecuación de B Centros In=ormes de &estión Los recursos in=raestructura9 comunales con de obras ( "rocesos "re4istos est
e4aluación de las asistentes "or =eria. conducción =erias. moti4ado. In=orme anal2tico de eecución. RESULTADO " Los "ro=esionales de en=ermer2a ( nutrición de los establecimientos de salud conducen el sistema de ca"acitación ( de control en términos de su"er4isión9 monitoreo ( e4aluación de las acti4idades en coordinación con la Gerencia de 'romoción del Desarrollo. ACTIIDADES J. . Elaboración de 'ro&rama #uentes de los E;ui"o de salud un "ro&rama elaborado9 indicadores del res"onsable9 o"erati4o de a"robado ( en "lan. moti4ado ( ca"a, ca"acitación ( de eecución. control. J. . Elaboración de 'ro&rama #uentes de los E;ui"o de salud un "ro&rama elaborado9 indicadores del res"onsable9 o"erati4o de a"robado ( en "lan. moti4ado ( ca"a,. est2mulos e eecución. incenti4os. El "resu"uesto estimado "ara la eecución del "ro(ecto ;ue como m2nimo debe durar tres a1os lle&a a un monto total de SZ. 9. considerando los "recios unitarios "or cada una de las nue4e acti4idades "ro&ramadas de acuerdo a lo establecido "or el )inisterio de Salud en el documento 3rientaciones "ara eecutar el "lan de incenti4os munici"ales ( tener lo&ros en salud9 considerando es"ecialmente la re=acción de la in=raestructura de los B Centros Comunitarios "ara la atención9 "resu"uesto ;ue se "recisa con el desarrollo del "er=il de "ro(ecto.
." SISTEMA DE ATENCI#N DE EMERGENCIAS MDICO UIRRGICAS" RE'ERENTES INDICADORES 'UENTES SUPUESTOS PROP#SITO" #ortalecer las ca"acidades de res"uesta ( credibilidad del sistema de salud en el distrito en el cam"o de la atención e=ecti4a ( o"ortuna a los accidentes9 en4enenamientos ( 4iolencias. O%ETIO" Disminuir Tasa de letalidad 'artes diarios de E-isten la si&ni=icati4amente "or emer&encias atención. or&ani,ación9 los indicadores médico ;uir+r&icas ca"acidades ( ne&ati4os de recursos su=icientes accidentes9 [ndice de en el sistema de en4enenamientos ( re=erencias de atención de 4iolencias. ur&encias médicas ( emer&encias. ;uir+r&icas RESULTADO 1" La or&ani,ación munici"al de 4i&ilancia ciudadana dis"one de las ca"acidades ( recursos su=icientes "ara la atención e=ecti4a de las emer&encias médicas ( ;uir+r&icas. ACTIIDADES 88
B.B. Curso de =ormación ( ca"acitación de los a&entes de se&uridad ciudadana en "rimeros au-ilios B.@. E;ui"amiento de una ambulancia B.. Dotación de e;ui"o médico de dia&nóstico ( tratamiento de ur&encias médicas ( ;uir+r&icas.
J a&entes de In=ormes de &estión se&uridad de ca"acitación adiestrados en "rimeros au-ilios.
E;ui"o de salud moti4ado ( con4enios e=ecti4os.
Ambulancia adecuadamente e;ui"ada.
Recursos dis"onibles.
In=ormes de ad;uisición ( re"ortes de =uncionamiento 'ro"orción de In=ormes de &estión A&entes de del e;ui"o de se&uridad dia&nóstico ( ciudadana ;ue usan tratamiento adecuadamente los e;ui"os de dia&nóstico ( tratamiento de ur&encias. 'ro"orción de In=ormes de &estión asistencia ( en ca"acitación a"robación a los talleres.
Recursos dis"onibles.
B. J. Talleres E;ui"o de salud semestrales de o"erati4o. actuali,ación en emer&encias médicas ( ;uir+r&icas RESULTADO 2" E-iste or&ani,ada ( o"erati4a un sistema de ca"acitación9 su"er4isión9 monitoreo ( e4aluación de los a&entes de se&uridad ciudadana en la atención de emer&encias médicas ( ;uir+r&icas conducida "or el Sistema de Salud del Sistrito en coordinación con las Gerencias )unici"ales de 'romoción del Desarrollo ( Se&uridad Ciudadana. ACTIIDADES" @. . Elaboración ( 'ro&rama o"erati4o Resolución de E;ui"o de salud eecución de un a"robado ( en a"robación del moti4ado ( "ro&rama o"erati4o eecución. "ro&rama. o"erati4o de ca"acitación ( e4aluación In=ormes de &estión contin+a. del "ro&rama. @.K. Elaboración ( 'ro&rama o"erati4o Resolución de E;ui"o de salud a"robación de una a"robado ( en a"robación del moti4ado ( "ro&rama de eecución "ro&rama. o"erati4o. su"er4isión ( e4aluación In=ormes de &estión del "ro&rama. @.M. Elaboración de 'ro"uesta a"robada In=ormes de &estión Recursos una "ro"uesta de ( en eecución. de la o"erati4idad dis"onibles. or&ani,ación ( de de la "ro"uesta. est2mulos e incenti4os "ara el =uncionamiento 89
e=ecti4o del sistema de atención. @.. Elaboración de N+mero ( Re&istros diarios ( Recursos in=ormes se&uimiento de mensuales de dis"onibles. trimestrales de casos atendidos. atención &estión. Re&istro anal2tico de contin&encias RESULTADO " La ca"acidad de res"uesta en los Centros de Salud de #rancisco %olo&nesi ( %uenos Aires de Ca(ma "ara la atención de emer&encias médicas ( ;uir+r&icas esta =ortalecida ( o"erati4a. ACTI!IDADES. . . E;ui"amiento Stoc$ de In=ormes de Recursos con stoc$ de medicamentos. ad;uisición9 uso ( dis"onibles. medicamentos de re"osición. emer&encia. El "ro(ecto9 es"ecialmente "or su eta"a de se&uimiento debe durar como m2nimo a1os ( de acuerdo a los "recios estimados "or cada una de las acti4idades "lanteadas el tec*o de "resu"uesto ;ue se estima es de SZ. @M9K. debido es"ecialmente a alto costo de la ad;uisición de una ambulancia adecuadamente e;ui"ada9 (a ;ue en el desarrollo del "er=il del "ro(ecto sus acti4idades centrales son de ca"acitación9 e4aluación ( su"er4isión.
/" SWNDROME DIARREICO, CLASI'ICACI#N DE LOS RESIDUOS S#LIDOS E HIGIENE PERSONAL Y ALIMENTARIA EN LA 'AMILIA" RE'ERENTES INDICADORES 'UENTES SUPUESTOS PROP#SITO" #ortalecer las ca"acidades de las =amilias en el distrito "ara el control de las en=ermedades directamente relacionadas con el control e=ecti4o de los residuos sólidos. O%ETIO" Disminuir Tasa de morbilidad 'artes diarios de E-isten la si&ni=icati4amente "or diarrea atención. or&ani,ación9 los indicadores ca"acidades ( ne&ati4os de la 'ro"orción de Sistemati,ación de recursos su=icientes en=ermedad =amilias con la in=ormación en el sistema de diarreica a&uda ( adecuada "roducida en el clasi=icación de desnutrición clasi=icación de sistema de residuos sólidos. asociada. residuos sólidos clasi=icación de residuos sólidos RESULTADO 1" Las =amilias del distrito clasi=ican de manera adecuada los residuos sólidos ( coad(u4an e=ecti4amente con el tratamiento inte&ral de estos. ACTIIDADES B.B. Talleres B Centros comuna In=ormes de &estión E;ui"o de salud =ormati4os sobre les de ca"acitación de talleres. o"erati4o. e"idemiolo&2a ( o"erati4os. cl2nica de la diarrea Coordinaciones 90
( la clasi=icación de In=ormes de &estión e=ecti4as con la los residuos sólidos de talleres. Gerencia del ( la *i&iene Ambiente. "ersonal ( de los alimentos B.@. Ad;uisición ( Cobertura de Re&istros Recursos distribución a las =amilias atendidas. mensuales de dis"onibles. =amilias de tac*os atención sólidos de colores 'ro"orción de "ara clasi=icación =amilias con uso de los residuos e=ecti4o de los sólidos. tac*os. RESULTADO 2" E-iste or&ani,ado ( o"erati4o un sistema de ca"acitación9 su"er4isión9 monitoreo ( e4aluación de la clasi=icación de residuos sólidos conducida "or el Sistema de Salud del Distrito en el
una cobertura de P del total de =amilias en el distrito. A"arte de ello las acti4idades del "ro(ecto son b
RE'ERENTES INDICADORES 'UENTES SUPUESTOS PROP#SITO" Contribuir con el "otenciamiento de la cultura de "a, ( meoramiento de las condiciones ( situación de la salud mental en el Distrito. O%ETIO" Controlar la Tasa de morbilidad 'artes diarios de E-isten la tendencia "or ansiedad ( atención. or&ani,ación9 ascendente de los de"resión. ca"acidades ( cuadros ( Sistemati,ación de recursos su=icientes "roblemas Tasa de 4iolencia. la in=ormación "ara el trabao de relacionados a la "roducida los los a&entes salud mental ( la a&entes comunitarios de cultura de la comunitarios de salud ( las 4iolencia ( to-ico salud ( "romotoras "romotoras de"endencia. munici"ales. munici"ales. RESULTADO 1" A&entes comunitarios de salud ( "romotoras munici"ales detectan s2ntomas ( si&nos de alarma de ansiedad ( de"resión e inter4ienen con e=ecti4idad en su resolución. ACTIIDADES B.B. Curso inte&ral 'ro"orción de In=orme de &estión. E;ui"o de salud =ormati4o sobre a&entes o"erati4o ( salud mental comunitarias ( moti4ado. comunitaria. "romotoras =ormadas. In=ormes de &estión del curso. B.@. Talleres de 'ro"orción de In=ormes de talleres E;ui"o de salud se&uimiento ( asistentes o"erati4o ( readiestramiento a"robadas moti4ado. semestral de ca"acidades en Re&istro de salud mental e-"eriencias comunitaria. si&ni=icati4as B.. Elaboración de [ndice de material In=ormes de Recursos material educati4o elaborado ( elaboración ( uso dis"onibles. en Salud )ental distribuido. de material Comunitaria. educati4o. RESULTADO 2" E-iste or&ani,ado ( o"erati4o un sistema de atención a la salud mental comunitaria con ornadas de moti4ación9 "es;uisa ( 4isitas domiciliarias a car&o de los a&entes ( "romotores =ormados ( ca"acitados bao la conducción del Sistema de Salud en coordinación con la Gerencia )unici"al de 'romoción del Desarrollo. ACTIIDADES" @. J. 'ro&ramación 'ro&ramación Re&istros E;ui"o de salud ( re&istro de las mensual a"robada ( mensuales de o"erati4o ( acti4idades en eecución. o"erati4idad. moti4ado. 92
mensuales de los a&entes comunitarios ( "romotores munici"ales. @.. Re&istro de Cobertura de Re&istros diarios ( E;ui"o de salud atenciones ( atendidos. mensuales de moti4ado ( atendidos reali,adas atención. o"erati4o. mensualmente. @.K. Elaboración ( 'ro"orción de Sistemati,ación de E;ui"o de salud a"licación de una e-"eriencias los datos e in=ormes moti4ado ( &u2a sobre si&ni=icati4as. de resultados. o"erati4o. e-"eriencias si&ni=icati4as. @. M. 3r&ani,ación In=ormes anal2ticos Re&istros de E;ui"o de salud ( re&istro de de &estión. atención diarios ( o"erati4o ( acti4idades de mensuales moti4ado. di=usión ( comunicación relacionada a la cultura de "a, ( to-ico de"endencia. RES6LTAD3 . E-iste o"erati4o un "lan de ca"acitación ( de su"er4isión9 monitoreo ( e4aluación de las acti4idades de salud mental comunitaria elaborado ( conducido "or el Sistema de Salud en coordinación con la Gerencia de 'romoción del Desarrollo del Gobierno Local. ACTI!IDADES . . Elaboración Curr2culo Documento E;ui"o de salud del curr2culo elaborado9 a"robado moti4ado ( =ormati4o de los a"robado ( en o"erati4o. a&entes ( eecución. "romotores de la Salud )ental Comunitaria. . . Elaboración de 'ro&rama o"erati4o In=orme de &estión E;ui"o de salud un "ro&rama elaborado9 del "ro&rama o"erati4o ( o"erati4o de a"robado ( en moti4ado. su"er4isión9 eecución. monitoreo ( Recursos a4aluación de dis"onibles. acti4idades de los a&entes ( "romotores. El "resu"uesto estimado "ara tres a1os de eecución del "ro(ecto es de SZ. 9. considerando ;ue las acti4idades son b
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e" 'ORTALECIMIENTO DE IN'RAESTRUCTURA Y EUIPO" i" AMPLIACI#N DEL CENTRO DE SALUD 'RANCISCO %OLOGNESI4 CONSTRUCCI#N DE SSHH Y CONSULTORIOV La &erencia de la )icrorred de Salud de #rancisco %olo&nesi tiene elaborado un "ro(ecto de in4ersión en in=raestructura "or un monto de SZ. K9KJM.BM QSesenta mil seiscientos cuarenta siete nue4os soles con diecisiete centa4os9 los mismos ;ue se usaran "ara la construcción en el "rimer ni4el de Ser4icios Hi&iénicos "ara 4arones ( damas de uso "ara "acientes ( =amiliares ( la construcción en el se&undo ni4el de dos consultorios9 una "ara nutrición ( el otro "ara "sicolo&2a9 remodelando el "asadi,o ;ue conecta con las escaleras *acia el "rimer "iso con lo ;ue la =luide, ( se1ali,ación =acilitar< el uso ó"timo de la in=raestructura. Con ello se =ortalece la ca"acidad o"erati4a instalada ( calidad de atención es"eciali,ada ( "osesionara en la mente de la "oblación la ima&en de los 42nculos indelebles entre la *i&iene ( la buena salud ;ue debe "rimar en todo establecimiento de salud9 ima&en ;ue a la =ec*a esta absolutamente deteriorada9 lo ;ue si&ni=ica ;ue no se "redica con el eem"lo.
ii" CONSTRUCCI#N Y EUIPAMIENTO DEL PUESTO DE SALUD DEAN ALDIIA" Se trata de un "ro(ecto multianual ;ue 4iene desde el a1o @ *abiéndose cum"lido con la "rimera ( se&unda eta"a =altando la tercera9 la misma ;ue se es"era sea "ro&ramada en el "resente a1o (a ;ue se cuenta con el "ro(ecto res"ecti4o el mismo ;ue de manera conunta con los e-"ertos del &obierno local debe ser actuali,ado en sus costos. Este consta de la construcción de escaleras en el "rimer ni4el ( la construcción del se&undo ni4el con un monto de SZ. B9MB. Qciento treinta cinco mil setenta ( uno nue4o soles con treinta centa4os El "ro(ecto meorara el acceso ( la calidad de atención en consultorios de "sicolo&2a9 trabao social9 tuberculosis ( almacén de medicamentos9 estad2stica ( los ser4icios *i&iénicos res"ecti4os.
iii" AMPLIACI#N DE CO%ERTURAS" Se re;uiere desarrollar un estudio de =actibilidad con el "ro(ecto de in=raestructura res"ecti4o "ara la am"liación de la cobertura de ser4icios de salud a la ,ona alta norte del Distrito9 la ;ue se estima incrementar< su "oblación en cinco a1os a "or lo menos B9 *abitantes lo ;ue desde (a demanda la construcción de un Centro de Salud cate&or2a I.
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9" AMPLIACI#N DEL CENTRO DE SALUD %UENOS AIRES DE CAYMA" E-iste un "ro(ecto de car
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I$"
SISTEMA DE EALUACI#N, MONITOREO Y SUPERISI#N"
E4aluar no es sino medir ( com"arar. Las acti4idades ( los recursos necesarios9 el crono&rama "re4isto en términos de resultados o e=ectos ( obeti4os. Desde el "unto de 4ista cient2=ico se "uede a=irmar ;ue el "ro&rama es el ensa(o ( el error se encuentra cuando se e4al+a. 'or lo mismo el "rinci"al "ro"ósito de la e4aluación es a"render de los errores o desaciertos o e;ui4ocaciones9 e4identemente ;ue ello se reali,a "ara incor"orar recti=icaciones en los ensa(os ( &enerar conocimiento ( a4ances "ositi4os en el lo&ro de obeti4os. En los ser4icios de salud la e4aluación se utili,a "ara determinar el cum"limiento de metas cuantitati4as en el 'lan de Salud Local ( las estrate&ias sanitarias nacionales9 ( lamentablemente se la utili,a también como un instrumento de "oder burocr
<" TIPOS DE EALUACI#N" De los cinco ti"os de e4aluación m
De pr!/e(! Se =ormula ( dise1a con el obeti4o de e4aluar la e=iciencia en el uso de los recursos e insumos e-istentes en el ser4icio o en la or&ani,ación9 en términos de acti4idades ( "rocedimientos ( la obtención de "roductos tan&ibles a menor costo ( en menor tiem"o ( con la "artici"ación acti4a de los a&entes comunales ( de los medios de di=usión.
De e9e/)!( ! re(u)a+!(" Su ee9 =oco o n+cleo est< centrado en las modi=icaciones "ositi4as o ne&ati4as ;ue el "+blico obeti4o incor"ora en sus conocimientos9 actitudes ( "racticas en 4irtud a ;ue *a sido intelectual9 es"iritual o 4oliti4amente im"actado ( remecido "or la estructura ( o"ortunidad de las inter4enciones. %
De i6pa/)! El dise1o ( =ormulación est
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meoramiento de las condiciones de 4ida ( de salud9 del desarrollo *umano ( del estado de salud de la "oblación.
" 'RINCI'ALES RES6LTAD3S ES'ERAD3S. El "roceso de &estión del "resente "lan se e4al+a de manera "aralela a las acciones cotidianas ( "re4istas en los 'lanes de Salud Local de las microrredes de salud de los ser4icios de salud del Gobierno Re&ional ( del Hos"ital de 'olic2a9 de la Cl2nica San uan de Dios ( de 'a, 'er+9 mediante la selección de resultados &lobales medibles en los escenario del im"acto9 e=ectos ( "roceso. Los de im"acto son los si&uientes. El 2ndice de desnutrición crónica en la "oblación menor de a1os *a disminuido *asta J "untos "orcentuales en cinco a1os. La tasa de morbilidad "or diarrea en el menor de a1os muestra una cur4a de tendencia descendente a lo lar&o de los cinco a1os de &estión del "lan. La tasa de incidencia de ansiedad ( de"resión muestra una cur4a de tendencia descendente a los lar&o de los cinco a1os de &estión del "lan. La tasa de 4iolencia =amiliar ( se-ual *a disminuido *asta en un P de la re&istrada al inicio del 'lan. La tasa de letalidad "or emer&encia médico ;uir+r&icas re&istra sólo casos ine4itables. La tasa de incidencia de !IH SIDA *a disminuido *asta en un P de la re&istrada al inicio del 'lan. La tasa de incidencia de tuberculosis *a disminuido *asta en un P de la re&istrada al inicio del 'lan. •
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Los de resultado son los si&uientes. A lo menos P de las &estoras del comité de 4aso de lec*e tiene ca"acidades ( son com"etentes "ara el control de la antro"ometr2a en el menor de cinco a1os ( "ara &estionar inter4enciones =a4orables a la salud del ni1o. Las "romotoras munici"ales ( a&entes comunitarias de salud adecuadamente =ormadas "resentan in=ormes anal2ticos de su trabao en el cam"o de la salud mental9 clasi=icación de residuos sólidos9 control de la diarrea9 control de la 4iolencia =amiliar ( se-ual ( en el de la tuberculosis ( el !IH SIDA9 todos ellos re=lean ca"acidades creati4as. Los a&entes o"erati4os de se&uridad ciudadana re=lean sus ca"acidades ( com"etencias en los in=ormes mensuales de atención a emer&encias médicas ( ;uir+r&icas. A lo menos P de las =amilias del distrito re=lea "r
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Los de "roceso son los si&uientes. Las coberturas de atención "oblacional en el ni1o9 adolescente9 adulto ( adulto ma(or lle&an a no menos del P. •
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Las coberturas de "rotección en las estrate&ias nacionales de salud9 es"ecialmente en CRED9 Inmuni,aciones9 Salud Se-ual ( re"roducti4a9 Salud )ental9 Salud %ucal9 Tuberculosis son e4aluadas en el ran&o de ó"timas. Los establecimientos de salud son atendidos e=ecti4amente en sus re;uerimientos de in4ersión en in=raestructura ( e;ui"amiento se&+n "ro&ramación en el "resu"uesto "artici"ati4o. Re&istros de in4ersión en =ormación de ca"acidades co&niti4as e instrumentales mediante ca"acitación9 su"er4isión9 monitoreo ( e4aluación ( en est2mulos e incenti4os.
i" 'RINCI'ALES INDICAD3RES. Los indicadores de im"acto son los si&uientes. Talla "ara edad. Tasa de morbilidad "or diarrea en el menor de a1os. Tasa de incidencia de ansiedad &lobal. Tasa de 4iolencia =amiliar ( se-ual &lobal. Tasa de letalidad "or emer&encias. Tasa de incidencia ( "re4alencia de !IH SIDA. Tasa de incidencia ( "re4alencia de tuberculosis. • • • • • • •
Los de resultado son los si&uientes. 'ro"orción de &estoras del 4aso de lec*e con ca"acidades en antro"ometr2a. 'ro"orción de "romotoras ( a&entes con in=ormes ó"timos. 'ro"orción de a&entes de se&uridad ciudadana con in=ormes ó"timos. Cobertura de =amilias ;ue con clasi=icación ó"tima de residuos sólidos e *i&iene "ersonal ( de los alimentos. 'ro"orción de in=ormes ó"timos del e;ui"o de &estión del sector salud. • • • •
•
Los de "roceso son los si&uientes. Coberturas de atención "or ciclos de 4ida. Coberturas de "rotección en las estrate&ias nacionales de salud. 'ro"orción de lo&ro de metas =2sicas de in4ersión anual. 'ro"orción de in4ersión en =ormación de ca"acidades. • • • •
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$"
ORGANI7ACI#N Y PRESUPUESTO" a" GESTI7N DEL 'LAN.
El &obierno local coordina las acciones de salud con un >Comité multisectorial de Salud? con=ormado "or re"resentantes del uni4erso de res"onsables de los establecimientos de salud del distrito ;ue se re+ne a demanda de acuerdo con los re;uerimientos del "resu"uesto "artici"ati4o ( "ara la de=inición de los ees tem
." 3RGANIACI7N. La le( de Co&estión "lantea una or&ani,ación es"ecial ;ue est< en "roceso de con=ormación. 'ara cada una de la dos )icrorredes de Salud e-istentes se con=ormar< el >7r&ano Co&estión? "re4isto en la norma le&al "ara ;ue cum"la con las =unciones establecidas 'ARA la Asamblea General ( el Conseo Directi4o.
/" 'RES6'6EST3. Se orienta al &asto corriente ( al "resu"uesto "artici"ati4o.
1" Pr!
Ad;uisición de Set de Estimulación tem"rana. SZ. M9@. un solo a1o. Ad;uisición de material "ara dia&nóstico de a&ude,a 4isual. SZ. B9. un a1o. A"o(o a la =ormación9 su"er4isión ( e4aluación de las a&entes comunitarias de salud ( "romotoras munici"ales. SZ. 9. "or a1o.
SALUD SE$UAL Y REPRODUCTIA Y DE LA MADRE" 're4ención del embara,o ( aborto en adolescentes. SZ. 9. "or a1o. 're4ención de ITS9 !IH SIDA en adolescentes. SZ. 9. "or a1o. Im"lementación de la "sico"ro=ila-is del "arto ( estimulación "renatal. SZ. B9@@. un a1o. SALUD MENTAL COMUNITARIA Y CULTURA DE PA7" Desarrollo de =actores "rotectores en los adolescentes. SZ. B9. "or a1o. 're4ención ( conducta ante el consumo de alco*ol ( dro&as en el *o&ar. SZ. 9. "or a1o. CONTROL DE LA TU%ERCULOSIS" A"o(o al se&uimiento de casos. SZ. 9. "or a1o. Comunicación educati4a en salud. SZ. B9. "or a1o. 2" Pr!e/)!( +e ier(i: +e(arr!! u6a! e (au+" PESO SOCIAL DEL NIO" SZ. 9. "or a1os. SISTEMA DE ATENCI#N DE EMERGENCIAS MDICO UIRRGICAS" SZ. @M9K. "or a1os. SWNDROME DIARREICO, CLASI'ICACI#N DE LOS RESIDUOS S#LIDOS E HIGIENE PERSONAL Y ALIMENTARIA EN LA 'AMILIA" SZ. @9. "or a1os. MEORANDO LA SALUD MENTAL COMUNITARIA" SZ. 9. "or a1os. AMPLIACI#N DEL CENTRO DE SALUD 'RANCISCO %OLOGNESI4 CONSTRUCCI#N DE SSHH Y CONSULTORIOV SZ. K9KJM.BM QSesenta mil seiscientos cuarenta siete nue4os soles con diecisiete centa4os CONSTRUCCI#N Y EUIPAMIENTO DEL PUESTO DE SALUD DEAN ALDIIAV" SZ. B9MB. Qciento treinta cinco mil setenta ( uno nue4o soles con treinta centa4os AMPLIACI#N DE CO%ERTURASV" AMPLIACI#N DE IN'RAESTRUCTURA DEL PUESTO DE SALUD SAN OSV" AMPLIACI#N DEL CENTRO DE SALUD %UENOS AIRES DE CAYMA 2 HORAS DE ATENCI#NV" 100
