Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares

PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES

FELIPE CUBILLOS INK. TATTO Y PIERCING.

IBAGUÉ - TOLIMA 18 DE JULIO DE 2014 1. OBJETIOS 1.1 O!"#$%&' G#(#)*+.

Garantizar Garantizar la gestión integral de los residuos residuos en FELIPE CUBILLOS INK. TATTO TATTO  Y PIERCING desde su generación hasta su disposición final, de acuerdo con la normatividad ambiental legal vigente.

1.2 O!"#$%&', E,#/%', - Cara Caract cter eriz izar ar los los residu residuos os gener generad ados os en FELIPE CUBILLOS INK. TATTO Y PIERCING. - Desarrollar cada una de las etapas de la gestión de residuos: segregación, desactivació desactivación, n, movimiento movimiento interno, interno, almacenamien almacenamiento, to, tratamient tratamiento o y disposición disposición final. - Establecer procedimientos para la gestión ambiental de residuos. - Estab Estable lece cerr mecan mecanis ismo moss para para preve preveni nirr yo yo miti mitigar gar los los posi posibl bles es impa impact ctos os ambientales negativos !ue se causen por el mane"o de residuos. - Evaluar la implementación de la gestión ambiental en FELIPE CUBILLOS INK. trav#s #s de los los indi indicad cador ores es,, las las audi audito tor$ r$as as inte intern rnas as y TATTO Y PIER PIERCI CING NG a trav e%ternas.

2. MARCO LEGAL •

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L#  3# 1, e%pedida por el &inisterio de 'alud - (ey nacional sanitaria. )or la cual cual se dictan dictan medida medidass sanita sanitaria riass a edific edificaci aciones ones,, institu institucio ciones nes p*blicas, f+bricas de alimentos, entre otros. D#)#$' 154 3# 1846 establece la e%igencia del permiso de vertimientos l$!uidos otorgado por la utoridad mbiental mbiental competente. C'(,$% C'(,$%$7 $7%( %( N* N*%'( %'(*+ *+ 3# C'+'9! C'+'9!%* %* 1 116 16 rt. /0 1odo ser humano tiene derecho a tener un ambiente sano. L#  3# 1:6 por la cual se adopta el 'istema 2acional mbiental '32 y se crea el e l &inisterio del &edio mbiente. R#,'+7%( ;1 3# 1, e%pedida por el &inisterio del &edio mbiente: establece factores a partir de los cuales se re!uiere permiso de emisión atmosf#rica para fuentes fi"as y establece los criterios y clasificación para industrias !ue re!uieren permiso. L# :: 3# 1, e%pedida por el Congreso de Colombia: por la cual se reglamenta el )rograma de horro y 4so eficiente del gua.

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L# 4:0 3# 18: por la cual se dictas normas prohibitivas en materia ambiental, referentes a los desechos peligrosos y se dictan otras disposiciones. R#,'+7%( 415 3# 18, e%pedida por el &inisterio del &edio mbiente. )or la cual se establecen los casos en los cuales se permite la combustión de los aceites de desechos y las condiciones t#cnicas para realizar la misma. D#)#$' 2;; 3#+ 2000, e%pedido por el &inisterio del &edio mbiente: por  el cual se reglamenta la Gestión 3ntegral de los 5esiduos 6ospitalarios y 'imilares. D#)#$' 1;; 3#+ 2002, e%pedido por el &inisterio del &edio mbiente y por el &inisterio de 'alud: por el cual se modifica el decreto 7898 de 77, en cuanto a las obligaciones del generador y la cobertura del decreto. R#,'+7%( 11;4 3#+ 2002, e%pedido por el &inisterio del &edio mbiente y 'alud: por la cual se adopta el &anual de )rocedimientos para la Gestión 3ntegral de los 5esiduos 6ospitalarios y 'imilares. R#,'+7%( 1: 3# 2002, e%pedida por el D&: por la cual se adopta el Certificado ;nico de Emisión de Gases
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R#,'+7%( 1:;2 3# 200, e%pedida por el &inisterio de mbiente, y 7?> del Decreto @9@/ del  de septiembre de 7A. R#,'+7%( 0;2 3# 200, e%pedida por el &inisterio de mbiente,
:. ALCANCE El &anual de Gestión 3ntegral de 5esiduos de FELIPE CUBILLOS INK. TATTO Y PIERCING es una gu$a para la e"ecución de buenas pr+cticas de gestión para prevenir efectos adversos a la salud y al ambiente por el mal mane"o de los residuos sólidos y l$!uidos, desde el per$odo de generación hasta su desecho en todas las +reas de la empresa.

4. DEFINICIONES

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ASPECTO AMBIENTAL6 Elemento de las actividades, los productos o los servicios de una organización !ue puede interactuar con el medio ambiente. AUDITORU
farmacias, centros de pigmentación yo tatua"es, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis, zoológicos, laboratorios farmac#uticos y de producción de dispositivos m#dicos. •

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GESTIÓN6  Es un con"unto de los m#todos, procedimientos y acciones desarrollados por la Gerencia, Dirección o dministración del generador de residuos, sea #ste persona natural o "ur$dica, as$ como por los prestadores del servicio de desactivación y del servicio p*blico especial de aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y similares. GESTIÓN INTEGRAL6 Es el mane"o !ue implica la cobertura y planeación de todas las actividades relacionadas con la gestión de los residuos desde su generación hasta su disposición final. IMPACTO AMBIENTAL6 Cual!uier cambio en el ambiente, sea adverso o beneficioso, resultante en todo o en parte de las actividades, productos y servicios de una organización. INDICADORES6 )ar+metros medibles de una actividad o un proceso, !ue permiten caracterizar y obtener información ob"etiva de dichos procesos y pueden estar su"etos a limitaciones de tipo legal. MINIMI=ACIÓN6 5acionalización y optimización de los procesos, procedimientos y actividades !ue permite la reducción de los residuos generados y sus efectos, en el mismo lugar donde se producen. PREENCIÓN6  Con"unto de acciones dirigidas a identificar, controlar y reducir los factores de riesgo biológico, del ambiente y de la salud producidos como consecuencia del mane"o adecuado de los residuos peligrosos. PRINCIPIO DE PRECAUCIÓN6 )rincipio seg*n el cual cuando e%ista peligro de dao grave e irreversible la falta de certeza cient$fica absoluta no deber+ utilizarse como razón para postergar la adopción de medidas para impedir la degradación del ambiente o los riesgos a la salud p*blica. PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES ?PGIRHS@6 Es el documento diseado por los generadores, los prestadores del servicio de desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una manera organizada y coherente las actividades necesarias !ue garanticen la Gestión 3ntegral de los 5esiduos 6ospitalarios y 'imilares. )ara facilitar su recordación y alineación al 'istema 3ntegrado de Gestión, para el 32' este documento se denominar+ &anual de Gestión 3ntegral de 5esiduos.

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RESIDUO6 Cual!uier sustancia u ob"eto del cual se desprenda su generador, no utilizado por la actividad principal, pero susceptible de ser  utilizado posteriormente de forma e%terna o interna. RUTA SANITARIA6 Consiste en llevar los residuos desde los diferentes sitios de generación al lugar de almacenamiento central. Esta debe realizarse mediante el uso de carros contenedores o transportadores. TERMODESTRUCCIÓN CONTROLADA6 )roceso conocido como incineración. Constituye una forma de tratamiento final de los residuos sólidosB consiste en reducir un residuo a cenizas inodoras, no combustibles, homog#neas, de me"or aspecto y sin valor para la proliferación de vectores. TRATAMIENTO6  Es el proceso de transformación f$sica, !u$mica o biológica utilizado para modificar sus caracter$sticas, con el propósito de disponerlos. (a selección del sistema de tratamiento o procesos de eliminación especializada radica en las condiciones de los residuos. 5. DIAGNOSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL

Debido a la falta de normatividad directamente relacionada con las empresas !ue realizan tatua"es y piercings, la empresa E(3)E C4=3((' 32F. 111  )3E5C32G, no hacia correcto uso del mane"o de residuos sólidos y l$!uidos, por lo cual

5. CLASIFICACIÓN DE LOS RESIDUOS RESIDUOS

RESIDUOS NO PELIGROSOS

BIODEGRADAB LES

RESIDUOS PELIGROSOS

DE RIESGO BIOLÓGICO

RECICLABLES

CORTOPUNZA NTES

INERTES

ANATOMOPAT OLÓGICOS

ORDINARIOS O COMUNES

QUÍMICOS

FÁRMACOS

BIOSANITARIO S

5.1. R#,%37', (' #+%)',', 'on a!uellos producidos por el generador en cual!uier lugar y en desarrollo de su actividad, !ue no presentan riesgo para la salud humana yo el medio ambiente.
5.1.1. B%'3#)*3*!+#, 'on a!uellos restos !u$micos o naturales !ue se descomponen f+cilmente en el ambiente. En estos restos se encuentran los vegetales, residuos alimenticios no infectados, papel higi#nico, papeles no aptos para recicla"e, "abones y detergentes biodegradables, madera y otros residuos !ue puedan ser transformados f+cilmente en materia org+nica. 5.1.2. R#%+*!+#, 'on a!uellos !ue no se descomponen f+cilmente y pueden volver a ser utilizados en procesos productivos como materia prima. Entre estos residuos se encuentran: algunos papeles y pl+sticos, chatarra, vidrio, telas, radiograf$as, partes y e!uipos obsoletos o en desuso, entre otros.

5.1.:. I(#)$#, 'on a!uellos !ue no se descomponen ni se transforman en materia prima y su degradación natural re!uiere grandes per$odos de tiempo. Entre estos se encuentran: el icopor, algunos tipos de papel como el papel carbón y algunos pl+sticos. 5.1.4. O)3%(*)%', ' '97(#, 'on a!uellos generados en el desempeo normal de las actividades. Estos residuos se generan en oficinas, pasillos, +reas comunes, cafeter$as, salas de espera, auditorios y en general en todos los sitios del establecimiento del generador. 5.2 R#,%37', #+%)',', 'on a!uellos residuos producidos por el generador con alguna de las siguientes caracter$sticas: infecciosos, combustibles, inflamables, e%plosivos, vol+tiles, corrosivos yo tó%icosB los cuales pueden causar dao a la salud humana yo al medio ambiente. s$ mismo se consideran peligrosos los envases, empa!ues y embala"es !ue hayan estado en contacto con ellos. 'e clasifican en:

4.2.1. R#,%37', I(#%',', ' 3# R%#,' B%'+%' 'on a!uellos !ue contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, par+sitos, virus, hongos, virus oncog#nicos y recombinantes como sus to%inas, con el suficiente grado de virulencia y concentración !ue pueda producir una enfermedad infecciosa en hu#spedes susceptibles. (os residuos infecciosos o de riesgo biológico se clasifican en:

B%',*(%$*)%', 'on todos a!uellos elementos o instrumentos utilizados durante la e"ecución de los procedimientos asistenciales !ue tienen contacto con materia org+nica, sangre o fluidos corporales del paciente humano tales como: gasas, pl+stico antiadherente, aplicadores, algodones, venda"es, mechas, guantes, ropas desechables, toallas higi#nicas, paales o cual!uier otro elemento desechable !ue el tatuador utilice en el presente numeral. A(*$'9'*$'+%', 'on los provenientes de restos humanos, te"idos org+nicos amputados disecciones de lengua0, partes y fluidos corporales, !ue se remueven durante un procedimiento. C')$'7(*($#, 'on a!uellos !ue por sus caracter$sticas punzantes o cortantes pueden dar origen a un accidente percut+neo infeccioso. Dentro de #stos se encuentran: cuchillas,

agu"as, l+minas de bistur$, y cual!uier otro elemento !ue por sus caracter$sticas cortopunzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso. 5.2.2. R#,%37', >7/9%', 'on los restos de sustancias !u$micas y sus empa!ues ó cual!uier otro residuo contaminado con #stos, los cuales, dependiendo de su concentración y tiempo de e%posición tienen el potencial para causar lesiones graves o efectos adversos a la salud y el medio ambiente. 'e pueden clasificar en:

F)9*', *)%*+9#($# '(,79%3', &#(%3', ' 3#$#)%')*3', 'on a!uellos medicamentos vencidos, deteriorados yo e%cedentes de sustancias !ue han sido empleadas en cual!uier tipo de procedimiento, dentro de los cuales se incluyen dispositivos m#dicos !ue no cumplen los est+ndares de calidad, incluyendo sus empa!ues.

;. ALGUNAS ENFERMEDADES ASOCIADAS A LA INADECUADA GESTIÓN DE RESIDUOS AL REALI=AR UN TATUAJE.   continuación se presentan algunas de las enfermedades asociadas a la gestión inadecuada de los residuos y similares: (os riesgos m+s frecuentes son las infecciones cut+neas, infecciones v$ricas, alergias e, incluso, la transmisión de enfermedades por v$as hematógenas: •

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3nfecciones cut+neas locales. 'on a!uellas !ue tienen lugar cuando el microorganismo penetra a trav#s de la piel. )ueden ser bacterianas y microbacterianas. (as bacterianas son las m+s comunes y se producen por  falta de higiene tanto personal como del profesional !ue realiza el tatua"e, as$ como del material empleado o de la higiene posterior. dem+s de evitarlas, si ocurren, deben tratarse correctamente para impedir !ue se e%tiendan a otras zonas del cuerpo. 3nfecciones v$ricas. E"emplo de este tipo de infecciones son las verrugas v$ricas o los herpes simples. 1ransmisión de enfermedades por v$a hematógena. Cuando el microorganismo penetra a trav#s de la sangre, heridasH se producen este tipo de infecciones. (as enfermedades m+s comunes en estos casos son la tuberculosis, t#tanos, s$filis, hepatitis =, C y D, y de forma mucho m+s espor+dica la infección por <36. )ara prevenir esta situación, debemos asegurarnos de !ue el centro y el personal cumplen con la regulación.

. SEGREGACIÓN EN LA FUENTE (a segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de residuos y consiste en la separación selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas, d+ndose inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificación inicial de los residuos. )ara la correcta segregación de los residuos se ubicar+n los recipientes en cada una de las +reas y servicios de la institución, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos generados. Como se muestra a continuación:

C*)*$#)%*%( 3# +', )#,%37', ,+%3', CLASE DE RESIDUO

CONTENIDO BSICO

COLOR

ETI>UETA

REA


2 )E(3G5'' =iodegradables

5esto de alimentos no contaminados.

5otular con: 2 )E(3G5'' =3DEG5D =( E'

2 )E(3G5'' 5eciclables
1oda clase de vidrio.

5otular con: 5EC3C(=(E <3D53


2 )E(3G5'' 5eciclables Cartón y similares

Cartón, papel, plegadiza, archivo y periódico.

5otular con: 5EC3C(=(E C51I2 ))E(.


2 )E(3G5'' rdinarios e 3nertes

'ervilletas, empa!ues de papel plastificado, barrido, colillas, icopor, vasos desechables, papel transfer, tela.

5otular con: 2 )E(3G5'' 5D3253'  32E51E'


)E(3G5'' 32ECC3'' =iosanitarios, Cortopunzantes

partes y fluidos corporales, !ue se remueven durante un procedimiento, cuchillas, agu"as, l+minas de bistur$

5otular con: 53E'G =3(IG3C


J4K&3C'

5esto de sustancias !u$micas y sus empa!ues o cual!uier otro residuo contaminado con estos.

5otular con: 53E'G J4K&3C

 
.1 C*)*$#)/,$%*, Y M*(#"' D# R#%%#($#, P*)* R#,%37', C')$'7(*($#, (os recipientes para residuos cortopunzantes son desechables y poseen las siguientes caracter$sticas: •

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5$gidos, en polipropileno de alta densidad u otro pol$mero !ue no contenga ).<.C. )ueden ser recipientes !ue se reciclan conocidos como LGuardianes de 'eguridadM. 'on resistentes a la ruptura y la perforación por elementos corto punzantes. )oseen tapa a"ustable o de rosca, de boca angosta, de tal forma !ue al cerrarse !uede completamente herm#tico. 'e rotulan de acuerdo a la clase de residuo. 'on livianos y de capacidad no mayor a 7.N litros. 'on desechables y de paredes gruesas.

.1.1 M*(#"' •

(os recipientes para residuos cortopunzantes deben retirarse de las +reas cuando est#n llenos hasta las O partes de su capacidad o cuando hayan

permanecido m+%imo dos 70 meses. 'i a los dos 70 meses los recipientes para cortopunzantes no han alcanzado las O partes de su capacidad, de todas maneras se retiran del +rea. 'i se observa !ue el guardi+n de seguridad no se llena hasta la cantidad esperada en el tiempo establecido, se recomienda utilizar recipientes de tamao inferior. •

•

'e deben entregar a la ruta sanitaria interna bien cerrados y sellados con cinta o esparadrapo alrededor de la tapa para garantizar hermeticidad en caso de alg*n accidente en su transporte. (os guardianes de seguridad se deben empacar en bolsa pl+stica ro"a para ser entregado a la empresa L)5EC1' &=3E21(E' '..'M para su disposición final.

.1.2 D#,*$%&*%( D# R#,%37', C')$'7(*($#, )ara los residuos cortopunzantes se estipula !ue las agu"as deben introducirse en el recipiente sin reenfundar, las fundas o caperuzas de protección se arro"an en el recipiente con bolsa verde o marilla siempre y cuando no se encuentren contaminadas de sangre u otro fluido corporal.

El recipiente debe sólo llenarse hasta sus O partes, en ese momento se agrega una solución desinfectante, como peró%ido de hidrógeno al 7 a P, se de"a actuar no menos de 7 minutosB para desactivar los residuos, luego se vac$a el l$!uido en lavamanos o lavaderos, se sella el recipiente, introduci#ndolo en bolsa )'"* rotulada como material cortopunzante, se cierra, marca y luego se lleva al almacenamiento para recolección e%terna.

8. MOIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS

FELIPE CUBILLOS INK. TATTO Y PIERCING  1rasladara los residuos del lugar de generación al almacenamiento intermedio, debido a !ue la recolección de basura es realizada cada  dias, y los residuos generados son menores. .1 T)*(,')$# %($#)('. R7$* I($#)(*6  continuación describimos la ruta realizada para la recolección de desechos generados por FELIPE CUBILLOS INK. TATTO Y PIERCING, con los horarios respectivos.

.1.1 R#'))%3' D#,#', C'97(#,. RECORRIDO 1 ?HORA@  N: &

REA Q2 DE E'1E53(3QC3I2

RECORRIDO 2 ?HORA@ 8: )&

N: &

Q2 DE )5CED3&3E21'

8: )&

N: &

Q2 DE
8: )&

N: &

Q2 DE E')E5

8: )&

N: &

Q2 (&CE2&3E21 1E&)5(

8: )&

(42E', &3R5C(E'  <3E52E'

D3')'3C3I2 32( 'E5<3C3' );=(3C'0

(42E', &3R5C(E'  <3E52E'

.1.2 R#'))%3' D#,#', C'($*9%(*($#,. RECORRIDO DESECHOS PELIGROSOS

REA Q2 DE )5CED3&3E21'


5EC(ECC3I2  D3')'3C3I2 32( )5EC1' E')EC3(E' '..'

N'$*6 la recolección se realiza directamente de los guardianes !ue se encuentran ubicados en la zona de procedimientos, debido al poco flu"o de residuos. 
8. PROGRAMA DE FORMACIÓN Y EDUCACIÓN FELIPE CUBILLOS INK. TATTO Y PIERCING tiene un plan b+sico de capacitación para el mane"o adecuado de los residuos hospitalarios generados al momento de la e"ecución de este )G356', dirigido a todo el personal. Como evidencia de dichas capacitaciones est+n los registros de asistencia. 'e debe continuar con este programa ya !ue es b+sico para la gestión integral adecuada de los residuos generados. (a capacitación se debe dar a todo el personal !ue labora en la empresa, con el fin de identificar los aspectos relacionados con el mane"o integral de los residuos hospitalarios.

Cada traba"ador debe vincularse al programa de educación ambiental en el tema de mane"o de residuos presentes y potenciales, m#todos de control, normas de seguridad y responsabilidades individuales. (as capacitaciones est+n es!uematizadas de la forma siguiente:

P+*( 3# C**%$*%(.

TEMA

OBJETIO

INTENSID AD

PARTICIPANT ES

FRECUENCI A

Clasificación 3dentificar los / hora por  1odos los  nual de 5esiduos tipos de grupo 3ntegrantes 6ospitalarios residuos hospitalarios y su tratamiento 2ormatividad  mbiental

Conocer  principales normas ambientales

/ hora por  1odos los  nual grupo 3ntegrantes

TEMA 'egregación en la fuente

OBJETIO

INTENSID AD

PARTICIPANT ES

FRECUENCI A

Generar  / hora por  1odos los 'emestral practicas grupo 3ntegrantes limpias de segregación

1#cnicas de 3mplementar y limpieza y hacer  desinfección seguimiento

/ hora por  1odos los 'emestral grupo 3ntegrantes

)G356' y su Dar a conocer  / hora por  1odos los  nual  lcance el )G356' y grupo 3ntegrantes elementos para su implementación 3ndicadores de Calcular la / hora por  1odos los  nual Gestión 56/ producción de grupo 3ntegrantes residuos y tasas de destinación

. PLAN DE CONTINGENCIA .1 P)')*9* 3# S#7)%3*3 %(37,$)%*+.

Este )rograma pretende proteger a los empleados en general del C)' de ad!uirir  enfermedades infecciosas, profesionales, accidentes de traba"o etc, con medidas de f+cil cumplimiento como:

/. 7. . @.

Dotaciones )rotección a la salud de los empleados !ue mane"an residuos hospitalarios. Determinación de 5esponsabilidades espec$ficas. E!uipo de protección.

.1.2 M*(7*+ 3# B%',#7)%3*3.

Es la parte de la salud ocupacional !ue comprende el con"unto de medidas preventivas destinadas a mantener control de factores de riesgo ocupacional procedentes de agentes infecciosos, logrando la prevención de impactos dainos, asegurando !ue el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de las personas !ue desempean el oficio de tatuador, usuarios y el medio ambiente. )ara el manual en mención se deben tener en cuenta los siguientes procesos: /. 'istemas de precauciones 4niversales. 7. ($!uidos de precaución 4niversal. . (avado de las manos. @. &ane"o cuidadoso de elementos cortopunzantes. A. 1#cnicas de asepsia. 8. &ane"o 3ntegral de residuos. 9. Caracter$sticas de los recipientes para almacenar los residuos hospitalarios de acuerdo con este )G356'. ?. Desactivación. N. Disposición final. //. Capacitación permanente del personal en general.

.1.: P+*( 3# #&*7*%(. En concordancia con este plan de contingencia se debe capacitar a todo el personal con respecto a las rutas de evacuación y la sealización correspondiente para atender los posibles inconvenientes !ue pueda suceder ante un siniestro. En el plan de contingencia debemos tener en cuenta lo siguiente:



R#'9#(3*%( #( *,' 3# &#)$%9%#($'6

=+sicamente ante un derrame se debe lavar con bastante agua y detergente acuosos y por *ltimo se inicia la desinfección. (a desinfección de debe realizar  dependiendo de las caracter$sticas de la superficie donde halla sucedido el derrame como puede ser la utilización de hipoclorito de sodio para cer+micas y enchapes, lodoforo para superficies met+licas y detergentes desinfectantes para todas las superficies por tener caracter$sticas no corrosivas ni irritantes. 'i se han producido salpicaduras o el vertido ha afectado a alg*n traba"ador, se proceder+, con car+cter general a lavar con abundante agua la zona afectada

manos, o"os,...0 retirando las ropas !ue hayan podido ser mo"adas por el vertido, e inmediatamente se enviar+ al servicio m#dico.

R#'9#(3*%( #( *,' 3# %(#(3%'6 En caso de incendio, se cuenta con e%tintores tipo =C y un )lan de Emergencia coordinado por el director <3G30, !ue soporta los procedimientos a seguir en caso de otras contingencias. Conviene tener presente !ue el agente e%tintor de un e!uipo port+til se consume en 7 segundos, por tanto, si el conato de incendio no se e%tingue, aumentan las dificultades de e%tinción y las p#rdidas. )or estas razones se recomienda la lectura de las eti!uetas de los e%tintores y tener en cuenta las normas generales de utilización en caso de incendio, las cuales deben permanecer cerca o sobre los e%tintores. En caso de !uemaduras por fuego se deber+, con car+cter general:

S 2o !uitar la ropa !ue haya podido !uedar pegada a la piel. S (avar abundantemente la zona !uemada con agua fr$a durante unos minutos. S Colocar un apósito limpio sobre la !uemadura debe ser parte de la dotación del =oti!u$n0. S 2o romper las ampollas !ue se hayan podido formar. S 2o aplicar pomadas ni grasas ni desinfectantes sobre la !uemadura. S 2o dar bebidas ni alimentos. S 'olicitar ayuda al personal de <3G3 del local.

R#'9#(3*%( #( *,' 3# %(7(3*%'(#, ' 9'&%9%#($', $#+)%',6

En caso de inundaciones yo movimientos tel*ricos, una vez hayan cesado, se verificar+ el estado de las instalaciones en general pisos, techos, ventanas instalaciones el#ctricas, desagTes etc.0 en orden de los recipientes, especialmente los de riesgo biológico, seguidos de los ordinarios y reciclables, y se proceder+ al mane"o de los derrames yo rupturas en este mismo orden de prioridad.

'$)',6 5eempa!ue en caso de ruptura de bolsas o recipientes y realice la limpieza y desinfección de acuerdo a los protocolos establecidos. Cuando la Empresa prestadora del servicio p*blico especial del aseo incumpla con la recolección seg*n las frecuencias establecidas, se verificar+ telefónicamente con los coordinadores de la 5uta rdinaria y se determinar+ el tiempo en el cual se solucionar+ la no-recolección. En caso de !ue la Empresa prestadora del servicio p*blico especial de aseo contratada no pueda cumplir con la recolección, FELIPE CUBILLOS INK. TATTO Y PIERCING deber+ contactar y concretar en el tiempo m+s inmediato posible, otra empresa !ue preste el mismo servicio y !ue cumpla con las normas y procedimientos establecidos en la legislación ambiental y sanitaria vigente, para !ue realice la recolección y disposición final. 'i se presentan plagas o roedores a pesar de haber seguido el cronograma de fumigaciones, se coordinar+ con la empresa encargada de este servicio para !ue realice fumigaciones e%traordinarias o haga los controles respectivos con las sustancias !ue defina y !ue sean permitidas por la normatividad En caso de suspensión del servicio de acueducto, FELIPE CUBILLOS INK. TATTO Y PIERCING, cuenta con tan!ues a#reos para almacenamiento de agua potable, !ue garantizan la continuidad de los procesos de asepsia.

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

R#'9#(3*%'(#, *)* )#&#(%) *%3#($#,:

)revención de riesgos •

Debe revisarse periódicamente la instalación el#ctrica.

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5evisar periódicamente el estado de los desagTes.

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1ener zonas de traba"o debidamente sealizadas y disponer de la sealización adecuada para todos a!uellos aspectos !ue tengan !ue ver  son la seguridad y salud ocupacional. (impiar, guardar y conservar correctamente el material y los e!uipos despu#s de usarlos, de acuerdo con las instrucciones y los programas de mantenimiento establecidos.

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Establecer !ue normas de seguridad aplican en el traba"o. 1echos, paredes y suelos f+ciles de lavar, impermeables a los l$!uidos y resistentes a la acción de los productos !u$micos. 3luminación adecuada y suficiente, !ue no produzca refle"os ni deslumbramientos.  Qonas de descanso fuera de las +reas de traba"o. (a instalación el#ctrica ser+ segura y con capacidad suficiente, siendo aconse"able evaluar la capacidad de instalación, antes de colocar nuevos e!uipos y verificar si re!uieren o no corriente regulada. Disponer de boti!u$n de emergencia bien provisto, "unto con un manual de primeros au%ilios. Debe reducirse al m$nimo posible el n*mero de traba"adores e%puestos.

R#'9#(3*%'(#, 3# *)$#) #),'(*+6 'e deben utilizar todos los implementos de seguridad !ue seg*n lo re!uiera o se recomiende en cada procedimiento yo actividad. Establecer la prohibición e%presa de comer, beber, fumar, usar cosm#ticos o guardar alimentos o bebidas en la enfermer$a y odontolog$a. 2o usar prendas sueltas ni ob"etos colgantes, no utilizar calzado destapado y llevar el pelo recogido utilizar protector en cabeza. Es recomendable lavarse siempre las manos o usar gel antibacterial0 al ingresar a la tienda, al t#rmino de un procedimiento y antes de abandonar el lugar.

10. INDICADORES DE GESTIÓN   partir de "ulio de 7/@ se tiene un protocolo para realizar el pesa"e de los diferentes tipos de residuos lo cual nos permite identificar indicadores de gestión, con información confiable para el diligenciamiento del formato 56/, esta labor   "unto con la rotulación nos permite:

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Calificar la gestión de residuos hospitalarios de acuerdo con los indicadores establecidos. (levar un control diario de la cantidad de residuos producidos diligenciando el formato 56/. Determinar un responsable para realizar el pesa"e y registrar la información. 5egistrar la producción de residuos de FELIPE CUBILLOS INK. TATTO Y PIERCING y calcular las tasas de destinación. 3mplementar de manera obligatoria la rotulación de las bolsas, con los residuos presentes, biosanitarios y cortopunzantes. 1omar las medidas necesarias para cumplir con la normatividad establecida por la autoridad ambiental competente en cuanto a vertimientos 3mplementar un programa de producción m+s limpia para minimizar el consumo de agua.

M'(%$')#' *+ PGIRHS  '9'(#($# %($#)('6 Con el fin de garantizar el cumplimiento del )G356, se establecer+n mecanismos y procedimientos !ue permitan evaluar el estado de e"ecución del )lan y realizar los a"ustes pertinentes. Entre los instrumentos !ue permiten esta función se encuentran los indicadores y las auditorias de gestión. )ara el mane"o de indicadores, han de desarrollarse registros de generación de residuos y reportes de salud ocupacional. El formulario 56/, debe ser diligenciado oportunamente por el generadorB este registro permitir+ establecer y actualizar los indicadores de gestión interna de residuos.

FORMULARIO RH1 Diariamente el generador debe consignar en el formulario 56/ el tipo y cantidad de residuos, en peso y unidades, !ue entrega al prestador del servicio especial de aseo, para tratamiento yo disposición final o someterlos a desactivación para su

posterior disposición en relleno sanitario, especificando tipo de desactivación, sistema de tratamiento yo disposición final !ue se dar+ a los residuos. El generador, en la gestión e%terna de sus residuos, verificar+ el cumplimiento de las condiciones en !ue se presta el servicio de recolección, reportando las observaciones pertinentes en el formulario a fin de me"orar las condiciones de recolección para la gestión e%terna. )or su parte el prestador del servicio especial de aseo, verificar+ !ue la cantidad de residuos entregada por el generador sea la declarada, y !ue las condiciones en las cuales el generador entrega sus residuos cumplan con los lineamientos establecidos en este manual. Estos formularios deben estar a disposición de las autoridades, ser diligenciados diariamente, con el fin de efectuar un consolidado mensual.

I(3%*3')#, 3# 3#,$%(*%( **%$*%'(  !#(#%%',6 Con el fin de establecer los resultados obtenidos en la labor de gestión interna de residuos hospitalarios, se calcular+n los siguientes indicadores:



INDICADORES DE DESTINACIÓN6 hace referencia al c+lculo del total de residuos sometidos a tratamiento desactivación, incineración, etc.0 sobre el total de residuos generados.

FORMULAS6 •

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3ndicadores de destinación para desactivación 3DD U 5d V / 51 3ndicadores de destinación para recicla"e 3D5 U 55 V / 51

DONDE6 3DD

U 3ndicadores de destinación desactivación Fg.  mes.

3D5

U 3ndicadores de destinación para recicla"e.

55

U Cantidad de residuos reciclados en Fg.  mes.

51

U Cantidad total de 5esiduos producidos por el 6ospital o establecimiento en Fg. mes.

5d

U Cantidad de residuos sometidos a desactivación en Fg. mes.

INDICADOR DE BENEFICIO6 'e cuantifican los beneficios obtenidos económicamente por el aprovechamiento y gestión integral de residuos, tales como ingresos por recicla"e, reducción de costos por tratamiento al minimizar la cantidad de residuos peligrosos por una correcta segregación, etc.



IBU 3ndicador de =eneficio IBU 1otal costo con )G356'1otal costo sin )G356'0V/

INDICADORES DE CAPACITACIÓN6 'e establecer+n indicadores para efectuar seguimiento al )lan de Capacitación: n*mero de "ornadas de capacitación, n*mero de personas entrenadas, etc.

IC3ndicador de Capacitación IC ?1emas desarrollados del plan de capacitación 1otal temas plan de capacitación0V/

ANEO 1 COMITÉ GRUPO ADMINISTRATIO DE GESTION AMBIENTAL ?GAGA@ CONSIDERANDO Jue el Decreto 7898 de 7, reglamenta la gestión integral de los residuos hospitalarios y similares )G356'0, generado por FELIPE CUBILLOS INK. TATTO Y PIERCING . Jue el decreto @/78 de 7A, modifica parcialmente al decreto 7898 de7 y prev# como alcance de aplicación, !ue esta regir+ tambi#n a las personas naturales o "ur$dicas !ue presten servicios de salud a humanos, identifi!ue, separen, desactiven, empa!uen, recolecten, mane"en y dispongan finalmente los residuos hospitalarios y similares. Jue en virtud de lo anterior, se hace necesario e%pedir una reglamentación interna en la cual se conforma el Grupo 3nterno de GG'. Jue en m#rito de lo e%puesto,

RESUELE ARTICULO PRIMERO6 Conformar el Comit# de Grupo dministrativo de Gestión  mbiental y 'anitaria de FELIPE CUBILLOS INK. TATTO Y PIERCING  el cual !ueda conformado de la siguiente manera as$: NOMBRE CEDULA  ndr#s elipe Cubillos &#ndez C.C. ///.A/.@ Wuli+n guiar '+nchez C.C. ///.A7A.N@?

CARGO D35EC15 114D5

ARTICULO SEGUNDO6 OBJETIO GENERAL , El comit# de Gestión mbiental tendr+ como ob"etivo general y principal asesorar a FELIPE CUBILLOS INK. TATTO Y PIERCING, en la definición y aplicación de las pol$ticas generales para el adecuado mane"o del medio ambiente y minimizar el impacto !ue produce la generación de residuos sólidos hospitalarios y similares, con el propósito de contribuir a la construcción de un medio ambiente sano para el bienestar de la salud 6umana y el medio ambiente. ARTICULO TERCERO6 OBJETIO ESPECIFICO6 El comit# de GAGAS tiene como ob"etivo espec$fico y a corto plazo la elaboración y socialización y puesta en marcha del )lan &ane"o de 5esiduos 6ospitalarios y similares y ser gestores de su implementación. ARTICULO CUARTO6 REUNIONES Y DETERMINACION6 las Gagas se reunir+ una vez al mes y es sesiones e%traordinaria cuando sea circunstancias !ue se ameriten. ARTUINTO6 )or la cual designa las funciones del comit# de Grupo  dministrativa de Gestión mbiental y 'anitaria, de FELIPE CUBILLOS INK. TATTO Y PIERCING as$B •

ormular el compromiso institucional sanitario y ambiental

•

 signar responsabilidades espec$ficas.

•

Definir y establecer mecanismos de coordinación

•

Gestionar el presupuesto para la e"ecución del )lan

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•

Elaborar informes y reportes a las autoridades de vigilancia y control !ue lo re!uieran0

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ANDRÉS FELIPE CUBILLOS MÉNDE= DIRECTOR